2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-皮膚與性病學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-皮膚與性病學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】銀屑病的主要病理生理機制是？【選項】A.感染因素主導(dǎo)B.免疫異常引發(fā)T細胞活化C.自身抗體介導(dǎo)D.真菌感染直接導(dǎo)致【參考答案】B【詳細解析】銀屑病核心機制為免疫異常，尤其是Th17介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)和T細胞（尤其是CD8+）對角質(zhì)形成細胞的特異性攻擊。遺傳易感性（HLA-Cw*06）與免疫異常協(xié)同作用，導(dǎo)致皮膚過度增殖和角化異常?！绢}干2】關(guān)于濕疹的典型皮損，下列哪項正確？【選項】A.紫色浸潤性斑塊B.滲出性紅斑伴表皮剝脫C.蜂窩狀膿皰D.蜘蛛痣【參考答案】B【詳細解析】急性濕疹表現(xiàn)為滲出性紅斑、丘疹、水皰，易融合成片，伴明顯滲出和結(jié)痂。慢性期則呈暗紅斑、增厚和苔蘚樣變。選項B正確描述急性期典型皮損，其他選項分別對應(yīng)其他疾?。ㄈ玢y屑病、天皰瘡、肝損傷）。【題干3】梅毒的二期皮疹特點不包括？【選項】A.持續(xù)數(shù)周不消退B.可融合成環(huán)形斑塊C.肢體大范圍泛發(fā)D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細解析】二期梅毒皮疹特點為廣泛性、對稱性、持續(xù)不退（>2周），可融合成環(huán)形或斑塊狀，伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。但皮疹分布以軀干四肢為主，不會出現(xiàn)選項C所述“肢體大范圍泛發(fā)”（此為三期梅毒樹膠樣腫特征）?！绢}干4】接觸性皮炎的誘因中，哪項屬于非致敏性物質(zhì)？【選項】A.氨基酸類洗滌劑B.金屬鎳C.酚醛樹脂D.蒸餾水【參考答案】D【詳細解析】接觸性皮炎分致敏性和非致敏性兩類：致敏性（遲發(fā)型超敏反應(yīng)）由抗原性物質(zhì)（如鎳、染料）引起；非致敏性（急性刺激反應(yīng)）由物理化學(xué)刺激（強酸、強堿、高滲溶液）或非抗原性物質(zhì)（蒸餾水、酒精）導(dǎo)致。選項D為正確答案?！绢}干5】尖銳濕疣的病原體是？【選項】A.人類乳頭瘤病毒（HPV）6/11型B.人類皰疹病毒8型C.乙型肝炎病毒D.巨細胞病毒【參考答案】A【詳細解析】尖銳濕疣由HPV感染引起，高危型（16/18）與宮頸癌相關(guān)，低危型（6/11）主要導(dǎo)致生殖器疣。選項B為Kaposi腫瘤病毒，C/D為肝病毒，均與尖銳濕疣無關(guān)。【題干6】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎，以下哪項錯誤？【選項】A.常見于銀屑病皮損出現(xiàn)后1~2年B.肘、膝關(guān)節(jié)為好發(fā)部位C.可伴指（趾）甲增厚變形D.血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性【參考答案】D【詳細解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）特征為對甲、關(guān)節(jié)、脊柱的損害，血清學(xué)檢查中抗環(huán)瓜氨酸抗體（抗CCP）陽性率較高，而類風(fēng)濕因子（RF）陽性率低于20%，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別要點之一?！绢}干7】診斷脂溢性皮炎的關(guān)鍵皮損是？【選項】A.毛囊性紅斑B.蜂窩狀膿皰C.脂溢性鱗屑D.水皰性皮損【參考答案】C【詳細解析】脂溢性皮炎典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上散在黃白色油膩性鱗屑，好發(fā)于頭皮（脂溢性皮炎）、鼻翼（酒糟鼻）及面部。選項A為酒糟鼻特征，B為天皰瘡，D為其他疾病?！绢}干8】關(guān)于硬下疳的病原體，下列哪項正確？【選項】A.沙眼衣原體B.人類免疫缺陷病毒C.淋病奈瑟菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細解析】硬下疳由沙眼衣原體（C.trachomatis）引起，通過性接觸傳播，表現(xiàn)為無痛性潰瘍。選項B為艾滋病病原體，C為淋病病原體，D為真菌感染。【題干9】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的典型皮損不包括？【選項】A.毛細血管擴張B.紅斑和丘疹C.蜘蛛痣D.毛囊角栓【參考答案】C【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）特征為面部持久性紅斑、毛細血管擴張及丘疹，嚴重者可伴結(jié)痂。蜘蛛痣（中心紅點、周圍放射狀血絲）多見于肝病，與酒渣鼻無關(guān)?！绢}干10】關(guān)于天皰瘡的病理特征，下列哪項錯誤？【選項】A.