2025年綜合類-兒科專業(yè)實踐能力-營養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-兒科專業(yè)實踐能力-營養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】確診維生素D缺乏性佝僂病的金標(biāo)準(zhǔn)檢測指標(biāo)是【選項】A.25-羥維生素D水平降低B.血鈣濃度下降C.堿性磷酸酶活性增高D.佝僂病骨骼X光表現(xiàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】25-羥維生素D是維生素D在體內(nèi)的主要循環(huán)形式，其水平直接反映維生素D的營養(yǎng)狀況。選項A符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，而選項B（血鈣）和C（堿性磷酸酶）僅是輔助指標(biāo)，選項D為臨床表現(xiàn)而非診斷依據(jù)?！绢}干2】6個月以上嬰幼兒缺鐵性貧血的首選補鐵藥物是【選項】A.硫酸亞鐵B.鐵螯合劑C.右旋糖酐鐵D.鐵多糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸亞鐵是嬰幼兒常用的口服補鐵劑，吸收率約15%-35%，且價格低廉。選項B（鐵螯合劑）多用于慢性失血，選項C（右旋糖酐鐵）為注射劑用于重癥，選項D（鐵多糖）吸收率僅5%-10%，均不符合首選用藥原則?！绢}干3】新生兒低鈣血癥最常見于【選項】A.生后1周內(nèi)B.生后2周C.生后3個月D.生后6個月【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒血鈣水平在出生后72小時開始下降，1周內(nèi)達到低谷（正常值1.8-2.2mmol/L）。選項A正確，選項B（2周）多與維生素D缺乏相關(guān)，選項C（3個月）常見于維生素D缺乏性佝僂病，選項D（6個月）屬嬰幼兒期常見病。【題干4】營養(yǎng)性缺碘最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是【選項】A.甲狀腺腫大B.克汀病C.心律失常D.便秘【參考答案】B【詳細(xì)解析】克汀?。ǖ胤叫源粜“Y）是缺碘最嚴(yán)重表現(xiàn)，分為神經(jīng)型和粘液水腫型，智力障礙和發(fā)育遲緩是核心特征。選項A（甲狀腺腫大）是早期表現(xiàn)，選項C（心律失常）多見于低鉀血癥，選項D（便秘）與膳食纖維攝入不足相關(guān)?！绢}干5】治療新生兒代謝性酸中毒的首選藥物是【選項】A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.葡萄糖D.磷酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒酸中毒時首選碳酸氫鈉（5%溶液），按公式計算補充量（5mEq/kg），可快速糾正pH。選項B（乳酸鈉）適用于慢性代謝性酸中毒，選項C（葡萄糖）用于低血糖，選項D（磷酸氫鈉）僅用于嚴(yán)重低鈣血癥?！绢}干6】維生素K缺乏導(dǎo)致新生兒出血癥的主要病理機制是【選項】A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙B.凝血因子Ⅷ活性降低C.纖維蛋白溶解過度D.凝血酶原時間延長【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K參與γ-羧化反應(yīng)，使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ具備活性。選項A正確，選項B（凝血因子Ⅷ）與維生素K無關(guān)，選項C（纖維蛋白溶解）與抗纖溶酶缺乏相關(guān)，選項D（凝血酶原時間）是凝血因子Ⅱ缺乏的表現(xiàn)?！绢}干7】診斷維生素A缺乏的可靠方法是【選項】A.視網(wǎng)膜電圖檢查B.血清維生素A定量檢測C.眼底檢查D.視力測試【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清維生素A定量檢測（0.7-1.05mg/dL）是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。選項A（視網(wǎng)膜電圖）用于評估黃斑病變嚴(yán)重程度，選項C（眼底檢查）可見夜盲癥體征，選項D（視力測試）無法區(qū)分程度?！绢}干8】治療缺鐵性貧血伴缺鐵性心肌病的首選藥物是【選項】A.鐵劑B.硫酸鎂C.葡萄糖酸鈣D.維生素E【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性心肌?。≒eripartumcardiomyopathy）需補鐵糾正心肌細(xì)胞線粒體功能障礙。選項A（鐵劑）改善心肌代謝，選項B（硫酸鎂）用于子癇前期，選項C（鈣劑）用于低鈣血癥，選項D（維生素E）僅抗氧化治療?！绢}干9】新生兒溶血病綜合征最常見于【選項】A.母親血型為O型B.母親血型為A型C.母親血型為Rh陰性D.母親血型為AB型【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性母親（抗D）與陽性胎兒（Rh陽性）發(fā)生溶血的概率為50%。選項C正確，選項A（O型）與ABO血型不合相關(guān)，選項B（A型）和D（AB型）不具特異性?！绢}干10】治療維生素D缺乏性手足搐搦癥的應(yīng)急處理是【選項】A.口服維生素D2000IUB.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.口服苯巴比妥D.靜脈滴注生理鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性發(fā)作時需快速糾正低鈣血癥，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣（10ml，稀釋后緩慢推注）。