呼吸治療師職業(yè)技能鑒定經(jīng)典試題含答案工種：呼吸治療師等級(jí)：中級(jí)時(shí)間：120分鐘滿分：100分---一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.呼吸系統(tǒng)的主要功能不包括以下哪項(xiàng)？A.氣體交換B.聲音產(chǎn)生C.調(diào)節(jié)體溫D.過(guò)濾空氣2.以下哪種設(shè)備主要用于評(píng)估患者的肺功能？A.心電圖機(jī)B.脈搏血氧儀C.肺功能儀D.鼻竇內(nèi)窺鏡3.氣道阻塞時(shí)，患者最典型的表現(xiàn)為？A.呼吸音減弱B.呼吸頻率加快C.喘息聲D.血壓下降4.氧療時(shí)，吸入氧濃度與FiO2的關(guān)系錯(cuò)誤的是？A.24%=0.24B.40%=0.40C.60%=0.60D.80%=0.305.以下哪種藥物屬于支氣管擴(kuò)張劑？A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙托溴銨D.阿司匹林6.中心性睡眠呼吸暫停綜合征的主要病因是？A.頸部脂肪堆積B.肌肉松弛C.中樞神經(jīng)抑制D.氣道狹窄7.以下哪種呼吸支持方式適用于急性呼吸衰竭？A.鼻導(dǎo)管吸氧B.高流量鼻導(dǎo)管氧療C.無(wú)創(chuàng)正壓通氣D.面罩吸氧8.呼吸治療師在執(zhí)行肺康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注？A.患者的疼痛程度B.患者的運(yùn)動(dòng)耐量C.患者的情緒狀態(tài)D.患者的藥物使用情況9.機(jī)械通氣的PEEP設(shè)置主要目的是？A.提高心率B.增加氧合C.減少肺水腫D.降低呼吸頻率10.以下哪種情況不適合使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣？A.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期C.中樞性睡眠呼吸暫停D.心力衰竭導(dǎo)致的呼吸衰竭11.呼吸治療師在進(jìn)行氣道廓清訓(xùn)練時(shí)，常用的手法不包括？A.胸部叩擊B.體位引流C.振動(dòng)D.氣道插管12.氧氣濕化的主要目的是？A.增加氧氣濃度B.預(yù)防呼吸道干燥C.減少氧氣流量D.提高氧氣溫度13.以下哪種設(shè)備用于監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度？A.呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀B.脈搏血氧儀C.呼氣流量計(jì)D.呼吸頻率監(jiān)測(cè)儀14.肺功能測(cè)試中，F(xiàn)EV1/FVC比值低于多少提示阻塞性肺病？A.70%B.80%C.90%D.60%15.呼吸治療師在評(píng)估患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸費(fèi)力，但血?dú)夥治稣?，可能的原因是？A.氣道阻塞B.肺部感染C.心力衰竭D.肌肉無(wú)力16.以下哪種藥物屬于吸入性糖皮質(zhì)激素？A.布地奈德B.硫酸沙丁胺醇C.氟替卡松D.乙酰半胱氨酸17.中心靜脈導(dǎo)管主要用于？A.靜脈輸液B.機(jī)械通氣連接C.氣道插管D.肺功能測(cè)試18.呼吸治療師在進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練時(shí)，常用的設(shè)備不包括？A.訓(xùn)練球B.間歇性強(qiáng)制肺通氣（IMV）裝置C.吸氣阻力訓(xùn)練器D.肺活量計(jì)19.以下哪種情況屬于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.氧合指數(shù)低于200mmHgB.氧合指數(shù)高于300mmHgC.肺部浸潤(rùn)面積小于30%D.呼吸頻率低于12次/分鐘20.呼吸治療師在進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮患者的？A.年齡B.體重C.血氧飽和度D.血壓---二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.以下哪些屬于肺功能測(cè)試的主要指標(biāo)？A.肺活量（VC）B.第一秒用力呼氣容積（FEV1）C.殘氣量（RV）D.呼吸頻率（RR）2.以下哪些情況需要緊急進(jìn)行機(jī)械通氣？A.呼吸頻率低于8次/分鐘B.意識(shí)障礙C.氧合指數(shù)低于100mmHgD.呼氣末二氧化碳（EtCO2）升高3.以下哪些藥物屬于祛痰劑？A.氨溴索B.乙酰半胱氨酸C.沙丁胺醇D.地塞米松4.呼吸治療師在進(jìn)行氣道廓清訓(xùn)練時(shí)，常用的技術(shù)包括？A.胸部叩擊B.體位引流C.振動(dòng)D.氣道沖洗5.以下哪些屬于無(wú)創(chuàng)正壓通氣的常見模式？A.壓力支持通氣（PSV）B.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）C.容量輔助通氣（IMV）D.呼氣末正壓（PEEP）---三、判斷題（每題1分，共10分）1.