2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-病毒感染歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-病毒感染歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】單純皰疹病毒感染后水皰破裂后形成的特征性病變是？【選項(xiàng)】A.真菌性脫屑B.皰疹樣膿皰C.真菌性浸潤D.皰疹液清亮【參考答案】D【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒（HSV）感染后水皰破裂后形成清亮的漿液性滲出液，易繼發(fā)細(xì)菌感染。選項(xiàng)A、C為真菌感染表現(xiàn)，B為其他病毒或細(xì)菌感染特征，D為正確答案。【題干2】柯薩奇病毒引起的手掌、足底皮疹最具特征性的描述是？【選項(xiàng)】A.扁平紅斑B.網(wǎng)狀紅斑C.紫癜樣皮疹D.水皰性紅斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】柯薩奇病毒A16型可引起“地圖樣”或“網(wǎng)狀紅斑”，多見于手掌和足底，與玫瑰糠疹的環(huán)狀紅斑（選項(xiàng)A）及水皰性病變（選項(xiàng)D）鑒別。選項(xiàng)C為硬皮病表現(xiàn)，非病毒感染特征。【題干3】水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.皮膚黏膜靶狀紅斑B.簇集性水皰C.伴發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大D.皰疹周圍紅斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，特征為簇集性水皰（選項(xiàng)B）伴發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大（選項(xiàng)C），疹間期可見紅斑（選項(xiàng)D）。靶狀紅斑為帶狀皰疹特征，故選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干4】尖銳濕疣的病原體為？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.人類乳頭瘤病毒C.柯薩奇病毒D.風(fēng)疹病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】尖銳濕疣由HPV（人乳頭瘤病毒）6、11型等引起，選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A為肝病毒，C為手足口病病原體，D為風(fēng)疹病原體。【題干5】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率與下列哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.發(fā)病年齡B.發(fā)病部位C.皰疹數(shù)目D.抗病毒治療時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率與皰疹數(shù)目呈正相關(guān)，尤其是累及胸背神經(jīng)節(jié)（T5-T9）的病例。選項(xiàng)D中抗病毒治療時(shí)間（如發(fā)病72小時(shí)內(nèi)）影響預(yù)后，但與皰疹數(shù)目無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】手足口病皮疹好發(fā)于？【選項(xiàng)】A.面部及四肢近端B.足底及手掌C.軀干中線D.會陰部【參考答案】B【詳細(xì)解析】手足口病由柯薩奇病毒E16引起，典型皮疹為手掌、足底對稱分布的離心性紅斑伴水皰（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A為口蹄疫表現(xiàn)，C為中毒性表皮松解癥，D為軟性下疳特征?！绢}干7】單純皰疹病毒實(shí)驗(yàn)室診斷中，哪種方法特異性最高？【選項(xiàng)】A.直接免疫熒光法B.PCR檢測C.病毒分離培養(yǎng)D.病史回顧【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCR檢測通過擴(kuò)增病毒基因片段，可特異性診斷皰疹病毒感染，尤其適用于早期診斷（1-3天）。選項(xiàng)A為快速檢測手段，但特異性低于PCR；選項(xiàng)C需3-4周培養(yǎng)時(shí)間，選項(xiàng)D無法確診?！绢}干8】以下哪種病毒感染可引起播散性單純皰疹？【選項(xiàng)】A.HSV-1B.HSV-2C.風(fēng)疹病毒D.CMV【參考答案】A【詳細(xì)解析】HSV-1（口唇皰疹）因鼻咽部隱性感染可引發(fā)播散性單純皰疹，多見于免疫缺陷者。HSV-2（生殖器皰疹）通常局限感染，風(fēng)疹病毒（選項(xiàng)C）引起出疹性疾病，CMV（選項(xiàng)D）多致巨細(xì)胞病毒感染?！绢}干9】下列哪種情況最易誘發(fā)帶狀皰疹？【選項(xiàng)】A.曬太陽B.接種疫苗C.細(xì)胞免疫功能下降D.孕期【參考答案】C【詳細(xì)解析】帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，細(xì)胞免疫（如化療、HIV感染、器官移植）功能下降時(shí)最易誘發(fā)。選項(xiàng)A為光敏性皮炎誘因，D為妊娠期高血壓疾病相關(guān)?！绢}干10】HPV感染導(dǎo)致外陰濕疣的病理特征是？【選項(xiàng)】A.梳狀表皮增生B.皰疹樣病變C.真菌菌絲D.良性上皮增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV感染導(dǎo)致外陰濕疣的病理特征為表皮過度角化并形成“菜花狀”增生（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B為皰疹病毒特征，C為真菌感染，D為一般性良性病變?！绢}干11】柯薩奇病毒感染后，咽拭子采樣最適宜的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱第1天B.病程第3周C.出疹后5天D.癥狀緩解期【參考答案】C【詳細(xì)解析】柯薩奇病毒咽拭子采樣最佳時(shí)間為出疹后5天，此時(shí)病毒載量較高，利于檢測（如EV71型）。選項(xiàng)A為急性期，但癥狀未典型化；選項(xiàng)B為恢復(fù)期，病毒已清除?！绢}干12】以下哪種皮疹提示可能合并細(xì)菌感染？【選項(xiàng)】A.玫瑰糠疹B.皰疹性愈后疤痕C.蜂窩織炎D.網(wǎng)狀紅斑【參考答案】C【詳細(xì)解析】皰疹性愈后疤痕（選項(xiàng)B）為單純皰疹愈合表現(xiàn)，玫瑰糠疹（選項(xiàng)A）為自限性免疫性疾病，網(wǎng)狀紅斑（選項(xiàng)D）為柯薩奇病毒特征。蜂窩織炎（選項(xiàng)C）為細(xì)菌感染（如金黃色葡萄球菌）引起的深部組織感染，伴紅腫熱痛?！绢}干13】水痘-帶狀皰疹病毒潛伏期的平均時(shí)長是？【選項(xiàng)】A.7-14天B.15-30天C.1-2個(gè)月D.3-6個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】水痘-帶狀皰疹病毒潛伏期平均為7-14天，初次感染表現(xiàn)為水痘，復(fù)發(fā)感染（帶狀皰疹）潛伏期可縮短至5-10天。