2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師-藥理學(xué)(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師-藥理學(xué)(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期時(shí)，西藥首選支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合中藥支氣管炎合劑，其藥理作用機(jī)制不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.提高β2受體敏感性B.抑制組胺釋放C.增強(qiáng)氣道纖毛運(yùn)動(dòng)D.減輕氣道高反應(yīng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）通過(guò)激活β2受體舒張支氣管，抑制組胺釋放（如抗組胺藥）可減輕氣道炎癥，氣道高反應(yīng)性通過(guò)藥物聯(lián)合治療可緩解。但氣道纖毛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)并非支氣管擴(kuò)張劑直接作用機(jī)制，中藥支氣管炎合劑可能通過(guò)調(diào)節(jié)免疫間接影響纖毛功能，因此C為正確選項(xiàng)。【題干2】某患者服用阿司匹林后出現(xiàn)血尿，最可能的原因是哪種藥物成分的過(guò)量蓄積？【選項(xiàng)】A.乙酰水楊酸B.甘露醇C.丙磺舒D.水楊酸甲酯【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿司匹林在體內(nèi)代謝生成乙酰水楊酸，過(guò)量蓄積可直接損傷腎小管上皮細(xì)胞導(dǎo)致血尿。甘露醇為滲透性利尿劑，丙磺舒為利尿劑，水楊酸甲酯為局部麻醉藥，均與血尿無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病時(shí)，中藥丹參與西藥硝酸甘油聯(lián)用時(shí)需特別注意哪種不良反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.低血壓B.眩暈C.肝酶升高D.網(wǎng)膜出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】丹參具有活血化瘀作用，可能增加血小板聚集功能異常，與硝酸甘油聯(lián)用可能誘發(fā)消化道黏膜出血（如管網(wǎng)狀出血）。低血壓多與硝酸甘油過(guò)量相關(guān)，眩暈為硝酸甘油常見(jiàn)副作用，肝酶升高與丹參代謝相關(guān)但非聯(lián)合用藥特異性反應(yīng)?！绢}干4】治療消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染時(shí)，中藥黃連素與西藥克拉霉素聯(lián)用時(shí)，可能通過(guò)哪種機(jī)制協(xié)同抗菌？【選項(xiàng)】A.抑制β-內(nèi)酰胺酶B.增加胃內(nèi)酸度C.抑制細(xì)胞壁合成D.調(diào)節(jié)腸道菌群【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃連素（小檗堿）可通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成酶（如青霉素結(jié)合蛋白）增強(qiáng)克拉霉素的抗菌效果，而克拉霉素本身通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如他唑巴坦）用于對(duì)抗產(chǎn)酶菌，調(diào)節(jié)菌群為益生菌作用機(jī)制。【題干5】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病時(shí)，中藥黃芪多糖與西藥格列本脲聯(lián)用可能增強(qiáng)哪種代謝調(diào)節(jié)作用？【選項(xiàng)】A.短期血糖波動(dòng)B.胰島素敏感性C.腸促胰島素分泌D.肝糖原分解【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃芪多糖可通過(guò)調(diào)節(jié)胰島素受體信號(hào)通路增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素敏感性，與格列本脲（抑制肝糖原分解）聯(lián)用可協(xié)同降低空腹血糖。腸促胰島素（如GLP-1）主要由腸道分泌，與黃芪多糖作用機(jī)制無(wú)關(guān)?！绢}干6】治療高血壓合并腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，中藥天麻鉤藤飲與西藥氨氯地平聯(lián)用，可能通過(guò)哪種機(jī)制改善預(yù)后？【選項(xiàng)】A.抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)B.擴(kuò)張腎小球入球小動(dòng)脈C.增加腎血流灌注D.改善血管內(nèi)皮功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲通過(guò)擴(kuò)張腎血管、改善腎血流動(dòng)力學(xué)，與氨氯地平（鈣通道阻滯劑）協(xié)同作用可緩解腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的缺血性腎病。腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制主要與依那普利相關(guān)，血管內(nèi)皮功能改善與阿司匹林或他汀類藥物相關(guān)?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤化療后骨髓抑制時(shí)，中藥復(fù)方貞術(shù)扶正方與西藥重組人集落刺激因子聯(lián)用，主要增強(qiáng)哪種免疫調(diào)節(jié)功能？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞免疫B.體液免疫C.免疫記憶D.瘤細(xì)胞凋亡【參考答案】A【詳細(xì)解析】貞術(shù)扶正方通過(guò)調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞亞群（如增加CD4+/CD8+比值）增強(qiáng)細(xì)胞免疫，與重組人集落刺激因子（G-CSF）聯(lián)用可協(xié)同提升中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。體液免疫主要與免疫球蛋白相關(guān)，免疫記憶為特異性免疫特征，瘤細(xì)胞凋亡與化療藥物直接相關(guān)?！绢}干8】治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，中藥獨(dú)活寄生湯與西藥甲氨蝶呤聯(lián)用，可能通過(guò)哪種機(jī)制減輕關(guān)節(jié)損傷？【選項(xiàng)】A.抑制基質(zhì)金屬蛋白酶B.抗炎C.調(diào)節(jié)滑膜細(xì)胞增殖D.促進(jìn)軟骨修復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】獨(dú)活寄生湯通過(guò)抑制滑膜液中基質(zhì)金屬蛋白酶（如MMP-3）活性，減少軟骨降解；甲氨蝶呤為抗炎藥物，二者聯(lián)用可協(xié)同延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞?；ぜ?xì)胞增殖抑制與來(lái)氟米特相關(guān)，軟骨修復(fù)與生長(zhǎng)因子類藥物相關(guān)?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，中藥香砂六君丸與西藥奧美拉唑聯(lián)用，可能通過(guò)哪種機(jī)制改善胃黏膜修復(fù)？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)胃黏膜血流B.減少胃酸分泌C.促進(jìn)黏液分泌D.