2025年綜合類(lèi)-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-妊娠合并癥歷年真題摘選帶答案(5卷單選100題合輯)2025年綜合類(lèi)-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-妊娠合并癥歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛時(shí)，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.子癇前期B.胎盤(pán)早剝C.胎膜早破D.胎兒窘迫【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病進(jìn)展至子癇前期時(shí)，典型癥狀包括頭痛、視力模糊、上腹痛，此時(shí)可能出現(xiàn)肝酶升高或腎功能異常。胎盤(pán)早剝多表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、陰道出血及胎心異常，胎膜早破通常無(wú)上述癥狀，胎兒窘迫多因缺氧導(dǎo)致。【題干2】妊娠期糖尿病患者的首選篩查時(shí)間為（）【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕12周C.孕24-28周D.孕晚期【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》，孕24-28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）是國(guó)際推薦的首選篩查時(shí)間。孕早期血糖波動(dòng)大，孕晚期易受胎兒生長(zhǎng)影響，均非最佳篩查窗口?！绢}干3】肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對(duì)胎兒最直接的危害是（）【選項(xiàng)】A.羊水過(guò)少B.胎兒窘迫C.胎兒肝內(nèi)膽汁淤積D.胎兒水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICP患者膽汁酸代謝異常導(dǎo)致羊水膽紅素升高，但胎兒肝內(nèi)膽汁淤積是直接病理改變，表現(xiàn)為肝功能異常及膽汁淤積。胎兒水腫多因嚴(yán)重感染或血栓性疾病?！绢}干4】妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者，首選的產(chǎn)科處理措施是（）【選項(xiàng)】A.立即終止妊娠B.抗甲狀腺藥物控制甲亢C.β受體阻滯劑D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期甲亢需在甲狀腺功能控制后妊娠，抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）是首選。β受體阻滯劑僅用于控制心率，無(wú)法根治甲亢；立即終止妊娠可能增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)。【題干5】妊娠期貧血最常見(jiàn)的原因是（）【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.肝病性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期血容量增加導(dǎo)致鐵需求量升高，缺鐵性貧血占比約30%-40%。巨幼細(xì)胞性貧血多因葉酸缺乏，溶血性貧血與妊娠相關(guān)較少，肝病性貧血多見(jiàn)于慢性肝病患者?！绢}干6】妊娠合并急性病毒性肝炎時(shí)，終止妊娠的指征是（）【選項(xiàng)】A.孕16周B.孕24周C.孕28周D.孕32周【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期急性肝炎（尤其是重型）需在孕28周終止妊娠，以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)（如HCV、HEV）及胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。孕24周胎兒器官發(fā)育較完善，但孕32周母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高。【題干7】妊娠合并DVT患者，預(yù)防深靜脈血栓的關(guān)鍵措施是（）【選項(xiàng)】A.低分子肝素治療B.抬高下肢C.避免長(zhǎng)期臥床D.口服華法林【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高凝狀態(tài)易致DVT，低分子肝素（如依諾肝素）是唯一推薦藥物。華法林可通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒凝血功能，禁用于妊娠期。抬高下肢僅能緩解癥狀，無(wú)法預(yù)防血栓形成?！绢}干8】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛伴視乳頭水腫，首選的輔助檢查是（）【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)B.超聲心動(dòng)圖C.腦部CTD.眼底檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】眼底檢查可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化、出血或視乳頭水腫，是診斷腦小血管病變及預(yù)測(cè)子癇風(fēng)險(xiǎn)的重要依據(jù)。腦部CT用于排除腦出血，但無(wú)法早期發(fā)現(xiàn)血管病變。【題干9】妊娠期甲狀腺功能減退（甲減）患者，產(chǎn)后6周首選的檢查項(xiàng)目是（）【選項(xiàng)】A.血糖FPGB.TSHC.FT3D.尿常規(guī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎可能引發(fā)甲減，TSH是評(píng)估甲狀腺功能的核心指標(biāo)。FT3用于鑒別Graves病與甲減，但TSH升高更敏感。血糖檢查與甲減無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干10】妊娠合并急性胰腺炎時(shí)，終止妊娠的指征是（）【選項(xiàng)】A.胰腺炎控制后B.孕16周C.孕24周D.孕28周【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎需在胰腺炎控制后終止妊娠，孕周并非絕對(duì)指征。孕16周胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)高，孕24-28周胎兒器官發(fā)育較完善，但病情危重者需放寬指征?！绢}干11】妊娠期糖尿?。℅DM）患者產(chǎn)后6周需復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）【選項(xiàng)】A.OGTTB.空腹血糖C.HbA1cD.尿糖【參考答案】D【詳細(xì)解析】HbA1c反映近3個(gè)月血糖控制水平，是GDM產(chǎn)后隨訪的核心指標(biāo)。尿糖受妊娠期尿量增加影響，特異性較低，不作為診斷依據(jù)。