選項(xiàng)B為流感病毒潛伏期，C為巨細(xì)胞病毒，D為HIV感染窗口期?！绢}干14】尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率與以下哪項(xiàng)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.病毒型別B.治療方法C.患者年齡D.感染部位【參考答案】C【詳細(xì)解析】尖銳濕疣復(fù)發(fā)率與病毒型別（如6/11型）、治療徹底性（選項(xiàng)B）及感染部位（外陰、肛門）相關(guān)，患者年齡（選項(xiàng)C）并非獨(dú)立影響因素?！绢}干15】單純皰疹病毒感染后的細(xì)胞免疫應(yīng)答主要針對？【選項(xiàng)】A.病毒包膜B.病毒基因片段C.病毒核衣殼D.病毒復(fù)制中間產(chǎn)物【參考答案】A【詳細(xì)解析】HSV-1/2的細(xì)胞免疫應(yīng)答主要針對病毒包膜糖蛋白（gB/gD），通過抗體中和病毒感染。選項(xiàng)B為PCR檢測靶點(diǎn)，C為病毒結(jié)構(gòu)蛋白，D為復(fù)制中間產(chǎn)物（如病毒多聚酶）?！绢}干16】以下哪種病毒感染可引起口唇及外生殖器同時(shí)出現(xiàn)皰疹？【選項(xiàng)】A.HSV-1B.HSV-2C.風(fēng)疹病毒D.CMV【參考答案】B【詳細(xì)解析】HSV-2主要引起生殖器皰疹，口唇皰疹多由HSV-1引起。但雙親感染（HSV-1/2）或生殖器皰疹合并口唇皰疹（HSV-2）可同時(shí)出現(xiàn)。選項(xiàng)C為風(fēng)疹，D為巨細(xì)胞病毒?！绢}干17】水痘-帶狀皰疹病毒復(fù)發(fā)后，皮疹沿神經(jīng)分布的典型走向是？【選項(xiàng)】A.從中心向外擴(kuò)散B.從頭面部向軀干延伸C.從遠(yuǎn)端向近端進(jìn)展D.沿神經(jīng)節(jié)段分布【參考答案】D【詳細(xì)解析】帶狀皰疹皮疹沿神經(jīng)節(jié)段分布（如T5-T9胸背神經(jīng)），呈帶狀排列，與病毒再激活的神經(jīng)節(jié)段定位相關(guān)。選項(xiàng)A為皰疹病毒擴(kuò)散特征，C為周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)。【題干18】HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的病理學(xué)證據(jù)是？【選項(xiàng)】A.宮頸角化過度B.宮頸腺體增生C.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）D.宮頸平滑肌增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPV持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN），其中CIN3級及以上為癌前病變。選項(xiàng)A為宮頸角化，B為腺體異型增生，D為宮頸平滑肌瘤?！绢}干19】柯薩奇病毒感染后，實(shí)驗(yàn)室最敏感的檢測方法是？【選項(xiàng)】A.病毒分離培養(yǎng)B.血清學(xué)抗體檢測C.PCR檢測D.病史調(diào)查【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCR檢測柯薩奇病毒（如EV71、CoxsackievirusA16）特異性強(qiáng)，可在病毒復(fù)制早期檢出核酸。選項(xiàng)A需3-4周培養(yǎng)時(shí)間，B為恢復(fù)期抗體升高，D無法確診?！绢}干20】單純皰疹病毒感染后，以下哪種情況最易發(fā)展為腦膜炎？【選項(xiàng)】A.嬰幼兒口唇皰疹B.成人生殖器皰疹C.免疫抑制患者皰疹D.老年患者皰疹【參考答案】C【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒（HSV）可經(jīng)血行播散引發(fā)腦膜炎，多見于免疫抑制患者（如HIV、化療、器官移植）。選項(xiàng)A、B為局部感染，D為帶狀皰疹常見人群。2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-病毒感染歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后，典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪種特征？【選項(xiàng)】A.皰疹呈簇狀分布B.伴高熱及全身乏力C.皮膚損害呈離心性擴(kuò)展D.皰疹皰液含透明黏稠液體【參考答案】C【詳細(xì)解析】水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，特征為簇狀分布的透明水皰，伴高熱及全身癥狀（選項(xiàng)B正確）。皰疹皰液早期為透明，后期變?yōu)闇啙幔ㄟx項(xiàng)D正確）。離心性擴(kuò)展是帶狀皰疹的典型特征（選項(xiàng)C錯誤），而水痘皮疹呈向心性分布?！绢}干2】單純皰疹病毒感染導(dǎo)致皮膚潰瘍的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.破壞表皮細(xì)胞間連接B.激活中性粒細(xì)胞凋亡C.抑制皮膚屏障功能D.感染真皮成纖維細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒通過溶解細(xì)胞間連接蛋白（如緊密連接蛋白），破壞表皮屏障，導(dǎo)致病毒侵入真皮層并形成潰瘍（選項(xiàng)A正確）。中性粒細(xì)胞凋亡（選項(xiàng)B）與病毒清除相關(guān)，但非潰瘍形成主因。皮膚屏障抑制（選項(xiàng)C）是繼發(fā)結(jié)果，真皮成纖維細(xì)胞感染（選項(xiàng)D）并非直接致病機(jī)制?！绢}干3】HPV感染與皮膚鱗狀細(xì)胞癌的相關(guān)性主要與哪種分型相關(guān)？【選項(xiàng)】A.6、11型B.16、18型C.31、33型D.52、58型【參考答案】B【詳細(xì)解析】HPV16和18型為高危型，與90%以上的皮膚鱗狀細(xì)胞癌及宮頸癌相關(guān)（選項(xiàng)B正確）。低危型HPV6、11型主要引起尖銳濕疣（選項(xiàng)A錯誤）。HPV31、33型（選項(xiàng)C）及52、58型（選項(xiàng)D）與部分頭頸部癌相關(guān)，但非皮膚癌主要致病型。【題干4】柯薩奇病毒A16型感染所致的“手口足病”典型皮疹分布區(qū)域是？【選項(xiàng)】A.手掌及足底B.口腔黏膜C.足跟及臀部D.手背及前臂【參考答案】A【詳細(xì)解析】柯薩奇病毒A16型感染兒童多表現(xiàn)為手掌、足底及口腔黏膜的分布對稱性紅斑水皰（選項(xiàng)A正確）。臀部皮疹（選項(xiàng)C）常見于B組柯薩奇病毒，手背及前臂（選項(xiàng)D）為其他病毒感染表現(xiàn)。口腔黏膜損害（選項(xiàng)B）雖常見，但非皮疹分布核心區(qū)域?！绢}干5】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的病理生理機(jī)制中，下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.病毒持續(xù)潛伏于神經(jīng)節(jié)B.神經(jīng)纖維脫髓鞘C.免疫復(fù)合物沉積D.