醫(yī)院醫(yī)療欠費管理辦法一、使用背景在醫(yī)院的日常運營中，醫(yī)療欠費問題時有發(fā)生。這不僅影響了醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)，也可能對醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)提供產(chǎn)生一定壓力。為了規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療欠費的管理，確保醫(yī)院的正常運營，保障患者能夠得到及時有效的治療，同時維護醫(yī)院的合法權(quán)益，特制定本管理辦法。二、管理目標我們鼓勵通過有效的管理措施，減少醫(yī)療欠費的發(fā)生，及時回收欠費，降低醫(yī)院的經(jīng)濟損失，保障醫(yī)院財務(wù)狀況的穩(wěn)定，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)、可持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。三、適用范圍本辦法適用于在我院接受醫(yī)療服務(wù)但未及時結(jié)清費用的所有患者及相關(guān)責任人。四、職責分工1.財務(wù)部門負責醫(yī)療欠費的核算、統(tǒng)計和分析工作。定期與各臨床科室核對欠費情況，及時提供欠費明細清單。制定欠費催繳計劃，并組織實施催繳工作。對欠費時間較長、催繳困難的患者，及時與相關(guān)科室溝通協(xié)調(diào)，共同商討解決方案。2.臨床科室負責本科室患者醫(yī)療費用的管理，督促患者及時繳費。在患者辦理住院手續(xù)時，向患者或其家屬詳細說明繳費流程和要求，告知欠費可能產(chǎn)生的后果。對于欠費患者，配合財務(wù)部門做好催繳工作，提供必要的協(xié)助。對欠費原因進行分析，如有特殊情況及時向醫(yī)院相關(guān)部門反饋。3.醫(yī)保部門負責與醫(yī)保機構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，及時了解醫(yī)保政策變化，確保醫(yī)保報銷工作的順利進行。審核醫(yī)保患者的費用報銷情況，對不符合醫(yī)保報銷規(guī)定的費用，及時通知患者或其家屬補繳。協(xié)助財務(wù)部門做好醫(yī)保欠費的催繳工作。4.信息部門負責保障醫(yī)院收費系統(tǒng)的正常運行，及時處理收費過程中出現(xiàn)的問題。根據(jù)財務(wù)部門和臨床科室的需求，提供相關(guān)的欠費數(shù)據(jù)查詢和統(tǒng)計功能。對欠費患者在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的權(quán)限進行限制，如限制欠費患者的檢查、治療等服務(wù)，直至欠費結(jié)清。五、欠費管理流程1.費用告知與提醒患者辦理住院手續(xù)時，收費處工作人員應(yīng)向患者或其家屬發(fā)放住院費用須知，詳細說明住院期間的各項費用標準、繳費方式及時間要求。在患者住院期間，護士應(yīng)每日向患者或其家屬告知當日費用明細，提醒患者及時繳費。對于即將欠費的患者，財務(wù)部門應(yīng)提前向臨床科室發(fā)送欠費預(yù)警信息，臨床科室接到預(yù)警后，及時通知患者或其家屬繳費。2.催繳措施財務(wù)部門根據(jù)欠費情況制定催繳計劃，通過電話、短信、微信等方式向患者或其家屬進行催繳。催繳時應(yīng)明確告知欠費金額、繳費期限及逾期后果。對于欠費時間較長、催繳無果的患者，財務(wù)部門可委托專業(yè)的第三方催繳機構(gòu)進行催繳。臨床科室在日常工作中發(fā)現(xiàn)患者欠費后，應(yīng)及時與患者溝通，了解欠費原因，督促患者盡快繳費。對于經(jīng)濟困難的患者，科室應(yīng)協(xié)助患者辦理相關(guān)的救助手續(xù)。3.欠費核銷對于確實無法收回的欠費，由臨床科室填寫《醫(yī)療欠費核銷申請表》，詳細說明欠費原因、患者基本情況及欠費金額等信息?！夺t(yī)療欠費核銷申請表》經(jīng)科室主任簽字確認后，報財務(wù)部門審核。財務(wù)部門審核通過后，提交醫(yī)院領(lǐng)導審批。醫(yī)院領(lǐng)導審批同意后，財務(wù)部門進行欠費核銷處理，并將核銷情況定期上報醫(yī)院相關(guān)部門。六、特殊情況處理1.醫(yī)保欠費醫(yī)?；颊咔焚M時，醫(yī)保部門應(yīng)及時與醫(yī)保機構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，了解欠費原因及處理方式。對于因醫(yī)保政策調(diào)整或醫(yī)保機構(gòu)審核延遲導致的醫(yī)保欠費，醫(yī)保部門應(yīng)積極與醫(yī)保機構(gòu)協(xié)商解決，確?；颊吣軌蚣皶r享受醫(yī)保待遇。對于不符合醫(yī)保報銷規(guī)定的費用，醫(yī)保部門應(yīng)及時通知患者或其家屬補繳，并協(xié)助財務(wù)部門做好催繳工作。2.急救欠費對于急救患者，在確保患者生命安全的前提下，應(yīng)及時進行救治。救治結(jié)束后，按照本辦法的規(guī)定進行欠費管理。對于因特殊原因無法及時繳費的急救患者，醫(yī)院應(yīng)先予救治，待患者病情穩(wěn)定后，再與患者或其家屬協(xié)商繳費事宜。3.醫(yī)療糾紛欠費因醫(yī)療糾紛導致患者欠費的，醫(yī)院應(yīng)在積極處理醫(yī)療糾紛的同時，按照本辦法的規(guī)定進行欠費管理。在醫(yī)療糾紛未解決之前，暫不停止對患者的治療服務(wù)，但可根據(jù)實際情況采取適當?shù)南拗拼胧?，如限制欠費患者的高值耗材使用等。醫(yī)療糾紛解決后，根據(jù)糾紛處理結(jié)果確定欠費的承擔方，并按照相關(guān)規(guī)定進行處理。七、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院成立欠費管理監(jiān)督小組，定期對醫(yī)療欠費管理工作進行檢查和監(jiān)督。監(jiān)督小組重點檢查欠費管理流程的執(zhí)行情況、催繳措施的落實情況以及欠費核銷的合規(guī)性等。對于發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。2.考核機制建立醫(yī)療欠費管理考核制度，將欠費管理工作納入科室績效考核體系?？己酥笜税ㄇ焚M發(fā)生率、欠費回收率、催繳及時率等。對欠費管理工作成績突出的科