肺功能測(cè)試前，患者需要禁食禁水4小時(shí)。（×）2.氧療時(shí)，吸入氧濃度越高越好。（×）3.機(jī)械通氣時(shí)，PEEP設(shè)置過(guò)高可能導(dǎo)致氣壓傷。（√）4.呼吸治療師在進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度。（√）5.肺康復(fù)訓(xùn)練適用于所有呼吸系統(tǒng)疾病患者。（×）6.無(wú)創(chuàng)正壓通氣適用于所有呼吸衰竭患者。（×）7.氣道廓清訓(xùn)練的主要目的是清除氣道分泌物。（√）8.氧氣濕化的主要目的是增加氧氣濃度。（×）9.脈搏血氧儀可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度。（√）10.呼吸治療師在執(zhí)行肺康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注患者的疼痛程度。（×）---四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述肺功能測(cè)試的主要步驟。2.簡(jiǎn)述無(wú)創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)癥。3.簡(jiǎn)述氣道廓清訓(xùn)練的常用技術(shù)。4.簡(jiǎn)述機(jī)械通氣時(shí)PEEP設(shè)置的目的和注意事項(xiàng)。---五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者男性，65歲，診斷為COPD急性加重期，入院時(shí)呼吸頻率28次/分鐘，氧合指數(shù)80mmHg，意識(shí)清楚。呼吸治療師應(yīng)采取哪些措施？2.患者女性，45歲，診斷為ARDS，入院時(shí)氧合指數(shù)100mmHg，呼吸頻率20次/分鐘，意識(shí)模糊。呼吸治療師應(yīng)如何進(jìn)行呼吸支持？---答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C解析：調(diào)節(jié)體溫不是呼吸系統(tǒng)的主要功能，主要功能是氣體交換、聲音產(chǎn)生和過(guò)濾空氣。2.C解析：肺功能儀用于評(píng)估患者的肺功能，其他設(shè)備主要用于其他監(jiān)測(cè)或診斷。3.C解析：喘息聲是氣道阻塞的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)可能伴隨出現(xiàn)但不是主要表現(xiàn)。4.D解析：80%對(duì)應(yīng)的FiO2應(yīng)為0.80，其他選項(xiàng)正確。5.C解析：異丙托溴銨屬于支氣管擴(kuò)張劑，其他藥物作用不同。6.D解析：氣道狹窄是中心性睡眠呼吸暫停綜合征的主要病因，其他選項(xiàng)可能相關(guān)但不是主要原因。7.C解析：無(wú)創(chuàng)正壓通氣適用于急性呼吸衰竭，其他選項(xiàng)可能輔助但不是主要方式。8.B解析：運(yùn)動(dòng)耐量是肺康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)，其他選項(xiàng)可能考慮但不是優(yōu)先關(guān)注。9.B解析：PEEP設(shè)置主要目的是增加氧合，其他選項(xiàng)不是主要目的。10.A解析：ARDS通常需要高流量氧療或其他高級(jí)呼吸支持，無(wú)創(chuàng)正壓通氣可能不適用。11.D解析：氣道插管是氣管插管或手術(shù)操作，不屬于氣道廓清訓(xùn)練手法。12.B解析：氧氣濕化的主要目的是預(yù)防呼吸道干燥，其他選項(xiàng)不是主要目的。13.B解析：脈搏血氧儀用于監(jiān)測(cè)血氧飽和度，其他設(shè)備作用不同。14.A解析：FEV1/FVC比值低于70%提示阻塞性肺病，其他選項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)。15.A解析：氣道阻塞可能導(dǎo)致呼吸費(fèi)力但血?dú)夥治稣?，其他選項(xiàng)可能伴隨出現(xiàn)但不是主要原因。16.A解析：布地奈德屬于吸入性糖皮質(zhì)激素，其他藥物作用不同。17.A解析：中心靜脈導(dǎo)管主要用于靜脈輸液，其他選項(xiàng)不適用。18.B解析：間歇性強(qiáng)制肺通氣（IMV）裝置是機(jī)械通氣設(shè)備，不屬于呼吸肌訓(xùn)練設(shè)備。19.A解析：氧合指數(shù)低于200mmHg是ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，其他選項(xiàng)不正確。20.C解析：氧療時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮患者的血氧飽和度，其他選項(xiàng)可能考慮但不是優(yōu)先。二、多項(xiàng)選擇題1.ABC解析：肺活量、第一秒用力呼氣容積和殘氣量是肺功能測(cè)試的主要指標(biāo)，呼吸頻率是監(jiān)測(cè)指標(biāo)但不是主要指標(biāo)。