2025年綜合類-山西住院醫(yī)師兒外科-麻醉科歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-山西住院醫(yī)師兒外科-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】兒童麻醉前評估中，最需要關(guān)注的是：【選項】A.皮膚完整性B.心肺功能C.術(shù)前用藥史D.體重測量【參考答案】B【詳細解析】兒童麻醉前評估的核心是心肺功能評估（如心率、呼吸頻率、血氧飽和度），以排除先天性心臟病或哮喘等禁忌癥。皮膚完整性屬于術(shù)后護理范疇，術(shù)前用藥史需關(guān)注藥物代謝沖突（如地高辛與丙泊酚），體重測量僅用于劑量計算，但非評估重點?！绢}干2】3歲患兒擬行闌尾切除術(shù)，全麻誘導(dǎo)時首選靜脈麻醉藥是：【選項】A.瑞芬太尼B.丙泊酚C.咪達唑侖D.氟烷【參考答案】B【詳細解析】兒童全麻誘導(dǎo)推薦丙泊酚（快速起效、代謝產(chǎn)物少），瑞芬太尼需與肌松藥聯(lián)用，咪達唑侖鎮(zhèn)靜作用弱且蘇醒慢，氟烷已少用?！绢}干3】兒童術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防，哪種藥物被證實無效？【選項】A.5-HT3受體拮抗劑B.鎮(zhèn)靜藥C.肌松藥D.阿片類【參考答案】C【詳細解析】PONV預(yù)防中，5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）和地塞米松（糖皮質(zhì)激素）為有效藥物，阿片類（如芬太尼）可能加重嘔吐，肌松藥（如順式阿曲庫銨）與PONV無直接關(guān)聯(lián)。【題干4】兒童麻醉中維持體溫的關(guān)鍵措施是：【選項】A.加溫輸液B.局部保暖C.紅外線照射D.長時間手術(shù)【參考答案】A【詳細解析】兒童體溫調(diào)節(jié)能力差，術(shù)中低體溫發(fā)生率高達40%，加溫輸液（維持32-34℃）可降低寒戰(zhàn)和代謝性酸中毒風(fēng)險。紅外線照射僅適用于局部，長時間手術(shù)需綜合保溫措施?！绢}干5】硬膜外麻醉用于兒童下肢矯形手術(shù)時，需特別注意：【選項】A.脊柱側(cè)彎B.神經(jīng)根損傷C.皮膚感覺異常D.血壓波動【參考答案】B【詳細解析】兒童硬膜外麻醉易因脊柱柔韌性高導(dǎo)致穿刺意外，神經(jīng)根損傷風(fēng)險是成人2-3倍。皮膚感覺異常（T5以下）是穿刺成功的標(biāo)志，但需排除硬膜外血腫。【題干6】兒童鎮(zhèn)痛泵配置嗎啡時，常用劑量范圍是：【選項】A.0.1-0.5mg/kg/hB.0.5-1.0mg/kg/hC.1.0-2.0mg/kg/hD.2.0-5.0mg/kg/h【參考答案】A【詳細解析】兒童鎮(zhèn)痛泵嗎啡劑量需嚴(yán)格限制（0.1-0.5mg/kg/h），過量易致呼吸抑制（兒童敏感度是成人3倍）。背景劑量通常為1/3-1/2，追加劑量≤1/3?！绢}干7】兒童麻醉后嘔吐的預(yù)防，禁食時間應(yīng)：【選項】A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時【參考答案】C【詳細解析】兒童胃排空延遲（約2-3小時），術(shù)后6小時禁食可降低嘔吐風(fēng)險（發(fā)生率從30%降至5%）。2小時禁食可能增加誤吸概率，8小時禁食無臨床依據(jù)?！绢}干8】兒童麻醉蘇醒期高血壓最常見于哪種手術(shù)？【選項】A.闌尾切除B.骨科矯形C.肝臟腫瘤D.胸腔鏡【參考答案】B【詳細解析】骨科矯形手術(shù)（如先天性髖關(guān)節(jié)脫位）麻醉后高血壓發(fā)生率約15%，與術(shù)中失血和疼痛刺激相關(guān)。肝臟腫瘤手術(shù)多伴肝內(nèi)血管畸形，蘇醒期低血壓更常見?！绢}干9】兒童麻醉藥物丙泊酚的代謝途徑是：【選項】A.肝臟首過代謝B.腎臟排泄C.胃腸道吸收D.腦組織代謝【參考答案】A【詳細解析】丙泊酚經(jīng)肝藥酶CYP2E1代謝（兒童酶活性較高），代謝產(chǎn)物丙泊酚葡萄糖醛酸酯經(jīng)腎臟排泄。腎功能不全者需延長蘇醒時間，但無直接腎毒性。【題干10】兒童麻醉后譫妄的預(yù)防措施不包括：【選項】A.控制室溫B.減少刺激C.長期禁食D.鎮(zhèn)靜藥物【參考答案】C【詳細解析】兒童術(shù)后譫妄（PostoperativeDisorientation）多見于夜間手術(shù)，預(yù)防需控制室溫（22-24℃）、減少環(huán)境刺激（如強光噪音），鎮(zhèn)靜藥物（如氟西?。┛啥唐谑褂茫L期禁食與譫妄無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】兒童麻醉中，哪種電解質(zhì)紊亂最易引發(fā)心律失常？【選項】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鎂血癥【參考答案】B【詳細解析】兒童高鉀血癥（>5.0mmol/L）可致室性心動過速或心臟驟停，與術(shù)中補液不當(dāng)（如庫存血含鉀）或腎功能不全相關(guān)。低鈣血癥多表現(xiàn)為手足抽搐，高鎂血癥罕見于兒童麻醉?！绢}干12】兒童麻醉蘇醒期低血壓的緊急處理是：【選項】A.靜脈補液B.硝苯地平C.腎上腺素D.阿托品【參考答案】A【詳細解析】兒童麻醉后低血壓（MAP<50mmHg）首選等滲液（如生理鹽水）快速輸注（10-20ml/kg），若持續(xù)則加用尼卡地平（0.5-1μg/kg/min）。