2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-肺栓塞歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-肺栓塞歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肺栓塞最常見(jiàn)的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈主干B.肺葉動(dòng)脈C.段動(dòng)脈D.背葉動(dòng)脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞多由肺動(dòng)脈段血栓脫落引起，段動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)較細(xì)且分支多，血栓形成概率最高。其他選項(xiàng)中肺動(dòng)脈主干血栓易引發(fā)急性肺動(dòng)脈阻塞，但發(fā)生率低于段動(dòng)脈。【題干2】關(guān)于肺栓塞的胸痛特點(diǎn)，正確描述是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性鈍痛B.胸悶伴壓迫感C.突發(fā)性銳痛D.背部放射痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】突發(fā)性銳痛是肺栓塞典型癥狀，因肺動(dòng)脈壓力驟升刺激胸膜反館所致。持續(xù)性鈍痛多見(jiàn)于心絞痛，背部放射痛常見(jiàn)于脊柱疾病?！绢}干3】診斷肺栓塞的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈造影B.螺旋CTC.核素肺灌注顯像D.超聲心動(dòng)圖【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈造影能直接顯示血栓位置和血流情況，確診率100%。螺旋CT雖為首選非侵入性檢查，但存在0.5%-2%漏診率?！绢}干4】肺栓塞患者出現(xiàn)血壓下降提示？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.右心衰竭C.心律失常D.感染性休克【參考答案】B【詳細(xì)解析】血壓下降伴中心靜脈壓升高提示右心負(fù)荷過(guò)重，是急性肺栓塞導(dǎo)致右心室擴(kuò)張的典型表現(xiàn)。感染性休克多伴高熱、皮疹等感染癥狀?！绢}干5】肺栓塞患者溶栓治療禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.預(yù)激綜合征B.阿司匹林過(guò)敏C.胸痛持續(xù)＞14天D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血功能異常是溶栓絕對(duì)禁忌，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)提示內(nèi)源性凝血途徑激活，溶栓可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林過(guò)敏屬于相對(duì)禁忌。【題干6】肺栓塞合并房顫的死亡率？【選項(xiàng)】A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%【參考答案】B【詳細(xì)解析】房顫使肺栓塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，且血栓脫落概率增加。研究顯示合并房顫患者死亡率達(dá)10%-15%，顯著高于單純肺栓塞的4%-6%?！绢}干7】急性肺栓塞治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.肝素B.尿激酶C.貓尾蛇抗凝酶D.阿替普酶【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿替普酶（rt-PA）是重組組織纖溶酶原激活劑，能快速溶解肺動(dòng)脈血栓。肝素需與rt-PA序貫使用，尿激酶需靜脈輸注且起效較慢?！绢}干8】肺栓塞患者出現(xiàn)意識(shí)障礙提示？【選項(xiàng)】A.腦出血B.腦梗死C.肺性腦病D.代謝性堿中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】意識(shí)障礙多由低氧血癥導(dǎo)致腦水腫，屬肺性腦病范疇。肺動(dòng)脈高壓引起腦血流中斷屬繼發(fā)改變，但原發(fā)病機(jī)制仍為肺栓塞?！绢}干9】肺栓塞患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺梗死C.心律失常D.肺動(dòng)脈破裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】心律失常發(fā)生率＞50%，以房顫、室早多見(jiàn)。肺動(dòng)脈破裂屬急性肺栓塞死亡主因（占死亡病例的10%-20%）。【題干10】肺栓塞確診時(shí)最敏感的影像學(xué)征象是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈充盈缺損B.深靜脈血栓C.肺門(mén)部楔形陰影D.肺靜脈擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTPA顯示肺動(dòng)脈充盈缺損（“軌道征”）特異性達(dá)98%，是確診核心表現(xiàn)。肺門(mén)部楔形陰影多見(jiàn)于肺栓塞后肺梗死?！绢}干11】肺栓塞患者溶栓后2小時(shí)出現(xiàn)血壓下降提示？【選項(xiàng)】A.溶栓無(wú)效B.右心衰竭C.出血性休克D.肺梗死【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶栓后2小時(shí)血壓下降伴中心靜脈壓升高，提示右心室急性擴(kuò)張（急性肺動(dòng)脈阻塞綜合征）。出血性休克多伴血紅蛋白進(jìn)行性下降?！绢}干12】肺栓塞患者溶栓治療出血風(fēng)險(xiǎn)最低的部位是？【選項(xiàng)】A.頸部B.皮膚黏膜C.胃腸道D.肝臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸部靜脈穿刺處出血風(fēng)險(xiǎn)最低（發(fā)生率＜1%）。胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)達(dá)3%-5%，肝臟挫傷多由CT檢查壓迫引起?！绢}干13】肺栓塞患者出現(xiàn)血氧飽和度下降提示？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺動(dòng)脈高壓C.