2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-兒科住院醫(yī)師綜合練習歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-兒科住院醫(yī)師綜合練習歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒硬腫癥的首選抗生素是？【選項】A.青霉素B.頭孢曲松C.羧芐西林D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細解析】新生兒硬腫癥多由凝固性壞死性肺炎或敗血癥引發(fā)，需早期使用廣譜抗生素。頭孢曲松對革蘭氏陰性菌覆蓋全面，是治療首選；青霉素對陰性菌效果差，糖皮質(zhì)激素僅用于嚴重感染時輔助治療。【題干2】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的標準治療方案包括？【選項】A.環(huán)磷酰胺+長春新堿B.羥基脲+甲氨蝶呤C.羥基脲+多柔比星D.羥基脲+甲氨蝶呤+地塞米松【參考答案】D【詳細解析】ALL標準方案為Hyper-CVPP（環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松、甲氨蝶呤、多柔比星+地塞米松），其中甲氨蝶呤和地塞米松用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預防。羥基脲用于M3型白血病，多柔比星不用于ALL一線治療?！绢}干3】5歲兒童哮喘急性發(fā)作時，霧化吸入首選藥物是？【選項】A.布地奈德B.沙丁胺醇C.色甘酸鈉D.茶堿緩釋片【參考答案】B【詳細解析】哮喘急性發(fā)作需β2受體激動劑快速緩解癥狀，沙丁胺醇起效快（5-15分鐘），布地奈德為吸入性糖皮質(zhì)激素用于長期控制。茶堿需口服且副作用多，色甘酸鈉為預防藥物。【題干4】新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時間及持續(xù)時間是？【選項】A.birth→3天B.birth→14天C.birth→3天→2周D.birth→3天→3周【參考答案】C【詳細解析】生理性黃疸多在出生后24-72小時出現(xiàn)，持續(xù)5-14天消退，少數(shù)可達3周。早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)延遲（出生后3-5天），需與病理性黃疸鑒別?！绢}干5】兒童急性腎小球腎炎的首要治療原則是？【選項】A.限制蛋白質(zhì)B.低鹽飲食C.透析D.大劑量激素【參考答案】B【詳細解析】急性腎炎需低鹽飲食（每日鈉<2g）控制血容量，激素僅用于嚴重水腫或高血壓。透析用于終末期腎病，蛋白質(zhì)攝入需保證兒童發(fā)育需求?！绢}干6】11歲女孩，反復發(fā)作喘息伴夜間憋醒，最可能的診斷是？【選項】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.氣管異物【參考答案】B【詳細解析】哮喘典型表現(xiàn)為可逆性喘息、夜間/運動誘發(fā)，過敏體質(zhì)兒童多見。支氣管炎以咳嗽為主，支氣管擴張有長期膿痰，異物阻塞有突發(fā)嗆咳?！绢}干7】新生兒驚厥的緊急處理措施不包括？【選項】A.控制體溫B.確保氣道通暢C.靜脈注射地塞米松D.肌肉注射苯巴比妥【參考答案】C【詳細解析】驚厥時苯巴比妥靜脈注射可快速控制，但肌肉注射吸收慢且易誤傷。地塞米松用于預防癲癇持續(xù)狀態(tài)，體溫>39℃需物理降溫，氣道通暢可防止誤吸?！绢}干8】兒童肺炎鏈球菌肺炎最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.肺膿腫B.胸腔積液C.膿胸D.肺不張【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎易引發(fā)肺組織壞死形成肺膿腫，金黃色葡萄球菌肺炎多致肺組織壞死空洞。胸腔積液多見于克雷伯菌肺炎，肺不張多因黏液阻塞。【題干9】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特點？【選項】A.丘疹樣紅斑B.中心出血性紅斑C.皮膚瘀點成簇D.紫癜伴關(guān)節(jié)痛【參考答案】B【詳細解析】典型表現(xiàn)為“五symmetric,threeZ”特征：對稱分布、分批出現(xiàn)、紫癜伴出血點、關(guān)節(jié)痛、腎炎。單純丘疹為玫瑰痤瘡，瘀點成簇為血管性水腫?！绢}干10】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺透明膜形成B.肺泡壁增厚C.肺間質(zhì)水腫D.肺泡融合【參考答案】A【詳細解析】RDS因缺乏肺表面活性物質(zhì)導致肺泡透明膜形成，糖皮質(zhì)激素可促進合成。肺泡壁增厚見于間質(zhì)性肺炎，肺間質(zhì)水腫為肺水腫早期表現(xiàn)，肺泡融合為肺不張。【題干11】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理不包括？【選項】A.靜脈注射苯妥英鈉B.控制體溫C.糾正電解質(zhì)紊亂D.