2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選100題合輯)2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒先天性甲狀腺功能減退癥最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.母親妊娠期缺碘B.新生兒遺傳性甲狀腺激素合成酶缺乏C.羊水過多D.圍產(chǎn)期窒息【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒甲減多因母體妊娠期缺碘導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足。選項(xiàng)B雖為遺傳性疾病，但發(fā)病率極低（約1/4000），非常見病因；選項(xiàng)C與甲減無直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)D可能導(dǎo)致暫時(shí)性甲狀腺功能異常，但病因不同。【題干2】克汀病的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.智力低下B.甲狀腺腫大C.不可逆性神經(jīng)損傷D.皮膚干燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】克汀?。ǖ胤叫源粜“Y）因缺碘導(dǎo)致甲狀腺激素缺乏，典型癥狀為智力障礙、不可逆性神經(jīng)損傷及粘液水腫（皮膚干燥、面容浮腫）。甲狀腺腫大是甲狀腺代償性增生表現(xiàn)，但非克汀病特異性癥狀。【題干3】1歲以內(nèi)兒童糖尿病的首發(fā)癥狀中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.多飲多尿B.體重下降C.嘔吐D.皮膚感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】1歲內(nèi)兒童糖尿?。ㄓ啄晷吞悄虿。┒嘁蜃陨砻庖咝驭录?xì)胞破壞導(dǎo)致，早期表現(xiàn)為高血糖癥狀：多飲（口渴）、多尿（排尿頻繁），典型表現(xiàn)為"三多一少"（多飲、多食、多尿、體重下降）。皮膚感染多繼發(fā)于長期高血糖?！绢}干4】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.分為糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素B.可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.具有抗炎作用D.分泌受下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)控【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)激素包括糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）和鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制等作用，但直接抗炎作用不顯著，抗炎機(jī)制需通過誘導(dǎo)細(xì)胞因子抑制。選項(xiàng)C表述不準(zhǔn)確?！绢}干5】兒童生長激素缺乏癥（GHD）的典型內(nèi)分泌學(xué)檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血清IGF-1水平降低B.血清鈣明顯升高C.甲狀腺功能減退D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】生長激素缺乏癥患者IGF-1（胰島素樣生長因子1）水平顯著降低（正常值3-10ng/mL，GHD患者<3ng/mL）。血清鈣與維生素D代謝相關(guān)，甲狀腺功能及腎上腺功能正常，排除BCD選項(xiàng)?！绢}干6】兒童急性腎上腺皮質(zhì)功能不全的典型誘因是？【選項(xiàng)】A.感染B.嚴(yán)重脫水C.腎上腺手術(shù)D.長期服用糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎上腺皮質(zhì)功能不全多因垂體前葉功能不全或外源性糖皮質(zhì)激素依賴導(dǎo)致。兒童常見誘因包括嚴(yán)重脫水（血容量不足抑制ACTH分泌）、感染（應(yīng)激狀態(tài)加重激素耗竭）。選項(xiàng)D長期用藥導(dǎo)致的是激素抑制，非急性危象。【題干7】關(guān)于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的遺傳方式，正確的是？【選項(xiàng)】A.X連鎖隱性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.常染色體顯性遺傳D.線粒體遺傳【參考答案】B【詳細(xì)解析】CAH最常見為21-羥化酶缺乏型（占90%），屬常染色體隱性遺傳（父母各攜帶一個(gè)突變等位基因）。11β-羥化酶缺乏型為常染色體隱性遺傳，17α-羥化酶缺乏型為常染色體顯性遺傳，但后者罕見?！绢}干8】兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血清TSH升高B.血清FT3、FT4升高C.甲狀腺攝碘率降低D.甲狀腺抗體陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）時(shí)，TSH受負(fù)反饋抑制（降低），游離甲狀腺激素（FT3、FT4）顯著升高（FT4>15pg/mL，F(xiàn)T3>4.4pg/mL）。甲狀腺攝碘率升高提示Graves?。卓鹤畛Ｒ姴∫颍档吞崾緛喖毙约谞钕傺椎??！绢}干9】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖<7mmol/LB.血酮體陽性C.血清鈉>145mmol/LD.血乳酸>2mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA典型表現(xiàn)為高血糖（>13.9mmol/L）、高血酮（酮體陽性）、代謝性酸中毒（pH<7.3，HCO3<18mmol/L）。選項(xiàng)A為低血糖，C為高滲狀態(tài)（如糖尿病高滲昏迷），D為乳酸酸中毒（常見于感染等非DKA情況）?！绢}干10】關(guān)于兒童骨齡延遲的病因，正確的是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.腎上腺皮質(zhì)激素缺乏C.長期營養(yǎng)不良D.原發(fā)性骨質(zhì)疏松【參考答案】B【詳細(xì)解析】生長激素和甲狀腺激素缺乏均可導(dǎo)致骨齡延遲。選項(xiàng)A甲亢導(dǎo)致骨齡提前，選項(xiàng)C營養(yǎng)不良影響營養(yǎng)性骨齡，選項(xiàng)D與骨齡無直接關(guān)聯(lián)。腎上腺皮質(zhì)激素缺乏（如Addison?。?dǎo)致代謝性骨病，但骨齡延遲不典型。【題干11】兒童急性甲狀腺炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性甲狀腺疼痛B.甲狀腺觸痛伴發(fā)熱C.甲狀腺腫大伴吞咽困難D.血清TSH升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性甲狀腺炎（如亞急性甲狀腺炎）表現(xiàn)為甲狀腺觸痛、局部發(fā)熱，可伴甲狀腺功能異常（早期TSH升高，后期因甲狀腺激素釋放導(dǎo)致TSH降低）。選項(xiàng)A為慢性甲狀腺炎表現(xiàn)，C為甲狀腺腫大壓迫癥狀，D不符合病理生理?！绢}干12】關(guān)于兒童肥胖相關(guān)內(nèi)分泌紊亂，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.IGF-1水平升高B.脂聯(lián)素水平降低C.瘦素抵抗D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肥胖兒童常見內(nèi)分泌紊亂包括IGF-1升高（促進(jìn)生長）、脂聯(lián)素降低（胰島素抵抗）、瘦素抵抗（瘦素水平升高但敏感性下降）。甲狀腺功能亢進(jìn)與肥胖無直接關(guān)聯(lián)，除非合并其他疾病。【題干13】新生兒低血糖最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胰島素瘤B.母親妊娠期糖尿病C.圍產(chǎn)期窒息D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒低血糖最常見原因?yàn)閲a(chǎn)期窒息（缺氧導(dǎo)致無氧代謝，乳酸堆積抑制肝糖原分解）。選項(xiàng)B母親糖尿病新生兒血糖偏高，選項(xiàng)DCAH新生兒因糖異生障礙易發(fā)生低血糖，但發(fā)生率（約10%）低于圍產(chǎn)期窒息（約20%）?！绢}干14】兒童繼發(fā)性甲狀腺功能減退的典型病因是？【選項(xiàng)】A.先天性甲狀腺激素合成障礙B.下丘腦-垂體疾病C.甲狀腺炎D.外源性激素?cái)z入【參考答案】B【詳細(xì)解析】繼發(fā)性甲減由下丘腦或垂體病變（如顱咽管瘤、Sheehan綜合征）導(dǎo)致促甲狀腺激素（TSH）分泌不足引起。選項(xiàng)A為原發(fā)甲減，C為亞急性甲狀腺炎等，D為外源性甲狀腺激素抑制TSH。【題干15】兒童糖尿病酮癥酸中毒的急救措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即靜脈注射胰島素B.補(bǔ)充電解質(zhì)（如碳酸氫鈉）C.控制血糖至7-10mmol/LD.糾正脫水后逐步補(bǔ)糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA急救需先糾正脫水（補(bǔ)液500-1000mL/h），待血糖降至13.9mmol/L以下再緩慢補(bǔ)充葡萄糖（避免血糖驟降誘發(fā)腦水腫）。胰島素應(yīng)靜脈滴注（初始劑量0.1U/kg/min），而非直接注射。選項(xiàng)A表述不嚴(yán)謹(jǐn)?！绢}干16】關(guān)于兒童生長激素缺乏癥（GHD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨齡延遲≥2歲B.IGF-1水平<3ng/mLC.空腹血糖升高D.甲狀腺功能減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】GHD診斷標(biāo)準(zhǔn)：骨齡延遲≥2歲（身高低于同年齡、同性別第-2百分位），IGF-1水平<3ng/mL（需結(jié)合生長速度、骨齡等）。選項(xiàng)C為糖尿病表現(xiàn)，D為甲減相關(guān)。【題干17】兒童先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型外周血表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白升高B.血清雄激素升高C.血清雌二醇升高D.血清皮質(zhì)醇降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺乏型CAH患者外周血中雄激素（如脫氫表雄酮）顯著升高（男性可達(dá)正常10倍，女性可達(dá)100倍），導(dǎo)致性早熟（女性8-10歲出現(xiàn)乳房發(fā)育，男性4-6歲睪丸增大）。選項(xiàng)D皮質(zhì)醇降低為腎上腺皮質(zhì)功能不全表現(xiàn)?！绢}干18】兒童甲狀腺功能減退癥的典型生化檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血清TSH升高B.甲狀腺攝碘率降低C.血清FT4升高D.甲狀腺抗體陰性【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)性甲減（如橋本甲狀腺炎）時(shí)，TSH顯著升高（>10mIU/L），F(xiàn)T4降低（<8pg/mL）。甲狀腺攝碘率降低見于亞急性甲狀腺炎、碘缺乏等，但非甲減特異性。選項(xiàng)D甲狀腺抗體陽性（如TPOAb）常見于橋本甲減。【題干19】兒童急性腎上腺皮質(zhì)功能不全的典型實(shí)驗(yàn)室結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血清皮質(zhì)醇升高B.血清ACTH升高C.血清醛固酮降低D.尿17-OHCS降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎上腺皮質(zhì)功能不全（Addison危象）時(shí)，ACTH顯著升高（>1000pg/mL）以代償，皮質(zhì)醇和醛固酮水平降低。選項(xiàng)A皮質(zhì)醇升高見于庫欣綜合征，選項(xiàng)C醛固酮降低為慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全表現(xiàn)，選項(xiàng)D尿17-OHCS降低提示腎上腺皮質(zhì)激素合成障礙。【題干20】兒童生長激素缺乏癥（GHD）的內(nèi)分泌治療標(biāo)準(zhǔn)劑量是？【選項(xiàng)】A.0.1-0.3mg/kg/dB.0.3-0.5mg/kg/dC.0.5-1.0mg/kg/dD.1.0-2.0mg/kg/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】GHD內(nèi)分泌治療標(biāo)準(zhǔn)劑量為0.1-0.3mg/kg/d，分1-2次皮下注射。選項(xiàng)B為超說明書劑量（可能引發(fā)血糖升高），選項(xiàng)C/D劑量過大。治療需監(jiān)測血糖、IGF-1及生長速度，調(diào)整劑量至目標(biāo)范圍（IGF-13-10ng/mL）。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】生長激素缺乏癥患兒最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.