三基考試試題麻醉及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.全身麻醉中最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.呼吸道梗阻2.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木3.局部麻醉藥中毒時(shí)，發(fā)生驚厥的主要機(jī)制是（）A.大腦皮質(zhì)興奮B.興奮大腦興奮性通路C.抑制大腦抑制性通路D.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)4.成人麻醉前禁食禁水的時(shí)間是（）A.禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)，禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)5.下列哪種藥物屬于靜脈麻醉藥（）A.利多卡因B.布比卡因C.依托咪酯D.羅哌卡因6.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人痛閾C.抑制呼吸道腺體分泌功能D.預(yù)防術(shù)后感染7.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥（）A.牙齒損傷或脫落B.氣管黏膜損傷C.心律失常D.氣胸8.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，局麻藥中加入腎上腺素的目的是（）A.防止麻醉后血壓下降B.防止麻醉后心率減慢C.減慢局麻藥吸收、延長作用時(shí)間D.防止術(shù)中出血9.全身麻醉深度判斷主要依據(jù)（）A.血壓變化B.心率變化C.呼吸變化D.臨床體征10.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評估包括（）A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心肺功能評估2.常用的局部麻醉藥有（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因3.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣不足D.低血壓4.腰麻的適應(yīng)證有（）A.下腹部手術(shù)B.盆腔手術(shù)C.下肢手術(shù)D.肛門會陰部手術(shù)5.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥6.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證有（）A.全身麻醉B.呼吸功能不全需機(jī)械通氣C.心肺復(fù)蘇D.防止誤吸7.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有（）A.穿破硬脊膜B.局麻藥毒性反應(yīng)C.血壓下降D.神經(jīng)根損傷8.影響局麻藥在硬膜外腔擴(kuò)散的因素有（）A.局麻藥容積B.穿刺部位C.病人體位D.注藥速度9.全身麻醉深度分為（）A.淺麻醉期B.手術(shù)麻醉期C.深麻醉期D.蘇醒期10.麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施有（）A.補(bǔ)充血容量B.維持血壓穩(wěn)定C.控制心律失常D.保護(hù)心功能三、判斷題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥一般在麻醉前30-60分鐘肌內(nèi)注射。（）2.局部麻醉藥的效能主要取決于其脂溶性。（）3.腰麻時(shí)病人的體位對麻醉平面的調(diào)節(jié)影響不大。（）4.全身麻醉病人清醒前最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是窒息。（）5.硬膜外麻醉時(shí)，導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉。（）6.麻醉期間低血壓是指血壓低于基礎(chǔ)血壓的30%。（）7.依托咪酯對心血管系統(tǒng)影響小，適用于心血管功能較差的病人。（）8.局麻藥中加入腎上腺素的濃度一般為1:20萬-1:40萬。（）9.小兒麻醉前禁水時(shí)間可適當(dāng)縮短。（）10.麻醉后恢復(fù)室的主要任務(wù)是對麻醉后病人進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測和治療，預(yù)防和處理并發(fā)癥。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答：消除病人緊張、焦慮及恐懼心情；提高病人痛閾；抑制呼吸道腺體分泌功能；消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射。2.簡述全身麻醉蘇醒期的主要護(hù)理措施。答：保持呼吸道通暢，去枕平臥頭偏向一側(cè)；監(jiān)測生命體征；觀察意識、肢體活動(dòng)等；注意保暖；防止意外發(fā)生，如墜床等。3.簡述腰麻后頭痛的原因及預(yù)防措施。答：原因：主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出致顱內(nèi)壓降低、腦血管擴(kuò)張。預(yù)防：采用細(xì)穿刺針，避免反復(fù)穿刺，術(shù)后去枕平臥6-8小時(shí)。4.簡述局麻藥毒性反應(yīng)的原因及防治措施。答：原因：一次用藥超過最大劑量；局麻藥誤注入血管；局部血運(yùn)豐富吸收快等。防治：限量使用，避免誤注，注藥前回抽，出現(xiàn)癥狀立即停藥，維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何做好麻醉前的訪視工作。答：詳細(xì)詢問病史，了解過敏史、疾病史等；進(jìn)行全面體格檢查；查看各項(xiàng)檢查報(bào)告；評估心肺功能等重要臟器功能；與患者溝通，緩解其緊張情緒，告知麻醉相關(guān)注意事項(xiàng)。2.討論全身麻醉與椎管內(nèi)麻醉各自的優(yōu)缺點(diǎn)。答：全身麻醉優(yōu)點(diǎn)：麻醉效果完善，病人舒適，適用于各類手術(shù)；缺點(diǎn)：并發(fā)癥相對多，對呼吸循環(huán)影響大，術(shù)后蘇醒有一定風(fēng)險(xiǎn)。椎管內(nèi)麻醉優(yōu)點(diǎn)：對全身影響小，術(shù)后恢復(fù)快；缺點(diǎn)：有一定麻醉平面限制，不適用于所有手術(shù)，可能有一些椎管內(nèi)并發(fā)癥。3.討論麻醉過程中如何保障患者的安全。答：麻醉前充分評估和準(zhǔn)備；選擇合適麻醉方法和藥物；術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、麻醉深度等；維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定；及時(shí)處理各種并發(fā)癥；麻醉后妥善管理，確?；颊咂椒€(wěn)蘇醒。4.討論如何預(yù)防麻醉后惡心嘔吐的發(fā)生。答：麻醉前禁食禁水，減少胃內(nèi)容物；合理選擇麻醉藥物和方法，減少對胃腸道刺激；維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，避免缺氧和低血壓；對于高風(fēng)險(xiǎn)患者，預(yù)防性使用止吐藥物；術(shù)后適當(dāng)體位，防止反流。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.C4.D5.C6.D7.D8.C9.D10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD