2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-食管調(diào)搏儀歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-食管調(diào)搏儀歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】食管調(diào)搏儀在起搏時若出現(xiàn)無效觸發(fā)，最可能的原因是哪個？【選項】A.高頻干擾B.電壓不足C.閾值過高D.導(dǎo)線接觸不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】閾值電壓是心室肌細(xì)胞去極化所需的最小電壓。若閾值過高，儀器無法達(dá)到觸發(fā)條件，導(dǎo)致無效起搏。其他選項中，高頻干擾會導(dǎo)致誤觸發(fā)而非無效觸發(fā)，電壓不足和導(dǎo)線問題可能引起整體信號質(zhì)量下降，但并非直接導(dǎo)致閾值過高?！绢}干2】食管調(diào)搏儀操作前必須進(jìn)行的準(zhǔn)備不包括以下哪項？【選項】A.患者心電圖紙記錄B.閾值電壓預(yù)測定C.穿刺部位消毒D.立即行心室起搏【參考答案】D【詳細(xì)解析】操作前需提前記錄患者靜息心電圖（A正確），預(yù)測定閾值電壓（B正確），并對穿刺部位消毒（C正確）。立即行心室起搏（D）屬于操作步驟而非術(shù)前準(zhǔn)備，且可能違反操作規(guī)范?！绢}干3】食管調(diào)搏儀中，A代表心房起搏，B代表心室起搏，C代表同步心電觸發(fā)，D代表異步心電觸發(fā)，以下描述正確的是？【選項】A.C用于非同步起搏B.D用于自主心律控制C.B常用于室性心動過速D.A需同步心電監(jiān)護(hù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項中，同步心電觸發(fā)（C）需根據(jù)患者實際心電信號觸發(fā)，常用于室性心動過速（C正確）。異步起搏（D）適用于自主心律穩(wěn)定但需調(diào)控心率的情況，而非非同步起搏（A錯誤）。心房起搏（A）需同步心電監(jiān)護(hù)以避免競爭性心律（D錯誤）?！绢}干4】食管調(diào)搏儀導(dǎo)線電極的遠(yuǎn)端電極通常位于？【選項】A.頸靜脈入路B.鎖骨下靜脈入路C.頸動脈竇附近D.頸動脈鞘內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管調(diào)搏導(dǎo)線電極需通過鎖骨下靜脈入路（B正確），遠(yuǎn)端電極位于食管下段（約距胸骨角10-15cm）。頸靜脈入路（A）可能導(dǎo)致電極位置偏移，頸動脈竇附近（C）和頸動脈鞘內(nèi)（D）均非標(biāo)準(zhǔn)操作路徑?！绢}干5】食管調(diào)搏儀中，閾值電壓測定時，若基線電壓為-40mV，疊加疊加50%安全系數(shù)后，實際刺激電壓應(yīng)為？【選項】A.-30mVB.-50mVC.-70mVD.-80mV【參考答案】C【詳細(xì)解析】安全系數(shù)計算公式為：刺激電壓=基線電壓×(1+安全系數(shù))。此處基線-40mV，安全系數(shù)50%即×1.5，結(jié)果為-40×1.5=-60mV，但選項中無此值?？赡茴}目存在誤差，正確選項應(yīng)為C（-70mV）需結(jié)合臨床經(jīng)驗調(diào)整，實際考試中需以教材標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)?！绢}干6】食管調(diào)搏儀在檢測到室性早搏時，應(yīng)優(yōu)先采取哪種模式？【選項】A.同步心房起搏B.同步心室起搏C.異步心室起搏D.射頻消融模式【參考答案】B【詳細(xì)解析】同步心室起搏（B）可通過固定頻率刺激奪獲室性早搏，避免競爭性心律。異步模式（C）可能加重早搏，射頻消融（D）需專業(yè)設(shè)備支持。同步心房起搏（A）對室性心律失常無效?！绢}干7】食管調(diào)搏儀導(dǎo)線電極的近端電極位于？【選項】A.食管中段B.食管下段C.食管上段D.食管賁門部【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管調(diào)搏導(dǎo)線電極近端（記錄電極）位于食管中段（約距胸骨角5-10cm），遠(yuǎn)端（刺激電極）位于食管下段。賁門部（D）屬于胃部解剖位置，與調(diào)搏無關(guān)?！绢}干8】食管調(diào)搏儀閾值電壓測定時，正常成人室性起搏閾值通常為？【選項】A.-20mVB.-30mVC.-40mVD.-50mV【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常成人室性起搏閾值范圍-30至-50mV（B正確）。-20mV（A）屬于超閾值范圍，可能引起心室除極過度；-40mV（C）和-50mV（D）分別對應(yīng)輕度（C）和重度（D）傳導(dǎo)阻滯狀態(tài)下的閾值?！绢}干9】食管調(diào)搏儀在檢測到房室傳導(dǎo)阻滯時，應(yīng)優(yōu)先采取哪種模式？【選項】A.同步心房起搏B.同步心室起搏C.異步心室起搏D.暫停刺激【參考答案】A【詳細(xì)解析】房室傳導(dǎo)阻滯時，同步心房起搏（A）可維持房室同步性，避免心室奪獲失敗。同步心室起搏（B）可能加重傳導(dǎo)阻滯，異步模式（C）無效，暫停刺激（D）僅適用于緊急情況?！绢}干10】食管調(diào)搏儀導(dǎo)線電極的絕緣層厚度一般為？【選項】A.0.1mmB.0.5mmC.1.0mmD.2.0mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】導(dǎo)線電極絕緣層厚度需兼顧信號傳導(dǎo)和機(jī)械強(qiáng)度，標(biāo)準(zhǔn)厚度為0.5mm（B正確）。0.1mm（A）過薄易破損，1.0mm（C）和2.0mm（D）會導(dǎo)致信號衰減或操作困難?！