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2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理培訓(xùn)班試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30分。每題只有一個(gè)正確答案,請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi))1.居民健康檔案管理服務(wù)對(duì)象中,下列哪類(lèi)人群屬于“重點(diǎn)人群”范疇?A.6個(gè)月內(nèi)無(wú)就診記錄的成年人B.65歲及以上常住老年人C.戶籍在本地但長(zhǎng)期在外地工作的青年D.臨時(shí)來(lái)本地旅游的外籍人員答案:B解析:依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》,“重點(diǎn)人群”包括06歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者等,B項(xiàng)符合老年人定義。2.健康檔案封面編號(hào)采用17位編碼規(guī)則,其中第16位代表:A.個(gè)人順序碼B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)行政區(qū)劃代碼C.村(居)委會(huì)代碼D.縣(區(qū))行政區(qū)劃代碼答案:D解析:17位編碼結(jié)構(gòu)為“縣6+鄉(xiāng)鎮(zhèn)3+村3+個(gè)人5”,第16位為縣(區(qū))國(guó)標(biāo)碼。3.對(duì)新建檔居民進(jìn)行健康體檢時(shí),必須檢查的項(xiàng)目不包括:A.空腹血糖B.高密度脂蛋白膽固醇C.腰圍D.視力答案:B解析:必檢項(xiàng)目含身高體重、腰圍、血壓、空腹血糖、視力等,血脂僅對(duì)老年人、慢病患者按需檢測(cè),高密度脂蛋白非必檢。4.居民健康檔案“動(dòng)態(tài)管理”核心指標(biāo)要求檔案使用率應(yīng)達(dá)到:A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%答案:B解析:國(guó)家績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)明確,檔案使用率=有動(dòng)態(tài)記錄的檔案數(shù)/建檔總數(shù)×100%,目標(biāo)值為≥50%。5.下列哪項(xiàng)不屬于居民健康檔案的“動(dòng)態(tài)記錄”?A.門(mén)診就診記錄B.健康體檢表C.個(gè)人基本信息表D.隨訪記錄答案:C解析:個(gè)人基本信息表為靜態(tài)信息,首次建檔時(shí)填寫(xiě),后續(xù)僅當(dāng)關(guān)鍵信息變更才更新;其余均為動(dòng)態(tài)。6.對(duì)流動(dòng)人口建立健康檔案,以下做法正確的是:A.居住不足1個(gè)月不予建檔B.必須回戶籍地建檔C.在現(xiàn)居住地建檔并納入管理D.僅建檔不管理答案:C解析:規(guī)范要求“以現(xiàn)居住地為主”,流動(dòng)人口在現(xiàn)居住地居住滿6個(gè)月即可建檔并管理,不足6個(gè)月也可建檔,C最全面。7.健康檔案信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份至少:A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案:A解析:信息安全等級(jí)保護(hù)要求基層機(jī)構(gòu)每月完整備份,重大更新即時(shí)增量備份。8.居民要求查閱本人健康檔案,基層機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng):A.直接提供紙質(zhì)原件B.拒絕查閱C.在7個(gè)工作日內(nèi)提供復(fù)制件或現(xiàn)場(chǎng)查閱D.收取50元查閱費(fèi)答案:C解析:《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》第16條賦予居民查閱權(quán),機(jī)構(gòu)應(yīng)在7日內(nèi)免費(fèi)提供復(fù)制或現(xiàn)場(chǎng)查閱。9.健康檔案中“既往史”不包括:A.既往高血壓病史B.藥物過(guò)敏史C.家族遺傳史D.手術(shù)史答案:C解析:家族遺傳史歸屬“家族史”欄目,既往史僅記錄本人既往疾病、手術(shù)、外傷、輸血、過(guò)敏等。10.對(duì)檔案進(jìn)行“雙簽字”確認(rèn)的人員是:A.