2025年綜合類-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛時(shí)，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.胎盤(pán)早剝D.腦血管意外【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛是子癇前期的典型三聯(lián)征，提示血壓持續(xù)升高并出現(xiàn)靶器官損害。子癇是子癇前期進(jìn)展至抽搐狀態(tài)的表現(xiàn)，胎盤(pán)早剝以腹痛劇烈、陰道出血為特征，腦血管意外多表現(xiàn)為意識(shí)障礙或局灶神經(jīng)癥狀?！绢}干2】關(guān)于產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)異常的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎心基線率＜120次/分提示胎兒窘迫B.持續(xù)性晚期減速需立即行陰道檢查C.可變減速多與胎頭受壓相關(guān)D.無(wú)胎心監(jiān)護(hù)儀時(shí)可通過(guò)觀察胎動(dòng)判斷胎兒狀況【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎心基線率＜120次/分是胎兒窘迫的預(yù)警指標(biāo)，持續(xù)性晚期減速需排除臍帶受壓，可變減速與胎頭受壓相關(guān)。但無(wú)胎心監(jiān)護(hù)儀時(shí)，僅憑胎動(dòng)觀察無(wú)法準(zhǔn)確判斷胎兒窘迫程度，需結(jié)合其他臨床征象綜合評(píng)估?！绢}干3】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清總膽紅素B.直接膽紅素C.堿性磷酸酶D.血糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸多在出生后24小時(shí)出現(xiàn)，血清總膽紅素（TSB）是評(píng)估黃疸程度的核心指標(biāo)，直接膽紅素（DBIL）升高提示溶血或肝細(xì)胞性黃疸，堿性磷酸酶（ALP）升高與膽道梗阻相關(guān)，血糖檢測(cè)用于評(píng)估低血糖。【題干4】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.母親妊娠期糖尿病B.產(chǎn)程延長(zhǎng)＞12小時(shí)C.會(huì)陰側(cè)切D.產(chǎn)褥期過(guò)早性生活【參考答案】C【詳細(xì)解析】會(huì)陰側(cè)切本身不增加產(chǎn)褥期感染風(fēng)險(xiǎn)，但會(huì)增加傷口愈合時(shí)間。高危因素包括妊娠期糖尿?。庖吡ο陆担a(chǎn)程延長(zhǎng)（菌群失調(diào)）、會(huì)陰撕裂（易撕裂傷）及產(chǎn)褥期過(guò)早性生活（病原體侵入）。【題干5】關(guān)于羊水栓塞的急救措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即行剖宮取胎B.靜脈注射地塞米松C.高流量吸氧D.立即使用肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水栓塞需立即終止妊娠以阻斷胎兒-母體循環(huán)，肝素用于防治DIC，地塞米松可抑制炎癥反應(yīng)，但急救首要措施是剖宮取胎?！绢}干6】關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)尿糖檢測(cè)B.空腹血糖檢測(cè)C.葡萄糖耐量試驗(yàn)D.糖化血紅蛋白檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病篩查需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），空腹血糖檢測(cè)（＜5.3mmol/L）及糖化血紅蛋白（＜5.7%）用于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制。24小時(shí)尿糖陽(yáng)性僅提示血糖升高，特異性不足?！绢}干7】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.約束患者活動(dòng)B.增加家庭支持C.單獨(dú)居住D.暫停母乳喂養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥需家庭支持、心理干預(yù)及藥物聯(lián)合治療，約束活動(dòng)加重患者心理負(fù)擔(dān)，單獨(dú)居住可能影響社會(huì)支持，暫停母乳喂養(yǎng)可能降低患者治療依從性?！绢}干8】關(guān)于前置胎盤(pán)的陰道檢查指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕36周后B.胎心監(jiān)護(hù)異常C.陰道出血伴腹痛D.胎頭未入盆【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰道檢查需在排除活躍出血后進(jìn)行，孕36周后胎盤(pán)位置相對(duì)固定，胎心監(jiān)護(hù)異?；蜿幍莱鲅楦雇磿r(shí)需評(píng)估胎盤(pán)位置。胎頭未入盆可能合并骨盆異常?！绢}干9】關(guān)于產(chǎn)后出血的急救措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)娩出后立即檢查完整性B.靜脈注射縮宮素C.腎上腺素用于DICD.按摩子宮促進(jìn)收縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺素用于過(guò)敏性休克或嚴(yán)重出血性休克，產(chǎn)后出血急救需縮宮素、按摩子宮及止血縫合，但腎上腺素不作為常規(guī)止血藥物?！绢}干10】關(guān)于新生兒肺炎的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性呼吸急促B.呼吸頻率＞60次/分C.煩躁不安D.口周青紫【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎早期可表現(xiàn)為呼吸急促（＞60次/分）、口周青紫，煩躁不安多見(jiàn)于感染中毒性休克或嚴(yán)重缺氧?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)科急癥“肩并肩”現(xiàn)象，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心交替減速B.胎頭位置異常C.母親肩部疼痛D.胎動(dòng)減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】“肩并肩”現(xiàn)象是胎頭位置異常（如胎頭銜接不良）導(dǎo)致胎頭壓迫母體神經(jīng)叢，表現(xiàn)為肩部放射性疼痛，胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)交替減速，但胎動(dòng)減少提示胎兒窘迫?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)多飲水B.按摩腹部促進(jìn)排尿C.導(dǎo)尿管留置D.熱敷下腹部【參考答案】B【詳細(xì)解析】按摩腹部可能加重子宮脫垂，正確措施包括鼓勵(lì)飲水、下腹部熱敷及導(dǎo)尿管留置?！绢}干13】關(guān)于妊娠期缺鐵性貧血的補(bǔ)充時(shí)機(jī)，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后6周【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期缺鐵性貧血需在孕中期（20-28周）開(kāi)始補(bǔ)充鐵劑，孕早期補(bǔ)充可能加重胃腸道反應(yīng)，孕晚期及產(chǎn)后補(bǔ)充效果有限?