智力發(fā)育遲緩B.四肢短小C.皮膚薄軟D.骨骼成熟延遲【參考答案】D【詳細(xì)解析】生長激素（GH）對(duì)骨骼成熟起關(guān)鍵作用，缺乏時(shí)骨骼成熟延遲是早期表現(xiàn)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因智力發(fā)育與GH無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)B為骨齡延遲的最終表現(xiàn)；選項(xiàng)C與肌張力低下相關(guān)，非GH缺乏主癥?！绢}干2】確診甲狀腺功能減退癥需檢測的指標(biāo)中不包括？【選項(xiàng)】A.游離T4B.促甲狀腺激素C.血清鈣濃度D.血清磷水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲減診斷需結(jié)合TSH、FT4檢測，鈣磷代謝異常多與甲狀旁腺功能相關(guān)。選項(xiàng)C為甲狀旁腺激素缺乏的標(biāo)志，非甲減核心指標(biāo)?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒最突出的實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖＜3.9mmol/LB.血酮體陽性C.血清鈉＜135mmol/LD.胸腔積液增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA以高血糖、酮體升高、代謝性酸中毒為特征。選項(xiàng)A為低血糖表現(xiàn)；選項(xiàng)C為低滲性腦病指標(biāo)；選項(xiàng)D與感染相關(guān)，非特異性?！绢}干4】腎上腺皮質(zhì)功能不全患兒出現(xiàn)低血鈉、高血鉀的病因是？【選項(xiàng)】A.腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤B.糖皮質(zhì)激素缺乏C.醛固酮缺乏D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素不足導(dǎo)致鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）分泌減少，引起低血鈉、高血鉀。選項(xiàng)A導(dǎo)致兒茶酚胺升高；選項(xiàng)C直接導(dǎo)致高血鉀；選項(xiàng)D與鈉代謝無關(guān)?！绢}干5】兒童性早熟最常見病因是？【選項(xiàng)】A.染色體異常B.垂體性腺功能減退C.胃腸道激素異常D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】性早熟中約60%由性染色體異常（如46,XX,t(14;21)）導(dǎo)致。選項(xiàng)B導(dǎo)致性腺功能減退；選項(xiàng)C包括GHRH瘤等；選項(xiàng)D需結(jié)合其他激素檢測?！绢}干6】新生兒腎上腺出血最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肝臟鈣化灶B.腎臟多囊樣改變C.腦室內(nèi)出血D.腎盂擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒腎上腺出血在超聲顯示為邊界不清的低回聲區(qū)，多囊樣改變?yōu)樘禺愋员憩F(xiàn)。選項(xiàng)A為膽道鈣化；選項(xiàng)C為早產(chǎn)兒常見；選項(xiàng)D提示尿路梗阻?！绢}干7】確診1型糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.尿糖陽性B.C肽水平降低C.胰島素自身抗體陽性D.胰島素釋放試驗(yàn)異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】1型糖尿病特征為胰島素絕對(duì)缺乏，C肽水平同步下降（與胰島素分泌相關(guān)）。選項(xiàng)A為早期表現(xiàn)；選項(xiàng)C為輔助診斷；選項(xiàng)D假陽性率高?！绢}干8】兒童甲狀腺炎引起的甲減中，TSH水平最可能？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.正常C.顯著降低D.不確定【參考答案】A【詳細(xì)解析】亞急性甲狀腺炎等炎癥性甲減中，TSH反常升高（因甲狀腺激素一過性缺乏）。選項(xiàng)B為垂體性甲減；選項(xiàng)C為下丘腦性甲減。【題干9】治療兒童腎上腺皮質(zhì)功能不全危重狀態(tài)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.氫化可的松C.醛固酮D.色甘酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎上腺危象需大劑量氫化可的松（100-300mg/d）快速糾正，地塞米松為替代治療。選項(xiàng)C用于哮喘；選項(xiàng)D為過敏藥物。【題干10】兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，最優(yōu)先的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血糖+血酮體+血?dú)夥治鯞.尿常規(guī)+電解質(zhì)C.肝功能+腎功能D.腦脊液檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA診斷需同時(shí)檢測血糖（＞13.9mmol/L）、血酮體（＞3mmol/L）及血?dú)猓╬H＜7.3）。選項(xiàng)B為常規(guī)檢查；選項(xiàng)C需在穩(wěn)定期進(jìn)行。【題干11】確診兒童生長激素缺乏癥需滿足？【選項(xiàng)】A.骨齡延遲≥2歲B.GH峰值＜10μg/LC.IGF-1水平降低D.以上均需【參考答案】D【詳細(xì)解析】診斷需結(jié)合骨齡（延遲≥2歲）、GH激發(fā)試驗(yàn)（峰值＜10μg/L）及IGF-1（降低）。選項(xiàng)A/B單獨(dú)不足?！绢}干12】兒童甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，TSH受體抗體陽性提示？【選項(xiàng)】A.Graves病B.亞急性甲狀腺炎C.垂體瘤D.甲狀腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】Graves病以TRAb陽性為特征，亞急性甲狀腺炎為TRAb陰性。選項(xiàng)C需結(jié)合GH檢測；選項(xiàng)D無特異性抗體。【題干13】新生兒低血糖最常見于？【選項(xiàng)】A.糖尿病母親新生兒B.早產(chǎn)兒C.羊水胎脂綜合征D.壟南酸中毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒低血糖中，半乳糖血癥（D）占30%，因糖代謝酶缺陷。