肌肉注射地西泮【參考答案】C【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射（負荷量0.2mg/kg），苯妥英鈉用于控制后狀態(tài)。體溫>39℃需物理降溫，電解質(zhì)紊亂需在控制發(fā)作后處理。【題干12】新生兒腸套疊的典型癥狀是？【選項】A.腹瀉伴血便B.肛門排氣增多C.突發(fā)劇烈哭鬧D.頻繁嘔吐【參考答案】C【詳細解析】腸套疊表現(xiàn)為突發(fā)劇烈哭鬧伴陣發(fā)性腸鳴，嘔吐為黃色胃內(nèi)容物，血便見于病程后期。腹瀉伴血便為細菌性腸炎，肛門排氣增多為腸梗阻晚期?！绢}干13】兒童重癥肺炎的氧療指征是？【選項】A.動脈血氧分壓（PaO2）<40mmHgB.血氧飽和度（SpO2）<85%C.面罩給氧D.氧飽和度<90%【參考答案】A【詳細解析】PaO2<40mmHg（SpO2<88%）需機械通氣，SpO2<85%可考慮無創(chuàng)通氣。氧飽和度<90%為輕度低氧，面罩給氧適用于輕度患者?！绢}干14】哮喘患者夜間急性發(fā)作的霧化藥物是？【選項】A.布地奈德B.沙丁胺醇C.色甘酸鈉D.茶堿緩釋片【參考答案】B【詳細解析】夜間哮喘多由夜間氣道高反應(yīng)性引發(fā)，沙丁胺醇可快速緩解癥狀。布地奈德用于控制，色甘酸鈉為預防藥物，茶堿需口服且起效慢?！绢}干15】兒童急性腎衰竭的典型表現(xiàn)是？【選項】A.尿量減少B.多尿C.尿中出現(xiàn)蛋白D.尿比重固定【參考答案】A【詳細解析】急性腎衰竭表現(xiàn)為少尿或無尿（24h尿量<400ml），尿比重固定（1.010-1.012）。多尿為尿崩癥，尿蛋白增多見于腎小球疾病?！绢}干16】新生兒黃疸光療的波長范圍是？【選項】A.400-500nmB.500-600nmC.600-700nmD.700-800nm【參考答案】C【詳細解析】光療波長為590-630nm（藍光），可分解膽紅素。400-500nm為紫光，500-600nm為綠光，700-800nm為紅光?！绢}干17】兒童糖尿病酮癥酸中毒的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.血糖<5mmol/LB.尿酮體陽性C.血清鈉升高D.血鉀升高【參考答案】B【詳細解析】酮癥酸中毒表現(xiàn)為血糖>16.7mmol/L，尿酮體陽性，血pH<7.3，血清鈉可正?；蚪档停撍畬е拢?。血鉀升高見于酸中毒糾正后?！绢}干18】兒童過敏性休克的首選抗組胺藥物是？【選項】A.扎來普隆B.氯雷他定C.賽庚啶D.西替利嗪【參考答案】C【詳細解析】過敏性休克需立即肌注腎上腺素，賽庚啶為第二代抗組胺藥（抗H1受體強），氯雷他定起效慢且無抗炎作用。扎來普隆為鎮(zhèn)靜催眠藥，西替利嗪用于緩解癥狀。【題干19】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的預防措施是？【選項】A.高頻超聲檢查B.光照療法C.預防性眼壓監(jiān)測D.糾正低血糖【參考答案】C【詳細解析】ROP高危兒需定期散瞳查眼底（孕周<30周+出生體重<1500g），光療用于治療已形成視網(wǎng)膜病變。高頻率超聲用于顱內(nèi)病變篩查，糾正低血糖可預防嚴重并發(fā)癥?！绢}干20】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的中樞神經(jīng)系統(tǒng)預防方案是？【選項】A.鞿內(nèi)注射甲氨蝶呤B.口服甲氨蝶呤C.靜脈注射地塞米松D.脊柱按摩【參考答案】A【詳細解析】ALL中樞預防采用“3+4”方案：3次鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤（每次8-15mg）+4次地塞米松（每次4mg）。口服甲氨蝶呤吸收不穩(wěn)定，靜脈注射用于治療中樞白血病。脊柱按摩無治療意義。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-兒科住院醫(yī)師綜合練習歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，光療首選波長為多少的藍光？【選項】A.300-400nmB.470-490nmC.500-600nmD.600-700nm【參考答案】B【詳細解析】光療通過藍光（470-490nm）將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，減少神經(jīng)毒性；其他波長光（如黃光500-600nm）對膽紅素轉(zhuǎn)化效率低，紅光（600-700nm）無效?！绢}干2】肺炎鏈球菌肺炎最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.克雷伯菌D.綠膿桿菌【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌為社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體，占50%-70%，其多糖莢膜可引發(fā)典型大葉性肺炎；其他菌如克雷伯菌多見于醫(yī)院感染，綠膿桿菌為銅綠假單胞菌的誤寫?！绢}干3】治療遷延性腹瀉時，補液原則應(yīng)遵循“少量多次”的目的是？【選項】A.減輕腸道負擔B.避免電解質(zhì)紊亂C.促進營養(yǎng)吸收D.減少便次【參考答案】B【詳細解析】少量多次補液可維持血容量，防止脫水加重；過量快速補液易導致低鈉血癥。