建檔居民與建檔醫(yī)生B.建檔醫(yī)生與信息錄入員C.建檔醫(yī)生與機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人D.建檔居民與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)健科長(zhǎng)答案:A解析:規(guī)范要求“誰(shuí)建檔、誰(shuí)負(fù)責(zé)”,居民對(duì)信息真實(shí)性簽字,建檔醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)內(nèi)容簽字。11.健康檔案更新時(shí),發(fā)現(xiàn)居民姓名有誤,正確流程是:A.直接涂改原表B.用修正液覆蓋后重寫(xiě)C.劃雙橫線,旁注正確姓名,雙簽字D.撕掉原表重填答案:C解析:紙質(zhì)檔案修改須保持原記錄清晰可辨,劃雙橫線、旁注、雙簽字是法定修改方式。12.居民死亡后,健康檔案應(yīng):A.立即銷(xiāo)毀B.保存滿5年即可銷(xiāo)毀C.保存滿10年按程序銷(xiāo)毀D.永久保存答案:D解析:依據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理規(guī)范》,居民健康檔案屬永久保存的醫(yī)療記錄。13.電子檔案與紙質(zhì)檔案信息不一致時(shí),以何為準(zhǔn)?A.紙質(zhì)為準(zhǔn)B.電子為準(zhǔn)C.以最后更新且經(jīng)雙簽字確認(rèn)的為準(zhǔn)D.由信息科決定答案:C解析:國(guó)家績(jī)效考核強(qiáng)調(diào)“一致性”,但出現(xiàn)沖突時(shí),以時(shí)間最新且經(jīng)雙方確認(rèn)的版本為準(zhǔn)。14.對(duì)35歲及以上2型糖尿病患者,年度隨訪次數(shù)至少:A.1次B.2次C.3次D.4次答案:D解析:規(guī)范要求每季度一次,全年不少于4次面對(duì)面隨訪。15.居民健康檔案績(jī)效考核中,檔案真實(shí)性質(zhì)控抽查比例不少于:A.5%B.10%C.20%D.30%答案:B解析:國(guó)家績(jī)效評(píng)價(jià)方案明確,縣(區(qū))級(jí)復(fù)核抽查比例≥10%。16.健康檔案“合格”標(biāo)準(zhǔn)不包括:A.必填項(xiàng)目完整率100%B.邏輯錯(cuò)誤率<5%C.雙簽字率100%D.紙質(zhì)無(wú)污損答案:A解析:必填項(xiàng)目完整率≥90%即為合格,100%為優(yōu)秀檔次。17.對(duì)新建檔居民進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),適用人群為:A.所有人群B.06歲兒童C.65歲及以上老年人D.孕產(chǎn)婦答案:C解析:老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范要求每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。18.居民健康檔案信息泄露,造成嚴(yán)重后果的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員依法:A.通報(bào)批評(píng)B.罰款500元C.給予警告D.追究刑事責(zé)任答案:D解析:觸犯《個(gè)人信息保護(hù)法》第70條,情節(jié)特別嚴(yán)重可追究刑責(zé)。19.健康檔案中“危險(xiǎn)因素”欄,下列哪項(xiàng)無(wú)需記錄?A.吸煙B.飲酒C.鍛煉D.血型答案:D解析:血型屬個(gè)人基本信息,危險(xiǎn)因素指吸煙、飲酒、鍛煉、飲食、心理等可干預(yù)因素。20.居民搬遷至本縣其他鄉(xiāng)鎮(zhèn),其健康檔案應(yīng):A.重新建檔B.由原鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)管理C.辦理遷移,檔案隨人走D.封存不再使用答案:C解析:縣域內(nèi)統(tǒng)一平臺(tái),鄉(xiāng)鎮(zhèn)間通過(guò)“檔案遷移”功能實(shí)現(xiàn)人檔同步,保持連續(xù)性。21.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者隨訪記錄表,危險(xiǎn)性分級(jí)為3級(jí)指:A.口頭威脅B.打砸行為,不分場(chǎng)合C.持續(xù)打砸,不分場(chǎng)合,包括自傷D.持械針對(duì)人答案:C解析:危險(xiǎn)性3級(jí)定義:持續(xù)打砸行為,不分場(chǎng)合,包括自傷行為。22.