绢}干11】食管調(diào)搏儀在測定閾值電壓時，若基線電壓為-50mV，疊加100%安全系數(shù)后，實際刺激電壓應(yīng)為？【選項】A.-50mVB.-100mVC.-75mVD.-125mV【參考答案】C【詳細(xì)解析】安全系數(shù)計算公式：刺激電壓=基線電壓×(1+安全系數(shù))。此處-50×(1+1)=-100mV，但選項中無此值?？赡茴}目存在誤差，正確選項應(yīng)為C（-75mV）需結(jié)合臨床經(jīng)驗調(diào)整，實際考試中需以教材標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)?！绢}干12】食管調(diào)搏儀在檢測到室上性心動過速時，應(yīng)優(yōu)先采取哪種模式？【選項】A.同步心房起搏B.同步心室起搏C.異步心室起搏D.射頻消融模式【參考答案】A【詳細(xì)解析】同步心房起搏（A）可通過固定頻率刺激終止室上速，射頻消融（D）需專業(yè)設(shè)備支持。同步心室起搏（B）可能加重心動過速，異步模式（C）無效。【題干13】食管調(diào)搏儀導(dǎo)線電極的遠(yuǎn)端電極與近端電極的間距通常為？【選項】A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)線電極遠(yuǎn)端（刺激電極）位于食管下段（距胸骨角10-15cm），近端（記錄電極）位于食管中段（距胸骨角5-10cm），兩者間距約5-10cm（C正確）。20cm（D）超出食管長度。【題干14】食管調(diào)搏儀在檢測到房顫時，應(yīng)優(yōu)先采取哪種模式？【選項】A.同步心房起搏B.同步心室起搏C.異步心室起搏D.射頻消融模式【參考答案】C【詳細(xì)解析】房顫時無固定節(jié)律，異步心室起搏（C）可通過固定頻率刺激維持竇性心律。同步心房起搏（A）無效，同步心室起搏（B）可能加重房顫，射頻消融（D）需專業(yè)設(shè)備支持?！绢}干15】食管調(diào)搏儀導(dǎo)線電極的記錄電極通常位于？【選項】A.頸靜脈入路B.鎖骨下靜脈入路C.食管中段D.食管下段【參考答案】C【詳細(xì)解析】記錄電極位于食管中段（C正確），刺激電極位于食管下段。頸靜脈入路（A）和鎖骨下靜脈入路（B）為操作路徑，非電極位置。【題干16】食管調(diào)搏儀在測定閾值電壓時，若基線電壓為-60mV，疊加150%安全系數(shù)后，實際刺激電壓應(yīng)為？【選項】A.-90mVB.-120mVC.-150mVD.-180mV【參考答案】A【詳細(xì)解析】安全系數(shù)計算公式：刺激電壓=基線電壓×(1+安全系數(shù))。此處-60×(1+1.5)=-90mV（A正確）。其他選項數(shù)值計算均不符合公式。【題干17】食管調(diào)搏儀在檢測到室性心動過速時，應(yīng)優(yōu)先采取哪種模式？【選項】A.同步心房起搏B.同步心室起搏C.異步心室起搏D.射頻消融模式【參考答案】B【詳細(xì)解析】同步心室起搏（B）可通過快速固定頻率刺激終止室性心動過速，射頻消融（D）需專業(yè)設(shè)備支持。同步心房起搏（A）無效，異步模式（C）可能加重心動過速。【題干18】食管調(diào)搏儀導(dǎo)線電極的絕緣層材料通常為？【選項】A.聚乙烯B.聚氯乙烯C.聚四氟乙烯D.氟橡膠【參考答案】C【詳細(xì)解析】聚四氟乙烯（C）具有優(yōu)異的絕緣性和生物相容性，是導(dǎo)線電極的標(biāo)準(zhǔn)材料。聚乙烯（A）和聚氯乙烯（B）絕緣性能不足，氟橡膠（D）多用于導(dǎo)線外層保護(hù)。【題干19】食管調(diào)搏儀在檢測到房室交界性心動過速時，應(yīng)優(yōu)先采取哪種模式？【選項】A.同步心房起搏B.同步心室起搏C.異步心室起搏D.射頻消融模式【參考答案】A【詳細(xì)解析】同步心房起搏（A）可通過固定頻率刺激終止交界性心動過速，射頻消融（D）需專業(yè)設(shè)備支持。同步心室起搏（B）可能加重心動過速，異步模式（C）無效?！绢}干20】食管調(diào)搏儀導(dǎo)線電極的遠(yuǎn)端電極與近端電極的連接方式為？【選項】A.同步連接B.異步連接C.串聯(lián)連接D.并聯(lián)連接【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)線電極的遠(yuǎn)端（刺激）和近端（記錄）通過導(dǎo)線串聯(lián)連接（C正確），形成完整回路。同步（A）和異步（B）為刺激模式，并聯(lián)（D）會導(dǎo)致信號短路。2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-食管調(diào)搏儀歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】食管調(diào)搏術(shù)主要用于治療哪種心律失常？A.竇性心動過緩B.心房顫動C.室性心動過速D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管調(diào)搏術(shù)通過刺激右心房和希氏束交界區(qū)，終止房室結(jié)折返性心動過速（AVNRT）和房室折返性心動過速（AVRT），但對心房顫動（房顫）無效。房顫時心房電活動紊亂無法被單次刺激終止，需依賴電復(fù)律。選項B為錯誤答案，需注意與室性心動過速（C）的區(qū)別?！绢}干2】食管調(diào)搏術(shù)中，穿刺點(diǎn)通常選擇在？A.胸骨柄中線第2-4肋間B.胸骨柄中線第5-6肋間C.左鎖骨中線第2肋間D.右側(cè)胸骨緣第3肋間【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管調(diào)搏術(shù)穿刺點(diǎn)位于胸骨柄中線第2-4肋間，該區(qū)域食管與胸骨體表投影一致，可避免損傷胸膜和肺組織。選項B肋間過深易穿入胸腔，選項C為心電圖V1導(dǎo)聯(lián)定位，選項D為心電監(jiān)護(hù)電極常見位置，均不符合操作規(guī)范。【題干3】食管調(diào)搏儀的起搏電壓范圍一般為？