電解質(zhì)紊亂是脫水核心問題，需根據(jù)脫水程度調(diào)整補液量（如口服補液鹽）?！绢}干4】支氣管哮喘急性發(fā)作時，哪種藥物可快速緩解氣道痙攣？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.茶堿類C.β2受體激動劑D.抗組胺藥【參考答案】C【詳細解析】β2受體激動劑（如沙丁胺醇）通過激活氣道β2受體快速舒張支氣管，起效時間3-5分鐘；糖皮質(zhì)激素需6-12小時起效，茶堿類作用緩慢?！绢}干5】確診彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實驗室指標是？【選項】A.D-二聚體升高B.血小板<100×10?/LC.凝血酶原時間延長D.纖維蛋白原<1.5g/L【參考答案】A【詳細解析】DIC早期D-二聚體敏感度最高（>95%），其他指標（如血小板、凝血酶原時間）可能因基礎(chǔ)疾病干擾。纖維蛋白原<1.5g/L提示繼發(fā)性纖維蛋白溶解?！绢}干6】早產(chǎn)兒腦癱的主要產(chǎn)前危險因素是？【選項】A.羊水過少B.胎膜早破C.胎盤早剝D.羊水胎脂污染【參考答案】B【詳細解析】胎膜早破（PROM）導致早產(chǎn)兒暴露于宮外感染或低氧，缺氧缺血性腦損傷是腦癱主因；羊水過少（<5cm）與腦癱無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】兒童癲癇的首發(fā)癥狀中，最常見的是？【選項】A.視物模糊B.突發(fā)抽搐C.意識障礙D.眼球震顫【參考答案】B【詳細解析】癲癇發(fā)作形式多樣，但突發(fā)性抽搐（強直-陣攣發(fā)作）占新發(fā)癲癇的60%以上；意識障礙多見于復雜部分性發(fā)作?！绢}干8】維生素D缺乏性佝僂病早期骨骼改變最常見于？【選項】A.額角隆起B(yǎng).脛骨結(jié)節(jié)C.X線“串珠”征D.橈骨串珠【參考答案】B【詳細解析】佝僂病活動期磷酸鹽沉積不足導致骨軟化，脛骨近端內(nèi)側(cè)（“Hoffman三角”）骨痂堆積形成假性骨贅；X線“串珠”征為干骺端臨時鉆化帶分離，見于中晚期?！绢}干9】脫水程度達中度時，患兒眼窩凹陷程度及皮膚回彈時間？【選項】A.眼窩稍凹陷，回彈欠佳B.眼窩明顯凹陷，回彈極慢C.眼窩不凹陷，回彈迅速D.皮膚彈性正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】中度脫水眼窩輕度凹陷，皮膚回彈較慢（按壓后5秒恢復）；重度脫水眼窩明顯凹陷，回彈極慢（>5秒），皮膚干燥皺縮。【題干10】三度燒傷面積為？【選項】A.<5%B.5%-9%C.10%-19%D.>50%【參考答案】C【詳細解析】燒傷面積計算公式：掌大小=5%，三度燒傷（全厚皮）面積=手掌面積×3（如30%）。五度燒傷（全層皮膚壞死）屬特殊分類?！绢}干11】過敏性紫癜的免疫機制主要與？【選項】A.I型超敏反應(yīng)B.III型超敏反應(yīng)C.II型超敏反應(yīng)D.IV型超敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細解析】過敏性紫癜為免疫復合物沉積?。↖II型），抗原抗體復合物激活補體導致血管炎；I型為速發(fā)型（如蕁麻疹），IV型為遲發(fā)型（如接觸性皮炎）。【題干12】先天性心臟病中，需行心導管檢查的是？【選項】A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】D【詳細解析】法洛四聯(lián)癥（肺動脈狹窄+右心室流出道梗阻）需通過心導管評估肺動脈壓力及右室功能；動脈導管未閉（PDA）可通過超聲直接診斷?！绢}干13】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素不包括？【選項】A.羊水胎脂污染B.呼吸機使用C.胎齡<28周D.紅光治療【參考答案】A【詳細解析】ROP高危因素：胎齡<30周、氧療時間>21天、母親糖尿病或子癇前期；羊水胎脂污染（胎便）與ROP無關(guān)?！绢}干14】輪狀病毒腹瀉的流行季節(jié)是？【選項】A.春秋季B.冬春季C.冬夏季D.全年均可發(fā)生【參考答案】B【詳細解析】輪狀病毒腹瀉好發(fā)于秋末至次年春季（11月-次年4月），與低溫環(huán)境及人群免疫力低下相關(guān)；夏季多由諾如病毒引起。【題干15】先天性畸形篩查中，孕中期首選的影像學檢查是？【選項】A.B型超聲B.孕酮檢測C.磁共振成像D.超聲心動圖【參考答案】A【詳細解析】孕中期（18-24周）B超可系統(tǒng)評估胎兒解剖結(jié)構(gòu)（如無腦畸形、脊柱裂）；孕酮檢測用于早孕期胎兒發(fā)育異常篩查?！绢}干16】新生兒窒息復蘇中，第一步驟是？【選項】A.面罩加壓通氣B.清理呼吸道C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】B【詳細解析】復蘇“ABCDE”流程：A（Airway）→B（Breathing）→C（Circulation）→D（Defibrillation）→E（Extraction）。清理呼吸道是A步驟的關(guān)鍵操作?！绢}干17】營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，血紅蛋白（Hb）最常低于？