抑制幽門螺桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】香砂六君丸含中藥成分可促進(jìn)胃黏膜分泌碳酸氫鹽-黏液屏障，與奧美拉唑抑制胃酸分泌聯(lián)用可協(xié)同保護(hù)胃黏膜。胃黏膜血流改善主要與前列腺素類藥物相關(guān)，幽門螺桿菌抑制需聯(lián)合抗生素。【題干10】治療冠心病心絞痛時(shí)，中藥瓜蔞薤白半夏湯與西藥單硝酸異山梨酯聯(lián)用，可能通過(guò)哪種機(jī)制緩解癥狀？【選項(xiàng)】A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B.抑制血小板聚集C.改善心肌代謝D.增強(qiáng)冠脈側(cè)支循環(huán)【參考答案】D【詳細(xì)解析】瓜蔞薤白半夏湯通過(guò)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成改善缺血區(qū)供血，與單硝酸異山梨酯（長(zhǎng)效硝酸酯類）擴(kuò)張冠脈共同作用。血小板聚集抑制與阿司匹林相關(guān)，心肌代謝改善與能量合劑相關(guān)?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死急性期時(shí)，中藥血府逐瘀湯與西藥rt-PA聯(lián)用，可能通過(guò)哪種機(jī)制促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)？【選項(xiàng)】A.抑制神經(jīng)炎癥B.增加腦血流C.促進(jìn)神經(jīng)再生D.改善血液流變學(xué)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯含多酚類成分可抑制小膠質(zhì)細(xì)胞活化（神經(jīng)炎癥核心），與rt-PA（溶栓藥物）聯(lián)用可協(xié)同減輕缺血半暗帶損傷。腦血流改善與尼莫地平相關(guān)，神經(jīng)再生與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子相關(guān)，血液流變學(xué)改善與抗血小板藥物相關(guān)?！绢}干12】治療慢性心力衰竭時(shí)，中藥參附注射液與西藥沙庫(kù)巴曲纈沙坦聯(lián)用，可能通過(guò)哪種機(jī)制改善預(yù)后？【選項(xiàng)】A.抑制神經(jīng)激素系統(tǒng)B.增強(qiáng)心肌收縮力C.促進(jìn)利尿D.改善左室重構(gòu)【參考答案】D【詳細(xì)解析】參附注射液通過(guò)調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）改善左室重構(gòu)，與沙庫(kù)巴曲纈沙坦（ARNI）聯(lián)用可協(xié)同抑制心室重塑。神經(jīng)激素系統(tǒng)抑制為沙庫(kù)巴曲纈沙坦直接作用，心肌收縮力增強(qiáng)與多巴酚丁胺相關(guān)，利尿與呋塞米相關(guān)?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎病時(shí)，中藥益腎氣片與西藥貝那普利聯(lián)用，可能通過(guò)哪種機(jī)制延緩腎功能惡化？【選項(xiàng)】A.抑制腎纖維化B.促進(jìn)尿蛋白排泄C.改善腎小球?yàn)V過(guò)率D.增加尿量【參考答案】A【詳細(xì)解析】益腎氣片含黃芪、黨參等成分可抑制TGF-β1/Smad通路介導(dǎo)的腎纖維化，貝那普利通過(guò)抑制RAAS減少纖維化。尿蛋白排泄減少與ACEI/ARB類藥物相關(guān)，腎小球?yàn)V過(guò)率改善與血液透析相關(guān)，尿量增加與利尿劑相關(guān)?！绢}干14】治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，中藥海藻含碘量與西藥甲巰咪唑聯(lián)用，可能通過(guò)哪種機(jī)制加重肝損傷？【選項(xiàng)】A.增加甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶C.增加藥物代謝酶活性D.形成自由基【參考答案】D【詳細(xì)解析】過(guò)量碘（如海藻）可誘導(dǎo)甲狀腺過(guò)氧化物酶自身抗體產(chǎn)生，與甲巰咪唑代謝產(chǎn)物結(jié)合形成免疫復(fù)合物，釋放自由基損傷肝細(xì)胞。甲狀腺激素合成抑制為甲巰咪唑直接作用，抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶活性為藥物作用機(jī)制，代謝酶活性增加與苯巴比妥相關(guān)。【題干15】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足時(shí)，中藥四妙丸與西藥胰島素聯(lián)用，可能通過(guò)哪種機(jī)制改善創(chuàng)面愈合？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)血管新生B.抑制細(xì)菌感染C.增強(qiáng)胰島素敏感性D.促進(jìn)膠原合成【參考答案】A【詳細(xì)解析】四妙丸含大黃、黃柏等成分可促進(jìn)缺血組織血管新生（如VEGF表達(dá)），胰島素通過(guò)糾正代謝紊亂間接改善創(chuàng)面愈合。細(xì)菌感染抑制與抗生素相關(guān)，胰島素敏感性改善與二甲雙胍相關(guān)，膠原合成促進(jìn)與生長(zhǎng)因子相關(guān)?！绢}干16】治療腫瘤放化療后放射性腸炎時(shí)，中藥地榆炭與西藥美沙拉嗪聯(lián)用，可能通過(guò)哪種機(jī)制減輕黏膜損傷？【選項(xiàng)】A.抑制前列腺素合成B.促進(jìn)黏液分泌C.抑制組胺釋放D.增加腸道蠕動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】地榆炭含鞣酸可促進(jìn)腸黏膜表面黏液層形成，與美沙拉嗪（5-氨基水楊酸）協(xié)同減少放射性腸炎的黏膜損傷。前列腺素合成抑制與阿司匹林相關(guān)，組胺釋放抑制與抗組胺藥相關(guān)，腸道蠕動(dòng)增加與甲氧氯普胺相關(guān)?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血時(shí)，中藥血塞通與西藥甘露醇聯(lián)用，可能通過(guò)哪種機(jī)制改善神經(jīng)功能？【選項(xiàng)】A.減輕腦水腫B.促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)C.抑制炎癥因子D.增加腦血流【參考答案】A【詳細(xì)解析】血塞通含皂苷成分可減輕腦水腫（通過(guò)調(diào)節(jié)星形膠質(zhì)細(xì)胞水通道蛋白表達(dá)），甘露醇通過(guò)滲透性利尿減輕腦水腫。神經(jīng)修復(fù)與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子相關(guān)，炎癥因子抑制與激素類藥物相關(guān)，腦血流改善與尼莫地平相關(guān)?！绢}干18】治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，中藥雷公藤多苷與西藥來(lái)氟米特聯(lián)用，可能通過(guò)哪種機(jī)制緩解關(guān)節(jié)疼痛？【選項(xiàng)】A.抑制滑膜炎癥B.增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.促進(jìn)軟骨修復(fù)D.抑制免疫復(fù)合物沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】雷公藤多苷通過(guò)抑制滑膜炎癥細(xì)胞因子（如TNF-α、IL-6）減輕關(guān)節(jié)疼痛，來(lái)氟米特抑制嘌呤代謝減少免疫復(fù)合物沉積。關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善與物理治療相關(guān)，軟骨修復(fù)與生長(zhǎng)因子相關(guān)?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎伴HP陽(yáng)性時(shí)，中藥香砂六君丸與西藥阿莫西林聯(lián)用，可能通過(guò)哪種機(jī)制改善胃黏膜？