呼吸科出科考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種疾病不屬于呼吸系統(tǒng)疾病？（）A.肺炎B.冠心病C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管哮喘答案：B2.肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液性狀是（）A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.白色黏痰D.大量膿痰答案：B3.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的必要條件是（）A.慢性咳嗽、咳痰病史B.肺氣腫體征C.不完全可逆的氣流受限D(zhuǎn).長期吸煙史答案：C4.支氣管哮喘發(fā)作時，以下哪項檢查最有意義？（）A.血常規(guī)B.胸部X線C.肺功能D.血?dú)夥治龃鸢福篊5.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是（）A.消化道傳播B.血液傳播C.呼吸道傳播D.母嬰傳播答案：C6.以下哪種藥物不是治療支氣管哮喘的常用藥物？（）A.糖皮質(zhì)激素B.β-受體激動劑C.抗生素D.茶堿類答案：C7.肺癌最常見的組織學(xué)類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌答案：A8.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯桿菌答案：A9.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.肺栓塞答案：A10.呼吸衰竭患者的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是（）A.PaO?<60mmHg和（或）PaCO?>50mmHgB.PaO?<80mmHg和（或）PaCO?>60mmHgC.PaO?<90mmHg和（或）PaCO?>50mmHgD.PaO?<60mmHg和（或）PaCO?>60mmHg答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺性腦病答案：ABCD2.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制包括（）A.氣道炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制D.遺傳因素答案：ABCD3.肺結(jié)核的全身癥狀包括（）A.低熱B.盜汗C.乏力D.食欲減退答案：ABCD4.肺癌的肺外表現(xiàn)有（）A.杵狀指B.肥大性骨關(guān)節(jié)病C.異位內(nèi)分泌綜合征D.庫欣綜合征答案：ABCD5.肺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.胸痛答案：ABCD6.以下哪些是呼吸衰竭的治療原則？（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量、改善CO?潴留D.病因治療答案：ABCD7.診斷支氣管擴(kuò)張的主要方法有（）A.高分辨率CT（HRCT）B.支氣管造影C.胸部X線D.肺功能檢查答案：AB8.慢性肺源性心臟病的治療措施包括（）A.控制感染B.改善呼吸功能C.控制心力衰竭D.防治并發(fā)癥答案：ABCD9.以下哪些因素可誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作？（）A.過敏原B.呼吸道感染C.運(yùn)動D.精神因素答案：ABCD10.肺血栓栓塞癥的危險因素包括（）A.血液高凝狀態(tài)B.靜脈血流淤滯C.血管內(nèi)皮損傷D.肥胖答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行長期家庭氧療時，氧流量一般為1-2L/min。（）答案：正確2.支氣管哮喘是一種可逆性氣道阻塞性疾病。（）答案：正確3.肺結(jié)核患者只要進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療，就不需要隔離。（）答案：錯誤4.肺癌患者一定會出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀。（）答案：錯誤5.社區(qū)獲得性肺炎患者一般不需要住院治療。（）答案：錯誤6.呼吸衰竭患者一定有二氧化碳潴留。（）答案：錯誤7.支氣管擴(kuò)張患者的痰液靜置后可分為三層。（）答案：正確8.慢性肺源性心臟病患者急性加重期主要的死亡原因是呼吸衰竭。（）答案：錯誤9.肺血栓栓塞癥是一種少見病。（）答案：錯誤10.所有的呼吸系統(tǒng)疾病都會引起呼吸困難。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的定義。答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種常見的、可以預(yù)防和治療的疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受限，呈進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)，急性加重和合并癥影響患者整體疾病的嚴(yán)重程度。2.簡述支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。（2）發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。（3）上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。（4）除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。（5）臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或體征），應(yīng)至少具備以下1項試驗陽性：①支氣管激發(fā)試驗或運(yùn)動試驗陽性；②支氣管舒張試驗陽性；③晝夜PEF變異率≥20%。3.簡述肺結(jié)核的化學(xué)治療原則。答案：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期是指一旦發(fā)現(xiàn)和確診肺結(jié)核患者，應(yīng)立即給予化學(xué)治療；聯(lián)合是指采用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療；適量是指每種藥物使用的劑量要合適；規(guī)律是指嚴(yán)格按照規(guī)定的化療方案，有規(guī)律地用藥；全程是指患者必須按規(guī)定完成整個療程的治療。4.簡述呼吸衰竭的分類。答案：（1）按照動脈血?dú)夥治龇诸悾孩佗裥秃粑ソ撸杭吹脱跣院粑ソ撸獨(dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO?<60mmHg，PaCO?降低或正常。②Ⅱ型呼吸衰竭：即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO?<60mmHg，同時PaCO?>50mmHg。（2）按照發(fā)病急緩分類：①急性呼吸衰竭；②慢性呼吸衰竭。（3）按照病變部位分類：①中樞性呼吸衰竭；②周圍性呼吸衰竭。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)治療措施。答案：（1）呼吸訓(xùn)練：包括縮唇呼吸、腹式呼吸等，可改善呼吸功能。（2）運(yùn)動訓(xùn)練：如散步、太極拳等，提高機(jī)體耐力。（3）營養(yǎng)支持：保證充足營養(yǎng)攝入，維持體重。（4）心理支持：減輕患者焦慮、抑郁情緒，提高生活質(zhì)量。2.討論支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病的鑒別要點(diǎn)。答案：（1）發(fā)病年齡：哮喘多在兒童或青少年起病，COPD多在中年以后發(fā)病。（2）癥狀：哮喘為發(fā)作性喘息，緩解期可無癥狀；COPD為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難逐漸加重。（3）家族史：哮喘常有家族過敏史，COPD家族史不明顯。（4）氣流受限：哮喘為可逆性氣流受限，COPD為不完全可逆性氣流受限。3.討論肺癌的早期診斷方法。答案：（1）低劑量螺旋CT篩查：可發(fā)現(xiàn)早期肺癌結(jié)節(jié)。（2）腫瘤標(biāo)志物檢測：如CEA、