選項A（維生素D）需數(shù)日顯效，選項C（苯巴比妥）用于預(yù)防發(fā)作，選項D（生理鹽水）無治療作用?！绢}干11】營養(yǎng)性缺鋅最典型的臨床表現(xiàn)是【選項】A.免疫功能低下B.侏儒癥C.反復(fù)感染D.齲齒【參考答案】A【詳細(xì)解析】鋅缺乏導(dǎo)致T細(xì)胞功能缺陷，表現(xiàn)為反復(fù)感染（如肺炎、腹瀉）。選項A正確，選項B（侏儒癥）多見于青春期延遲，選項C（反復(fù)感染）是結(jié)果而非典型表現(xiàn)，選項D（齲齒）與氟缺乏相關(guān)?！绢}干12】治療新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的關(guān)鍵措施是【選項】A.靜脈補液B.胰島素治療C.抗生素使用D.禁食【參考答案】D【詳細(xì)解析】NEC急性期需完全禁食保護腸道黏膜，待炎癥控制后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。選項D正確，選項A（補液）用于糾正脫水，選項B（胰島素）用于低血糖，選項C（抗生素）可能加重腸道菌群紊亂?！绢}干13】維生素A缺乏導(dǎo)致角膜干燥癥的主要機制是【選項】A.角膜上皮細(xì)胞角蛋白化B.角膜神經(jīng)末梢變性C.角膜彈性纖維斷裂D.角膜上皮細(xì)胞凋亡【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A缺乏致角膜上皮細(xì)胞膜磷脂代謝障礙，發(fā)生角蛋白化，形成Bitot斑。選項A正確，選項B（神經(jīng)末梢變性）是夜盲癥表現(xiàn)，選項C（彈性纖維斷裂）與維生素E缺乏相關(guān)，選項D（細(xì)胞凋亡）非直接機制?！绢}干14】診斷維生素K缺乏性出血的特異性表現(xiàn)是【選項】A.皮膚瘀點B.眼底出血C.凝血酶原時間延長D.血清膽紅素升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血酶原時間（PT）延長是維生素K缺乏的敏感指標(biāo)，正常值12-13秒（INR1.0-1.1）。選項C正確，選項A（皮膚瘀點）是出血體征，選項B（眼底出血）見于視網(wǎng)膜靜脈血栓，選項D（膽紅素升高）與溶血相關(guān)?！绢}干15】治療新生兒高膽紅素血癥最安全的方式是【選項】A.光療B.靜脈注射白蛋白C.交換輸血D.靜脈滴注葡萄糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療（藍光）通過氧化膽紅素降低血清濃度，安全性最高。選項A正確，選項B（白蛋白）用于重癥黃疸，選項C（交換輸血）僅用于極重度病例，選項D（葡萄糖）改善代謝狀態(tài)?！绢}干16】營養(yǎng)性缺碘的典型體征是【選項】A.甲狀腺腫大B.克汀病C.心律失常D.便秘【參考答案】A【詳細(xì)解析】輕度缺碘表現(xiàn)為甲狀腺代償性腫大（碘缺乏?。?，選項A正確。選項B（克汀?。┦侵囟热钡夂蠊x項C（心律失常）多見于低鉀血癥，選項D（便秘）與膳食纖維不足相關(guān)?！绢}干17】治療維生素D缺乏性佝僂病伴低鈣血癥的首選藥物是【選項】A.磷酸氫鈣B.維生素D3C.鈣爾康D.硫酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素D3（骨化三醇）可促進腸道鈣吸收，糾正低鈣血癥。選項B正確，選項A（磷酸氫鈣）僅用于糾正低鈣，選項C（鈣爾康）為活性維生素D類似物，選項D（硫酸鈣）用于尿路感染?！绢}干18】診斷新生兒溶血病綜合征的實驗室依據(jù)是【選項】A.直接抗人球蛋白試驗陽性B.Coombs試驗陽性C.血清膽紅素升高D.紅細(xì)胞碎片增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞碎片（(>50μm））是新生兒溶血病綜合征（HDN）的特異性表現(xiàn)，需通過血涂片觀察。選項D正確，選項A（抗人球蛋白試驗）用于血型不合抗體檢測，選項B（Coombs試驗）陽性提示自身免疫性溶血，選項C（膽紅素升高）是溶血結(jié)果而非診斷依據(jù)?！绢}干19】治療缺鐵性貧血伴缺鐵性心肌病的首選藥物是【選項】A.右旋糖酐鐵B.硫酸亞鐵C.鐵多糖D.維生素E【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸亞鐵（20mgTID）是缺鐵性貧血一線用藥，可改善心肌代謝。選項B正確，選項A（右旋糖酐鐵）為注射劑用于重癥，選項C（鐵多糖）吸收率低，選項D（維生素E）僅抗氧化治療?！绢}干20】維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲癥的主要機制是【選項】A.視桿細(xì)胞功能異常B.視錐細(xì)胞功能異常C.視網(wǎng)膜血管病變D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A參與視黃醛合成，維持視桿細(xì)胞光信號轉(zhuǎn)換功能。選項A正確，選項B（視錐細(xì)胞）與色覺障礙相關(guān)，選項C（視網(wǎng)膜血管）病變多見于高血壓，選項D（視神經(jīng)萎縮）與維生素B12缺乏相關(guān)。2025年綜合類-兒科專業(yè)實踐能力-營養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】缺鐵性貧血的病因中，不屬于主要原因的是？【選項】A.長期飲食中鐵攝入不足B.慢性失血C.遺傳性鐵代謝障礙D.急性出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血的三大病因是飲食不足（A）、吸收障礙（如胃切除術(shù)后）和慢性失血（B）。遺傳性鐵代謝障礙（C）屬于罕見病理性原因，而急性出血（D）通常導(dǎo)致急性失血性貧血，而非缺鐵性貧血?！