OGTT用于評(píng)估糖耐量恢復(fù)情況。【題干12】妊娠合并急性腎盂腎炎時(shí)，終止妊娠的指征是（）【選項(xiàng)】A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕32周【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期急性腎盂腎炎需在孕28周終止妊娠，以降低母嬰感染風(fēng)險(xiǎn)（如敗血癥、早產(chǎn)）。孕24周胎兒器官發(fā)育尚可，但孕32周母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高?！绢}干13】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者出現(xiàn)胎動(dòng)減少，首先考慮的病理機(jī)制是（）【選項(xiàng)】A.羊水過(guò)少B.臍帶繞頸C.胎盤(pán)早剝D.胎兒缺氧【參考答案】D【詳細(xì)解析】膽汁酸通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入羊水，抑制胎兒呼吸中樞及能量代謝，導(dǎo)致胎兒活動(dòng)減少及缺氧。羊水過(guò)少多因胎兒尿少，胎盤(pán)早剝表現(xiàn)為腹痛及陰道出血?！绢}干14】妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，終止妊娠的指征是（）【選項(xiàng)】A.孕24周B.孕28周C.孕32周D.孕36周【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLE患者需在孕28周終止妊娠，以降低胎兒畸形（如心臟、神經(jīng)系統(tǒng)）及母嬰死亡風(fēng)險(xiǎn)。孕24周胎兒器官發(fā)育尚不完善，孕32周孕婦并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。【題干15】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)血尿，首先考慮的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)早剝B.子癇C.胎膜早破D.腎功能衰竭【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低，出現(xiàn)蛋白尿及血尿，嚴(yán)重者可致腎功能衰竭。胎盤(pán)早剝多伴陰道出血及胎心異常，子癇以抽搐及昏迷為特征。【題干16】妊娠合并急性肺栓塞時(shí)，最關(guān)鍵的急救措施是（）【選項(xiàng)】A.溶栓治療B.高流量吸氧C.氣管插管D.肝素抗凝【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺栓塞需快速溶栓（如rt-PA）或?qū)Ч苋∷ǎ嗡乜鼓齼H用于預(yù)防血栓形成。高流量吸氧緩解癥狀，氣管插管用于呼吸衰竭搶救?！绢}干17】妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者，產(chǎn)后6周需復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）【選項(xiàng)】A.TSHB.FT4C.T3D.血清鐵【參考答案】D【詳細(xì)解析】TSH及FT4是評(píng)估甲狀腺功能的核心指標(biāo)，T3用于鑒別Graves病與甲減。血清鐵檢查用于診斷缺鐵性貧血，與甲亢無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干18】妊娠合并急性胰腺炎時(shí)，禁用的藥物是（）【選項(xiàng)】A.禁用胰島素B.禁用生長(zhǎng)抑素C.禁用甲巰咪唑D.禁用奧曲肽【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎需禁用胰島素（抑制胰島素分泌）及生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物（如奧曲肽）。甲巰咪唑用于甲亢治療，與胰腺炎無(wú)關(guān)?！绢}干19】妊娠期糖尿病（GDM）患者產(chǎn)后6周需復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）【選項(xiàng)】A.OGTTB.空腹血糖C.HbA1cD.尿酮體【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿酮體檢查用于妊娠期糖尿病酮癥酸中毒的診斷，但產(chǎn)后隨訪以O(shè)GTT、空腹血糖及HbA1c為主。尿酮體在非糖尿病情況下可能因感染或脫水出現(xiàn)假陽(yáng)性。【題干20】妊娠合并急性病毒性肝炎時(shí)，新生兒感染的主要途徑是（）【選項(xiàng)】A.母血傳播B.羊水吸入C.母乳傳播D.胎盤(pán)屏障【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠晚期羊水污染（如膽汁酸）可致新生兒感染，尤其是HEV感染。母血傳播多見(jiàn)于HIV、HBV母嬰垂直傳播；母乳傳播見(jiàn)于HIV、HTLV-1；胎盤(pán)屏障完整時(shí)阻斷感染。2025年綜合類(lèi)-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-妊娠合并癥歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病的首發(fā)癥狀是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白陽(yáng)性B.血壓升高C.胎動(dòng)減少D.頭痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病的典型首發(fā)癥狀是血壓升高（≥140/90mmHg），尿蛋白陽(yáng)性（≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3）是繼發(fā)表現(xiàn)。選項(xiàng)A為尿蛋白陽(yáng)性，屬于病情進(jìn)展標(biāo)志；選項(xiàng)C和D并非該疾病特異性癥狀。【題干2】妊娠期糖尿病診斷的空腹血糖閾值是？【選項(xiàng)】A.≥4.2mmol/LB.≥5.3mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》，空腹血糖≥5.3mmol/L（95mg/dL）或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）可診斷妊娠期糖尿病。選項(xiàng)A為正常范圍，選項(xiàng)C和D為餐后血糖標(biāo)準(zhǔn)，與空腹血糖無(wú)關(guān)?！绢}干3】子癇前期與子癇的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白程度不同B.血壓升高幅度不同C.出現(xiàn)抽搐D.腎功能損害程度不同【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇是子癇前期進(jìn)展至抽搐狀態(tài)，是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥。選項(xiàng)A和D均為子癇前期與子癇的共病特征，選項(xiàng)B中血壓升高幅度無(wú)明確差異。【題干4】肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦新生兒黃疸風(fēng)險(xiǎn)增高的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.膽紅素生成增加B.肝酶活性異常C.膽汁排泄減少D.母體免疫耐受【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝內(nèi)膽汁淤積癥導(dǎo)致膽汁酸反流入血，抑制肝細(xì)胞攝取膽紅素，同時(shí)抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性，減少間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，導(dǎo)致新生兒未結(jié)合膽紅素水平升高。選項(xiàng)A為新生兒黃疸常見(jiàn)原因，但非本癥特異性機(jī)制。【題干5】妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者首選的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.硫脲類(lèi)藥物B.β受體阻滯劑C.丙硫氧嘧啶D.碘塞羅汀【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期甲亢首選丙硫氧嘧啶（PTU），因其可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)抑制胎兒甲狀腺激素合成，減少胎兒甲亢風(fēng)險(xiǎn)。硫脲類(lèi)藥物可能影響胎兒甲狀腺發(fā)育，β受體阻滯劑僅用于控制心率或心律失常。【題干6】妊娠期急性腎損傷（AKI）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.尿量正常但肌酐升高B.尿量減少伴水腫C.尿蛋白陰性D.血壓升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期AKI早期表現(xiàn)為尿量正常但血肌酐升高（≥1.2mg/dL），后期可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。選項(xiàng)B為慢性腎病特征，選項(xiàng)C為正常尿蛋白水平，選項(xiàng)D為妊娠期高血壓疾病表現(xiàn)?！绢}干7】妊娠合并肺栓塞的典型危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.妊娠期體重增長(zhǎng)不足B.產(chǎn)后6周內(nèi)C.腹水D.產(chǎn)程延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6周內(nèi)因血液高凝狀態(tài)、活動(dòng)減少及深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)最高，是肺栓塞高發(fā)期。選項(xiàng)A為營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，選項(xiàng)C與肝膽疾病相關(guān)，選項(xiàng)D與產(chǎn)程并發(fā)癥相關(guān)。【題干8】妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖復(fù)測(cè)的推薦時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后1個(gè)月C.產(chǎn)后3個(gè)月D.產(chǎn)后6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后3個(gè)月復(fù)查血糖（空腹及餐后2小時(shí)）可評(píng)估妊娠期糖尿病是否轉(zhuǎn)為2型糖尿病。選項(xiàng)A和B過(guò)早，可能遺漏血糖波動(dòng)；選項(xiàng)D間隔過(guò)長(zhǎng)，無(wú)法及時(shí)干預(yù)。【題干9】子癇前期患者出現(xiàn)血小板減少的典型病因是？【選項(xiàng)】A.凝血因子缺乏B.脾臟破裂C.脾功能亢進(jìn)D.脂肪代謝紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期血小板減少（＜100×10?/L）與血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致巨核細(xì)胞破壞有關(guān)，凝血因子減少（如凝血因子Ⅷ）是繼發(fā)表現(xiàn)。選項(xiàng)B和C為非妊娠期常見(jiàn)病因，選項(xiàng)D與妊娠期糖尿病相關(guān)?！绢}干10】妊娠期急性胰腺炎的常見(jiàn)誘因是？【選項(xiàng)】A.妊娠期高血壓B.羊水過(guò)多C.胰腺結(jié)石D.胰腺炎病史【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎多由膽源性因素（如膽結(jié)石）引發(fā)，妊娠期膽囊體積縮小及激素影響增加膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A為妊娠期高血壓疾病，選項(xiàng)B與胎兒畸形相關(guān)，選項(xiàng)D為既往病史但非直接誘因?！绢}干11】妊娠期甲狀腺功能減退（甲減）的新生兒并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.先天性心臟病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.神經(jīng)管畸形D.肺透明膜病【參考答案】C【詳細(xì)解析】母體嚴(yán)重甲減（如游離T4＜2.5pmol/L）可致胎兒甲狀腺功能抑制，影響神經(jīng)管發(fā)育，增加神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A與染色體異常相關(guān)，選項(xiàng)B為甲亢表現(xiàn)，選項(xiàng)D為早產(chǎn)并發(fā)癥?！绢}干12】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者分娩時(shí)機(jī)選擇的最佳依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)異常B.羊水指數(shù)減少C.孕周≥37周D.膽紅素水平升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】孕周≥37周時(shí)胎兒器官已成熟，即使存在胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)，仍建議及時(shí)分娩以降低母嬰并發(fā)癥。選項(xiàng)A和D為胎兒窘迫的評(píng)估指標(biāo)，但需結(jié)合孕周綜合判斷?！绢}干13】妊娠合并1型糖尿病患者的胰島素調(diào)整原則是？【選項(xiàng)】A.按血糖值調(diào)整劑量B.增加餐前劑量C.減少晚餐劑量D.