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)褥期感染性疾病，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性陰道病B.產(chǎn)褥期特異性感染C.病毒性肝炎D.細(xì)菌性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期特異性感染（如產(chǎn)褥熱）發(fā)生率最高（約5%），細(xì)菌性陰道病（A）及病毒性肝炎（C）為非特異性感染，細(xì)菌性肺炎（D）較少見(jiàn)?！绢}干15】關(guān)于胎兒窘迫的預(yù)測(cè)指標(biāo)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)減少B.胎心基線率異常C.羊水污染D.母親發(fā)熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】母親發(fā)熱（體溫＞38℃）提示感染性胎兒窘迫，但非直接預(yù)測(cè)指標(biāo)。胎動(dòng)減少、胎心基線異常及羊水污染是胎兒窘迫的典型表現(xiàn)?！绢}干16】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.切口疝B.術(shù)后尿潴留C.產(chǎn)褥感染D.皮下血腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后感染（A）及尿潴留（B）為常見(jiàn)并發(fā)癥，皮下血腫（D）與術(shù)中止血不當(dāng)相關(guān)，產(chǎn)褥感染（C）多指產(chǎn)褥期特異性感染，與剖宮產(chǎn)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.懷孕后首次產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)B.眼瞼浮腫C.心動(dòng)過(guò)緩D.皮膚干燥【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）多在孕中期（20-24周）確診，首次產(chǎn)檢（孕12周）可能未發(fā)現(xiàn)異常，典型表現(xiàn)包括眼瞼浮腫、皮膚干燥、心動(dòng)過(guò)緩及便秘。【題干18】關(guān)于產(chǎn)后出血的病因，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)植入B.胎盤(pán)早剝C.子宮收縮乏力D.外陰裂傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血三大原因?yàn)樘ケP(pán)因素（植入、早剝）、凝血功能障礙（DIC）及子宮收縮乏力（C），外陰裂傷屬于會(huì)陰撕裂傷，與產(chǎn)后出血量無(wú)關(guān)?！绢}干19】關(guān)于新生兒溶血病的光療指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.總膽紅素＞12.9mg/dLB.直接膽紅素＞4mg/dLC.胎齡＜28周D.體重＜1000g【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療指征為總膽紅素（TSB）＞12.9mg/dL（出生后72小時(shí)內(nèi)）或TSB＞17mg/dL（出生后4-7天），直接膽紅素＞4mg/dL提示存在溶血，但光療需根據(jù)TSB水平綜合評(píng)估?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)科急癥“胎兒窘迫”的胎兒監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)連續(xù)監(jiān)測(cè)B.羊水性狀評(píng)估C.母親生命體征監(jiān)測(cè)D.立即行剖宮產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎兒窘迫需綜合評(píng)估胎心監(jiān)護(hù)、羊水性狀（污染）、胎動(dòng)及母體生命體征（血壓、心率）。立即剖宮產(chǎn)僅適用于胎心監(jiān)護(hù)持續(xù)異常且無(wú)法改善的情況，需排除可逆因素后實(shí)施。2025年綜合類-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】羊水過(guò)少患者首選的輔助檢查不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.B型超聲檢查羊水量B.羊膜腔穿刺測(cè)定羊水成分C.胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)D.經(jīng)腹穿刺羊水細(xì)胞染色體檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水過(guò)少的首選檢查為B型超聲評(píng)估羊水量（A正確）。羊膜腔穿刺（B）主要用于羊水成分分析或染色體檢查，但非首選。胎心監(jiān)護(hù)（C）可評(píng)估胎兒狀態(tài)，但無(wú)法直接診斷羊水過(guò)少。經(jīng)腹穿刺羊水細(xì)胞染色體檢查（D）屬于產(chǎn)前診斷手段，與診斷羊水過(guò)少無(wú)關(guān)，故選D?！绢}干2】妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標(biāo)值（mmHg）為？【選項(xiàng)】A.<130/80B.<140/90C.<150/100D.<160/100【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg（B正確）。若血壓持續(xù)≥140/90mmHg需積極降壓，但治療目標(biāo)值仍以<140/90mmHg為基準(zhǔn)。其他選項(xiàng)（A、C、D）分別對(duì)應(yīng)正常血壓、慢性高血壓及高血壓危象標(biāo)準(zhǔn)，與妊娠期高血壓疾病治療目標(biāo)不符。【題干3】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)失血量≥400mLB.24小時(shí)內(nèi)失血量≥500mLC.24小時(shí)內(nèi)失血量≥600mLD.24小時(shí)內(nèi)失血量≥800mL【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血定義為24小時(shí)內(nèi)失血量≥500mL（B正確）。失血量計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)包括直接測(cè)量（如紗布重量）、稱重法（稱量失血敷料）及失血性休克指數(shù)（收縮壓/心率）。選項(xiàng)A為正常產(chǎn)后出血量下限，C、D為嚴(yán)重產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)。【題干4】關(guān)于胎動(dòng)減少的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.孕晚期胎動(dòng)減少需立即就醫(yī)B.單次胎動(dòng)減少需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)C.胎動(dòng)減少與胎盤(pán)早剝無(wú)直接關(guān)聯(lián)D.孕28周后持續(xù)12小時(shí)胎動(dòng)減少需評(píng)估【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎動(dòng)減少是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)，孕晚期（≥28周）若胎動(dòng)減少50%以上或持續(xù)12小時(shí)無(wú)恢復(fù)需緊急評(píng)估（A、D正確）。單次胎動(dòng)減少需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)（B正確）。