選項(xiàng)A為母親血糖異常；選項(xiàng)B為早產(chǎn)相關(guān)?！绢}干14】兒童性腺功能減退的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.智力低下B.骨骼成熟延遲C.性早熟D.甲狀腺腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體性性腺功能減退（如Kallmann綜合征）以性腺發(fā)育不良及骨齡延遲為特征。選項(xiàng)A為GH缺乏；選項(xiàng)C為性激素異常。【題干15】治療兒童腎上腺皮質(zhì)功能不全的激素替代藥物是？【選項(xiàng)】A.醛固酮B.糖皮質(zhì)激素C.甲狀腺激素D.性激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）及鹽皮質(zhì)激素（如氟氫可的松）。選項(xiàng)A為補(bǔ)充不足；選項(xiàng)C/D非必需?！绢}干16】兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血鈉異常多因？【選項(xiàng)】A.抗利尿激素缺乏B.腎上腺皮質(zhì)激素不足C.甲狀腺激素升高D.尿量增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA時(shí)ADH分泌減少導(dǎo)致低血鈉，與腎排鈉增多相關(guān)。選項(xiàng)B為腎上腺危象；選項(xiàng)C為甲亢表現(xiàn)。【題干17】確診兒童甲狀腺功能減退癥的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺觸診B.甲狀腺攝碘率C.TSH+FT4聯(lián)合檢測D.超聲檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】TSH升高+FT4降低為甲減診斷金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A/B為輔助檢查；選項(xiàng)D用于評(píng)估甲狀腺形態(tài)?！绢}干18】兒童腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.向心性肥胖B.低血鉀C.陣發(fā)性高血壓D.水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺，導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓（伴頭痛、心悸）。選項(xiàng)A為庫欣綜合征；選項(xiàng)B為醛固酮增多癥。【題干19】兒童生長激素缺乏癥的治療目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.恢復(fù)骨齡B.改善代謝C.提高終身高D.治愈甲狀腺功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】GH替代治療需持續(xù)至骨骺閉合，目標(biāo)身高較遺傳身高減少5-8cm。選項(xiàng)A為骨齡監(jiān)測；選項(xiàng)B為短期目標(biāo)。【題干20】新生兒腎上腺出血的死亡率與？【選項(xiàng)】A.出血量相關(guān)B.母親年齡相關(guān)C.腦出血程度相關(guān)D.治療時(shí)機(jī)相關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺出血死亡率與血腫體積（＞30%雙腎體積）直接相關(guān)。選項(xiàng)B為遺傳因素；選項(xiàng)C/D為次要因素。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒先天性甲狀腺功能減退的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.智力低下B.體溫低C.皮膚干燥D.腹脹【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒甲減主要表現(xiàn)為黏液水腫，典型癥狀包括體溫低、皮膚干燥、智力低下及腹脹（因代謝減慢導(dǎo)致水腫）。選項(xiàng)D腹脹并非甲減特異性癥狀，而是其他疾病如先天性巨結(jié)腸的常見表現(xiàn)。【題干2】關(guān)于1型糖尿病的病因，正確描述是？【選項(xiàng)】A.病毒感染導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞B.遺傳易感性為主C.胰島素分泌過多D.自身免疫反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制以自身免疫反應(yīng)為主，胰島β細(xì)胞被自身抗體攻擊導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。選項(xiàng)A（病毒感染）是2型糖尿病的誘因之一，選項(xiàng)C（胰島素分泌過多）與2型糖尿病矛盾?！绢}干3】兒童生長激素缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，最關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.身高低于同年齡、同性別第3百分位B.骨齡延遲1歲以上C.IGF-1水平低于正常D.體重指數(shù)正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】生長激素缺乏癥確診需結(jié)合臨床（身高低于第3百分位）和生化指標(biāo)（IGF-1水平降低）。選項(xiàng)B骨齡延遲可能由多種因素引起，非特異性指標(biāo)；選項(xiàng)D體重指數(shù)正常不能單獨(dú)診斷?！绢}干4】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)功能不全的急救治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.突然停用糖皮質(zhì)激素B.立即補(bǔ)充生理鹽水C.靜脈注射氫化可的松D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能不全患者因糖皮質(zhì)激素缺乏易出現(xiàn)腎上腺危象，急救需立即補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）和生理鹽水，糾正電解質(zhì)紊亂。突然停用糖皮質(zhì)激素會(huì)加重病情，選項(xiàng)A為錯(cuò)誤操作?！绢}干5】兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見病因是？【選項(xiàng)】A.病毒性甲狀腺炎B.Graves病C.TSH瘤D.甲狀腺autonomy【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves?。ㄗ陨砻庖咝约膊。