空腹停用胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期胰島素需求量隨孕周增加而上升，需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)（空腹及餐后）動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量，而非固定調(diào)整餐次。選項(xiàng)B和C為經(jīng)驗(yàn)性調(diào)整，可能引發(fā)低血糖?！绢}干14】妊娠期急性腎損傷的病因中占比最高的是？【選項(xiàng)】A.妊娠期高血壓B.胎盤(pán)早剝C.腎結(jié)石D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病是導(dǎo)致AKI的首要原因（占比約30%-50%），其次為胎盤(pán)早剝、多胎妊娠及感染。選項(xiàng)C和D在妊娠期相對(duì)少見(jiàn)?！绢}干15】妊娠期糖尿病新生兒低血糖的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.增加母乳喂養(yǎng)頻率B.持續(xù)靜脈補(bǔ)液C.延遲初乳喂養(yǎng)D.使用胰島素泵【參考答案】C【詳細(xì)解析】延遲初乳喂養(yǎng)（≥1小時(shí)）可減少新生兒早期胰島素分泌高峰，降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A和D可能加重低血糖，選項(xiàng)B為支持性措施?！绢}干16】子癇前期患者出現(xiàn)急性左心衰竭的典型誘因是？【選項(xiàng)】A.血壓波動(dòng)B.尿量減少C.肝功能異常D.血小板減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】血壓急劇升高（如＞160/110mmHg）導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，是急性左心衰竭的常見(jiàn)誘因。選項(xiàng)B為腎功能指標(biāo)，選項(xiàng)C和D與多器官損害相關(guān)。【題干17】妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的核素治療禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后6周內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】核素治療（如碘131）可穿透胎盤(pán)抑制胎兒甲狀腺功能，孕早期（＜12周）胎兒甲狀腺發(fā)育關(guān)鍵期禁用。孕中期（13-27周）及孕晚期（≥28周）可謹(jǐn)慎評(píng)估后使用?！绢}干18】妊娠期急性胰腺炎的禁食時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎需禁食48小時(shí)以減輕胰腺分泌，待淀粉酶下降（＞3倍正常值）后逐步恢復(fù)飲食。選項(xiàng)A過(guò)早，選項(xiàng)C和D可能延長(zhǎng)腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。【題干19】妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖正常的定義是？【選項(xiàng)】A.空腹血糖＜5.6mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖＜6.7mmol/LC.空腹血糖＜6.1mmol/LD.餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后血糖正常指空腹血糖＜5.6mmol/L且餐后2小時(shí)血糖＜6.7mmol/L，符合世界衛(wèi)生組織（WHO）妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)C和D為餐后血糖標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A為空腹血糖正常值?！绢}干20】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者新生兒高膽紅素血癥的干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.光療B.疫苗接種C.胰島素治療D.胎兒監(jiān)測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒未結(jié)合膽紅素水平升高時(shí)，需及時(shí)光療（藍(lán)光照射）降低血膽紅素濃度。選項(xiàng)B為預(yù)防接種時(shí)間，選項(xiàng)C和D非特異性干預(yù)措施。2025年綜合類(lèi)-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-妊娠合并癥歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病最典型的臨床表現(xiàn)是血壓升高、尿蛋白增多及水腫，其中最嚴(yán)重階段稱(chēng)為()【選項(xiàng)】A.輕度子癇前期B.中度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。妊娠期高血壓疾病分階段：輕度（血壓≥140/90mmHg+尿蛋白+/-）；中度（血壓≥140/90mmHg+尿蛋白++-++）；重度（血壓≥140/90mmHg+尿蛋白++-+++）。重度子癇前期需警惕腦水腫、肺水腫、胎盤(pán)早剝及子癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，子癇是重度子癇前期出現(xiàn)的抽搐癥狀。選項(xiàng)D為錯(cuò)誤階段命名。【題干2】妊娠期糖尿病首次診斷應(yīng)選擇的篩查方法是()【選項(xiàng)】A.糖化血紅蛋白檢測(cè)B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）C.尿酮體檢測(cè)D.糖化血紅蛋白聯(lián)合OGTT【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。根據(jù)ACOG指南，妊娠期糖尿病診斷需采用75gOGTT，空腹5.6mmol/L（100mg/dL），1h10.9mmol/L（200mg/dL），2h8.6mmol/L（155mg/dL）符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A單獨(dú)檢測(cè)無(wú)法區(qū)分血糖控制水平，選項(xiàng)C用于判斷酮癥酸中毒，選項(xiàng)D未必要聯(lián)合檢測(cè)。【題干3】產(chǎn)后24小時(shí)至42天期間發(fā)生大出血最常見(jiàn)原因?yàn)?)【選項(xiàng)】A.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病B.軟產(chǎn)道損傷C.宮縮乏力D.羊水栓塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。產(chǎn)后出血病因中宮縮乏力占80%-90%，表現(xiàn)為胎盤(pán)剝離面子宮收縮不良。