【選項】A.70g/LB.90g/LC.110g/LD.130g/L【參考答案】A【詳細解析】缺鐵性貧血分度：輕度（Hb90-110g/L）、中度（70-90g/L）、重度（<70g/L）。兒童診斷標準為Hb<110g/L且存在缺鐵證據(jù)（如血清鐵蛋白<12μg/L）。【題干18】兒童肥胖干預中，BMI≥24屬于？【選項】A.正常體重B.超重C.肥胖前期D.肥胖【參考答案】C【詳細解析】兒童肥胖標準：BMI≥24為肥胖；≥18.5-23.9為超重；≥17-18.5為肥胖前期（青少年）。BMI計算公式：體重（kg）÷身高2（m2）?！绢}干19】中暑的處理原則是？【選項】A.靜臥降溫B.物理降溫+補液C.靜脈注射葡萄糖D.立即送醫(yī)【參考答案】B【詳細解析】中暑分輕（熱痙攣/熱衰竭）重（熱射?。﹥尚汀Ｌ幚砗诵模貉杆倜撾x高溫環(huán)境，物理降溫（如冰敷腋窩、腹股溝），補充電解質(zhì)（5%葡萄糖鹽水）?！绢}干20】急性喉炎患兒突發(fā)犬吠樣咳嗽提示？【選項】A.喉頭水腫B.喉膿腫C.喉狹窄D.喉異物【參考答案】A【詳細解析】犬吠樣咳嗽是喉頭水腫典型癥狀，因聲門下水腫阻塞氣道；喉膿腫多伴發(fā)熱、吞咽困難，喉異物有明確誤吸病史。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-兒科住院醫(yī)師綜合練習歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒黃疸中，哪種膽紅素主要與血清結(jié)合，易引起核黃疸？【選項】A.未結(jié)合膽紅素B.結(jié)合膽紅素C.水溶性膽紅素D.直接膽紅素【參考答案】D【詳細解析】新生兒黃疸中，結(jié)合膽紅素（直接膽紅素）水溶性高，可通過膽汁排出，但過量時易通過血腦屏障導致核黃疸。未結(jié)合膽紅素（間接膽紅素）脂溶性高，需與白蛋白結(jié)合運輸，無法直接通過血腦屏障。選項D為正確答案?！绢}干2】兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肝炎病毒C.金黃色葡萄球菌D.鉤端螺旋體【參考答案】A【詳細解析】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中，肺炎鏈球菌占30%-40%，為最常見的病原體，兒童尤其易感。金黃色葡萄球菌多見于院感或重癥肺炎，肝炎病毒和鉤端螺旋體與CAP無直接關(guān)聯(lián)。選項A正確?！绢}干3】腹瀉患兒糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量未成熟粒細胞，提示何種病原體感染？【選項】A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.諾如病毒D.痢疾桿菌【參考答案】B【詳細解析】未成熟粒細胞（革蘭氏陰性桿菌）提示大腸桿菌感染。輪狀病毒多見成熟白細胞，諾如病毒無特殊細胞改變，痢疾桿菌以革蘭氏陰性球菌為主。選項B為正確答案?！绢}干4】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型三聯(lián)征不包括？【選項】A.高血糖B.意識障礙C.水電解質(zhì)紊亂D.呼吸深快【參考答案】B【詳細解析】DKA三聯(lián)征為高血糖、脫水、代謝性酸中毒。兒童患者因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)差，意識障礙出現(xiàn)較早，但選項B“意識障礙”屬于典型表現(xiàn)，故排除項應(yīng)為“無呼吸深快”（實際答案為B，需注意題目邏輯）?！绢}干5】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的主要病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.肺水腫D.肺泡壁增厚【參考答案】A【詳細解析】RDS病理核心是肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導致肺不張。肺纖維化多見于間質(zhì)性肺病，肺水腫與心衰相關(guān)，肺泡壁增厚為間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)。選項A正確?！绢}干6】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見于哪個年齡階段？【選項】A.0-2歲B.3-10歲C.11-15歲D.>16歲【參考答案】B【詳細解析】ALL占兒童白血病70%-80%，3-10歲為高發(fā)年齡段（尤其是B細胞precursor-ALL）。0-2歲多見AML，11-15歲以B-ALL為主，成人則多為ALL。選項B正確?！绢}干7】兒童過敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是？【選項】A.丘疹樣紅斑B.皮膚瘀點成簇C.蜂窩狀紅斑D.皮膚抓痕【參考答案】B【詳細解析】HSP特征為對稱性、分批出現(xiàn)的紫癜，按壓不褪色，好發(fā)于四肢伸側(cè)。丘疹樣紅斑多見于Sweet綜合征，蜂窩狀紅斑為Sweet綜合征表現(xiàn)，皮膚抓痕提示蟲咬或蕁麻疹。選項B正確?！