┦莾和卓鹤畛Ｒ姴∫?，占80%-90%。選項(xiàng)CTSH瘤（垂體瘤）和D甲狀腺autonomy（甲狀腺自主分泌）多見于成人。【題干6】糖尿病酮癥酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室特征不包括？【選項(xiàng)】A.血糖＞16.7mmol/LB.血酮體陽性C.血pH值＞7.3D.堿性尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA實(shí)驗(yàn)室特征包括高血糖（＞16.7mmol/L）、高血酮體、代謝性酸中毒（pH＜7.3、碳酸氫鹽降低）、深大呼吸、脫水。選項(xiàng)C血pH＞7.3不符合DKA特征，應(yīng)選為錯(cuò)誤選項(xiàng)。【題干7】關(guān)于兒童性早熟的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育B.10歲前出現(xiàn)第二性征C.6歲前出現(xiàn)性征發(fā)育D.9歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童性早熟定義為：女孩8歲前乳房發(fā)育或10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男孩9歲前睪丸增大。選項(xiàng)B（10歲前第二性征）為真性性早熟標(biāo)準(zhǔn)，但選項(xiàng)A（8歲前乳房發(fā)育）是更早期診斷依據(jù)?！绢}干8】關(guān)于兒童肥胖癥的干預(yù)措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.限制飲食熱量B.增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間C.藥物治療D.家庭參與教育【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童肥胖癥干預(yù)需綜合行為干預(yù)（飲食、運(yùn)動(dòng)、心理）和醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，藥物治療僅適用于BMI＞40或存在嚴(yán)重并發(fā)癥者。選項(xiàng)C在無適應(yīng)癥時(shí)錯(cuò)誤?！绢}干9】新生兒低血糖最常見于？【選項(xiàng)】A.糖尿病母親新生兒B.早產(chǎn)兒C.病毒性肝炎D.胰島細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病母親新生兒因胎盤高血糖導(dǎo)致胰島素抵抗，出生后血糖迅速下降（常見于出生后2-6小時(shí)）。選項(xiàng)B早產(chǎn)兒易出現(xiàn)低血糖但非最常見，選項(xiàng)D胰島細(xì)胞瘤罕見于新生兒?！绢}干10】關(guān)于兒童甲狀腺功能減退的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.TSH升高，F(xiàn)T4降低B.TSH降低，F(xiàn)T4升高C.TSH升高，F(xiàn)T4升高D.TSH降低，F(xiàn)T4降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)性甲減時(shí)TSH分泌受負(fù)反饋抑制而升高，F(xiàn)T4降低（因甲狀腺激素分泌減少）。選項(xiàng)B為Graves病表現(xiàn)，選項(xiàng)C、D不符合甲減機(jī)制?！绢}干11】兒童腎上腺皮質(zhì)功能不全的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.向心性肥胖B.低血鈉、高血鉀C.皮膚色素沉著D.多毛癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能不全（Addison?。┮蛱瞧べ|(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素缺乏，表現(xiàn)為低血鈉、高血鉀、皮膚色素沉著（因ACTH分泌增加）。選項(xiàng)A向心性肥胖為庫欣綜合征表現(xiàn)，選項(xiàng)D多毛癥多見于多囊卵巢綜合征。【題干12】關(guān)于兒童糖尿病的飲食管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.限制碳水化合物B.保證每日膳食纖維C.避免高糖飲料D.少食多餐【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病飲食需控制總熱量，均衡營養(yǎng)，避免高糖飲料。少食多餐可能影響血糖波動(dòng)，需根據(jù)血糖監(jiān)測調(diào)整進(jìn)餐頻率。選項(xiàng)D在未個(gè)體化設(shè)計(jì)時(shí)錯(cuò)誤。【題干13】新生兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.17α-羥基化酶活性降低B.11β-羥基化酶活性降低C.17,20-裂解酶活性降低D.3β-羥基甾體脫氫酶活性降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】11β-羥基化酶缺陷（11β-HH）最常見（占CAH90%），導(dǎo)致11-脫氧皮質(zhì)酮蓄積，無法生成皮質(zhì)醇。選項(xiàng)A（17α-羥基化酶缺陷）為17α-HH型，選項(xiàng)B正確?！绢}干14】兒童生長激素缺乏癥的治療目標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.提高終身高B.改善代謝指標(biāo)C.治愈甲狀腺功能減退D.預(yù)防骨質(zhì)疏松【參考答案】C【詳細(xì)解析】生長激素（HGH）治療主要改善線性生長（終身高）和代謝指標(biāo)（如IGF-1、血糖）。甲狀腺功能減退需單獨(dú)治療（如左甲狀腺素），與HGH治療無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干15】兒童糖尿病酮癥酸中毒的典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.惡心嘔吐B.視物模糊C.多尿D.頭痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA典型三聯(lián)征為高血糖、酮癥、酸中毒，伴隨惡心嘔吐、脫水、呼吸深快（Kussmaul呼吸）。選項(xiàng)B視物模糊多見于高滲性非酮癥糖尿病昏迷，選項(xiàng)D頭痛非特異性。【題干16】關(guān)于兒童性早熟的治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.GnRH類似物抑制性治療B.促性腺激素治療C.藥物誘導(dǎo)月經(jīng)初潮D.手術(shù)切除性腺【參考答案】A【詳細(xì)解析】GnRH類似物（如亮丙瑞林）通過抑制下丘腦-垂體軸，延緩骨齡進(jìn)展，是性早熟的一線治療。