選項(xiàng)B軟產(chǎn)道損傷多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)史者，選項(xiàng)D羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)程中而非產(chǎn)后24小時(shí)后，選項(xiàng)A滋養(yǎng)細(xì)胞疾病多伴陰道持續(xù)出血?！绢}干4】產(chǎn)后感染性休克最常見(jiàn)病原菌為()【選項(xiàng)】A.厭氧菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。產(chǎn)后感染以大腸埃希菌（EPEC）最常見(jiàn)，占產(chǎn)褥期感染的38%-47%，其次為鏈球菌（15%-23%）。選項(xiàng)A厭氧菌多見(jiàn)于混合感染，選項(xiàng)C鏈球菌多致絨毛膜羊膜炎，選項(xiàng)D葡萄球菌多見(jiàn)于感染性休克早期。【題干5】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是()【選項(xiàng)】A.堿性磷酸酶升高B.血清膽紅素升高C.凝血功能異常D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】正確答案為B。ICP特征為結(jié)合膽紅素升高（>26.6μmol/L），伴瘙癢癥狀。選項(xiàng)A堿性磷酸酶輕度升高（<300U/L），選項(xiàng)C凝血功能異常多見(jiàn)于嚴(yán)重肝損傷，選項(xiàng)D肝功能異常包括ALT、AST、白蛋白等，但特異性不如膽紅素?！绢}干6】妊娠合并急性病毒性肝炎的分娩方式選擇依據(jù)()【選項(xiàng)】A.肝功能正常B.病毒載量陽(yáng)性C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.胎兒宮內(nèi)窘迫【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)提示肝功能衰竭，需選擇剖宮產(chǎn)。選項(xiàng)A肝功能正常可經(jīng)陰道分娩，選項(xiàng)B病毒載量陽(yáng)性需加強(qiáng)新生兒阻斷措施，選項(xiàng)D胎兒窘迫需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)決定分娩方式。【題干7】妊娠合并1型糖尿病的產(chǎn)前管理重點(diǎn)不包括()【選項(xiàng)】A.血糖監(jiān)測(cè)頻率B.胰島素劑量調(diào)整C.眼底檢查D.胎兒心臟超聲【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。妊娠期糖尿病管理重點(diǎn)包括血糖監(jiān)測(cè)（孕早期每周2次，孕中晚期每日4次）、胰島素劑量調(diào)整、眼底檢查（排除視網(wǎng)膜病變）及營(yíng)養(yǎng)管理。胎兒心臟超聲屬于孕晚期常規(guī)檢查項(xiàng)目，非合并糖尿病管理重點(diǎn)。【題干8】產(chǎn)后出血量評(píng)估的“稱(chēng)重法”標(biāo)準(zhǔn)為()【選項(xiàng)】A.失血量≥1000mlB.失血量≥500mlC.失血量≥100mlD.失血量≥200ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。產(chǎn)后24小時(shí)出血量評(píng)估：稱(chēng)重法（血液不可壓縮）標(biāo)準(zhǔn)為失血量≥500ml（稱(chēng)重減去胎膜、胎盤(pán)重量后計(jì)算）。選項(xiàng)A為失血性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C為產(chǎn)后出血觀察標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D為失血性休克代償期指標(biāo)?！绢}干9】妊娠期甲狀腺功能減退的典型癥狀不包括()【選項(xiàng)】A.怕冷B.體重增加C.皮膚干燥D.心率增快【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。甲狀腺功能減退（甲減）典型癥狀為怕冷、體重增加、皮膚干燥、毛發(fā)脫落、疲勞等。心率增快多見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢），選項(xiàng)D為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干10】妊娠合并急性胰腺炎的禁食時(shí)間是()【選項(xiàng)】A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.5天【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。妊娠期急性胰腺炎處理原則：禁食48小時(shí)（嘔吐者延長(zhǎng)至72小時(shí)），待腹痛緩解后逐漸恢復(fù)飲食。選項(xiàng)A禁食時(shí)間不足，選項(xiàng)C適用于重癥胰腺炎，選項(xiàng)D為保守治療無(wú)效時(shí)的手術(shù)指征。【題干11】產(chǎn)后42天復(fù)查不包括()【選項(xiàng)】A.盆底肌力評(píng)估B.子宮復(fù)舊檢查C.乳腺自查D.凝血功能檢測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。產(chǎn)后42天復(fù)查項(xiàng)目包括子宮復(fù)舊（恥骨聯(lián)合上2cm）、盆底肌力評(píng)估（牛津分級(jí)）、乳腺自查（排除乳腺炎）、傷口檢查及血常規(guī)。凝血功能檢測(cè)屬產(chǎn)后出血后常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目，非常規(guī)42天復(fù)查內(nèi)容?！绢}干12】妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致胎兒窘迫的主要機(jī)制是()【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)早剝B.臍帶受壓C.胎兒水腫D.羊水過(guò)少【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致胎盤(pán)血流中斷（臍帶受壓）是胎兒窘迫主要機(jī)制，表現(xiàn)為胎心監(jiān)護(hù)異常。選項(xiàng)A胎盤(pán)早剝雖可致胎兒窘迫，但非主要機(jī)制。選項(xiàng)C胎兒水腫多見(jiàn)于嚴(yán)重感染或溶血?！绢}干13】產(chǎn)后出血的緊急處理措施不包括()【選項(xiàng)】A.按摩子宮B.縮宮素注射C.清宮術(shù)D.輸血【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。產(chǎn)后出血緊急處理：按摩子宮+縮宮素注射+止血藥物+輸血。清宮術(shù)適用于宮腔殘留組織，非緊急止血措施。選項(xiàng)C為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干14】妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪建議()【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周B.