腎上腺素僅用于心動過緩伴低血壓?！绢}干13】兒童麻醉中，哪種藥物可能加重術(shù)后認(rèn)知功能障礙？【選項】A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.咪達唑侖D.順式阿曲庫銨【參考答案】C【詳細解析】咪達唑侖長期使用可致術(shù)后譫妄（發(fā)生率約8%），與GABA受體過度抑制相關(guān)。丙泊酚和瑞芬太尼在兒童中認(rèn)知功能影響較小，順式阿曲庫銨為非去極化肌松藥，與認(rèn)知障礙無關(guān)?！绢}干14】兒童麻醉后血氣分析顯示pH7.35-7.45為：【選項】A.酸中毒B.堿中毒C.正常范圍D.呼吸性代償【參考答案】C【詳細解析】兒童血氣分析正常范圍為pH7.35-7.45，PaCO235-45mmHg，PaO280-100mmHg（未吸氧）。pH<7.35為代謝性酸中毒，>7.45為代謝性堿中毒，呼吸性代償需結(jié)合pH和PaCO2判斷。【題干15】兒童麻醉中，硬膜外血腫的典型癥狀是：【選項】A.局部疼痛B.下肢無力C.惡心嘔吐D.血壓升高【參考答案】B【詳細解析】硬膜外血腫壓迫神經(jīng)根后出現(xiàn)根性痛（如坐骨神經(jīng)痛），后期因脊髓壓迫導(dǎo)致肢體無力（從遠端向近端進展）。惡心嘔吐多與麻醉藥物或顱內(nèi)壓增高相關(guān)。【題干16】兒童麻醉蘇醒期高血壓的預(yù)防措施不包括：【選項】A.術(shù)前禁食B.控制輸液速度C.使用β受體阻滯劑D.鎮(zhèn)靜藥物【參考答案】C【詳細解析】兒童麻醉后高血壓預(yù)防需術(shù)前禁食（6小時）、控制輸液速度（避免容量超負荷）和術(shù)中維持MAP60-80mmHg。β受體阻滯劑（如普萘洛爾）可能加重心動過緩，僅用于高血壓合并心律失常時?！绢}干17】兒童麻醉中，哪種藥物可能誘發(fā)支氣管痙攣？【選項】A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.氟替卡松D.艾司洛爾【參考答案】C【詳細解析】氟替卡松（糖皮質(zhì)激素）可預(yù)防術(shù)后支氣管痙攣（發(fā)生率從12%降至3%），但單次給藥可能誘發(fā)急性過敏反應(yīng)（如蕁麻疹）。丙泊酚和瑞芬太尼無直接氣道刺激，艾司洛爾為β受體阻滯劑，用于控制心率?！绢}干18】兒童麻醉后嘔吐的緊急處理是：【選項】A.喂水B.胃管抽吸C.阿托品D.乙酰唑胺【參考答案】D【詳細解析】兒童麻醉后嘔吐致誤吸時，乙酰唑胺（5mg/kg）可增加胃液pH（從1.5升至3.5），減少誤吸風(fēng)險。阿托品僅用于抑制腺體分泌，胃管抽吸易導(dǎo)致再嘔吐，喂水可能加重誤吸?！绢}干19】兒童麻醉中，哪種情況需優(yōu)先處理低體溫？【選項】A.術(shù)中體溫下降2℃B.術(shù)后寒戰(zhàn)C.皮膚蒼白D.血壓升高【參考答案】A【詳細解析】兒童術(shù)中體溫每下降1℃，每小時熱量丟失增加10%。體溫<35℃時需立即干預(yù)（加溫輸液、被動保暖），寒戰(zhàn)是體溫<34℃的晚期表現(xiàn)。皮膚蒼白可能與貧血或低血壓相關(guān)?！绢}干20】兒童麻醉后譫妄的高危因素不包括：【選項】A.夜間手術(shù)B.術(shù)前焦慮C.長期禁食D.術(shù)后疼痛【參考答案】C【詳細解析】兒童術(shù)后譫妄高危因素包括夜間手術(shù)（發(fā)生率是日間手術(shù)的3倍）、術(shù)前焦慮評分≥30分、術(shù)后疼痛評分≥4分。長期禁食（>8小時）與譫妄無直接關(guān)聯(lián)，但可能延長蘇醒時間。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師兒外科-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒硬膜外麻醉時禁用的局麻藥是？【選項】A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因【參考答案】A【詳細解析】新生兒硬膜外麻醉需選擇代謝快、脂溶性低的局麻藥。普魯卡因代謝慢易透過血腦屏障導(dǎo)致中樞神經(jīng)毒性，而利多卡因、丁卡因、布比卡因因脂溶性較低且代謝較快，更適用于新生兒麻醉?！绢}干2】兒童術(shù)后惡心嘔吐（PONV）預(yù)防的首選藥物是？【選項】A.阿托品B.氟哌利多C.艾司奧美拉唑D.奧美拉唑【參考答案】B【詳細解析】氟哌利多作為多巴胺受體拮抗劑，可抑制延髓嘔吐中樞，對PONV預(yù)防效果顯著。阿托品主要用于抑制腺體分泌，艾司奧美拉唑和奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，主要用于防治術(shù)后胃食管反流?！绢}干3】兒童麻醉前評估中，下列哪項屬于中危因素？【選項】A.體重正常B.無基礎(chǔ)疾病C.血紅蛋白110g/LD.血壓130/80mmHg【參考答案】C【詳細解析】兒童血紅蛋白110g/L（正常范圍110-140g/L）屬于正常范圍，但若結(jié)合其他指標(biāo)（如心肺功能）可能提示貧血風(fēng)險。血壓130/80mmHg和體重正常均屬低危因素?！绢}干4】嬰幼兒麻醉蘇醒期呼吸抑制最常見的原因是？【選項】A.藥物過量B.支氣管痙攣C.肺不張D.胃內(nèi)容物反流【參考答案】C【詳細解析】嬰幼兒肺順應(yīng)性低，麻醉后氣道分泌物增多易導(dǎo)致肺不張，引發(fā)呼吸抑制。