肺梗死D.肺水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺梗死導(dǎo)致肺泡通氣/血流比例失調(diào)，血氧飽和度下降＞4%提示存在梗死區(qū)域。肺水腫多伴肺紋理增粗和濕啰音?！绢}干14】肺栓塞患者溶栓治療最常見(jiàn)副作用是？【選項(xiàng)】A.惡心嘔吐B.肝功能異常C.肺出血D.血小板減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶栓后3-5天血小板減少（＜100×10?/L）是常見(jiàn)副作用，與纖溶系統(tǒng)激活相關(guān)。肺出血發(fā)生率＜1%，多見(jiàn)于原有凝血功能障礙者?！绢}干15】肺栓塞患者出現(xiàn)暈厥提示？【選項(xiàng)】A.腦供血不足B.心律失常C.電解質(zhì)紊亂D.酸中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】暈厥多由腦血流中斷引起（腦灌注壓＜60mmHg），屬低血壓代償機(jī)制。心律失常導(dǎo)致暈厥多伴意識(shí)喪失和抽搐。【題干16】肺栓塞患者抗凝治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.華法林B.肝素C.水楊酸D.磺酰脲類【參考答案】A【詳細(xì)解析】華法林通過(guò)抑制維生素K依賴性凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）發(fā)揮長(zhǎng)效抗凝作用，需監(jiān)測(cè)INR值（目標(biāo)范圍2-3）。肝素為短期抗凝藥物。【題干17】肺栓塞患者出現(xiàn)胸膜摩擦音提示？【選項(xiàng)】A.胸膜炎B.肺不張C.肺梗死D.心力衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸膜摩擦音由肺動(dòng)脈周?chē)装Y反應(yīng)引起，屬非特異性體征。肺梗死多伴濕啰音，心力衰竭伴基礎(chǔ)肺淤血?！绢}干18】肺栓塞患者溶栓治療禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.預(yù)激綜合征B.阿司匹林過(guò)敏C.胸痛持續(xù)＞14天D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)（＞14秒）提示內(nèi)源性凝血異常，溶栓可能加重出血。阿司匹林過(guò)敏屬相對(duì)禁忌（出血風(fēng)險(xiǎn)增加2倍）?！绢}干19】肺栓塞患者最常見(jiàn)的死亡原因？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈破裂B.右心衰竭C.腦出血D.多器官衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈破裂致急性大出血占死亡病例的10%-20%，多見(jiàn)于溶栓治療期間。右心衰竭是主要病理生理過(guò)程，非直接死因?！绢}干20】肺栓塞患者溶栓治療最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后2小時(shí)B.發(fā)病后6小時(shí)C.發(fā)病后12小時(shí)D.發(fā)病后24小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶栓治療窗為發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)，超過(guò)12小時(shí)血栓機(jī)化率高（＞50%），溶栓效果顯著降低。發(fā)病后6小時(shí)仍可嘗試溶栓（需綜合評(píng)估）。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-肺栓塞歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肺栓塞最常見(jiàn)的心肺聽(tīng)診表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胸骨后捻發(fā)音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.肺底濕啰音D.胸膜摩擦音【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和肺血管阻塞，典型聽(tīng)診為肺底濕啰音，因肺泡滲出和肺水腫引起。A選項(xiàng)為胸腔積液表現(xiàn)，B選項(xiàng)見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓早期，D選項(xiàng)與胸膜炎癥相關(guān)?！绢}干2】D-二聚體檢測(cè)對(duì)肺栓塞的診斷特異性最高的是？【選項(xiàng)】A.>5000ng/LB.>2000ng/LC.>1000ng/LD.>3000ng/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】D-二聚體＞5000ng/L對(duì)肺栓塞特異性達(dá)90%，但需結(jié)合臨床排除其他高凝狀態(tài)。B選項(xiàng)閾值（2000ng/L）靈敏度不足，C選項(xiàng)（1000ng/L）和D選項(xiàng)（3000ng/L）易受炎癥干擾?！绢}干3】急性肺栓塞溶栓治療的禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.青年女性無(wú)明確誘因B.近期動(dòng)脈外科手術(shù)C.出血性疾病史D.活動(dòng)性癌癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】青年女性無(wú)明確誘因者溶栓風(fēng)險(xiǎn)較低，是相對(duì)禁忌癥。B選項(xiàng)（術(shù)后2周內(nèi)）和D選項(xiàng)（活動(dòng)性腫瘤）為絕對(duì)禁忌，C選項(xiàng)需評(píng)估凝血功能?！绢}干4】肺栓塞最常見(jiàn)的栓子來(lái)源是？【選項(xiàng)】A.阻塞的肺動(dòng)脈B.心臟附壁血栓C.靜脈血栓脫落D.混合來(lái)源【參考答案】C【詳細(xì)解析】約90%肺栓塞栓子來(lái)源于深靜脈血栓脫落，尤其是下肢靜脈血栓。A選項(xiàng)描述為栓子本身，B選項(xiàng)為心臟來(lái)源（占5-10%），D選項(xiàng)多見(jiàn)于復(fù)發(fā)性栓塞?！绢}干5】肺栓塞導(dǎo)致右室負(fù)荷過(guò)重的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.肺毛細(xì)血管通透性增加C.肺靜脈淤血D.