選項(xiàng)B促性腺激素會(huì)加重性早熟，選項(xiàng)C、D為錯(cuò)誤操作?！绢}干17】新生兒低血糖的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服葡萄糖水C.立即住院觀察D.增加哺乳次數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒低血糖（血糖＜2.8mmol/L）需靜脈注射50%葡萄糖（5-10ml/kg）快速糾正，同時(shí)監(jiān)測血糖。選項(xiàng)B口服無效（胃排空延遲），選項(xiàng)C、D為非緊急處理。【題干18】關(guān)于兒童甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷，敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺觸診腫大B.TSH降低C.甲狀腺攝碘率增高D.甲狀腺超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病時(shí)TSH受體抗體陽性導(dǎo)致TSH水平降低（低于檢測下限），是診斷敏感指標(biāo)。選項(xiàng)C甲狀腺攝碘率增高（↑）是典型表現(xiàn)，但非敏感指標(biāo)（部分患者攝碘率可正常）。【題干19】兒童腎上腺皮質(zhì)功能不全的鹽皮質(zhì)激素替代治療藥物是？【選項(xiàng)】A.氫化可的松B.9α-氟氫化可的松C.氯化可的松D.11-脫氧皮質(zhì)酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】9α-氟氫化可的松（如氟氫可的松）是鹽皮質(zhì)激素替代藥物，可增加腎小管對(duì)鈉重吸收。選項(xiàng)A氫化可的松為糖皮質(zhì)激素，選項(xiàng)D為11-脫氧皮質(zhì)酮（可引起高血壓）?！绢}干20】兒童生長激素缺乏癥的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.身高低于同年齡第3百分位B.骨齡延遲1年以上C.IGF-1水平降低D.空腹血糖異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】確診需結(jié)合臨床（身高落后）和生長激素激發(fā)試驗(yàn)（峰值＜10ng/ml）或IGF-1水平降低（＜-2SD）。選項(xiàng)B骨齡延遲可能由多種原因引起，非特異性；選項(xiàng)D空腹血糖異常與HGH缺乏無直接關(guān)聯(lián)。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】1型糖尿病的典型臨床表現(xiàn)是持續(xù)性的多飲、多尿和體重下降，其病因主要與自身免疫性β細(xì)胞破壞有關(guān)。治療中首選藥物是？【選項(xiàng)】A.胰島素B.格列本脲C.硝苯地平D.胰島素類似物【參考答案】A【詳細(xì)解析】1型糖尿病因胰島素絕對(duì)缺乏，需終身使用胰島素治療。選項(xiàng)B格列本脲屬于口服降糖藥，適用于2型糖尿?。籆硝苯地平是降壓藥；D胰島素類似物雖為胰島素制劑，但需結(jié)合患者具體情況選擇，題干強(qiáng)調(diào)“首選”，故正確答案為A?！绢}干2】2型糖尿病在兒童和青少年中的發(fā)病率逐年上升，其發(fā)病與以下哪項(xiàng)因素關(guān)系最密切？【選項(xiàng)】A.遺傳易感性B.肥胖C.病毒感染D.胰島素抵抗【參考答案】D【詳細(xì)解析】2型糖尿病的核心機(jī)制是胰島素抵抗伴胰島素分泌不足，肥胖（B）和遺傳（A）是重要危險(xiǎn)因素，但題干強(qiáng)調(diào)“最密切”的關(guān)聯(lián)，胰島素抵抗是直接病理生理基礎(chǔ)，故選D。病毒感染（C）多與1型糖尿病相關(guān)?！绢}干3】甲狀腺功能減退癥（甲減）的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.智力發(fā)育遲緩B.面部浮腫C.心動(dòng)過緩D.皮膚干燥脫屑【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲減典型表現(xiàn)包括黏液性水腫（面部浮腫）、代謝減慢（畏寒、便秘）、皮膚干燥脫屑、智力發(fā)育遲緩（兒童期）。心動(dòng)過緩（C）多見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，故為正確答案?！绢}干4】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）患兒出現(xiàn)女性外生殖器男性化，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.21-羥化酶缺乏B.11-β羥化酶缺乏C.17α-羥化酶缺乏D.3β-羥類固醇脫氫酶缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】11-β羥化酶缺乏導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成減少，雄激素合成相對(duì)增加，引起女性外生殖器男性化。21-羥化酶缺乏（A）導(dǎo)致鹽皮質(zhì)激素不足和雄激素過多；17α-羥化酶缺乏（C）影響性激素合成；3β-羥類固醇脫氫酶缺乏（D）導(dǎo)致17α-羥孕酮蓄積。【題干5】兒童腎上腺皮質(zhì)功能減退的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.血清鉀降低C.尿17-羥皮質(zhì)類固醇降低D.尿肌酐升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素均減少，導(dǎo)致低血糖（A錯(cuò)誤）、低血鉀（B錯(cuò)誤）、尿17-羥皮質(zhì)類固醇（反映11-羥皮質(zhì)激素）和17-酮類固醇（反映雄激素）均降低（C正確）。尿肌酐升高（D）與腎小球?yàn)V過率無關(guān)?！绢}干6】兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.Graves病B.TSH瘤C.病毒感染D.碘缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】Graves?。ˋ）占兒童甲亢的95%以上，由自身免疫性甲狀腺炎和TSH受體抗體介導(dǎo)。TSH瘤（B）罕見，病毒感染（C）多引起亞急性甲狀腺炎，碘缺乏（D）導(dǎo)致甲狀腺腫大和甲減?！绢}干7】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的誘因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.感染B.胰島素劑量不足C.飲食不控制D.胰島素過量【參考答案】A【詳細(xì)解析】感染（A）是DKA最常見誘因，尤其是呼吸道和泌尿道感染。