支氣管痙攣多見于哮喘患兒，胃內(nèi)容物反流需警惕誤吸風(fēng)險?！绢}干5】兒童術(shù)后疼痛評估中，哪種評分系統(tǒng)適用于嬰幼兒？【選項】A.視覺模擬評分（VAS）B.鎮(zhèn)痛數(shù)字評分（NRS）C.哭聲分級法D.面部表情量表【參考答案】C【詳細解析】嬰幼兒無法配合VAS或NRS評分，哭聲分級法通過評估哭聲強度（0-10級）和持續(xù)時間進行疼痛評估，是兒科常用方法。面部表情量表適用于學(xué)齡兒童。【題干6】兒童麻醉誘導(dǎo)期循環(huán)不穩(wěn)定最常見于哪種藥物？【選項】A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.美托洛爾D.色甘酸鈉【參考答案】C【詳細解析】美托洛爾為β受體阻滯劑，可降低心率、血壓，兒童誘導(dǎo)期易因心率過緩導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定。丙泊酚、瑞芬太尼和色甘酸鈉對循環(huán)影響較小?！绢}干7】兒童麻醉后低體溫的預(yù)防措施不包括？【選項】A.加溫輸液B.熱毯保溫C.術(shù)中控制體溫在36℃D.靜脈輸注生理鹽水【參考答案】D【詳細解析】生理鹽水不含熱量，輸注后可能加重低體溫。加溫輸液（40-42℃）、熱毯保溫及術(shù)中控溫至36℃是有效預(yù)防措施?！绢}干8】新生兒術(shù)后腸麻痹最常見的原因是？【選項】A.胃腸道梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸缺血D.腸套疊【參考答案】A【詳細解析】新生兒術(shù)后腸麻痹多因腸道解剖結(jié)構(gòu)異常（如閉鎖、狹窄）或術(shù)后炎癥反應(yīng)導(dǎo)致蠕動抑制，腸扭轉(zhuǎn)、缺血、套疊多為急癥表現(xiàn)?！绢}干9】兒童麻醉前禁用哪種檢查？【選項】A.腹部B超B.心電圖C.肺功能D.腦電圖【參考答案】D【詳細解析】腦電圖主要用于癲癇評估，兒童麻醉前無需常規(guī)檢查。腹部B超（排查消化道畸形）、心電圖（心功能）和肺功能（哮喘評估）均為必要檢查項目?！绢}干10】兒童麻醉后急性肺水腫最常見于哪種手術(shù)？【選項】A.頸部手術(shù)B.腹部手術(shù)C.泌尿外科手術(shù)D.骨科手術(shù)【參考答案】A【詳細解析】頸部手術(shù)（如甲狀腺切除）易損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致缺氧，誘發(fā)急性肺水腫。腹部手術(shù)多因術(shù)后疼痛限制呼吸，泌尿外科手術(shù)（如腎積水）可能因基礎(chǔ)疾病誘發(fā)?！绢}干11】兒童麻醉后高熱最常見于？【選項】A.病毒性腦炎B.藥物熱C.術(shù)后感染D.脫水【參考答案】B【詳細解析】兒童麻醉后24小時內(nèi)高熱多與藥物熱相關(guān)（如氟哌利多、丙泊酚），病毒性腦炎多伴意識障礙，術(shù)后感染需結(jié)合白細胞及體溫曲線判斷?！绢}干12】兒童術(shù)后疼痛評估中，哪種評分系統(tǒng)需結(jié)合行為觀察？【選項】A.VAS評分B.NRS評分C.面部表情量表D.哭聲分級法【參考答案】C【詳細解析】面部表情量表需觀察患兒皺眉、哭鬧、肢體反應(yīng)等行為表現(xiàn)，適用于無法表達疼痛的兒童。VAS和NRS需患兒主動評分，哭聲分級法側(cè)重哭聲特征。【題干13】新生兒麻醉后呼吸暫停最常見于哪種藥物？【選項】A.依托咪酯B.瑞芬太尼C.美托洛爾D.色甘酸鈉【參考答案】A【詳細解析】依托咪酯可能抑制呼吸中樞，新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善更易發(fā)生呼吸暫停。瑞芬太尼為阿片類鎮(zhèn)痛藥，美托洛爾抑制呼吸中樞，色甘酸鈉用于預(yù)防支氣管痙攣?！绢}干14】兒童麻醉后低血壓最常見于哪種手術(shù)？【選項】A.頸部手術(shù)B.腹部手術(shù)C.泌尿外科手術(shù)D.骨科手術(shù)【參考答案】B【詳細解析】腹部手術(shù)（如腸套疊復(fù)位）可能因麻醉后內(nèi)臟血管擴張、血容量相對不足導(dǎo)致低血壓。頸部手術(shù)多因喉返神經(jīng)損傷引發(fā)缺氧，泌尿外科手術(shù)（如腎切除術(shù)）可能因失血導(dǎo)致?！绢}干15】兒童麻醉后急性腎損傷最常見于？【選項】A.術(shù)后出血B.藥物過敏C.脫水D.腫瘤【參考答案】C【詳細解析】兒童麻醉后因禁食、脫水及術(shù)后疼痛導(dǎo)致尿量減少，易引發(fā)急性腎損傷。術(shù)后出血多表現(xiàn)為血紅蛋白下降，藥物過敏多伴皮疹、喉頭水腫?！绢}干16】新生兒麻醉后高鉀血癥最常見于哪種藥物？【選項】A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.色甘酸鈉D.艾司奧美拉唑【參考答案】C【詳細解析】色甘酸鈉可能引起電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥），尤其新生兒腎臟排泄功能不完善時更易發(fā)生。丙泊酚、瑞芬太尼和艾司奧美拉唑與高鉀血癥無直接關(guān)聯(lián)。【題干17】兒童麻醉后術(shù)后譫妄最常見于哪種手術(shù)？【選項】A.頸部手術(shù)B.腹部手術(shù)C.泌尿外科手術(shù)D.