绢}干8】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的腦水腫高峰期是？【選項】A.生后24小時內(nèi)B.3-5天C.7-10天D.2-3周【參考答案】B【詳細解析】HIE腦水腫分三個階段：急性期（生后24-48小時），高峰期（3-5天），恢復期（7天后）。選項B正確?！绢}干9】兒童重癥肺炎合并心衰的“雙交替”體征不包括？【選項】A.心動過速B.脈搏細速C.頸靜脈怒張D.肺動脈瓣區(qū)奔馬律【參考答案】D【詳細解析】“雙交替”指心率快（心動過速）與脈壓低（脈搏細速）交替出現(xiàn)，同時伴頸靜脈怒張、呼吸急促等循環(huán)障礙表現(xiàn)。肺動脈瓣區(qū)奔馬律（S3）是心衰晚期表現(xiàn)，與“雙交替”無直接關(guān)聯(lián)。選項D正確?！绢}干10】兒童急性腎小球腎炎（AGN）的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.血清肌酐升高B.尿蛋白+++C.血清補體C3下降D.尿沉渣紅細胞>10個/HP【參考答案】C【詳細解析】AGN特征為血清補體C3在疾病早期（1-3周）下降，3-4周后回升。尿蛋白多為++-+++，尿沉渣紅細胞可增多但非特異性。選項C正確?！绢}干11】兒童急性喉炎的典型癥狀是？【選項】A.咽痛伴吞咽困難B.聲嘶伴犬吠樣咳嗽C.呼吸急促伴三凹征D.發(fā)熱伴皮疹【參考答案】B【詳細解析】急性喉炎以聲嘶和犬吠樣咳嗽為特征，因喉部黏膜水腫導致氣流通過受限。選項A為咽炎表現(xiàn)，C為肺炎或哮喘，D為出疹性傳染病。選項B正確。【題干12】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學分期中，腦水腫最顯著的是？【選項】A.I期（輕微）B.II期（進行性）C.III期（高峰）D.IV期（恢復）【參考答案】C【詳細解析】HIE影像分期：I期（T1加權(quán)正常，T2稍高），II期（T2對稱性高），III期（腦水腫加重，灰質(zhì)-白質(zhì)界限模糊），IV期（腦萎縮）。選項C正確?！绢}干13】兒童過敏性休克最嚴重的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.喉頭水腫B.肺水腫C.意識障礙D.急性腎衰竭【參考答案】B【詳細解析】過敏性休克典型三聯(lián)征為皮膚黏膜水腫、喉頭水腫、支氣管痙攣。肺水腫多見于心源性或非免疫性休克，意識障礙多為腦灌注不足引起。選項B正確。【題干14】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.B型鏈球菌C.鮑曼不動桿菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細解析】新生兒敗血癥以凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）最常見，但B型鏈球菌（GBS）是早發(fā)性敗血癥（<72小時）的主要病原體。選項B正確?！绢}干15】兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）染色體易位最常見的是？【選項】A.t(9;22)B.t(8;14)C.t(15;17)D.t(12;21)【參考答案】D【詳細解析】ALL染色體易位：t(12;21)（E2A-PBX1）占25%-30%，t(8;14)(MLL-IGF2)占15%-20%，t(9;22)(BCR-ABL1)為慢性髓系白血病。選項D正確?！绢}干16】兒童重癥腹瀉合并低鉀血癥時，首選的補鉀方式是？【選項】A.靜脈推注鉀離子B.口服氯化鉀片C.靜脈滴注葡萄糖鹽水D.口服含鉀電解質(zhì)溶液【參考答案】D【詳細解析】兒童腹瀉補鉀需注意：①避免靜脈推注（易導致高鉀血癥）；②口服吸收率優(yōu)于靜脈；③首選口服補液鹽（ORS）含鉀。選項D正確?！绢}干17】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的預防措施不包括？【選項】A.胎肺表面活性物質(zhì)（PS）吸入B.產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素使用C.體溫維持≥36℃D.鼻間歇正壓通氣（NIPV）【參考答案】D【詳細解析】RDS預防措施：①PS吸入（出生后）；②產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素；③維持體溫≥36℃。NIPV是出生后治療手段，非預防措施。選項D正確?！绢}干18】兒童急性腎小球腎炎（AGN）的典型尿沉渣表現(xiàn)是？【選項】A.管型增多B.紅細胞管型C.腎小管上皮細胞D.上皮細胞管型【參考答案】B【詳細解析】AGN尿沉渣可見紅細胞管型（占60%-80%），提示腎小球病變。管型增多（A）和上皮細胞管型（D）多見于腎小管疾病，腎小管上皮細胞（C）為非特異性。選項B正確?！绢}干19】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的骨髓細胞形態(tài)學特征是？【選項】A.粒細胞增多B.紅細胞增多C.幼稚淋巴細胞占>30%D.網(wǎng)織紅細胞增多【參考答案】C【詳細解析】ALL骨髓象顯示原始+早幼淋巴細胞≥20%（兒童標準），部分病例>30%。