右心室心肌收縮力下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈高壓直接增加右室后負(fù)荷，引發(fā)右室擴(kuò)張和功能代償。B選項(xiàng)（肺水腫）導(dǎo)致前負(fù)荷增加，C選項(xiàng)（肺靜脈淤血）與左心系統(tǒng)相關(guān)，D選項(xiàng)為右室收縮力下降的終末表現(xiàn)?！绢}干6】肺栓塞確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.螺旋CTPAB.肺動(dòng)脈造影C.核素肺灌注顯像D.肺靜脈超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈造影可實(shí)時(shí)顯示肺動(dòng)脈阻塞和血流動(dòng)力學(xué)改變，確診率＞95%。CTPA雖敏感（＞90%），但無(wú)法替代血管內(nèi)成像。C選項(xiàng)（核素顯像）用于排除肺梗死，D選項(xiàng)（肺靜脈超聲）無(wú)特異性?！绢}干7】肺栓塞合并休克的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺毛細(xì)血管滲漏B.右室心肌收縮力下降C.心率增快D.血液濃縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】右室心肌收縮力下降導(dǎo)致心輸出量減少，是休克的核心機(jī)制。A選項(xiàng)（滲漏）引起低蛋白血癥，C選項(xiàng)（心率增快）為代償表現(xiàn)，D選項(xiàng)（血液濃縮）見(jiàn)于高凝狀態(tài)?！绢}干8】肺栓塞患者溶栓治療期間需密切監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.肝功能C.凝血酶原時(shí)間D.尿常規(guī)【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間（INR）是溶栓治療的關(guān)鍵監(jiān)測(cè)指標(biāo)，需控制在1.5-2.5之間。A選項(xiàng)（血糖）用于糖尿病管理，B選項(xiàng)（肝功能）關(guān)注藥物副作用，D選項(xiàng)（尿常規(guī)）排除腎毒性?！绢}干9】肺栓塞患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈血栓形成B.胸膜炎癥C.肺不張D.心肌缺血【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈血栓直接刺激胸膜叢神經(jīng)，引發(fā)持續(xù)性銳痛。B選項(xiàng)（胸膜炎痛）為牽涉痛，C選項(xiàng)（肺不張）表現(xiàn)為呼吸音減弱，D選項(xiàng)（心絞痛）多位于胸骨后。【題干10】肺栓塞合并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理過(guò)程是？【選項(xiàng)】A.肺泡-動(dòng)脈氧合障礙B.肺靜脈高壓C.肺毛細(xì)血管滲漏D.右心衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARDS核心病理是肺毛細(xì)血管滲漏，導(dǎo)致肺水腫和肺間質(zhì)增厚。A選項(xiàng)（氧合障礙）是結(jié)果而非機(jī)制，B選項(xiàng)（肺靜脈高壓）與左心系統(tǒng)相關(guān)，D選項(xiàng)（右心衰竭）為終末階段?！绢}干11】肺栓塞患者溶栓治療的主要并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈破裂B.消化道出血C.肺不張D.肺梗死【參考答案】B【詳細(xì)解析】消化道出血是溶栓治療最常見(jiàn)并發(fā)癥（發(fā)生率5-10%），與抗凝治療相關(guān)。A選項(xiàng)（肺動(dòng)脈破裂）屬罕見(jiàn)致命事件，C選項(xiàng)（肺不張）與血栓再通有關(guān)，D選項(xiàng)（肺梗死）為原發(fā)病。【題干12】肺栓塞患者出現(xiàn)暈厥的常見(jiàn)機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腦血流灌注不足B.心律失常C.肺動(dòng)脈高壓D.低血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦血流灌注不足（因右室擴(kuò)張導(dǎo)致心輸出量驟降）是暈厥直接原因。B選項(xiàng)（心律失常）多見(jiàn)于心源性休克，C選項(xiàng)（肺動(dòng)脈高壓）是基礎(chǔ)病理，D選項(xiàng)（低血壓）為繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干13】肺栓塞患者溶栓治療的最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.患者就診后2小時(shí)內(nèi)B.肺動(dòng)脈造影確診后C.D-二聚體＞5000ng/L時(shí)D.無(wú)特異性時(shí)間限制【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶栓治療需在患者就診后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，越早越好（黃金時(shí)間＜4小時(shí)）。B選項(xiàng)（肺動(dòng)脈造影）無(wú)法指導(dǎo)溶栓時(shí)機(jī)，C選項(xiàng)（D-二聚體閾值）僅輔助診斷，D選項(xiàng)（無(wú)限制）不符合指南?！绢}干14】肺栓塞患者出現(xiàn)持續(xù)性低氧血癥的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）＜60mmHgB.動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）＜90%C.動(dòng)脈血氧分壓/吸氧濃度（PaO2/FiO2）＜200D.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差（A-aO2）＞15mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】PaO2/FiO2＜200mmHg是ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，反映肺通氣血流比例失調(diào)。A選項(xiàng)（PaO2＜60mmHg）可能由心源性肺水腫引起，B選項(xiàng)（SaO2＜90%）為一般低氧指標(biāo)，D選項(xiàng)（A-aO2＞15mmHg）需結(jié)合肺泡氣體計(jì)算?！