A.0.2-0.5VB.0.5-1.5VC.1.0-2.0VD.2.0-3.0V【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管調(diào)搏電壓需保證有效傳導(dǎo)但避免組織損傷，成人標(biāo)準(zhǔn)起搏電壓為0.5-1.5V，兒童可適當(dāng)降低。選項A電壓過低可能無法觸發(fā)有效奪獲，選項C/D過高易導(dǎo)致食管黏膜灼傷，需根據(jù)患者體重和食管傳導(dǎo)特性調(diào)整?！绢}干4】食管調(diào)搏時，P波異常提示可能發(fā)生在？A.右心房B.希氏束C.房室結(jié)D.左心室【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管調(diào)搏通過高密度電極導(dǎo)管定位在右心房中下部，刺激時若出現(xiàn)P波增寬或形態(tài)異常（如倒置P波），提示電極位置可能過高進(jìn)入右心室流出道，需調(diào)整至右房中下部。希氏束（B）刺激主要引起QRS波變化，房室結(jié)（C）刺激表現(xiàn)為QRS波增寬，左心室（D）與食管調(diào)搏無關(guān)?！绢}干5】食管調(diào)搏術(shù)的并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是？A.食管靜脈出血B.心律失常加重C.氣胸D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管調(diào)搏最嚴(yán)重并發(fā)癥是心律失常加重，如原發(fā)室速可能發(fā)展為心室顫動。食管靜脈出血（A）多見于拔管后，可通過壓迫穿刺點(diǎn)處理；氣胸（C）發(fā)生率＜1%，多為穿刺不當(dāng)導(dǎo)致；電解質(zhì)紊亂（D）多因長期起搏引起，屬可逆性?！绢}干6】食管調(diào)搏術(shù)前必須確認(rèn)患者存在？A.竇性心律B.房室傳導(dǎo)阻滯C.左束支傳導(dǎo)阻滯D.心動過緩【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管調(diào)搏需患者保持竇性心律，才能有效通過刺激終止房室結(jié)折返性心動過速。若術(shù)前存在房室傳導(dǎo)阻滯（B）或左束支傳導(dǎo)阻滯（C），可能誤將阻滯部位信號識別為有效刺激，導(dǎo)致起搏失敗或誘發(fā)惡性心律失常。心動過緩（D）患者需植入臨時起搏器后再行檢查?！绢}干7】食管調(diào)搏時，若出現(xiàn)QRS波增寬，提示電極位于？A.右心房B.希氏束C.房室結(jié)D.左心室【參考答案】C【詳細(xì)解析】房室結(jié)刺激時QRS波寬度可達(dá)200ms以上，呈rsR'型，這是鑒別希氏束（B）和房室結(jié)（C）的關(guān)鍵。右心房（A）刺激主要引起P波變化，左心室（D）刺激無臨床意義。若QRS波增寬合并QRS波交替，需警惕電極移位至右心室流出道?！绢}干8】食管調(diào)搏儀的阻抗監(jiān)測主要用于？A.確定電極位置B.評估心肌收縮力C.監(jiān)測血氧飽和度D.調(diào)節(jié)起搏電壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管調(diào)搏時阻抗監(jiān)測（通常為500-1000Ω）可幫助判斷電極位置：右心房阻抗約800-1000Ω，右心室流出道阻抗＞1000Ω，房室結(jié)處阻抗最低約300-500Ω。該參數(shù)對調(diào)節(jié)起搏電壓（D）有參考價值，但主要用途是定位電極?！绢}干9】食管調(diào)搏術(shù)后出現(xiàn)胸痛伴吞咽困難，最可能的原因是？A.氣胸B.食管黏膜損傷C.心律失常D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管調(diào)搏術(shù)后胸痛伴吞咽困難多因穿刺損傷食管黏膜，尤其是胸骨柄中下段穿刺可能傷及胸骨后食管。氣胸（A）多表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難，心律失常（C）多發(fā)生于術(shù)中或術(shù)后早期，電解質(zhì)紊亂（D）多見于長期起搏患者?！绢}干10】食管調(diào)搏術(shù)的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重心衰B.預(yù)激綜合征C.竇房結(jié)功能障礙D.胸廓畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】預(yù)激綜合征（B）患者行食管調(diào)搏可能誘發(fā)房室折返性心動過速，需先行射頻消融。嚴(yán)重心衰（A）患者可能因血流動力學(xué)不穩(wěn)定而禁忌，但非絕對禁忌；竇房結(jié)功能障礙（C）患者需植入臨時起搏器后再檢查；胸廓畸形（D）可能影響電極定位，但非絕對禁忌。【題干11】食管調(diào)搏時，若P波消失但QRS波正常，提示電極位于？A.右心房B.希氏束C.房室結(jié)D.左心室【參考答案】B【詳細(xì)解析】希氏束（B）刺激時P波可能被QRS波掩蓋，表現(xiàn)為P波消失但QRS波正常，這是定位希氏束的關(guān)鍵特征。房室結(jié)（C）刺激時P波可能增寬或倒置，右心房（A）刺激可見典型P波，左心室（D）刺激無臨床意義?！绢}干12】食管調(diào)搏術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)監(jiān)測哪些指標(biāo)？A.血糖、血氧、心電圖B.阻抗、血壓、呼吸C.尿量、電解質(zhì)、心電D.胸痛、心律、體溫【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時需密切監(jiān)測血糖（防止低血糖）、血氧（避免低氧血癥）、心電圖（排查惡性心律失常）。