【選項(xiàng)】A.抑制幽門螺桿菌B.促進(jìn)黏液分泌C.增加胃黏膜血流D.抑制胃酸分泌【參考答案】B【詳細(xì)解析】香砂六君丸含中藥成分可促進(jìn)胃黏膜分泌碳酸氫鹽-黏液屏障，阿莫西林抑制幽門螺桿菌。胃黏膜血流改善與前列腺素類藥物相關(guān)，胃酸分泌抑制與質(zhì)子泵抑制劑相關(guān)?！绢}干20】治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛時(shí)，中藥瓜蔞薤白半夏湯與西藥單硝酸異山梨酯聯(lián)用，可能通過(guò)哪種機(jī)制減少心肌耗氧量？【選項(xiàng)】A.擴(kuò)張靜脈回心血量B.減少心率C.改善心肌收縮力D.增加冠脈側(cè)支循環(huán)【參考答案】A【詳細(xì)解析】瓜蔞薤白半夏湯通過(guò)擴(kuò)張靜脈回心血量減輕心臟前負(fù)荷，與單硝酸異山梨酯（擴(kuò)張靜脈及動(dòng)脈）聯(lián)用可協(xié)同降低心肌耗氧量。減少心率與β受體阻滯劑相關(guān)，心肌收縮力改善與強(qiáng)心苷相關(guān)，冠脈側(cè)支循環(huán)增加與rt-PA相關(guān)。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師-藥理學(xué)(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】青霉素與頭孢菌素聯(lián)合使用時(shí)，可能產(chǎn)生拮抗作用的原因是？【選項(xiàng)】A.青霉素抑制頭孢菌素代謝酶活性B.頭孢菌素增強(qiáng)青霉素殺菌效果C.兩者作用靶點(diǎn)相同D.青霉素誘導(dǎo)頭孢菌素耐藥性【參考答案】C【詳細(xì)解析】青霉素與頭孢菌素均作用于細(xì)菌細(xì)胞壁合成，作用靶點(diǎn)（青霉素結(jié)合蛋白）相同，聯(lián)合使用可能因競(jìng)爭(zhēng)靶點(diǎn)導(dǎo)致殺菌效果減弱。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因兩者代謝酶無(wú)直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤因拮抗作用非增強(qiáng)效果，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因耐藥性通常由基因突變導(dǎo)致而非誘導(dǎo)作用?！绢}干2】患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素通過(guò)激動(dòng)α受體收縮血管升高血壓，β受體擴(kuò)張支氣管并增強(qiáng)心輸出量，是過(guò)敏性休克的急救首選。地塞米松（A）和苯海拉明（C）為輔助用藥，糖皮質(zhì)激素（D）起效較慢?！绢}干3】強(qiáng)心苷類藥物中毒的主要臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.黃視癥C.低鉀血癥D.血壓升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】強(qiáng)心苷（如地高辛）過(guò)量導(dǎo)致心肌細(xì)胞Na+/K+ATP酶抑制，細(xì)胞內(nèi)Na+升高激活Na+/Ca2+交換體，Ca2+內(nèi)流增加引發(fā)洋地黃中毒癥狀，典型表現(xiàn)為黃視癥（視物呈黃色）。選項(xiàng)A為早期竇速表現(xiàn)，但非特異性；選項(xiàng)C為誘因而非直接表現(xiàn)；選項(xiàng)D與中毒無(wú)關(guān)?！绢}干4】甘草與甘遂配伍禁忌的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.甘草增強(qiáng)甘遂毒性B.兩者化學(xué)結(jié)構(gòu)相似C.《本草綱目》記載D.甘草含糖類成分【參考答案】C【詳細(xì)解析】甘草與甘遂配伍禁忌源于《本草綱目》"甘草解百毒"的記載，但現(xiàn)代研究顯示甘草（含甘草酸）可緩解甘遂（含皂苷）的毒性。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因甘草實(shí)際減毒；選項(xiàng)B無(wú)科學(xué)依據(jù)；選項(xiàng)D與配伍無(wú)關(guān)?！绢}干5】阿司匹林治療風(fēng)濕熱的機(jī)制不包括？【選項(xiàng)】A.抑制前列腺素合成B.抑制溶菌酶活性C.抗炎作用D.抑制肥大細(xì)胞釋放組胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿司匹林通過(guò)抑制COX酶減少前列腺素合成，發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、抗血小板聚集作用。溶菌酶（B）參與免疫防御，與前列腺素?zé)o直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)D正確因組胺釋放被抑制?！绢}干6】左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.增加多巴胺合成B.激活多巴胺受體C.抑制多巴胺降解D.促進(jìn)多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體表達(dá)【參考答案】C【詳細(xì)解析】左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺，因多巴胺能神經(jīng)元退化導(dǎo)致其降解（單胺氧化酶B型抑制）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因合成減少；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因多巴胺受體已缺失；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因轉(zhuǎn)運(yùn)體功能異常?！绢}干7】地高辛治療心衰時(shí)需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血肌酐B.血鉀C.碳酸氫鹽濃度D.血糖水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】地高辛中毒與血鉀水平密切相關(guān)，低鉀血癥易誘發(fā)中毒。血肌酐（A）反映腎功能，碳酸氫鹽（C）用于代謝性酸中毒，血糖（D）與洋地黃無(wú)關(guān)?！绢}干8】苯妥英鈉用于治療癲癇的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.阻斷NMDA受體B.增加GABA合成C.抑制電壓門控鈉通道D.促進(jìn)5-HT釋放【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯妥英鈉通過(guò)阻斷電壓門控鈉通道減少異常放電，與GABA能系統(tǒng)（B）無(wú)關(guān)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因NMDA受體與癲癇發(fā)作機(jī)制關(guān)聯(lián)較弱；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因5-HT與癲癇無(wú)直接因果關(guān)系?！绢}干9】硝酸甘油治療心絞痛時(shí)首選給藥途徑是？【選項(xiàng)】A.舌下含服B.靜脈滴注C.吸入D.口服【參考答案】A【詳細(xì)解析】硝酸甘油舌下含服10分鐘起效，2分鐘起效緩解癥狀。靜脈滴注（B）需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，吸入（C）起效慢且生物利用度低，口服（D）因首過(guò)效應(yīng)生物利用度不足30%。【題干10】患者服用華法林后出現(xiàn)出血傾向，應(yīng)首先采取？【選項(xiàng)】A.口服維生素KB.輸注凝血酶原復(fù)合物C.靜脈注射鈣劑D.