谷氨酸能神經(jīng)元過度興奮【參考答案】C【詳細(xì)解析】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主要機(jī)制包括病毒持續(xù)潛伏（選項(xiàng)A正確）、神經(jīng)纖維脫髓鞘（選項(xiàng)B正確）及中樞敏化（選項(xiàng)D正確）。免疫復(fù)合物沉積（選項(xiàng)C）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的特征，與病毒性神經(jīng)痛無關(guān)?！绢}干6】確診單純皰疹病毒腦炎的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.病毒培養(yǎng)B.PCR檢測病毒DNAC.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查D.免疫熒光抗體檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒腦炎確診需通過PCR檢測腦脊液或腦組織中的病毒DNA（選項(xiàng)B正確）。病毒培養(yǎng)（選項(xiàng)A）耗時(shí)長且陽性率低，細(xì)胞學(xué)檢查（選項(xiàng)C）僅能發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞，免疫熒光抗體（選項(xiàng)D）為輔助診斷?！绢}干7】下列哪種病毒感染可導(dǎo)致“地圖樣皮損”？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.人類乳頭瘤病毒C.傳染性軟疣病毒D.巨細(xì)胞病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】傳染性軟疣病毒通過皮膚感染形成珍珠狀丘疹，若廣泛感染可呈現(xiàn)地圖樣分布（選項(xiàng)C正確）。乙型肝炎病毒（選項(xiàng)A）與肝損傷相關(guān)，HPV（選項(xiàng)B）引起尖銳濕疣，巨細(xì)胞病毒（選項(xiàng)D）多致系統(tǒng)性疾病。【題干8】關(guān)于梅毒螺旋體感染，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.II期硬下疳可自愈B.晚期梅毒損害可自行消退C.感染后血清學(xué)陽性可終身存在D.隱匿性梅毒多見于兒童【參考答案】C【詳細(xì)解析】梅毒螺旋體感染后血清學(xué)陽性可持續(xù)終身（選項(xiàng)C正確）。硬下疳（選項(xiàng)A）為自限性損害但可自行消退，晚期梅毒（如樹膠樣腫）不會自行消退（選項(xiàng)B錯誤）。隱匿性梅毒多見于成人，兒童多表現(xiàn)為先天梅毒（選項(xiàng)D錯誤）。【題干9】確診герпесзажигательный（自燃性皰疹）的病原體是？【選項(xiàng)】A.乙型皰疹病毒B.人類皰疹病毒6型C.人類皰疹病毒7型D.柯薩奇病毒B組【參考答案】B【詳細(xì)解析】自燃性皰疹（herpeszosterigniferus）由人類皰疹病毒6型（HHV-6）引起，表現(xiàn)為簇狀水皰伴灼熱感，易自愈（選項(xiàng)B正確）。HHV-7型（選項(xiàng)C）主要致兒童發(fā)熱及皮疹，乙型皰疹病毒（選項(xiàng)A）為單純皰疹病毒亞型?！绢}干10】HPV持續(xù)感染導(dǎo)致宮頸癌的關(guān)鍵機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.激活抑癌基因B.抑制E6/E7癌蛋白C.促進(jìn)細(xì)胞凋亡D.干擾DNA復(fù)制【參考答案】B【詳細(xì)解析】HPV高危型（16/18型）通過E6蛋白抑制p53抑癌基因，E7蛋白抑制Rb蛋白，導(dǎo)致細(xì)胞周期失控（選項(xiàng)B正確）。選項(xiàng)A（激活抑癌基因）與腫瘤抑制相關(guān)，選項(xiàng)C（促進(jìn)凋亡）為防御機(jī)制，選項(xiàng)D（干擾DNA復(fù)制）非HPV直接作用?！绢}干11】下列哪種病毒感染可引起“玫瑰糠疹”？【選項(xiàng)】A.風(fēng)疹病毒B.巨細(xì)胞病毒C.人類皰疹病毒6型D.柯薩奇病毒A組【參考答案】C【詳細(xì)解析】玫瑰糠疹由人類皰疹病毒6型（HHV-6）引起，表現(xiàn)為橢圓形紅斑伴薄膜樣脫屑，多見于兒童（選項(xiàng)C正確）。風(fēng)疹病毒（選項(xiàng)A）致出疹伴發(fā)熱，巨細(xì)胞病毒（選項(xiàng)B）多致系統(tǒng)損害，柯薩奇病毒A組（選項(xiàng)D）引起手口足病。【題干12】確診手足口病病原體的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.病毒培養(yǎng)B.電鏡觀察病毒顆粒C.PCR檢測病毒RNAD.免疫組化檢測抗原【參考答案】C【詳細(xì)解析】手足口病病原體檢測以PCR檢測腸道病毒71型（EV71）及柯薩奇病毒A16型（CoxsackievirusA16）的病毒RNA為金標(biāo)準(zhǔn)（選項(xiàng)C正確）。病毒培養(yǎng)（選項(xiàng)A）陽性率低，電鏡（選項(xiàng)B）為輔助手段，免疫組化（選項(xiàng)D）用于組織病理學(xué)檢測?！绢}干13】關(guān)于梅毒血清學(xué)檢測，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.RPR試驗(yàn)特異性100%B.TP-PA試驗(yàn)可檢測既往感染C.隱匿性梅毒RPR陰性但TP-PA陽性D.晚期梅毒需聯(lián)合兩種血清學(xué)檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】TP-PA（梅毒特異性抗體檢測）可檢測既往感染及現(xiàn)癥感染（選項(xiàng)C正確）。RPR（非特異反應(yīng)性試驗(yàn)）特異性約99.5%（選項(xiàng)A錯誤），晚期梅毒因抗原改變可能出現(xiàn)RPR假陰性（選項(xiàng)D錯誤）。【題干14】確診傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體是？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.人類皰疹病毒4型C.人類皰疹病毒8型D.EB病毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥由EB病毒（選項(xiàng)D）引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽炎及外周血淋巴細(xì)胞增多（選項(xiàng)D正確）。HHV-4（選項(xiàng)B）為單純皰疹病毒亞型，HHV-8（選項(xiàng)C）與卡波西肉瘤相關(guān)?！绢}干15】關(guān)于皰疹病毒潛伏感染的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.病毒持續(xù)復(fù)制于神經(jīng)節(jié)B.潛伏帶狀皰疹病毒為HHV-7C.激活潛伏病毒需免疫抑制D.病毒潛伏于成纖維細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】皰疹病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)（選項(xiàng)A正確），但激活需免疫抑制（選項(xiàng)C正確）。HHV-7（選項(xiàng)B）為潛伏感染相關(guān)病毒，但主要致兒童發(fā)熱及皮疹。病毒不潛伏于成纖維細(xì)胞（選項(xiàng)D錯誤）?！