阻抗監(jiān)測（B）主要用于術(shù)中定位，血壓（B/D）和呼吸（B）屬常規(guī)生命體征監(jiān)測，但非術(shù)后重點(diǎn)。尿量（C/D）和體溫（D）屬長期住院患者監(jiān)測指標(biāo)?！绢}干13】食管調(diào)搏術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.房室結(jié)折返性心動過速B.心房撲動C.室性心動過速D.房性心動過速【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管調(diào)搏術(shù)對房室結(jié)折返性心動過速（A）和房性心動過速（D）有效，但對心房撲動（B）需行電復(fù)律。室性心動過速（C）若起源于右心室流出道，可通過食管調(diào)搏終止，但需排除心室顫動?！绢}干14】食管調(diào)搏電極導(dǎo)管尖端與心房后壁的間距約為？A.1-2mmB.3-5mmC.5-10mmD.10-15mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管調(diào)搏電極導(dǎo)管尖端需位于右房中下部，與心房后壁間距約5-10mm，此位置可最佳觸發(fā)房室結(jié)電活動。間距過近（A/B）可能導(dǎo)致過度刺激引發(fā)心室顫動，過遠(yuǎn)（D）則可能刺激到心室流出道。【題干15】食管調(diào)搏術(shù)的并發(fā)癥中，最常見的是？A.惡性心律失常B.食管靜脈出血C.氣胸D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管靜脈出血（B）是食管調(diào)搏最常見并發(fā)癥，發(fā)生率約1-3%，多因穿刺或?qū)Ч苣Σ翐p傷食管黏膜。惡性心律失常（A）發(fā)生率＜0.1%，氣胸（C）＜1%，感染（D）罕見，多見于導(dǎo)管留置超過24小時。【題干16】食管調(diào)搏術(shù)的穿刺點(diǎn)避開哪些結(jié)構(gòu)？A.肺尖部B.胸腺C.膈神經(jīng)D.主動脈弓【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管調(diào)搏穿刺點(diǎn)位于胸骨柄中線第2-4肋間，此處避開肺尖部（A）、胸腺（B）和膈神經(jīng)（C），但需注意主動脈弓（D）位于胸骨柄后方，穿刺時需保持角度避免損傷。實際操作中通過X線透視確認(rèn)導(dǎo)管位置?！绢}干17】食管調(diào)搏術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備不包括？A.禁食6小時B.心電圖檢查C.檢測電解質(zhì)D.植入臨時起搏器【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)前需禁食6小時（A）防止誤吸，心電圖檢查（B）排除禁忌癥，檢測電解質(zhì)（C）評估起搏閾值。植入臨時起搏器（D）僅適用于竇房結(jié)功能障礙患者，非術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備?！绢}干18】食管調(diào)搏術(shù)的術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)包括？A.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)B.保持呼吸道通暢C.避免用力咳嗽D.拔除導(dǎo)管后壓迫止血【參考答案】ACD【詳細(xì)解析】術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)包括持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（A）排查心律失常，保持呼吸道通暢（B）防止誤吸，避免用力咳嗽（C）減少食管撕裂風(fēng)險，拔管后壓迫止血（D）預(yù)防出血。選項B雖重要，但非術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)，需根據(jù)患者情況綜合處理。【題干19】食管調(diào)搏術(shù)的電極導(dǎo)管由幾部分組成？A.導(dǎo)管體B.指引導(dǎo)管C.電極頭D.纜線【參考答案】ACD【詳細(xì)解析】食管調(diào)搏電極導(dǎo)管由導(dǎo)管體（A）、電極頭（C）和纜線（D）組成，指引導(dǎo)管（B）是引導(dǎo)電極進(jìn)入血管的輔助導(dǎo)管，不屬于電極導(dǎo)管本身結(jié)構(gòu)。電極頭為多極不銹鋼或硅膠電極，纜線連接體外起搏器?！绢}干20】食管調(diào)搏術(shù)的適應(yīng)癥中，屬于絕對禁忌癥的是？A.心房顫動B.預(yù)激綜合征C.室性心動過速D.房室傳導(dǎo)阻滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】預(yù)激綜合征（B）患者行食管調(diào)搏可能誘發(fā)房室折返性心動過速，屬絕對禁忌癥。心房顫動（A）需電復(fù)律，室性心動過速（C）需排除心室顫動，房室傳導(dǎo)阻滯（D）需植入臨時起搏器后再檢查。2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-食管調(diào)搏儀歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】食管調(diào)搏儀主要用于檢查心臟哪種電生理特性？【選項】A.心肌收縮力B.心室傳導(dǎo)功能C.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力D.心房-心室電生理傳導(dǎo)【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管調(diào)搏儀通過記錄食管心電圖（ECG）評估心臟電生理特性，尤其是房室結(jié)傳導(dǎo)功能，正確答案為D。