臨床合理用血考核試題一、選擇題1.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么？（）[單選題]*A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法的原理C.血液采集的過程D.血液保存的方法E.輸血的歷史發(fā)展答案：A。原因：輸血是一種有風(fēng)險的治療手段，患者和家屬有知情權(quán)，輸血前告知輸血目的、可能傳播的疾病、同種免疫反應(yīng)和過敏反應(yīng)等重要信息是必要的，而B選項輸血支持療法原理不是重點告知內(nèi)容，C選項血液采集過程與患者輸血風(fēng)險關(guān)聯(lián)不大，D選項血液保存方法也不是必須告知患者的關(guān)鍵內(nèi)容，E選項輸血歷史發(fā)展與當(dāng)前患者輸血無直接關(guān)聯(lián)。2.下列哪種血液成分需要ABO同型輸注？（）[單選題]*A.濃縮血小板B.冷沉淀C.新鮮冰凍血漿D.全血E.以上都是答案：E。原因：全血、新鮮冰凍血漿、冷沉淀、濃縮血小板在輸血時都需要ABO同型輸注，以避免發(fā)生溶血等嚴重輸血不良反應(yīng)。3.臨床輸血一次用血、備血量超過多少時要履行報批手續(xù)？（）[單選題]*A.800mlB.1000mlC.1600mlD.2000mlE.2500ml答案：C。原因：當(dāng)臨床輸血一次用血、備血量超過1600ml時，需要履行報批手續(xù)，這是為了加強用血管理和確保用血安全合理。4.對于非緊急情況下的輸血，輸血前患者的血紅蛋白應(yīng)低于多少？（）[單選題]*A.70g/LB.80g/LC.90g/LD.100g/LE.110g/L答案：A。原因：一般非緊急情況下，當(dāng)患者血紅蛋白低于70g/L時才考慮輸血，因為人體有一定的代償能力，血紅蛋白高于這個值時通過其他治療手段可能可以改善患者狀況而無需輸血。5.以下哪種情況不是輸血的適應(yīng)證？（）[單選題]*A.急性失血，血紅蛋白低于70g/LB.慢性貧血，血紅蛋白低于60g/L且伴有明顯癥狀C.血小板減少，血小板計數(shù)低于20×10?/L且有出血傾向D.患者想提高免疫力（）E.凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血答案：D。原因：輸血的適應(yīng)證主要是糾正貧血、補充血小板和凝血因子等，而單純想提高免疫力不是輸血的適應(yīng)證，A選項急性失血且血紅蛋白低到一定程度需要輸血，B選項慢性貧血達到相應(yīng)指標且有癥狀需要輸血，C選項血小板低且有出血傾向需要輸血，E選項凝血因子缺乏導(dǎo)致出血需要輸血補充。6.下列哪項屬于輸血不良反應(yīng)？（）[多選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷E.細菌污染反應(yīng)答案：ABCDE。原因：發(fā)熱反應(yīng)是常見的輸血不良反應(yīng)，過敏反應(yīng)也較常發(fā)生，溶血反應(yīng)是非常嚴重的輸血不良反應(yīng)，循環(huán)超負荷可因輸血速度過快或輸血量過多引起，細菌污染反應(yīng)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重的感染癥狀，這些都是輸血可能帶來的不良反應(yīng)。7.輸注紅細胞的主要目的是（）[單選題]*A.提高患者的凝血功能B.增加患者的抗感染能力C.改善患者的缺氧狀態(tài)D.補充患者的營養(yǎng)物質(zhì)E.提高患者的血小板數(shù)量答案：C。原因：紅細胞的主要功能是攜帶氧氣，輸注紅細胞主要目的是改善患者的缺氧狀態(tài)，A選項是凝血因子的作用，B選項不是紅細胞的功能，D選項紅細胞不是用來補充營養(yǎng)物質(zhì)的，E選項與紅細胞功能無關(guān)。8.關(guān)于輸血速度，下列哪項是正確的？（）[單選題]*A.開始時速度應(yīng)較快，10-15分鐘后減慢B.一般情況下，成人輸血速度為5-10ml/minC.急性大量失血時，輸血速度可達到50-100ml/minD.老年患者或有心功能不全者輸血速度應(yīng)減慢E.以上都正確答案：E。原因：開始輸血時為了觀察患者是否有急性輸血反應(yīng)，速度可較快，10-15分鐘后減慢；一般成人輸血速度5-10ml/min是正常范圍，急性大量失血時為了盡快補充血容量輸血速度可加快，老年患者或心功能不全者輸血速度減慢以避免循環(huán)超負荷等情況。9.下列關(guān)于血小板輸注的說法，錯誤的是（）[單選題]*A.血小板計數(shù)低于20×10?/L且有出血傾向時可考慮輸注B.ABO血型不需要同型輸注（）C.一次輸注一個治療量的血小板可使血小板計數(shù)升高約30×10?/LD.應(yīng)選擇與患者血小板抗原相匹配的血小板進行輸注E.反復(fù)輸注血小板可產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)答案：B。原因：血小板輸注需要ABO血型同型輸注，A選項血小板計數(shù)低且有出血傾向是輸注血小板的常見情況，C選項關(guān)于輸注血小板后血小板計數(shù)升高情況是正確的，D選項選擇相匹配血小板可減少不良反應(yīng)，E選項反復(fù)輸注易產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)。10.輸血后紫癜主要是由于（）[單選題]*A.紅細胞血型不合B.白細胞抗體引起C.血小板特異性抗