2.ABD解析：呼吸頻率低于8次/分鐘、意識(shí)障礙和呼氣末二氧化碳升高需要緊急機(jī)械通氣，氧合指數(shù)低于100mmHg也可能需要，但通常不作為緊急指標(biāo)。3.AB解析：氨溴索和乙酰半胱氨酸屬于祛痰劑，其他藥物作用不同。4.ABCD解析：胸部叩擊、體位引流、振動(dòng)和氣道沖洗都是氣道廓清訓(xùn)練的常用技術(shù)。5.ABD解析：壓力支持通氣、持續(xù)氣道正壓通氣和呼氣末正壓是無(wú)創(chuàng)正壓通氣的常見模式，容量輔助通氣通常用于有創(chuàng)通氣。三、判斷題1.×解析：肺功能測(cè)試前通常需要禁食但不需要禁水。2.×解析：氧療時(shí)，吸入氧濃度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，過(guò)高可能導(dǎo)致氧中毒。3.√解析：PEEP設(shè)置過(guò)高可能導(dǎo)致氣壓傷，應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整。4.√解析：氧療時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度，確保療效。5.×解析：肺康復(fù)訓(xùn)練適用于部分呼吸系統(tǒng)疾病患者，并非所有患者都適用。6.×解析：無(wú)創(chuàng)正壓通氣不適用于所有呼吸衰竭患者，需根據(jù)患者情況選擇。7.√解析：氣道廓清訓(xùn)練的主要目的是清除氣道分泌物，改善通氣。8.×解析：氧氣濕化的主要目的是預(yù)防呼吸道干燥，增加舒適度。9.√解析：脈搏血氧儀可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度，方便及時(shí)調(diào)整治療方案。10.×解析：呼吸治療師在執(zhí)行肺康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注患者的運(yùn)動(dòng)耐量，疼痛程度需關(guān)注但不是優(yōu)先。四、簡(jiǎn)答題1.肺功能測(cè)試的主要步驟：-患者準(zhǔn)備：解釋測(cè)試目的，指導(dǎo)患者放松，避免緊張。-基線測(cè)試：進(jìn)行spirometry（肺活量測(cè)試），包括用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼氣容積（FEV1）。-重復(fù)測(cè)試：多次重復(fù)測(cè)試，確保數(shù)據(jù)穩(wěn)定。-特殊測(cè)試：根據(jù)需要，進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)或彌散功能測(cè)試。-數(shù)據(jù)分析：記錄并分析測(cè)試結(jié)果，與正常值對(duì)比。2.無(wú)創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)癥：-慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。-急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）早期。-心力衰竭導(dǎo)致的呼吸衰竭。-術(shù)后呼吸支持。-睡眠呼吸暫停綜合征。3.氣道廓清訓(xùn)練的常用技術(shù)：-胸部叩擊：用手掌叩擊患者胸背部，促進(jìn)分泌物松動(dòng)。-體位引流：利用重力作用，使分泌物在特定部位積聚并咳出。-振動(dòng)：通過(guò)機(jī)械裝置或手動(dòng)振動(dòng)，促進(jìn)分泌物松動(dòng)。-氣道沖洗：使用生理鹽水沖洗氣道，清除分泌物。4.機(jī)械通氣時(shí)PEEP設(shè)置的目的和注意事項(xiàng)：-目的：-增加氧合，改善肺順應(yīng)性。-預(yù)防肺塌陷，減少肺不張。-減少肺水腫，改善通氣。-注意事項(xiàng)：-逐步增加PEEP，避免過(guò)高導(dǎo)致氣壓傷。-監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)，如血壓、心率、氧飽和度等。-根據(jù)患者情況調(diào)整PEEP，確保療效。五、案例分析題1.患者男性，65歲，診斷為COPD急性加重期，入院時(shí)呼吸頻率28次/分鐘，氧合指數(shù)80mmHg，意識(shí)清楚。呼吸治療師應(yīng)采取哪些措施？-氧療：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，給予適當(dāng)氧濃度，如低流量吸氧。-無(wú)創(chuàng)正壓通氣：評(píng)估患者是否適合無(wú)創(chuàng)正壓通氣，如適用，可使用BiPAP或CPAP模式。-肺康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練和咳嗽訓(xùn)練，改善通氣。-痰液管理：指導(dǎo)患者進(jìn)行體位引流和胸部叩擊，促進(jìn)痰液排出。-監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率、氧飽和度和血?dú)夥治?，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.患者女性，45歲，診斷為ARDS，入院