基底細胞層裂隙B.真皮層中性粒細胞浸潤C.裂隙下方棘層增厚D.真皮乳頭頂部液化【參考答案】B【詳細解析】天皰瘡病理特征為表皮-真皮分離，形成表皮下裂隙（非中性粒細胞浸潤），棘層增厚（Pseudomembrane），真皮乳頭頂部液化（Blisterfluid脂肪祥）。選項B中性粒細胞浸潤見于膿皰瘡，而非天皰瘡。【題干11】診斷銀屑病的重要輔助檢查是？【選項】A.血清鉀測定B.肝功能檢查C.淋巴細胞亞群分析D.尿常規(guī)【參考答案】C【詳細解析】銀屑病與免疫相關(guān)，流式細胞術(shù)檢測外周血Th17、調(diào)節(jié)性T細胞（Treg）比例及CD8+T細胞浸潤是診斷和評估病情的重要指標(biāo)。選項A/B/D為排除性檢查（如銀屑病腎損害需查尿常規(guī)，肝功能異常需排除藥物性皮疹）?！绢}干12】關(guān)于梅毒血清學(xué)試驗，下列哪項正確？【選項】A.RPR和VDRL均為非特異性試驗B.隱匿期梅毒RPR陰性C.二期梅毒VDRL陽性D.四期梅毒RPR陰性【參考答案】C【詳細解析】RPR（快速血漿反應(yīng)素試驗）和VDRL（性病研究實驗室試驗）為非特異性試驗，梅毒感染后2~4周陽性。二期梅毒RPR/VDRL陽性率100%，四期梅毒因免疫抑制可能轉(zhuǎn)為陰性。選項B/D錯誤，隱匿期和四期梅毒RPR/VDRL多為陽性?！绢}干13】關(guān)于膿皰瘡的病原體，下列哪項正確？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.乙型肝炎病毒D.人類皰疹病毒3型【參考答案】A【詳細解析】膿皰瘡（瘡）分金黃色葡萄球菌性（主要）和鏈球菌性兩種，新生兒和免疫力低下者易感性更高。選項D為單純皰疹病毒，C為肝病毒。【題干14】診斷脂溢性皮炎需與下列哪種疾病鑒別？【選項】A.濕疹B.銀屑病C.真菌感染D.玫瑰痤瘡【參考答案】B【詳細解析】脂溢性皮炎與銀屑病均表現(xiàn)為紅斑伴鱗屑，但銀屑病皮損銀屑呈蠟滴樣，可伴關(guān)節(jié)痛和指甲損害；脂溢性皮炎鱗屑細碎油膩，頭皮受累更顯著。選項A為濕疹（滲出性紅斑），C為頭癬（鱗屑帶菌），D為酒渣鼻（毛細血管擴張）。【題干15】皮膚T細胞淋巴瘤（CTCL）中，CD30+亞型的首選治療是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.靶向治療（伊馬替尼）C.放射治療D.免疫抑制劑【參考答案】C【詳細解析】CTCL分為CD30+（恩度利尤單抗靶向治療）和CD30-（普魯卡因胺或干擾素治療）亞型。選項C放射治療適用于局部病變，但首選靶向治療。選項B為BCR-ABL酶抑制劑，不適用于T細胞淋巴瘤?！绢}干16】關(guān)于硬皮病（系統(tǒng)性硬化癥）的皮膚表現(xiàn)，下列哪項錯誤？【選項】A.皮膚增厚伴緊繃感B.指端硬化呈“臘腸指”C.口周擴張D.皮膚萎縮【參考答案】D【詳細解析】硬皮病皮膚表現(xiàn)包括彌漫性或局部硬化、緊繃感、指端硬化（臘腸指）、口周擴張（口角擴張癥）。皮膚萎縮多見于局限性硬皮病（如morphea），而非系統(tǒng)性硬化癥。選項D錯誤。【題干17】診斷帶狀皰疹的特異性檢查是？【選項】A.快速病毒檢測B.T細胞亞群分析C.病毒PCRD.血清免疫球蛋白【參考答案】C【詳細解析】帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒（HHV-3）引起，PCR檢測皮損組織或水皰液中的病毒DNA具有確診意義。選項A快速檢測（如免疫熒光）靈敏度較低，選項B/C/D均非特異性?！绢}干18】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，下列哪項正確？【選項】A.膝關(guān)節(jié)對稱性腫脹B.腰椎活動受限C.足跟部疼痛D.肱二頭肌腱反射亢進【參考答案】A【詳細解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎好發(fā)于大關(guān)節(jié)（肘、膝關(guān)節(jié)），表現(xiàn)為對稱性腫脹、壓痛和活動受限。選項B為脊柱關(guān)節(jié)?。ㄈ鐝娭毙约怪祝┨卣鳎珻為跖筋膜炎，D為神經(jīng)根受壓表現(xiàn)?！绢}干19】診斷扁平苔蘚的病理特征是？【選項】A.基底細胞液化A/BC.棘層增厚伴海綿形成D.真皮乳頭層水腫【參考答案】B【詳細解析】扁平苔蘚病理特征為棘層增厚（Pachyderma）、棘層內(nèi)海綿狀空泡（Spongiosis）及基底細胞液化（Liquefactionofbasalcells）。選項A為天皰瘡，C為濕疹，D為接觸性皮炎。【題干20】HPV感染與宮頸癌發(fā)生的關(guān)系，下列哪項正確？【選項】A.感染后1~2個月即致癌B.低危型HPV（6/11）持續(xù)感染高危型（16/18）C.感染后5~10年發(fā)展為癌前病變D.宮頸癌組織中HPVDNA陽性率100%【參考答案】C【詳細解析】HPV感染→癌前病變（CIN1~3）→浸潤癌需5~10年，高危型（16/18）持續(xù)感染是主要誘因。選項A錯誤（致癌需長期感染），B錯誤（低危型不致癌），D錯誤（部分宮頸癌因免疫清除HPVDNA可陰性）。