緊急手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】華法林抑制維生素K依賴性凝血因子合成，出血時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物（含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子）可快速逆轉(zhuǎn)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因維生素K需數(shù)小時(shí)起效；選項(xiàng)C無(wú)效；選項(xiàng)D非首選?！绢}干11】布地奈德治療哮喘的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.激活β2受體B.抑制組胺釋放C.增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)D.抑制IL-4分泌【參考答案】A【詳細(xì)解析】布地奈德為長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，通過(guò)激活糖皮質(zhì)激素受體（GR）抑制多種炎癥介質(zhì)（如IL-4、IL-5）的轉(zhuǎn)錄。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因組胺釋放由肥大細(xì)胞介導(dǎo)；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因哮喘氣道阻塞與纖毛無(wú)關(guān)。【題干12】格列美脲降糖作用的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)胰島素敏感性B.促進(jìn)胰島素分泌C.抑制胰高血糖素釋放D.延緩胃排空【參考答案】B【詳細(xì)解析】格列美脲通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞膜電壓門控鈣通道開(kāi)放，增加鈣內(nèi)流促進(jìn)胰島素分泌。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因胰島素抵抗患者不敏感；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因胰高血糖素由α細(xì)胞分泌；選項(xiàng)D與磺脲類藥物無(wú)關(guān)?！绢}干13】患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.胺碘酮C.普羅帕酮D.利多卡因【參考答案】D【詳細(xì)解析】利多卡因（D）為Ib類抗心律失常藥，快速起效終止室性心動(dòng)過(guò)速。胺碘酮（B）適用于合并房顫或心衰患者，普羅帕酮（C）主要用于室上速，硝苯地平（A）為鈣通道阻滯劑?！绢}干14】雷公藤多苷治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制NF-κB通路B.增加IL-10分泌C.促進(jìn)COX-2表達(dá)D.抑制MMPs活性【參考答案】A【詳細(xì)解析】雷公藤多苷通過(guò)抑制NF-κB信號(hào)通路減少TNF-α、IL-6等炎癥因子釋放。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因IL-10為抗炎因子；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因COX-2與炎癥相關(guān)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因MMPs促進(jìn)關(guān)節(jié)破壞。【題干15】患者服用奧美拉唑后出現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.藥物過(guò)敏反應(yīng)B.肝酶誘導(dǎo)C.藥物代謝酶抑制D.首過(guò)效應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)抑制肝細(xì)胞色素P450酶（CYP2C19）影響其他藥物代謝，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致肝酶升高。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因過(guò)敏反應(yīng)無(wú)特異性肝損傷；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因奧美拉唑不誘導(dǎo)酶活性；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因首過(guò)效應(yīng)與肝功能無(wú)關(guān)?！绢}干16】患者出現(xiàn)急性肺水腫，禁用藥物是？【選項(xiàng)】A.硝酸甘油B.磷酸二酯酶抑制劑C.地高辛D.螺旋內(nèi)酯【參考答案】C【詳細(xì)解析】地高辛（C）抑制Na+/K+ATP酶，加重肺水腫。硝酸甘油（A）和磷酸二酯酶抑制劑（B）可擴(kuò)張血管減輕肺淤血，螺旋內(nèi)酯（D）用于醛固酮拮抗?！绢}干17】苯二氮?類藥物治療癲癇的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)GABA受體敏感性B.抑制谷氨酸能傳遞C.促進(jìn)5-HT再攝取D.抑制Na+通道活性【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物通過(guò)增加GABA與受體結(jié)合，增強(qiáng)Cl-內(nèi)流抑制神經(jīng)元放電。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因谷氨酸能系統(tǒng)與癲癇發(fā)作相關(guān)；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因5-HT與苯二氮?無(wú)關(guān)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因Na+通道被抑制會(huì)延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程。【題干18】患者服用卡馬西平后出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.藥物過(guò)敏B.肝酶誘導(dǎo)C.藥物相互作用D.首過(guò)效應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】卡馬西平與苯妥英鈉等藥物聯(lián)用時(shí)，通過(guò)抑制肝藥酶（CYP3A4）導(dǎo)致血藥濃度升高，引發(fā)神經(jīng)毒性。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因過(guò)敏無(wú)特異性神經(jīng)癥狀；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因卡馬西平不誘導(dǎo)酶活性；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因首過(guò)效應(yīng)與毒性無(wú)關(guān)。【題干19】患者出現(xiàn)房顫伴快速心室率，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.普羅帕酮B.胺碘酮C.硝苯地平D.萘普生【參考答案】B【詳細(xì)解析】胺碘酮（B）為III類抗心律失常藥，可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)和室性心律失常，適用于房顫伴快速心室率。普羅帕酮（A）主要用于室上速；硝苯地平（C）為鈣通道阻滯劑；萘普生（D）為NSAIDs?！绢}干20】患者服用雙膦酸鹽后出現(xiàn)腎功能異常，應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.腎結(jié)石B.肌肉溶解C.肝酶升高D.