胎盤(pán)早剝時(shí)胎動(dòng)減少與胎兒缺氧相關(guān)，二者存在直接關(guān)聯(lián)（C錯(cuò)誤）。【題干5】關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕24~28周進(jìn)行75gOGTTB.孕30周后隨機(jī)血糖≥7.0mmol/L診斷C.孕早期空腹血糖≥5.3mmol/L需干預(yù)D.OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L為異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病（GDM）篩查推薦孕24~28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）（A正確）。30周后隨機(jī)血糖≥7.0mmol/L雖提示GDM，但需結(jié)合OGTT結(jié)果（B錯(cuò)誤）。孕早期空腹血糖≥5.3mmol/L屬空腹血糖受損，但非GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)（C錯(cuò)誤）。OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L為異常（D正確），但需排除妊娠期生理性血糖升高?！绢}干6】關(guān)于早產(chǎn)的定義是？【選項(xiàng)】A.孕37~42周前分娩B.孕37周后分娩C.孕28~37周分娩D.孕24周后分娩【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)定義為孕37周前（≥22周且<37周）分娩（A正確）。孕28~37周分娩屬早產(chǎn)中重度（C錯(cuò)誤），孕24周后分娩需結(jié)合胎兒體重評(píng)估（D錯(cuò)誤）。孕37周后分娩為足月（B錯(cuò)誤）?！绢}干7】關(guān)于胎位異常的矯正，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎頭位可嘗試膝胸臥位B.胎臀位可增加活動(dòng)量C.胎臀位需排除胎兒畸形D.胎臀位孕36周后行剖宮產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎頭位矯正可通過(guò)膝胸臥位（A正確）或米索前列醇引產(chǎn)。胎臀位矯正需增加活動(dòng)量（B正確）并排除胎兒畸形（C正確）。胎臀位若無(wú)禁忌證可自然分娩，剖宮產(chǎn)指征包括胎兒窘迫、臀位史或巨大兒（D錯(cuò)誤）。【題干8】關(guān)于產(chǎn)程管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.第一產(chǎn)程活躍期需監(jiān)測(cè)宮口擴(kuò)張速度B.第二產(chǎn)程需控制胎兒頭盆比C.第三產(chǎn)程需主動(dòng)牽拉胎頭D.產(chǎn)程停滯需排除胎兒畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張速度需監(jiān)測(cè)（A正確）。第二產(chǎn)程需評(píng)估胎兒頭盆比（B正確）。第三產(chǎn)程需主動(dòng)牽拉胎頭（C錯(cuò)誤，應(yīng)等待自然娩出）。產(chǎn)程停滯需排除胎兒畸形、胎位異常或子宮收縮乏力（D正確）?！绢}干9】關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.首先進(jìn)行清理呼吸道B.評(píng)估Apgar評(píng)分后決定復(fù)蘇方案C.首選胸外按壓聯(lián)合人工呼吸D.氧氣吸入需控制壓力≤5cmH2O【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則：清理呼吸道（A正確）、評(píng)估Apgar評(píng)分（B錯(cuò)誤，應(yīng)立即評(píng)估生命體征并開(kāi)始復(fù)蘇），胸外按壓聯(lián)合人工呼吸（C正確），控制氧療壓力≤5cmH2O（D正確）。Apgar評(píng)分是復(fù)蘇后評(píng)估工具，非復(fù)蘇開(kāi)始依據(jù)。【題干10】關(guān)于宮頸癌篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.21~29歲每3年行TCT檢查B.30~39歲聯(lián)合HPV檢測(cè)C.40歲以上行HPV分型檢測(cè)D.陽(yáng)性結(jié)果需行陰道鏡檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查推薦：21~29歲每3年行TCT（A錯(cuò)誤，應(yīng)為每3年一次TCT，無(wú)需HPV聯(lián)合檢測(cè)）；30~39歲可聯(lián)合HPV檢測(cè)（B正確）；40歲以上推薦TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)（C錯(cuò)誤）；TCT陽(yáng)性需行陰道鏡檢查（D正確）?！绢}干11】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.與胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)B.需監(jiān)測(cè)胎兒臍動(dòng)脈血流C.治療首選熊去氧膽酸D.孕晚期隨機(jī)血糖≥7.0mmol/L診斷【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP與胎兒畸形（A正確）、臍動(dòng)脈血流異常（B正確）相關(guān)。熊去氧膽酸是首選治療（C正確）。孕晚期隨機(jī)血糖≥7.0mmol/L提示妊娠期糖尿病（D錯(cuò)誤）。【題干12】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)新生兒護(hù)理能力培訓(xùn)B.孕期進(jìn)行心理評(píng)估C.鼓勵(lì)家屬參與育兒D.首選抗抑郁藥物丙咪嗪【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁預(yù)防包括孕期心理評(píng)估（B正確）、新生兒護(hù)理培訓(xùn)（A正確）、家屬參與育兒（C正確）。丙咪嗪（D錯(cuò)誤）為三環(huán)類抗抑郁藥，孕晚期禁用，治療首選氟西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.活躍期導(dǎo)尿B.產(chǎn)后6小時(shí)開(kāi)始哺乳C.未經(jīng)消毒的會(huì)陰沖洗D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)放置宮底按摩器【參考答案】B【詳細(xì)解析】活躍期導(dǎo)尿（A錯(cuò)誤）增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)；產(chǎn)后6小時(shí)開(kāi)始哺乳（B正確）可促進(jìn)子宮收縮。未經(jīng)消毒的會(huì)陰沖洗（C錯(cuò)誤）易導(dǎo)致感染。宮底按摩器（D錯(cuò)誤）可能損傷子宮復(fù)舊?！绢}干14】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.需監(jiān)測(cè)游離T4水平B.治療首選左甲狀腺素鈉C.孕晚期TSH≥2.5mIU/L需干預(yù)D.治療劑量需根據(jù)體重調(diào)整【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退需監(jiān)測(cè)游離T4（A正確）。左甲狀腺素鈉（B正確）為首選治療。孕晚期TSH≥2.5mIU/L提示亞臨床甲減，需根據(jù)TSH和FT4水平評(píng)估是否干預(yù)（C錯(cuò)誤）。治療劑量需根據(jù)體重和甲狀腺功能調(diào)整（D正確）?！绢}干15】關(guān)于新生兒黃疸的光照療法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.