2025年綜合類-眼科(醫(yī)學高級)-兒內(nèi)科(醫(yī)學高級)-兒內(nèi)科綜合練習歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-眼科(醫(yī)學高級)-兒內(nèi)科(醫(yī)學高級)-兒內(nèi)科綜合練習歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，其膽紅素升高主要與以下哪種機制相關？【選項】A.母體膽紅素通過胎盤轉(zhuǎn)移B.肝細胞酶系統(tǒng)未成熟C.紅細胞破壞增加D.攝入過多乳制品【參考答案】B【詳細解析】新生兒黃疸中，生理性黃疸的膽紅素升高主要因肝細胞酶系統(tǒng)未成熟，無法及時將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性形式排出，正確答案為B。A選項為病理性黃疸的常見原因，C選項與溶血性黃疸相關，D選項與乳糖不耐受無關?！绢}干2】2歲兒童反復發(fā)作喘息，夜間咳嗽加重，最可能的診斷是？【選項】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.反復呼吸道感染【參考答案】B【詳細解析】支氣管哮喘典型表現(xiàn)為反復喘息、夜間或運動后加重，與題干描述完全吻合。支氣管炎多呈急性病程，支氣管擴張則以慢性咳嗽伴大量膿痰為特征，反復感染多為體質(zhì)因素導致?！绢}干3】5歲兒童發(fā)熱伴皮疹3天，皮疹壓之不褪色，應首先考慮？【選項】A.傳染性單核細胞增多癥B.幼兒急疹C.病毒性肺炎D.真菌感染【參考答案】B【詳細解析】幼兒急疹（玫瑰疹）特征為高熱3-5天后熱退疹出，壓之不褪色，是6個月-2歲幼兒常見疾病。傳染性單核細胞增多癥皮疹多呈斑疹或斑丘疹，病毒性肺炎皮疹較少見，真菌感染多伴其他系統(tǒng)癥狀。【題干4】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.嗜肺鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.嗜血流感桿菌【參考答案】D【詳細解析】早產(chǎn)兒肺炎以革蘭氏陰性菌感染為主，其中流感嗜血桿菌為最常見病原體，占60%-70%。肺炎鏈球菌多見于1歲以上兒童，金黃色葡萄球菌多見于院感或免疫缺陷患兒。【題干5】腹瀉脫水程度評估中，陰離子間隙（AG）升高提示？【選項】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.混合性脫水【參考答案】C【詳細解析】陰離子間隙（AG=Na+-(Cl-+HCO3-)）升高提示高滲性脫水，常見于嘔吐、膽道梗阻等丟失含Na+液體的情況。低滲性脫水AG正?；蚪档?，等滲性脫水AG正常。【題干6】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見的發(fā)生部位是？【選項】A.骨髓B.淋巴結C.脾臟D.肝臟【參考答案】A【詳細解析】ALL以骨髓受累為主，外周血白細胞減少伴形態(tài)異常是典型表現(xiàn)。淋巴結腫大常見于T細胞白血病，脾臟腫大多見于B細胞白血病，肝臟腫大較少見?！绢}干7】3月齡嬰兒腹瀉伴噴射性嘔吐，查體見前囟膨隆，提示？【選項】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.混合性脫水【參考答案】C【詳細解析】噴射性嘔吐伴前囟膨隆提示高滲性脫水，因嘔吐丟失胃酸導致HCO3-丟失，血鈉升高。低滲性脫水多表現(xiàn)為精神萎靡、哭無淚，等滲性脫水癥狀不典型。【題干8】兒童哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是？【選項】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.羥甲唑啉【參考答案】A【詳細解析】沙丁胺醇為β2受體激動劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。糖皮質(zhì)激素需持續(xù)使用，色甘酸鈉為預防用藥，羥甲唑啉為鼻用減充血劑。【題干9】新生兒驚厥最常見的原因是？【選項】A.高熱驚厥B.產(chǎn)傷C.核黃疸D.腦膜炎【參考答案】C【詳細解析】核黃疸是新生兒驚厥最常見原因，多見于生后72小時內(nèi)，與膽紅素腦病相關。產(chǎn)傷驚厥多在出生后24小時內(nèi)發(fā)生，高熱驚厥多見于6個月-5歲兒童，腦膜炎多伴意識障礙?！绢}干10】兒童肥胖癥治療中，BMI指數(shù)≥24且持續(xù)6個月以上屬于？【選項】A.正常體重B.超重C.肥胖前期D.1度肥胖【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)WHO標準，兒童BMI≥24且持續(xù)6個月以上為超重，≥27為肥胖。BMI≥18.5為正常，24-27為肥胖前期，需加強干預?！绢}干11】兒童肺炎合并心衰時，洋地黃類藥物首選？