骨折風(fēng)險(xiǎn)增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】雙膦酸鹽（如阿侖膦酸鈉）可能抑制近端小管Na+/P2O7-轉(zhuǎn)運(yùn)體，導(dǎo)致低鈣血癥和腎小管酸中毒（A）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因肌肉溶解與藥物無(wú)直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因肝酶升高非典型反應(yīng)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因骨折風(fēng)險(xiǎn)與腎功能無(wú)關(guān)。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師-藥理學(xué)(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】黃連素通過(guò)抑制哪種酶活性發(fā)揮抗糖尿病作用？【選項(xiàng)】A.Na+/K+-ATP酶B.磷酸二酯酶C.腺苷酸環(huán)化酶D.HMG-CoA還原酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃連素（小檗堿）通過(guò)抑制磷酸二酯酶活性，增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平，改善胰島素抵抗。A選項(xiàng)為利尿劑作用靶點(diǎn)，C選項(xiàng)與β受體激動(dòng)劑相關(guān)，D選項(xiàng)為他汀類藥物靶點(diǎn)?！绢}干2】丹參抗血小板聚集的主要機(jī)制是抑制哪種凝血因子？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.纖溶酶原激活物抑制物-1C.磷酸二酯酶D.纖溶酶原【參考答案】B【詳細(xì)解析】丹參通過(guò)抑制纖溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1），增強(qiáng)纖溶系統(tǒng)活性。A選項(xiàng)為凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)標(biāo)志，C選項(xiàng)與黃連素作用相關(guān)，D選項(xiàng)為纖溶酶直接激活物?！绢}干3】阿托品用于治療有機(jī)磷中毒時(shí)，需警惕哪種不良反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.心動(dòng)過(guò)緩B.瞳孔擴(kuò)大C.血壓升高D.腹瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿托品阻斷M受體可致瞳孔散大、心動(dòng)過(guò)速。A選項(xiàng)為β受體阻滯劑作用，C選項(xiàng)與去甲腎上腺素能藥物相關(guān)，D選項(xiàng)為有機(jī)磷中毒典型表現(xiàn)?！绢}干4】中藥配伍禁忌“十九畏”中，硫黃與哪種藥物同用易致毒？【選項(xiàng)】A.人參B.甘草C.細(xì)辛D.半夏【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫黃與細(xì)辛同用可生成硫化物，增加毒性。A選項(xiàng)為“十八反”禁忌，B選項(xiàng)與甘草同用致水腫，D選項(xiàng)與生姜同用致嘔吐。【題干5】治療消化性潰瘍伴出血時(shí)，奧美拉唑的藥理作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制HMG-CoA還原酶B.抑制胰酶活性C.阻斷胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶D.增強(qiáng)溶菌酶活性【參考答案】C【詳細(xì)解析】奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)不可逆抑制胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶阻斷胃酸分泌。A選項(xiàng)為他汀類藥物靶點(diǎn)，B選項(xiàng)為替加色羅作用，D選項(xiàng)與抗生素相關(guān)?！绢}干6】某患者服用華法林后出現(xiàn)出血傾向，最可能的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制血小板聚集B.增強(qiáng)溶栓活性C.抑制凝血酶原時(shí)間D.增加抗凝血酶III活性【參考答案】C【詳細(xì)解析】華法林抑制維生素K依賴的凝血因子合成，延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間。A選項(xiàng)為阿司匹林作用，B選項(xiàng)為鏈激酶作用，D選項(xiàng)為肝素增強(qiáng)機(jī)制?！绢}干7】治療高血壓合并慢性腎病時(shí)，首選哪種降壓藥？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.氯沙坦C.噻嗪類利尿劑D.β受體阻滯劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】氯沙坦通過(guò)抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，減少蛋白尿并延緩腎功能惡化。A選項(xiàng)擴(kuò)張血管但升高血鉀，C選項(xiàng)加重腎灌注不足，D選項(xiàng)可能誘發(fā)心衰?！绢}干8】中藥黃花的藥理作用不包括？【選項(xiàng)】A.抗病毒B.抗腫瘤C.抗炎D.降血糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃花（黃芪）主要含黃芪多糖，具有免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤和抗氧化作用，抗病毒活性證據(jù)不足。B選項(xiàng)為黃芪皂苷作用，C選項(xiàng)為黃芩苷作用，D選項(xiàng)為黃芪多糖作用?！绢}干9】治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期，哪種藥物可能加重病情？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.磺酰脲類D.β受體阻滯劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑可能抑制支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，加重痰液滯留。A選項(xiàng)為支氣管擴(kuò)張劑，B選項(xiàng)為抗炎治療，C選項(xiàng)為降糖藥。【題干10】某患者服用對(duì)乙酰氨基酚后出現(xiàn)肝功能異常，主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制CYP450酶B.誘導(dǎo)肝細(xì)胞色素P450C.生成活性代謝物D.增加肝酶活性【參考答案】C【詳細(xì)解析】對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量代謝生成N-乙酰對(duì)苯醌亞胺（NAPQI），導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。A選項(xiàng)為地高辛代謝抑制機(jī)制，B選項(xiàng)為苯巴比妥作用，D選項(xiàng)為利福平作用。【題干11】治療消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染，三聯(lián)療法通常包括？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑B.奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林C.奧美拉唑+呋喃唑酮+甲硝唑D.哌替啶+雷尼替丁+甲硝唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法為質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）聯(lián)合兩種抗生素（阿莫西林+克拉霉素）。C選項(xiàng)呋喃唑酮已停用，D選項(xiàng)不含質(zhì)子泵抑制劑?！绢}干12】治療室性早搏伴心功能不全，首選哪種抗心律失常藥？【選項(xiàng)】A.羥丙腎上腺素B.腺苷C.索他洛爾D.