血液標(biāo)本送檢協(xié)議書范本一、協(xié)議概述

本協(xié)議書旨在明確血液標(biāo)本送檢的相關(guān)事宜，確保送檢流程的規(guī)范性和高效性。本協(xié)議書由送檢方（以下簡稱甲方）和接收檢驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱乙方）共同簽署，自雙方簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

二、標(biāo)本送檢要求

1.標(biāo)本采集與保存

甲方應(yīng)按照乙方的標(biāo)本采集指南進(jìn)行標(biāo)本采集，確保標(biāo)本的采集質(zhì)量。標(biāo)本采集后，甲方應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將標(biāo)本送達(dá)乙方，并確保標(biāo)本在運(yùn)輸過程中保持低溫保存，以避免標(biāo)本質(zhì)量受損。

2.標(biāo)本信息填寫

甲方應(yīng)準(zhǔn)確、完整地填寫標(biāo)本信息表，包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、采集時(shí)間、送檢時(shí)間等。信息填寫不準(zhǔn)確或不完整可能導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果延誤或錯(cuò)誤。

3.標(biāo)本包裝與標(biāo)識(shí)

甲方應(yīng)使用乙方的專用標(biāo)本容器進(jìn)行標(biāo)本包裝，并在容器上清晰標(biāo)注患者信息、檢驗(yàn)項(xiàng)目、采集時(shí)間等。標(biāo)識(shí)應(yīng)使用不易褪色的筆跡，確保在運(yùn)輸和檢驗(yàn)過程中信息清晰可辨。

三、檢驗(yàn)流程與結(jié)果

1.檢驗(yàn)時(shí)間

乙方應(yīng)在收到標(biāo)本后，按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的規(guī)定時(shí)間進(jìn)行檢驗(yàn)。如遇特殊情況，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方，并協(xié)商調(diào)整檢驗(yàn)時(shí)間。

2.檢驗(yàn)結(jié)果通知

乙方在檢驗(yàn)完成后，應(yīng)及時(shí)將檢驗(yàn)結(jié)果反饋給甲方。結(jié)果通知可以通過電話、電子郵件、信息系統(tǒng)等方式進(jìn)行。甲方應(yīng)確保接收結(jié)果的聯(lián)系方式準(zhǔn)確無誤。

3.檢驗(yàn)結(jié)果爭議

如甲方對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有異議，應(yīng)在收到結(jié)果后的七個(gè)工作日內(nèi)向乙方提出，并提供相關(guān)證據(jù)。乙方應(yīng)在收到異議后七個(gè)工作日內(nèi)對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核結(jié)果通知甲方。

四、保密與責(zé)任

1.保密義務(wù)

甲乙雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及患者個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。

2.責(zé)任承擔(dān)

（1）甲方因標(biāo)本采集、保存、送檢過程中出現(xiàn)的問題導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤，由甲方承擔(dān)責(zé)任。

（2）乙方因檢驗(yàn)操作失誤導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤，由乙方承擔(dān)責(zé)任。

（3）因不可抗力導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果延誤或錯(cuò)誤，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

五、協(xié)議期限與終止

1.協(xié)議期限

本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，有效期為一年。期滿前一個(gè)月，雙方可協(xié)商續(xù)簽。

2.協(xié)議終止

（1）協(xié)議期滿，雙方未續(xù)簽的，本協(xié)議自動(dòng)終止。

（2）如一方違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)終止本協(xié)議。

六、爭議解決

1.爭議解決方式

雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向乙方所在地的人民法院提起訴訟。

2.爭議解決費(fèi)用

因本協(xié)議引起的爭議解決費(fèi)用，由敗訴方承擔(dān)。

七、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

3.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方（蓋章）：________________

乙方（蓋章）：________________

代表人（簽字）：________________

代表人（簽字）：________________

簽訂日期：________________

附件：

1.標(biāo)本信息表

2.標(biāo)本采集指南

3.檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

八、標(biāo)本送檢流程

1.采集準(zhǔn)備

甲方在采集標(biāo)本前，需詳細(xì)了解乙方的標(biāo)本采集指南，包括采集時(shí)間、采集方法、標(biāo)本類型、標(biāo)本數(shù)量等要求。甲方應(yīng)確?；颊叻蠘?biāo)本采集的條件，并在采集前告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。

2.標(biāo)本采集

甲方按照乙方的采集指南進(jìn)行標(biāo)本采集，確保標(biāo)本采集符合規(guī)范。采集過程中，甲方應(yīng)保證患者舒適，避免因采集不當(dāng)造成患者不適。

3.標(biāo)本運(yùn)送

甲方在采集完標(biāo)本后，應(yīng)立即將標(biāo)本運(yùn)送至乙方指定的接收地點(diǎn)。運(yùn)送過程中，甲方應(yīng)采取有效措施，確保標(biāo)本安全、完整，并避免標(biāo)本污染。

4.標(biāo)本接收

乙方在接收標(biāo)本時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)標(biāo)本信息，確認(rèn)標(biāo)本數(shù)量、質(zhì)量符合要求。如發(fā)現(xiàn)標(biāo)本存在問題，應(yīng)及時(shí)通知甲方，并協(xié)商處理。

