2025年綜合類-臨床醫(yī)學檢驗技術(士)-慢性白血病及其實驗診斷歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-臨床醫(yī)學檢驗技術(士)-慢性白血病及其實驗診斷歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】慢性粒細胞白血?。–ML）的典型染色體異常是？【選項】A.21號染色體三體B.費城染色體（t(9;22)(q34;q11)）C.8號染色體三體D.13號染色體長臂缺失【參考答案】B【詳細解析】費城染色體是CML的特異性染色體異常，由9號和22號染色體易位形成BCR-ABL融合基因，導致酪氨酸激酶活性異常升高。其他選項與急性白血病或骨髓增生異常綜合征相關?！绢}干2】慢性淋巴細胞白血?。–LL）患者外周血中哪種淋巴細胞絕對值顯著升高？【選項】A.中性粒細胞B.單核細胞C.淋巴細胞D.紅細胞【參考答案】C【詳細解析】CLL以成熟小淋巴細胞（直徑10-14μm）增多為特征，外周血淋巴細胞絕對值常>5×10?/L，且形態(tài)單一。中性粒細胞增多見于CML或感染，單核細胞增多見于骨髓增生異常綜合征?！绢}干3】慢性白血病骨髓檢查中，骨髓增生程度與白血病類型的關系是？【選項】A.CML骨髓極度活躍B.CLL骨髓明顯活躍C.CML骨髓增生正常D.CLL骨髓增生極度活躍【參考答案】A【詳細解析】CML骨髓增生極度活躍，細胞量達正常2-3倍，以原始粒細胞為主；CLL骨髓增生多正?；蜉p度活躍，以成熟淋巴細胞為主。選項B和D不符合實際。【題干4】診斷慢性淋巴細胞白血?。–LL）的實驗室標準中，以下哪項是必須滿足的？【選項】A.外周血淋巴細胞>4×10?/LB.骨髓淋巴細胞>30%C.CD5+、CD19+D.ZAP-70陽性率>30%【參考答案】C【詳細解析】CLL診斷需滿足：①成熟小淋巴細胞>5×10?/L；②骨髓淋巴細胞>30%；③CD5+、CD19+。ZAP-70陽性率>30%是預后指標，非診斷必需。選項A未達閾值?！绢}干5】慢性粒細胞白血?。–ML）患者治療緩解后，實驗室指標中哪項最早恢復正常？【選項】A.外周血白細胞計數(shù)B.費城染色體轉陰C.骨髓原始粒細胞比例D.血清尿酸水平【參考答案】C【詳細解析】骨髓原始粒細胞比例是CML治療反應的早期指標，通常在治療2-4周后降至5%以下；費城染色體轉陰需3-6個月，白細胞計數(shù)恢復滯后于骨髓形態(tài)學。血清尿酸與白血病細胞破壞相關，但非緩解標志?！绢}干6】慢性白血病患者出現(xiàn)以下哪種情況提示疾病進展？【選項】A.骨髓原始細胞比例持續(xù)<10%B.外周血血小板逐漸減少C.費城染色體轉陰D.疲勞癥狀加重【參考答案】B【詳細解析】CML進展表現(xiàn)為血小板進行性減少（<100×10?/L），原始細胞比例>10%提示加速期。選項A為緩解標準，C為治療反應，D非特異性?！绢}干7】慢性淋巴細胞白血病（CLL）患者骨髓中易見哪種細胞？【選項】A.原始粒細胞B.幼稚淋巴細胞C.成熟小淋巴細胞D.單核細胞【參考答案】C【詳細解析】CLL骨髓以成熟小淋巴細胞為主（直徑10-14μm），形態(tài)單一，核質比低，染色質細膩。原始粒細胞（A）和幼稚淋巴細胞（B）見于急性白血病，單核細胞（D）增多提示其他疾病。【題干8】診斷慢性白血病時，中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）積分的變化提示？【選項】A.NAP積分升高支持CMLB.NAP積分升高支持CLLC.NAP積分降低提示疾病進展D.NAP積分正常無意義【參考答案】A【詳細解析】CML患者NAP積分顯著降低（<100/100μl），提示髓系造血功能受BCR-ABL融合基因抑制；CLL患者NAP積分正?；蛏?。選項B和C錯誤，D不全面?！绢}干9】慢性粒細胞白血病加速期的實驗室特征是？【選項】A.費城染色體轉陰B.白細胞計數(shù)<20×10?/LC.骨髓原始細胞>10%D.血小板>400×10?/L【參考答案】C【詳細解析】CML加速期標準包括：①骨髓原始細胞>10%；②費城染色體陽性；③血小板>400×10?/L或<100×10?/L；④染色體異?？寺〖毎?gt;20%。選項A錯誤，選項B和D不符合加速期定義。【題干10】慢性淋巴細胞白血?。–LL）患者血清乳酸脫氫酶（LDH）水平通常？【選項】A.顯著升高B.正常C.輕度升高D.降低【參考答案】B【詳細解析】CLL患者LDH、ALT、LDL等肝酶通常正常，與化療相關性肝損傷或急性白血病不同。選項A見于急性白血病或腫瘤，C和D無明確依據(jù)?！绢}干11】慢性白血病骨髓活檢中，哪種細胞形態(tài)學特征提示CML？【選項】A.胞質嗜堿性顆粒細小均勻B.胞質豐富含空泡C.核仁明顯D.胞質中可見Auer小體【參考答案】A【詳細解析】CML骨髓細胞胞質嗜堿性顆粒細小均勻（如桿狀小體），分布不均；Auer小體見于急性粒細胞白血??