利多卡因【參考答案】D【詳細(xì)解析】利多卡因適用于心功能不全患者的室性心律失常。A選項(xiàng)為β受體激動(dòng)劑，B選項(xiàng)用于房室結(jié)參與的心律失常，C選項(xiàng)為非選擇性β受體阻滯劑?！绢}干13】中藥黃連的抗菌活性主要針對(duì)哪種病原體？【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽(yáng)性菌B.革蘭氏陰性菌C.真菌D.病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃連素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌（如金黃色葡萄球菌）抑制作用強(qiáng)于革蘭氏陰性菌。B選項(xiàng)為多粘菌素靶點(diǎn)，C選項(xiàng)為兩性霉素B作用，D選項(xiàng)為抗病毒藥物靶點(diǎn)。【題干14】治療2型糖尿病伴高血壓患者，優(yōu)先選擇哪種藥物？【選項(xiàng)】A.瑞格列奈B.硝苯地平C.胰島素D.瑞舒伐他汀【參考答案】B【詳細(xì)解析】硝苯地平為鈣通道阻滯劑，兼具降壓和改善胰島素抵抗作用。A選項(xiàng)為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，C選項(xiàng)為強(qiáng)化血糖控制手段，D選項(xiàng)為降脂藥?！绢}干15】中藥丹參治療冠心病時(shí)，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的原因是？【選項(xiàng)】A.抑制血小板聚集B.增強(qiáng)溶栓活性C.誘導(dǎo)肝酶活性D.加重心肌缺血【參考答案】A【詳細(xì)解析】丹參通過(guò)抑制血小板聚集功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)為鏈激酶作用，C選項(xiàng)為苯妥英鈉作用，D選項(xiàng)與硝酸酯類相關(guān)?！绢}干16】治療慢性胃炎伴HP感染，鉍劑類藥物的附加作用是？【選項(xiàng)】A.抑制幽門螺桿菌B.促進(jìn)胃黏膜修復(fù)C.增強(qiáng)胃酸分泌D.減少胃蛋白酶原分泌【參考答案】B【詳細(xì)解析】鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）可促進(jìn)胃黏膜黏液分泌，形成保護(hù)屏障。A選項(xiàng)為抗生素作用，C選項(xiàng)為促胃動(dòng)力藥作用，D選項(xiàng)為H2受體拮抗劑作用?！绢}干17】某患者服用阿司匹林后出現(xiàn)耳鳴，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.耳蝸毛細(xì)胞損傷B.前列腺素合成減少C.腎小管酸中毒D.肝酶誘導(dǎo)作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿司匹林通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞能量代謝障礙。B選項(xiàng)為抗炎機(jī)制，C選項(xiàng)為乙酰唑胺作用，D選項(xiàng)為苯巴比妥作用?！绢}干18】治療急性心肌梗死合并心源性休克，首選哪種正性肌力藥？【選項(xiàng)】A.多巴酚丁胺B.米力農(nóng)C.美托洛爾D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】多巴酚丁胺為多巴胺受體激動(dòng)劑，可增強(qiáng)心肌收縮力而不增加心肌耗氧。B選項(xiàng)為磷酸二酯酶抑制劑，C選項(xiàng)為β受體阻滯劑，D選項(xiàng)為血管擴(kuò)張劑。【題干19】中藥甘草治療消化性潰瘍時(shí)，可能引起低血鉀的原因是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)K+排泄B.增加細(xì)胞膜通透性C.誘導(dǎo)鈉鉀泵活性D.抑制鉀通道【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘草酸在腸道被分解為甘草次酸，抑制醛固酮合成，減少尿鉀排泄。B選項(xiàng)為鈣通道阻滯劑作用，C選項(xiàng)為卡尼汀作用，D選項(xiàng)為胺碘酮作用。【題干20】治療高血壓合并慢性腎病時(shí)，應(yīng)避免使用哪種降壓藥？【選項(xiàng)】A.依那普利B.噻嗪類利尿劑C.氯沙坦D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】噻嗪類利尿劑可加重腎血流量減少和電解質(zhì)紊亂。A選項(xiàng)為ACEI類藥物，C選項(xiàng)為ARB類藥物，D選項(xiàng)為β受體阻滯劑。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師-藥理學(xué)(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】黃連素（小檗堿）的主要藥理作用不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.抗菌作用B.調(diào)節(jié)腸道菌群C.改善微循環(huán)D.增強(qiáng)心肌收縮力【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃連素通過(guò)抑制細(xì)菌DNA回旋酶發(fā)揮抗菌作用，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善微循環(huán)。但增強(qiáng)心肌收縮力并非其藥理作用，其抗心律失常機(jī)制與抑制心肌細(xì)胞鈉通道相關(guān)，而非直接增強(qiáng)心肌收縮力。【題干2】丹參與華法林聯(lián)用時(shí)，最可能發(fā)生的相互作用是？【選項(xiàng)】A.藥效增強(qiáng)B.藥效減弱C.不良反應(yīng)增加D.藥代動(dòng)力學(xué)改變【參考答案】C【詳細(xì)解析】丹參中的丹參酮可抑制CYP2C9酶，降低華法林代謝，導(dǎo)致INR值異常升高，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。此相互作用屬于藥動(dòng)學(xué)相互作用，臨床需密切監(jiān)測(cè)凝血功能?！绢}干3】治療消化性潰瘍的奧美拉唑（質(zhì)子泵抑制劑）與阿司匹林聯(lián)用時(shí)，可能引發(fā)哪種不良反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.胃腸道出血C.代謝綜合征D.過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧美拉唑抑制胃酸分泌，但阿司匹林本身具有胃黏膜損傷作用，兩者聯(lián)用可能掩蓋胃出血癥狀，增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。臨床需監(jiān)測(cè)大便隱血及胃鏡檢查?！绢}干4】關(guān)于硝酸甘油作用機(jī)制的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.選擇性擴(kuò)張靜脈B.抑制磷酸二酯酶IIIC.增加心肌耗氧量D.抑制鈣通道【參考答案】C【詳細(xì)解析】硝酸甘油通過(guò)抑制磷酸二酯酶III（PDEIII）增加cAMP，促進(jìn)血管平滑肌松弛，同時(shí)抑制鈣通道減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度。其擴(kuò)張靜脈作用可減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，從而減少心肌耗氧量而非增加。【題干5】治療慢性心力衰竭的貝那普利（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）最嚴(yán)重的副作用是？【選項(xiàng)】A.低血壓B.高血壓C.腎功能衰竭D.過(guò)敏性休克【參考答案】C【詳細(xì)解析】貝那普利通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素II生成，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)壓下降。