護(hù)理常用藥品指南演講人：日期:目錄CATALOGUE心血管支持藥物抗生素鎮(zhèn)靜劑神經(jīng)藥物其他常用藥物藥物使用注意事項(xiàng)藥物管理實(shí)踐藥物案例分析01心血管支持藥物PART腎上腺素增加心肌收縮力和心率，提高血壓，用于治療過敏性休克和心臟驟停。去甲腎上腺素主要作用于血管，升高血壓，用于治療神經(jīng)源性休克和藥物中毒性低血壓。多巴胺具有興奮心臟、增加心肌收縮力和升高血壓的作用，用于治療休克和心衰。硝普鈉擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，用于治療高血壓危象和急性心衰。血管活性藥升壓藥腎上腺素通過激動(dòng)α和β受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，血壓升高。去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體，收縮血管，升高血壓，對心肌β受體作用較弱。間羥胺（阿拉明）主要激動(dòng)α受體，增強(qiáng)心肌收縮力，升高血壓，作用持久。多巴胺在低濃度時(shí)主要激動(dòng)β受體和多巴胺受體，增加心排血量，升高血壓。腎上腺素類藥物如腎上腺素、異丙腎上腺素等，通過激動(dòng)β受體，增加心肌收縮力和心率。鈣劑如氯化鈣、葡萄糖酸鈣等，可提高心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，增強(qiáng)心肌收縮力。磷酸二酯酶抑制劑如米力農(nóng)、氨力農(nóng)等，通過抑制磷酸二酯酶活性，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高，增強(qiáng)心肌收縮力。洋地黃類藥物如地高辛、西地蘭等，通過抑制Na+-K+ATP酶，增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，增強(qiáng)心肌收縮力。強(qiáng)心劑血栓溶解劑尿激酶直接激活纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，溶解血栓。鏈激酶與纖溶酶原結(jié)合成復(fù)合物，激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，溶解血栓。重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）通過激活纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，特異性地溶解血栓。血小板抑制劑如阿司匹林、氯吡格雷等，通過抑制血小板聚集和釋放反應(yīng)，防止血栓形成和發(fā)展。02抗生素PART適應(yīng)癥用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等。阿莫西林01用法用量成人常用量一次0.5g，每6-8小時(shí)1次，每日劑量不超過4g。02注意事項(xiàng)對青霉素類藥物過敏者禁用，可引起過敏反應(yīng)、胃腸道不適等不良反應(yīng)。03藥物相互作用與其他藥物合用時(shí)可能產(chǎn)生相互作用，如與避孕藥合用時(shí)可能影響避孕效果。04適應(yīng)癥用于治療敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、腸道、皮膚軟組織等感染。用法用量成人常用量每日0.3-0.6g，分2-3次服用，病情較重者可適當(dāng)增加劑量。注意事項(xiàng)18歲以下患者禁用，可引起肌腱炎、肌腱斷裂等嚴(yán)重不良反應(yīng)，用藥期間應(yīng)避免日曬。藥物相互作用與多種藥物存在相互作用，如與含鋁、鎂抗酸藥合用時(shí)可影響藥效。左氧氟沙星頭孢克洛適應(yīng)癥用于治療敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、耳鼻喉科及皮膚軟組織感染。用法用量成人常用量一次0.25-0.5g，每日3次，嚴(yán)重感染時(shí)可適當(dāng)增加劑量。注意事項(xiàng)對頭孢類藥物過敏者禁用，可引起胃腸道不適、過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。藥物相互作用與某些藥物合用時(shí)可能產(chǎn)生相互作用，如與抗酸藥合用時(shí)可能影響藥效。03鎮(zhèn)靜劑PART藥品類型苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥。用法用量成人常用量，鎮(zhèn)靜時(shí)一次2.5-5mg，催眠時(shí)一次5-10mg，睡前服用；抗癲癇、抗驚厥時(shí)，需遵醫(yī)囑加大劑量。