绢}干2】維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼改變出現(xiàn)在哪個年齡段？【選項】A.生后3-6個月B.6個月后至3歲C.3歲后D.青春期【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素D缺乏性佝僂病分為活動期和恢復(fù)期，典型骨骼改變（如肋骨串珠、雞胸、O/X型腿）多見于6個月至3歲兒童（B）。生后3-6個月多表現(xiàn)為血癥期，3歲后骨骼鈣化基本完成，恢復(fù)期骨骼畸形不再進展?！绢}干3】診斷鋅缺乏癥的可靠方法是？【選項】A.血清鋅濃度檢測B.口腔黏膜采樣的鋅含量測定C.尿鋅24小時定量D.血紅蛋白水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清鋅濃度（A）易受急性疾病影響，尿鋅（C）受飲食和腎排泄影響，均非特異指標(biāo)?？谇火つげ蓸拥匿\含量測定（B）是診斷鋅缺乏的金標(biāo)準(zhǔn)，因其反映近3個月鋅代謝狀態(tài)?！绢}干4】輪狀病毒腹瀉患兒補液方案中，口服補液鹽（ORS）的鈉含量范圍是？【選項】A.50-75mmol/LB.75-100mmol/LC.100-125mmol/LD.125-150mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦的ORS鈉含量為50-75mmol/L（A），既能有效糾正脫水又不增加腎臟負(fù)擔(dān)。高鈉配方（B/C/D）可能加重高滲性脫水，低鈉配方（A）適用于輕度脫水且無需補鈉的病例?！绢}干5】兒童維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲癥的主要機制是？【選項】A.視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能異常B.角膜上皮細(xì)胞角化C.免疫功能下降D.骨骼發(fā)育障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A缺乏直接破壞視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)合成（A），導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降。角膜角化（B）是嚴(yán)重缺乏的并發(fā)癥，免疫功能下降（C）和骨骼發(fā)育障礙（D）屬于遠期表現(xiàn)?！绢}干6】早產(chǎn)兒維生素K缺乏性出血癥的高發(fā)期是？【選項】A.出生后1周內(nèi)B.1-4周C.4-12周D.出生后3個月【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因腸道菌群未建立（A），出生后1周內(nèi)即可發(fā)生出血傾向。足月兒因母乳含維生素K，發(fā)病風(fēng)險顯著降低。4周后腸道菌群可合成維生素K（C選項為干擾項）?！绢}干7】診斷維生素D缺乏性佝僂病的特異性指標(biāo)是？【選項】A.血鈣正常B.堿性磷酸酶（ALP）升高C.尿鈣/尿磷比例降低D.維生素D水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALP（B）在佝僂病活動期顯著升高（可達正常3-5倍），是敏感指標(biāo)。血鈣（A）和尿鈣/尿磷（C）在早期可能正常，維生素D（D）缺乏時血中25(OH)D水平降低但非特異性。【題干8】兒童缺鐵性貧血的鐵劑治療原則是？【選項】A.首選口服鐵劑B.靜脈補鐵速度需＞10mg/kg/hC.治療期間需補充維生素CD.血紅蛋白正常后停藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】口服鐵劑（A）適用于胃腸道功能正?；純?，但吸收率僅5-10%。靜脈補鐵（B）需控制速度＜10mg/kg/h以防沉淀。治療期間補充維生素C（C）可促進鐵吸收，但需避免與牛奶同服。血紅蛋白正常后需繼續(xù)補鐵2-3個月（D選項錯誤）?！绢}干9】診斷兒童缺鐵性貧血的鐵缺乏證據(jù)是？【選項】A.血清鐵蛋白＜12μg/LB.血清總鐵結(jié)合力正常C.血清鐵降低D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＞32%【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白（A）是診斷鐵缺乏的敏感指標(biāo)，＜12μg/L可確診。血清總鐵結(jié)合力（B）在早期可能正?；蛏撸彖F（C）和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（D）在晚期才降低?！绢}干10】輪狀病毒腹瀉患兒補液時，口服補液鹽（ORS）的滲透壓范圍是？【選項】A.50-75mOsm/kgB.75-100mOsm/kgC.100-125mOsm/kgD.125-150mOsm/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】ORS滲透壓為50-75mOsm/kg（A），與體液滲透壓相近可快速糾正脫水。高滲配方（B/C/D）可能加重細(xì)胞脫水，低滲配方（A）適用于輕度脫水且無需補鈉的病例?！绢}干11】維生素D缺乏性佝僂病患兒骨骼X光表現(xiàn)中，最早出現(xiàn)的改變是？【選項】A.metaphyseal改變B.骨干骺端改變C.肋骨串珠D.氟斑牙【參考答案】A【詳細(xì)解析】佝僂病骨骼X光典型改變分四期：初期（A選項metaphyseal改變）、活動期（骨干骺端改變）、恢復(fù)期（串珠/方頭）、后遺癥期（氟斑牙）。metaphyseal改變（干骺端）為最早出現(xiàn)的影像學(xué)證據(jù)?！绢}干12】診斷兒童維生素A缺乏的可靠方法是？【選項】A.血清維生素A水平檢測B.暗適應(yīng)試驗C.淚液分泌量測定D.