【選項】A.毒毛花苷KB.硝苯地平C.多潘立酮D.色甘酸鈉【參考答案】A【詳細解析】洋地黃類正性肌力藥中，毒毛花苷K起效快且作用時間短，適用于心衰急性期。普萘洛爾為β受體阻滯劑，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，多潘立酮為促胃動力藥?！绢}干12】新生兒持續(xù)肺動脈高壓綜合征（PPHS）的典型表現(xiàn)是？【選項】A.生后1周內(nèi)呼吸窘迫B.肺血減少征C.肺動脈瓣雜音D.頸靜脈怒張【參考答案】B【詳細解析】PPHS表現(xiàn)為生后1-2周內(nèi)出現(xiàn)的持續(xù)肺動脈高壓，典型三聯(lián)征為呼吸窘迫、發(fā)紺、肺血減少征（如突然出現(xiàn)四肢濕冷、心率下降）。肺動脈瓣雜音多見于先天性心臟病?！绢}干13】兒童急性腎小球腎炎最常見的病原體是？【選項】A.鏈球菌B.葡萄球菌C.病毒性D.真菌性【參考答案】A【詳細解析】急性鏈球菌性腎小球腎炎由A組鏈球菌感染后免疫復合物沉積引起，占90%以上。病毒性腎炎多呈亞急性起病，真菌性腎炎罕見。【題干14】兒童過敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是？【選項】A.丘疹樣紅斑B.紫癜伴出血點C.網(wǎng)狀紅斑D.水皰樣皮疹【參考答案】B【詳細解析】HSP特征為對稱性四肢近端紫癜，伴出血點，可伴腹痛、關節(jié)痛。丘疹樣紅斑多見于猩紅熱，網(wǎng)狀紅斑為硬皮病表現(xiàn)，水皰樣皮疹見于天皰瘡。【題干15】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的分期中，癥狀最重的是？【選項】A.輕度B.中度C.重度D.合并腦干損傷【參考答案】D【詳細解析】HIE分期中，合并腦干損傷屬于重度表現(xiàn)，可出現(xiàn)瞳孔改變、呼吸節(jié)律異常等生命體征紊亂。輕度表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常，中度伴驚厥，重度出現(xiàn)昏迷。【題干16】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.血糖<7mmol/LB.尿酮體++C.血鈉>145mmol/LD.血乳酸>2mmol/L【參考答案】B【詳細解析】DKA實驗室特征為血糖≥14mmol/L，尿酮體++-+++，血鈉>145mmol/L（高滲狀態(tài)），血乳酸正常。血糖<7mmol/L不符合DKA診斷?！绢}干17】兒童川崎病診斷的必備條件是？【選項】A.高熱持續(xù)5天以上B.肝功能異常C.口腔黏膜彌漫充血D.心電圖ST-T改變【參考答案】A【詳細解析】川崎病診斷必備條件為持續(xù)發(fā)熱5天以上，其他癥狀如口腔病變、手足腫脹、皮疹等為支持性表現(xiàn)。肝功能異常、心電圖改變多為繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干18】新生兒低血糖最常見的原因是？【選項】A.嚴重脫水B.產(chǎn)程過長C.葡萄糖利用障礙D.甲狀腺功能減退【參考答案】C【詳細解析】新生兒低血糖最常見原因為糖原儲存不足或葡萄糖利用障礙，尤其是早產(chǎn)兒、巨大兒。嚴重脫水多導致高血糖，產(chǎn)程過長可能引起暫時性低血糖，甲狀腺功能減退多表現(xiàn)為代謝低下?！绢}干19】兒童癲癇失神發(fā)作的典型表現(xiàn)是？【選項】A.強直-陣攣發(fā)作B.局限性運動發(fā)作C.精神運動性發(fā)作D.眼球deviation【參考答案】C【詳細解析】失神發(fā)作（小發(fā)作）表現(xiàn)為突然的意識喪失、動作停止，持續(xù)數(shù)秒，伴口角抽動、眼球凝視。強直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）伴跌倒，局限性發(fā)作累及單肢或面部，精神運動性發(fā)作類似失神但持續(xù)時間更長。【題干20】兒童急性病毒性肝炎的常見病原體是？【選項】A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.聚合酶病毒D.甲型肝炎病毒【參考答案】D【詳細解析】兒童急性肝炎中，甲型肝炎病毒（HAV）傳播途徑為糞-口途徑，常見于散發(fā)性暴發(fā)疫情。乙型肝炎多經(jīng)母嬰傳播，丙型肝炎多通過血液途徑，聚合酶病毒（TTV）尚不明確。2025年綜合類-眼科(醫(yī)學高級)-兒內(nèi)科(醫(yī)學高級)-兒內(nèi)科綜合練習歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是【選項】A.母親妊娠期糖尿病B.膽紅素腦病C.母嬰血型不合D.病毒感染【參考答案】C【詳細解析】母嬰血型不合（如ABO或Rh血型不合）導致胎兒紅細胞破壞，產(chǎn)生大量未結合膽紅素，是新生兒黃疸最常見原因。