绢}干15】肺栓塞患者介入治療（肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)）的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.溶栓治療失敗B.持續(xù)性低血壓C.肺動(dòng)脈主干完全阻塞D.上述均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】介入治療適用于溶栓失?。ˋ）、持續(xù)低血壓（B）或肺動(dòng)脈主干完全阻塞（C），需根據(jù)患者血流動(dòng)力學(xué)和影像學(xué)綜合評(píng)估。【題干16】肺栓塞患者出現(xiàn)咳嗽伴血痰的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈血栓脫落B.肺泡炎C.肺靜脈高壓D.胸膜摩擦音【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺泡炎（因肺毛細(xì)血管滲漏）導(dǎo)致咳嗽伴血痰，需與肺梗死（干咳）鑒別。A選項(xiàng)（血栓脫落）可能引起胸痛，C選項(xiàng)（肺靜脈高壓）多見(jiàn)于左心衰竭，D選項(xiàng)（胸膜摩擦音）為胸膜炎表現(xiàn)?！绢}干17】肺栓塞患者溶栓治療期間需警惕的嚴(yán)重并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈破裂B.肺梗死C.消化道出血D.肺不張【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈破裂（發(fā)生率＜1%）屬溶栓治療罕見(jiàn)但致命并發(fā)癥，多見(jiàn)于巨大血栓或合并肺動(dòng)脈高壓者。B選項(xiàng)（肺梗死）為原發(fā)病，C選項(xiàng)（消化道出血）為常見(jiàn)并發(fā)癥，D選項(xiàng)（肺不張）與血栓再通相關(guān)?！绢}干18】肺栓塞合并急性心肌梗死的心肌損傷機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.肺毛細(xì)血管滲漏C.冠狀動(dòng)脈痙攣D.右室心肌收縮力下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】右室心肌收縮力下降（因肺動(dòng)脈高壓）導(dǎo)致右室心肌缺血壞死，心電圖可出現(xiàn)“rightheartstrain”征象。A選項(xiàng)（肺動(dòng)脈高壓）是基礎(chǔ)機(jī)制，B選項(xiàng)（滲漏）引起肺水腫，C選項(xiàng)（痙攣）與心絞痛相關(guān)?！绢}干19】肺栓塞患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的常見(jiàn)原因不包括？【選項(xiàng)】A.腦血流灌注不足B.代謝性堿中毒C.肺性腦病D.腦出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】意識(shí)障礙多因腦血流灌注不足（A）或肺性腦?。–），肺性腦病由高碳酸血癥和低氧血癥引起。B選項(xiàng)（代謝性堿中毒）多見(jiàn)于呼吸性堿中毒，與肺栓塞無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干20】肺栓塞患者溶栓治療后的隨訪檢查不包括？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈造影B.D-二聚體檢測(cè)C.肺功能測(cè)試D.心電圖【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶栓治療后需隨訪肺功能（C）和心電圖（D）評(píng)估肺損傷和心律失常，D-二聚體（B）用于排除再發(fā)血栓。A選項(xiàng)（肺動(dòng)脈造影）為確診手段，溶栓后無(wú)需重復(fù)檢查。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-肺栓塞歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】肺栓塞患者突然出現(xiàn)胸痛伴呼吸急促，最可能的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈痙攣B.肺毛細(xì)血管通透性增加C.肺動(dòng)脈高壓D.肺靜脈淤血【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈痙攣是肺栓塞的早期病理機(jī)制，可導(dǎo)致肺循環(huán)阻力驟增，引發(fā)胸痛和呼吸急促。選項(xiàng)B（肺毛細(xì)血管通透性增加）多見(jiàn)于急性呼吸窘迫綜合征；選項(xiàng)C（肺動(dòng)脈高壓）是長(zhǎng)期病變結(jié)果；選項(xiàng)D（肺靜脈淤血）與肺栓塞無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干2】關(guān)于肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胸痛為持續(xù)性銳痛B.呼吸困難與體位相關(guān)C.嗜睡與疲勞D.下肢靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型胸痛為持續(xù)性銳痛（A正確），呼吸困難通常與體位無(wú)關(guān)（B錯(cuò)誤），嗜睡和疲勞多見(jiàn)于右心衰竭（C正確），下肢靜脈血栓是危險(xiǎn)因素而非臨床表現(xiàn)（D錯(cuò)誤）。【題干3】肺栓塞確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.胸部X線平片B.D-二聚體檢測(cè)C.多排螺旋CT肺動(dòng)脈成像D.心電圖【參考答案】C【詳細(xì)解析】多排螺旋CT肺動(dòng)脈成像（CTPA）可清晰顯示肺動(dòng)脈血栓（C正確）。胸部X線平片（A）僅能排除其他疾病，D-二聚體（B）敏感但非特異，心電圖（D）多為S1Q3T3?！绢}干4】急性肺栓塞患者首選的溶栓治療藥物是？【選項(xiàng)】A.尿激酶B.銀杏葉苷C.瓦拉帕米D.肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿激酶（A）是傳統(tǒng)溶栓藥物，適用于大面積肺栓塞且無(wú)禁忌癥者。銀杏葉苷（B）用于改善微循環(huán)；瓦拉帕米（C）為鈣通道阻滯劑；肝素（D）為抗凝藥物，需聯(lián)合溶栓或單獨(dú)使用?！绢}干5】肺栓塞患者出現(xiàn)右心室擴(kuò)大，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲心動(dòng)圖B.