注意事項(xiàng)易產(chǎn)生依賴性，長期使用需遵醫(yī)囑；服藥期間應(yīng)避免駕駛車輛或從事危險(xiǎn)作業(yè)。作用與用途主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠，也可用于抗癲癇和抗驚厥。地西泮01020304藥品類型三環(huán)類抗抑郁藥，具有鎮(zhèn)靜作用。成人常用量，口服，開始一次25mg，睡前服用；后根據(jù)病情逐漸調(diào)整劑量，最大劑量不超過一日150mg。主要用于治療抑郁癥和焦慮性神經(jīng)癥，可有效緩解患者的緊張和焦慮情緒。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干、視物模糊等不良反應(yīng)；不宜與單胺氧化酶抑制劑合用；孕婦和哺乳期婦女慎用。鹽酸多塞平作用與用途用法用量注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)服藥期間應(yīng)避免飲酒；長期使用需遵醫(yī)囑，避免產(chǎn)生依賴性；孕婦和哺乳期婦女慎用；駕駛車輛或從事危險(xiǎn)作業(yè)者慎用。藥品類型苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥。作用與用途主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠，也可用于抗癲癇和抗驚厥，對失眠癥療效較好。用法用量成人常用量，抗焦慮時(shí)一次0.4-0.8mg，催眠時(shí)一次0.8-1.6mg，睡前服用；抗癲癇、抗驚厥時(shí)，需遵醫(yī)囑加大劑量。阿普唑侖04神經(jīng)藥物PART氟哌啶醇適應(yīng)癥用于治療各種精神病、躁狂癥、焦慮癥等，尤其適用于精神分裂癥和躁狂癥。用法用量成人常用劑量為每次5-10毫克，每日2-3次，劑量可根據(jù)病情調(diào)整。不良反應(yīng)常見的不良反應(yīng)包括錐體外系反應(yīng)、嗜睡、震顫等，長期大量使用可能導(dǎo)致不可逆的腦損傷。注意事項(xiàng)嚴(yán)重抑郁、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、帕金森病等患者慎用，孕婦及哺乳期婦女禁用。用于治療精神分裂癥、躁狂癥、焦慮癥等精神疾病，也可用于治療惡心、嘔吐等。成人常用劑量為每次25-50毫克，每日2-3次，劑量可根據(jù)病情調(diào)整。常見的不良反應(yīng)包括嗜睡、口干、視力模糊等，也可能引起體位性低血壓、心動(dòng)過速等心血管反應(yīng)。嚴(yán)重心血管疾病、肝功能不全、癲癇等患者慎用，孕婦及哺乳期婦女禁用。鹽酸氯丙嗪適應(yīng)癥用法用量不良反應(yīng)注意事項(xiàng)奧氮平適應(yīng)癥主要用于治療精神分裂癥和預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)，也可用于治療躁狂癥和雙相情感障礙。不良反應(yīng)常見的不良反應(yīng)包括嗜睡、體重增加、血糖升高、血脂異常等，長期使用可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙和認(rèn)知功能損害。用法用量成人初始劑量通常為每日5-10毫克，劑量可根據(jù)病情調(diào)整，最大劑量不超過每日20毫克。注意事項(xiàng)糖尿病、高血脂、肥胖等患者慎用，孕婦及哺乳期婦女禁用，需定期進(jìn)行血糖、血脂等指標(biāo)的監(jiān)測。05其他常用藥物PART阿司匹林強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，用于術(shù)后止痛、癌癥疼痛等重度疼痛。嗎啡芬太尼強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，常用于嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)后疼痛。適用于輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等。止痛藥物抗病毒藥物利巴韋林廣譜抗病毒藥物，主要用于呼吸道病毒感染。奧司他韋阿昔洛韋抗流感病毒藥物，能減輕流感癥狀并縮短病程。用于單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等感染。123麻醉藥物丙泊酚短效靜脈麻醉藥，用于手術(shù)麻醉及診斷性檢查。030201氯胺酮具有鎮(zhèn)痛、麻醉作用，常用于小兒麻醉及鎮(zhèn)痛。芬太尼透皮貼通過皮膚吸收發(fā)揮麻醉作用，適用于不能口服藥物的患者。