；核仁明顯（C）和胞質空泡（B）非特異性改變?！绢}干12】慢性粒細胞白血?。–ML）患者治療中出現(xiàn)以下哪項提示發(fā)生髓外浸潤？【選項】A.費城染色體轉陰B.外周血白細胞減少C.肝脾腫大D.骨髓原始細胞>20%【參考答案】C【詳細解析】髓外浸潤表現(xiàn)為肝脾腫大、淋巴結腫大或骨骼疼痛，骨髓原始細胞>20%提示加速期或白血病細胞浸潤。選項A為治療反應，B為骨髓抑制表現(xiàn)。【題干13】慢性淋巴細胞白血?。–LL）患者外周血涂片中，哪種淋巴細胞易見？【選項】A.幼稚淋巴細胞B.中性粒細胞C.成熟小淋巴細胞D.單核細胞【參考答案】C【詳細解析】CLL特征為外周血成熟小淋巴細胞（直徑10-14μm）增多，核質比低，染色質細膩，無核仁。選項A見于急性淋巴細胞白血病，B和D非特異性?！绢}干14】慢性白血病化療后完全緩解的標準不包括？【選項】A.骨髓原始細胞<5%B.外周血白細胞>4×10?/LC.費城染色體轉陰D.癥狀完全消失【參考答案】B【詳細解析】CML完全緩解標準包括：①骨髓原始細胞<5%；②費城染色體陽性（需分子學驗證）；③外周血白細胞<10×10?/L；④癥狀消失。選項B未達標準?！绢}干15】慢性粒細胞白血?。–ML）患者治療期間出現(xiàn)以下哪項提示發(fā)生骨髓纖維化？【選項】A.骨髓細胞外纖維增生B.費城染色體轉陰C.外周血血小板>1000×10?/LD.骨髓原始細胞>10%【參考答案】A【詳細解析】骨髓纖維化表現(xiàn)為骨髓腔被纖維組織取代，造血細胞被擠壓至周邊，骨髓穿刺干抽困難。選項B為治療反應，C和D非纖維化標志?！绢}干16】慢性淋巴細胞白血病（CLL）患者預后最差的分子標志是？【選項】A.ZAP-70陽性率>30%B.CD38+C.CD19+D.TP53突變【參考答案】D【詳細解析】TP53突變是CLL獨立預后不良標志，患者中位生存期<2年；ZAP-70陽性率>30%提示進展風險增加，但非最差預后。CD19+為CLL特征，與預后無關?！绢}干17】慢性白血病骨髓檢查中，哪種細胞形態(tài)提示疾病進展？【選項】A.成熟小淋巴細胞為主B.原始細胞比例逐漸增加C.炎性細胞（如漿細胞）增多D.紅細胞大小均勻【參考答案】B【詳細解析】骨髓原始細胞比例>10%提示CML加速期或CLL轉化，C選項為繼發(fā)性改變（如免疫反應），D為正?；蛉辫F表現(xiàn)?！绢}干18】診斷慢性白血病時，以下哪項實驗室檢查結果對CML特異性最高？【選項】A.外周血白細胞增多B.費城染色體陽性C.骨髓增生極度活躍D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低【參考答案】B【詳細解析】費城染色體是CML特異性遺傳學標志，陽性率>95%；選項A和C是非特異表現(xiàn)，D為CML特征但特異性低于染色體異常。【題干19】慢性粒細胞白血?。–ML）患者治療緩解后，哪種指標提示持續(xù)緩解？【選項】A.外周血白細胞持續(xù)<10×10?/LB.費城染色體持續(xù)陽性C.骨髓原始細胞<5%D.血清尿酸水平正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】CML完全緩解需持續(xù)6個月以上，且費城染色體轉陰（需分子學驗證）。選項A為緩解標準，C為骨髓標準，D為非特異性。【題干20】慢性淋巴細胞白血?。–LL）患者出現(xiàn)以下哪種情況提示發(fā)生Richter綜合征？【選項】A.骨髓原始細胞>10%B.CD5+、CD19+C.中性粒細胞絕對值>10×10?/LD.肝脾腫大伴血小板減少【參考答案】A【詳細解析】Richter綜合征是CLL轉化急性淋巴細胞白血?。ˋLL），表現(xiàn)為骨髓原始細胞>10%，形態(tài)符合ALL，其他選項為CLL原有特征。2025年綜合類-臨床醫(yī)學檢驗技術(士)-慢性白血病及其實驗診斷歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】慢性髓性白血病（CML）患者骨髓細胞形態(tài)學特征中，哪一項不符合典型表現(xiàn)？【選項】A.粒系顯著增生；B.原始細胞≥10%；C.嗜堿性粒細胞易見；D.巨核系減少?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】CML典型表現(xiàn)為粒系明顯增生（A正確），嗜堿性粒細胞≥20%（C正確），巨核系減少（D正確）。骨髓原始細胞應＜10%（依據(jù)WHO診斷標準），若原始細胞≥10%需排除其他白血病（如急性白血?。?。B選項為干擾項，正確答案為B?！绢}干2】慢性淋巴細胞白血?。–LL）患者免疫學特征中，不符合的是？【選項】A.CD5+；B.CD19+；C.CD23+；D.CD10+?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】CLL典型表型為CD5+（A正確）、CD19+（B正確）、CD23+（C正確），CD10-（D錯誤）。