核素肺灌注掃描C.肺動(dòng)脈造影D.肺功能測(cè)試【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲心動(dòng)圖（A）可實(shí)時(shí)評(píng)估右心室擴(kuò)大和右心負(fù)荷（ECC），是首選檢查。核素肺灌注掃描（B）用于排除其他心肺疾??；肺動(dòng)脈造影（C）有創(chuàng)且非必需；肺功能測(cè)試（D）與肺栓塞直接關(guān)聯(lián)小?！绢}干6】關(guān)于肺栓塞的死亡率，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.<1%B.3%-15%C.20%-30%D.>50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞死亡率約3%-15%（B正確），早期診斷可顯著降低。選項(xiàng)A（<1%）適用于低?；颊?，選項(xiàng)C（20%-30%）為不典型表現(xiàn)，選項(xiàng)D（>50%）為延誤治療后果?！绢}干7】肺栓塞合并妊娠時(shí)，抗凝治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.華法林B.氯吡格雷C.依諾肝素D.肝素【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期禁用華法林（A）和氯吡格雷（B），依諾肝素（C）是低分子肝素，安全性較高；肝素（D）需權(quán)衡出血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干8】肺栓塞患者出現(xiàn)暈厥，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈痙攣B.右心室梗死C.心律失常D.低血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】右心室梗死（B）導(dǎo)致右心室功能不全，引發(fā)急性右心衰竭和暈厥。肺動(dòng)脈痙攣（A）多表現(xiàn)為胸痛，心律失常（C）常見(jiàn)于心源性休克，低血壓（D）與休克程度相關(guān)?！绢}干9】肺栓塞患者D-二聚體檢測(cè)陽(yáng)性，最可能的臨床意義是？【選項(xiàng)】A.確診依據(jù)B.排除依據(jù)C.危險(xiǎn)分層指標(biāo)D.治療終點(diǎn)標(biāo)志【參考答案】C【詳細(xì)解析】D-二聚體（C）陽(yáng)性提示血栓形成風(fēng)險(xiǎn)升高，但非確診依據(jù)（A錯(cuò)誤），需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果。排除依據(jù)（B）適用于低風(fēng)險(xiǎn)患者（如D-二聚體<500ng/mL）。【題干10】肺栓塞合并深靜脈血栓時(shí)，溶栓治療的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.近期手術(shù)B.出血性疾病C.妊娠D.肝腎功能不全【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠（C）是溶栓絕對(duì)禁忌癥，其他選項(xiàng)（A、B、D）可通過(guò)劑量調(diào)整或替代方案處理?！绢}干11】肺栓塞患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.肺毛細(xì)血管滲漏C.肺靜脈淤血D.肺動(dòng)脈痙攣【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS由肺毛細(xì)血管滲漏（B）導(dǎo)致，肺栓塞可繼發(fā)此并發(fā)癥。肺動(dòng)脈高壓（A）和肺靜脈淤血（C）是基礎(chǔ)病理改變，肺動(dòng)脈痙攣（D）為早期表現(xiàn)?！绢}干12】肺栓塞患者接受抗凝治療時(shí)，需監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.肝酶C.凝血酶原時(shí)間D.腎功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗凝治療需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間（C），以調(diào)整華法林劑量。血糖（A）和肝酶（B）與肺栓塞無(wú)直接關(guān)聯(lián)，腎功能（D）影響藥物代謝但非核心指標(biāo)?！绢}干13】肺栓塞患者出現(xiàn)右心衰竭，首選的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.硝普鈉B.硝苯地平C.多巴酚丁胺D.美托洛爾【參考答案】A【詳細(xì)解析】硝普鈉（A）可擴(kuò)張肺血管和降低右心負(fù)荷，是右心衰竭的首選。硝苯地平（B）可能加重低血壓，多巴酚丁胺（C）用于低心排，美托洛爾（D）為β受體阻滯劑?！绢}干14】肺栓塞患者接受肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)（PAPR）的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.大面積肺栓塞B.合并室間隔缺損C.肺動(dòng)脈高壓D.老年患者【參考答案】A【詳細(xì)解析】PAPR適應(yīng)癥為大面積肺栓塞（A正確），合并室間隔缺損（B）需優(yōu)先處理心臟病變，肺動(dòng)脈高壓（C）和老年（D）為相對(duì)禁忌癥?！绢}干15】肺栓塞患者出現(xiàn)S1Q3T3心電圖改變，最可能提示？【選項(xiàng)】A.右心室梗死B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心肌梗死D.心動(dòng)過(guò)速【參考答案】A【詳細(xì)解析】S1Q3T3是右心室梗死（A）的特征性心電圖表現(xiàn)，房室傳導(dǎo)阻滯（B）表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)，心肌梗死（C）對(duì)應(yīng)特定導(dǎo)聯(lián)ST段改變?！绢}干16】肺栓塞患者接受抗凝治療時(shí)，出血風(fēng)險(xiǎn)最低的藥物是？【選項(xiàng)】A.華法林B.肝素C.依諾肝素D.氯吡格雷【參考答案】C【詳細(xì)解析】依諾肝素（C）為低分子肝素，出血風(fēng)險(xiǎn)低于普通肝素（B）和華法林（A），氯吡格雷（D）與出血無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】肺栓塞患者出現(xiàn)急性肺動(dòng)脈高壓，最可能的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈血栓形成B.