2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-皮膚與性病學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】銀屑病最常見的病因與發(fā)病機制主要涉及【選項】A.感染因素B.自身免疫異常C.環(huán)境污染D.遺傳因素【參考答案】D【詳細解析】銀屑病的發(fā)生與遺傳因素密切相關(guān)，約60%-80%的患者有家族史。HLA基因多態(tài)性（如HLA-Cw*07、HLA-DR3）與疾病易感性相關(guān)。自身免疫異常（如抗鱗屑角蛋白抗體）和慢性炎癥反應(yīng)是重要機制，但遺傳背景是觸發(fā)疾病的關(guān)鍵因素。【題干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)光敏感和口腔潰瘍的特異性指標(biāo)是【選項】A.抗核抗體（ANA）陽性B.抗ds-DNA抗體陽性C.抗Sm抗體陽性D.抗核糖體P蛋白抗體陽性【參考答案】B【詳細解析】抗ds-DNA抗體是SLE的特異性指標(biāo)，約95%患者陽性，與腎臟受累和疾病活動度相關(guān)。光敏感和口腔潰瘍是SLE典型臨床表現(xiàn)，但特異性抗體僅抗ds-DNA抗體陽性可確診?！绢}干3】關(guān)于特應(yīng)性皮炎（AD）的病因，下列哪項正確【選項】A.主要由病毒感染引起B(yǎng).與Th2型免疫應(yīng)答相關(guān)C.遺傳易感性次要因素D.病因尚未完全明確【參考答案】B【詳細解析】AD是Th2型免疫應(yīng)答主導(dǎo)的慢性炎癥，IL-4、IL-13等細胞因子驅(qū)動嗜酸性粒細胞浸潤。遺傳易感性通過FLC基因重排和IL-31受體表達異常體現(xiàn)，但非直接致病主因。【題干4】淋病由哪種病原體引起【選項】A.淋病奈瑟菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.乙型肝炎病毒【參考答案】A【詳細解析】淋病奈瑟菌（Neisseriagonorrhoeae）通過黏膜接觸傳播，引起尿道、宮頸等化膿性感染。銅綠假單胞菌多導(dǎo)致皮膚軟組織感染，白色念珠菌為真菌性感染，乙型肝炎病毒與性傳播無關(guān)?！绢}干5】頭癬中最常見的病原菌是【選項】A.毛癬菌屬B.鏈格孢菌屬C.曲霉菌屬D.白念珠菌【參考答案】A【詳細解析】頭癬90%以上由毛癬菌屬（Trichophyton）引起，包括毛癬菌、須癬毛癬菌等。鏈格孢菌屬多致皮膚著色性毛癬病，曲霉菌屬和念珠菌屬較少見?！绢}干6】關(guān)于接觸性皮炎，下列哪項錯誤【選項】A.接觸物致敏是主要機制B.刺激性物質(zhì)可直接致炎C.急性期以紅腫滲出為主D.慢性期以角化過度為特征【參考答案】D【詳細解析】接觸性皮炎慢性期特征為角化不全而非角化過度，角化過度多見于銀屑病、濕疹等。急性期以紅腫、滲出、水皰為特征，慢性期伴苔蘚樣變?！绢}干7】HIV感染后皮膚黏膜表現(xiàn)中，卡波西肉瘤（Kaposi肉瘤）的病原體是【選項】A.EB病毒B.人類皰疹病毒-8（HHV-8）C.人類乳頭瘤病毒D.乙型肝炎病毒【參考答案】B【詳細解析】HHV-8是卡波西肉瘤唯一明確病因，通過激活血管生成相關(guān)基因（如vEGF）導(dǎo)致血管瘤樣病變。EB病毒與伯基特淋巴瘤相關(guān)，HPV與尖銳濕疣相關(guān)。【題干8】關(guān)于硬下疳的典型表現(xiàn)，下列哪項正確【選項】A.潰瘍底部有膿苔B.潰瘍邊緣卷曲呈堤狀C.潰瘍周圍淋巴結(jié)腫大伴化膿D.潰瘍可自愈不留瘢痕【參考答案】C【詳細解析】硬下疳由梅毒螺旋體引起，典型潰瘍圓形、邊界清晰、底部潔凈，但無膿苔。潰瘍周圍淋巴結(jié)腫大呈“satellitenode”特征，可化膿破潰。梅毒螺旋體經(jīng)血液傳播至全身，晚期可致樹膠樣腫?！绢}干9】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎，下列哪項錯誤【選項】A.常見于銀屑病活動期B.脊柱關(guān)節(jié)炎多見C.關(guān)節(jié)癥狀早于皮損出現(xiàn)D.DAS28評分≥5.1提示中重度【參考答案】C【詳細解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多在皮損出現(xiàn)后1-2年發(fā)生，脊柱關(guān)節(jié)炎（銀屑病脊柱炎）多見于疾病后期。DAS28評分≥5.1提示中重度活動性，需系統(tǒng)治療?！绢}干10】淋病合并衣原體和解脲支原體感染稱為【選項】A.合并性感染B.雙重感染C.三重感染D.混合感染【參考答案】D【詳細解析】淋病奈瑟菌與衣原體（Chlamydiatrachomatis）、解脲支原體（Ureaplasmaurealyticum）等病原體共同存在時，稱為混合感染。臨床易出現(xiàn)癥狀重疊和耐藥性?！绢}干11】關(guān)于脂溢性皮炎，下列哪項正確【選項】A.主要由馬拉色菌過度繁殖引起B(yǎng).治療首選糖皮質(zhì)激素C.嬰兒期多表現(xiàn)為“搖籃帽”D.慢性期以苔蘚樣變?yōu)樘卣鳌緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】馬拉色菌（Malasseziafurfur）代謝產(chǎn)物（如麥角固醇）刺激皮膚引發(fā)脂溢性皮炎。