CD10+多見于急性淋巴細胞白血病，故D為干擾項?！绢}干3】CML患者診斷的核心依據(jù)是？【選項】A.骨髓嗜堿性粒細胞≥20%；B.外周血血小板持續(xù)增高；C.BCR-ABL1融合基因陽性；D.染色體易位t(9;22)(q34;q11)?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】CML診斷需染色體核型異常（D正確）和BCR-ABL1融合基因陽性（C正確）。A為必要條件但非確診依據(jù)，B為常見表現(xiàn)但非特異性。C為分子診斷金標準，故選C?！绢}干4】CLL患者外周血淋巴細胞絕對值通常？【選項】A.<4×10?/L；B.4×10?/L-10×10?/L；C.10×10?/L-20×10?/L；D.>20×10?/L?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】CLL特征為外周血淋巴細胞≥10×10?/L（C正確），但需排除其他淋巴細胞增多性疾?。ㄈ鐐魅拘詥魏思毎龆喟Y）。選項A、D與CLL標準不符，B為急性淋巴細胞白血病范圍?！绢}干5】骨髓細胞遺傳學檢查中，CML最常見異常為？【選項】A.費城染色體（t(9;22)）；B.+.12；C.+.8；D.kit基因突變?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】CML特征性核型為費城染色體（t(9;22)(q34;q11)）（A正確），對應BCR-ABL1融合基因。+.12（B）見于骨髓增生異常綜合征（MDS），+.8（C）見于真性紅細胞增多癥，kit基因突變（D）與CML無關?！绢}干6】CML患者骨髓增生程度通常？【選項】A.明顯活躍；B.極度活躍；C.輕度活躍；D.無增生?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】CML骨髓增生極度活躍（B正確），粒系占80%-95%。明顯活躍（A）見于其他增生性疾?。ㄈ珙惏籽》磻?，輕度活躍（C）或無增生（D）不符合CML特征?！绢}干7】CLL患者骨髓中淋巴細胞形態(tài)學特征？【選項】A.類小淋巴細胞為主；B.大淋巴細胞為主；C.漿細胞為主；D.原始細胞為主?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】CLL骨髓以成熟小淋巴細胞為主（A正確），形態(tài)類似外周血。大淋巴細胞（B）見于Burkitt淋巴瘤，漿細胞（C）見于多發(fā)性骨髓瘤，原始細胞（D）見于急性白血病?！绢}干8】CML患者血小板增多機制主要與？【選項】A.巨核系增生；B.血小板生成素升高；C.骨髓纖維化；D.脾功能亢進?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】CML血小板增多因巨核系顯著增生（A正確），且BFU-E（骨髓紅系祖細胞）減少，巨核系祖細胞BFU-MK增多。血小板生成素（B）升高見于特發(fā)性血小板增多癥，骨髓纖維化（C）與真性紅細胞增多癥相關?！绢}干9】CLL患者血清免疫球蛋白水平？【選項】A.均升高；B.IgG升高；C.IgA升高；D.IgM降低?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】CLL患者IgG水平升高（B正確），部分患者IgA、IgM可降低（D為干擾項）。IgG升高與B細胞克隆性增殖相關，但并非所有患者均升高（A錯誤）?！绢}干10】CML患者治療首選藥物是？【選項】A.干擾素α；B.伊馬替尼；C.阿糖胞苷；D.地西他濱?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】伊馬替尼（B）是BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制劑，為CML首選藥物（慢性期）。干擾素α（A）用于難治性CML，阿糖胞苷（C）用于急性白血病，地西他濱（D）用于骨髓增生異常綜合征。【題干11】CLL患者染色體異常最常見為？【選項】A.費城染色體；B.12+；C.6q-；D.8+?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】CLL患者6號染色體長臂缺失（6q-）（C正確）是特征性異常，發(fā)生率約50%-70%。費城染色體（A）見于CML，12+（B）見于MDS，8+（D）見于真性紅細胞增多癥?！绢}干12】CML患者骨髓活檢可見？【選項】A.纖維化；B.巨核細胞增多；C.漿細胞浸潤；D.造血細胞減少?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】CML骨髓活檢顯示粒系增生極度活躍（B正確），巨核細胞增多但成熟障礙。