5.檢驗(yàn)過程

乙方在檢驗(yàn)過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

九、費(fèi)用及支付

1.檢驗(yàn)費(fèi)用

乙方按照國家規(guī)定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)收取檢驗(yàn)費(fèi)用。檢驗(yàn)費(fèi)用由甲方支付，支付方式可由雙方協(xié)商確定。

2.遲延費(fèi)用

如甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢標(biāo)本，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果延誤，乙方有權(quán)向甲方收取相應(yīng)的遲延費(fèi)用。

3.其他費(fèi)用

本協(xié)議未規(guī)定的費(fèi)用，由雙方另行協(xié)商確定。

十、協(xié)議變更與解除

1.協(xié)議變更

在協(xié)議有效期內(nèi)，如遇國家政策調(diào)整、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)變化等原因，雙方可協(xié)商對(duì)本協(xié)議進(jìn)行變更。

2.協(xié)議解除

（1）協(xié)議期滿，雙方未續(xù)簽的，本協(xié)議自動(dòng)解除。

（2）如一方違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議。

（3）因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行，雙方可協(xié)商解除協(xié)議。

十一、附件

1.標(biāo)本信息表

2.標(biāo)本采集指南

3.檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

4.乙方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

5.其他相關(guān)文件

十二、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方（蓋章）：________________

乙方（蓋章）：________________

代表人（簽字）：________________

代表人（簽字）：________________

簽訂日期：________________

十三、協(xié)議的執(zhí)行與監(jiān)督

1.執(zhí)行

甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的義務(wù)，確保血液標(biāo)本送檢工作的順利進(jìn)行。

2.監(jiān)督

（1）甲乙雙方應(yīng)定期對(duì)血液標(biāo)本送檢工作進(jìn)行監(jiān)督，確保送檢流程的規(guī)范性。

（2）任何一方發(fā)現(xiàn)對(duì)方違反本協(xié)議的行為，應(yīng)及時(shí)指出，并要求對(duì)方改正。

十四、法律適用與爭議解決

1.法律適用

本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行、終止及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。

2.爭議解決

（1）甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

（2）協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

十五、協(xié)議的解除與終止

1.解除

（1）本協(xié)議可因以下原因解除：

a.協(xié)議期滿；

b.雙方協(xié)商一致；

c.任何一方違約，經(jīng)對(duì)方通知后未在合理期限內(nèi)糾正；

d.因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行。

（2）協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余事項(xiàng)，并妥善處理已發(fā)生但未完成的業(yè)務(wù)。

2.終止

（1）本協(xié)議可因以下原因終止：

a.協(xié)議解除；

b.一方違約，導(dǎo)致協(xié)議無法履行；

c.任何一方聲明終止。

（2）協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余事項(xiàng)，并妥善處理已發(fā)生但未完成的業(yè)務(wù)。

十六、通知

1.通知方式

本協(xié)議項(xiàng)下的通知，應(yīng)以書面形式發(fā)出，可以通過以下方式送達(dá)：

a.郵寄：通過掛號(hào)郵件或快遞方式送達(dá)至對(duì)方的注冊地址；

b.傳真：通過傳真機(jī)發(fā)送至對(duì)方的傳真號(hào)碼；

c.電子郵件：通過電子郵件發(fā)送至對(duì)方的電子郵箱。

2.通知生效

通知自送達(dá)對(duì)方或?qū)Ψ酱_認(rèn)收到之日起生效。

十七、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

2.本協(xié)議的補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

3.本協(xié)議的標(biāo)題僅為方便閱讀，不影響協(xié)議內(nèi)容的解釋和執(zhí)行。

十八、附件

1.標(biāo)本信息表

2.標(biāo)本采集指南

3.檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

4.乙方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

5.其他相關(guān)文件

甲方（蓋章）：________________

乙方（蓋章）：________________

代表人（簽字）：________________

代表人（簽字）：________________

簽訂日期：________________

十八、協(xié)議的終止條件

1.協(xié)議終止條件

（1）協(xié)議期滿，雙方未續(xù)簽的；

（2）任何一方違反本協(xié)議約定，經(jīng)另一方書面通知后仍未糾正的；

（3）因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行；

（4）雙方協(xié)商一致，決定終止本協(xié)議。

2.協(xié)議終止程序

（1）協(xié)議終止前，雙方應(yīng)就終止后的事宜進(jìn)行協(xié)商，并達(dá)成一致意見；

（2）協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余的血液標(biāo)本和檢驗(yàn)結(jié)果；