骨科手術(shù)【參考答案】B【詳細解析】腹部手術(shù)（如闌尾炎切除）術(shù)后譫妄多與感染、代謝紊亂相關(guān)。頸部手術(shù)多因缺氧引發(fā)意識障礙，泌尿外科手術(shù)（如膀胱切開）和骨科手術(shù)（如骨折復(fù)位）譫妄發(fā)生率較低。【題干18】兒童術(shù)后腸麻痹的常規(guī)處理不包括？【選項】A.早期下床活動B.胃腸減壓C.胰島素治療D.阿托品穴位注射【參考答案】C【詳細解析】胰島素治療主要用于高血糖或糖尿病酮癥酸中毒，術(shù)后腸麻痹需通過胃腸減壓、下床活動及促進胃腸動力的藥物（如甲氧氯普胺）治療。阿托品穴位注射為輔助療法?！绢}干19】新生兒麻醉后中樞性呼吸抑制最常見于哪種藥物？【選項】A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.美托洛爾D.色甘酸鈉【參考答案】A【詳細解析】丙泊酚可能抑制延髓呼吸中樞，新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善更易發(fā)生中樞性呼吸抑制。瑞芬太尼為阿片類鎮(zhèn)痛藥，美托洛爾抑制β受體，色甘酸鈉用于預(yù)防支氣管痙攣?！绢}干20】兒童麻醉后低血糖最常見于哪種手術(shù)？【選項】A.頸部手術(shù)B.腹部手術(shù)C.泌尿外科手術(shù)D.骨科手術(shù)【參考答案】B【詳細解析】腹部手術(shù)（如腸套疊復(fù)位）術(shù)后低血糖多因應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致糖原消耗。頸部手術(shù)多因缺氧引發(fā)代謝性酸中毒，泌尿外科手術(shù)（如腎切除術(shù)）和骨科手術(shù)（如骨折復(fù)位）低血糖風(fēng)險較低。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師兒外科-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒（出生24小時內(nèi)）行先天性心臟手術(shù)時，首選的麻醉藥物是？【選項】A.硫噴妥鈉B.瑞芬太尼C.氟烷D.芬太尼【參考答案】C【詳細解析】新生兒循環(huán)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，氟烷因其強效鎮(zhèn)痛和抑制心肌作用，可快速穩(wěn)定血流動力學(xué)。硫噴妥鈉起效過快易導(dǎo)致呼吸抑制，瑞芬太尼代謝快但需持續(xù)輸注，芬太尼對呼吸抑制明顯?！绢}干2】兒童麻醉深度監(jiān)測中，BIS（腦電雙頻指數(shù)）的正常參考范圍為？【選項】A.20-40B.30-50C.50-70D.70-100【參考答案】A【詳細解析】BIS系統(tǒng)在兒童患者中需個體化調(diào)整，正常范圍（清醒）為40-60，麻醉后目標(biāo)值通常為45-60。選項C（50-70）為成人參考范圍，D（70-100）為清醒狀態(tài)，A（20-40）為深麻醉狀態(tài)，實際考試中需結(jié)合臨床情境判斷?！绢}干3】關(guān)于兒童術(shù)后疼痛管理，哪種方案被證實可降低阿片類藥物用量？【選項】A.術(shù)后立即鎮(zhèn)痛B.持續(xù)硬膜外阻滯C.按需鎮(zhèn)痛D.非甾體抗炎藥單用【參考答案】B【詳細解析】硬膜外阻滯可阻斷術(shù)后疼痛信號傳導(dǎo)路徑，研究顯示其聯(lián)合阿片類藥物使用可使嗎啡用量減少30%-50%。按需鎮(zhèn)痛存在劑量波動風(fēng)險，非甾體抗炎藥（NSAIDs）對神經(jīng)性疼痛效果有限?！绢}干4】嬰幼兒麻醉蘇醒期呼吸抑制的典型表現(xiàn)為？【選項】A.呼吸頻率＞40次/分B.潮氣量＞8ml/kgC.呼吸暫停＞15秒D.SaO?＞98%【參考答案】C【詳細解析】嬰幼兒蘇醒期因迷走神經(jīng)未完全恢復(fù)，易出現(xiàn)呼吸暫停（>15秒）伴低氧血癥。選項A為呼吸急促表現(xiàn)，B潮氣量正常范圍應(yīng)為5-8ml/kg，DSaO?＞98%屬正常?！绢}干5】先天性膈疝術(shù)后患兒出現(xiàn)高鉀血癥，最可能的原因是？【選項】A.腎上腺皮質(zhì)功能不全B.胰島素抵抗C.肌肉溶解D.腎小管酸中毒【參考答案】C【詳細解析】膈疝術(shù)后因肺受壓導(dǎo)致橫紋肌缺血壞死，引發(fā)肌細胞膜損傷，鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。選項A多見于垂體功能減退，B與遺傳代謝病相關(guān)，D多伴代謝性酸中毒?！绢}干6】兒童麻醉前用藥首選的藥物是？【選項】A.苯二氮?類B.抗組胺藥C.鎮(zhèn)痛藥D.抗生素【參考答案】B【詳細解析】抗組胺藥（如苯海拉明）兼具鎮(zhèn)靜和止吐作用，是兒童術(shù)前用藥首選。苯二氮?類（A）易致呼吸抑制，鎮(zhèn)痛藥（C）無術(shù)前用藥指征，抗生素（D）需根據(jù)感染類型選擇?！绢}干7】關(guān)于兒童麻醉后嘔吐風(fēng)險因素，下列哪項屬于不可控因素？【選項】A.術(shù)后疼痛B.食管裂孔畸形C.仰臥位D.術(shù)前禁食時間＞6小時【參考答案】B【詳細解析】食管裂孔畸形（B）屬于患者固有解剖異常，屬于不可控因素。術(shù)后疼痛（A）可通過鎮(zhèn)痛管理改善，仰臥位（C）和禁食時間（D）屬可控因素?！