在嚴(yán)重腎功能不全或血容量不足患者中，可能引發(fā)急性腎衰竭，需定期監(jiān)測(cè)血肌酐及尿量?！绢}干6】關(guān)于地高辛中毒的解毒劑，正確的是？【選項(xiàng)】A.維生素KB.苯巴比妥C.硫酸鎂D.磷酸葡萄糖脫氫酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】地高辛中毒時(shí)，苯巴比妥可通過(guò)誘導(dǎo)肝藥酶活性加速地高辛代謝，同時(shí)抑制地高辛與心肌Na+/K+-ATP酶的結(jié)合。維生素K用于治療華法林過(guò)量，硫酸鎂用于低鉀血癥，磷酸葡萄糖脫氫酶用于苯妥英鈉中毒。【題干7】治療糖尿病的二甲雙胍（Metformin）可能引發(fā)哪種代謝異常？【選項(xiàng)】A.高血糖B.低血糖C.乳酸酸中毒D.肝酶升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】二甲雙胍通過(guò)抑制肝臟葡萄糖-6-磷酸酶和減少腸道葡萄糖吸收降低血糖，但可能抑制乳酸氧化酶，導(dǎo)致乳酸酸中毒（尤其腎功能不全時(shí)）。需定期監(jiān)測(cè)乳酸水平及血常規(guī)。【題干8】關(guān)于阿托品（Atropine）的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.選擇性阻斷M受體B.可逆性拮抗乙酰膽堿C.擴(kuò)張支氣管D.增強(qiáng)心肌收縮力【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿托品阻斷M受體可抑制腺體分泌、擴(kuò)瞳、解痙，但無(wú)直接增強(qiáng)心肌收縮力的作用。其通過(guò)阻斷心臟M2受體可能反而減弱心肌收縮力?！绢}干9】治療高血壓的氨氯地平（鈣通道阻滯劑）與β受體阻滯劑聯(lián)用時(shí)，可能增加哪種風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】氨氯地平擴(kuò)張外周血管降低血壓，β受體阻滯劑抑制腎素釋放減少水鈉潴留，兩者聯(lián)用可能協(xié)同降壓，但需警惕過(guò)度低血壓及反射性心動(dòng)過(guò)速。【題干10】關(guān)于布地奈德（糖皮質(zhì)激素）吸入治療的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.直接抑制組胺釋放B.促進(jìn)糖原分解C.增強(qiáng)溶酶體酶活性D.抑制IL-4分泌【參考答案】D【詳細(xì)解析】布地奈德為長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，通過(guò)抑制IL-4、IL-5等炎癥因子分泌減輕氣道炎癥，其抗炎作用強(qiáng)于直接抑制組胺釋放。促進(jìn)糖原分解為腎上腺素作用，增強(qiáng)溶酶體酶活性為秋水仙堿作用?！绢}干11】治療室上性心動(dòng)過(guò)速的普羅帕酮（Ic類抗心律失常藥）可能引發(fā)哪種不良反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.視物模糊B.肌肉震顫C.低血糖D.肝功能異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】普羅帕酮通過(guò)阻斷鈉通道延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程，可能引起Q-T間期延長(zhǎng)及尖端扭轉(zhuǎn)型室速。其阻斷電壓依賴性鈉通道也可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳遞異常，出現(xiàn)肌顫或震顫?！绢}干12】關(guān)于華法林（Warfarin）的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.需定期監(jiān)測(cè)INR值B.與維生素K競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合維生素K環(huán)氧化物還原酶C.過(guò)量時(shí)可用維生素K拮抗D.與阿司匹林聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】華法林通過(guò)抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，干擾Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子合成。其與維生素K競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合維生素K環(huán)氧化物還原酶，而非直接競(jìng)爭(zhēng)維生素K環(huán)氧化物。【題干13】治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的茶堿（Theophylline）中毒的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.癇性發(fā)作B.心律失常C.代謝性堿中毒D.肝性腦病【參考答案】A【詳細(xì)解析】茶堿中毒（血藥濃度＞20μg/mL）可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作、驚厥。代謝性堿中毒因茶堿促進(jìn)腎臟排氫保鈉，心律失常因鈣離子濃度異常，肝性腦病與茶堿代謝無(wú)關(guān)。【題干14】關(guān)于硝酸異山梨酯（Isosorbidedinitrate）的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.可逆性抑制磷酸二酯酶IIIB.選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈C.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程D.增加心肌耗氧量【參考答案】A【詳細(xì)解析】硝酸異山梨酯通過(guò)抑制磷酸二酯酶III（PDEIII），增加細(xì)胞內(nèi)cAMP，松弛血管平滑肌。其無(wú)選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用，主要擴(kuò)張靜脈及外周動(dòng)脈。延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程為Ib類抗心律失常藥作用?！绢}干15】治療消化性潰瘍的雷貝拉唑（質(zhì)子泵抑制劑）與克拉霉素聯(lián)用時(shí)，可能增加哪種風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.肝酶升高B.胃腸道出血C.代謝綜合征D.甲狀腺功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】雷貝拉唑與克拉霉素聯(lián)用可能誘導(dǎo)肝藥酶活性，增加藥物代謝速度，但更常見(jiàn)相互作用為克拉霉素抑制PDEIII酶，增強(qiáng)雷貝拉唑抑酸效果。肝酶升高為兩者聯(lián)用可能的罕見(jiàn)反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)ALT/AST?！绢}干16】關(guān)于胺碘酮（Amiodarone）的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.選擇性阻斷鉀通道B.增強(qiáng)心肌收縮力C.抑制甲狀腺激素代謝D.可能引起尖端扭轉(zhuǎn)型室速【參考答案】B【詳細(xì)解析】胺碘酮通過(guò)阻斷鈉、鉀、鈣通道及延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程，糾正心律失常。其無(wú)直接增強(qiáng)心肌收縮力作用，反而可能因抑制鈣通道減弱心肌收縮力。尖端扭轉(zhuǎn)型室速因延長(zhǎng)Q-T間期及多通道阻滯可能發(fā)生。【題干17】治療高血壓的纈沙坦（血管緊張素II受體拮抗劑）可能引發(fā)哪種代謝異常？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.