Babylog8000新生兒呼吸機(jī)第一頁(yè)，共38頁(yè)。

Babylog8000呼吸機(jī)專(zhuān)門(mén)為20kg體重以?xún)?nèi)早產(chǎn)兒,新生兒,嬰幼兒設(shè)計(jì)的呼吸機(jī).最小潮氣量可做到2ml！第二頁(yè)，共38頁(yè)。Babylog8000呼吸機(jī)

工作原理持續(xù)氣流:

排除呼末CO2潴留更快響應(yīng)病人自主需求消除人機(jī)對(duì)抗壓力恒定,時(shí)間切換壓力模式為新生兒推薦使用方式持續(xù)流速時(shí)間切換壓力限制第三頁(yè)，共38頁(yè)。近端流量傳感器測(cè)量P流量傳感器第四頁(yè)，共38頁(yè)。

傳感器Y型槽流量傳感器數(shù)據(jù)電纜線流量傳感器的安裝每次開(kāi)機(jī)需要標(biāo)定第五頁(yè)，共38頁(yè)。正常的潮氣量(VT)范圍是……取決于:嬰兒肺的大小肺的順應(yīng)性和阻力設(shè)定的通氣壓力很多的臨床醫(yī)生目標(biāo)潮氣量(VT)范圍在:4-7ml/kg第六頁(yè)，共38頁(yè)。過(guò)渡通氣：會(huì)導(dǎo)致肺過(guò)度膨脹，引起肺的壓力傷，容量傷通氣過(guò)少：會(huì)引起肺泡氣體交換不足第七頁(yè)，共38頁(yè)。Babylog8000需要設(shè)置的參數(shù)氧濃度吸氣時(shí)間呼氣時(shí)間送氣氣流Insp.FlowV3157,5102030L/minPEEP/CPAP061025mbarmbarVent.ModeVent.OptionO2-Vol%252130405060708090100Pinsp.105203060708050TETI0.20.10.30.40.60.81.01.52s0.40.20.60.81.0251530s31540吸氣壓力呼氣壓力第八頁(yè)，共38頁(yè)。PawCms

H2OTimeinsecsTi吸氣時(shí)間Te呼氣時(shí)間10203012Pinsp吸氣壓力設(shè)定的通氣壓力開(kāi)始肺內(nèi)送氣開(kāi)始呼氣吸氣流速?zèng)Q定壓力上升斜率PEEP壓力-時(shí)間波形第九頁(yè)，共38頁(yè)。PawCms

H2OTimeinsecsTiTe10203012吸氣流速對(duì)壓力波形的影響過(guò)高中等過(guò)低第十頁(yè)，共38頁(yè)。提供適當(dāng)?shù)难鯕鉂舛扔米钚〉母弊饔锰峁┩?/p>

28-5機(jī)械通氣目標(biāo)第十一頁(yè)，共38頁(yè)。通氣模式73-不同的呼吸模式

IMV/IPPVSIPPVSIMVCPAP第十二頁(yè)，共38頁(yè)。Vent.Mode設(shè)置模式按壓選擇模式第十三頁(yè)，共38頁(yè)。不同步的呼吸模式-CMV/IPPV(氣道正壓通氣)第十四頁(yè)，共38頁(yè)。IPPV

IntermittentPositivePressureVentilation需要設(shè)定:PinspPEEPTiTePIP和PEEP的差值覺(jué)得病人潮氣量呼吸機(jī)按照設(shè)定的參數(shù)給嬰兒送氣,不與嬰兒同步需要適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜,否則有自主呼吸后會(huì)人機(jī)對(duì)抗第十五頁(yè)，共38頁(yè)。與嬰兒同步的模式

SIPPV&SIMV76-17第十六頁(yè)，共38頁(yè)。

按: 只需調(diào)節(jié)或鍵調(diào)節(jié)大小

Triggervolume[mL]TriggerThresholdVent.Optionmax=10靈敏度最差min=1 靈敏度最好觸發(fā)方式

-流量觸發(fā)、容量糾正

設(shè)置參數(shù)1-10第十七頁(yè)，共38頁(yè)。單純流量觸發(fā)tV?0.2L/mintV?0.2L/min流量觸發(fā)，容量校正

觸發(fā)方式

-容量觸發(fā)容量=流速x時(shí)間誤觸發(fā)病人吸氣第十八頁(yè)，共38頁(yè)。需要設(shè)定:PinspPEEPTiTeTrigger嬰兒的每一次呼吸都得到輔助設(shè)置SIPPV(同步正壓通氣)第十九頁(yè)，共38頁(yè)。