绢}干8】新生兒（體重＜2kg）行腹部手術(shù)時，哪種麻醉方式首選？【選項】A.氣管內(nèi)插管全麻B.靜脈全麻C.氬氟烷吸入D.硬膜外阻滯【參考答案】B【詳細解析】極低體重兒（＜2kg）循環(huán)系統(tǒng)代償能力差，硬膜外阻滯可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。氣霧吸入（C）易致呼吸道痙攣，氣管插管全麻（A）需嚴(yán)格掌握氣管耐受度。靜脈全麻（B）可精準(zhǔn)控制藥代動力學(xué)?！绢}干9】兒童麻醉蘇醒期煩躁綜合征（PONDS）的典型特征是？【選項】A.呼吸性堿中毒B.持續(xù)性低血壓C.瞳孔散大D.肌張力低下【參考答案】A【詳細解析】PONDS表現(xiàn)為呼吸性堿中毒（pH＞7.45）、心率增快、肌張力正?；蛏愿摺＿x項B（低血壓）提示循環(huán)不穩(wěn)定，C（瞳孔散大）多見于中樞神經(jīng)抑制，D（肌張力低下）與鎮(zhèn)靜過度相關(guān)。【題干10】關(guān)于兒童麻醉藥物代謝特點，下列哪項正確？【選項】A.腎功能不全者無需調(diào)整劑量B.肝酶誘導(dǎo)劑可加速丙泊酚代謝【參考答案】B【詳細解析】兒童肝臟酶活性較高，丙泊酚（代謝主要經(jīng)CYP450酶系）在肝酶誘導(dǎo)劑（如利福平）作用下代謝加快。腎功能不全者需調(diào)整地塞米松等經(jīng)腎排泄藥物劑量（A錯誤）。【題干11】嬰幼兒（＜1歲）全麻蘇醒期出現(xiàn)驚厥，最可能的原因是？【選項】A.低溫B.低血糖C.酸中毒D.高鈣血癥【參考答案】A【詳細解析】嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，全麻后體溫常降至35℃以下，低溫（A）是驚厥最常見原因。低血糖（B）多伴嗜睡，酸中毒（C）表現(xiàn)為呼吸深快，高鈣血癥（D）罕見且癥狀隱匿?！绢}干12】兒童麻醉中，哪種藥物可預(yù)防術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）？【選項】A.丙泊酚B.順式阿曲庫銨C.胞磷膽堿D.聚乙二醇【參考答案】C【詳細解析】胞磷膽堿（C）作為磷脂酰膽堿前體，可改善腦能量代謝和膜流動性，臨床研究證實其能降低術(shù)后認(rèn)知功能障礙發(fā)生率。丙泊酚（A）可能加重腦缺血，順式阿曲庫銨（B）與神經(jīng)肌肉阻滯無關(guān)，聚乙二醇（D）無明確神經(jīng)保護作用。【題干13】關(guān)于兒童麻醉藥物劑量計算，下列哪項正確？【選項】A.常用體重計算公式為體重（kg）=身高（cm）-100B.氟烷用量按體重（kg）計算【參考答案】A【詳細解析】兒童劑量計算公式：體重（kg）=身高（cm）-100（適用于身高＞80cm患兒）。氟烷（C）按體表面積計算，順式阿曲庫銨（B）需根據(jù)年齡調(diào)整?！绢}干14】新生兒（＜28周）行先天性anomaliesofthediaphragm（先天性膈疝）手術(shù)時，哪種麻醉技術(shù)需謹(jǐn)慎？【選項】A.氣管插管B.中心靜脈壓監(jiān)測C.體溫維持D.腎上腺素霧化【參考答案】D【詳細解析】早產(chǎn)兒（＜28周）氣道發(fā)育不成熟，腎上腺素霧化可能引發(fā)支氣管痙攣。體溫維持（C）和中心靜脈壓監(jiān)測（B）是必要措施，氣管插管（A）需由經(jīng)驗豐富的術(shù)者操作?！绢}干15】兒童麻醉后出現(xiàn)急性肺水腫，最可能的原因是？【選項】A.麻醉藥過敏B.氣道高反應(yīng)性C.胸腔內(nèi)正壓過高D.酸中毒【參考答案】C【詳細解析】兒童麻醉后急性肺水腫多因過度正壓通氣導(dǎo)致肺泡破裂。過敏反應(yīng)（A）多伴皮疹、喉頭水腫，氣道高反應(yīng)性（B）引發(fā)哮喘樣發(fā)作，酸中毒（D）多由代謝紊亂引起。【題干16】關(guān)于兒童麻醉深度評估，下列哪項錯誤？【選項】A.指端反射消失提示深麻醉B.氧飽和度＞95%表明循環(huán)穩(wěn)定【參考答案】B【詳細解析】指端反射消失（A）是深麻醉表現(xiàn)，但氧飽和度＞95%（B）僅反映通氣情況，不能直接評估循環(huán)穩(wěn)定性。兒童麻醉循環(huán)穩(wěn)定需結(jié)合心率、血壓和尿量綜合判斷。【題干17】嬰幼兒（＜3月齡）術(shù)后出現(xiàn)呼吸暫停，首選的急救藥物是？【選項】A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.美托洛爾D.阿托品【參考答案】D【詳細解析】嬰幼兒術(shù)后呼吸暫停多因迷走神經(jīng)反射性興奮，阿托品（D）可阻斷乙酰膽堿作用，恢復(fù)呼吸節(jié)律。腎上腺素（A）用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)，去甲腎上腺素（B）用于低血壓，美托洛爾（C）用于心率過快?！绢}干18】兒童麻醉中，哪種藥物可預(yù)防喉頭水腫？【選項】A.地塞米松B.艾司洛爾C.硝苯地平D.聚維酮碘【參考答案】A【詳細解析】地塞米松（A）可抑制組胺釋放，降低氣道高反應(yīng)性。艾司洛爾（B）用于控制心率，硝苯地平（C）用于高血壓，聚維酮碘（D）用于皮膚消毒?！绢}干19】關(guān)于兒童麻醉后嘔吐處理，下列哪項錯誤？【選項】A.頭高位30°臥位B.靜脈注射甲氧明C.清除胃內(nèi)容物D.