尿視黃醇結(jié)合蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】暗適應(yīng)試驗（B）是診斷維生素A缺乏的簡便可靠方法，正常暗適應(yīng)時間＜5分鐘，缺乏時＞30分鐘。血清維生素A（A）易受其他因素干擾，淚液（C）和尿視黃醇結(jié)合蛋白（D）僅用于嚴(yán)重病例?！绢}干13】兒童缺鐵性貧血的鐵劑治療劑量是？【選項】A.3-5mg/kg/dB.5-10mg/kg/dC.10-15mg/kg/dD.15-20mg/kg/d【參考答案】B【詳細(xì)解析】口服鐵劑推薦劑量為5-10mg/kg/d（B），每日總量不超過60mg。劑量過小（A）療效不足，過大（C/D）可能引起胃腸刺激。治療期間需分次服用（如餐后1小時）并配合維生素C。【題干14】維生素D缺乏性佝僂病患兒血鈣水平通常是？【選項】A.降低B.正常C.升高D.無法判斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素D缺乏時血鈣（B）和磷（A）均降低，但磷酸鹽結(jié)合鈣（即離子鈣）正常，故總鈣正常。血鈣降低提示嚴(yán)重甲狀旁腺功能亢進或慢性腎病。【題干15】診斷兒童鋅缺乏癥的可靠方法是？【選項】A.血清鋅濃度檢測B.發(fā)鋅含量測定C.血清胰島素檢測D.尿鋅24小時定量【參考答案】B【詳細(xì)解析】發(fā)鋅（B）是診斷鋅缺乏的敏感指標(biāo)，反映近3個月鋅攝入情況。血清鋅（A）易受急性疾病影響，尿鋅（D）受腎排泄調(diào)節(jié)，胰島素檢測（C）用于檢測胰島素抵抗?！绢}干16】輪狀病毒腹瀉患兒補液時，每日補液量計算公式為？【選項】A.體重(kg)×50+尿量(mL)B.體重(kg)×50+尿量(mL)-水腫量(mL)C.體重(kg)×60+尿量(mL)D.體重(kg)×60+尿量(mL)-水腫量(mL)【參考答案】C【詳細(xì)解析】脫水程度計算公式為體重(kg)×脫水程度（輕度10%，中度20%，重度30%）+尿量(mL)（D選項為錯誤公式）。輪狀病毒腹瀉每日補液量應(yīng)為體重(kg)×60+尿量(mL)，因嘔吐和腹瀉導(dǎo)致額外丟失。【題干17】維生素D缺乏性佝僂病患兒血磷水平通常是？【選項】A.升高B.降低C.正常D.無法判斷【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素D缺乏時血磷（A）升高（因尿磷排泄減少），但血鈣正常。血磷升高提示骨礦化障礙，結(jié)合低血鈣可確診?！绢}干18】兒童缺鐵性貧血的鐵劑治療療程是？【選項】A.血紅蛋白正常后1周B.血紅蛋白正常后2-3個月C.癥狀消失后1周D.治療3個月后評估【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血治療需持續(xù)2-3個月（B），即使血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補鐵至儲存鐵（鐵蛋白）正常。過早停藥易復(fù)發(fā)?！绢}干19】維生素A缺乏導(dǎo)致兒童免疫力下降的主要機制是？【選項】A.免疫細(xì)胞分化障礙B.黏膜屏障完整性受損C.細(xì)胞因子產(chǎn)生減少D.補體系統(tǒng)功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】維生素A（A）缺乏導(dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞（如呼吸道、消化道）角化（B），形成“黏膜屏障漏洞”，病原體易侵入引發(fā)感染。免疫細(xì)胞分化（A）和細(xì)胞因子（C）受影響是繼發(fā)改變?！绢}干20】診斷兒童維生素D缺乏的敏感指標(biāo)是？【選項】A.血鈣水平B.尿鈣/尿磷比例C.25(OH)D水平D.堿性磷酸酶（ALP）【參考答案】C【詳細(xì)解析】25(OH)D（C）是反映體內(nèi)維生素D儲備的敏感指標(biāo)，＜20ng/mL（50nmol/L）為缺乏。血鈣（A）和尿鈣/尿磷（B）在早期可能正常，ALP（D）在活動期升高但非特異性。2025年綜合類-兒科專業(yè)實踐能力-營養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】維生素D缺乏性佝僂病患兒出現(xiàn)方顱、雞胸及“O”型腿的典型表現(xiàn)，其病理機制主要與哪種代謝紊亂相關(guān)？【選項】A.鈣磷比例失衡B.磷代謝障礙C.鈣吸收減少D.骨鈣動員異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素D缺乏導(dǎo)致腸道鈣磷吸收障礙，形成低鈣、低磷血癥，骨礦化不足引發(fā)佝僂病。方顱、雞胸和“O”型腿是骨骼發(fā)育障礙的典型表現(xiàn)，與鈣磷比例失衡直接相關(guān)。選項B錯誤因磷代謝障礙多見于慢性腎??；選項C和D不符合維生素D缺乏的核心機制?！绢}干2】新生兒溶血病導(dǎo)致膽紅素腦病時，首選的脫水糾正方案是？【選項】A.等滲液快速輸注B.5%葡萄糖液靜脈滴注C.3%高滲鹽水緩慢輸注D.碳酸氫鈉堿化尿液【參考答案】C【詳細(xì)解析】膽紅素腦病需緊急處理高膽紅素血癥和腦水腫。3%高滲鹽水可快速擴充血容量，改善腦灌注壓，同時促進未結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄。選項A等滲液輸注速度過快易加重腦水腫；選項B葡萄糖液無擴容作用；選項D堿化尿液僅適用于未結(jié)合膽紅素升高且無禁忌癥者?！绢}干3】診斷維生素A缺乏的可靠指標(biāo)是？【選項】A.眼科檢查見角膜干燥B.血清維生素A濃度<20μg/LC.患兒夜盲史D.角膜融合試驗陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清維生素A濃度檢測是金標(biāo)準(zhǔn)，可直接反映儲存水平。