紫外線波長(zhǎng)需>300nmB.每日照射時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)C.禁止照射新生兒皮膚破損處D.光療后需監(jiān)測(cè)膽紅素水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸光療使用藍(lán)光（波長(zhǎng)400~440nm），非紫外線（A錯(cuò)誤）。每日照射時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)（B正確），破損皮膚需避光（C正確），光療后需監(jiān)測(cè)膽紅素（D正確）?！绢}干16】關(guān)于子宮脫垂的分期，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.I度：宮頸延長(zhǎng)至陰道口B.II度：宮體脫出陰道口C.III度：宮體及宮頸完全脫出D.IV度：陰道壁膨出【參考答案】D【詳細(xì)解析】子宮脫垂分期：I度（宮頸延長(zhǎng)至陰道口）、II度（宮體脫出陰道口）、III度（宮體及宮頸完全脫出）。IV度為陰道壁膨出，屬盆底肌損傷范疇（D錯(cuò)誤）?！绢}干17】關(guān)于妊娠期急性胰腺炎的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.多見(jiàn)于妊娠中晚期B.病因包括高脂血癥C.治療需禁食水D.需監(jiān)測(cè)胎兒窘迫【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎多見(jiàn)于中晚期（A正確），病因包括高脂血癥（B正確）。治療需禁食水（C正確），但需結(jié)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持。胎兒窘迫（D正確）是重要并發(fā)癥需監(jiān)測(cè)。【題干18】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的胎兒并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫B.胎兒水腫C.胎兒畸形D.羊水過(guò)少【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICP導(dǎo)致胎兒窘迫（A正確）、胎兒水腫（B正確）、羊水過(guò)少（D正確）。胎兒畸形（C錯(cuò)誤）主要與染色體異常相關(guān)，非ICP直接并發(fā)癥?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)剝離后立即檢查B.胎盤(pán)殘留需清宮C.活躍期宮口擴(kuò)張停滯需排除D.首選縮宮素靜脈注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤(pán)剝離后需檢查完整性（A正確）。胎盤(pán)殘留需清宮（B正確）。宮口擴(kuò)張停滯需排除胎兒畸形（C正確）。縮宮素（D正確）是首選藥物，但需結(jié)合米索前列醇或血塞通?！绢}干20】關(guān)于高危孕產(chǎn)婦管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸B.孕早期進(jìn)行血清學(xué)篩查C.孕晚期每4周產(chǎn)檢D.產(chǎn)后42天復(fù)查【參考答案】C【詳細(xì)解析】高危孕產(chǎn)婦需加強(qiáng)隨訪：孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸（A正確），孕早期血清學(xué)篩查（B正確），孕晚期每2周產(chǎn)檢（C錯(cuò)誤），產(chǎn)后42天復(fù)查（D正確）。2025年綜合類-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)蛋白尿＞3g/24h、血小板＜100×10?/L時(shí)，應(yīng)首選的檢查項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.眼底檢查B.血腦脊液屏障功能測(cè)定C.腦血流圖D.血電解質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病若出現(xiàn)蛋白尿和血小板減少，提示可能進(jìn)展為子癇前期或子癇，此時(shí)需評(píng)估血腦脊液屏障功能以早期發(fā)現(xiàn)腦水腫。眼底檢查主要用于判斷病情嚴(yán)重程度，而血腦脊液屏障功能異常是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的敏感指標(biāo)?！绢}干2】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始預(yù)防性使用抗生素，下列哪種藥物方案符合《圍產(chǎn)期抗生素管理指南》要求？【選項(xiàng)】A.青霉素G+甲硝唑B.頭孢呋辛+萬(wàn)古霉素C.阿莫西林+頭孢曲松D.左氧氟沙星+苯唑西林【參考答案】C【詳細(xì)解析】指南推薦分娩后24小時(shí)內(nèi)使用青霉素類聯(lián)合第三代頭孢菌素（如阿莫西林+頭孢曲松），覆蓋產(chǎn)時(shí)常見(jiàn)病原體。甲硝唑適用于厭氧菌感染，左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類，不推薦用于產(chǎn)后預(yù)防性用藥。【題干3】關(guān)于羊水胎糞污染的預(yù)測(cè)指標(biāo)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)減少B.胎心基線率＜110次/分C.陰道分泌物pH＞6.5D.羊水色黃綠色且黏稠【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水胎糞污染預(yù)測(cè)指標(biāo)包括胎動(dòng)減少、胎心基線異常及羊水性狀改變。陰道分泌物pH值對(duì)胎糞污染無(wú)預(yù)測(cè)價(jià)值，其正常范圍通常為4.5-5.5，而胎糞污染的羊水pH值降低?！绢}干4】產(chǎn)后出血定義是24小時(shí)內(nèi)失血量達(dá)到？【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥1000ml或陰道出血持續(xù)2小時(shí)定義為產(chǎn)后出血。此標(biāo)準(zhǔn)綜合考慮失血量與持續(xù)時(shí)間，1500ml和2000ml雖超過(guò)閾值，但需結(jié)合臨床評(píng)估?！绢}干5】破膜后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.立即縫合腹部傷口B.使用抗生素宮內(nèi)封存C.破膜后2小時(shí)內(nèi)靜脈給藥D.放置高錳酸鉀液沖洗陰道【參考答案】C【詳細(xì)解析】破膜后感染防控需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗生素治療，如青霉素+頭孢類聯(lián)合用藥。宮內(nèi)封存術(shù)并非感染預(yù)防措施，高錳酸鉀液沖洗可能破壞陰道菌群?！绢}干6】關(guān)于妊娠期糖尿病（GDM）診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.空腹血糖≥5.6mmol/LB.OGTT1小時(shí)血糖≥11.1mmol/LC.糖化血紅蛋白≥6.5%D.餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】GDM診斷依據(jù)是OGTT1小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（空腹5.1-6.9mmol/L，1小時(shí)10.0-13.9mmol/L，2小時(shí)7.8-11.0mmol/L）?？崭寡恰?.6mmol/L屬糖耐量受損，糖化血紅蛋白≥6.5%提示長(zhǎng)期高血糖?！