肺毛細(xì)血管滲漏C.肺靜脈阻塞D.肺動(dòng)脈痙攣【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈血栓形成（A）直接導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，肺毛細(xì)血管滲漏（B）引起ARDS，肺靜脈阻塞（C）罕見(jiàn)，肺動(dòng)脈痙攣（D）為急性期表現(xiàn)?！绢}干18】肺栓塞患者接受溶栓治療時(shí)，需避免使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.尿激酶B.銀杏葉苷C.阿替普酶D.肝素【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝素（D）與溶栓藥物可能增強(qiáng)出血風(fēng)險(xiǎn)，需在溶栓后使用。尿激酶（A）和銀杏葉苷（B）為溶栓或輔助藥物，阿替普酶（C）為外源性纖溶酶原激活劑?！绢}干19】肺栓塞患者出現(xiàn)急性右心衰竭，需優(yōu)先糾正的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.鈉離子B.鈣離子C.鉀離子D.氯離子【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性右心衰竭時(shí)，低鈉血癥（A）提示體液潴留，需限制液體輸入。鈣離子（B）和鉀離子（C）多與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，氯離子（D）影響酸堿平衡?！绢}干20】肺栓塞患者接受抗凝治療時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)的凝血指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.纖維蛋白原C.D-二聚體D.膽紅素【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗凝治療需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間（A）以調(diào)整華法林劑量。纖維蛋白原（B）和D-二聚體（C）反映血栓形成狀態(tài)，膽紅素（D）與溶血相關(guān)。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-肺栓塞歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肺栓塞最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.吸煙B.長(zhǎng)期臥床C.蛋白C缺乏D.高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】蛋白C缺乏屬于遺傳性易栓癥，雖增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)，但并非最常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。吸煙、長(zhǎng)期臥床（如術(shù)后制動(dòng)）和高血壓（尤其是中心靜脈壓升高）是臨床更普遍的誘因?！绢}干2】肺栓塞患者突發(fā)持續(xù)性胸痛伴呼吸急促，最可能提示的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺梗死C.肺動(dòng)脈高壓D.胸膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺梗死導(dǎo)致肺組織缺血壞死，引發(fā)劇烈胸痛，常伴呼吸急促和低氧血癥。肺動(dòng)脈高壓和胸膜炎的胸痛多為持續(xù)性但性質(zhì)不同，肺不張則以呼吸音減弱為特征?！绢}干3】D-二聚體檢測(cè)在肺栓塞診斷中的意義是？【選項(xiàng)】A.確診依據(jù)B.排除診斷依據(jù)C.危險(xiǎn)分層指標(biāo)D.預(yù)后評(píng)估指標(biāo)【參考答案】C【詳細(xì)解析】D-二聚體升高提示血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，但無(wú)法單獨(dú)確診。其聯(lián)合臨床評(píng)估和影像學(xué)檢查可幫助危險(xiǎn)分層，指導(dǎo)溶栓或抗凝治療決策?！绢}干4】肺栓塞溶栓治療的理想時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后72小時(shí)B.發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后14天D.發(fā)病后1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈主干或主要分支栓塞的溶栓治療黃金期為發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)，超過(guò)此時(shí)間窗可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。【題干5】肺栓塞患者出現(xiàn)“三聯(lián)征”（胸痛、呼吸困難、咯血）的概率約為？【選項(xiàng)】A.30%B.50%C.70%D.90%【參考答案】A【詳細(xì)解析】三聯(lián)征是典型表現(xiàn)，但實(shí)際發(fā)生率僅約30%。部分患者僅表現(xiàn)為呼吸困難或胸痛，咯血多見(jiàn)于大咯血或梗死面積較大時(shí)。【題干6】肺栓塞的影像學(xué)診斷中，CTPA（計(jì)算機(jī)斷層肺動(dòng)脈造影）的敏感性約為？【選項(xiàng)】A.80%B.90%C.95%D.98%【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTPA對(duì)肺栓塞的敏感性約90%，特異性達(dá)95%，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。但部分亞段栓塞或慢性血栓可能漏診。【題干7】肺栓塞患者溶栓治療禁忌癥中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.肝素過(guò)敏B.近期手術(shù)C.活動(dòng)性出血D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】活動(dòng)性出血（如消化道潰瘍出血）是溶栓治療絕對(duì)禁忌，肝素過(guò)敏可通過(guò)替代藥物處理，肝功能異常需調(diào)整劑量而非直接禁忌?！