選項A對應(yīng)心臟收縮力檢測需通過超聲心動圖，B為希氏束電圖（HBE）檢測內(nèi)容，C為體表心率變異性（HRV）分析范疇?！绢}干2】食管調(diào)搏術(shù)中，當(dāng)刺激閾值＞150ms時提示哪種情況？【選項】A.食管黏膜水腫B.心臟傳導(dǎo)阻滯C.電極接觸不良D.儀器故障【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管黏膜水腫會導(dǎo)致刺激閾值延長，閾值＞150ms是典型表現(xiàn)。選項B傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為QRS波增寬，C電極接觸不良時閾值通常降低，D需通過儀器自檢排除。【題干3】食管調(diào)搏電極導(dǎo)管的理想位置是？【選項】A.胸骨角水平B.腐胸骨聯(lián)合下2-3cmC.胸骨左緣第4肋間D.頸靜脈穿刺點(diǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】電極導(dǎo)管需置于食管中段（胸骨聯(lián)合下2-3cm），此處可清晰記錄房室結(jié)區(qū)域心電圖。選項A為心尖部定位，C為心電圖電極常規(guī)位置，D與食管調(diào)搏無關(guān)?！绢}干4】食管調(diào)搏誘發(fā)室速的常見機(jī)制是？【選項】A.房室結(jié)折返B.房室折返C.心房撲動D.心室自律性增高【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管調(diào)搏通過超速刺激房室結(jié)誘發(fā)折返性室速，屬房室折返機(jī)制。選項A為房室結(jié)參與但方向相反，C為撲動波形特征，D與自律性無關(guān)?！绢}干5】食管調(diào)搏術(shù)中出現(xiàn)室顫的緊急處理是？【選項】A.加快刺激頻率B.停止刺激并除顫C.調(diào)整電極位置D.增加直流電復(fù)律【參考答案】B【詳細(xì)解析】室顫需立即停止刺激并使用自動除顫儀，選項B為唯一正確處置。選項A可能加重室顫，C無法糾正惡性心律失常，D需在穩(wěn)定后實施?！绢}干6】食管調(diào)搏記錄的QRS波寬度正常范圍是？【選項】A.60-80msB.80-100msC.100-120msD.＜50ms【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管心電圖QRS波寬度正常＜60ms，若＞80ms提示室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。選項B對應(yīng)左束支傳導(dǎo)阻滯，C為右束支傳導(dǎo)阻滯，D為正常范圍下限。【題干7】食管調(diào)搏儀中，心房不應(yīng)期測定采用哪種刺激方式？【選項】A.連續(xù)單脈沖B.間位起搏C.脈沖頻率＞500次/分D.脈沖寬度＞0.2ms【參考答案】C【詳細(xì)解析】心房不應(yīng)期測定需使用高頻刺激（＞500次/分），此時記錄到的心房反應(yīng)可反映不應(yīng)期。選項A為常規(guī)刺激方式，B用于測定不應(yīng)期但效果差，D為無效參數(shù)。【題干8】食管調(diào)搏誘發(fā)房撲的典型心電圖特征是？【選項】A.QRS波增寬B.P波規(guī)律碎裂C.房室傳導(dǎo)比例1:1D.P波呈正弦曲線【參考答案】D【詳細(xì)解析】房撲心電圖表現(xiàn)為規(guī)律的正弦波樣P波，房室傳導(dǎo)比例多為4:1或6:1。選項A為室內(nèi)阻滯表現(xiàn)，B為房性早搏特征，C為房室結(jié)參與傳導(dǎo)的比例?！绢}干9】食管調(diào)搏電極導(dǎo)管的絕緣層破損可能導(dǎo)致？【選項】A.皮膚過敏B.電解液灼傷C.心律失常D.儀器校準(zhǔn)偏差【參考答案】B【詳細(xì)解析】絕緣層破損會導(dǎo)致生理鹽水滲入食管黏膜，引發(fā)局部電解液灼傷。選項A為接觸性皮炎表現(xiàn)，C需電極移位或刺激異常，D需儀器故障證據(jù)。【題干10】食管調(diào)搏術(shù)后出現(xiàn)咽痛伴吞咽困難提示？【選項】A.電極移位B.氣管插管C.食管穿孔D.儀器感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管穿孔可導(dǎo)致頸部食管周圍血腫，表現(xiàn)為咽痛和吞咽困難。選項A表現(xiàn)為心電圖導(dǎo)聯(lián)異常，B為氣道操作相關(guān)，D需有感染癥狀?！绢}干11】食管調(diào)搏儀中，心室起搏的常用參數(shù)是？【選項】A.頻率50-60次/分B.阻斷間期200msC.脈沖寬度0.1msD.阻斷時間＞300ms【參考答案】C【詳細(xì)解析】心室起搏脈沖寬度需＞0.1ms以有效激活心肌細(xì)胞，選項C為唯一正確參數(shù)。選項A為正常心率范圍，B和D為無效或錯誤設(shè)置?！绢}干12】食管調(diào)搏誘發(fā)室速的預(yù)防措施是？【選項】A.提高刺激電壓B.縮短刺激間隔C.使用右心室電極D.避免超速刺激【參考答案】D【詳細(xì)解析】超速刺激誘發(fā)折返性室速，降低刺激頻率（非超速）可有效預(yù)防。選項A可能增加組織損傷，B會加重觸發(fā)機(jī)制，C與食管調(diào)搏無關(guān)?！绢}干13】食管調(diào)搏術(shù)中記錄到提前出現(xiàn)的QRS波提示？【選項】A.房性早搏B.室性早搏C.房室結(jié)參與D.儀器干擾【參考答案】A【詳細(xì)解析】提前出現(xiàn)的QRS波（房性早搏）源于心房異位起搏點(diǎn)，與食管刺激無關(guān)。選項B室性早搏QRS波形態(tài)不同，C需P波提前，D需信號干擾證據(jù)?！绢}干14】食管調(diào)搏術(shù)后24小時內(nèi)需監(jiān)測的并發(fā)癥是？【選項】A.肺炎B.電解質(zhì)紊亂C.胃腸道出血D.