绢}干7】關(guān)于產(chǎn)程管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3cm時(shí)開(kāi)始活躍期監(jiān)護(hù)B.活躍期延長(zhǎng)＞4小時(shí)需分析原因C.第二產(chǎn)程活躍期指宮口開(kāi)大10cmD.胎頭吸引助產(chǎn)需＜2分鐘【參考答案】D【詳細(xì)解析】第二產(chǎn)程活躍期指宮口開(kāi)大6-10cm，胎頭吸引助產(chǎn)操作時(shí)間應(yīng)＜3分鐘，超過(guò)此時(shí)限可能增加頭皮損傷風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干8】新生兒肺炎首選的廣譜抗生素是？【選項(xiàng)】A.氨芐西林B.頭孢呋辛C.阿莫西林+苯唑西林D.頭孢曲松+萬(wàn)古霉素【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎需覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)病原體，頭孢曲松（覆蓋革蘭氏陰性菌）聯(lián)合萬(wàn)古霉素（覆蓋耐藥菌）為經(jīng)典方案。氨芐西林對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效?！绢}干9】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查，正確時(shí)間點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后72小時(shí)B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后1個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁篩查最佳時(shí)間為產(chǎn)后6周門(mén)診隨訪期，此時(shí)可結(jié)合PHQ-9量表評(píng)估，早期干預(yù)效果更佳。產(chǎn)后72小時(shí)處于急性應(yīng)激期，2周和1個(gè)月可能錯(cuò)過(guò)篩查窗口?！绢}干10】關(guān)于羊水栓塞的急救措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即靜脈注射硫酸鎂B.使用去甲腎上腺素維持血壓C.宮腔內(nèi)填塞紗布D.高壓氧艙治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水栓塞急救需立即控制出血（宮腔填塞）、糾正凝血功能（硫酸鎂）、維持循環(huán)（去甲腎上腺素）。高壓氧艙治療無(wú)明確證據(jù)支持，且可能加重氧中毒。【題干11】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)提示頻繁變異減速B.妊娠期高血壓疾病患者孕36周C.持續(xù)性枕后位且宮口開(kāi)大4cmD.胎兒窘迫伴羊水過(guò)少【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎兒窘迫伴羊水過(guò)少是明確剖宮產(chǎn)指征，而胎心變異減速需結(jié)合胎動(dòng)、羊水情況綜合判斷。枕后位在宮口開(kāi)大≥4cm時(shí)可通過(guò)手法調(diào)整，妊娠期高血壓疾病孕36周可擇期手術(shù)?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后感染性休克的處理，優(yōu)先進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松靜脈注射B.晶體液快速擴(kuò)容C.硝普鈉靜滴D.腎上腺素肌注【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染性休克早期復(fù)蘇需快速補(bǔ)充血容量，晶體液（如生理鹽水）擴(kuò)容效果優(yōu)于頭孢曲松。硝普鈉用于嚴(yán)重低血壓且對(duì)擴(kuò)容反應(yīng)不佳者，腎上腺素適用于過(guò)敏性休克?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)褥期感染，最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.厭氧菌C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期感染以大腸埃希菌（占15-30%）和鏈球菌（10-15%）多見(jiàn)，厭氧菌多見(jiàn)于混合感染，金黃色葡萄球菌感染多見(jiàn)于會(huì)陰側(cè)切或傷口處理不當(dāng)者。【題干14】關(guān)于胎動(dòng)減少的評(píng)估，正確的是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)＜10次B.4小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)＜5次C.12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)減少50%D.胎動(dòng)減少后立即行B超檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎動(dòng)減少診斷標(biāo)準(zhǔn)為12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)減少50%，需排除孕婦活動(dòng)、睡眠等因素影響。24小時(shí)胎動(dòng)＜10次提示嚴(yán)重胎兒窘迫，但需結(jié)合其他指標(biāo)。【題干15】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的病因，正確的是？【選項(xiàng)】A.妊娠期糖尿病B.會(huì)陰側(cè)切C.導(dǎo)尿管留置D.恥骨聯(lián)合分離【參考答案】B【詳細(xì)解析】會(huì)陰側(cè)切術(shù)后組織損傷和疼痛導(dǎo)致排尿困難是產(chǎn)后尿潴留最常見(jiàn)原因。妊娠期糖尿病可能引起周圍神經(jīng)病變，但非直接病因?！绢}干16】關(guān)于新生兒黃疸的光療標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.總膽紅素＞12mg/dLB.每日光療時(shí)間≥10小時(shí)C.光療后膽紅素下降＜20%D.藍(lán)光照射距離體重≤30cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】光療距離體重標(biāo)準(zhǔn)為30cm/體重kg（＞1.5kg），如2kg新生兒距離30cm。每日光療時(shí)間需≥10小時(shí)以達(dá)有效治療，總膽紅素＞12mg/dL需結(jié)合日齡評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查，不包括的內(nèi)容是？【選項(xiàng)】A.子宮復(fù)舊評(píng)估B.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)C.性傳播疾病篩查D.盆底肌功能測(cè)試【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查重點(diǎn)為子宮復(fù)舊（正常為宮底高度降至臍下2cm）、傷口愈合、避孕指導(dǎo)及盆底功能評(píng)估。性傳播疾病篩查應(yīng)于孕早期完成?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后出血的急救措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.直接縫合子宮切口B.宮腔填塞紗布條C.注射縮宮素10UD.冰袋冷敷腹部【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮腔填塞紗布條（每15分鐘宮底下降1cm）是控制活動(dòng)性出血的可靠方法。