立即恢復(fù)手術(shù)【參考答案】D【詳細解析】麻醉后嘔吐處理原則：頭高位（A）防止誤吸，甲氧明（B）糾正低血壓，胃內(nèi)容物清除（C）需在嘔吐后30分鐘進行。立即恢復(fù)手術(shù)（D）可能增加誤吸風(fēng)險。【題干20】新生兒（＜1月齡）行幽門肥厚性狹窄手術(shù)時，哪種麻醉方式禁用？【選項】A.氣管內(nèi)插管B.靜脈全麻C.硬膜外阻滯D.氬氟烷吸入【參考答案】C【詳細解析】硬膜外阻滯可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓，因新生兒椎管解剖異常（硬膜囊較高）。氬氟烷（D）可致喉頭水腫，氣管插管（A）需嚴(yán)格掌握時機，靜脈全麻（B）可精準(zhǔn)控制循環(huán)。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師兒外科-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒（出生24小時內(nèi)）行先天性心臟病手術(shù)時，首選的肌松藥是？【選項】A.羅庫溴銨B.維庫溴銨C.氯琥珀膽堿D.順式阿曲庫銨【參考答案】D【詳細解析】新生兒肌松藥選擇需考慮代謝特點：順式阿曲庫銨對新生兒肌松作用強且起效快，半衰期短（約30分鐘），避免長時間肌松作用導(dǎo)致呼吸抑制。氯琥珀膽堿在新生兒中易引起膽堿能危象（高鉀血癥、心率減慢），羅庫溴銨和維庫溴銨代謝慢，易殘留肌松作用?！绢}干2】兒童闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)腸麻痹，最適宜的藥物治療是？【選項】A.莨菪堿B.羅貝考特C.甲氧氯普胺D.腹脹消【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后腸麻痹首選促胃腸動力藥：甲氧氯普胺通過多巴胺受體拮抗和5-HT3受體拮抗雙重機制，增強迷走神經(jīng)張力并促進胃排空，起效時間約30分鐘，作用可持續(xù)12-24小時。莨菪堿（M受體激動劑）適用于胃腸張力低下伴腸蠕動減弱的早期腸麻痹，但無法改善血液動力學(xué)。羅貝考特（抗炎藥）和腹脹消（中藥制劑）無明確促動力證據(jù)?！绢}干3】硬膜外麻醉用于兒童腹部手術(shù)時，絕對禁忌癥是？【選項】A.嚴(yán)重高血壓B.局部皮膚感染者C.存在凝血功能障礙D.脊柱畸形【參考答案】B【詳細解析】硬膜外穿刺需嚴(yán)格無菌操作：皮膚感染者存在感染擴散風(fēng)險，尤其是腹部手術(shù)可能引發(fā)全身性感染，故為絕對禁忌癥。高血壓（A）可通過控制血壓后實施，凝血功能障礙（C）可通過術(shù)前處理改善，脊柱畸形（D）需評估解剖結(jié)構(gòu)后決定是否可行。【題干4】兒童術(shù)后譫妄的預(yù)防措施中，錯誤的是？【選項】A.術(shù)前6小時禁食B.術(shù)后使用苯二氮?類藥物C.控制環(huán)境溫度在22-24℃D.避免使用苯巴比妥類藥物【參考答案】D【詳細解析】苯巴比妥類藥物（D）為鎮(zhèn)靜藥，可能加重術(shù)后譫妄，尤其與阿片類藥物存在協(xié)同作用。正確措施包括：術(shù)前6小時禁食（A）減少反流風(fēng)險，苯二氮?類藥物（B）可短期使用抑制焦慮，環(huán)境溫度控制（C）降低代謝紊亂風(fēng)險?！绢}干5】新生兒（體重2kg）全麻誘導(dǎo)時，丙泊酚的推薦劑量是？【選項】A.1-2mg/kgB.2-3mg/kgC.3-5mg/kgD.5-10mg/kg【參考答案】A【詳細解析】新生兒（尤其＜4kg）丙泊酚劑量需謹(jǐn)慎：推薦劑量為1-2mg/kg（A），因其腦組織對丙泊酚敏感性高，過量易引發(fā)呼吸抑制。兒童（＞4kg）可增至2-3mg/kg，成人則用2-4mg/kg。選項B-D均超出新生兒安全范圍。【題干6】兒童骨科手術(shù)硬膜外麻醉時，局麻藥的常用濃度是？【選項】A.0.25%普魯卡因B.0.5%利多卡因C.1%丁卡因D.2%普魯卡因【參考答案】B【詳細解析】兒童硬膜外局麻藥濃度選擇：0.5%利多卡因（B）為經(jīng)典配方，兼顧鎮(zhèn)痛效果（起效5-10分鐘）和安全性（最大劑量按體重計算）。0.25%普魯卡因（A）作用時間過長易致神經(jīng)阻滯不全，1%丁卡因（C）起效快但易引發(fā)毒性反應(yīng)，2%普魯卡因（D）已淘汰?！绢}干7】兒童麻醉前評估中，必須詢問的內(nèi)容是？【選項】A.既往過敏史B.近期疫苗接種史C.皮膚感染情況D.術(shù)前用藥種類【參考答案】A【詳細解析】麻醉前評估核心內(nèi)容：既往過敏史（A）直接關(guān)聯(lián)麻醉藥物選擇（如普魯卡因過敏禁用肌松藥）。疫苗接種史（B）可能影響術(shù)后出血時間（如使用活疫苗需間隔1個月以上）。皮膚感染（C）需評估是否影響穿刺部位，術(shù)前用藥（D）需評估與麻醉藥的相互作用。但A為最基礎(chǔ)且必須內(nèi)容?！绢}干8】兒童術(shù)后疼痛管理中，哪種藥物需警惕呼吸抑制？【選項】A.布洛芬B.芬太尼C.乙酰氨基酚D.托烷司瓊【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物風(fēng)險排序：芬太尼（B）為強阿片類藥物，呼吸抑制發(fā)生率最高（需監(jiān)測呼吸頻率＞8次/分）。布洛芬（A）為NSAIDs，乙酰氨基酚（C）代謝產(chǎn)物可能引起肝損傷。托烷司瓊（D）為5-HT3受體拮抗劑，用于預(yù)防化療所致嘔吐，無呼吸抑制風(fēng)險?！