绢}干16】確診尖銳濕疣的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.病理學(xué)檢查B.病毒培養(yǎng)C.免疫組化檢測HPV抗原D.超聲檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】尖銳濕疣確診需病理學(xué)檢查（選項(xiàng)A）結(jié)合HPV抗原免疫組化（選項(xiàng)C），因病毒培養(yǎng)（選項(xiàng)B）陽性率低。超聲（選項(xiàng)D）用于評估浸潤深度?！绢}干17】關(guān)于HPV感染，下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.持續(xù)感染6-8個(gè)月可致宮頸癌前病變B.低危型HPV不引起癌變C.宮頸癌篩查HPV分型檢測優(yōu)于細(xì)胞學(xué)D.HPV16型DNA整合于宿主染色體【參考答案】B【詳細(xì)解析】HPV低危型（6/11型）可致生殖器疣，但高危型（16/18型）持續(xù)感染6-8個(gè)月可致宮頸癌前病變（選項(xiàng)A正確）。選項(xiàng)B錯誤，HPV低危型雖不直接致癌，但可能增加癌前病變風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干18】確診單純皰疹病毒性角膜炎的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.病毒培養(yǎng)B.裂隙燈檢查C.PCR檢測角膜上皮DNAD.免疫熒光抗體檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒性角膜炎確診需PCR檢測角膜上皮病毒DNA（選項(xiàng)C正確）。裂隙燈（選項(xiàng)B）為輔助檢查，病毒培養(yǎng)（選項(xiàng)A）陽性率低，免疫熒光（選項(xiàng)D）為輔助診斷?！绢}干19】關(guān)于EB病毒感染，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.感染后終身攜帶且不發(fā)病B.兒童期感染多為無癥狀攜帶C.青春期感染易致傳染性單核細(xì)胞增多癥D.晚期病變與HIV感染相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】EB病毒兒童期感染常無癥狀，青春期感染易致傳染性單核細(xì)胞增多癥（選項(xiàng)C正確）。選項(xiàng)A錯誤，EB病毒感染后可能轉(zhuǎn)為潛伏狀態(tài)但未必終身攜帶。選項(xiàng)D錯誤，晚期病變與HIV協(xié)同感染相關(guān)。【題干20】關(guān)于柯薩奇病毒B組感染，下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.引起手口足病B.常見于成人C.易感性與細(xì)胞免疫相關(guān)D.感染后可獲特異性免疫力【參考答案】B【詳細(xì)解析】柯薩奇病毒B組感染多見于兒童，成人感染多表現(xiàn)為心肌炎或腦炎（選項(xiàng)B錯誤）。選項(xiàng)C正確，細(xì)胞免疫（如T細(xì)胞）在清除病毒中起核心作用（選項(xiàng)C正確）。感染后可通過體液免疫（抗體）和細(xì)胞免疫獲得特異性免疫力（選項(xiàng)D正確）。2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-病毒感染歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起水痘，復(fù)發(fā)時(shí)引起帶狀皰疹，其抗原性差異主要與哪種機(jī)制相關(guān)？【選項(xiàng)】A.病毒基因突變B.病毒亞型分化C.重組DNA技術(shù)應(yīng)用D.免疫系統(tǒng)清除后病毒變異【參考答案】D【詳細(xì)解析】水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后，病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，免疫清除后病毒發(fā)生基因重排（重組DNA技術(shù)），導(dǎo)致抗原性改變，復(fù)發(fā)時(shí)引發(fā)帶狀皰疹。A選項(xiàng)基因突變是隨機(jī)事件，B選項(xiàng)亞型分化不涉及抗原性差異，C選項(xiàng)重組DNA技術(shù)是正確機(jī)制?！绢}干2】單純皰疹病毒（HSV）感染后，哪種情況最可能發(fā)生潛伏感染？【選項(xiàng)】A.口腔潰瘍未治療B.生殖器皮膚破損C.視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)受累D.皮膚黏膜反復(fù)發(fā)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】HSV-1主要感染三叉神經(jīng)節(jié)，HSV-2感染生殖器神經(jīng)節(jié)。病毒進(jìn)入神經(jīng)節(jié)后可長期潛伏，受免疫抑制或局部刺激時(shí)復(fù)發(fā)。視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)受累（C）是潛伏感染典型表現(xiàn)，而反復(fù)發(fā)作（D）是復(fù)發(fā)而非潛伏狀態(tài)。【題干3】HPV感染與以下哪種癌癥的關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)？【選項(xiàng)】A.肺癌B.乳腺癌C.鼻咽癌D.皮膚基底細(xì)胞癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPV16/18亞型與90%以上宮頸癌相關(guān)，鼻咽癌與HPV18亞型強(qiáng)關(guān)聯(lián)（C）。肺癌（A）多與吸煙、環(huán)境因素相關(guān)，乳腺癌（B）與激素、遺傳相關(guān)，皮膚基底細(xì)胞癌（D）與紫外線照射相關(guān)。【題干4】HIV感染后出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大伴口腔潰瘍，最可能合并哪種機(jī)會性感染？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.艾滋病相關(guān)腫瘤C.單純皰疹病毒腦炎D.皮膚真菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV合并免疫抑制時(shí)，單純皰疹病毒（HSV）可突破血腦屏障引發(fā)腦炎（C）。細(xì)菌性肺炎（A）多見于CD4<200時(shí)，腫瘤（B）多見于晚期，真菌感染（D）常見于皮膚黏膜。腦炎是典型機(jī)會性感染?！绢}干5】柯薩奇病毒A16感染引起的手口病，其口腔潰瘍最常出現(xiàn)在哪個(gè)部位？【選項(xiàng)】A.舌尖B.腮腺區(qū)C.齦緣D.唇內(nèi)側(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】柯薩奇A16病毒引起的手足口?。℉FMD），口腔潰瘍多位于齒齦緣（C），伴手、足、臀皮膚斑丘疹。舌尖（A）多見于HSV感染，腮腺區(qū)（B）與腮腺炎相關(guān)，唇內(nèi)側(cè)（D）與皰疹病毒相關(guān)?！绢}干6】登革熱傳播的主要媒介是？【選項(xiàng)】A.環(huán)境污染B.水源傳播C.伊蚊D.鼠類【參考答案】C【詳細(xì)解析】登革熱通過埃及伊蚊（C）或白紋伊蚊傳播，屬于蟲媒病毒。