縮宮素注射（10U肌肉注射）需配合填塞使用，冰袋冷敷無(wú)效且可能加重宮縮。【題干19】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕24周篩查T(mén)SHB.孕12周篩查FT3C.孕36周篩查T(mén)4D.產(chǎn)后6周篩查T(mén)SH【參考答案】A【詳細(xì)解析】指南建議孕24-28周進(jìn)行TSH篩查（正常值＜2.5mIU/L），陽(yáng)性者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。FT3和T4在妊娠期生理性變化較大，不作為常規(guī)篩查指標(biāo)?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后尿失禁的康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組B.盆底肌電刺激治療C.導(dǎo)尿管留置促進(jìn)排尿D.避免負(fù)重訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管留置可能加重膀胱功能抑制，非尿失禁康復(fù)措施。凱格爾運(yùn)動(dòng)（每日3組，每組15次）和盆底肌電刺激（20-30分鐘/次）是主要康復(fù)手段，避免負(fù)重可減少腹壓增加。2025年綜合類-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊及上腹痛，提示可能并發(fā)什么并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥D.胎盤(pán)早剝【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病早期表現(xiàn)為子癇前期，典型癥狀包括頭痛、視力模糊、上腹痛及尿蛋白增加。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊及上腹痛，需警惕子癇前期進(jìn)展或合并其他并發(fā)癥。子癇以抽搐為特征，胎盤(pán)早剝表現(xiàn)為腹痛加劇及陰道出血，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥以皮膚瘙癢為主，均與題干癥狀不符?！绢}干2】產(chǎn)后感染性休克最常見(jiàn)的原因是什么？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性陰道炎B.破傷風(fēng)C.溶血性鏈球菌敗血癥D.真菌性陰道炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口侵入引起，毒素導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直和痙攣，可引發(fā)高熱、呼吸肌強(qiáng)直導(dǎo)致的呼吸衰竭，最終導(dǎo)致感染性休克。細(xì)菌性陰道炎和真菌性陰道炎屬于局部感染，通常不引起全身性休克；溶血性鏈球菌敗血癥多見(jiàn)于產(chǎn)褥期，但以高熱、皮疹及多器官衰竭為特征，與破傷風(fēng)病理機(jī)制不同?！绢}干3】關(guān)于硫酸鎂靜脈滴注的禁忌證，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.尿蛋白≥3g/24hB.血壓＜90/60mmHgC.堿中毒D.肝功能異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂用于妊娠期高血壓疾病時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)血壓。若患者收縮壓＜90mmHg或舒張壓＜60mmHg，提示低血壓狀態(tài)，繼續(xù)使用硫酸鎂可能加重休克風(fēng)險(xiǎn)。尿蛋白≥3g/24h是子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但并非硫酸鎂禁忌證；堿中毒和肝功能異常可能影響硫酸鎂代謝，但血壓過(guò)低是絕對(duì)禁忌?！绢}干4】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的嚴(yán)重大出血最常見(jiàn)于哪種分娩方式？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.自然分娩C.胎吸助產(chǎn)D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)大出血（產(chǎn)后出血）中，剖宮產(chǎn)占70%-80%的病例。自然分娩出血多發(fā)生在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)，且量相對(duì)較少；胎吸助產(chǎn)和產(chǎn)鉗助產(chǎn)可能導(dǎo)致軟產(chǎn)道損傷，但發(fā)生率低于剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)術(shù)后宮縮乏力、凝血功能障礙及子宮切口撕裂是產(chǎn)后大出血的主要危險(xiǎn)因素。【題干5】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是什么？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.B型鏈球菌D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥中，大腸埃希菌（E.coli）占約20%-30%，是腸道革蘭陰性菌中最常見(jiàn)的致病菌。銅綠假單胞菌多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒；B型鏈球菌（GBS）是早期新生兒感染的主要病原體，但占比低于大腸埃希菌；白色念珠菌多見(jiàn)于出生后2周以上或長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患兒?！绢}干6】關(guān)于胎膜早破的預(yù)防措施，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.避免過(guò)度導(dǎo)尿B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.無(wú)指征地使用抗生素D.破膜后立即臥床【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)防胎膜早破需避免過(guò)度導(dǎo)尿（可能損傷陰道黏膜）、嚴(yán)格無(wú)菌操作（減少感染風(fēng)險(xiǎn)）及破膜后立即臥床（防止臍帶脫垂）。無(wú)指征地使用抗生素可能增加耐藥性，且無(wú)法有效預(yù)防胎膜早破，屬于錯(cuò)誤措施。【題干7】產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率與什么因素最相關(guān)？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后出血量B.母乳喂養(yǎng)失敗C.產(chǎn)前抑郁史D.丈夫支持度【參考答案】C【詳細(xì)解析】既往有抑郁病史的產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，是產(chǎn)后抑郁癥的重要危險(xiǎn)因素。產(chǎn)后出血量和母乳喂養(yǎng)失敗雖與產(chǎn)后心理狀態(tài)相關(guān)，但非直接決定因素；丈夫支持度雖可改善心理狀態(tài)，但并非發(fā)病率的核心關(guān)聯(lián)因素?！绢}干8】關(guān)于羊水栓塞的急救措施，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.立即使用肝素B.盡快建立靜脈通路C.糾正酸中毒D.立即行剖宮產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水栓塞急救需立即建立靜脈通路（B）、糾正酸中毒（C）及行緊急剖宮產(chǎn)（D）以降低胎兒死亡率。