選項A角膜干燥是早期表現(xiàn)但非特異性；選項C依賴主觀回憶；選項D角膜融合試驗用于診斷角膜軟化癥，與維生素A缺乏無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】治療苯丙酮尿癥的首選方法是？【選項】A.低苯丙氨酸飲食B.大劑量維生素CC.肝移植D.胰島素治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯丙酮尿癥需通過限制苯丙氨酸攝入（如特殊配方奶粉）控制代謝。選項B維生素C無治療作用；選項C肝移植僅適用于終末期患者；選項D胰島素用于糖尿病治療?！绢}干5】低鈣血癥患兒出現(xiàn)驚厥時，靜脈注射鈣劑的首選溶液是？【選項】A.10%葡萄糖酸鈣B.5%葡萄糖溶液C.生理鹽水D.5%碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】葡萄糖酸鈣是治療低鈣驚厥的首選，其堿性可中和組織中的酸性物質(zhì)，減少鈣離子被絡(luò)合。選項B無鈣離子；選項C可能加重低鈣血癥；選項D用于代謝性酸中毒?！绢}干6】缺鐵性貧血患兒口服鐵劑時，為減少胃腸刺激應(yīng)聯(lián)合使用的藥物是？【選項】A.維生素C片B.硫酸亞鐵C.碳酸氫鈉D.胰酶片【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素C具有還原性，可促進鐵劑吸收并減少胃腸刺激。選項B硫酸亞鐵本身是鐵劑；選項C中和胃酸但無助吸收；選項D可緩解鐵劑導(dǎo)致的便秘?！绢}干7】診斷維生素K缺乏性出血性疾病的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.凝血酶原時間延長B.纖維蛋白原降低C.凝血酶時間縮短D.血清鈣濃度下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血酶原時間（PT）延長是維生素K缺乏的特征性表現(xiàn)，因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙。選項B纖維蛋白原降低見于凝血因子XIII缺乏；選項C凝血酶時間縮短與纖維蛋白原增多相關(guān)；選項D低鈣血癥引起手足搐搦而非出血?！绢}干8】新生兒低血糖最常見的原因是？【選項】A.胰島素分泌不足B.肝糖原儲備耗盡C.葡萄糖氧化障礙D.腎上腺皮質(zhì)激素缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】足月兒出生后首24小時肝糖原耗盡是低血糖主因，早產(chǎn)兒因糖異生不足更易發(fā)生。選項A多見于糖尿病母親新生兒；選項C見于半乳糖血癥；選項D與腎上腺皮質(zhì)功能不全相關(guān)?！绢}干9】治療重癥新生兒溶血病伴腎衰竭時，首選的血液凈化方法是？【選項】A.紅細(xì)胞交換輸血B.連續(xù)性腎臟替代治療C.臍靜脈穿刺D.靜脈注射丙種球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】CRRT可清除膽紅素和免疫復(fù)合物，維持電解質(zhì)平衡。選項A適用于同種異體溶血；選項C用于監(jiān)測中心靜脈壓；選項D僅能阻斷溶血進程?！绢}干10】診斷維生素D缺乏性佝僂病的特異性指標(biāo)是？【選項】A.堿性磷酸酶升高B.25-羥維生素D濃度<20ng/mlC.血鈣水平正常D.骨齡延遲【參考答案】B【詳細(xì)解析】25-羥維生素D是反映體內(nèi)維生素D儲備的可靠指標(biāo)，濃度<20ng/ml為缺乏。選項A堿性磷酸酶升高是佝僂病表現(xiàn)但非特異性；選項C血鈣正?？赡芤蚬氢}動員代償；選項D骨齡延遲需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干11】治療先天性甲狀腺功能減低癥的首選藥物是？【選項】A.硫酸亞鐵B.左甲狀腺素鈉C.丙酸睪酮D.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂）是替代治療金標(biāo)準(zhǔn)，需終身服用維持正常代謝。選項A用于缺鐵性貧血；選項C用于性早熟；選項D用于糖尿病?！绢}干12】兒童單純性肥胖癥的能量攝入管理原則是？【選項】A.熱量攝入>消耗B.保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入C.控制碳水化合物比例D.增加膳食纖維攝入【參考答案】C【詳細(xì)解析】單純性肥胖需減少碳水化合物比例（占總能量<55%），增加蛋白質(zhì)和膳食纖維比例以增加飽腹感。選項A為增重原則；選項B蛋白質(zhì)攝入應(yīng)充足但非核心；選項D需結(jié)合其他措施?！绢}干13】診斷維生素A缺乏性角膜干燥癥的最可靠方法是？【選項】A.角膜熒光染色陽性B.血清維生素A濃度檢測C.暗適應(yīng)試驗陽性D.視網(wǎng)膜電圖異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】角膜熒光染色可顯示上皮細(xì)胞缺失，為特異性病變。選項B可早期診斷但非特異性；選項C見于夜盲癥；選項D為電生理檢查結(jié)果。【題干14】治療新生兒出血癥的首選維生素是？【選項】A.維生素KB.維生素CC.維生素ED.維生素B12【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒出血癥因維生素K依賴因子缺乏導(dǎo)致凝血障礙，肌注維生素K是標(biāo)準(zhǔn)治療。選項B維生素C用于壞血??；選項C維生素E用于抗氧化治療；選項D維生素B12用于巨幼細(xì)胞性貧血?！绢}干15】缺鐵性貧血患兒血紅蛋白恢復(fù)后仍需補充的元素是？【選項】A.鐵元素B.維生素CC.磷酸D.鋅元素【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素C促進鐵吸收，需持續(xù)補充至鐵儲備恢復(fù)（血清鐵蛋白>50μg/L）。