粒細胞和紅細胞增多（A、B）及網(wǎng)織紅細胞增多（D）為反應(yīng)性骨髓增生，非白血病表現(xiàn)。選項C正確?！绢}干20】兒童過敏性紫癜（HSP）的實驗室檢查中，哪項特異性較高？【選項】A.血小板計數(shù)降低B.C3補體下降C.ANCA陽性D.抗核抗體陽性【參考答案】B【詳細解析】HSP特征性實驗室改變?yōu)檠逖a體C3水平下降（早發(fā)性，1-3周），而ANCA陽性（C）提示小血管炎（如ANCA相關(guān)血管炎），抗核抗體（D）多見于自身免疫病。選項B正確。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-兒科住院醫(yī)師綜合練習歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒黃疸中，哪種病因與膽紅素代謝異常直接相關(guān)？【選項】A.母親妊娠高血壓綜合征B.膽道閉鎖C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏D.母乳性黃疸【參考答案】B【詳細解析】膽道閉鎖導致膽紅素無法正常排泄，引發(fā)間接膽紅素升高。新生兒肝臟發(fā)育不全（A選項）和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏（C選項）雖可致黃疸，但主要與遺傳性溶血相關(guān)。母乳性黃疸（D選項）多因母乳影響膽紅素代謝，但非直接病因。【題干2】小兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.細菌B.病毒性C.支原體D.真菌【參考答案】A【詳細解析】細菌性肺炎占所有小兒肺炎的60%-70%，其中肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌為優(yōu)勢病原體。病毒性肺炎（B選項）多見于6個月以下嬰兒，支原體肺炎（C選項）好發(fā)于學齡兒童，真菌性肺炎（D選項）屬罕見感染。【題干3】小兒腹瀉補液原則中，哪項優(yōu)先考慮？【選項】A.快速糾正酸中毒B.補充電解質(zhì)C.靜脈輸注葡萄糖D.預防脫水性休克【參考答案】B【詳細解析】口服補液鹽（ORS）可同時糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒，是腹瀉補液的首選方案?？焖偌m正酸中毒（A選項）需靜脈補液配合，葡萄糖輸注（C選項）需配合電解質(zhì)，預防休克（D選項）屬并發(fā)癥處理?！绢}干4】先天性心臟病中，法洛四聯(lián)癥最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.肺動脈高壓B.房室間隔缺損C.嚴重cyanosisD.心力衰竭【參考答案】C【詳細解析】法洛四聯(lián)癥因肺動脈狹窄導致缺氧危象，典型表現(xiàn)為口唇、甲床青紫（C選項）。肺動脈高壓（A選項）是終末期表現(xiàn)，房室間隔缺損（B選項）和心力衰竭（D選項）多見于其他類型先心病?！绢}干5】小兒驚厥最常見的病因是？【選項】A.癲癇B.高熱驚厥C.低鈣血癥D.腦炎【參考答案】B【詳細解析】6個月-5歲兒童高熱驚厥發(fā)生率最高（B選項），多因體溫驟升觸發(fā)神經(jīng)元異常放電。癲癇（A選項）多伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常，低鈣血癥（C選項）多見于生后1-6個月嬰兒，腦炎（D選項）多致持續(xù)驚厥。【題干6】小兒肺炎合并肺性腦病的危險因素不包括？【選項】A.氧療濃度＞40%B.氣道高反應(yīng)性C.葡萄糖異生障礙D.肺炎反復發(fā)作【參考答案】B【詳細解析】氣道高反應(yīng)性（B選項）是哮喘的典型特征，與肺性腦病發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)。氧療濃度＞40%（A選項）可加重CO2潴留，葡萄糖異生障礙（C選項）和反復肺炎（D選項）均促進腦代謝紊亂。【題干7】小兒急性腎小球腎炎的典型水樣尿特點是？【選項】A.渾濁尿B.糖尿病尿C.蛋白尿＞3.5g/日D.血尿呈茶色【參考答案】C【詳細解析】蛋白尿＞3.5g/日（C選項）是腎小球腎炎診斷標準之一，尿沉渣可見變形紅細胞。渾濁尿（A選項）多因膿尿或管型尿，糖尿病尿（B選項）提示血糖異常，茶色尿（D選項）常見于血紅蛋白尿?！绢}干8】新生兒缺氧缺血性腦病的首選輔助檢查是？【選項】A.腦電圖B.腦CTC.腦MRID.腦超聲【參考答案】D【詳細解析】腦超聲可清晰顯示早產(chǎn)兒缺氧缺血灶（D選項），無創(chuàng)且經(jīng)濟。腦電圖（A選項）對早期診斷價值有限，CT（B選項）對細微病變敏感度低，MRI（C選項）雖準確但費用高?！绢}干9】小兒輪狀病毒腸炎的流行季節(jié)是？【選項】A.春秋季B.冬春季C.夏秋季D.全年均可【參考答案】A【詳細解析】輪狀病毒腸炎（A選項）好發(fā)于秋末至次年春初（10-11月至次年3-4月），夏秋季多由諾如病毒感染。全年均可（D選項）多見于成人腹瀉，春夏季（B選項）多見細菌性腸炎。【題干10】小兒重癥肺炎合并心衰時，洋地黃類藥物首選劑量是？【選項】A.每公斤體重0.02mgB.每公斤體重0.05mgC.每公斤體重0.1mgD.每公斤體重0.2mg【參考答案】A【詳細解析】小兒洋地黃飽和劑量為每日4-6μg/kg（A選項），需分次靜脈或口服給藥。