肝素僅用于預(yù)防或治療子癇前期，而非羊水栓塞的首選抗凝治療，因羊水栓塞患者常合并凝血功能障礙，肝素可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干9】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B.孕30周復(fù)查糖化血紅蛋白C.孕12周檢測(cè)空腹血糖D.孕36周評(píng)估胎兒生長(zhǎng)情況【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國(guó)《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》推薦孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）作為初篩。孕30周復(fù)查糖化血紅蛋白（HbA1c）主要用于評(píng)估血糖控制效果；孕12周檢測(cè)空腹血糖（C）和孕36周評(píng)估胎兒生長(zhǎng)情況（D）均非常規(guī)篩查項(xiàng)目?！绢}干10】產(chǎn)后尿潴留最常見(jiàn)的原因是什么？【選項(xiàng)】A.宮頸撕裂B.陰道會(huì)陰撕裂C.產(chǎn)后盆底肌松弛D.尿道損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留最常見(jiàn)原因?yàn)榕璧准∷沙冢–），占產(chǎn)后尿潴留的60%-70%。宮頸撕裂（A）和陰道會(huì)陰撕裂（B）可能損傷尿道或膀胱頸，但發(fā)生率較低；尿道損傷（D）多見(jiàn)于產(chǎn)鉗助產(chǎn)或暴力操作，屬罕見(jiàn)情況?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.母親妊娠期糖尿病B.活躍期使用頭孢類抗生素C.母親妊娠期高血壓疾病D.母親分娩時(shí)體溫＞38℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染高危因素包括母親妊娠期糖尿?。ˋ）、妊娠期高血壓疾病（C）及分娩時(shí)體溫＞38℃（D）。活躍期使用頭孢類抗生素（B）可能增加腸道菌群紊亂，但非明確的高危因素，因感染風(fēng)險(xiǎn)主要與陰道菌群失調(diào)及手術(shù)操作相關(guān)?！绢}干12】新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.Apgar評(píng)分≤7分B.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙C.腦脊液壓力增高D.腦電圖異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）診斷標(biāo)準(zhǔn)包括Apgar評(píng)分≤7分（A）、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙（B）及腦電圖異常（D）。腦脊液壓力增高（C）多見(jiàn)于感染或出血性疾病，與HIE無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后出血的急救措施，哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.靜脈注射縮宮素B.立即行子宮動(dòng)脈結(jié)扎C.清理陰道殘留胎盤(pán)組織D.糾正凝血功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血急救需首先清理陰道殘留胎盤(pán)組織（C），因胎盤(pán)剝離面殘留是出血主要原因。靜脈注射縮宮素（A）和子宮動(dòng)脈結(jié)扎（B）是后續(xù)措施；糾正凝血功能障礙（D）適用于凝血異常導(dǎo)致的出血。【題干14】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的典型臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.皮膚瘙癢B.胎動(dòng)減少C.尿膽紅素陽(yáng)性D.血清結(jié)合膽紅素升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢（A）和血清結(jié)合膽紅素升高（D），尿膽紅素陽(yáng)性（C）因膽紅素進(jìn)入尿液中。胎動(dòng)減少（B）多見(jiàn)于胎兒缺氧或畸形，與ICP無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】關(guān)于早產(chǎn)的定義，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕37周前分娩B.孕38周后分娩C.孕39周后分娩D.孕40周后分娩【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指孕37周（含）前分娩的胎兒，無(wú)論是否使用宮縮抑制劑。孕38周后分娩為晚期早產(chǎn)，孕39周后為近足月分娩，均不屬于早產(chǎn)范疇?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的干預(yù)措施，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.社會(huì)支持B.藥物治療C.心理咨詢D.禁止母乳喂養(yǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁干預(yù)包括社會(huì)支持（A）、藥物治療（B）和心理咨詢（C）。母乳喂養(yǎng)是母親與嬰兒情感交流的重要方式，禁止母乳喂養(yǎng)（D）無(wú)科學(xué)依據(jù)，且可能加重母嬰分離帶來(lái)的心理壓力。【題干17】關(guān)于羊水過(guò)少的處理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)B.B超評(píng)估胎兒生長(zhǎng)C.立即引產(chǎn)D.羊膜腔穿刺【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水過(guò)少需通過(guò)B超評(píng)估胎兒生長(zhǎng)（B）及胎心監(jiān)護(hù)（A）判斷胎兒安危。羊膜腔穿刺（D）用于明確羊水過(guò)少原因（如胎兒畸形或胎兒尿潴留）。立即引產(chǎn)（C）僅適用于胎兒嚴(yán)重畸形或孕周≥37周，非首選處理。【題干18】關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標(biāo)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.收縮壓＜130mmHgB.舒張壓＜80mmHgC.收縮壓＜120mmHgD.舒張壓＜75mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標(biāo)為收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜80mmHg（B）。收縮壓＜120mmHg（C）適用于子癇前期患者，舒張壓＜75mmHg（D）為低血壓狀態(tài)，需避免?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)多飲水B.導(dǎo)尿管留置C.腹部熱敷D.避免增加腹壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留護(hù)理包括鼓勵(lì)多飲水（A）、導(dǎo)尿管留置（B）及腹部熱敷（C）促進(jìn)排尿。避免增加腹壓（D）不正確，因增加腹壓（如用力排便）可能加重尿潴留?！绢}干20】關(guān)于新生兒肺炎的病原體，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.大腸埃希菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.