纖維化（A）見于骨髓纖維化綜合征，漿細胞浸潤（C）見于多發(fā)性骨髓瘤，造血細胞減少（D）不符合CML特征?！绢}干13】CLL患者診斷需滿足？【選項】A.外周血淋巴細胞≥5×10?/L；B.骨髓淋巴細胞≥20%；C.CD5+、CD23+；D.排除其他淋巴細胞增殖性疾病?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】CLL診斷需排除其他疾?。―正確），外周血淋巴細胞≥10×10?/L（A錯誤），骨髓淋巴細胞≥20%（B錯誤）為輔助標準。CD5+、CD23+（C）為必要表型但非診斷條件?！绢}干14】CML患者治療反應評估指標中，哪項不相關？【選項】A.BCR-ABL1融合基因定量；B.外周血嗜堿性粒細胞；C.骨髓原始細胞；D.血小板絕對值。【參考答案】C【詳細解析】BCR-ABL1定量（A）、嗜堿性粒細胞（B）、血小板（D）均為評估伊馬替尼療效指標。骨髓原始細胞（C）在CML治療后應持續(xù)＜10%，但非直接療效評估參數(shù)?！绢}干15】CLL患者診斷中，流式細胞術特征為？【選項】A.CD5-、CD10-；B.CD5+、CD23+；C.CD19+、CD20+；D.FCM克隆性分析?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】CLL流式細胞術特征為CD5+（>70%）、CD23+（>30%）（B正確）。CD5-、CD10-（A）見于急性淋巴細胞白血病，CD19+、CD20+（C）為B細胞標記但非特異性。FCM克隆性分析（D）為技術手段而非特征?！绢}干16】CML患者骨髓中BFU-E減少提示？【選項】A.巨核系增生；B.粒系成熟障礙；C.紅系祖細胞受抑制；D.骨髓纖維化?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】BFU-E（紅系祖細胞）減少（C正確）與CML巨核系增生相關，巨核系祖細胞BFU-MK增多。粒系成熟障礙（B）表現(xiàn)為中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低，骨髓纖維化（D）見于其他疾病?！绢}干17】CLL患者治療中，地西他濱用于？【選項】A.早期患者；B.Richter綜合征；C.初治患者；D.合并感染?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】地西他濱（B正確）用于CLLRichter綜合征（轉化型CLL）或復發(fā)難治CLL。早期患者（A）首選利妥昔單抗，初治患者（C）可選苯達莫司，合并感染（D）需抗感染治療?！绢}干18】CML患者骨髓中嗜堿性粒細胞比例？【選項】A.<10%；B.10%-20%；C.20%-30%；D.≥30%?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】CML骨髓嗜堿性粒細胞≥30%（D正確），外周血嗜堿性粒細胞≥20%。選項A、B、C為其他疾病的常見范圍（如慢性粒細胞增生癥）。【題干19】CLL患者診斷中，外周血淋巴細胞形態(tài)？【選項】A.類小淋巴細胞為主；B.大淋巴細胞為主；C.漿細胞為主；D.原始細胞為主?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】CLL外周血以類小淋巴細胞為主（A正確），直徑6-14μm，核質比低，染色質細膩。大淋巴細胞（B）見于Burkitt淋巴瘤，漿細胞（C）見于骨髓瘤，原始細胞（D）見于急性白血病?！绢}干20】CML患者治療中，伊馬替尼耐藥機制？【選項】A.基因突變導致藥物代謝；B.BCR-ABL1融合基因降解；C.靶點結構改變；D.骨髓抑制?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】伊馬替尼耐藥主要因BCR-ABL1酪氨酸激酶結構改變（C正確），導致藥物無法結合。基因突變（A）見于部分患者，但非主要機制。BCR-ABL1降解（B）與療效相關，骨髓抑制（D）為副作用而非耐藥原因。2025年綜合類-臨床醫(yī)學檢驗技術(士)-慢性白血病及其實驗診斷歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】慢性白血病中，以早幼粒細胞顯著增生為特征的FAB分型是哪種類型？【選項】A.M1B.M2C.M3D.M4【參考答案】B【詳細解析】M2型（急性髓系白血病-M2）以早幼粒細胞（中幼粒、晚幼粒細胞）顯著增生（>30%）為特征，且可見Auer小體。M1（M1）以原始粒細胞為主，M3（M3）以破碎細胞為主，M4（M4）為原始粒細胞與單核細胞混合增多?！绢}干2】慢性粒細胞白血?。–ML）的典型細胞遺傳學改變是？【選項】A.22號染色體長臂缺失B.費城染色體C.8號染色體易位D.7號染色體缺失【參考答案】B【詳細解析】CML的典型遺傳學異常為費城染色體（t(9;22)(q34;q11)），即9號染色體q34與22號染色體q11發(fā)生易位，形成BCR-ABL融合基因。