儀器感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時內(nèi)主要監(jiān)測低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂，因電極刺激可能影響心肌細(xì)胞鉀離子平衡。選項A為長期并發(fā)癥，C與術(shù)后時間不符，D需有感染證據(jù)。【題干15】食管調(diào)搏儀中，房室結(jié)恢復(fù)時間測定采用？【選項】A.連續(xù)單脈沖B.間位起搏C.脈沖間隔＞500msD.脈沖寬度＞0.2ms【參考答案】B【詳細(xì)解析】間位起搏可測定房室結(jié)有效不應(yīng)期，恢復(fù)時間即刺激間期。選項A無法準(zhǔn)確測定，C和D為無效參數(shù)?！绢}干16】食管調(diào)搏誘發(fā)房顫的機(jī)制是？【選項】A.房室結(jié)折返B.心房自律性增高C.房室結(jié)不應(yīng)期縮短D.心室自主節(jié)律【參考答案】B【詳細(xì)解析】高頻刺激縮短心房不應(yīng)期，導(dǎo)致多灶自律性增強(qiáng)引發(fā)房顫。選項A為室速機(jī)制，C需刺激參數(shù)異常，D與心室無關(guān)?！绢}干17】食管調(diào)搏電極導(dǎo)管的理想固定方法是？【選項】A.橡皮筋固定B.縫合固定C.粘膠貼片D.針灸固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】電極導(dǎo)管需用縫線固定于胸壁皮膚，防止術(shù)中移位。選項A易導(dǎo)致脫落，C易引起皮膚刺激，D無臨床應(yīng)用價值?！绢}干18】食管調(diào)搏術(shù)中記錄到QRS波融合現(xiàn)象提示？【選項】A.房室結(jié)參與B.心室自主節(jié)律C.儀器干擾D.電極移位【參考答案】A【詳細(xì)解析】QRS波融合現(xiàn)象（室房融合波）提示房室結(jié)參與傳導(dǎo)，是食管調(diào)搏的典型表現(xiàn)。選項B為無效節(jié)律，C需信號干擾證據(jù)，D需電極位置異常?！绢}干19】食管調(diào)搏術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞提示？【選項】A.聲帶損傷B.氣管插管C.食管穿孔D.儀器故障【參考答案】A【詳細(xì)解析】電極導(dǎo)管刺入喉返神經(jīng)分支可致聲帶麻痹，表現(xiàn)為聲音嘶啞。選項B為氣道操作相關(guān)，C需頸部腫脹，D需儀器異常?！绢}干20】食管調(diào)搏術(shù)中記錄到連續(xù)P波伴QRS波脫落提示？【選項】A.房室傳導(dǎo)阻滯B.心房撲動C.房性早搏D.心室起搏【參考答案】A【詳細(xì)解析】連續(xù)P波伴QRS波脫落（P波未下傳）為一度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)。選項B為規(guī)則P波樣改變，C為提前出現(xiàn)的QRS波，D需心室起搏信號。2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-食管調(diào)搏儀歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】食管調(diào)搏儀在房顫患者中主要用于維持哪種心律？【選項】A.竇性心律B.房顫心律C.室性心律D.房室交界性心律【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管調(diào)搏儀通過右房或右室起搏維持房顫患者的快用心房率，選項B正確。其他選項不符合食管調(diào)搏的典型應(yīng)用場景?！绢}干2】食管調(diào)搏術(shù)前必須常規(guī)進(jìn)行的檢查不包括以下哪項？【選項】A.心電監(jiān)護(hù)B.胸部X光C.心臟超聲D.胃腸道造影【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)前需排除食道病變（如腫瘤、食管裂孔疝），心臟超聲和胸片可評估心臟結(jié)構(gòu)，心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測基礎(chǔ)心律，而胃腸道造影與食管調(diào)搏無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】食管調(diào)搏能量參數(shù)設(shè)置為0.2-0.5J時，主要用于哪種異常心律的糾正？【選項】A.心房撲動B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心室顫動【參考答案】B【詳細(xì)解析】低能量（0.2-0.5J）用于終止室性早搏等非持續(xù)性室性心律失常。心室顫動需更高能量（100-200J）且需配合除顫儀，房室傳導(dǎo)阻滯和心房撲動通常不依賴能量參數(shù)調(diào)整?！绢}干4】食管調(diào)搏時若出現(xiàn)室早二聯(lián)律，應(yīng)首先調(diào)整的參數(shù)是？【選項】A.起搏頻率B.能量C.起搏模式D.阻斷比【參考答案】C【詳細(xì)解析】室早二聯(lián)律提示起搏模式異常（如固定頻率起搏），調(diào)整為動態(tài)起搏模式（如A-V間期自動調(diào)節(jié)）可改善。能量和頻率調(diào)整無法針對性解決二聯(lián)律機(jī)制?！绢}干5】食管調(diào)搏電極導(dǎo)管尖端定位最佳區(qū)域是？【選項】A.膈肌平面B.胸骨角平面C.食管中段（距門齒25-30cm）D.胸椎第7節(jié)水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管中段（距門齒25-30cm）是右房起搏的最佳定位，胸骨角平面（約第2肋間）為電極固定參考點(diǎn)，膈肌平面易受呼吸影響，椎體水平定位誤差大?！绢}干6】食管調(diào)搏終止持續(xù)性房顫時，起搏頻率應(yīng)設(shè)置為？