绢}干8】肺栓塞合并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡萎陷B.肺間質(zhì)水腫C.肺動(dòng)脈高壓D.肺靜脈淤血【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞導(dǎo)致肺毛細(xì)血管阻塞，引發(fā)肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出，進(jìn)而發(fā)展為ARDS。肺動(dòng)脈高壓是繼發(fā)結(jié)果而非直接機(jī)制?！绢}干9】肺栓塞患者抗凝治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.華法林B.肝素C.新型口服抗凝藥D.氯化鉀【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝素需監(jiān)測(cè)APTT，新型口服抗凝藥（如利伐沙班）無(wú)需凝血功能監(jiān)測(cè)，但華法林仍是基礎(chǔ)抗凝治療的首選，尤其適用于需長(zhǎng)期治療者?！绢}干10】肺栓塞患者出現(xiàn)心律失常最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.房顫B.室顫C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.房室傳導(dǎo)阻滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮和右心負(fù)荷增加，竇性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)。室顫多見(jiàn)于急性右心室梗死伴心源性休克?！绢}干11】肺栓塞的病理生理過(guò)程中，首先發(fā)生的病理改變是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈痙攣B.肺泡萎陷C.肺毛細(xì)血管內(nèi)凝血D.肺靜脈淤血【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞后血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈，引發(fā)局部毛細(xì)血管內(nèi)凝血，隨后出現(xiàn)肺動(dòng)脈痙攣和肺泡萎陷?！绢}干12】肺栓塞患者血?dú)夥治鲋校琍aO?下降伴低碳酸血癥提示？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺梗死C.肺炎D.胸膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺梗死導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，表現(xiàn)為低氧血癥伴低碳酸血癥（因過(guò)度通氣）。肺炎和胸膜炎則以局部炎癥反應(yīng)為主?！绢}干13】肺栓塞患者溶栓治療后的主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.凝血酶原時(shí)間C.肝功能D.尿常規(guī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間（INR）是監(jiān)測(cè)華法林抗凝強(qiáng)度的核心指標(biāo)，溶栓后需密切觀察出血傾向?！绢}干14】肺栓塞合并休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇策略是？【選項(xiàng)】A.等滲鹽水B.低分子肝素C.羥乙基淀粉D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞休克多為低血容量性，等滲鹽水快速擴(kuò)容改善心輸出量，而糖皮質(zhì)激素僅用于嚴(yán)重右心衰竭?！绢}干15】肺栓塞患者出現(xiàn)暈厥的機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.腦血流灌注不足B.心律失常C.肺動(dòng)脈高壓D.肺不張【參考答案】A【詳細(xì)解析】右心室梗死導(dǎo)致心輸出量驟降，腦血流灌注不足引發(fā)暈厥。肺動(dòng)脈高壓是機(jī)制之一，但直接導(dǎo)致暈厥的是低心排?！绢}干16】肺栓塞的影像學(xué)檢查中，超聲心動(dòng)圖的敏感性約為？【選項(xiàng)】A.50%B.60%C.70%D.80%【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲心動(dòng)圖對(duì)肺栓塞的敏感性約50%，主要用于排除心源性原因（如心肌梗死）?！绢}干17】肺栓塞患者長(zhǎng)期抗凝治療的推薦時(shí)長(zhǎng)是？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年【參考答案】B【詳細(xì)解析】指南推薦肺栓塞患者抗凝治療至少6個(gè)月，若為大面積或高?；颊咝柩娱L(zhǎng)至12個(gè)月。【題干18】肺栓塞患者溶栓治療中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺梗死加重B.出血性休克C.肺動(dòng)脈破裂D.ARDS【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶栓后出血性休克多因肺動(dòng)脈分支血栓溶解后大量新鮮血栓脫落阻塞肺循環(huán)。肺動(dòng)脈破裂屬罕見(jiàn)致命并發(fā)癥?！绢}干19】肺栓塞患者出現(xiàn)血氧飽和度下降最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.主肺動(dòng)脈栓塞B.左肺動(dòng)脈栓塞C.右肺動(dòng)脈栓塞D.胸廓出口綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】右肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，血氧飽和度下降最明顯。左肺動(dòng)脈栓塞因通氣代償較好，癥狀較輕。【題干20】肺栓塞患者死亡的主要原因是？【選項(xiàng)】A.肺梗死面積過(guò)大B.多器官衰竭C.心律失常D.急性肺水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】多器官衰竭（MOF）是主要死因，多因右心室梗死導(dǎo)致心源性休克和急性腎衰竭。肺梗死面積過(guò)大是重要危險(xiǎn)因素，但非直接致死原因。