乳酸酸中毒D.肝酶升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】纈沙坦抑制血管緊張素II受體，減少水鈉潴留，但可能通過(guò)激活交感神經(jīng)導(dǎo)致鉀排泄增加，引發(fā)低鉀血癥。高鉀血癥多見(jiàn)于腎功能不全或聯(lián)用保鉀利尿劑時(shí)?！绢}干18】關(guān)于苯妥英鈉（Phenobarbital）的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.抑制CYP450酶B.增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素療效C.促進(jìn)維生素K代謝D.解毒地高辛中毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】苯妥英鈉通過(guò)誘導(dǎo)肝藥酶活性，加速地高辛代謝，用于解救地高辛中毒。其抑制CYP450酶為氟康唑作用，增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素療效為糖皮質(zhì)激素與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)用，促進(jìn)維生素K代謝為華法林作用?！绢}干19】治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的甲氨蝶呤（Methotrexate）可能引發(fā)哪種不良反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.骨髓抑制B.過(guò)敏反應(yīng)C.肝功能異常D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤抑制二氫葉酸還原酶，導(dǎo)致骨髓抑制（白細(xì)胞減少、貧血），其肝毒性多見(jiàn)于長(zhǎng)期治療或劑量過(guò)大致肝細(xì)胞壞死。過(guò)敏反應(yīng)為青霉素類常見(jiàn)反應(yīng)，腎功能衰竭與藥物蓄積相關(guān)?！绢}干20】關(guān)于阿司匹林（Aspirin）抗血小板作用的機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.抑制環(huán)氧合酶-1（COX-1）B.選擇性抑制COX-2C.增加血小板花生四烯酸代謝D.需空腹服用【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿司匹林不可逆抑制COX-1酶，減少血栓素A2生成，抑制血小板聚集。其抗血小板作用需持續(xù)5-7天以上才顯著，無(wú)需空腹服用。選擇性抑制COX-2為塞來(lái)昔布作用，增加花生四烯酸代謝為秋水仙堿作用。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師-藥理學(xué)(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】黃連素（小檗堿）治療心血管疾病的主要機(jī)制是抑制哪種酶活性？【選項(xiàng)】A.HMG-CoA還原酶B.Na+/K+-ATP酶C.磷脂酰肌醇-3激酶D.端粒酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃連素通過(guò)抑制磷脂酰肌醇-3激酶活性，減少炎癥因子釋放，改善血管內(nèi)皮功能，從而發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。選項(xiàng)A為降脂藥靶點(diǎn)，B與電解質(zhì)平衡相關(guān)，D與細(xì)胞增殖相關(guān)，均不直接相關(guān)?！绢}干2】丹參酮IIA抑制心肌缺血再灌注損傷的主要途徑是？【選項(xiàng)】A.抑制NF-κB信號(hào)通路B.上調(diào)Bcl-2蛋白表達(dá)C.激活PI3K/AKT通路D.阻斷Ca2?內(nèi)流【參考答案】A【詳細(xì)解析】丹參酮IIA通過(guò)抑制NF-κB信號(hào)通路減少氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，這是心肌缺血再灌注損傷的核心機(jī)制。選項(xiàng)B與細(xì)胞凋亡抑制相關(guān)，C為促存活通路，D是傳統(tǒng)鈣通道阻滯機(jī)制?！绢}干3】阿托西班（硫酸鎂的替代藥物）用于妊娠期高血壓的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制血管平滑肌鈣通道B.增強(qiáng)子宮平滑肌收縮C.抑制血小板聚集D.改善內(nèi)皮功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿托西班通過(guò)增強(qiáng)子宮平滑肌收縮頻率和幅度，預(yù)防胎兒窘迫。選項(xiàng)A為普萘洛爾作用，C為阿司匹林作用，D為依那普利作用。【題干4】聯(lián)合用藥中，環(huán)孢素與哪種抗生素聯(lián)用可能增加腎毒性？【選項(xiàng)】A.復(fù)方新諾明B.慶大霉素C.奧美拉唑D.多潘立酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素抑制腎小管上皮細(xì)胞CYP3A4，導(dǎo)致慶大霉素在腎組織蓄積，協(xié)同增加腎毒性。選項(xiàng)A含磺胺類可能競(jìng)爭(zhēng)性抑制，但主要風(fēng)險(xiǎn)在腎小管損傷階段。【題干5】下列哪種藥物可同時(shí)改善胰島素抵抗和脂代謝紊亂？【選項(xiàng)】A.阿卡波糖B.腸促胰素類似物C.胰島素增敏劑D.煙酸衍生物【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰島素增敏劑（如吡格列酮）通過(guò)激活A(yù)MPK通路改善外周組織胰島素敏感性，同時(shí)降低甘油三酯和游離脂肪酸水平。選項(xiàng)A僅延緩糖吸收，D主要降脂但可能增加心血管事件。【題干6】中藥復(fù)方丹參滴丸治療心絞痛時(shí)，與西藥聯(lián)用的優(yōu)勢(shì)在于？【選項(xiàng)】A.延長(zhǎng)作用時(shí)間B.減少西藥劑量C.改善藥物溶出度D.激活P-gp轉(zhuǎn)運(yùn)體【參考答案】B【詳細(xì)解析】丹參滴丸通過(guò)多靶點(diǎn)協(xié)同作用，可減少硝酸甘油等西藥用量20%-30%，降低耐藥性和副作用。選項(xiàng)A為緩釋制劑特點(diǎn)，C與制劑工藝相關(guān)，D與肝藥酶誘導(dǎo)無(wú)關(guān)?！绢}干7】治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期，首選哪種抗生素？【選項(xiàng)】A.左氧氟沙星B.阿莫西林克拉維酸鉀C.磺胺甲噁唑D.多西環(huán)素【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期病原體以肺炎鏈球菌為主，左氧氟沙星對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，覆蓋常見(jiàn)病原體且生物利用度高。選項(xiàng)B對(duì)產(chǎn)酶腸桿菌無(wú)效，C易引發(fā)過(guò)敏，D僅用于非典型病原體?！绢}干8】阿司匹林與華法林聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.血糖B.尿常規(guī)C.凝血酶原時(shí)間D.血肌酐【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)烧呔ㄟ^(guò)抑制環(huán)氧化酶影響凝血，聯(lián)用需每2-4周監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間（INR），維持目標(biāo)范圍2.0-3.0。選項(xiàng)A與降糖藥相關(guān)，D反映腎功能但非抗凝監(jiān)測(cè)重點(diǎn)?！绢}干9】治療消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染，三聯(lián)療法應(yīng)包含？【選項(xiàng)】A.鉍劑B.奧美拉唑C.阿莫西林D.