院感手衛(wèi)生試題(含答案)一、單項選擇題1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.手衛(wèi)生D.隔離傳染患者答案：C3.手消毒效果應(yīng)達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A4.手消毒效果應(yīng)達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B5.關(guān)于洗手不正確的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動的B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：A6.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸易感患者前C.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時D.接觸患者周圍環(huán)境及物品后答案：C7.衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B8.外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A9.下列哪項不是控制耐藥菌傳播的主要措施（）A.嚴格手衛(wèi)生B.隔離耐藥菌攜帶者C.戴手套D.不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒答案：D10.關(guān)于六步洗手法錯誤的描述是（）A.流動水洗手時可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：B11.世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C12.醫(yī)務(wù)人員洗手方法中要求認真揉搓雙手至少（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C13.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下錯誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間，僅需進行外科洗手，不用進行手消毒C.手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科洗手與手消毒D.流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3答案：B14.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D15.關(guān)于戴手套的描述錯誤的是（）A.進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當洗手C.摘手套后應(yīng)當洗手D.若不是無菌操作不同患者之間可以不換手套答案：D二、多項選擇題1.關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A.機械清洗容易被去除B.通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時間較短，會自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E.不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系答案：ABCD2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真洗手（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前后C.進行介入治療前后D.進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門E.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCDE3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.手消毒劑使用答案：ABC4.手消毒指征（）A.進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后B.接觸特殊感染病原體后C.接觸血液、體液和被污染的物品后D.接觸消毒物品后E.無菌操作前答案：ABCE5.關(guān)于六步洗手法正確的描述是（）A.掌心相對，手指并攏，相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行C.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓D.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行E.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行答案：ABCDE6.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸特殊易感患者前C.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時D.接觸不同患者之間E.摘手套后答案：ABCDE7.手衛(wèi)生設(shè)施包括（）A.洗手池、水龍頭B.洗手液（肥皂）C.干手用品D.手消毒劑E.毛巾答案：ABCD8.外科手消毒應(yīng)遵循的原則是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進行外科手消毒C.手套破損時應(yīng)重新進行外科手消毒D.流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3E.用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3答案：ABCDE9.下列關(guān)于手衛(wèi)生說法正確的是（）A.手上有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手B.若手上沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手C.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒D.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后，應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒E.接觸患者的體液以及被傳染性致病微生物污染的物品后，只需進行衛(wèi)生手消毒，不必洗手答案：ABCD10.以下哪些屬于手衛(wèi)生的重要性（）A.可有效預防和控制病原體傳播，降低醫(yī)院感染B.保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全C.節(jié)約醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量D.改善醫(yī)患關(guān)系E.減少醫(yī)務(wù)人員工作量答案：ABCD三、判斷題1.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（×）2.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。（√）3.洗手的目的是保護醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。（×）4.衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑或碘伏消毒劑浸泡雙手。（×）5.不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。（√）6.六步洗手法搓揉雙手的時間不少于15秒。（√）7.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（×）8.外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則。（×）9.醫(yī)務(wù)人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（√）10.速干手消毒劑比普通洗手省時、方便，故應(yīng)推廣使用。（√）11.手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。（√）12.衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（√）13.外科手消毒是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。（√）14.