選項A為貧血治療核心；選項C磷酸與佝僂病相關(guān)；選項D鋅缺乏與免疫力低下相關(guān)?！绢}干16】診斷維生素D缺乏性佝僂病的輔助檢查不包括？【選項】A.骨骼X光片B.堿性磷酸酶C.25-羥維生素DD.肝功能【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝功能檢查與維生素D代謝無關(guān)。選項A骨骼X光片顯示改變；選項B堿性磷酸酶升高；選項C為特異性指標(biāo)?！绢}干17】治療兒童急性腎小球腎炎伴高鉀血癥的首選藥物是？【選項】A.碳酸氫鈉B.葡萄糖酸鈣C.腹膜透析D.降鉀樹脂【參考答案】B【詳細(xì)解析】葡萄糖酸鈣可拮抗鉀離子對心肌細(xì)胞膜的抑制作用，快速緩解高鉀血癥引起的心律失常。選項A適用于代謝性酸中毒；選項C需評估腎功能；選項D需口服或灌腸?！绢}干18】診斷先天性甲狀腺功能減低癥的早發(fā)性癥狀是？【選項】A.便秘B.智力低下C.面部浮腫D.腹脹【參考答案】C【詳細(xì)解析】智力低下是先天性甲減的典型早期表現(xiàn)，因甲狀腺激素缺乏影響腦發(fā)育。選項A便秘與甲狀腺激素減少相關(guān)但非特異性；選項B為遠期表現(xiàn)；選項D腹脹多見于消化系統(tǒng)疾病?！绢}干19】治療維生素D缺乏性佝僂病急性期的主要目標(biāo)是？【選項】A.增加戶外活動B.補充維生素D2000IU/日C.糾正低鈣血癥D.骨骼畸形矯治【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期以糾正低鈣血癥、控制驚厥或手足搐搦為主，需靜脈補鈣。選項A為長期管理措施；選項B劑量過高可能引發(fā)高鈣血癥；選項D需在鈣代謝穩(wěn)定后進行?！绢}干20】兒童單純性肥胖癥的能量消耗管理應(yīng)重點增加？【選項】A.靜坐時間B.運動強度C.有氧運動頻率D.久坐姿勢【參考答案】C【詳細(xì)解析】增加有氧運動頻率（每周≥150分鐘中等強度）是改善肥胖的核心措施。選項A和D加重肥胖；選項B強度需適中且安全。2025年綜合類-兒科專業(yè)實踐能力-營養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】維生素D缺乏性佝僂病患兒早期最典型的骨骼改變是？【選項】A.胸骨前突B.串珠肋C.X型腿D.O型腿【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸骨前突是佝僂病早期骨骼改變的典型表現(xiàn)，因肋骨與肋軟骨連接處骨化不良導(dǎo)致。X型腿和O型腿多見于中晚期，串珠肋是肋骨串珠的典型體征，但早于胸骨前突出現(xiàn)?！绢}干2】確診維生素A缺乏癥的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.血清維生素A濃度檢測B.視網(wǎng)膜電圖檢查C.夜盲癥患者篩查D.免疫熒光檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜電圖檢查可直接反映維生素A對視覺細(xì)胞功能的維持作用，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。血清維生素A濃度雖能反映營養(yǎng)狀態(tài)，但存在假陰性可能。夜盲癥是維生素A缺乏的早期癥狀，但非確診依據(jù)?！绢}干3】缺鐵性貧血患兒出現(xiàn)異食癖的典型食物是？【選項】A.菠菜B.紅棗C.酸棗仁D.鹿角膠【參考答案】C【詳細(xì)解析】酸棗仁富含有機酸和鈣，可促進鐵吸收，是缺鐵性貧血患兒異食癖的典型食物表現(xiàn)。菠菜含草酸影響鐵吸收，紅棗含鐵量低，鹿角膠主要補肝腎?！绢}干4】診斷先天性甲狀腺功能減低癥的首選實驗室檢查是？【選項】A.血清TSH檢測B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定C.血清游離鈣定量D.血清鐵蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒期檢測血清TSH是篩查先天性甲減的首選，因TSH對T3、T4水平變化敏感。尿17-羥皮質(zhì)類固醇主要用于腎上腺功能異常鑒別?！绢}干5】兒童期缺鋅的典型生長發(fā)育表現(xiàn)是？【選項】A.毛發(fā)枯黃B.傷口愈合延遲C.智力發(fā)育落后D.舌炎反復(fù)發(fā)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鋅影響DNA合成和神經(jīng)發(fā)育，導(dǎo)致兒童期智力發(fā)育落后。毛發(fā)枯黃多見于缺銅或蛋白質(zhì)缺乏，傷口愈合延遲與維生素K缺乏相關(guān)，舌炎是維生素B2缺乏表現(xiàn)?！绢}干6】治療苯丙酮尿癥的特效方法是？【選項】A.限制蛋白質(zhì)攝入B.高劑量維生素CC.低苯丙氨酸飲食D.肝移植【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯丙酮尿癥患者需通過低苯丙氨酸飲食（每日<10mg/kg）控制代謝異常，避免腦損傷。肝移植僅適用于終末期肝病合并代謝紊亂的特殊病例?！绢}干7】新生兒低鈣血癥的緊急處理措施是？【選項】A.靜脈注射維生素D3B.口服鈣劑C.靜脈滴注葡萄糖酸鈣D.立即停用維生素D【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒低鈣血癥（血鈣＜1.8mmol/L）需緊急靜脈滴注葡萄糖酸鈣（負(fù)荷量10mg/kg），10分鐘內(nèi)完成，后續(xù)維持治療?？诜}劑吸收差，維生素D治療需糾正低鈣后進行?！绢}干8】維生素K缺乏導(dǎo)致新生兒出血癥的正確預(yù)防措施是？【選項】A.新生兒出生后肌注維生素K1B.母乳喂養(yǎng)者無需補充C.普通家庭可自備維生素KD.