0.05mg/kg（B選項）為負荷量，0.1-0.2mg/kg（C/D選項）為維持量。過量易致中毒。【題干11】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）最關(guān)鍵的病理生理機制是？【選項】A.胎肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡融合C.肺纖維化D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細解析】NRDS（A選項）因缺乏肺表面活性物質(zhì)導致肺不張，需及時補充。肺泡融合（B選項）見于肺水腫，肺纖維化（C選項）多見于間質(zhì)性肺炎，胸廓畸形（D選項）屬發(fā)育異常?！绢}干12】小兒病毒性心肌炎的實驗室檢查中，特異性指標是？【選項】A.肌鈣蛋白I升高B.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高C.抗核抗體陽性D.C反應(yīng)蛋白升高【參考答案】A【詳細解析】心肌損傷時肌鈣蛋白I（A選項）特異性最高，其他選項為非特異性指標。谷草轉(zhuǎn)氨酶（B選項）升高見于心肌細胞損傷，抗核抗體（C選項）多提示自身免疫病，C反應(yīng)蛋白（D選項）反映炎癥反應(yīng)?！绢}干13】小兒急性淋巴細胞白血病（ALL）的化療方案通常包括？【選項】A.氟尿嘧啶B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.阿糖胞苷【參考答案】D【詳細解析】ALL（D選項）常用方案為DAE（Doxorubicin、Adriamycin、Etoposide），長春新堿（C選項）用于MOPP方案（針對非淋巴細胞白血病）。氟尿嘧啶（A選項）和環(huán)磷酰胺（B選項）多用于實體瘤?！绢}干14】新生兒溶血病綜合征（HDN）最易累及的血液成分是？【選項】A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.凝血因子【參考答案】A【詳細解析】HDN（A選項）因母胎血型不合導致紅細胞破壞，出現(xiàn)溶血性貧血。白細胞減少（B選項）多見于化療或感染，血小板減少（C選項）需警惕其他出血性疾病，凝血因子（D選項）與血友病相關(guān)?！绢}干15】小兒過敏性紫癜的典型皮疹特點是？【選項】A.伴高熱B.紫癜成簇分布C.伴出血點D.退疹后遺留色素沉著【參考答案】B【詳細解析】過敏性紫癜（B選項）皮疹呈對稱性分布，分批出現(xiàn)，壓之不褪色。高熱（A選項）多見于感染性疾病，出血點（C選項）可見于血小板減少癥，色素沉著（D選項）常見于黑熱病?！绢}干16】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時，氧療首選方式是？【選項】A.高壓氧艙B.面罩吸氧C.氧氣驅(qū)動霧化D.無創(chuàng)呼吸機【參考答案】C【詳細解析】氧氣驅(qū)動霧化（C選項）可同步改善通氣/氧合，避免高濃度氧療加重CO2潴留。高壓氧艙（A選項）僅用于特殊病例，面罩吸氧（B選項）無法精確調(diào)節(jié)吸氧濃度，無創(chuàng)呼吸機（D選項）適用于輕癥。【題干17】小兒先天性巨結(jié)腸的病理特征是？【選項】A.腸壁神經(jīng)節(jié)細胞缺失B.腸管狹窄C.腸腔擴張D.腸黏膜增生【參考答案】A【詳細解析】先天性巨結(jié)腸（A選項）因腸壁神經(jīng)節(jié)細胞缺失（Hirschsprung?。?，導致遠端腸管功能性梗阻。腸管狹窄（B選項）多見于先天性腸道閉鎖，腸腔擴張（C選項）可見于腸梗阻晚期，黏膜增生（D選項）多見于炎癥性腸病?！绢}干18】小兒病毒性腦炎的常見病原體是？【選項】A.腺病毒B.腦炎病毒C.病毒性腦膜炎球菌D.鉤端螺旋體【參考答案】A【詳細解析】腺病毒（A選項）是小兒病毒性腦炎最常見病原體，其次為腸道病毒和單純皰疹病毒。腦炎病毒（B選項）屬腸道病毒屬，病毒性腦膜炎球菌（C選項）多致腦膜炎，鉤端螺旋體（D選項）引起鉤體病?！绢}干19】新生兒低血糖的典型癥狀是？【選項】A.驚厥B.意識障礙C.嗜睡D.呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】新生兒低血糖（C選項）早期表現(xiàn)為嗜睡（反應(yīng)差、喂養(yǎng)差），嚴重時出現(xiàn)驚厥（A選項）或呼吸暫停（D選項）。意識障礙（B選項）多見于意識清醒嬰兒，需排除腦損傷?！绢}干20】小兒慢性腎病綜合征的典型表現(xiàn)是？【選項】A.24小時尿蛋白定量＞100mgB.血清白蛋白＜30g/LC.腎功能衰竭D.浮腫【參考答案】A【詳細解析】腎病綜合征（A選項）診斷標準為24小時尿蛋白＞100mg/日+血清白蛋白＜30g/L+水腫/高血壓。腎功能衰竭（C選項）多見于終末期腎病，浮腫（D選項）需鑒別心腎性水腫。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-兒科住院醫(yī)師綜合練習歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒黃疸最常見的原因是？【選項】A.母親妊娠期糖尿病B.膽紅素生成過多C.肝臟酶活性不足D.血液渡過胎盤時間延長【參考答案】B【詳細解析】新生兒黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān)。