產(chǎn)后3個(gè)月C.產(chǎn)后6個(gè)月D.產(chǎn)后1年【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪建議：產(chǎn)后6個(gè)月復(fù)查OGTT（75g），若持續(xù)異常需診斷糖尿病。選項(xiàng)A屬常規(guī)產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間，選項(xiàng)B為產(chǎn)后42天復(fù)查，選項(xiàng)D為糖尿病長(zhǎng)期隨訪時(shí)間?！绢}干15】產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病原體是()【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.厭氧菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。產(chǎn)褥感染病原體以大腸埃希菌（EPEC）最常見(jiàn)（占38%-47%），其次為鏈球菌（15%-23%）。選項(xiàng)A金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于傷口感染，選項(xiàng)D厭氧菌多見(jiàn)于混合感染。【題干16】妊娠合并1型糖尿病的胎兒畸形篩查項(xiàng)目不包括()【選項(xiàng)】A.無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)B.胎兒超聲心動(dòng)圖C.羊水穿刺D.糖耐量試驗(yàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。妊娠期糖尿病胎兒畸形篩查項(xiàng)目包括無(wú)創(chuàng)DNA（21-三體）、胎兒超聲心動(dòng)圖、羊水穿刺（染色體核型）。糖耐量試驗(yàn)為孕期血糖監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，非畸形篩查內(nèi)容。【題干17】產(chǎn)后24小時(shí)至10天間的出血量評(píng)估方法不包括()【選項(xiàng)】A.稱(chēng)重法B.失血性休克指數(shù)C.休克指數(shù)D.血常規(guī)計(jì)數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。產(chǎn)后24-10天出血量評(píng)估方法：稱(chēng)重法（血液不可壓縮）、失血性休克指數(shù)（HSI=失血量/心率），血常規(guī)計(jì)數(shù)用于評(píng)估貧血程度。選項(xiàng)C為錯(cuò)誤選項(xiàng)。【題干18】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對(duì)新生兒的影響不包括()【選項(xiàng)】A.胎位異常B.胎膜早破C.新生兒黃疸D.胎兒窘迫【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。ICP對(duì)新生兒影響包括胎膜早破（發(fā)生率20%-30%）、新生兒黃疸（膽紅素升高）、胎兒窘迫（缺氧）。胎位異常多與胎先露低垂相關(guān)，非ICP直接導(dǎo)致?！绢}干19】產(chǎn)后出血的預(yù)防措施不包括()【選項(xiàng)】A.縮宮素注射B.縫合子宮創(chuàng)面C.預(yù)防性抗生素D.導(dǎo)尿管留置【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。產(chǎn)后出血預(yù)防措施：縮宮素注射（產(chǎn)后30分鐘內(nèi)）、縫合子宮創(chuàng)面、預(yù)防性抗生素（剖宮產(chǎn)者）。導(dǎo)尿管留置屬產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)操作，非預(yù)防出血措施。【題干20】妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致腎功能損害的典型標(biāo)志物是()【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量B.血肌酐C.尿沉渣管型D.血尿素氮【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。妊娠期高血壓疾病腎損害標(biāo)志為尿蛋白定量＞3.5g/24h（蛋白尿＞++），伴血肌酐輕度升高（＜120μmol/L）。選項(xiàng)B血肌酐升高提示嚴(yán)重腎損害，選項(xiàng)C尿沉渣管型多見(jiàn)于腎小球腎炎，選項(xiàng)D血尿素氮升高與腎前性因素相關(guān)。2025年綜合類(lèi)-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-妊娠合并癥歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛時(shí)，應(yīng)首先考慮以下哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.腦出血D.急性胰腺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛是子癇前期的典型三聯(lián)征，屬于病情進(jìn)展的早期表現(xiàn)。子癇以抽搐為特征，而腦出血和急性胰腺炎并非該病直接并發(fā)癥，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。【題干2】妊娠期糖尿病篩查建議在孕中期（24-28周）進(jìn)行，若空腹血糖≥7.0mmol/L，應(yīng)首選哪種治療方式？【選項(xiàng)】A.飲食控制B.胰島素治療C.運(yùn)動(dòng)干預(yù)D.口服降糖藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期糖尿?。℅DM）的首選管理方式為飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，僅當(dāng)血糖控制不佳時(shí)才考慮胰島素或口服降糖藥?？崭寡恰?.0mmol/L屬于中重度GDM，需強(qiáng)化管理，但胰島素是備選方案而非首選?！绢}干3】妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者出現(xiàn)突眼、心悸、手抖等癥狀，最可能由哪種藥物引起？【選項(xiàng)】A.左甲狀腺素鈉B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，可能引起甲狀腺毒性的“高T3、低T4”表現(xiàn)，而突眼、心悸等癥狀與甲亢本身相關(guān)。左甲狀腺素鈉用于甲狀腺功能減退的替代治療，普萘洛爾和地塞米松與甲亢癥狀無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干4】妊娠期肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者出現(xiàn)急性右上腹痛伴發(fā)熱，首選的影像學(xué)檢查應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.