膽紅素腦病是嚴重黃疸的并發(fā)癥，而非病因；妊娠期糖尿病可能影響胎兒代謝，但非直接導致黃疸的主因；病毒感染（如巨細胞病毒）雖可致黃疸，但發(fā)生率較低?！绢}干2】兒童哮喘的典型臨床表現(xiàn)不包括【選項】A.夜間或凌晨喘息加重B.運動后氣促C.咳白色黏痰D.突發(fā)呼吸困難伴意識障礙【參考答案】D【詳細解析】哮喘典型表現(xiàn)為可逆性喘息、胸悶或咳嗽，夜間或凌晨癥狀加重（A正確）。運動后氣促（B）、白色黏痰（C）均為常見癥狀。突發(fā)呼吸困難伴意識障礙（D）多見于重癥肺炎或心源性哮喘，非哮喘典型表現(xiàn)?！绢}干3】1歲內(nèi)兒童發(fā)生糖尿病的病因中，最常見的是【選項】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.胰島細胞瘤D.胰島素抵抗【參考答案】A【詳細解析】1歲內(nèi)兒童糖尿病多為1型糖尿?。ㄗ陨砻庖咝云茐囊葝uβ細胞），占新發(fā)病例的95%以上。2型糖尿病多見于學齡期后，胰島素瘤（C）和胰島素抵抗（D）在嬰幼兒中罕見?！绢}干4】肺炎鏈球菌肺炎患兒出現(xiàn)“鐵銹色痰”的機制是【選項】A.痰液濃縮B.痰中含大量紅細胞C.痰中含磷酸鹽結晶D.痰中含蛋白樣物質(zhì)【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎時，壞死性支氣管炎導致紅細胞破裂，血紅蛋白分解產(chǎn)生含鐵血黃素，與磷酸鹽結合形成黃褐色磷酸鹽結晶，使痰呈鐵銹色（C正確）。蛋白樣物質(zhì)（D）多見于克雷伯菌肺炎，紅細胞增多（B）與痰液濃縮（A）非直接相關?！绢}干5】兒童腹瀉脫水時，陰離子間隙（AG）升高提示【選項】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.脫水程度加重【參考答案】C【詳細解析】陰離子間隙（AG=Na+-(Cl-+HCO3-)）升高提示高滲性脫水（C正確），因細胞外液Na+濃度升高，而Cl-和HCO3-丟失較少。低滲性脫水（A）時AG降低，等滲性脫水（B）AG正常，脫水程度（D）與AG無直接關聯(lián)。【題干6】先天性心臟畸形中，最易導致體循環(huán)動脈壓降低的是【選項】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導管未閉【參考答案】C【詳細解析】法洛四聯(lián)癥（C）因肺動脈狹窄導致右向左分流，體循環(huán)動脈壓顯著降低（發(fā)紺明顯）。動脈導管未閉（D）早期以肺動脈高壓為主，室間隔缺損（B）和房間隔缺損（A）多表現(xiàn)為肺循環(huán)充血?！绢}干7】兒童癲癇的病因中，遺傳代謝性疾病占比【選項】A.<10%B.10%-30%C.30%-50%D.>50%【參考答案】C【詳細解析】兒童癲癇中30%-50%（C正確）由遺傳代謝性疾?。ㄈ缃Y節(jié)性硬化癥、Lafora?。┗蛳忍煨阅X發(fā)育異常（如腦葉缺失）引起，感染、高熱驚厥等后天因素占30%左右?！绢}干8】5歲以下兒童肥胖癥的主要危險因素是【選項】A.父母肥胖B.高糖高脂飲食C.缺乏運動D.睡眠不足【參考答案】A【詳細解析】家族聚集性（A正確）是兒童肥胖的核心危險因素，父母肥胖兒童肥胖風險是正常體重兒童的3-4倍。高糖高脂飲食（B）和缺乏運動（C）為重要誘因，但遺傳因素起主導作用。【題干9】新生兒先天性髖關節(jié)脫位（CDH）的早期體征不包括【選項】A.患肢短縮B.髖關節(jié)活動受限C.患側(cè)腹股溝區(qū)觸及“almond”征D.足跟懸空試驗陽性【參考答案】D【詳細解析】足跟懸空試驗（D）主要用于檢查膝關節(jié)穩(wěn)定性，與髖關節(jié)脫位無關。CDH典型體征包括患肢短縮（A）、髖關節(jié)活動受限（B）和腹股溝區(qū)“almond”征（C）?！绢}干10】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室表現(xiàn)是【選項】A.血糖<5.6mmol/LB.尿酮體陽性C.血清鈉>145mmol/LD.血碳酸氫鹽<18mmol/L【參考答案】B【詳細解析】DKA特征為高血糖（血糖>13.9mmol/L）、酮癥（尿酮體陽性，B正確）和代謝性酸中毒（血碳酸氫鹽<18mmol/L，D正確）。低血糖（A）和低鈉血癥（C）不符合DKA病理生理。【題干11】兒童過敏性紫癜的免疫機制主要屬于【選項】A.I型超敏反應B.II型超敏反應C.III型超敏反應D.IV型超敏反應【參考答案】A【詳細解析】過敏性紫癜（A正確）屬于I型超敏反應，由IgE介導，致敏的肥大細胞釋放組胺等介質(zhì)導致血管炎。II型（B）多見于溶血性貧血，III型（C）為免疫復合物沉積，IV型（D）為遲發(fā)型超敏反應?！绢}干12】兒童慢性腎病綜合征的典型表現(xiàn)不包括【選項】A.大量蛋白尿B.低白蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥【參考答案】C【詳細解析】腎病綜合征（NS）核心特征為大量蛋白尿（A）、低白蛋白血癥（B）和高脂血癥（D），但水腫（C）并非必發(fā)癥狀，部分患兒早期可無水腫?！