甲狀旁腺炎的治療及護理一、前言甲狀旁腺炎是一種相對少見但卻對患者健康有著重要影響的疾病。作為醫(yī)護人員，深入了解其治療與護理要點，對于提高患者的治療效果、促進康復(fù)、減少并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。在日常的臨床工作中，我們會遇到形形色色患有甲狀旁腺炎的患者，每一個病例都有著獨特之處，這也促使我們不斷積累經(jīng)驗，提升專業(yè)素養(yǎng)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。下面我將結(jié)合實際病例，詳細闡述甲狀旁腺炎的治療及護理過程。二、病例介紹患者李某，女性，45歲。因“反復(fù)手足抽搐2個月，加重1周”入院。患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)手足抽搐，發(fā)作時雙手呈雞爪樣，雙足強直性收縮，伴有麻木感，未予重視。近1周來，手足抽搐發(fā)作頻繁，嚴重影響日常生活，遂來我院就診。門診檢查甲狀旁腺激素（PTH）明顯降低，血鈣降低，血磷升高，考慮甲狀旁腺炎，收入我科進一步治療?；颊呒韧眢w健康，無特殊病史。家族中無類似疾病患者。入院時患者精神狀態(tài)尚可，但因頻繁發(fā)作的手足抽搐而略顯焦慮。生命體征平穩(wěn)，體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。三、護理評估1.健康史評估：詳細詢問患者發(fā)病的時間、癥狀特點、發(fā)作頻率、有無誘因等，了解患者既往的健康狀況、家族病史等，以全面掌握患者的基本情況。2.身體狀況評估：對患者進行全面的體格檢查，重點檢查手足抽搐的發(fā)作情況，觀察手足的形態(tài)、肌肉張力等。同時，監(jiān)測患者的生命體征，檢查血鈣、血磷、PTH等生化指標，了解病情的嚴重程度。3.心理社會評估：觀察患者的情緒狀態(tài)，了解其對疾病的認知程度和心理承受能力?；颊咭蝾l繁發(fā)作的手足抽搐，擔(dān)心疾病對生活和工作的影響，表現(xiàn)出焦慮情緒。同時，了解患者的家庭支持系統(tǒng)，評估家庭對患者治療和康復(fù)的影響。四、護理診斷1.有受傷的危險：與手足抽搐發(fā)作有關(guān)。2.焦慮：與疾病頻繁發(fā)作、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。3.知識缺乏：缺乏甲狀旁腺炎的相關(guān)知識。五、護理目標與措施1.護理目標-患者在住院期間無受傷情況發(fā)生。-患者焦慮情緒得到緩解，能夠積極配合治療。-患者及家屬了解甲狀旁腺炎的相關(guān)知識，掌握自我護理方法。2.護理措施-預(yù)防受傷-保持病房環(huán)境安全，地面防滑，減少障礙物。-患者發(fā)作時，迅速協(xié)助其平臥，解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，防止窒息。-用壓舌板或毛巾墊于上下臼齒之間，防止咬傷舌頭。-避免強行按壓患者肢體，以免造成骨折。-專人守護，密切觀察患者抽搐發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、程度等，做好記錄。-緩解焦慮-主動與患者溝通，了解其焦慮的原因，給予心理支持和安慰。-向患者介紹甲狀旁腺炎的病因、治療方法、預(yù)后等，讓患者對疾病有正確的認識，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。-鼓勵患者表達內(nèi)心的感受，傾聽其訴求，給予積極的回應(yīng)。-安排同病種康復(fù)較好的患者與其交流，分享治療經(jīng)驗，減輕患者的焦慮情緒。-指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練，如深呼吸、漸進性肌肉松弛等，緩解緊張情緒。-知識宣教-向患者及家屬講解甲狀旁腺炎的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療原則等相關(guān)知識，使其對疾病有全面的了解。-指導(dǎo)患者正確飲食，增加鈣的攝入，避免高磷食物，如動物內(nèi)臟、海鮮等。-告知患者按時服藥的重要性，以及藥物的不良反應(yīng)和注意事項。-教會患者及家屬觀察手足抽搐的癥狀，如發(fā)作頻率、程度等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并告知醫(yī)護人員。-定期組織患者進行健康講座，解答患者的疑問，提高其自我護理能力。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.低鈣血癥危象-觀察要點：密切觀察患者有無手足抽搐加重、喉痙攣、驚厥、癲癇發(fā)作、精神癥狀等低鈣血癥危象的表現(xiàn)。監(jiān)測血鈣水平，當(dāng)血鈣低于1.75mmol/L時，應(yīng)警惕低鈣血癥危象的發(fā)生。-護理措施：立即遵醫(yī)囑靜脈推注鈣劑，如10%葡萄糖酸鈣10-20ml，推注速度要緩慢，避免過快引起心律失常。同時，持續(xù)靜脈滴注鈣劑，根據(jù)血鈣水平調(diào)整滴速。保持呼吸道通暢，備好氣管切開包等急救物品。給予患者心理支持，緩解其緊張情緒。2.高鈣血癥-觀察要點：觀察患者有無惡心、嘔吐、腹痛、便秘、多尿、口渴等高鈣血癥的癥狀。定期復(fù)查血鈣水平，當(dāng)血鈣高于正常范圍時，應(yīng)及時處理。-護理措施：鼓勵患者多飲水，每日飲水量在2000-3000ml以上，以促進鈣的排泄。遵醫(yī)囑給予利尿劑，如呋塞米等，加速鈣的排出。調(diào)整飲食，減少鈣的攝入。密切觀察患者的病情變化，如有異常及時報告醫(yī)生。七、健康教育1.飲食指導(dǎo)-增加富含鈣的食物攝入，如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等。-避免食用高磷食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、堅果等。-保持飲食均衡，合理搭配蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪。2.用藥指導(dǎo)-告知患者按時服藥的重要性，不得擅自增減藥量或停藥。-向患者介紹藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等，讓患者心中有數(shù)。-提醒患者定期復(fù)查血鈣、血磷、PTH等指標，以便調(diào)整治療方案。3.生活指導(dǎo)-注意休息，避免過度勞累，保證充足的睡眠。-適當(dāng)進行戶外活動，多曬太陽，促進鈣的吸收。-保持心情舒暢，避免情緒激動，減少誘發(fā)手足抽搐的因素。-注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。4.復(fù)診指導(dǎo)-告知患者出院后定期復(fù)診的時間和重要性。-如出現(xiàn)手足抽搐加重、心慌、氣短、惡心、嘔吐等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。八、總結(jié)通過對李某患者甲狀旁腺炎的治療及護理，我們深刻體會到全面、細致的護理對于患者康復(fù)的重要性。從入院時的護理評估，到制定針對性的護理診斷和目標，再到實施具體的護理措施以及對并發(fā)癥的觀察和護理，每一個環(huán)節(jié)都緊密相連，缺一不可。在護理過程中，我們不僅要關(guān)注患者的身體狀況，還要重視其心理需求。通過有效的溝通和心理支持，幫助患者緩解焦慮情緒，增強治療的依從性。同時，健康教育也是護理工作的重要組成部分，通過向患者及家屬傳授甲狀旁腺炎的相關(guān)知識和自我護理方法，提高了患者的自我管理能力，為其出院后的康復(fù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。在今后的工作中，我們將繼續(xù)積累經(jīng)驗，不斷優(yōu)化護理流程，提高護理質(zhì)量，為甲狀旁腺炎患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)，幫助他們早日康復(fù)，回歸正常生活。同時，我們也將加強對甲狀旁腺炎的研究，探索更有效的治療和護理方法，為