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-肺栓塞歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】肺栓塞最常見(jiàn)的心肌酶學(xué)異常升高的是？【選項(xiàng)】A.肌鈣蛋白IB.肝臟酶C.肌酸激酶同工酶D.肝臟酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心室負(fù)荷增加，引發(fā)右心室心肌損傷，釋放肌鈣蛋白I。肌鈣蛋白I特異性高，是診斷肺栓塞的重要標(biāo)志物。選項(xiàng)B和D的肝臟酶（如ALT、AST）在肺栓塞中特異性低，C的CK-MB升高多見(jiàn)于心肌梗死?！绢}干2】急性肺栓塞患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難伴咯血，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.心律失常C.空氣栓塞D.肺梗死【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈完全阻塞時(shí)，遠(yuǎn)端肺組織缺血壞死稱為肺梗死，可伴咯血。肺不張多見(jiàn)于肺炎或肺水腫，心律失常是右心室擴(kuò)大導(dǎo)致的結(jié)果，空氣栓塞多見(jiàn)于醫(yī)源性操作?！绢}干3】肺栓塞患者最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床B.腫瘤C.心肺疾病D.旅行史【參考答案】A【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期臥床患者靜脈血液淤滯、高凝狀態(tài)和血流緩慢是肺栓塞的主要誘因，占所有病例的60%-70%。腫瘤、心肺疾病和旅行史（尤其是長(zhǎng)途飛行）雖為危險(xiǎn)因素，但發(fā)生率低于長(zhǎng)期臥床?！绢}干4】肺栓塞確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.核素肺通氣/血流掃描C.螺旋CT血管造影D.肺動(dòng)脈造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】螺旋CT血管造影（CTPA）可清晰顯示肺動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)及栓塞部位，敏感性達(dá)95%，特異性達(dá)98%，為目前診斷金標(biāo)準(zhǔn)。肺動(dòng)脈造影為有創(chuàng)檢查，已逐漸被CTPA取代。D-二聚體敏感但特異度低，核素掃描特異性不足?！绢}干5】肺栓塞患者出現(xiàn)明脈體征（肝頸靜脈回流征陽(yáng)性）提示？【選項(xiàng)】A.右心衰竭B.肺不張C.胸腔積液D.肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】明脈體征是右心室負(fù)荷過(guò)重的表現(xiàn)，反映右心衰竭。肺不張、胸腔積液和肺炎不會(huì)直接引起頸靜脈怒張。右心衰竭時(shí)，中心靜脈壓升高導(dǎo)致頸靜脈充盈?！绢}干6】肺栓塞患者最常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.血小板減少C.D-二聚體升高D.血肌酐升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】D-二聚體是反映凝血功能異常的敏感指標(biāo)，肺栓塞時(shí)因凝血激活而顯著升高，但特異性較低。血小板減少多見(jiàn)于特發(fā)性肺栓塞或抗磷脂綜合征，血糖和肌酐升高與肺栓塞無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】肺栓塞導(dǎo)致右心室擴(kuò)大最直接的原因是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.心肌梗死C.心律失常D.心包填塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈高壓是肺栓塞的病理生理核心，急性阻塞時(shí)右心室后負(fù)荷急劇增加，導(dǎo)致急性右心室擴(kuò)張和收縮功能下降。心肌梗死、心律失常和心包填塞與右心室擴(kuò)大的直接關(guān)聯(lián)性較弱?！绢}干8】肺栓塞患者使用肝素抗凝治療時(shí)，需監(jiān)測(cè)的凝血指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.凝血酶原時(shí)間及活化部分凝血活酶時(shí)間C.纖維蛋白原D.血小板計(jì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶III活性抑制凝血酶和Xa因子，需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間（PT）和活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）以評(píng)估抗凝效果。纖維蛋白原和血小板計(jì)數(shù)主要用于監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干9】肺栓塞患者溶栓治療禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.預(yù)激綜合征B.2周內(nèi)重大手術(shù)C.3個(gè)月內(nèi)腦卒中D.腫瘤患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶栓治療禁忌癥包括近3個(gè)月內(nèi)有腦卒中史（易誘發(fā)顱內(nèi)出血）、活動(dòng)性出血、妊娠等。預(yù)激綜合征和2周內(nèi)重大手術(shù)屬于相對(duì)禁忌癥，腫瘤患者需謹(jǐn)慎評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干10】肺栓塞患者出現(xiàn)焦慮、瀕死感的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.低氧血癥C.肺血管痙攣D.右心室擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺栓塞導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥（PaO2<60mmHg），激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和迷走神經(jīng)反射，引發(fā)焦慮、瀕死感。肺動(dòng)脈高壓和右心室擴(kuò)張主要引起胸痛和呼吸急促，肺血管痙攣是