绢}干13】新生兒窒息復蘇中，首要措施是【選項】A.吸氧B.氣管插管C.刺激哭聲D.體溫維持【參考答案】C【詳細解析】新生兒窒息復蘇（C正確）第一步為評估反應，通過刺激足底或輕拍背部誘發(fā)自主呼吸。吸氧（A）和氣管插管（B）為后續(xù)措施，體溫維持（D）屬基礎支持?！绢}干14】兒童性早熟（MPGN）的病因中，遺傳因素占比【選項】A.<10%B.10%-30%C.30%-50%D.>50%【參考答案】D【詳細解析】性早熟中>50%（D正確）由遺傳或先天性染色體異常（如46,XX,del(17q)）引起，部分為特發(fā)性。下丘腦-垂體-性腺軸激素異常（如KISS1基因突變）占30%-50%。【題干15】先天性甲狀腺功能減低癥（HTD）患兒出現(xiàn)“方顱”的原因是【選項】A.鈣代謝異常B.骨骼發(fā)育障礙C.骨骼鈣化延遲D.母親碘缺乏【參考答案】C【詳細解析】HTD患兒因T3/T4不足導致骨骼成熟延遲（C正確），鈣化區(qū)（如顱骨）后移形成“方顱”。碘缺乏（D）是HTD常見病因，但非直接導致方顱機制。【題干16】兒童白血病化療后出現(xiàn)骨髓抑制的典型表現(xiàn)是【選項】A.齒齦出血B.肝脾腫大C.骨痛D.血小板減少【參考答案】D【詳細解析】化療后骨髓抑制（D正確）主要表現(xiàn)為白細胞和血小板減少，齒齦出血（A）與血小板減少相關，但非骨髓抑制直接結果。肝脾腫大（B）多見于白血病本身，骨痛（C）為白血病浸潤表現(xiàn)。【題干17】兒童慢性腎病（CKD）分期中，G3a對應的腎臟損害為【選項】A.腎小球硬化30%-50%B.腎小管功能障礙C.腎臟體積縮小D.腎功能下降50%-70%【參考答案】A【詳細解析】CKD-G3a表示腎臟損害≥50%且<75%，表現(xiàn)為腎小球硬化30%-50%（A正確）。腎功能下降50%-70%（D）屬G3b階段。腎臟體積縮?。–）多見于G3b-G5期?！绢}干18】兒童過敏性哮喘的支氣管激發(fā)試驗陽性結果是【選項】A.FEV1下降<10%B.FEV1下降10%-20%C.FEV1下降>20%D.FEV1恢復時間<2分鐘【參考答案】C【詳細解析】支氣管激發(fā)試驗陽性（C正確）定義為FEV1下降>20%。FEV1下降10%-20%（B）為可疑陽性，<10%（A）為陰性?；謴蜁r間（D）與試驗結果無關。【題干19】新生兒膽紅素腦?。˙HE）的典型神經(jīng)癥狀不包括【選項】A.抽搐B.意識障礙C.肌張力低下D.瞳孔散大【參考答案】C【詳細解析】BHE典型神經(jīng)癥狀為抽搐（A）、意識障礙（B）和瞳孔不等大（D）。肌張力低下（C）多見于早產(chǎn)兒或低體溫，非BHE特異性表現(xiàn)?！绢}干20】兒童慢性腎病綜合征繼發(fā)感染中，最常見病原體是【選項】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.病毒【參考答案】B【詳細解析】兒童NS繼發(fā)感染（B正確）以金黃色葡萄球菌（20%-30%）和肺炎鏈球菌（15%-20%）為主，銅綠假單胞菌（A）多見于成人。病毒（D）感染較常見但非細菌性感染首位。2025年綜合類-眼科(醫(yī)學高級)-兒內(nèi)科(醫(yī)學高級)-兒內(nèi)科綜合練習歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最常見的原因是肺表面活性物質(zhì)缺乏，其治療首選為哪種藥物？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.納洛酮C.磺酸酯類D.胰島素【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)不足導致肺不張，磺酸酯類（如Survivin）可替代合成表面活性物質(zhì)，改善呼吸功能。A為干擾項，激素僅用于肺纖維化治療；B用于阿片類藥物戒斷；D與呼吸窘迫無關?！绢}干2】足月新生兒出現(xiàn)進行性加重的黃染，結合血清結合膽紅素水平升高，應首先考慮的疾病是？【選項】A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.病理性黃疸D.新生兒溶血病【參考答案】C【詳細解析】生理性黃疸膽紅素以未結合為主（<2.2mg/dL），而病理性黃疸結合膽紅素升高（>2.6mg/dL）。母乳性黃疸雖黃疸持續(xù)，但膽紅素水平通常不超過12mg/dL，且無進行性加重。【題干3】6個月以下嬰幼兒腹瀉導致脫水的類型中，最常見的是？【選項】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.混合性脫水【參考答案】A【詳細解析】嬰幼兒胃酸分泌不足，腸道吸收能力有限，腹瀉后電解質(zhì)丟失比例失衡，導致低滲性脫水（血鈉<130mmol/L）。高滲性脫水多見于長期禁食或糖尿病酮癥酸中毒。