鼠類（D）傳播鉤端螺旋體，水源傳播（B）多見于霍亂。環(huán)境污染（A）是間接因素。【題干7】HPV疫苗對哪種癌前病變的保護(hù)效果最顯著？【選項(xiàng)】A.宮頸原位癌B.宮頸浸潤癌C.皮膚鱗癌D.食管癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV疫苗（如9價(jià)）可預(yù)防高危型HPV（16/18）感染，有效降低宮頸原位癌（CIN3）風(fēng)險(xiǎn)（A）。宮頸浸潤癌（B）是癌前病變進(jìn)展結(jié)果，皮膚鱗癌（C）與HPV無關(guān)，食管癌（D）與EBV相關(guān)?！绢}干8】麻疹病毒感染后，以下哪種并發(fā)癥最常見？【選項(xiàng)】A.肺炎B.腦炎C.眼結(jié)膜炎D.皮膚瘀斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻疹典型并發(fā)癥為肺炎（A），發(fā)生率約10%-20%。腦炎（B）多見于免疫抑制者，眼結(jié)膜炎（C）為早期表現(xiàn)，皮膚瘀斑（D）見于出血性疾病。【題干9】EB病毒感染與以下哪種疾病的發(fā)病無直接關(guān)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.鼻咽癌B.齲齒C.自身免疫病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】EBV與鼻咽癌（A）、傳染性單核細(xì)胞增多癥（D）直接相關(guān)。自身免疫?。–）與EBV感染后免疫異常有關(guān)。齲齒（B）由變形鏈球菌引起，與EBV無關(guān)。【題干10】甲型肝炎的傳播途徑不包括？【選項(xiàng)】A.血液傳播B.糞-口途徑C.母嬰垂直傳播D.共用針具【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲肝主要通過糞-口途徑（B）傳播，共用針具（D）為血源傳播。母嬰垂直傳播（C）多見于乙肝、丙肝，甲肝母嬰傳播率<1%?！绢}干11】麻疹的潛伏期范圍是？【選項(xiàng)】A.7-14天B.10-21天C.14-21天D.21-28天【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻疹潛伏期平均14天，范圍10-21天（C）。風(fēng)疹潛伏期7-18天，水痘12-25天?！绢}干12】單純皰疹病毒PCR檢測中，哪個(gè)指標(biāo)最敏感？【選項(xiàng)】A.gB蛋白基因B.DNA聚合酶基因C.病毒全基因組D.病毒衣殼蛋白基因【參考答案】A【詳細(xì)解析】gB蛋白基因（A）在潛伏期即可檢出，是皰疹病毒PCR最敏感指標(biāo)。DNA聚合酶（B）為病毒復(fù)制必需酶，但表達(dá)晚于gB。病毒全基因組（C）檢測復(fù)雜，衣殼蛋白（D）非病毒基因?！绢}干13】HPV疫苗適用年齡范圍是？【選項(xiàng)】A.9-14歲B.15-45歲C.18-60歲D.任意年齡【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦HPV疫苗首次接種年齡9-14歲（A），可降低后續(xù)接種間隔。15-45歲（B）為二價(jià)疫苗適用范圍，三價(jià)疫苗已停用?！绢}干14】帶狀皰疹的疼痛特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.刺痛B.燒灼痛C.鈍痛D.持續(xù)性劇痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】帶狀皰疹疼痛為神經(jīng)性疼痛，表現(xiàn)為刺痛（A）、燒灼痛（B）、持續(xù)性劇痛（D）。鈍痛（C）多見于神經(jīng)根炎，而非皮疹區(qū)域?！绢}干15】柯薩奇病毒A16感染引起的皮膚損害最常見于？【選項(xiàng)】A.手掌B.足底C.口腔黏膜D.腹股溝【參考答案】A【詳細(xì)解析】柯薩奇A16病毒引起的手足口?。℉FMD），手掌（A）和足底（B）出現(xiàn)水皰，口腔黏膜（C）伴潰瘍。腹股溝（D）多見于單純皰疹病毒。【題干16】HIV感染后CD4計(jì)數(shù)下降至多少時(shí)需考慮機(jī)會性感染？【選項(xiàng)】A.<200個(gè)/μLB.<350個(gè)/μLC.<500個(gè)/μLD.<800個(gè)/μL【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIV合并機(jī)會性感染風(fēng)險(xiǎn)隨CD4計(jì)數(shù)下降而增加，當(dāng)<200個(gè)/μL（A）時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。<350個(gè)/μL（B）為抗病毒治療閾值，<500個(gè)/μL（C）為健康人群正常范圍。【題干17】HPV疫苗的接種間隔是？【選項(xiàng)】A.0-2歲B.0-6月C.6-12月D.12-18月【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPV疫苗需分三劑接種，0、2、6月（B）為二價(jià)疫苗方案，三價(jià)疫苗已停用。九價(jià)疫苗推薦0、2、6月（B），但部分國家延長至0、6、12月（C）?！绢}干18】單純皰疹病毒傳播途徑不包括？【選項(xiàng)】A.密切接觸B.血液傳播C.垂直傳播D.共用物品【參考答案】C【詳細(xì)解析】HSV通過皮膚黏膜破損處直接接觸傳播（A），血液傳播（B）需同時(shí)存在其他血液疾病，共用物品（D）為間接傳播。垂直傳播（C）多見于孕早期感染，但非主要傳播途徑?！绢}干19】麻疹病毒的主要靶器官是？【選項(xiàng)】A.肺B.腦C.心肌D.肝臟【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻疹病毒通過飛沫傳播，主要侵犯呼吸道和神經(jīng)系統(tǒng)，以鼻咽部、扁桃體、腦膜為靶器官（B）。心肌炎（C）多見于柯薩奇病毒，肝炎（D）多見于甲肝。【題干20】HPV疫苗保護(hù)效果最差的癌前病變是？【選項(xiàng)】A.宮頸原位癌B.宮頸浸潤癌C.皮膚鱗癌D.食管鱗癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】HPV疫苗預(yù)防宮頸癌前病變（A）效果達(dá)90%，宮頸浸潤癌（B）是癌前病變進(jìn)展結(jié)果，已無法預(yù)防。皮膚鱗癌（C）與HPV無關(guān)，食管鱗癌（D）與HPV16亞型相關(guān)但疫苗保護(hù)效果有限。2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-病毒感染歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】患者男，20歲，因雙手足部出現(xiàn)皰疹伴疼痛就診，實(shí)驗(yàn)室檢測顯示柯薩奇病毒陽性，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.水痘-帶狀皰疹病毒感染B.手足口病C.單純皰疹病毒感染D.風(fēng)疹病毒感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】手足口病由柯薩奇病毒A16型或B5型引起，典型表現(xiàn)為手掌、足底及口腔黏膜皰疹。皰疹基底呈erythema，水皰內(nèi)容物澄清，病程約7-10天。