篩查凝血因子水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒出生后肌注維生素K1（1-2mg）是預(yù)防出血癥的標(biāo)準(zhǔn)措施，尤其對母乳喂養(yǎng)兒。凝血因子篩查屬診斷性檢查，家庭自備維生素K無規(guī)范劑量?！绢}干9】兒童期維生素D缺乏導(dǎo)致佝僂病的典型骨骼改變不包括？【選項】A.方顱B.雞胸C.脊柱后凸D.胸骨凹陷【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸骨凹陷（漏斗胸）多見于先天性心臟病或肥胖兒童，與維生素D缺乏無關(guān)。方顱、雞胸、脊柱后凸均為佝僂病典型骨骼改變?！绢}干10】診斷兒童缺鐵性貧血的敏感指標(biāo)是？【選項】A.血紅蛋白（Hb）＜110g/LB.紅細(xì)胞平均細(xì)胞體積（MCV）＜80fLC.血清鐵蛋白＜12μg/LD.血清總鐵結(jié)合力＞64μmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白＜12μg/L是診斷缺鐵性貧血的敏感指標(biāo)（特異性＞95%）。Hb＜110g/L為貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，但需結(jié)合其他指標(biāo)。血清總鐵結(jié)合力升高提示儲存鐵不足?！绢}干11】維生素A缺乏導(dǎo)致角膜干燥癥的病理機制是？【選項】A.角膜上皮細(xì)胞角化B.角膜基質(zhì)層鈣化C.角膜神經(jīng)支配缺失D.角膜血管化【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A缺乏導(dǎo)致角膜上皮細(xì)胞膜流動性下降，角化增厚，形成干燥潰瘍?；|(zhì)層鈣化是維生素D缺乏性眼病表現(xiàn)，神經(jīng)支配缺失見于先天性白內(nèi)障?！绢}干12】兒童期缺碘的典型地方病是？【選項】A.甲狀腺腫大B.克汀病C.維生素D缺乏性佝僂病D.貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】克汀病是碘缺乏病的典型表現(xiàn)，臨床以智力低下（不可逆）和聾?。ú糠挚赡妫樘卣?。甲狀腺腫大（大脖子?。榈馊狈Φ脑缙诒憩F(xiàn)?！绢}干13】新生兒黃疸的光照療法中禁忌使用的波長是？【選項】A.紫光（400-410nm）B.紅光（630-680nm）C.紫外線（>300nm）D.黃綠光（500-560nm）【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒黃疸光療首選可見光區(qū)（藍光波長400-410nm），紅光主要用于真性紅細(xì)胞增多癥。紫外線（>300nm）可能造成皮膚灼傷。黃綠光穿透力弱，療效差?！绢}干14】診斷先天性甲狀腺功能減低癥的黃金窗口期是？【選項】A.新生兒出生后72小時B.1月齡C.3月齡D.6月齡【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒出生后72小時是篩查先天性甲減的黃金窗口期，此時TSH水平升高可早于T3、T4變化。1月齡后甲狀腺組織開始發(fā)育，診斷窗口縮小?！绢}干15】兒童期缺鈣的典型神經(jīng)肌肉癥狀是？【選項】A.腓腸肌抽搐B.手足搐搦C.瞳孔散大D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】手足搐搦（驚厥）是低鈣血癥的典型神經(jīng)肌肉癥狀，表現(xiàn)為口周、指尖抽動。腓腸肌抽搐多見于維生素D缺乏性佝僂病，瞳孔散大與鈣離子對神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的影響無關(guān)?！绢}干16】治療新生兒出血癥的特效藥物是？【選項】A.維生素K1B.凝血酶原復(fù)合物C.纖維蛋白原D.酚磺酸乙酯【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K1可促進肝細(xì)胞合成凝血因子II、VII、IX、X，是治療新生兒出血癥的特效藥。凝血酶原復(fù)合物用于凝血因子缺乏的替代治療?！绢}干17】兒童期缺鐵性貧血的代償機制不包括？【選項】A.紅細(xì)胞無效造血B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多C.脾臟代償性增生D.骨髓紅系增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時，骨髓紅系增生但無效（紅細(xì)胞體積?。?，網(wǎng)織紅細(xì)胞早期增多（骨髓代償），脾臟代償性增生。無效造血是缺鐵的病理特征?！绢}干18】維生素D缺乏性佝僂病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.血清25(OH)D＜20μg/LB.碳骨化三醇＜15pg/mlC.血鈣正常但尿鈣排出減少D.磷代謝率降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清25(OH)D＜20μg/L（50nmol/L）是維生素D缺乏診斷標(biāo)準(zhǔn)。碳骨化三醇（1,25(OH)2D3）＜15pg/ml提示活性維生素D缺乏。尿鈣排出減少是低鈣血癥表現(xiàn)?！绢}干19】新生兒溶血病綜合征的實驗室檢查不包括？【選項】A.直接抗人球蛋白試驗B.Coombs試驗C.存在血型不合D.紅細(xì)胞脆性試驗【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒溶血病綜合征實驗室檢查包括直接抗人球蛋白試驗陽性、血型不合（如ABO血型或Rh血型）、血清膽紅素水平升高。紅細(xì)胞脆性試驗用于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥診斷?！绢}干20】兒童期缺鋅的典型消化系統(tǒng)癥狀是？