【題干4】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的化療方案中，最常使用的靶向藥物是？【選項】A.羥基脲B.紫杉醇C.阿糖胞苷D.長春新堿【參考答案】C【詳細解析】阿糖胞苷是ALL的標準藥物，通過抑制DNA合成發(fā)揮細胞毒性。羥基脲用于慢性髓系白血病；紫杉醇為拓撲異構酶抑制劑，主要用于實體瘤；長春新堿是淋巴瘤一線用藥。【題干5】關于兒童糖尿病的胰島素抵抗機制，錯誤的是？【選項】A.胰島素基因突變B.胰島素受體底物-1磷酸化障礙C.胰島素分泌不足D.胰島素代謝清除率增加【參考答案】C【詳細解析】兒童1型糖尿病以胰島素絕對缺乏為主，2型糖尿病存在胰島素抵抗。胰島素分泌不足是1型糖尿病核心特征，而選項C描述為胰島素抵抗機制錯誤?！绢}干6】5歲兒童突發(fā)高熱伴抽搐，腦脊液檢查顯示細胞數(shù)升高伴蛋白增高，最可能的診斷是？【選項】A.病毒性腦炎B.結核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.先天性腦積水【參考答案】C【詳細解析】化膿性腦膜炎典型表現(xiàn)為發(fā)熱、驚厥、腦脊液“三高”（細胞數(shù)、蛋白、糖降低）。結核性腦膜炎起病緩慢，以腦膜刺激征和低熱為主；病毒性腦炎腦脊液多正常?！绢}干7】新生兒驚厥的首選治療藥物是？【選項】A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.硝苯地平D.地塞米松【參考答案】A【詳細解析】苯巴比妥為新生兒驚厥的首選，可快速控制非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。丙戊酸鈉適用于難治性驚厥；硝苯地平用于低鈣血癥相關驚厥；地塞米松僅用于感染性腦膜炎。【題干8】兒童過敏性休克時，除腎上腺素外，首選的腎上腺素能受體激動劑是？【選項】A.去甲腎上腺素B.多巴酚丁胺C.麻黃堿D.左西替利嗪【參考答案】A【詳細解析】腎上腺素通過α和β受體擴張外周血管、收縮支氣管。去甲腎上腺素僅作用于α受體，適用于嚴重低血壓但可能引起心動過緩；麻黃堿為間接激動劑，起效較慢?！绢}干9】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的嚴重程度分級依據(jù)是？【選項】A.視網(wǎng)膜血管發(fā)育階段B.視網(wǎng)膜脫離范圍C.黃斑區(qū)病變形態(tài)D.眼壓測量值【參考答案】C【詳細解析】ROP分級基于黃斑區(qū)病變形態(tài)（血管化范圍、有無纖維化膜）。眼壓升高與ROP進展無直接關聯(lián)；血管發(fā)育階段是早期篩查指標，非分級依據(jù)?！绢}干10】兒童肥胖癥的能量攝入管理中，需限制的營養(yǎng)素是？【選項】A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.微量元素【參考答案】B【詳細解析】兒童肥胖管理需減少精制糖攝入（碳水化合物來源），而非單純限制總熱量。蛋白質(zhì)有助于維持肌肉量，脂肪供能比建議維持在30%-40%。微量元素按推薦量補充。【題干11】8歲兒童反復發(fā)作喘息伴嗜酸性粒細胞增多，最可能的診斷是？【選項】A.支氣管哮喘B.支氣管炎C.過敏性鼻炎D.胃食管反流【參考答案】A【詳細解析】哮喘典型表現(xiàn)為喘息、呼氣相延長、嗜酸性粒細胞升高。過敏性鼻炎以鼻部癥狀為主，胃食管反流伴反流性食管炎可致慢性咳嗽，但無喘息?！绢}干12】新生兒遺傳性代謝性疾病中，可通過尿液有機酸檢測確診的是？【選項】A.苯丙酮尿癥B.乳糖不耐受C.半乳糖血癥D.酚丙氨酸尿癥【參考答案】A【詳細解析】苯丙酮尿癥（PKU）患兒尿中苯丙酮酸升高，可通過紙層析或質(zhì)譜檢測。半乳糖血癥（GAL1）尿中半乳糖醇增多；乳糖不耐受屬酶缺陷病，但無代謝產(chǎn)物異常?！绢}干13】兒童糖尿病酮癥酸中毒時，最關鍵的實驗室指標是？【選項】A.血糖水平B.血酮體C.血清鈉濃度D.尿糖定量【參考答案】B【詳細解析】酮癥酸中毒以血酮體升高（>3mmol/L）為核心特征，血糖常>271mmol/L，但高血糖程度與病情嚴重性不呈正相關。血清鈉受脫水程度影響，可能正常或降低?！绢}干14】兒童急性病毒性肝炎伴黃疸加重，最可能的病原是？【選項】A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.諾如病毒D.甲型肝炎病毒【參考答案】C【詳細解析】諾如病毒性肝炎（無黃型）易在集體兒童中暴發(fā)，伴嘔吐、腹瀉，黃疸加重提示重疊感染。甲肝多成人，丙肝無季節(jié)性，乙肝母嬰傳播需排除?！绢}干15】早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血（IVH）的嚴重程度分級主要依據(jù)？【選項】A.出血范圍B.腦室擴大程度C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.血紅蛋白水平【參考答案】B【詳細解析】IVH分級（Papile分級）基于腦室壁出血程度及側(cè)腦室擴大情況。