A選項(xiàng)水痘-帶狀皰疹病毒多表現(xiàn)為軀干環(huán)形皰疹，C選項(xiàng)單純皰疹病毒好發(fā)唇部或生殖器，D選項(xiàng)風(fēng)疹病毒以發(fā)熱及紅斑為特征，均不符合題干表現(xiàn)?！绢}干2】關(guān)于皰疹病毒潛伏感染，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.感染后病毒潛伏于感覺神經(jīng)節(jié)B.可因免疫抑制引發(fā)原發(fā)感染C.復(fù)發(fā)時(shí)病毒釋放于外周神經(jīng)D.水痘-帶狀皰疹病毒復(fù)發(fā)表現(xiàn)為帶狀皰疹【參考答案】C【詳細(xì)解析】皰疹病毒感染后，病毒DNA整合至神經(jīng)節(jié)細(xì)胞核內(nèi)形成潛伏感染。當(dāng)免疫力下降時(shí)，病毒被激活沿神經(jīng)軸突逆向遷移至皮膚，釋放至外周神經(jīng)末梢（如三叉神經(jīng)節(jié)→眼瞼→角膜），引發(fā)原發(fā)感染。復(fù)發(fā)時(shí)病毒在神經(jīng)節(jié)內(nèi)重新活躍，沿感覺神經(jīng)下行至皮膚，C選項(xiàng)描述錯誤。D選項(xiàng)正確，水痘-帶狀皰疹病毒初次感染為水痘，復(fù)發(fā)為帶狀皰疹?！绢}干3】患者女，5歲，軀干出現(xiàn)成簇紅斑水皰伴瘙癢，實(shí)驗(yàn)室檢查T細(xì)胞亞群CD4+計(jì)數(shù)降低，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.人類皰疹病毒-6型感染B.艾滋病合并皮膚感染C.傳染性軟疣D.真菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童特發(fā)性玫瑰糠疹多由人類皰疹病毒-6型（HHV-6）引起，典型皮損為橢圓形紅斑中央伴細(xì)小水皰，伴發(fā)熱及乏力。題干中CD4+計(jì)數(shù)降低提示免疫抑制狀態(tài)，需排除HIV感染。HIV感染者因T細(xì)胞缺陷易合并機(jī)會性感染，如帶狀皰疹、巨細(xì)胞病毒感染等，同時(shí)可能并發(fā)玫瑰糠疹。D選項(xiàng)真菌感染多表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴鱗屑，C選項(xiàng)傳染性軟疣為圓形丘疹伴中央臍凹，均不符合?！绢}干4】治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.阿米替林B.加巴噴丁C.磷酸肌酸D.非甾體抗炎藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）首選抗神經(jīng)痛藥物為加巴噴?。?00mg/d起），后續(xù)劑量可漸增至3600mg/d。阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，對PHN療效有限。非甾體抗炎藥僅對輕中度疼痛有效，磷酸肌酸為能量代謝調(diào)節(jié)劑，與神經(jīng)痛治療無關(guān)?！绢}干5】關(guān)于單純皰疹病毒實(shí)驗(yàn)室診斷，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.直接免疫熒光檢測病毒抗原B.PCR檢測病毒DNA更敏感C.細(xì)胞培養(yǎng)法特異性最高D.病毒分離培養(yǎng)陽性率低于10%【參考答案】C【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒檢測方法：①直接免疫熒光（DIF）檢測皮膚刮片中的病毒抗原，特異性高但敏感性低（約50%）。②PCR檢測病毒DNA，敏感性達(dá)90%以上，可檢測無癥狀攜帶者。③細(xì)胞培養(yǎng)法陽性率僅5-10%，因病毒增殖需7-14天，現(xiàn)多作為補(bǔ)充方法。D選項(xiàng)正確，C選項(xiàng)錯誤，細(xì)胞培養(yǎng)法特異性雖高但陽性率極低?！绢}干6】水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后，潛伏期病毒在哪個(gè)部位復(fù)制？【選項(xiàng)】A.外周感覺神經(jīng)節(jié)B.皮膚表皮細(xì)胞C.腦脊液D.肝臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）初次感染時(shí)，病毒通過呼吸道進(jìn)入血液循環(huán)，在單核吞噬細(xì)胞內(nèi)復(fù)制后再次入血，最終定植于感覺神經(jīng)節(jié)（如三叉神經(jīng)節(jié)、頸髓段脊神經(jīng)節(jié)），長期潛伏于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞核內(nèi)。當(dāng)免疫力下降時(shí)，病毒從神經(jīng)節(jié)釋放至周圍神經(jīng)，侵犯皮膚引發(fā)帶狀皰疹。B選項(xiàng)表皮細(xì)胞為病毒復(fù)制終末部位，C選項(xiàng)腦脊液僅提示病毒血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，D選項(xiàng)肝臟為急性期病毒復(fù)制場所，均非潛伏期病毒復(fù)制部位。【題干7】手足口病患兒出現(xiàn)腦膜刺激征，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.柯薩奇病毒A16型B.肝炎病毒C.腮腺炎病毒D.腦炎病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】柯薩奇病毒A16型（CoxsackievirusA16,CV-A16）是手足口病的主要病原體，約50%病例合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括無菌性腦膜炎、腦炎及橫紋肌溶解綜合征。病毒通過飛沫或接觸傳播，侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)能引發(fā)腦膜刺激征。B選項(xiàng)肝炎病毒主要引起肝損傷，C選項(xiàng)腮腺炎病毒以腮腺腫痛為特征，D選項(xiàng)腦炎病毒需明確具體亞型，均不符合題干表現(xiàn)?！绢}干8】患者男，60歲，免疫抑制狀態(tài)，左顳部出現(xiàn)簇狀水皰伴劇烈神經(jīng)痛，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.單純皰疹病毒原發(fā)感染B.帶狀皰疹C.水痘-帶狀皰疹復(fù)發(fā)D.腦膜炎球菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】原發(fā)單純皰疹病毒感染多發(fā)生于兒童，表現(xiàn)為唇部或外陰皰疹。題干患者為成人、免疫抑制狀態(tài)，左顳部簇狀水皰伴神經(jīng)痛，符合帶狀皰疹特征。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）復(fù)發(fā)引起，好發(fā)于單側(cè)神經(jīng)分布區(qū)，疼痛明顯。C選項(xiàng)水痘為VZV初次感染，表現(xiàn)為軀干散在紅斑水皰，D選項(xiàng)腦膜炎球菌感染以突發(fā)高熱、頭痛及腦膜刺激征為特征，均不符合?！绢}干9】治療帶狀皰疹的藥物中，對預(yù)防復(fù)發(fā)最有效的是？【選項(xiàng)】A.阿昔洛韋B.更昔洛韋C.阿糖胞苷D.磷酸奧司他韋【參考答案】B【詳細(xì)解析】更昔洛韋（Ganciclovir）為廣譜抗皰疹病毒藥物，對VZV抑制活性強(qiáng)于阿昔洛韋。