嬰兒期稱“搖籃帽”，表現(xiàn)為黃色油膩鱗屑。糖皮質(zhì)激素僅用于急性期控制，長期使用致依賴?！绢}干12】關(guān)于天皰瘡，下列哪項錯誤【選項】A.基底細胞棘層松解B.皰液含大量免疫球蛋白C.治療首選糖皮質(zhì)激素D.常染色體顯性遺傳【參考答案】B【詳細解析】天皰瘡（pemphigus）棘層松解導(dǎo)致水皰或大皰，但皰液不含大量免疫球蛋白。免疫球蛋白存在于循環(huán)中（如抗核周因子抗體），直接免疫熒光可見IgG在基板帶沉積。遺傳多為常染色體顯性。【題干13】關(guān)于玫瑰痤瘡（酒糟鼻），下列哪項正確【選項】A.與蠕形螨感染相關(guān)B.治療首選維A酸類藥物C.晚期可遺留永久性紅斑D.光照試驗陽性【參考答案】C【詳細解析】玫瑰痤瘡?fù)砥冢ň圃惚牵┛蛇z留持久性紅斑（玫瑰痤瘡鼻），鼻部皮膚增厚。光照試驗（如木槿花試驗）陽性提示血管擴張性病變。蠕形螨感染（毛囊蠕形螨）與痤瘡相關(guān)，而非玫瑰痤瘡?！绢}干14】關(guān)于梅毒分期，下列哪項錯誤【選項】A.早期梅毒（I期）表現(xiàn)為硬下疳B.晚期梅毒（III期）可致樹膠樣腫C.潛伏期梅毒（II期）伴發(fā)熱皮疹D.晚期梅毒可侵犯心臟【參考答案】D【詳細解析】晚期梅毒（III期）可侵犯任何器官，包括心臟（如梅毒性心臟?。?，但心臟受累罕見且多見于硬下疳侵犯主動脈瓣膜。潛伏期梅毒（II期）伴發(fā)熱、皮疹、骨關(guān)節(jié)痛?！绢}干15】關(guān)于濕疹，下列哪項正確【選項】A.急性期以苔蘚樣變?yōu)樘卣鰾.慢性期皮膚變薄易破裂C.病因以接觸刺激性物質(zhì)為主D.血清IgE水平升高【參考答案】D【詳細解析】濕疹慢性期以皮膚增厚、苔蘚樣變?yōu)樘卣?，急性期以紅腫、滲出、糜爛為主。血清IgE水平升高提示Th2型免疫應(yīng)答增強，是特應(yīng)性皮炎（AD）特征，但濕疹（非特應(yīng)性）IgE多正常?！绢}干16】關(guān)于皮膚鏡檢查，下列哪項錯誤【選項】A.可識別表皮附屬器結(jié)構(gòu)B.需在自然光線下進行C.檢查前需外用耦合劑D.可定量分析色素沉積【參考答案】D【詳細解析】皮膚鏡檢查通過放大10-40倍觀察表皮、真皮結(jié)構(gòu)及附屬器，但無法定量分析色素。耦合劑（如生理鹽水）用于減少反光，提高圖像清晰度。定量分析需借助木村病理性皮膚鏡?！绢}干17】關(guān)于銀屑病光療，下列哪項錯誤【選項】A.UVB光療可誘導(dǎo)IL-10產(chǎn)生B.窄譜UVB（311nm）優(yōu)于廣譜UVBC.光療聯(lián)合甲氨蝶呤為經(jīng)典方案D.光療可加重光敏性皮炎【參考答案】D【詳細解析】UVB光療（尤其是窄譜UVB）可促進表皮角質(zhì)形成細胞分化，抑制IL-17等促炎因子。甲氨蝶呤聯(lián)合光療是傳統(tǒng)治療模式。光療本身不加重光敏性皮炎，但光毒性反應(yīng)需防曬?！绢}干18】關(guān)于手足口病，下列哪項正確【選項】A.病原體為柯薩奇病毒B.口腔潰瘍多位于舌背C.皮膚損害呈離心性紅斑D.潛伏期約4-7天【參考答案】D【詳細解析】手足口病由柯薩奇病毒A16型（CA16）和E7型（CEV7）引起，口腔潰瘍多位于硬腭或頰黏膜。皮膚損害為手掌、足底離心性紅斑伴水皰，與腸道病毒71型（EV71）相關(guān)。潛伏期4-7天?！绢}干19】關(guān)于接觸性皮炎斑貼試驗，下列哪項錯誤【選項】A.陽性結(jié)果需排除光毒性反應(yīng)B.檢測物需經(jīng)1:4稀釋C.結(jié)果判讀時間應(yīng)為48-72小時D.需在試驗前48小時停用激素【參考答案】B【詳細解析】斑貼試驗檢測物通常無需稀釋，原液直接使用。激素停用時間應(yīng)為試驗前7天（外用）或3天（全身用藥）。陽性結(jié)果需排除光毒性干擾，判讀時間應(yīng)為48-72小時?！绢}干20】關(guān)于紅斑狼瘡（SLE）腎臟損害，下列哪項正確【選項】A.腎臟受累最常見于疾病早期B.腎病綜合征是主要表現(xiàn)C.抗ds-DNA抗體陽性提示預(yù)后不良D.治療首選環(huán)磷酰胺【參考答案】C【詳細解析】SLE患者中30%-50%出現(xiàn)腎臟受累，多見于疾病中后期。腎病綜合征是主要臨床表現(xiàn)，但抗ds-DNA抗體陽性（滴度≥1:80）與疾病活動度和預(yù)后顯著相關(guān)。首選治療為糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑（如羥氯喹、霉酚酸酯）。2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-皮膚與性病學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】水痘-帶狀皰疹病毒感染后，典型皮損的皰液早期呈何顏色？【選項】A.紅色B.淺黃色C.深褐色D.無色透明【參考答案】B【詳細解析】水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）感染初期形成的皰液因含有大量透明質(zhì)酸酶和嗜中性粒細胞，早期呈淡黃色。紅色（A）多見于細菌感染性膿皰瘡，深褐色（C）常見于陳舊性真菌感染，無色透明（D）不符合病毒性水皰特征?！绢}干2】藥物性表皮型藥疹最常見的病因藥物是？