06藥物使用注意事項(xiàng)PART藥物相互作用抗生素與酒精某些抗生素如頭孢類藥物與酒精同時(shí)使用可能導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)?？鼓幣c抗血小板藥同時(shí)使用可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。降壓藥與麻黃堿麻黃堿可升高血壓，減弱降壓藥的療效。利尿藥與鉀補(bǔ)充劑利尿藥會(huì)增加鉀的排泄，同時(shí)服用鉀補(bǔ)充劑可能導(dǎo)致高鉀血癥。藥物副作用惡心和嘔吐許多藥物都可能引起惡心和嘔吐的副作用，如化療藥物、抗生素等。皮疹和瘙癢某些藥物可能引起皮疹和瘙癢，如青霉素類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥等。頭暈和眩暈藥物如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等可能導(dǎo)致頭暈和眩暈。肝腎損傷一些藥物可能對肝腎造成損傷，如長期大量使用止痛藥、某些抗生素等。藥物禁忌癥青霉素過敏者禁用青霉素類藥物01青霉素類藥物可能引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至危及生命。哮喘患者禁用阿司匹林02阿司匹林可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。孕婦禁用某些藥物03孕婦在使用藥物時(shí)需特別注意，某些藥物可能對胎兒造成損害，如某些抗生素、抗癌藥物等。心臟病患者禁用某些藥物04某些藥物可能對心臟產(chǎn)生不良影響，如某些抗心律失常藥物、強(qiáng)心苷類藥物等。07藥物管理實(shí)踐PART藥物存儲(chǔ)與保管藥品分類存放根據(jù)藥品的性質(zhì)、劑型和用途進(jìn)行分類存放，避免藥品混淆和交叉污染。儲(chǔ)存條件控制定期檢查藥品確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合規(guī)定要求，如溫度、濕度、光線等，保證藥品質(zhì)量和療效。對存放的藥品進(jìn)行定期檢查，包括外觀、有效期等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理過期或變質(zhì)的藥品。123藥物發(fā)放與記錄發(fā)放流程規(guī)范建立完善的藥物發(fā)放流程，確保藥品準(zhǔn)確、及時(shí)地發(fā)放到患者手中。發(fā)放前核對在發(fā)放藥品前，認(rèn)真核對患者信息和藥品信息，避免發(fā)錯(cuò)藥品或劑量。記錄發(fā)放情況詳細(xì)記錄藥品發(fā)放情況，包括患者姓名、藥品名稱、劑量、用法和發(fā)放時(shí)間等，以備查閱和追蹤。藥物教育與培訓(xùn)患者教育向患者提供藥物相關(guān)知識和用藥指導(dǎo)，包括藥品的用法、劑量、注意事項(xiàng)等，提高患者用藥的安全性和有效性。030201醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)定期開展醫(yī)護(hù)人員藥物知識培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的藥物知識水平和用藥技能，確保臨床用藥的安全性和有效性。藥學(xué)信息服務(wù)提供藥物咨詢和信息服務(wù)，解答患者和醫(yī)護(hù)人員的疑問，為臨床用藥提供支持和指導(dǎo)。08藥物案例分析PART心血管藥物使用案例硝酸甘油適用于心絞痛急性發(fā)作，也可用作預(yù)防用藥，可降低心肌耗氧量。肝素抗凝藥物，用于預(yù)防和治療靜脈血栓，防止血栓的形成和擴(kuò)散。洛伐他汀他汀類藥物，用于降低血脂，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病。氨酰心安β受體阻滯劑，用于降低血壓和心率，減輕心臟負(fù)擔(dān)。青霉素廣譜抗生素，常用于治療肺炎、腦膜炎等感染性疾病。頭孢菌素頭孢菌素類抗生素，具有廣譜抗菌作用，常用于治療呼吸道、泌尿道等感染。紅霉素大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，用于治療呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。甲硝唑用于治療厭氧菌感染，如腹腔感染、口腔感染等?？股厥褂冒咐?zhèn)靜劑使用案例地西泮常用于治療焦慮癥、失眠等，具有鎮(zhèn)靜、催眠作用。勞拉西泮適用于治療焦慮癥和短期治療失眠，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用