C選項神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是后遺癥表現(xiàn)，非分級依據(jù)；D選項與出血程度無關?！绢}干16】兒童慢性腎病綜合征（NS）的首選診斷檢查是？【選項】A.尿蛋白/肌酐比值B.24小時尿蛋白定量C.腎臟B超D.腎功能不全指標【參考答案】B【詳細解析】NS診斷需24小時尿蛋白定量≥50mg/d（1g/24h），尿蛋白/肌酐比值≥0.2。A選項比值可能受尿量影響；C選項可評估腎臟結構，但非診斷金標準?！绢}干17】兒童重癥肺炎合并呼吸衰竭時，氧療首選的吸氧方式是？【選項】A.高壓氧B.氧濃度30%C.持續(xù)低流量吸氧D.面罩給氧【參考答案】C【詳細解析】持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）可避免氧中毒，改善低氧血癥。高壓氧用于氣胸等特殊病例；面罩給氧氧濃度不精準；30%濃度可能加重CO2潴留。【題干18】新生兒硬膜下血腫的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.腦室內(nèi)積血B.腦表面出血C.硬膜與蛛網(wǎng)膜間血腫D.腦白質(zhì)出血【參考答案】C【詳細解析】硬膜下血腫（SDH）為硬膜與蛛網(wǎng)膜間出血，CT呈均勻低密度影，MRI-T2高信號。腦表面出血（SAH）位于蛛網(wǎng)膜下腔；腦室內(nèi)積血多見于產(chǎn)傷；腦白質(zhì)出血為腦室內(nèi)出血并發(fā)癥?！绢}干19】兒童過敏性紫癜的典型皮疹表現(xiàn)是？【選項】A.皮膚瘀點伴出血性皮節(jié)B.皮膚紅斑伴瘙癢C.皮膚水腫伴抓痕D.皮膚丘疹伴發(fā)熱【參考答案】A【詳細解析】典型表現(xiàn)為臀部及下肢對稱性針尖大小瘀點，可融合成片。出血性皮節(jié)（約30%病例）提示深部組織受累。選項B為蟲咬性皮炎；C為血管性水腫；D為蕁麻疹特征。【題干20】兒童糖尿病酮癥酸中毒時，糾正酸中毒的指征是？【選項】A.血酮體<3mmol/LB.血清碳酸氫鹽<18mmol/LC.血糖<13.9mmol/LD.尿酮體轉(zhuǎn)陰【參考答案】B【詳細解析】酮癥酸中毒酸中毒糾正目標為血清碳酸氫鹽≥18mmol/L，過早糾正可能加重腦水腫。選項A為酮癥控制標準；C為低血糖表現(xiàn)；D需在補液后逐漸出現(xiàn)。2025年綜合類-眼科(醫(yī)學高級)-兒內(nèi)科(醫(yī)學高級)-兒內(nèi)科綜合練習歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒黃疸的光療指征是膽紅素水平超過多少mg/dL且存在核黃疸風險因素？【選項】A.12B.15C.18D.20【參考答案】A【詳細解析】新生兒黃疸光療標準為總膽紅素水平≥12mg/dL（或經(jīng)皮膽紅素≥15mg/dL）且存在核黃疸風險因素（如胎齡＜28周、母親有妊娠期高血壓、血型不合等）。選項A符合臨床指南，其他選項數(shù)值過高或過低均不符合標準。【題干2】肺炎支原體肺炎患兒最常見的實驗室檢查結果是？【選項】A.血常規(guī)白細胞增多B.C反應蛋白升高C.血沉加快D.肝功能異常【參考答案】B【詳細解析】肺炎支原體肺炎以C反應蛋白（CRP）顯著升高為特征（可達30-50mg/L），而白細胞總數(shù)正?；蜉p度減少。選項B正確，其他選項與典型表現(xiàn)不符。【題干3】治療先天性髖關節(jié)脫位的首選手術是？【選項】A.單側(cè)髖關節(jié)截骨術B.雙側(cè)髖關節(jié)截骨術C.閉合復位石膏固定D.關節(jié)鏡清理術【參考答案】C【詳細解析】先天性髖關節(jié)脫位若保守治療失敗，需行閉合復位石膏固定聯(lián)合康復訓練。手術矯正適用于Ⅲ度脫位或合并臀中肌損傷者。選項C為正確術式，其他選項不符合分期治療原則。【題干4】兒童哮喘急性發(fā)作時最關鍵的藥物治療是？【選項】A.短期口服糖皮質(zhì)激素B.吸入β2受體激動劑C.長期吸入糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉口服【參考答案】A【詳細解析】哮喘急性發(fā)作需靜脈或口服糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍40-60mg/kg/d）控制炎癥反應。選項A正確，其他選項為輔助治療或預防用藥?！绢}干5】腦膜炎患兒出現(xiàn)意識障礙提示？【選項】A.病程第3天B.病程第5天C.病程第7天D.病程第10天【參考答案】C【詳細解析】細菌性腦膜炎典型病程中，意識障礙多出現(xiàn)在第3-7天（因毒素及顱內(nèi)壓升高）。選項C符合時間節(jié)點，其他選項與典型病程不符。【題干6】維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是？【選項】A.方顱B.O型腿C.串珠肋D.