胰島素劑量不足（B）或中斷（C）或過量（D）均可誘發(fā)DKA，但感染導(dǎo)致的應(yīng)激狀態(tài)是主要誘因?！绢}干8】兒童生長激素缺乏癥（GHD）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.四肢短小B.智力低下C.面部肥胖D.骨骼成熟延遲【參考答案】D【詳細(xì)解析】GHD患兒身高低于同年齡、同性別平均身高2SD以上，骨骼成熟延遲（D正確）。四肢短?。ˋ）是侏儒癥表現(xiàn)；智力低下（B）與甲狀腺功能減退相關(guān)；面部肥胖（C）見于庫欣綜合征?！绢}干9】兒童性早熟（性征提前2年）的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.病理性性早熟B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥C.碘缺乏D.垂體瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】病理理性性早熟（A）占兒童性早熟60%-70%，包括中樞性（下丘腦-垂體性）和外周性（如卵巢/睪丸腫瘤）。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（B）多表現(xiàn)為男性化，碘缺乏（C）導(dǎo)致甲狀腺腫大和發(fā)育遲緩，垂體瘤（D）罕見。【題干10】兒童甲狀腺功能減退癥（甲減）的替代治療藥物是？【選項(xiàng)】A.左甲狀腺素鈉B.糖皮質(zhì)激素C.抗甲狀腺藥物D.放射性碘【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲減替代治療首選左甲狀腺素鈉（A），劑量需個(gè)體化調(diào)整。糖皮質(zhì)激素（B）用于腎上腺皮質(zhì)功能減退的聯(lián)合替代治療；抗甲狀腺藥物（C）用于甲亢；放射性碘（D）用于甲亢治療。【題干11】兒童腎上腺皮質(zhì)功能減退危象的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.感染B.低血糖C.感覺異常D.嚴(yán)重脫水【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退危象（Addison危象）表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、低血壓、低血糖、高鉀血癥和意識(shí)障礙（D正確）。感染（A）是誘因之一，低血糖（B）和感覺異常（C）非特異性表現(xiàn)。【題干12】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.血糖<7mmol/LB.血酮體陽性C.血清鈉>145mmol/LD.堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA實(shí)驗(yàn)室特征包括血糖顯著升高（A錯(cuò)誤，DKA時(shí)血糖通常>13.9mmol/L）、血酮體陽性（B正確）、血pH降低伴代謝性酸中毒（D錯(cuò)誤）。血清鈉（C）可能輕度升高（高滲狀態(tài)）或正常?！绢}干13】兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的典型體征是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺觸診硬結(jié)B.脈搏細(xì)速C.甲狀腺觸診無壓痛D.眼瞼浮腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲亢典型體征包括甲狀腺腫大（觸診軟、無壓痛，C錯(cuò)誤）、突眼、脈率>100次/分（B正確）。甲狀腺觸診硬結(jié)（A）見于甲狀腺癌；眼瞼浮腫（D）見于甲減?！绢}干14】兒童生長激素缺乏癥（GHD）的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.身高低于遺傳靶身高-2SDB.IGF-1水平降低C.甲狀腺功能檢查D.脊柱X光片【參考答案】B【詳細(xì)解析】GHD確診需結(jié)合生長速度（低于同齡人）、身高低于遺傳靶身高-2SD（A為表現(xiàn)）及生長激素激發(fā)試驗(yàn)。IGF-1水平降低（B正確）是直接證據(jù)，甲狀腺功能（C）和脊柱X光（D）需排除其他病因?！绢}干15】兒童先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型生化特征是？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高C.血清鉀降低D.尿肌酐升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】CAH因11-β羥化酶缺乏，導(dǎo)致17α-羥孕酮和雄激素蓄積，尿17-羥皮質(zhì)類固醇（B正確）和17-酮類固醇升高。血糖（A）和尿肌酐（D）與疾病無關(guān)，血清鉀（C）可能升高（鹽皮質(zhì)激素不足）。【題干16】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.立即停用胰島素D.使用胰島素【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA急救需補(bǔ)液（A）、糾正電解質(zhì)（B）、小劑量胰島素持續(xù)泵入（D）。立即停用胰島素（C錯(cuò)誤）會(huì)加重酮癥。【題干17】兒童甲狀腺功能減退癥（甲減）的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.先天性甲狀腺功能減退B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺手術(shù)D.碘缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性甲減（A）占新生兒甲減的95%，多為甲狀腺發(fā)育不全或激素合成酶缺陷。亞急性甲狀腺炎（B）多見于青少年，甲狀腺手術(shù)（C）和碘缺乏（D）可導(dǎo)致繼發(fā)性甲減?！绢}干18】兒童性早熟（性征提前2年）的激素檢測首選是？【選項(xiàng)】A.FSH和B超B.TSH和甲狀腺功能C.GH和IGF-1D.骨齡和身高【參考答案】C【詳細(xì)解析】性早熟激素檢測需評(píng)估性腺軸（FSH/LH升高提示中樞性）及生長激素（GH和IGF-1水平升高提示GHD）。TSH和甲狀腺功能（B）用于排除甲亢或甲減；骨齡（D）用于評(píng)估生長潛力?！绢}干19】兒童腎上腺皮質(zhì)功能減退的替代療法中，必須聯(lián)用的藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.性激素D.甲狀腺激素【參考答案】A和B【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（A）和鹽皮質(zhì)激素（B）替代治療。性激素（C）需青春期后補(bǔ)充，甲狀腺激素（D）用于甲減?！