臨床研究顯示，帶狀皰疹后使用更昔洛韋1000mgbid連續(xù)14天，可降低病毒載量，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。阿昔洛韋主要用于治療原發(fā)感染或帶狀皰疹急性期，阿糖胞苷為抗腫瘤藥物，磷酸奧司他韋（Oseltamivir）為流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，均不適用于VZV感染。【題干10】關(guān)于傳染性軟疣的病原體，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.人乳頭瘤病毒（HPV）B.鏈球菌C.傳染性軟病毒D.酵母菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】傳染性軟疣由傳染性軟病毒（Molluscumcontagiosumvirus,MCV）引起，屬皰疹病毒科小病毒科。病毒通過直接接觸或污染物傳播，形成特征性“中央臍凹”的柔軟丘疹。HPV引起尖銳濕疣，鏈球菌多導(dǎo)致化膿性感染，酵母菌感染表現(xiàn)為皮膚紅斑伴浸漬。D選項(xiàng)錯誤。【題干11】患者女，30歲，妊娠期出現(xiàn)口腔及外陰皰疹，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.單純皰疹病毒感染B.巨細(xì)胞病毒感染C.風(fēng)疹病毒感染D.柯薩奇病毒感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期口腔皰疹需警惕巨細(xì)胞病毒（CMV）感染。CMV可通過胎盤垂直傳播，導(dǎo)致胎兒畸形（如小頭畸形、聽力障礙）。單純皰疹病毒（HSV）感染多見于非孕人群，妊娠期HSV感染需與CMV鑒別。風(fēng)疹病毒感染可致胎兒先天性畸形（如先天性心臟?。ふ顬榧?xì)小紅斑，C選項(xiàng)不符合。D選項(xiàng)柯薩奇病毒多引起兒童手足口病，成人感染較少見?！绢}干12】關(guān)于皰疹病毒實(shí)驗(yàn)室檢測，正確的是？【選項(xiàng)】A.病原體分離培養(yǎng)為最常用方法B.PCR檢測病毒DNA特異性最高C.直接免疫熒光檢測適用于活動期皮疹D.病毒中和試驗(yàn)用于復(fù)發(fā)病例【參考答案】C【詳細(xì)解析】①病原體分離培養(yǎng)需7-14天，陽性率僅5-10%，A選項(xiàng)錯誤。②PCR檢測病毒DNA敏感性達(dá)90%以上，特異性接近100%，B選項(xiàng)正確。③直接免疫熒光（DIF）檢測皮膚刮片中的病毒抗原，適用于活動期皮疹（水皰期），C選項(xiàng)正確。④病毒中和試驗(yàn)用于評估免疫球蛋白抗體水平，D選項(xiàng)錯誤。【題干13】患者男，50歲，免疫缺陷，反復(fù)口腔潰瘍，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.EB病毒B.霍亂弧菌C.單純皰疹病毒D.鉤端螺旋體【參考答案】C【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒（HSV）感染常發(fā)生于口角、唇部，免疫抑制患者易反復(fù)發(fā)作。EB病毒（Epstein-Barrvirus,EBV）引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，以發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大為主。霍亂弧菌為腸道致病菌，鉤端螺旋體引起鉤體病，均不符合題干表現(xiàn)?！绢}干14】治療水痘-帶狀皰疹病毒感染的核苷類似物中，對巨細(xì)胞病毒無效的是？【選項(xiàng)】A.阿昔洛韋B.更昔洛韋C.阿糖胞苷D.磷酸奧司他韋【參考答案】D【詳細(xì)解析】核苷類似物抗病毒譜：①阿昔洛韋（Acyclovir）：對HSV、VZV有效，對CMV無效。②更昔洛韋（Ganciclovir）：對CMV活性強(qiáng)，對VZV次之。③阿糖胞苷（Cytarabine）：主要用于治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤，對皰疹病毒無效。④磷酸奧司他韋（Oseltamivir）：針對流感病毒神經(jīng)氨酸酶，D選項(xiàng)正確?！绢}干15】關(guān)于單純皰疹病毒包膜蛋白，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.gB糖蛋白B.gD糖蛋白C.gH/gL復(fù)合體D.gI糖蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】HSV包膜蛋白包括：①gB（糖蛋白B）：介導(dǎo)病毒與宿主細(xì)胞融合，主要抗原。②gD（糖蛋白D）：誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，與gB協(xié)同作用。③gH/gL復(fù)合體：參與病毒吸附和穿入。gI（糖蛋白I）為內(nèi)嵌蛋白，不參與病毒復(fù)制。D選項(xiàng)錯誤。【題干16】患者女，8歲，水痘后遺留面部瘢痕，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.乙肝病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.酵母菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）初次感染引起水痘，病毒潛伏于感覺神經(jīng)節(jié)，若未完全清除可復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。瘢痕形成與病毒初次感染后皮膚屏障受損及免疫反應(yīng)過度有關(guān)。鏈球菌感染多引起膿皰瘡或丹毒，乙肝病毒感染與肝損傷相關(guān)，D選項(xiàng)錯誤?！绢}干17】治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的二線藥物是？【選項(xiàng)】A.加巴噴丁B.丙咪嗪C.伐昔洛韋D.布洛芬【參考答案】B【詳細(xì)解析】二線藥物包括：①三環(huán)類抗抑郁藥（如丙咪嗪）：通過抑制5-HT再攝取緩解疼痛。②抗癲癇藥（如普瑞巴林）：調(diào)節(jié)鈣通道活性。③局部麻醉藥（如利多卡因貼片）。D選項(xiàng)布洛芬為NSAIDs，僅用于輕中度疼痛。A選項(xiàng)為一線藥物，C選項(xiàng)伐昔洛韋為抗病毒藥?！绢}干18】關(guān)于皰疹病毒包膜，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.來源于宿主細(xì)胞膜B.含有病毒糖蛋白C.決定病毒宿主范圍D.影響病毒穩(wěn)定性【參考答案】A【詳細(xì)解析】HSV包膜來源于宿主細(xì)胞膜（如上皮細(xì)胞質(zhì)膜），而非病毒自身合成。病毒糖蛋白（如gB、gD）嵌入包膜，決定病毒宿主范圍（如gB與人類細(xì)胞受體結(jié)合）。包膜結(jié)構(gòu)影響病毒穩(wěn)定性，環(huán)境干燥或低溫可加速包膜融合。A選項(xiàng)錯誤，病毒包膜來源于宿主細(xì)胞。【題干19】患者男，70歲，糖尿病，足部潰瘍合并皰疹，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.單純皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.