其他選項與慢性白血病無關。【題干3】慢性白血病骨髓增生程度通常表現(xiàn)為？【選項】A.顯著活躍B.明顯活躍C.活躍D.增生減低【參考答案】C【詳細解析】慢性白血病骨髓增生多表現(xiàn)為活躍或明顯活躍，但原始細胞比例<10%。若增生減低（D）多見于再生障礙性貧血。選項B“明顯活躍”與標準術語不符，故選C?！绢}干4】慢性淋巴細胞白血?。–LL）外周血涂片中可見的特征細胞是？【選項】A.組織細胞B.幼粒/幼紅系細胞C.小淋巴細胞D.漿細胞【參考答案】C【詳細解析】CLL患者外周血以小淋巴細胞（>50%）為典型特征，形態(tài)不規(guī)則，染色質致密呈“細砂樣”，核仁不顯。選項A為反應性增生細胞，D為多發(fā)性骨髓瘤特征?！绢}干5】慢性白血病細胞形態(tài)學診斷中，哪項不符合典型特征？【選項】A.核質比增大B.核仁明顯C.胞質空泡D.分葉過多【參考答案】B【詳細解析】慢性白血病細胞核仁明顯（B）是分葉核增多的結果，但原始細胞核仁不顯。選項A核質比增大、C胞質空泡（如M2）及D分葉過多（如CML）均為典型特征，故B為不符合項?！绢}干6】慢性白血病診斷中，骨髓原始細胞比例應？【選項】A.>20%B.10%-19%C.<5%D.5%-9%【參考答案】C【詳細解析】慢性白血病骨髓原始細胞比例<5%（C）。若原始細胞達10%-19%（B）則提示急性轉化，>20%（A）為急性白血病范疇?！绢}干7】慢性粒細胞白血病骨髓中可見的特異性細胞是？【選項】A.嗜酸性粒細胞增多B.嗜堿性粒細胞增多C.粒系細胞占優(yōu)勢D.巨核細胞增多【參考答案】C【詳細解析】CML骨髓以粒系細胞（原始細胞+早幼粒細胞+中性粒細胞）占優(yōu)勢（C）。嗜堿性粒細胞增多（B）見于骨髓增生異常綜合征（MDS），嗜酸性粒細胞增多（A）與過敏性疾病相關?！绢}干8】慢性白血病細胞計數(shù)診斷中，哪項不適用？【選項】A.白細胞計數(shù)>100×10?/LB.血小板計數(shù)<100×10?/LC.血紅蛋白<100g/LD.骨髓增生程度活躍【參考答案】C【詳細解析】慢性白血病實驗室標準：白細胞計數(shù)>100×10?/L（A），血小板計數(shù)減少（B），血紅蛋白正常（C錯誤）。骨髓增生程度活躍（D）為典型表現(xiàn)?！绢}干9】慢性淋巴細胞白血病與類風濕關節(jié)炎共有的實驗室異常是？【選項】A.免疫球蛋白A升高B.抗核抗體陽性C.血小板減少D.鐵代謝指標異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】CLL與類風濕關節(jié)炎（RA）均可出現(xiàn)抗核抗體（ANA）陽性（B）。選項A免疫球蛋白A升高（A）見于多發(fā)性骨髓瘤，C血小板減少（C）多見于自身免疫性疾病，D鐵代謝異常（D）與缺鐵性貧血相關?！绢}干10】慢性白血病細胞遺傳學檢測中，JAK2V617F突變的陽性率約？【選項】A.10%-20%B.30%-40%C.60%-70%D.80%-90%【參考答案】B【詳細解析】JAK2V617F突變在慢性白血病中陽性率約30%-40%（B），尤其是Ph染色體陰性的CML患者。選項A（10%-20%）為BCR-ABL融合陽性率，C（60%-70%）為急性淋巴細胞白血病，D（80%-90%）為真性紅細胞增多癥?！绢}干11】慢性白血病骨髓細胞化學染色中，哪項特異性最高？【選項】A.過氧化氫酶染色B.糖原染色C.非特異性酯酶染色D.蘇丹黑B染色【參考答案】D【詳細解析】蘇丹黑B染色（D）能特異性顯示粒系細胞的糖原顆粒（呈深棕色）。過氧化氫酶染色（A）用于鑒別神經(jīng)元與勒氏細胞，糖原染色（B）可見于單核細胞、漿細胞，非特異性酯酶（C）在單核細胞中陽性?！绢}干12】慢性白血病診斷中，外周血白細胞分類計數(shù)的哪項是金標準？【選項】A.原始細胞比例B.淋巴細胞比例C.嗜酸性粒細胞比例D.單核細胞比例【參考答案】B【詳細解析】外周血淋巴細胞比例（B）是慢性淋巴細胞白血?。–LL）診斷的敏感指標（>50%）。慢性粒細胞白血?。–ML）需結合細胞遺傳學與骨髓形態(tài)學，原始細胞比例（A）不作為金標準?！绢}干13】慢性白血病細胞形態(tài)學中，哪項屬于MDS相關表現(xiàn)？【選項】A.分葉過多B.細顆粒狀核C.空泡狀胞質D.核仁明顯【參考答案】B【詳細解析】細顆粒狀核（B）是MDS的典型細胞學特征，與慢性白血病分葉核增多（A）不同?？张轄畎|（C）見于M2型白血病，核仁明顯（D）為慢性白血病特征?！绢}干14】慢性白血病治療中，首選藥物是？【選項】A.干擾素αB.伊馬替尼C.地塞米松D.環(huán)磷酰胺【參考答案】B【詳細解析】慢性粒細胞白血病（CML）首選酪氨酸激酶抑制劑（TKI）如伊馬替尼（B）。干擾素α（A）用于慢性淋巴細胞白血病，地塞米松（C）為糖皮質激素，環(huán)磷酰胺（D）用于急性白血病?！