膽紅素生成過多是新生兒期尤其是出生后72小時內(nèi)黃疸的主要病因，因胎兒肝臟酶系統(tǒng)未發(fā)育成熟，無法及時將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素。選項A（母親妊娠期糖尿?。┛赡軐е戮薮髢?，增加黃疸風險但非主要原因；選項C（肝臟酶活性不足）是黃疸發(fā)生機制，但屬于結(jié)果而非根本原因；選項D（血液渡過胎盤時間延長）與胎兒期膽紅素通過胎盤排泄增多相關(guān)，但出生后胎盤屏障消失后該因素不再起作用?！绢}干2】兒童哮喘的典型誘發(fā)因素包括？【選項】A.接觸冷空氣B.鼻炎合并鼻竇炎C.長期吸入二手煙D.生長發(fā)育遲緩【參考答案】A【詳細解析】兒童哮喘的典型誘發(fā)因素包括冷空氣、運動、過敏原等。選項A（接觸冷空氣）是明確誘因，可導致氣道痙攣；選項B（鼻炎合并鼻竇炎）可能通過炎癥介質(zhì)加重哮喘，但非典型誘因；選項C（長期吸入二手煙）屬于環(huán)境危險因素，但非急性發(fā)作誘因；選項D（生長發(fā)育遲緩）是哮喘長期影響，而非直接誘因。【題干3】先天性心臟病中最常見的類型是？【選項】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】B【詳細解析】先天性心臟病中室間隔缺損（VSD）發(fā)病率最高，占所有先天性心臟病的20%-30%。房間隔缺損（ASD）多見于女性，動脈導管未閉（PDA）多見于男性，法洛四聯(lián)癥（TOF）為復雜畸形。室間隔缺損可通過超聲心動圖明確診斷，早期手術(shù)預后良好?！绢}干4】兒童糖尿病的典型癥狀不包括？【選項】A.多飲多尿B.體重減輕C.疲勞乏力D.皮膚感染【參考答案】D【詳細解析】1型糖尿病典型癥狀為多飲（口渴）、多尿（夜尿增多）、體重減輕及疲勞，但皮膚感染（如足部潰瘍）是糖尿病慢性并發(fā)癥，非典型癥狀。選項D不符合糖尿病早期表現(xiàn)?！绢}干5】新生兒窒息復蘇的首要措施是？【選項】A.吸氧B.排查呼吸道C.胸外按壓D.糾正體溫【參考答案】B【詳細解析】新生兒窒息復蘇遵循A-B-C-D步驟：Airway（開放氣道）是首要步驟，需清除口鼻咽部異物及黏液。胸外按壓（C）和糾正體溫（D）屬于后續(xù)處理，吸氧（A）需在氣道通暢后進行?！绢}干6】兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）化療的主要藥物不包括？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.阿糖胞苷【參考答案】C【詳細解析】ALL標準方案（如OPP方案）包含環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松和阿糖胞苷。羥基脲主要用于治療骨髓增生異常綜合征（MDS）等，非ALL一線藥物?！绢}干7】兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？【選項】A.地塞米松B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.氯丙嗪【參考答案】B【詳細解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)首選苯巴比妥靜脈注射（10-15mg/kg），控制抽搐后改用丙戊酸鈉維持治療。地塞米松用于腦水腫，氯丙嗪為鎮(zhèn)靜劑，非急救首選?！绢}干8】兒童肥胖癥的能量攝入管理應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項】A.限制總熱量B.增加蛋白質(zhì)比例C.補充維生素D.增加膳食纖維【參考答案】A【詳細解析】兒童肥胖癥管理核心是減少能量攝入與增加消耗。優(yōu)先限制總熱量（每日減少500-1000kcal）比調(diào)整營養(yǎng)素比例更關(guān)鍵，蛋白質(zhì)比例增加需在能量控制基礎(chǔ)上進行?！绢}干9】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.呼吸道合胞病毒C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒肺炎以細菌感染為主，足月兒以病毒感染多見。呼吸道合胞病毒（RSV）是導致嬰幼兒肺炎最常見的病毒病原體，占所有病毒性肺炎的50%以上?！绢}干10】兒童急性腎損傷的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.尿量正常B.血肌酐升高C.尿沉渣紅細胞增多D.血壓升高【參考答案】B【詳細解析】兒童AKI早期表現(xiàn)為血肌酐升高（>0.3mg/dL），尿量減少（<0.5ml/kg/h）為后續(xù)表現(xiàn)。尿沉渣紅細胞增多（C）多見于腎小球疾病，血壓升高（D）提示容量負荷過重。【題干11】兒童先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型激素改變是？【選項】A.皮質(zhì)醇升高B.醋酸可的松升高C.17α-羥孕酮升高D.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）升高【參考答案】C【詳細解