【選項】A.硝苯地平B.磺胺類C.β-受體阻滯劑D.青霉素【參考答案】C【詳細解析】β-受體阻滯劑（如普萘洛爾）是藥物性表皮型藥疹（Stevens-Johnson綜合征）的常見誘因，占病例的30%-50%?；前奉悾˙）多引發(fā)固定型藥疹，青霉素（D）易致過敏性休克而非表皮剝脫。硝苯地平（A）多致光敏反應(yīng)?！绢}干3】淋病奈瑟菌的傳播途徑不包括？【選項】A.性接觸B.血液傳播C.垂直傳播D.空氣飛沫【參考答案】D【詳細解析】淋病奈瑟菌主要通過性接觸（A）傳播，偶見血液傳播（B，如輸血）和垂直傳播（C，母嬰）。空氣飛沫（D）傳播不成立，因細菌對干燥環(huán)境敏感且無飛沫傳播特性?！绢}干4】銀屑病斑塊型皮損的病理特征不包括？【選項】A.角質(zhì)層增厚B.真皮乳頭層棘層增厚C.淺表血管擴張D.真菌感染【參考答案】D【詳細解析】銀屑病斑塊（A）表現(xiàn)為角化過度伴不全角化（A），真皮乳頭層棘層增厚（B）及毛細血管擴張（C）為典型改變。真菌感染（D）與銀屑病無關(guān)，需與體癬鑒別?！绢}干5】硬皮病的特征性皮膚改變是？【選項】A.水皰B.紫癜C.蜘蛛痣D.蜘蛛網(wǎng)狀青紫【參考答案】C【詳細解析】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）早期出現(xiàn)皮膚鈣化（C），晚期呈“臘腸樣”改變。水皰（A）見于天皰瘡，紫癜（B）多因毛細血管炎，蜘蛛痣（D）提示肝病史?！绢}干6】梅毒二期皮疹的分布特點不包括？【選項】A.對稱分布B.軀干為主C.淋巴結(jié)腫大D.口腔黏膜損害【參考答案】B【詳細解析】梅毒二期皮疹（A）分布廣泛且對稱，可累及黏膜（D），但以四肢軀干（非軀干為主）多見。軀干為主（B）更符合玫瑰糠疹特征?！绢}干7】接觸性皮炎的常見致敏原不包括？【選項】A.橡膠B.尼龍C.染料D.酚醛樹脂【參考答案】B【詳細解析】酚醛樹脂（D）是常見致敏原，橡膠（A）含accelerators（促進劑）致敏，染料（C）如偶氮類易致敏。尼龍（B）作為纖維材料，致敏風(fēng)險極低?！绢}干8】天皰瘡的免疫學(xué)機制是？【選項】A.Th1細胞介導(dǎo)B.Th2細胞介導(dǎo)C.自身抗體介導(dǎo)D.細胞因子風(fēng)暴【參考答案】C【詳細解析】天皰瘡（Bullouspemphigoid）為Th2型自身免疫病，存在抗橋粒抗體（C）。Th1介導(dǎo)（A）如大皰性類天皰瘡，細胞因子風(fēng)暴（D）見于重癥肌無力危象?！绢}干9】淋病合并播散性淋球菌感染時，最常累及的器官是？【選項】A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.腦膜【參考答案】C【詳細解析】播散性淋球菌感染（D）多因治療不當(dāng)，以腎臟（C）多見（腎盂腎炎），其次為肝臟（A）。脾臟（B）和腦膜（D）累及較少?！绢}干10】玫瑰痤瘡的典型皮損不包括？【選項】A.面部潮紅B.靜脈擴張C.水腫D.毛細血管擴張【參考答案】C【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）表現(xiàn)為面部潮紅（A）、持久性毛細血管擴張（D）及紅斑（B）。水腫（C）多見于硬皮病或黏液水腫。【題干11】藥物性血管炎的病理特征是？【選項】A.真皮層纖維化B.膠原纖維變性C.炎細胞浸潤D.脂肪壞死【參考答案】B【詳細解析】藥物性血管炎（如狼瘡樣血管炎）以真皮層（B）膠原纖維變性為特征，伴中性粒細胞浸潤。纖維化（A）見于硬皮病，脂肪壞死（D）多見于胰腺炎?！绢}干12】尖銳濕疣的HPV亞型中，最常見的是？【選項】A.HPV-6B.HPV-11C.HPV-16D.HPV-18【參考答案】B【詳細解析】HPV-6（A）和HPV-11（B）是尖銳濕疣主要亞型（占90%），HPV-16（C）和18（D）以宮頸癌多見。【題干13】硬皮病的診斷標(biāo)準中，皮膚鈣化需達到？【選項】A.<1cmB.≥1cmC.≥2cmD.無明確標(biāo)準【參考答案】B【詳細解析】系統(tǒng)性硬化癥（硬皮?。┰\斷需皮膚鈣化（B）≥1cm或廣泛皮膚纖維化。鈣化＜1cm（A）不足以診斷，≥2cm（C）為重癥表現(xiàn)。【題干14】淋病治愈后，淋病奈瑟菌的排出時間通常為？【選項】A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.4周內(nèi)D.1個月內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】規(guī)范治療（如頭孢曲松）后，淋病奈瑟菌排出時間（A）通常＜7天。未規(guī)范治療者可能延長至2周（B）。【題干15】銀屑病關(guān)節(jié)炎的滑膜病理特征是？【選項】A.膠原纖維變性B.軟骨細胞增生C.膠原纖維沉積D.漿細胞浸潤【參考答案】C【詳細解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎滑膜炎以膠原纖維（C）沉積和血管翳形成為特征，伴漿細胞浸潤（D）。軟骨細胞增生（B）見于骨關(guān)節(jié)炎?！绢}干16】接觸性皮炎的急性期皮損特點不包括？【選項】A.紅斑B.水皰C.滲出D.真菌感染【參考答案】D【詳細解析】急性接觸性皮炎（A）表現(xiàn)為紅斑（A）、水皰（B）和滲出（C），真菌感染（D）與接觸性皮炎無關(guān)?！