腹部超聲B.CT平掃C.磁共振成像D.經(jīng)陰道超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期膽管結(jié)石易引發(fā)急性膽囊炎或膽總管梗阻，CT平掃可清晰顯示結(jié)石位置及周?chē)装Y，且輻射劑量低于MRI。腹部超聲雖無(wú)輻射，但難以區(qū)分肝內(nèi)外結(jié)石；經(jīng)陰道超聲僅適用于產(chǎn)科檢查?！绢}干5】妊娠合并急性胰腺炎的禁食時(shí)間一般為？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎需嚴(yán)格禁食以減少胰腺分泌，通常需禁食72小時(shí)待炎癥控制后逐步恢復(fù)飲食。過(guò)早進(jìn)食可能加重胰腺負(fù)擔(dān)，而24-48小時(shí)禁食不足以充分抑制胰液分泌?！绢}干6】子癇前期患者使用硫酸鎂治療時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.呼吸抑制C.腎功能衰竭D.高熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂對(duì)呼吸肌有抑制作用，過(guò)量可能導(dǎo)致呼吸衰竭，需監(jiān)測(cè)呼吸頻率及血?dú)夥治?。低血糖、腎功能衰竭和高熱雖為硫酸鎂的潛在副作用，但呼吸抑制是其最直接且需緊急干預(yù)的并發(fā)癥。【題干7】妊娠期合并DVT患者，除抗凝治療外，哪種藥物需謹(jǐn)慎使用？【選項(xiàng)】A.低分子肝素B.華法林C.阿司匹林D.地高辛【參考答案】B【詳細(xì)解析】華法林與妊娠期高凝狀態(tài)可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)INR值。低分子肝素是妊娠期DVT的首選藥物，阿司匹林用于預(yù)防血栓而非治療，地高辛與抗凝藥無(wú)直接相互作用?！绢}干8】妊娠期肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸困難B.咯血C.暈厥D.持續(xù)性咳嗽【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞的典型三聯(lián)征為呼吸困難、胸痛和暈厥，咯血和咳嗽可能由其他妊娠合并癥引起。持續(xù)性咳嗽更常見(jiàn)于哮喘或支氣管炎，需與肺栓塞鑒別?！绢}干9】妊娠期羊水栓塞患者的首要急救措施是？【選項(xiàng)】A.立即剖宮產(chǎn)B.氣管插管C.腎上腺素D.抗凝血治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞以休克和凝血功能障礙為特征，氣管插管可保障氣道通暢并建立靜脈通路，為后續(xù)抗休克和抗凝治療爭(zhēng)取時(shí)間。剖宮產(chǎn)僅適用于胎兒存活且無(wú)嚴(yán)重休克時(shí)。【題干10】妊娠期合并急性腎損傷（AKI）的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.妊娠期高血壓B.胎盤(pán)早剝C.糖尿病腎病D.尿路感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病是妊娠期AKI最常見(jiàn)原因，尤其是子癇前期合并腎功能損害。胎盤(pán)早剝可導(dǎo)致急性腎損傷，但多表現(xiàn)為少尿而非AKI典型表現(xiàn)。糖尿病腎病和尿路感染屬于慢性或感染性病因?！绢}干11】妊娠期甲狀腺功能減退（甲減）的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺腫大B.TSH升高C.FT3升高D.甲狀腺抗體陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】TSH升高是妊娠期甲減的敏感指標(biāo)，需結(jié)合FT4和甲狀腺抗體（如TPOAb）進(jìn)行診斷。FT3升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺腫大可能由甲亢或毒性結(jié)節(jié)引起?！绢}干12】妊娠期合并急性膽囊炎的手術(shù)指征是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)發(fā)熱72小時(shí)B.膽囊壁增厚>3mmC.保守治療無(wú)效D.胎兒窘迫【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期急性膽囊炎手術(shù)指征為保守治療（禁食、抗生素）失敗且出現(xiàn)并發(fā)癥（如膽囊穿孔、胰腺炎）。膽囊壁增厚>3mm或持續(xù)發(fā)熱72小時(shí)僅是影像學(xué)評(píng)估指標(biāo)，非絕對(duì)手術(shù)指征?！绢}干13】妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪建議在？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后1個(gè)月C.產(chǎn)后6個(gè)月D.產(chǎn)后1年【參考答案】C【詳細(xì)解析】GDM患者產(chǎn)后6個(gè)月需復(fù)查75gOGTT以評(píng)估血糖狀態(tài)，若持續(xù)異常需診斷為2型糖尿病。產(chǎn)后1周和1個(gè)月過(guò)早，可能無(wú)法反映長(zhǎng)期血糖控制情況?！绢}干14】妊娠合并急性胰腺炎的禁食期間，每日補(bǔ)液量應(yīng)至少？【選項(xiàng)】A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎需保證足夠補(bǔ)液量以維持血容量，每日2500ml可覆蓋基礎(chǔ)代謝、尿量及第三腔隙丟失。1500ml不足，2000ml可能仍存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。【題干15】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.堿性磷酸酶升高B.膽紅素升高C.轉(zhuǎn)氨酶升高D.凝血功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】ICP以膽汁酸升高和皮膚瘙癢為特征，膽紅素（尤其是結(jié)合膽紅素）和轉(zhuǎn)氨酶可能升高，但凝血功能異常是ICP的并發(fā)癥而非典型表現(xiàn)?！绢}干16】妊娠期合并DVT患者使用低分子肝素時(shí)，需避免的檢查是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.血常規(guī)C.肝功能D.D-二聚體【參考答案】A【詳細(xì)解析】低分子肝素通過(guò)抑制Xa因子影響凝血酶原時(shí)間，但需定期監(jiān)測(cè)INR以評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。D-二聚體、血常規(guī)和肝功能是常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！