绢}干15】慢性白血病骨髓細胞堿性磷酸酶積分（BAE）診斷標準中，哪項正確？【選項】A.積分<200B.積分200-300C.積分>300D.積分<100【參考答案】A【詳細解析】骨髓細胞BAE積分<200（A）提示增生低下或慢性白血病，200-300（B）為正常，>300（C）提示急性白血病。積分<100（D）不在此標準范圍內(nèi)?！绢}干16】慢性白血病細胞免疫表型中，CD5陽性最常見于？【選項】A.急性淋巴細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.急性髓系白血病D.慢性髓系白血病【參考答案】B【詳細解析】CD5陽性（B）是CLL的標志，約90%患者表達。急性淋巴細胞白血?。ˋ）表達CD19+CD20-，慢性髓系白血?。―）表達CD13+CD33+。【題干17】慢性白血病細胞形態(tài)學中，Auer小體最常見于？【選項】A.原始紅細胞B.早幼粒細胞C.單核細胞D.嗜酸性粒細胞【參考答案】B【詳細解析】Auer小體（棒狀小體）是M2型急性髓系白血?。ˋuer小體陽性）的標志，早幼粒細胞（B）中可見。原始紅細胞（A）無此結構，單核細胞（C）和嗜酸性粒細胞（D）不產(chǎn)生Auer小體?！绢}干18】慢性白血病診斷中，染色體核型t(9;22)陽性率約？【選項】A.5%-10%B.10%-20%C.80%-90%D.5%-20%【參考答案】C【詳細解析】CML患者中t(9;22)陽性率約80%-90%（C）。選項A（5%-10%）為其他慢性白血病，B（10%-20%）為非特異性染色體異常，D（5%-20%）范圍過廣?！绢}干19】慢性白血病細胞增殖動力學檢測中，哪項異常？【選項】A.增殖池細胞比例升高B.衰老池細胞比例降低C.增殖周期時間延長D.細胞凋亡率增加【參考答案】B【詳細解析】慢性白血病細胞增殖池細胞比例升高（A），衰老池細胞比例降低（B）。增殖周期時間延長（C）與腫瘤細胞增殖加速矛盾，細胞凋亡率增加（D）不符合慢性白血病特征?！绢}干20】慢性白血病診斷中，外周血血小板計數(shù)通常？【選項】A.正常B.減少C.增多D.顯著增多【參考答案】B【詳細解析】慢性白血?。–ML/CLL）外周血血小板計數(shù)減少（B）。選項A（正常）見于真性紅細胞增多癥，C（增多）見于骨髓增生異常綜合征，D（顯著增多）不符合慢性白血病特征。2025年綜合類-臨床醫(yī)學檢驗技術(士)-慢性白血病及其實驗診斷歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】慢性粒細胞白血?。–ML）的典型染色體異常是？【選項】A.伯基特染色體（t(14;18)）B.費城染色體（t(9;22)）C.染色體21三體D.染色體8三體【參考答案】B【詳細解析】費城染色體是CML的特異性染色體異常，由9號染色體q34與22號染色體q11的易位形成，導致BCR-ABL融合基因表達。選項A為CLL相關染色體異常，C和D為其他血液系統(tǒng)疾病的染色體異常，故正確答案為B?！绢}干2】慢性淋巴細胞白血?。–LL）患者外周血白細胞計數(shù)通常？【選項】A.顯著升高（>100×10?/L）B.正?；蜉p度升高（<50×10?/L）C.顯著降低（<20×10?/L）D.中度升高（50-100×10?/L）【參考答案】B【詳細解析】CLL患者白細胞計數(shù)多正?；蜉p度升高，約30%患者白細胞計數(shù)<50×10?/L。選項A為CML特征，C為再生障礙性貧血表現(xiàn)，D不符合CLL典型表現(xiàn)，故正確答案為B?！绢}干3】慢性白血病骨髓細胞形態(tài)學中，原始細胞比例？【選項】A.>20%B.10%-20%C.5%-10%D.<5%【參考答案】B【詳細解析】CML骨髓原始細胞比例通常為10%-20%，而CLL原始細胞<10%。選項A為急性白血病標準，C和D不符合慢性白血病骨髓特征，故正確答案為B?！绢}干4】慢性粒細胞白血病治療首選藥物是？【選項】A.苯丁酸氮芥B.伊馬替尼C.環(huán)磷酰胺D.羥基脲【參考答案】B【詳細解析】伊馬替尼作為BCR-ABL酪氨酸激酶抑制劑，是CML標準治療藥物。選項A為CLL二線治療藥物，C和D用于其他血液病，故正確答案為B?！绢}干5】慢性淋巴細胞白血病（CLL）典型免疫表型是？【選項】A.CD5+CD19+B.CD20+CD11c+C.CD3+CD4+D.CD33+CD13+【參考答案】A【詳細解析】CLL患者B細胞表達CD5+CD19+，而選項B為急性淋巴細胞白血病特征，C為T細胞白血病，D為髓系白血病，故正確答案為A?！绢}干6】慢性白血病診斷中，骨髓增生程度？【選項】A.顯著活躍B.正?；钴SC.減低D.極度活躍【參考答案】A【詳細解析】CML骨髓增生顯著活躍，CLL骨髓增生正?；蜉p度活躍。選項B為CLL可能表現(xiàn)，C和D不符合慢性白血病特征，故正確答案為A?！绢}干7】慢性粒細胞白血病治療反應評估中，Ph染色體轉陰時間是？