（3）協(xié)議終止后，雙方應(yīng)將協(xié)議文本和相關(guān)資料歸檔保存。

十九、協(xié)議的解除

1.協(xié)議解除條件

（1）一方因故無法繼續(xù)履行本協(xié)議的；

（2）一方違約，另一方有權(quán)解除本協(xié)議；

（3）發(fā)生不可抗力，導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的。

2.協(xié)議解除程序

（1）一方提出解除協(xié)議，應(yīng)提前三十日書面通知另一方；

（2）收到解除通知的一方應(yīng)在七日內(nèi)書面回復(fù)，同意或拒絕解除；

（3）雙方同意解除協(xié)議的，應(yīng)簽訂解除協(xié)議書，明確解除后的相關(guān)事宜。

二十、協(xié)議的終止與解除后的責(zé)任

1.協(xié)議終止或解除后，雙方應(yīng)按照以下原則處理相關(guān)事宜：

（1）甲方應(yīng)將剩余的血液標(biāo)本送回乙方或按照乙方要求進(jìn)行處理；

（2）乙方應(yīng)將已完成的檢驗(yàn)結(jié)果和未完成的檢驗(yàn)項(xiàng)目清單提供給甲方；

（3）雙方應(yīng)按照協(xié)議約定，處理協(xié)議終止或解除后的費(fèi)用問題。

2.協(xié)議終止或解除后，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議中未履行完畢的義務(wù)，直至義務(wù)履行完畢。

二十一、協(xié)議的修改

本協(xié)議的修改應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。修改后的協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

二十二、協(xié)議的生效與解除

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年。

2.本協(xié)議的解除，按照本協(xié)議第二十條規(guī)定執(zhí)行。

二十三、協(xié)議的附件

本協(xié)議的附件包括但不限于以下內(nèi)容：

1.標(biāo)本信息表

2.標(biāo)本采集指南

3.檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

4.檢驗(yàn)費(fèi)用清單

5.其他相關(guān)文件

二十四、協(xié)議的解釋

本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲乙雙方共同所有。

二十五、協(xié)議的簽署

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方（蓋章）：________________

乙方（蓋章）：________________

代表人（簽字）：________________

代表人（簽字）：________________

簽訂日期：________________

附件：

1.標(biāo)本信息表

2.標(biāo)本采集指南

3.檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

4.檢驗(yàn)費(fèi)用清單

5.其他相關(guān)文件

二十六、協(xié)議的附件內(nèi)容

1.標(biāo)本信息表

（1）表格格式：包含患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、就診科室、檢驗(yàn)項(xiàng)目、采集時(shí)間、送檢時(shí)間、標(biāo)本類型、標(biāo)本數(shù)量、送檢人簽名等信息。

（2）填寫要求：信息填寫需準(zhǔn)確無誤，字跡清晰，便于識(shí)別。

2.標(biāo)本采集指南

（1）標(biāo)本采集方法：詳細(xì)說明各種血液標(biāo)本的采集方法、注意事項(xiàng)及禁忌癥。

（2）標(biāo)本保存條件：說明不同類型標(biāo)本的保存條件，如溫度、濕度、抗凝劑等。

（3）標(biāo)本采集時(shí)間：明確標(biāo)本采集的最佳時(shí)間，以確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3.檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

（1）檢驗(yàn)項(xiàng)目列表：列出所有檢驗(yàn)項(xiàng)目，包括名稱、檢驗(yàn)方法、參考范圍等。

（2）檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：明確各檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4.檢驗(yàn)費(fèi)用清單

（1）費(fèi)用項(xiàng)目：詳細(xì)列出各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

（2）費(fèi)用結(jié)算：說明費(fèi)用結(jié)算的時(shí)間、方式及支付途徑。

5.其他相關(guān)文件

（1）檢驗(yàn)報(bào)告單：提供檢驗(yàn)報(bào)告單的格式和內(nèi)容要求，包括檢驗(yàn)結(jié)果、診斷意見等。

（2）隱私政策：明確患者個(gè)人信息保護(hù)政策，確保患者隱私不被泄露。

二十七、協(xié)議的履行與違約責(zé)任

1.履行

甲乙雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)，確保血液標(biāo)本送檢工作的順利進(jìn)行。

2.違約責(zé)任

（1）甲方違約責(zé)任：

a.未按時(shí)送檢標(biāo)本，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果延誤或錯(cuò)誤的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任；

b.提供虛假信息，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

（2）乙方違約責(zé)任：

a.未按時(shí)完成檢驗(yàn)，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果延誤或錯(cuò)誤的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任；

b.檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤，造成患者損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

二十八、協(xié)議的終止與解除后的后續(xù)處理

1.終止或解除后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定處理以下事宜：

（1）剩余血液標(biāo)本的處理；

（2）未完成的檢驗(yàn)項(xiàng)目的處理；

（3）費(fèi)用的結(jié)算；

（4）保密信息的處理。

2.雙方應(yīng)在本協(xié)議終止或解除后的三十日內(nèi)，完成所有后續(xù)處理事宜。

二十九、協(xié)議的執(zhí)行與爭議解決

1.甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定執(zhí)行，確保血液標(biāo)本送檢工作的順利進(jìn)行。

2.如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

三十、協(xié)議的附件

本協(xié)議的附件包括但不限于以下內(nèi)容：

1.標(biāo)本信息表

2.標(biāo)本采集指南

3.檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

4.檢