真菌性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎中，病毒性肺炎（A）最常見(jiàn)，占30%-50%。大腸埃希菌肺炎（B）多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒；金黃色葡萄球菌肺炎（C）多見(jiàn)于敗血癥合并感染；真菌性肺炎（D）多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或免疫抑制患兒。2025年綜合類-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后6周血糖水平未降至正常范圍，應(yīng)首選哪種治療方案？【選項(xiàng)】A.立即開(kāi)始胰島素治療B.每日監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整飲食C.定期復(fù)查糖化血紅蛋白D.普通口服降糖藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖異常是常見(jiàn)問(wèn)題，需通過(guò)糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制水平。若HbA1c≥6.5%，提示需持續(xù)干預(yù)；若6.0%-6.4%需密切隨訪。選項(xiàng)C符合臨床指南建議，定期復(fù)查HbA1c能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖穩(wěn)定性，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干2】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生大出血，最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.宮頸撕裂傷B.凝血功能障礙C.胎盤(pán)植入D.子宮收縮乏力【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)出血量＞1000ml為產(chǎn)后出血，其中80%由子宮收縮乏力導(dǎo)致。宮底觸診可判斷宮縮情況，若宮底高度＞10cm且觸診柔軟，提示宮縮乏力。及時(shí)使用縮宮素或米索前列醇可快速止血，避免失血性休克?！绢}干3】宮頸癌按國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期，腫瘤侵犯陰道壁但未達(dá)宮旁組織屬于？【選項(xiàng)】A.IIB期B.IIIA期C.IIIB期D.IVA期【參考答案】A【詳細(xì)解析】FIGO2018分期標(biāo)準(zhǔn)中，IIB期定義為腫瘤侵犯陰道壁但未達(dá)宮旁組織或盆壁。若宮旁組織受侵則屬I(mǎi)IIB期。影像學(xué)檢查（如MRI）是分期關(guān)鍵，需排除宮旁脂肪浸潤(rùn)。臨床誤判可能導(dǎo)致過(guò)度治療或治療不足?！绢}干4】更年期女性采用激素替代療法（HRT）時(shí)，哪種情況需慎用？【選項(xiàng)】A.痛經(jīng)B.骨質(zhì)疏松C.子宮肌瘤D.高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮肌瘤患者使用雌激素可能加重肌層增厚，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。若肌瘤＞4cm或直徑＞子宮直徑1/2，建議術(shù)前評(píng)估。聯(lián)合孕激素治療可減少子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，但需個(gè)體化權(quán)衡利弊?！绢}干5】卵巢早衰（POF）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，F(xiàn)SH水平必須？【選項(xiàng)】A.≥40U/L且AMH＜1.5ng/mLB.≥30U/L且E2＜20pg/mLC.≥25U/L且竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）＜5D.≥35U/L且卵巢抗體陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢早衰需滿足：①年齡≤40歲；②FSH＞40U/L（月經(jīng)第2-4天）；③AMH＜1.5ng/mL（反映卵巢儲(chǔ)備功能）。FSH≥30U/L不足以診斷，需結(jié)合AMH或竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）＜5個(gè)/m2確認(rèn)。E2水平與FSH無(wú)直接診斷關(guān)聯(lián)?！绢}干6】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.血清鉀C.腦脊液檢查D.尿蛋白/肌酐比值【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿蛋白/肌酐比值（U/Pcr）≥0.3g/g提示蛋白尿，是子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。頭痛、視物模糊可能提示腦水腫或高血壓腦病，但此時(shí)更需關(guān)注腎功能（血肌酐升高）及凝血功能（D-二聚體）。腦脊液檢查僅用于排除感染或出血。【題干7】第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)（＞4小時(shí)）最常見(jiàn)于哪種骨盆形態(tài)？【選項(xiàng)】A.獨(dú)臂型B.短頭型C.類人猿型D.擴(kuò)張型【參考答案】C【詳細(xì)解析】類人猿型骨盆（骶骨寬而短，坐骨弓低）導(dǎo)致骨盆入口橫徑大但出口前后徑小，活躍期易因胎頭下降受阻而延長(zhǎng)。需結(jié)合骶恥外徑（SPE）＜18cm和坐骨結(jié)節(jié)間徑（SN）＞12cm判斷。擴(kuò)張型骨盆（O型腿）多見(jiàn)于亞洲人群，活躍期進(jìn)展較快。【題干8】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）患者出現(xiàn)瘙癢，首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.熊去氧膽酸B.地塞米松C.聚乙二醇電解質(zhì)D.阿替普酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP患者皮膚瘙癢由膽汁酸沉積引起，熊去氧膽酸（UDCA）可降低膽汁酸水平并緩解瘙癢。地塞米松用于抑制胎兒肺成熟，聚乙二醇電解質(zhì)用于預(yù)防便秘，阿替普酶（肝素）治療肺栓塞。瘙癢評(píng)分＞7分時(shí)需聯(lián)合UDCA600mgtid。【題干9】異位妊娠超聲顯示“云霧狀”圖像，提示？【選項(xiàng)】A.胚胎停育B.胎囊內(nèi)出血C.胎心搏動(dòng)D.慢性炎癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】“云霧狀”回聲是孕囊內(nèi)出血特征，常見(jiàn)于胚胎停育或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。需結(jié)合血β-hCG水平（持續(xù)升高或下降）及陰道超聲（無(wú)胎心搏動(dòng)）。胚胎存活時(shí)可見(jiàn)胎芽或胎心。慢性炎癥多表現(xiàn)為子宮肌層增厚或血流紊亂。【題干10】甲狀腺功能減退孕婦易發(fā)生哪種新生兒并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.先天性心臟病B.神經(jīng)管畸形C.甲狀腺功能減退D.糖尿病【參考答案】C【詳細(xì)解析】母體甲狀腺功能減退（TSH＞4.0mIU/L）可致胎兒甲狀腺激素缺乏，導(dǎo)致克汀?。ù粜“Y）。新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)需檢測(cè)TSH和FT4，若＞20mIU/