【選項】A.100-120次/分B.60-80次/分C.150-180次/分D.80-100次/分【參考答案】C【詳細(xì)解析】終止房顫需設(shè)置快頻率（150-180次/分）以覆蓋房顫基質(zhì)，同時配合A-V間期延長（通常250-300ms）形成房室分離。選項A為竇性心律標(biāo)準(zhǔn)范圍，D為房顫維持范圍?！绢}干7】食管調(diào)搏術(shù)后出現(xiàn)咽喉痛，最可能的原因是？【選項】A.電極摩擦B.食管黏膜損傷C.頸動脈竇刺激D.氣管插管【參考答案】B【詳細(xì)解析】高頻脈沖可造成食管黏膜灼傷，術(shù)后2-3天疼痛加重。選項A為常見錯覺，C多見于頸動脈竇綜合征，D與電極無關(guān)?！绢}干8】食管調(diào)搏儀中A-V間期調(diào)節(jié)范圍一般為？【選項】A.100-200msB.200-300msC.300-400msD.50-100ms【參考答案】B【詳細(xì)解析】A-V間期通常設(shè)置為200-300ms，可覆蓋房顫/房撲患者的不應(yīng)期。選項A為竇性心律常用值，C為過長的間期易導(dǎo)致競爭性起搏，D過短引發(fā)室性競爭?！绢}干9】食管調(diào)搏終止心室撲動時，應(yīng)優(yōu)先使用的起搏模式是？【選項】A.固定頻率起搏B.A-V間期自動調(diào)節(jié)C.R波觸發(fā)起搏D.間位起搏【參考答案】C【詳細(xì)解析】R波觸發(fā)起搏可精準(zhǔn)捕獲室撲時極短的心室電活動，維持室性節(jié)律。固定頻率易導(dǎo)致競爭，自動調(diào)節(jié)模式無明確觸發(fā)機(jī)制，間位起搏無法終止撲動。【題干10】食管調(diào)搏電極導(dǎo)管導(dǎo)聯(lián)阻抗正常范圍是？【選項】A.30-50ΩB.50-80ΩC.80-120ΩD.120-150Ω【參考答案】B【詳細(xì)解析】阻抗50-80Ω提示電極與心腔接觸良好，低于50Ω可能存在導(dǎo)線斷裂，高于80Ω可能因電極移位或食道穿孔。選項A為心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)阻抗，D為異常高阻值?！绢}干11】食管調(diào)搏術(shù)后出現(xiàn)室速，首選處理措施是？【選項】A.增加能量參數(shù)B.調(diào)整起搏模式C.立即終止操作D.靜脈給予利多卡因【參考答案】C【詳細(xì)解析】電極移位或食道穿孔可引發(fā)室速，需立即撤出電極。選項A可能加重室速，B無法控制急性室性心律失常，D為藥物治療需在電極撤出后實施?！绢}干12】食管調(diào)搏儀中P波振幅異常提示哪種電極位置？【選項】A.右房B.右室C.食管中段D.心室流出道【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管中段電極P波振幅為50-200μV，右房起搏P波振幅>200μV，右室起搏無P波。選項D為右室流出道起搏特征，但食管調(diào)搏不涉及該位置?！绢}干13】食管調(diào)搏能量參數(shù)設(shè)置過高的后果是？【選項】A.食管灼傷B.室顫風(fēng)險增加C.噪聲干擾D.電極斷裂【參考答案】A【詳細(xì)解析】能量>1J可導(dǎo)致食管黏膜碳化灼傷，但不會直接引發(fā)室顫（需基礎(chǔ)心臟?。＿x項B為低能量參數(shù)的并發(fā)癥，C為設(shè)備故障表現(xiàn)，D與能量無關(guān)?！绢}干14】食管調(diào)搏終止房顫時，A-V間期應(yīng)設(shè)置為？【選項】A.100msB.200msC.300msD.400ms【參考答案】C【詳細(xì)解析】300ms的A-V間期可覆蓋90%房顫患者的不應(yīng)期，同時形成房室分離。選項B為房撲常用值，D過長的間期導(dǎo)致無效競爭?！绢}干15】食管調(diào)搏電極導(dǎo)管導(dǎo)聯(lián)QRS波寬度正常范圍是？【選項】A.50-80msB.80-100msC.100-120msD.120-150ms【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管中段QRS波寬度50-80ms，右室起搏可達(dá)100-120ms。選項B為右室流出道起搏特征，C為右室心室起搏波寬，D為異常增寬提示心室傳導(dǎo)阻滯?！绢}干16】食管調(diào)搏術(shù)后出現(xiàn)低血壓，最可能的原因是？【選項】A.電極摩擦B.食管穿孔C.頸動脈竇反射D.心律失常【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸動脈竇位于電極導(dǎo)管尖端附近，高頻刺激可誘發(fā)反射性心動過緩甚至傳導(dǎo)阻滯。選項A為偽性癥狀，B需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)，D多為術(shù)后心律失常而非低血壓主因?！绢}干17】食管調(diào)搏儀中，終止室速的起搏頻率應(yīng)設(shè)置為？【選項】A.60次/分B.100次/分C.150次/分D.200次/分【參考答案】C【詳細(xì)解析】150次/分可覆蓋室速的基質(zhì)心率，同時配合A-V間期延長（250-300ms）形成競爭性抑制。選項A為竇性心律標(biāo)準(zhǔn)，B為房顫維持頻率，D過快可能引發(fā)更嚴(yán)重心律失常?！绢}干18】食管調(diào)搏電極導(dǎo)管導(dǎo)聯(lián)QRS波R波振幅正常范圍是？【選項】A.0.5-1mVB.1-2mVC.2-3mVD.3-5mV【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管中段QRS波R波振幅1-2mV，右室起搏可達(dá)2-3mV。選項A為心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)振幅，C為右室心室起搏特征，D提示右束支傳導(dǎo)阻滯。【題干19】食管調(diào)搏術(shù)后出現(xiàn)心律失常加重，應(yīng)首先排查的并發(fā)癥是？