【選項】A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.>8周【參考答案】B【詳細解析】伊馬替尼治療后Ph染色體轉陰通常需2-4周，完全細胞遺傳學反應（CCyR）在4-8周達到峰值。選項A過早，C和D不符合臨床觀察，故正確答案為B?！绢}干8】慢性淋巴細胞白血?。–LL）預后不良因素包括？【選項】A.CD38+CD19+B.ZAP-70陽性C.FISH檢測到17p13.1缺失D.IGHV基因未突變【參考答案】C【詳細解析】17p13.1缺失（TP53基因）是CLL預后最差因素，與生存期顯著相關。選項A為CLL特征，B和D與預后相關但非最差因素，故正確答案為C?！绢}干9】慢性白血病實驗室檢查中，尿膽原定性試驗？【選項】A.陰性B.陽性C.陰性或弱陽性D.強陽性【參考答案】C【詳細解析】慢性白血病骨髓纖維化患者尿膽原定性試驗常為陰性或弱陽性，因膽紅素代謝異常。選項A和B為急性白血病表現(xiàn)，D無臨床意義，故正確答案為C?！绢}干10】慢性粒細胞白血病治療中，完全細胞遺傳學反應（CCyR）標準是？【選項】A.Ph染色體完全轉陰B.Ph染色體減少50%C.Ph+細胞<1%D.Ph+細胞<10%【參考答案】C【詳細解析】CCyR定義為骨髓或外周血Ph+細胞<1%。選項B為部分細胞遺傳學反應（PCyR），D為治療目標但非CCyR標準，故正確答案為C?！绢}干11】慢性淋巴細胞白血?。–LL）骨髓中漿細胞比例？【選項】A.>10%B.5%-10%C.1%-5%D.<1%【參考答案】B【詳細解析】CLL骨髓漿細胞比例通常為5%-10%，>10%需排除其他漿細胞病。選項A為多發(fā)性骨髓瘤表現(xiàn)，C和D不符合CLL特征，故正確答案為B?！绢}干12】慢性白血病治療中，伊馬替尼耐藥機制？【選項】A.BCR-ABL基因突變B.藥物代謝酶誘導C.藥物外排泵活性增加D.藥物結合位點競爭【參考答案】A【詳細解析】伊馬替尼耐藥主要因BCR-ABL激酶域突變導致藥物無法結合。選項B為苯巴比妥類誘導機制，C和D與多藥耐藥相關但非主要機制，故正確答案為A?！绢}干13】慢性粒細胞白血?。–ML）患者血小板功能異常？【選項】A.凝血功能障礙B.粒細胞聚集功能亢進C.血管內(nèi)皮損傷D.血小板黏附功能降低【參考答案】B【詳細解析】CML患者血小板因CD41/CD61表達異常導致聚集功能亢進。選項A為血小板減少性紫癜表現(xiàn)，C和D與動脈粥樣硬化相關，故正確答案為B?！绢}干14】慢性淋巴細胞白血?。–LL）患者常見染色體異常是？【選項】A.費城染色體B.17p13.1缺失C.染色體21三體D.染色體8三體【參考答案】B【詳細解析】17p13.1缺失（TP53基因）是CLL最常見染色體異常，發(fā)生率約20%-30%。選項A為CML特征，C和D為其他血液病表現(xiàn)，故正確答案為B?！绢}干15】慢性白血病診斷中，外周血中性粒細胞堿性磷酸酶積分（NAIP）？【選項】A.顯著升高B.正?；蛏逤.顯著降低D.不受影響【參考答案】C【詳細解析】慢性白血病（CML/CLL）患者NAIP顯著降低，急性白血病升高。選項A為急性白血病特征，B和D不符合慢性白血病表現(xiàn)，故正確答案為C?！绢}干16】慢性粒細胞白血病骨髓纖維化治療藥物？【選項】A.糖皮質激素B.青霉素C.透明質酸酶D.羥基脲【參考答案】D【詳細解析】羥基脲可抑制骨髓纖維化，減少纖維化程度。選項A用于免疫抑制，B為抗生素，C與關節(jié)炎治療相關，故正確答案為D?！绢}干17】慢性淋巴細胞白血病（CLL）診斷中，CD5陽性是？【選項】A.必要條件B.充分條件C.可疑指標D.無意義【參考答案】B【詳細解析】CLL患者CD5陽性為典型免疫表型，結合CD19+可確診。選項A為急性淋巴細胞白血病特征，C和D不符合CLL診斷標準，故正確答案為B?！绢}干18】慢性白血病患者腎功能異常多因？【選項】A.慢性腎病B.腎小管酸中毒C.藥物性腎損傷D.胱抑素C升高【參考答案】B【詳細解析】慢性白血病（CML/CLL）患者因骨髓纖維化導致腎小管酸中毒，發(fā)生率約30%。選項A為原發(fā)性腎病，C與化療相關，D為腎功能減退指標，故正確答案為B?！绢}干19】慢性粒細胞白血病完全緩解（CR）標準是？【選項】A.血象正常，骨髓原始細胞<5%B.Ph染色體轉陰，血小板<100×10?/LC.血清尿酸<360μmol/LD.骨髓增生正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】CR定義為血象正常，骨髓原始細胞<5%，Ph染色體可能未轉陰。選項B為部分緩解標準，C和D與白血病緩解無關，故正確答案為A?！绢}干20】慢性淋巴細胞白血?。–LL）患者ZAP-70陽性意義？【選項】A.預后良好B.預后不良C.無臨床意義D.需結合FISH檢測【參考答案】B【詳細解析】ZAP-70陽性與CLL患者侵襲性增高、生存期縮短相關，是預后不良指標。選項A為TP53野生型表現(xiàn)，C和D不符合臨床指南，故正確答案為B。