嬰兒任何需要的時(shí)候都可以觸發(fā)呼吸機(jī)

呼吸機(jī)同步按照設(shè)定的參數(shù)給嬰兒送氣如果自主呼吸好的話,實(shí)際是嬰兒控制呼吸頻率SIPPV是較常用的模式79-18SIPPV&A/C第二十頁(yè)，共38頁(yè)。

需要設(shè)定:PinspPEEPTiTeTrigger自主呼吸和控制通氣的結(jié)合設(shè)置SIMV

(同步間歇指令通氣)第二十一頁(yè)，共38頁(yè)。呼吸按照設(shè)定的頻率輸送控制通氣間歇期嬰兒自主呼吸,鍛煉TI+TE就是設(shè)置的頻率注意:過(guò)多的自主呼吸鍛煉會(huì)使嬰兒呼吸疲勞77-18Babylog8000的SIMV第二十二頁(yè)，共38頁(yè)。通氣監(jiān)測(cè)參數(shù)57-第二十三頁(yè)，共38頁(yè)。呼出潮氣量監(jiān)測(cè)

只有呼出潮氣量才是真正的通氣量參數(shù)消除了泄漏的干擾安全通氣的必要指標(biāo)第二十四頁(yè)，共38頁(yè)。容量監(jiān)測(cè)/管道阻塞峰壓未變,但VT減少了ET-管道堵塞第二十五頁(yè)，共38頁(yè)。流速波形監(jiān)測(cè)管道堵塞流速波變得越來(lái)越小或消失了顯示“管道堵塞”警報(bào)第二十六頁(yè)，共38頁(yè)。

泄漏顯示峰壓未變,但是VT

減少了,泄漏顯示55%.第二十七頁(yè)，共38頁(yè)。氣管插管泄漏泄漏 新生兒1-10% 30%11-20% 48%21-30% 14%>30% 8%研究表明，70%新生兒的泄漏量>10%第二十八頁(yè)，共38頁(yè)。

自主呼吸分鐘通氣量監(jiān)測(cè)顯示了這些數(shù)量百分比的通氣是由Baby自己完成的是Baby自主呼吸能力提高的指征協(xié)助您判斷Baby是否可能近期脫機(jī)機(jī)械通氣周期自主呼吸第二十九頁(yè)，共38頁(yè)。肺功能監(jiān)測(cè)肺順應(yīng)性C氣道阻力R時(shí)間常數(shù)TC

肺過(guò)度膨脹系數(shù)C20/C

RVR（呼吸淺塊指數(shù)）

第三十頁(yè)，共38頁(yè)。把塌陷的肺泡打開(kāi)需要的較大壓力(openingpressure)

提示肺過(guò)度膨脹,已超過(guò)一定的容量限制

機(jī)械通氣在中間段進(jìn)行效果較好Lowerinflectionpoint:Upperinflectionpoint:肺順應(yīng)性（Compliance）第三十一頁(yè)，共38頁(yè)。

“C20/C”肺膨脹系數(shù)C20為后20%壓力下的順應(yīng)性C為整個(gè)過(guò)程中的順應(yīng)性C20/C<0.8時(shí)提示肺過(guò)度膨脹過(guò)度膨脹可導(dǎo)致容量傷、肺血管阻力增加配合肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用PV-LoopVolumePressureOverdistentionbeginsC20CPeep臨床意義第三十二頁(yè)，共38頁(yè)。趨勢(shì)圖

24小時(shí)內(nèi)MV、FiO2、MAP、C、R、RVR的勢(shì)圖RVR（Rate-VolumeRatio）=f2/MV提示自主呼吸的有效性、動(dòng)態(tài)觀察于撤機(jī)過(guò)程中第三十三頁(yè)，共38頁(yè)。時(shí)間常數(shù)：呼出63%潮氣量需要的時(shí)間3x時(shí)間常數(shù)：呼出95%潮氣量需要的時(shí)間

TC=Crs*Rrs[ms]時(shí)間常數(shù)第三十四頁(yè)，共38頁(yè)。警報(bào)設(shè)置當(dāng)閃爍時(shí)需要設(shè)置報(bào)警值第三十五頁(yè)，共38頁(yè)。報(bào)警設(shè)置MV實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的分鐘通氣量30%的鍵是快速設(shè)置鍵–立刻關(guān)閉報(bào)警直到你明確新生兒的實(shí)際需求一旦新生兒穩(wěn)定下來(lái)，用手控+和–鍵重新設(shè)置MV報(bào)警記住對(duì)于自主呼吸的新生兒，其分鐘通氣量的變化