绢}干20】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的胰島素治療方案是？【選項(xiàng)】A.普通胰島素靜脈滴注B.胰島素類似物皮下注射C.胰島素鼻噴D.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA胰島素治療需靜脈輸注普通胰島素（A），劑量10-20U/h，持續(xù)24-48小時(shí)。胰島素類似物（B）需根據(jù)劑型調(diào)整速度；鼻噴（C）和糖皮質(zhì)激素（D）不適用于DKA急性期治療。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】生長激素缺乏癥患兒最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.智力低下B.四肢短小C.皮膚蒼白D.面容幼稚【參考答案】D【詳細(xì)解析】生長激素缺乏癥患兒因GH分泌不足導(dǎo)致骨骼發(fā)育延遲，表現(xiàn)為四肢短小、身材矮小，但智力正常（排除A）。皮膚蒼白與GH無關(guān)（排除B）。容貌幼稚是生長激素對(duì)面顱發(fā)育的直接影響（D正確）。其他選項(xiàng)與題干無關(guān)?！绢}干2】甲狀腺功能減退癥（呆小癥）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)異常最早出現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.血清TSH升高B.血清FT4降低C.血清T3升高D.血清LDH升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)性甲狀腺功能減退時(shí)，垂體TSH分泌代償性升高（A正確）。FT4和T3降低是甲狀腺激素缺乏的后期表現(xiàn)（B正確但非最早）。T3升高見于垂體性甲減或T3型甲減（C錯(cuò)誤）。LDH升高無特異性（D錯(cuò)誤）?！绢}干3】1型糖尿病患兒突然出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、血糖升高伴昏迷，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.胰島素缺乏B.糖原分解不足C.腎上腺素分泌過多D.胰島素抵抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】1型糖尿病患兒胰島素缺乏導(dǎo)致低血糖，但題干描述為高血糖昏迷，需考慮糖異生不足（胰島素不足）與糖原分解過度（腎上腺素分泌過多）共同導(dǎo)致代謝性酸中毒（DHEA-S升高）。胰島素抵抗是2型糖尿病特征（排除D）?！绢}干4】新生兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的主要臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.向心性肥胖B.水牛背C.激素性高血糖D.女性男性化【參考答案】D【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺乏型CAH患兒因雄激素合成增加，表現(xiàn)為女性外生殖器男性化（D正確）。向心性肥胖為庫欣綜合征特征（A錯(cuò)誤）。水牛背是庫欣綜合征骨骼改變（B錯(cuò)誤）。激素性高血糖見于腎上腺皮質(zhì)功能不全（C錯(cuò)誤）?！绢}干5】腎上腺皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.滿月臉B.水牛背C.四肢細(xì)長D.性早熟【參考答案】A【詳細(xì)解析】庫欣綜合征因過量皮質(zhì)醇導(dǎo)致滿月臉、向心性肥胖和水牛背（A正確）。四肢細(xì)長為生長激素缺乏表現(xiàn)（C錯(cuò)誤）。性早熟與性激素增多相關(guān)（D錯(cuò)誤）。水牛背是骨骼改變（B錯(cuò)誤）。【題干6】尿崩癥患兒最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.血鈉升高C.尿糖陽性D.尿滲透壓與血糖分離【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿崩癥患兒尿滲透壓顯著低于血糖（D正確）。血糖升高見于糖尿?。ˋ錯(cuò)誤）。血鈉升高是尿崩癥晚期表現(xiàn)（B錯(cuò)誤）。尿糖陽性與腎小管重吸收功能無關(guān)（C錯(cuò)誤）?！绢}干7】兒童性早熟的主要病因是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.垂體性腺功能早熟C.原發(fā)性卵巢功能異常D.腦腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】中樞性性早熟（垂體性腺功能早熟）占兒童性早熟80%以上（B正確）。甲狀腺功能亢進(jìn)可引起第二性征早現(xiàn)（A錯(cuò)誤）。原發(fā)性卵巢功能異常導(dǎo)致性腺早熟但年齡較輕（C錯(cuò)誤）。腦腫瘤是罕見病因（D錯(cuò)誤）。【題干8】低血糖癥患兒最常見的誘因是？【選項(xiàng)】A.長期饑餓B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.感染D.藥物副作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】低血糖癥患兒因肝糖原儲(chǔ)備不足，空腹或長期饑餓（A正確）最易誘發(fā)。劇烈運(yùn)動(dòng)增加能量消耗（B錯(cuò)誤）。感染可引起代謝需求增加（C錯(cuò)誤）。藥物副作用是可控因素（D錯(cuò)誤）?！绢}干9】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型三聯(lián)征是？【選項(xiàng)】A.高血糖、脫水、電解質(zhì)紊亂B.高血糖、酮癥、呼吸深快C.高血糖、嘔吐、腹痛D.高血糖、昏迷、電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA表現(xiàn)為高血糖、酮癥（血酮體升高）和典型深大呼吸（Kussmaul呼吸）（B正確）。脫水是伴隨癥狀（A錯(cuò)誤）。嘔吐腹痛多見于胃腸炎相關(guān)糖尿?。–錯(cuò)誤）?；杳允峭砥诒憩F(xiàn)（D錯(cuò)誤）?！绢}干10】先天性甲狀腺功能減退癥的黃金干預(yù)期是？【選項(xiàng)】A.0-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.1-3歲D.3-6歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒先天性甲減需在出生后2周內(nèi)篩查并開始左甲狀腺素鈉替代治療（A正確）。6個(gè)月后治療效果不佳可能需調(diào)整劑量（B錯(cuò)誤）。1歲以上確診患兒治療難度增加（C錯(cuò)誤）。3歲以上確診患兒智力損害不可