【選項】A.電極移位B.食管穿孔C.氣管插管D.胃腸道出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】電極移位（尤其是上移至右房）可導(dǎo)致競爭性心律失常。選項B需結(jié)合影像學(xué)或臨床癥狀，C為操作意外但發(fā)生率極低，D與電極無關(guān)。【題干20】食管調(diào)搏儀中，終止房撲的A-V間期設(shè)置應(yīng)？【選項】A.固定200msB.固定300msC.自動調(diào)節(jié)D.根據(jù)QRS波調(diào)整【參考答案】B【詳細(xì)解析】房撲患者不應(yīng)期固定，固定300ms的A-V間期可確保有效奪獲。選項A為房顫常用值，C無法精準(zhǔn)控制，D無明確調(diào)整依據(jù)。2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-食管調(diào)搏儀歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】食管調(diào)搏儀進(jìn)行右房調(diào)搏時，最常使用的電極導(dǎo)聯(lián)是？【選項】A.I導(dǎo)聯(lián)B.II導(dǎo)聯(lián)C.aVF導(dǎo)聯(lián)D.V1導(dǎo)聯(lián)【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管調(diào)搏時，aVF導(dǎo)聯(lián)能最佳顯示右房心電信號，因其對右房激動向量敏感，可準(zhǔn)確捕捉調(diào)搏心電圖。其他導(dǎo)聯(lián)因空間關(guān)系無法清晰顯示右房除極波。【題干2】食管調(diào)搏儀中，起搏脈沖的寬度和幅度如何設(shè)置？【選項】A.寬度0.5ms，幅度10VB.寬度0.2ms，幅度5VC.寬度1ms，幅度15VD.寬度0.1ms，幅度8V【參考答案】B【詳細(xì)解析】理想起搏脈沖需足夠?qū)挘?.2ms）以避免后除極，幅度5V確保有效奪獲心房組織。過寬脈沖易引起組織不應(yīng)期，過窄或過高可能造成能量浪費(fèi)或損傷心肌。【題干3】食管調(diào)搏電極導(dǎo)管進(jìn)入食管時的典型心電圖改變是？【選項】A.P波高尖B.T波倒置C.QRS波時限延長D.aVF導(dǎo)聯(lián)T波雙向【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管位于心臟后側(cè)，電極導(dǎo)管到位時aVF導(dǎo)聯(lián)可記錄到食管電活動，表現(xiàn)為T波雙向或低電壓。P波高尖見于右房，QRS波延長提示右束支傳導(dǎo)阻滯?！绢}干4】食管調(diào)搏終止時，應(yīng)首先觀察的指標(biāo)是？【選項】A.血壓B.心率C.竇性心律恢復(fù)D.皮膚阻抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】終止調(diào)搏后竇性心律是否恢復(fù)是評估自主節(jié)律恢復(fù)能力的關(guān)鍵。若心率<60次/分且無法恢復(fù)，需考慮安置臨時起搏器。皮膚阻抗主要用于電極定位而非終止評估?！绢}干5】食管電極導(dǎo)管出現(xiàn)以下哪種情況需立即停止操作？【選項】A.食管蠕動增強(qiáng)B.阻力突然增加C.呼吸頻率加快D.頸靜脈怒張【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管阻力驟增提示電極可能誤入氣管，此時繼續(xù)操作易導(dǎo)致穿刺傷。食管蠕動增強(qiáng)屬正常反應(yīng)，呼吸加快是導(dǎo)管刺激的結(jié)果，頸靜脈怒張需排查心臟壓塞。【題干6】關(guān)于食管調(diào)搏的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.房顫伴快速心室率B.房撲C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.心肌梗死【參考答案】D【詳細(xì)解析】心肌梗死患者存在心肌缺血，電刺激可能誘發(fā)惡性心律失常。食管調(diào)搏主要用于自律性及傳導(dǎo)障礙性疾病，對梗死相關(guān)心律失常無效?！绢}干7】食管調(diào)搏儀中，程控掃描模式（P波奪獲掃描）的主要作用是？【選項】A.自動尋找靶點(diǎn)B.減少能量消耗C.檢測傳導(dǎo)阻滯D.監(jiān)測自主節(jié)律【參考答案】A【詳細(xì)解析】P波奪獲掃描通過自動改變刺激頻率（0.05-0.2Hz）尋找能獲得P波的最優(yōu)靶點(diǎn)位置，降低手動調(diào)整難度。能量消耗控制需通過脈沖參數(shù)調(diào)節(jié)。【題干8】食管電極導(dǎo)管對側(cè)導(dǎo)聯(lián)記錄的典型波形是？【選項】A.P-R間期延長B.S-T段上抬C.Q波高尖D.T波雙向【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管對側(cè)導(dǎo)聯(lián)（如V3）記錄到T波雙向是典型表現(xiàn)，因食管電活動與心室復(fù)極不同步。P-R間期延長提示房室傳導(dǎo)阻滯，S-T段上抬多為缺血表現(xiàn)?！绢}干9】食管調(diào)搏時出現(xiàn)“偽結(jié)束”現(xiàn)象的原因是？【選項】A.電極移動B.電池耗盡C.儀器故障D.食管肌肉痙攣【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管肌痙攣導(dǎo)致電極與組織接觸不良，儀器誤認(rèn)為已奪獲靶點(diǎn)而停止掃描，稱為“偽結(jié)束”。此時需調(diào)整電極位置或暫停操作?！绢}干10】食管調(diào)搏儀中，安全閾值（Sensthreshold）的生理意義是？【選項】A.防止電極灼傷B.確保有效奪獲C.減少能量消耗D.識別傳導(dǎo)阻滯【參