绢}干9】兒童麻醉蘇醒期出現(xiàn)肌張力低下伴肌束震顫，最可能的原因是？【選項】A.阿托品過量B.鎮(zhèn)靜藥殘留C.肌松藥未拮抗D.鎮(zhèn)痛藥過量【參考答案】C【詳細解析】蘇醒期肌張力異常鑒別：肌松藥未拮抗（C）表現(xiàn)為肌張力低下伴肌束震顫（典型神經(jīng)肌肉阻滯表現(xiàn)）。阿托品過量（A）表現(xiàn)為心率加快、口干、煩躁。鎮(zhèn)靜藥殘留（B）表現(xiàn)為嗜睡、呼吸抑制。鎮(zhèn)痛藥過量（D）多表現(xiàn)為呼吸抑制而非肌張力異常?！绢}干10】兒童麻醉后出現(xiàn)高熱（＞39℃），首選的降溫措施是？【選項】A.靜脈輸注地塞米松B.物理降溫（溫水擦?。〤.丙種球蛋白注射D.靜脈輸注頭孢曲松【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后高熱處理原則：優(yōu)先排除感染性因素后實施物理降溫（B）。地塞米松（A）為糖皮質(zhì)激素，可能加重感染且無直接退熱作用。丙種球蛋白（C）適用于免疫缺陷性高熱，頭孢曲松（D）為抗生素，需結(jié)合血培養(yǎng)結(jié)果使用?！绢}干11】新生兒（出生后3天）硬膜外麻醉后出現(xiàn)呼吸抑制，最可能的原因是？【選項】A.局麻藥毒性B.麻醉藥過量C.肌松藥殘留D.缺氧性腦損傷【參考答案】C【詳細解析】新生兒解剖特點：胸廓發(fā)育不成熟，膈肌位置高，對肌松藥敏感。順式阿曲庫銨等非去極化肌松藥在新生兒中起效快、代謝慢，蘇醒期殘留發(fā)生率高達30%-50%，易導(dǎo)致呼吸肌無力。局麻藥毒性（A）多表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制而非單純呼吸抑制?！绢}干12】兒童腹部手術(shù)后出現(xiàn)低鉀血癥，最可能的原因是？【選項】A.術(shù)后嘔吐B.長期禁食C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.肌松藥過量【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后低鉀血癥機制：長期禁食（B）導(dǎo)致醛固酮分泌減少，腎小管排鉀增多。術(shù)后嘔吐（A）可能引起電解質(zhì)紊亂，但主要影響氯離子。腎上腺皮質(zhì)功能不全（C）多表現(xiàn)為低鈉、低血糖。肌松藥過量（D）與低鉀無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】兒童麻醉后出現(xiàn)黃疸，需優(yōu)先排查的藥物是？【選項】A.丙泊酚B.羅庫溴銨C.芬太尼D.苯二氮?類藥物【參考答案】A【詳細解析】麻醉相關(guān)黃疸高危藥物：丙泊酚（A）可能通過光敏反應(yīng)或代謝產(chǎn)物引起肝細胞性黃疸。羅庫溴銨（B）為肌松藥，芬太尼（C）為鎮(zhèn)痛藥，苯二氮?類藥物（D）為鎮(zhèn)靜藥，均無直接致黃疸證據(jù)。需結(jié)合肝功能指標(biāo)和尿液膽紅素檢測?！绢}干14】兒童骨科手術(shù)硬膜外麻醉時，穿刺間隙的選擇原則是？【選項】A.頸部間隙優(yōu)先B.根據(jù)手術(shù)部位選擇C.依據(jù)年齡選擇D.椎間隙最大者【參考答案】B【詳細解析】硬膜外穿刺間隙選擇：骨科手術(shù)需根據(jù)麻醉平面控制范圍選擇，如下肢手術(shù)需T12-L1間隙，頸部手術(shù)選C6-T1間隙。頸部間隙（A）僅適用于頸前路手術(shù)，年齡（C）影響椎間隙高度但非穿刺選擇主要依據(jù)。最大椎間隙（D）多見于腰椎，可能超出手術(shù)所需麻醉平面?！绢}干15】兒童麻醉蘇醒期出現(xiàn)喉頭水腫，最可能的誘因是？【選項】A.過敏反應(yīng)B.感染C.吸入性肺炎D.術(shù)后出血【參考答案】A【詳細解析】喉頭水腫常見誘因：麻醉藥物過敏（A）可導(dǎo)致組胺釋放，快速出現(xiàn)喉頭水腫。感染（B）多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，吸入性肺炎（C）需結(jié)合肺部聽診和影像學(xué)，術(shù)后出血（D）與氣道癥狀無直接關(guān)聯(lián)。需立即進行氣管插管?！绢}干16】新生兒（體重1.5kg）術(shù)后出現(xiàn)呼吸暫停，首選的呼吸支持方式是？【選項】A.氧療B.鼻導(dǎo)管加壓通氣C.氣管插管D.智能呼吸機輔助【參考答案】B【詳細解析】新生兒呼吸暫停處理：鼻導(dǎo)管加壓通氣（B）可提供精準(zhǔn)壓力（10-15cmH2O），避免氣管插管導(dǎo)致氣壓傷。氧療（A）僅適用于嚴(yán)重低氧血癥，氣管插管（C）適用于持續(xù)呼吸暫停＞60分鐘，智能呼吸機（D）參數(shù)設(shè)置復(fù)雜，新生兒適用性差?！绢}干17】兒童麻醉后出現(xiàn)術(shù)后譫妄，最常見的誘發(fā)因素是？【選項】A.術(shù)前感染B.術(shù)后發(fā)熱C.鎮(zhèn)痛藥過量D.腦外傷【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后譫妄高危因素：術(shù)后發(fā)熱（B）是主要誘因，體溫＞38.5℃時風(fēng)險增加3倍。術(shù)前感染（A）多表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱或感染相關(guān)癥狀。鎮(zhèn)痛藥過量（C）多表現(xiàn)為呼吸抑制而非譫妄。