2025年綜合類-臨床醫(yī)學檢驗技術(士)-慢性白血病及其實驗診斷歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】慢性粒細胞白血病的主要病因與下列哪種因素直接相關？【選項】A.病毒感染B.輻射暴露C.化學物質接觸D.免疫缺陷【參考答案】C【詳細解析】苯系化合物等化學物質是慢性粒細胞白血病的明確致白血病因素，其通過影響骨髓造血干細胞的克隆選擇導致白血病發(fā)生，A選項病毒感染（如EB病毒）與急性淋巴細胞白血病相關，B選項輻射暴露主要與實體瘤相關，D選項免疫缺陷多見于慢性淋巴細胞白血病?！绢}干2】慢性淋巴細胞白血病骨髓增生程度通常表現(xiàn)為？【選項】A.顯著活躍B.活躍但低于正常C.正常D.減少【參考答案】B【詳細解析】慢性淋巴細胞白血病骨髓增生通常表現(xiàn)為活躍但低于正常水平，約60%患者骨髓增生減低，此特征與骨髓纖維化或脂肪替代相關，A選項顯著活躍多見于急性白血病，C選項正常見于健康人群或骨髓增生異常綜合征?！绢}干3】慢性粒細胞白血病最典型的染色體異常是？【選項】A.t(9;12)(q34;q24)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(9;22)(q34;q11)D.47,XX+21【參考答案】C【詳細解析】費城染色體（t(9;22)(q34;q11)）是慢性粒細胞白血病的特異性染色體異常，導致BCR-ABL融合基因表達，A選項見于Burkitt淋巴瘤，B選項見于濾泡性淋巴瘤，D選項為21三體綜合征特征?！绢}干4】慢性白血病診斷中，細胞遺傳學檢查最敏感的是？【選項】A.外周血常規(guī)B.骨髓細胞形態(tài)學C.染色體核型分析D.流式細胞術【參考答案】C【詳細解析】染色體核型分析可檢測到費城染色體等特異性異常，敏感性達95%以上，D選項流式細胞術用于免疫表型分型，B選項骨髓形態(tài)學易受增生程度影響，A選項外周血常規(guī)特異性較低?！绢}干5】慢性淋巴細胞白血病外周血涂片中可見？【選項】A.空泡型淋巴細胞B.嗜酸性粒細胞增多C.中幼粒粒細胞D.空泡型紅細胞【參考答案】A【詳細解析】慢性淋巴細胞白血病特征性表現(xiàn)為外周血涂片中超過50%的淋巴細胞呈空泡狀核，C選項中幼粒粒細胞增多見于急性粒細胞白血病，B選項嗜酸性粒細胞增多見于嗜酸性粒細胞增多癥，D選項空泡型紅細胞見于巨幼細胞性貧血?！绢}干6】慢性白血病骨髓活檢最關鍵的診斷標準是？【選項】A.粒細胞形態(tài)異常B.紅系增生低下C.脂肪細胞替代D.網(wǎng)狀纖維增生【參考答案】C【詳細解析】骨髓活檢顯示脂肪細胞替代（>30%）是慢性白血?。ㄓ绕涫锹粤＜毎籽。┑拇_診依據(jù)，A選項形態(tài)異常需結合染色體檢查，B選項紅系低下見于再生障礙性貧血，D選項纖維增生見于骨髓纖維化。【題干7】慢性粒細胞白血病Ph染色體陽性患者，骨髓原始細胞比例通常？【選項】A.>20%B.10%-20%C.<10%D.無原始細胞【參考答案】C【詳細解析】慢性粒細胞白血病原始細胞比例通常<10%，若>20%需警惕轉化急性白血病可能，D選項無原始細胞見于完全緩解期，B選項10%-20%見于急性淋巴細胞白血病?！绢}干8】慢性淋巴細胞白血病外周血涂片特征性改變是？【選項】A.嗜堿性粒細胞增多B.單核細胞增多C.空泡型淋巴細胞D.堿性粒細胞增多【參考答案】C【詳細解析】超過50%的淋巴細胞呈空泡狀核是慢性淋巴細胞白血病的典型表現(xiàn)，A選項嗜堿性粒細胞增多見于慢性粒細胞白血病，B選項單核細胞增多見于單核細胞白血病，D選項堿性粒細胞增多見于特發(fā)性嗜堿性粒細胞增多癥?！绢}干9】慢性白血病骨髓細胞形態(tài)學診斷中，哪項不符合慢性粒細胞白血病特征？【選項】A.粒細胞左移B.空泡型粒細胞C.嗜堿性粒細胞增多D.紅系增生低下【參考答案】B【詳細解析】慢性粒細胞白血病骨髓粒細胞可見分葉過多或形態(tài)異常（如分葉延遲），但空泡型粒細胞（核仁明顯、核質比增大）是巨幼細胞性貧血特征，A選項左移見于急性白血病，C選項嗜堿性粒細胞增多是典型表現(xiàn)，D選項紅系增生低下符合慢性白血病特征?！绢}干10】慢性白血病診斷中，外周血白細胞計數(shù)最可能的范圍是？【選項】A.<4×10?/LB.4×10?/L-10×10?/LC.10×10?/L-20×10?/LD.>20×10?/L【參考答案】C【詳細解析】慢性粒細胞白血病白細胞計數(shù)通常為10-20×10?/L，部分患者可達30×10?/L，D選項>20×10?/L需警惕急性轉化，B選項4-10×10?/L見于慢性淋巴細胞白血病，A選項<4×10?/L見于再生障礙性貧血?！绢}干11】慢性白血病骨髓細胞染色體核型分析中，最常見非特異性異常是？【選項】A.-7B.+8C.21三體D.+9【參考答案】A【詳細解析】7號染色體長臂缺失（-7）是慢性白血?。ㄓ绕涫锹粤馨图毎籽。┳畛Ｒ姷姆翘禺愋匀旧w異