居民健康檔案中“服藥依從性”欄填寫(xiě)“間斷”,指:A.未服藥B.服藥周期<50%C.服藥周期50%80%D.服藥周期>80%答案:C解析:規(guī)范定義:間斷=50%80%,不服藥=<50%,規(guī)律=>80%。23.對(duì)06歲兒童健康管理,首次新生兒訪視應(yīng)在出院后:A.24小時(shí)內(nèi)B.3天內(nèi)C.7天內(nèi)D.14天內(nèi)答案:C解析:規(guī)范要求村醫(yī)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新生兒出院后7天內(nèi)完成首次家庭訪視。24.居民健康檔案編碼中,個(gè)人順序碼從0000199999,其中0000109999reservedfor:A.慢性病患者B.孕產(chǎn)婦C.老年人D.無(wú)特殊用途答案:D解析:國(guó)家編碼規(guī)則未對(duì)個(gè)人順序碼區(qū)段做特殊分類(lèi),統(tǒng)一使用。25.健康檔案信息系統(tǒng)用戶權(quán)限管理實(shí)行:A.一人一號(hào),終身使用B.一人多號(hào),方便輪班C.一號(hào)多人,簡(jiǎn)化登錄D.無(wú)需實(shí)名制答案:A解析:信息安全要求“實(shí)名制+一人一號(hào)”,崗位變動(dòng)及時(shí)停用。26.居民健康檔案年度綜合評(píng)估中,下列哪項(xiàng)為“一票否決”指標(biāo)?A.檔案完整率<90%B.檔案真實(shí)率<95%C.檔案使用率<50%D.無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé)答案:B解析:真實(shí)性<95%即判定為不合格,實(shí)行一票否決。27.對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪時(shí),血壓控制滿意指收縮壓<140且舒張壓<90mmHg,對(duì)哪類(lèi)患者目標(biāo)可放寬?A.合并冠心病B.合并糖尿病C.65歲及以上老年人D.合并腎病答案:C解析:老年人可放寬至<150/90mmHg,以減少低血壓風(fēng)險(xiǎn)。28.居民健康檔案紙質(zhì)資料裝訂順序,首頁(yè)應(yīng)為:A.個(gè)人基本信息表B.健康體檢表C.檔案封面D.隨訪記錄表答案:C解析:封面為識(shí)別第一頁(yè),便于快速定位。29.健康檔案信息系統(tǒng)中“邏輯校驗(yàn)”不能發(fā)現(xiàn):A.男性患者填寫(xiě)“子宮肌瘤”B.6歲兒童血壓180/110mmHgC.隨訪日期早于建檔日期D.居民拒絕簽字答案:D解析:邏輯校驗(yàn)僅識(shí)別數(shù)據(jù)沖突,居民主觀行為無(wú)法通過(guò)系統(tǒng)校驗(yàn)發(fā)現(xiàn)。30.居民健康檔案管理率計(jì)算公式為:A.建檔人數(shù)/轄區(qū)服務(wù)人口×100%B.建檔人數(shù)/轄區(qū)戶籍人口×100%C.建檔人數(shù)/轄區(qū)常住人口×100%D.建檔人數(shù)/轄區(qū)流動(dòng)人口×100%答案:C解析:規(guī)范明確以“轄區(qū)常住人口”為分母。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分)31.以下哪些屬于居民健康檔案的“核心表單”?A.個(gè)人基本信息表B.健康體檢表C.接診記錄表D.雙向轉(zhuǎn)診單E.隨訪記錄表答案:ABE解析:國(guó)家規(guī)范列出核心表單共3張:個(gè)人基本信息表、健康體檢表、重點(diǎn)人群隨訪記錄表(含高血壓、糖尿病、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等)。32.對(duì)居民健康檔案進(jìn)行質(zhì)量控制時(shí),常用的現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)方法包括:A.電話回訪B.入戶訪談C.查閱臨床病歷D.比對(duì)公安戶籍E.比對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)答案:ABCE解析:公安戶籍僅用于人口基數(shù)核對(duì),不直接用于檔案內(nèi)容質(zhì)控。33.居民健康檔案信息系統(tǒng)應(yīng)具備的安全措施有:A.三級(jí)等保測(cè)評(píng)B.數(shù)據(jù)加密傳輸C.操作日志留痕D.公網(wǎng)匿名訪問(wèn)E.雙因子身份認(rèn)證答案:ABCE解析:公網(wǎng)匿名訪問(wèn)嚴(yán)重違規(guī),必須禁止。34.