雞胸【參考答案】A【詳細解析】佝僂病初期以顱骨軟化（方顱）為最早表現(xiàn)，隨后出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸等。選項A正確，其他選項為進行性病變。【題干7】先天性心臟畸形中，法洛四聯(lián)癥最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.胸悶氣短B.皮膚青紫C.呼吸急促D.生長發(fā)育遲緩【參考答案】B【詳細解析】法洛四聯(lián)癥因肺動脈狹窄導致缺氧，典型表現(xiàn)為口唇、甲床青紫（cyanosis），尤以蹲踞動作后加重。選項B正確，其他癥狀為繼發(fā)表現(xiàn)。【題干8】川崎病確診需滿足至少5項主要標準，不包括？【選項】A.高熱持續(xù)5天B.肝脾腫大C.脈搏過速D.腎損害【參考答案】B【詳細解析】川崎病5項主要標準為持續(xù)高熱（5天以上）、皮疹、手足腫脹、結膜充血、淋巴結腫大。選項B（肝脾腫大）為次要標準，非確診必備條件。【題干9】兒童癲癇的首選抗癲癇藥物是？【選項】A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥C.托吡酯D.拉莫三嗪【參考答案】A【詳細解析】兒童癲癇首選丙戊酸鈉（VPA），尤其適用于失神發(fā)作、Lennox-Gastaut綜合征。其他選項為二線藥物或特定類型選擇。【題干10】新生兒先天性代謝病篩查不包括？【選項】A.甲狀腺功能B.酶活性檢測C.肝功能D.氨基酸分析【參考答案】C【詳細解析】新生兒篩查項目包括苯丙酮尿癥（氨基酸分析）、先天性甲狀腺功能減低（TSH檢測）、半乳糖血癥（糖代謝檢測）等，肝功能為常規(guī)體檢項目，非篩查專屬。【題干11】兒童肥胖癥干預的核心措施是？【選項】A.限制電子設備使用時間B.增加戶外活動C.調(diào)整飲食結構D.以上均正確【參考答案】D【詳細解析】兒童肥胖管理需綜合干預，包括飲食調(diào)整（減少高糖高脂）、運動干預（每日60分鐘中高強度活動）、行為矯正（限制屏幕時間）等多維度措施。選項D正確?！绢}干12】先天性心臟畸形中，室間隔缺損最常見類型是？【選項】A.管狀缺損B.瘢痕缺損C.膨出性缺損D.膨出性孔【參考答案】A【詳細解析】室間隔缺損中管狀缺損（膜周型）占60%-70%，表現(xiàn)為肌部或膜部連續(xù)中斷。選項A正確，其他選項為特殊類型?！绢}干13】新生兒敗血癥早期診斷依據(jù)是？【選項】A.外周血白細胞＞15×10?/LB.血培養(yǎng)陽性C.肝功能異常D.病毒分離陽性【參考答案】A【詳細解析】新生兒敗血癥早期（<72小時）以白細胞≥15×10?/L為敏感指標，血培養(yǎng)陽性需72小時后。選項A正確，其他選項為后續(xù)確診依據(jù)?！绢}干14】兒童1型糖尿病的典型表現(xiàn)為？【選項】A.多飲多尿B.急性腹痛C.體重下降D.意識障礙【參考答案】A【詳細解析】兒童1型糖尿病以多飲（口渴）、多尿（每日尿量＞3L）、體重下降為典型三聯(lián)征。選項A正確，其他癥狀見于其他疾病。【題干15】新生兒窒息復蘇中，首要措施是？【選項】A.胸外按壓B.面罩加壓通氣C.靜脈注射腎上腺素D.清理呼吸道【參考答案】B【詳細解析】新生兒窒息復蘇流程遵循ABCDE原則，第一步為清理呼吸道（C），但若呼吸停止則立即加壓通氣（B）。選項B在無自主呼吸時為首選。【題干16】兒童過敏性紫癜的實驗室特征是？【選項】A.血小板減少B.肝功能異常C.血沉加快D.凝血功能異常【參考答案】A【詳細解析】過敏性紫癜特征為血涂片可見異型血小板（血小板減少），肝功能、血沉、凝血功能正常。選項A正確，其他選項不符合。【題干17】兒童高血壓診斷標準為收縮壓≥多少mmHg？【選項】A.120B.130C.140D.150【參考答案】C【詳細解析】兒童高血壓診斷標準為≥3次非同日測量收縮壓≥140mmHg（1-17歲）。選項C正確，其他選項為正常值或早期表現(xiàn)?！绢}干18】新生兒黃疸的光療禁忌癥是？【選項】A.膽紅素＞12mg/dLB.足月兒C.敗血癥D.肝功能異常【參考答案】C【詳細解析】敗血癥患兒光療可能加重氧化應激，需謹慎評估。選項C正確，其他選項為光療適應癥?！绢}干19】先天性甲狀腺功能減低癥（呆小癥）的典型癥狀不包括？【選項】A.體溫低B.智力低下C.皮膚干燥D.骨骼發(fā)育遲緩【參考答案】C【詳細解析】呆小癥典型癥狀為體溫低、智力低下、骨齡延遲、特殊面容（眼裂短、鼻梁塌陷）。皮膚干燥為黏液性水腫表現(xiàn)，非特異性。選項C正確?！绢}干20】兒童糖尿病酮癥酸中毒最常見誘因是？【選項】A.感染B.飲食不控制C.運動不足D.藥物副作用【參考答案】A【詳細解析】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）80%由感染誘發(fā)，尤其是呼吸道感染（如扁桃體炎、肺炎）。選項A正確，其他選項為非主要原因。2025年綜合類-眼科(醫(yī)學高級)-兒內(nèi)科(醫(yī)學高級)-兒內(nèi)科綜合練習歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是膽紅素代謝異常導致。