腦膜炎球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒（HSV）感染常發(fā)生于皮膚黏膜交界處，如口角、外陰、足部。糖尿病合并神經(jīng)病變者易發(fā)生足部潰瘍，合并HSV感染時(shí)皮損表現(xiàn)為離心性水皰，基底紅斑。鏈球菌感染多引起化膿性潰瘍，C選項(xiàng)水痘為軀干皮疹，D選項(xiàng)腦膜炎球菌感染以全身性炎癥反應(yīng)為特征?！绢}干20】關(guān)于皰疹病毒潛伏感染，正確的是？【選項(xiàng)】A.感染后病毒持續(xù)存在于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)B.復(fù)發(fā)時(shí)病毒沿感覺神經(jīng)上行C.潛伏病毒由T細(xì)胞清除D.水痘-帶狀皰疹病毒潛伏于脾臟【參考答案】D【詳細(xì)解析】①皰疹病毒潛伏于感覺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞核內(nèi)，A選項(xiàng)錯誤。②復(fù)發(fā)時(shí)病毒沿感覺神經(jīng)下行至皮膚，B選項(xiàng)錯誤。③T細(xì)胞通過識別病毒抗原誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡清除潛伏病毒，C選項(xiàng)錯誤。④水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）初次感染后，病毒通過血液擴(kuò)散至感覺神經(jīng)節(jié)并潛伏，D選項(xiàng)正確。2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-病毒感染歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】患者男性，32歲，左臂出現(xiàn)成簇水皰，皰液基底紅腫，伴神經(jīng)痛。3周前有發(fā)熱和皮疹史。最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.巨細(xì)胞病毒D.柯薩奇病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）初次感染表現(xiàn)為水痘，復(fù)發(fā)性感染（帶狀皰疹）表現(xiàn)為單側(cè)神經(jīng)節(jié)段性簇皰，伴神經(jīng)痛?；颊?周前發(fā)熱皮疹史符合原發(fā)感染，后續(xù)單側(cè)簇皰伴神經(jīng)痛為典型帶狀皰疹表現(xiàn)。單純皰疹病毒多表現(xiàn)為口唇或生殖器部位反復(fù)發(fā)作，柯薩奇病毒多引起手口病或皰疹性咽峽炎，巨細(xì)胞病毒感染通常累及多系統(tǒng)，與該臨床表現(xiàn)不符?！绢}干2】確診單純皰疹病毒性口炎的實(shí)驗(yàn)室檢查首選方法是？【選項(xiàng)】A.免疫熒光抗體檢測B.PCR檢測C.病毒培養(yǎng)D.血清學(xué)抗體檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫熒光抗體檢測（IFA）可在皮損部位直接檢測病毒抗原，快速明確診斷。PCR檢測雖敏感度高但需要標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室支持，病毒培養(yǎng)耗時(shí)長（7-14天）且存在污染風(fēng)險(xiǎn)，血清學(xué)抗體檢測（IgM/IgG）適用于回顧性診斷或既往感染評估，無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染?！绢}干3】HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的主要危險(xiǎn)型別是？【選項(xiàng)】A.6、11型B.16、18型C.31、33型D.42、43型【參考答案】B【詳細(xì)解析】高危型HPV（16、18型）持續(xù)感染是宮頸癌的主要誘因，占宮頸癌病例的70%以上。低危型HPV（6、11型）主要引起生殖器疣，31、33型屬中危型，與宮頸癌關(guān)系較弱。42、43型目前研究證據(jù)不足?！绢}干4】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療中，哪種藥物被證實(shí)可降低疼痛強(qiáng)度？【選項(xiàng)】A.加巴噴丁B.普瑞巴林C.阿米替林D.文拉法辛【參考答案】B【詳細(xì)解析】普瑞巴林通過調(diào)節(jié)鈣通道蛋白抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放，臨床研究證實(shí)其可降低50%-70%的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛強(qiáng)度。加巴噴丁療效稍遜，阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，對疼痛調(diào)節(jié)作用有限，文拉法辛主要用于抑郁治療?！绢}干5】兒童的手足口病最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.柯薩奇病毒A組B.埃博拉病毒C.甲型流感病毒D.單純皰疹病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】柯薩奇病毒A16型（CV-A16）和腸道病毒71型（EV71）是兒童手足口病的主要病原體，前者占臨床病例的50%-70%。埃博拉病毒為人畜共患病，無季節(jié)性分布；甲型流感病毒多引起呼吸道癥狀；單純皰疹病毒感染與口唇皰疹相關(guān)?！绢}干6】診斷甲型流感時(shí)，下列哪種檢測方法可在感染后3天內(nèi)檢測到病毒？【選項(xiàng)】A.血清學(xué)抗體檢測B.鼻咽拭子病毒培養(yǎng)C.免疫電鏡技術(shù)D.PCR檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】免疫電鏡技術(shù)（IEM）可在感染后1-3天通過直接觀察病毒顆粒進(jìn)行快速診斷，鼻咽拭子培養(yǎng)需5-7天，血清學(xué)抗體檢測（IgM）在感染后5-7天才有意義，PCR檢測雖敏感但需3-5天實(shí)驗(yàn)室周轉(zhuǎn)時(shí)間?！绢}干7】單純皰疹病毒初次感染累及皮膚黏膜的皮疹特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.簇狀分布B.伴水皰形成C.成片紅斑D.劇烈灼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為成簇小水皰，周圍伴紅斑，自覺灼痛而非劇烈疼痛。成片紅斑常見于帶狀皰疹（病毒沿神經(jīng)分布）或紅斑狼瘡等自身免疫病?！绢}干8】HPV疫苗預(yù)防性接種的適宜年齡是？【選項(xiàng)】A.9-14歲B.15-19歲C.20-25歲D.26-30歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦HPV疫苗首次接種年齡為9-14歲，此時(shí)免疫應(yīng)答最佳且無需考慮既往感染。15-19歲接種仍有效，但免疫持久性可能降低。20歲以上人群建議接種但保護(hù)效果下降?！绢}干9】確診乙型肝炎病毒（HBV）感染的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.ALT升高B.HBsAg