绢}干17】淋病合并播散性感染時，實驗室檢查中最敏感的指標(biāo)是？【選項】A.血培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.分子生物學(xué)檢測D.血常規(guī)【參考答案】C【詳細解析】淋病奈瑟菌對傳統(tǒng)培養(yǎng)（A/B）敏感度低（約60%），分子生物學(xué)檢測（C）如PCR可提高診斷率至95%。血常規(guī)（D）無特異性?！绢}干18】硬皮病的肺纖維化多累及？【選項】A.肺尖部B.肺底部C.全肺彌漫性D.肺門區(qū)域【參考答案】C【詳細解析】系統(tǒng)性硬化癥肺纖維化（C）呈彌漫性分布，肺尖（A）或底部（B）病變多見于間質(zhì)性肺病。肺門（D）病變提示淋巴瘤可能?！绢}干19】藥物性表皮剝脫綜合征（DIE）的死亡率為？【選項】A.<5%B.5%-10%C.10%-20%D.>20%【參考答案】C【詳細解析】DIE（Stevens-Johnson綜合征）死亡率（C）約10%-20%，與剝脫面積和器官受累程度相關(guān)。>20%（D）見于合并多器官衰竭?！绢}干20】HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的進程中，哪項不正確？【選項】A.持續(xù)高危型HPV感染B.CIN3級病變C.細胞異型性加重D.宮頸腺體增生【參考答案】D【詳細解析】HPV持續(xù)感染（A）→宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）→細胞異型性加重（C）→浸潤癌。宮頸腺體增生（D）是HPV相關(guān)浸潤性腺癌特征，非宮頸癌典型表現(xiàn)。2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-皮膚與性病學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】濕疹的病因中，最主要的免疫學(xué)機制是免疫復(fù)合物沉積在皮膚真皮層引發(fā)炎癥反應(yīng)，該免疫復(fù)合物通常來源于哪種病原體感染？【選項】A.真菌；B.病毒；C.細菌；D.免疫復(fù)合物自身形成【參考答案】A【詳細解析】濕疹的免疫學(xué)機制與IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)相關(guān)，但題目中強調(diào)“免疫復(fù)合物沉積”，這更符合III型超敏反應(yīng)特征。典型病因是金黃色葡萄球菌毒素-抗毒素復(fù)合物沉積，因此答案為A。選項D錯誤，因免疫復(fù)合物并非自身形成?！绢}干2】銀屑病患者皮膚增厚、浸潤的皮損稱為______，其病理特征以角化不全和表皮突延長為典型表現(xiàn)?！具x項】A.膿皰瘡；B.銀屑病斑塊；C.離島狀紅斑；D.濕疹苔蘚【參考答案】B【詳細解析】銀屑病斑塊（plaque）是典型皮損，表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的銀色鱗屑，病理上角化不全伴表皮突延長，與選項B一致。選項A膿皰瘡以無菌性膿皰為特征，與題干描述不符。【題干3】梅毒螺旋體在體內(nèi)可通過哪些途徑傳播？（多選題）【選項】A.血液傳播；B.性接觸傳播；C.母嬰垂直傳播；D.飲食污染傳播【參考答案】ABC【詳細解析】梅毒傳播途徑包括性接觸（B）、血液傳播（A）和母嬰垂直傳播（C）。選項D飲食污染傳播不符合梅毒傳播方式，因梅毒螺旋體不能通過消化道感染。【題干4】硬下疳的典型臨床表現(xiàn)是______，其病原體為______?！具x項】A.水泡伴疼痛；B.潰瘍底硬、邊緣卷曲；C.紅斑中央結(jié)痂；D.真菌性甲溝炎【參考答案】B【詳細解析】硬下疳為梅毒二期皮疹特征，表現(xiàn)為潰瘍底硬、邊緣卷曲，由蒼白螺旋體引起。選項A水泡常見于軟下疳，選項C紅斑中央結(jié)痂提示梅毒樹膠樣腫?！绢}干5】扁平濕疣的鏡檢特征是______，其與尖銳濕疣的鑒別關(guān)鍵在于______?！具x項】A.顆粒狀結(jié)晶；B.角化珠形成；C.梭形細胞；D.胞質(zhì)空泡【參考答案】AC【詳細解析】扁平濕疣的醋酸白試驗陽性，鏡檢可見顆粒狀結(jié)晶（A）和細胞間橋（C）。尖銳濕疣以棘層增厚和角化珠（B）為特征，故鑒別關(guān)鍵在結(jié)晶與角化珠。【題干6】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的皮膚損害中，最常見的是______，其發(fā)生與______相關(guān)。【選項】A.水皰；B.環(huán)形紅斑；C.面部蝶形紅斑；D.濕疹樣皮損【參考答案】C【詳細解析】SLE典型皮損為面部蝶形紅斑（C），與抗dsDNA抗體介導(dǎo)的免疫復(fù)合物沉積相關(guān)。選項B環(huán)形紅斑多見于硬皮病，選項D濕疹樣皮損常見于銀屑病?！绢}干7】接觸性皮炎的急救處理中，首要措施是______，其作用機制是______?！具x項】A.冷敷；B.外用激素；C.清除致敏原；D.口服抗組胺藥【參考答案】C【詳細解析】接觸性皮炎急救應(yīng)立即清除致敏原（C），因殘留抗原持續(xù)刺激是加重炎癥的關(guān)鍵。