绢}干17】妊娠期肺栓塞的死亡率與哪些因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.發(fā)病時(shí)間B.血栓部位C.胎兒性別D.母親年齡【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞死亡率與血栓負(fù)荷（A）、肺動(dòng)脈壓力（B）及發(fā)病時(shí)間（A）相關(guān)，胎兒性別和母親年齡對(duì)死亡率無(wú)直接影響?！绢}干18】妊娠期合并急性胃黏膜病變的常見(jiàn)誘因是？【選項(xiàng)】A.妊娠劇吐B.藥物使用C.感染D.外傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥（NSAIDs）是妊娠期急性胃黏膜病變的主要誘因，妊娠劇吐、感染和外傷可能導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍，但藥物使用（尤其是NSAIDs）風(fēng)險(xiǎn)更高?！绢}干19】妊娠期子癇前期患者，硫酸鎂治療期間出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即采??？【選項(xiàng)】A.停用硫酸鎂B.靜脈注射葡萄糖C.給予苯巴比妥D.行高流量氧療【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸鎂導(dǎo)致呼吸抑制時(shí)，首要措施是停藥并緩慢注射葡萄糖酸鈣糾正低鈣血癥，而非直接使用鎮(zhèn)靜劑或氧療。苯巴比妥可能加重中樞抑制?！绢}干20】妊娠期合并急性胰腺炎的胎兒并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)C.先天性畸形D.羊水過(guò)少【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎可能引起胎兒窘迫（A）、早產(chǎn)（B）和羊水過(guò)少（D），但先天性畸形（C）與胰腺炎無(wú)直接因果關(guān)系，多與遺傳或環(huán)境因素相關(guān)。2025年綜合類(lèi)-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-妊娠合并癥歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白≥3g/24h，應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.子癇前期；B.子癇；C.妊娠期高血壓；D.胎盤(pán)早剝【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。頭痛、視力模糊及尿蛋白≥3g/24h是子癇前期的典型臨床表現(xiàn)，需與妊娠期高血壓（尿蛋白<3g/24h）和子癇（抽搐）鑒別?！绢}干2】妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后24～48小時(shí)內(nèi)首選的血糖監(jiān)測(cè)方法是？【選項(xiàng)】A.糖化血紅蛋白檢測(cè)；B.隨機(jī)血糖檢測(cè)；C.空腹血糖檢測(cè)；D.胰島素抵抗指數(shù)計(jì)算【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24～48小時(shí)需檢測(cè)隨機(jī)血糖以評(píng)估血糖控制水平，糖化血紅蛋白（HbA1c）反映近2～3個(gè)月平均血糖，無(wú)法快速評(píng)估短期血糖波動(dòng)?！绢}干3】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者出現(xiàn)胎位不清、羊水胎糞污染時(shí)，應(yīng)首先實(shí)施哪種措施？【選項(xiàng)】A.立即剖宮產(chǎn)；B.等待胎動(dòng)減少；C.胎心監(jiān)護(hù)觀察；D.胰腺炎篩查【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）患者胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，胎位不清合并羊水胎糞污染提示胎兒已處于缺氧狀態(tài)，需緊急剖宮產(chǎn)以減少?lài)a(chǎn)期死亡率。【題干4】妊娠合并甲狀腺功能減退時(shí)，母體首選的甲狀腺激素替代藥物是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)甲樂(lè)（左甲狀腺素鈉）；B.甲巰咪唑；C.碘化鉀；D.硫脲嘧啶【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂(lè)），因其半衰期長(zhǎng)且對(duì)TSH反饋調(diào)節(jié)影響小，甲巰咪唑和硫脲嘧啶是抗甲狀腺藥物，可能影響胎兒甲狀腺發(fā)育?！绢}干5】妊娠期急性胰腺炎的常見(jiàn)病因中，占比最高的是？【選項(xiàng)】A.膽道梗阻；B.高脂血癥；C.妊娠期糖尿??；D.胃腸道梗阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎中約80%由膽道梗阻引起，妊娠期高脂血癥（如胰腺脂肪酶升高）和妊娠期糖尿病均為相對(duì)少見(jiàn)病因。【題干6】產(chǎn)后24小時(shí)至72小時(shí)內(nèi)宮底下降速度正常范圍為？【選項(xiàng)】A.<1cm/h；B.1～2cm/h；C.2～3cm/h；D.>3cm/h【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常宮底下降速度為2～3cm/h，若<1cm/h需排查產(chǎn)后出血或子宮復(fù)舊不良，>3cm/h提示宮縮乏力?！绢}干7】妊娠合并DVT的溶栓治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.鏈激酶；B.肝素；C.羅非肝素；D.尿激酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素聯(lián)合低分子肝素（如依諾肝素）是妊娠期DVT的標(biāo)準(zhǔn)治療，鏈激酶和尿激酶可能增加胎兒出血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干8】妊娠期糖尿病新生兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征的風(fēng)險(xiǎn)與母親哪種血糖指標(biāo)顯著相關(guān)？【選項(xiàng)】A.空腹血糖；B.餐后2小時(shí)血糖；C.糖化血紅蛋白；D.胰島素抵抗指數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】餐后2小時(shí)血糖水平升高可導(dǎo)致胎盤(pán)血糖濃度異常升高，間接增加胎兒肺表面活性物質(zhì)生成不足風(fēng)險(xiǎn)，與呼吸窘迫綜合征（RDS）相關(guān)?！绢}干9】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)血小板減少（<100×10?/L）時(shí)，首選實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】