請問其膽紅素類型以哪種為主？【選項】A.未結合膽紅素B.結合膽紅素C.脂溶性膽紅素D.直接膽紅素【參考答案】A【詳細解析】新生兒黃疸以未結合膽紅素為主（生理性黃疸），因母嬰肝酶系統(tǒng)未完善，紅細胞破壞后釋放大量未結合膽紅素，需通過胎盤前的肝細胞處理不足。結合膽紅素（直接膽紅素）選項混淆常見病因，脂溶性和直接膽紅素與選項無關?！绢}干2】先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）最常見于出生后多久？【選項】A.birthto1weekB.1weekto1monthC.1monthto1yearD.1yearto1year【參考答案】A【詳細解析】室間隔缺損（VSD）占先天性心臟病的20%-30%，80%在出生后1周內(nèi)出現(xiàn)癥狀，需緊急干預；1周后部分可自然閉合，但需定期隨訪。選項B為常見誤選答案，因部分患者延遲至1個月出現(xiàn)癥狀。【題干3】兒童哮喘急性發(fā)作時，靜脈使用糖皮質(zhì)激素的首選藥物是？【選項】A.地塞米松B.甲潑尼龍C.布地奈德D.氫化可的松【參考答案】B【詳細解析】甲潑尼龍為短效靜脈糖皮質(zhì)激素，起效快（10-30分鐘），適用于哮喘急性發(fā)作，尤其合并嚴重喘息或低氧血癥。地塞米松半衰期長（36小時），易導致激素依賴；布地奈德為吸入劑型，氫化可的松代謝產(chǎn)物有腎毒性?！绢}干4】1歲內(nèi)兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的首選靜脈補液成分是？【選項】A.生理鹽水+5%葡萄糖B.5%葡萄糖+0.45%氯化鈉C.0.9%氯化鈉D.5%葡萄糖+0.9%氯化鈉【參考答案】B【詳細解析】1歲以下兒童因滲透壓調(diào)節(jié)能力差，需低滲液（5%葡萄糖+0.45%氯化鈉）快速糾正高滲狀態(tài)，同時補充能量。生理鹽水（等滲）可能加重腦水腫，純葡萄糖（選項D）缺乏電解質(zhì)?！绢}干5】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素不包括？【選項】A.胎齡＜30周B.體重＜1500gC.呼吸機依賴＞2周D.母親妊娠期高血壓【參考答案】D【詳細解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變與胎齡、體重、缺氧（呼吸機依賴）直接相關，母親妊娠期高血壓與視網(wǎng)膜病變無直接因果關系。選項D為干擾項，常見于混淆其他高危因素（如早產(chǎn)、低體重、高膽紅素血癥）?！绢}干6】兒童肺炎支原體肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.痰中帶血B.頻繁嗆咳C.畏寒發(fā)熱D.皮膚瘀點【參考答案】A【詳細解析】肺炎支原體肺炎以刺激性干咳（B）、發(fā)熱（C）、喘息為特征，部分伴胸痛。痰中帶血（A）多見于肺炎鏈球菌感染；皮膚瘀點（D）見于流感病毒肺炎?！绢}干7】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的化療方案中，下列哪種藥物屬于烷化劑類？【選項】A.羥基脲B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.阿糖胞苷【參考答案】B【詳細解析】環(huán)磷酰胺為經(jīng)典烷化劑，通過烷基化DNA干擾DNA復制；羥基脲為葉酸拮抗劑，長春新堿為拓撲異構酶Ⅱ抑制劑，阿糖胞苷為嘧啶類似物?！绢}干8】新生兒寒冷綜合征（RDS）的發(fā)病關鍵因素是？【選項】A.胎肺表面活性物質(zhì)缺乏B.缺氧導致肺動脈高壓C.胰島素抵抗D.胰島素分泌不足【參考答案】D【詳細解析】新生兒寒冷綜合征因胰島素分泌不足（特別是冷刺激時），導致糖原分解障礙和能量代謝紊亂，而非肺表面活性物質(zhì)（選項A）或肺動脈高壓（選項B）?！绢}干9】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項】A.皮膚瘀斑伴出血點B.紫癜后出現(xiàn)水皰C.皮膚紅斑伴瘙癢D.皮膚結節(jié)【參考答案】A【詳細解析】典型表現(xiàn)為對稱性紫癜（A），呈離心性擴散，伴出血點（如“靶環(huán)樣”皮疹）。水皰（B）見于病毒感染性皮疹，紅斑伴瘙癢（C）為濕疹表現(xiàn)，皮膚結節(jié)（D）為硬皮病特征?！绢}干10】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈給藥藥物是？【選項】A.地西泮B.丙泊酚C.甘露醇D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】地西泮為苯二氮?類，快速緩解癲癇持續(xù)狀態(tài)（10-20分鐘起效），丙泊酚用于難治性病例。甘露醇（C）用于腦水腫，硝苯地平（D）為鈣通道阻滯劑，與癲癇治