冷敷（A）可緩解癥狀但非根本措施，激素（B）和抗組胺藥（D）為后續(xù)治療。【題干8】脂溢性皮炎的病原體優(yōu)勢菌群是______，其與______共同導(dǎo)致皮膚屏障功能障礙?！具x項】A.酵母菌；B.真菌；C.細菌；D.病毒【參考答案】A【詳細解析】脂溢性皮炎的病原體以馬拉色菌（A）為優(yōu)勢菌，其代謝產(chǎn)物破壞皮膚屏障，與脂質(zhì)過氧化共同致病。選項B真菌泛指，需具體到酵母菌?！绢}干9】______是皮膚T細胞淋巴瘤（CTCL）的典型臨床表現(xiàn)，其病理特征為表皮內(nèi)T細胞浸潤?！具x項】A.慢性蕁麻疹；B.淋巴瘤樣肉芽腫；C.脂溢性皮炎；D.銀屑病【參考答案】B【詳細解析】淋巴瘤樣肉芽腫（B）是CTCL的皮損特征，表現(xiàn)為多形紅斑樣斑塊，鏡檢見表皮內(nèi)T細胞浸潤。選項A蕁麻疹為血管性炎癥，選項D為自身免疫病。【題干10】______是皮膚科最常見的真菌感染，其治療首選藥物為______?！具x項】A.復(fù)方新諾明；B.特比萘芬；C.糠酸莫西沙星；D.阿莫西林【參考答案】A【詳細解析】足癬（A）是最常見皮膚真菌感染，治療首選復(fù)方新諾明（B族維生素+磺胺），因能穿透角質(zhì)層抑制真菌。選項B特比萘芬為外用抗真菌藥，但題干未限定給藥途徑?！绢}干11】______綜合征的典型皮損為掌跖部彌漫性紅斑伴角化肥厚，其病因與______相關(guān)。【選項】A.肥大性天皰瘡；B.硬皮病；C.真菌性甲溝炎；D.硅過敏綜合征【參考答案】D【詳細解析】硅過敏綜合征（D）因接觸硅塵導(dǎo)致，皮損為掌跖紅斑伴角化肥厚。選項A天皰瘡以水皰為特征，選項B硬皮病為全身性纖維化?！绢}干12】______是皮膚科最常見的病毒感染，其潛伏期通常為______。【選項】A.傳染性軟疣；B.水痘-帶狀皰疹病毒；C.人類乳頭瘤病毒；D.乙型肝炎病毒【參考答案】B【詳細解析】水痘-帶狀皰疹病毒（B）感染潛伏期7-21天，皮損呈串珠狀分布。選項A傳染性軟疣由痘苗病毒引起，選項CHPV潛伏期更長（數(shù)月到數(shù)年）?！绢}干13】______是皮膚科最常見的腫瘤，其治療原則為______?！具x項】A.脂溢性角化癥；B.基底細胞癌；C.鱗狀細胞癌；D.淋巴瘤【參考答案】A【詳細解析】脂溢性角化癥（A）為最常見的表皮腫瘤，治療以手術(shù)切除或冷凍為主。選項B基底細胞癌為最常見的皮膚癌，但題干未限定腫瘤類型。【題干14】______是帶狀皰疹后神經(jīng)痛的典型特征，其發(fā)生機制與______相關(guān)?！具x項】A.水皰形成；B.神經(jīng)元去極化；C.免疫復(fù)合物沉積；D.血管炎【參考答案】B【詳細解析】帶狀皰疹后神經(jīng)痛（B）因病毒損傷神經(jīng)元導(dǎo)致中樞敏化，機制為病毒誘導(dǎo)的神經(jīng)元去極化。選項A水皰為急性期表現(xiàn)，選項C與濕疹機制相關(guān)。【題干15】______是皮膚科最常見的紅斑性疾病，其病理特征為真皮層小血管擴張?！具x項】A.硬皮病；B.環(huán)形紅斑；C.玻璃樣變型血管炎；D.真菌性血管炎【參考答案】B【詳細解析】環(huán)形紅斑（B）為血管炎表現(xiàn)，鏡檢見真皮淺層血管周圍炎細胞浸潤。選項A硬皮病為纖維化，選項C為系統(tǒng)性血管炎?！绢}干16】______是皮膚科最常見的過敏反應(yīng)，其治療首選藥物為______?！具x項】A.藥物性皮炎；B.接觸性皮炎；C.菖麻疹；D.過敏性紫癜【參考答案】C【詳細解析】蕁麻疹（C）治療首選第二代抗組胺藥（如西替利嗪）。選項A藥物性皮炎需針對病因治療，選項B接觸性皮炎需去除致敏原?！绢}干17】______是皮膚科最常見的遺傳性疾病，其典型皮損為角化過度伴甲板增厚?！具x項】A.成人型天皰瘡；B.脂溢性角化癥；C.脂肪萎縮性天皰瘡；D.硅脂癥【參考答案】D【詳細解析】硅脂癥（D）為常染色體顯性遺傳病，皮損為掌跖角化過度伴甲板增厚。選項A天皰瘡以水皰為特征，選項B為良性角化異常?！绢}干18】______是皮膚科最常見的感染性疾病，其治療需聯(lián)合使用______。【選項】A.金黃色葡萄球菌感染；B.真菌性甲溝炎；C.病毒性皰疹；D.細菌性食物中毒【參考答案】A【詳細解析】金黃色葡萄球菌感染（A）治療需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類抗生素（如青霉素）與大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素），因易產(chǎn)生耐藥性。選項B甲溝炎需局部抗真菌治療?！绢}干19】______是皮膚科最常見的自體免疫性疾病，其診斷標(biāo)志為______?！具x項】A.硬皮?。籅.系統(tǒng)性紅斑狼瘡；C.環(huán)境性皮炎；D.真菌感染【參考答案】B【詳細解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（B）診斷標(biāo)志為抗dsDNA抗體陽性及狼瘡帶試驗陽性。選項A硬皮病以皮膚纖維化為特征，選項C為接觸性皮炎。【題干20】______是皮膚科最常見的腫瘤前病變，其癌變風(fēng)險與______相關(guān)?！具x項】A.脂溢性角化癥；B.光老化；C.真菌感染；D.