【選項】A.惡心嘔吐B.腹瀉C.頑固性口腔潰瘍D.異食癖【參考答案】D【詳細(xì)解析】異食癖（如嗜食泥土、墻皮）是兒童期缺鋅的典型消化系統(tǒng)癥狀，與鋅參與味覺受體發(fā)育有關(guān)。頑固性口腔潰瘍多見于維生素A或B2缺乏，腹瀉與輪狀病毒感染相關(guān)。2025年綜合類-兒科專業(yè)實踐能力-營養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】缺鐵性貧血患兒血清鐵蛋白濃度低于多少μg/L時提示存在鐵缺乏？【選項】A.15B.30C.50D.75【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是反映體內(nèi)儲存鐵最敏感的指標(biāo)，診斷標(biāo)準(zhǔn)為：6-23個月<10μg/L，≥24個月<15μg/L。選項A（15μg/L）為24個月及以上患兒的鐵缺乏臨界值，其他選項數(shù)值均高于正常范圍，故正確答案為A。【題干2】維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是？【選項】A.顴骨隆起B(yǎng).胸骨串珠C.腕部尺骨緣凹凸變形D.乳牙釉質(zhì)發(fā)育不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】佝僂病骨骼改變分期中，初期以顱骨改變?yōu)橹?，表現(xiàn)為額骨、頂骨及顴骨隆起（方顱），選項A正確。胸骨串珠（肋骨串珠）和四肢骨骼改變屬于進行期表現(xiàn)，乳牙發(fā)育不良為全身性改變，故排除B、C、D?！绢}干3】治療維生素K缺乏性出血性疾病的特效藥物是？【選項】A.維生素CB.鐵劑C.硫酸亞鐵D.維生素K【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏時出血時間延長。硫酸亞鐵（B）用于缺鐵性貧血，維生素C（A）可增強鐵吸收，硫酸亞鐵（C）與維生素C聯(lián)用可能加重胃腸刺激，故唯一正確答案為D。【題干4】鋅缺乏導(dǎo)致味覺障礙的典型表現(xiàn)是？【選項】A.唇炎B.口角炎C.舌炎D.味蕾發(fā)育不良【參考答案】D【詳細(xì)解析】鋅是味蕾發(fā)育的重要元素，缺乏時出現(xiàn)味覺遲鈍或喪失（地圖舌），舌炎（C）多與維生素B缺乏相關(guān)，口角炎（B）為核黃素缺乏表現(xiàn)，唇炎（A）與維生素A缺乏相關(guān)，故正確答案為D。【題干5】診斷維生素D缺乏性骨軟化癥的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.血鈣正常B.血磷降低C.堿性磷酸酶升高D.骨折史【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素D缺乏時，血鈣（A）可通過甲狀旁腺激素代償維持正常，血磷（B）因腸道吸收減少而降低，但診斷骨軟化癥需結(jié)合骨骼X線和堿性磷酸酶（C）升高（反映成骨活躍），骨折史（D）為臨床表現(xiàn)而非實驗室證據(jù)，故正確答案為C。【題干6】缺鐵性貧血患兒口服鐵劑時需避免與哪種食物同服？【選項】A.維生素CB.菠菜C.酸奶D.奶粉【參考答案】B【詳細(xì)解析】鐵劑與高鈣食物（D）、高纖維食物（C）及抗酸藥（如含鋁藥物）同服會降低吸收率，而維生素C（A）可促進鐵吸收。菠菜（B）含草酸，與鐵形成難溶性復(fù)合物，故正確答案為B。【題干7】維生素D缺乏性佝僂病活動期患兒首選的維生素D劑量是？【選項】A.200IU/dB.500IU/dC.1000IU/dD.15000IU/d【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《兒童維生素D缺乏防治指南》，活動期佝僂病需補充維生素D1000-2000IU/d，持續(xù)8-12周，選項C（1000IU/d）為推薦劑量下限，選項D（15000IU/d）為單次突擊劑量，不符合規(guī)范用藥原則，故正確答案為C?！绢}干8】診斷維生素K缺乏性出血性疾病時，凝血酶原時間（PT）的變化是？【選項】A.正常B.延長C.縮短D.不受影響【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶原時間（PT）反映內(nèi)源性凝血途徑，維生素K缺乏時因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙，PT延長（INR升高），而APTT（活化部分凝血活酶時間）通常正常，故正確答案為B?！绢}干9】治療缺鐵性貧血的首選藥物是？【選項】A.硫酸亞鐵B.右旋糖酐鐵C.維生素B12D.肌注鐵劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸亞鐵（A）為口服鐵劑代表，適用于輕度至中度貧血且胃腸耐受者，肌注鐵劑（D）適用于口服無效者，維生素B12（C）用于巨幼細(xì)胞性貧血，故正確答案為A。【題干10】維生素D缺乏性佝僂病患兒血清25-羥維生素D濃度正常但出現(xiàn)骨骼改變，最可能的原因是？【選項】A.腸道吸收障礙B.肝臟合成不足C.皮膚合成減少D.甲狀旁腺激素異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】25-羥維生素D（25(OH)D）是反映體內(nèi)維生素D狀態(tài)的可靠指標(biāo)，正常值30-100ng/mL。若該指標(biāo)正常但出現(xiàn)骨骼改變，提示腸道吸收障礙（A），因維生素D需經(jīng)腸道吸收后才能發(fā)揮生理作用，選項C（皮膚合成減少）與光照不足相關(guān)，但此時25(OH)D應(yīng)降低，故排除。【題干11】診斷維生素D缺乏性佝僂病時，血清鈣水平多為？【選項】A.正常B.降低C.升高D.不受影響【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素