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)每季度對手術(shù)室、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染性疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進行消毒效果監(jiān)測。（√）15.當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，可使用速干手消毒劑消毒雙手。（×）四、填空題1.手衛(wèi)生為（洗手）、（衛(wèi)生手消毒）和（外科手消毒）的總稱。2.醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，稱（衛(wèi)生手消毒）。3.醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，稱（外科手消毒）。4.手消毒效果應(yīng)達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)（≤10cfu/cm2），外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)（≤5cfu/cm2）。5.世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為（10月15日）。6.醫(yī)務(wù)人員洗手方法中要求認真揉搓雙手至少（15）秒。7.外科手消毒應(yīng)遵循的原則是先（洗手），后（消毒）。8.手衛(wèi)生設(shè)施包括（洗手池）、（水龍頭）、（洗手液（肥皂））、（干手用品）、（手消毒劑）等。9.六步洗手法包括（掌心相對，手指并攏，相互揉搓）、（手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行）、（掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓）、（右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行）、（彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行）、（將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行）。10.當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用（肥皂（皂液））和（流動水）洗手。五、簡答題1.簡述洗手的指征。答：洗手的指征包括：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。2.簡述衛(wèi)生手消毒的指征。答：衛(wèi)生手消毒的指征如下：（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。（3）手部沒有肉眼可見污染時，可使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（4）進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。（5）接觸特殊感染病原體后。3.簡述六步洗手法的具體步驟。答：六步洗手法的具體步驟為：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓。（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。（4）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。4.簡述外科手消毒的注意事項。答：外科手消毒的注意事項包括：（1）先洗手，后消毒。洗手前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。（2）取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。（3）流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。（4）使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。（5）使用手消毒劑涂抹雙手、前臂和上臂下1/3，揉搓至干燥。（6）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。（7）手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。（8）應(yīng)保持指甲和指甲周圍組織的清潔。在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。5.簡述手衛(wèi)生在醫(yī)院感染控制中的重要性。答：手衛(wèi)生在醫(yī)院感染控制中具有極其重要的作用，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）有效預防和控制病原體傳播：醫(yī)務(wù)人員的手常常直接或間接接觸患者、污染物品等，容易攜帶各種病原體。通過正確的手衛(wèi)生措施，如洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，可以去除或殺滅手部的病原體，切斷病原體在患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境之間的傳播途徑，從而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生風險。（2）保障患者安全：醫(yī)院內(nèi)的患者由于疾病原因，身體抵抗力較弱，更容易受到病原體的侵襲。醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生，能減少將病原體傳播給患者的機會，保護患者免受感染，有助于患者的治療和康復，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者的預后。（3）保護醫(yī)務(wù)人員自身：在醫(yī)療工作中，醫(yī)務(wù)人員頻繁接觸患者和各種醫(yī)療環(huán)境，面臨著感染病原體的風險。正確的手衛(wèi)生可以降低醫(yī)務(wù)人員自身感染的幾率，保障其職業(yè)健康。（4）節(jié)約醫(yī)療成本：醫(yī)院感染的發(fā)生會增加患者的住院時間、治療費用和醫(yī)療資源的消耗。通過加強手衛(wèi)生，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，可以減少不必要的醫(yī)療支出，提高醫(yī)療資源的利用效率，節(jié)約醫(yī)療成本。（5）促進醫(yī)院感染防控工作的整體推進：手衛(wèi)生是醫(yī)院感染防控的基礎(chǔ)和關(guān)鍵措施之一。強調(diào)手衛(wèi)生可以提高全體醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染防控的重視程度，促進其他感染防控措施的落實，形成良好的醫(yī)院感染防控氛圍，推動醫(yī)院感染防控工作的全面開展。六、案例分析題案例：某醫(yī)院外科病房在一段時間內(nèi)連續(xù)發(fā)生多例手術(shù)部位感染病例，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)操作前后的手衛(wèi)生執(zhí)行情況不佳，部分醫(yī)務(wù)人員未嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范進行洗手和手消毒。問題：1.請分析該案例中手衛(wèi)生執(zhí)行不佳可能導致手術(shù)部位感染的原因。答：手衛(wèi)生執(zhí)行不佳可能導致手術(shù)部位感染的原因如下：（1）攜帶病原體：醫(yī)務(wù)人員的手在日常工作中會頻繁接觸各種患者、物品和環(huán)境，容易沾染大量的細菌、病毒等病原體。如果在手術(shù)操作前后不認真洗手和進行手消毒，這些病原體就可能隨著醫(yī)務(wù)人員的手直接接觸患者的手術(shù)部位，從而導致感染。（2）破壞手術(shù)部位的無菌環(huán)境：手術(shù)部位需要保持嚴格的無菌狀態(tài)，以防止病原體侵入。手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，醫(yī)務(wù)人員手上的病原體可能會污染手術(shù)器械、敷料等無菌物品，進而污染手術(shù)部位，破壞其無菌環(huán)境，增加感染的風險。（3）傳播耐藥菌：醫(yī)院環(huán)境中存在著一定比例的耐藥菌，醫(yī)務(wù)人員的手如果成為耐藥菌的傳播媒介，將耐藥菌帶到手術(shù)部位，一旦感染發(fā)生，治療難度會大大增加，患者的預后也會受到嚴重影響。（4）增加感染機會：手術(shù)會使患者的皮膚和組織屏障受到破壞，機體的抵抗力下降。此時，醫(yī)務(wù)人員手上的病原體更容易突破患者的防御