免疫抑制【參考答案】A【詳細解析】脂溢性角化癥（A）癌變風(fēng)險與光老化（B）相關(guān)，長期日曬可促進其向基底細胞癌轉(zhuǎn)化。選項C真菌感染與皮膚腫瘤無直接關(guān)聯(lián)。2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-皮膚與性病學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】患者男，30歲，面部反復(fù)出現(xiàn)灼熱、瘙癢性紅斑伴水皰，自覺灼痛，Nikolsky征陽性，最可能的診斷是？【選項】A.皰疹simplexB.帶狀皰疹C.固定藥疹D.濕疹【參考答案】B【詳細解析】帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起，表現(xiàn)為單側(cè)神經(jīng)節(jié)段性分布的簇集性水皰，伴神經(jīng)痛及Nikolsky征陽性。皰疹simplex為泛發(fā)性，Nikolsky征陰性，故排除A；固定藥疹為同一部位反復(fù)發(fā)作，無神經(jīng)癥狀；濕疹以慢性遷延不愈為主，故選B?！绢}干2】確診深部真菌感染最可靠的實驗室檢查是？【選項】A.直接鏡檢B.真菌培養(yǎng)C.聚合酶鏈式反應(yīng)（PCR）D.真菌抗原檢測【參考答案】B【詳細解析】真菌培養(yǎng)可通過菌落形態(tài)、生化試驗明確病原體種類，特異性最高。直接鏡檢（A）和抗原檢測（D）雖快速但易漏診；PCR（C）雖敏感但存在假陽性可能，故B為金標(biāo)準?！绢}干3】以下哪種皮膚病與自身免疫性疾病關(guān)系最密切？【選項】A.慢性蕁麻疹B.脂溢性皮炎C.紅斑狼瘡D.脂肪墊【參考答案】C【詳細解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）屬于自身免疫性疾病，其病理基礎(chǔ)為體液免疫和細胞免疫異常，皮膚損害（蝶形紅斑、光敏感）為重要臨床表現(xiàn)。慢性蕁麻疹（A）與肥大細胞功能亢進相關(guān)；脂溢性皮炎（B）屬真菌或馬拉色菌感染；脂肪墊（D）為脂肪增生，與免疫無關(guān)。【題干4】治療梅毒的青霉素劑量方案中，哪種適用于早期梅毒？【選項】A.青霉素G240萬U/d，連續(xù)10天B.青霉素G480萬U/d，連續(xù)10天C.青霉素G480萬U/d，連續(xù)14天D.青霉素G960萬U/d，連續(xù)14天【參考答案】A【詳細解析】早期梅毒（硬下疳及梅毒螺旋體血凝試驗陽性）推薦劑量為青霉素G240萬U/d，連續(xù)10天，可治愈且副作用小。B選項劑量過高易引發(fā)嚴重過敏反應(yīng)；C、D選項適用于晚期梅毒或?qū)η嗝顾剡^敏者需換藥?！绢}干5】關(guān)于淋病治療，錯誤的是？【選項】A.嚴重者需聯(lián)合使用頭孢曲松鈉與阿奇霉素B.夫妻需同步治療C.治療期間避免無保護性行為D.治療后需復(fù)查淋球菌分離培養(yǎng)【參考答案】D【詳細解析】淋病首選頭孢曲松鈉單藥治療，嚴重者可聯(lián)合阿奇霉素（A正確）。夫妻需同步治療（B正確），治療期間避免性行為（C正確）。淋球菌培養(yǎng)需在治療前1周內(nèi)完成，治療后復(fù)查無意義（D錯誤）?！绢}干6】下列哪種皮膚病與HIV感染相關(guān)？【選項】A.慢性蕁麻疹B.卡波西肉瘤C.固定藥疹D.脂溢性皮炎【參考答案】B【詳細解析】卡波西肉瘤（Kaposi肉瘤）為HIV感染最常見的惡性腫瘤，由HHV-8引起，表現(xiàn)為紫紅色斑疹或nodules。慢性蕁麻疹（A）與免疫調(diào)節(jié)相關(guān)；固定藥疹（C）屬超敏反應(yīng)；脂溢性皮炎（D）與馬拉色菌感染相關(guān)。【題干7】確診銀屑病最可靠的實驗室檢查是？【選項】A.病理學(xué)檢查B.直接免疫熒光C.淋巴細胞亞群分析D.聚合酶鏈式反應(yīng)（PCR）【參考答案】A【詳細解析】銀屑病病理特征為角化過度、粒層增厚、真皮乳頭層致密浸潤，可確診。直接免疫熒光（B）多用于免疫性皮膚??；淋巴細胞亞群（C）異?？梢娪阢y屑病但非特異性；PCR（D）用于病毒性皮膚病?！绢}干8】治療接觸性皮炎的首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.復(fù)方爐甘石洗劑C.硝基咪唑類D.維生素B族【參考答案】B【詳細解析】接觸性皮炎急性期首選爐甘石洗劑（B）清涼止癢。糖皮質(zhì)激素（A）適用于慢性期或嚴重病例；維生素B族（D）用于神經(jīng)性皮炎；硝基咪唑類（C）用于深部真菌感染?！绢}干9】關(guān)于硬下疳的描述，錯誤的是？【選項】A.多見于外生殖器B.質(zhì)硬如軟骨C.破潰后形成潰瘍D.可自愈【參考答案】D【詳細解析】硬下疳由梅毒螺旋體引起，表現(xiàn)為外生殖器無痛性潰瘍，質(zhì)硬如軟骨（B正確），破潰后形成菜花樣分泌物（C正確），病程約3-4周，不治自愈（D正確）。但自愈后仍會播散至全身，需及時治療?！绢}干10】以下哪種皮膚病與遺傳相關(guān)？【選項】A.濕疹B.玫瑰痤瘡C.色素性皮病D.真菌性皮膚病【參考答案】C【詳細解析】色素性皮病如piebaldism（白化?。?、piezogenicpapules（色素性苔蘚）等，多與常染色體顯性或隱性