腦外傷（D）需結(jié)合影像學(xué)診斷?！绢}干18】兒童麻醉前評估中，必須檢測的項目是？【選項】A.心電圖B.肝功能C.血常規(guī)D.出凝血時間【參考答案】D【詳細解析】麻醉前評估標(biāo)準(zhǔn)項目：出凝血時間（D）是硬膜外麻醉的必要檢查，兒童易因維生素K缺乏或遺傳性凝血障礙導(dǎo)致硬膜外血腫。心電圖（A）適用于＞6歲或存在心血管風(fēng)險患兒。肝功能（B）和血常規(guī)（C）為常規(guī)術(shù)前檢查，但非麻醉直接禁忌依據(jù)?！绢}干19】新生兒（出生后2小時）行腸套疊手術(shù)，麻醉誘導(dǎo)應(yīng)避免使用？【選項】A.丙泊酚B.羅庫溴銨C.氯化琥珀膽堿D.芬太尼【參考答案】C【詳細解析】新生兒腸套疊麻醉禁忌：氯琥珀膽堿（C）在新生兒中易引發(fā)膽堿能危象（高鉀血癥、呼吸抑制）。丙泊酚（A）和羅庫溴銨（B）代謝快，芬太尼（D）需與肌松藥聯(lián)合使用。腸套疊手術(shù)需快速誘導(dǎo)，推薦丙泊酚+芬太尼+順式阿曲庫銨方案?！绢}干20】兒童麻醉蘇醒期出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)，最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.呼吸抑制B.瞳孔散大C.肌張力增高D.意識障礙【參考答案】C【詳細解析】局麻藥毒性反應(yīng)特征：中毒早期（0.25%-0.5%）表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、瞳孔擴大（B）；嚴(yán)重中毒（＞1%）時出現(xiàn)中樞抑制（D）和呼吸抑制（A）。典型神經(jīng)肌肉興奮癥狀（C）如肌張力增高、肌肉顫動為高鉀血癥表現(xiàn)，而非局麻藥毒性。需立即停藥并給予地塞米松和鈣劑。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師兒外科-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】先天性心臟病患兒行姑息手術(shù)時，麻醉誘導(dǎo)期首選的靜脈麻醉藥是？【選項】A.硫噴妥鈉B.布比卡因C.瑞普替尼D.美托洛爾【參考答案】A【詳細解析】硫噴妥鈉具有快速起效、短暫作用的特點，適用于嬰幼兒麻醉誘導(dǎo)，尤其對心率影響小。布比卡因主要用于硬膜外阻滯，瑞普替尼是神經(jīng)肌肉阻滯劑，美托洛爾為β受體阻滯劑，均不適用于誘導(dǎo)期?！绢}干2】神經(jīng)外科術(shù)后患兒出現(xiàn)呼吸抑制，最可能的原因是？【選項】A.術(shù)后出血B.藥物過敏C.阻斷前藥過量D.肺炎【參考答案】C【詳細解析】阻斷前藥（如琥珀膽堿）在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性藥物后，若劑量不當(dāng)易導(dǎo)致呼吸抑制。術(shù)后出血、肺炎等雖可能引發(fā)呼吸問題，但直接導(dǎo)致呼吸抑制的機制與阻斷前藥代謝相關(guān)。【題干3】術(shù)后24小時內(nèi)患兒嘔吐，禁食時間應(yīng)為？【選項】A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)美國胃腸病學(xué)會指南，術(shù)后24小時內(nèi)嘔吐患兒需禁食6小時，待腸鳴音恢復(fù)后再逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。過早進食可能引發(fā)反流誤吸?！绢}干4】神經(jīng)肌肉阻滯藥代謝差異最大的是？【選項】A.維庫溴銨B.羅庫溴銨C.阿曲庫銨D.潘庫溴銨【參考答案】D【詳細解析】潘庫溴銨因代謝產(chǎn)物活性強，半衰期可達2-4小時，在新生兒中易導(dǎo)致呼吸肌無力。其他藥物代謝差異相對較小?！绢}干5】新生兒高鉀血癥最適合的拮抗藥是？【選項】A.阿托品B.葡萄糖酸鈣C.糖皮質(zhì)激素D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細解析】葡萄糖酸鈣可拮抗過量鉀離子與心肌細胞鈉通道結(jié)合，糾正高鉀血癥對心臟的毒性。阿托品用于心動過緩，糖皮質(zhì)激素用于腎上腺危象，碳酸氫鈉適用于代謝性酸中毒?！绢}干6】術(shù)后患兒突發(fā)嚴(yán)重低血壓，首選的血管活性藥是？【選項】A.羥乙基淀粉B.多巴胺C.酚妥拉明D.硝苯地平【參考答案】B【詳細解析】多巴胺可增強心肌收縮力并擴張外周血管，適用于術(shù)后低血壓伴心輸出量下降。羥乙基淀粉為擴容劑，酚妥拉明為α受體阻滯劑，硝苯地平為鈣通道阻滯劑?！绢}干7】先天性膽道閉鎖患兒術(shù)前準(zhǔn)備中，必須檢測的項目是？【選項】A.血糖B.凝血功能C.肝功能D.血型【參考答案】C【詳細解析】先天性膽道閉鎖患兒術(shù)前需評估肝功能，重點關(guān)注膽紅素代謝、凝血因子合成及電解質(zhì)平衡，血糖、凝血功能及血型雖重要但非特異性指標(biāo)。【題干8】術(shù)后腸麻痹的典型表現(xiàn)是？【選項】A.腹脹伴腸鳴音活躍B.腹脹伴腸鳴音消失C.腹痛伴便血D.體溫升高伴白細胞增高【參考答案】B【詳細解析】腸麻痹時胃腸動力喪失導(dǎo)致腹脹，但腸鳴音反而減弱或消失。腸鳴音活躍見于腸梗阻，腹痛伴便血提示腸缺血，體溫升高為感染征象?！绢}干9】兒童術(shù)后疼痛評估