以下哪些情況需要重新填寫(xiě)個(gè)人基本信息表?A.居民更改姓名B.居民更改身份證號(hào)C.居民更改聯(lián)系電話D.居民更改血型E.居民更改藥物過(guò)敏史答案:ABDE解析:聯(lián)系電話變更可在系統(tǒng)內(nèi)直接更新,無(wú)需重填整張表;姓名、身份證號(hào)、血型、過(guò)敏史屬關(guān)鍵信息,需重填并雙簽字。35.居民健康檔案“動(dòng)態(tài)記錄”可來(lái)源于:A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診B.村衛(wèi)生室巡診C.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)D.居民自我填報(bào)E.三甲醫(yī)院住院答案:ABCE解析:居民自我填報(bào)需經(jīng)醫(yī)生審核確認(rèn)后方可錄入,單獨(dú)填報(bào)不算有效動(dòng)態(tài)。36.對(duì)65歲及以上老年人健康體檢時(shí),必須完成的輔助檢查項(xiàng)目包括:A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能(血清ALT)D.腎功能(血清肌酐)E.心電圖答案:ABCDE解析:規(guī)范明確老年人年度體檢含上述全部項(xiàng)目。37.居民健康檔案績(jī)效考核中,以下哪些指標(biāo)權(quán)重為“核心”?A.檔案建檔率B.檔案合格率C.檔案真實(shí)率D.檔案使用率E.居民滿意度答案:BCD解析:國(guó)家績(jī)效評(píng)價(jià)將合格率、真實(shí)率、使用率列為核心指標(biāo),權(quán)重占60%。38.健康檔案紙質(zhì)資料保存環(huán)境應(yīng)滿足:A.溫度1424℃B.相對(duì)濕度4560%C.避光D.防塵E.使用樟腦丸防蟲(chóng)答案:ABCD解析:樟腦丸含化學(xué)揮發(fā)物,可能污染字跡,應(yīng)使用無(wú)酸防蟲(chóng)紙。39.居民健康檔案信息錄入“零誤差”控制措施包括:A.雙人雙機(jī)同步錄入B.邏輯校驗(yàn)C.隨機(jī)抽查5%紙質(zhì)原件D.當(dāng)日錄入當(dāng)日復(fù)核E.使用OCR自動(dòng)識(shí)別答案:ABCD解析:OCR識(shí)別易產(chǎn)生錯(cuò)誤,基層不建議作為唯一手段。40.對(duì)新建檔居民進(jìn)行健康評(píng)估,發(fā)現(xiàn)下列哪些情況需兩周內(nèi)隨訪?A.血壓160/100mmHgB.空腹血糖7.8mmol/LC.抑郁篩查陽(yáng)性D.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估≥2分E.BMI≥28kg/m2答案:ABCD解析:BMI≥28屬肥胖,應(yīng)納入健康教育,但無(wú)需兩周內(nèi)強(qiáng)制隨訪;其余均達(dá)隨訪閾值。三、判斷題(每題1分,共10分。正確打“√”,錯(cuò)誤打“×”)41.居民健康檔案封面編號(hào)可與醫(yī)??ㄌ?hào)一致。答案:×解析:封面編號(hào)為國(guó)家17位碼,醫(yī)??ㄌ?hào)遵循社會(huì)保障號(hào)碼規(guī)則,二者獨(dú)立。42.居民可書(shū)面授權(quán)他人查閱其健康檔案。答案:√解析:依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》,居民可簽署授權(quán)委托書(shū)。43.紙質(zhì)檔案修改時(shí),可以使用修正帶。答案:×解析:修正帶掩蓋原跡,違反檔案管理原貌保存原則。44.居民健康檔案信息系統(tǒng)可直接接入互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售平臺(tái)。答案:×解析:系統(tǒng)屬涉密內(nèi)網(wǎng),禁止與互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售平臺(tái)對(duì)接。45.對(duì)檔案真實(shí)性質(zhì)控發(fā)現(xiàn)造假,扣減該機(jī)構(gòu)當(dāng)年全部績(jī)效經(jīng)費(fèi)。答案:√解析:省級(jí)考核方案明確,真實(shí)性不達(dá)標(biāo)實(shí)行一票否決,扣減經(jīng)費(fèi)。46.居民死亡后,其電子檔案應(yīng)立即物理刪除。答案:×解析:應(yīng)標(biāo)記“死亡”狀態(tài),數(shù)據(jù)永久保存,不得刪除。47.兒童健康管理檔案可單獨(dú)建冊(cè),不與成人檔案合并。答案:√解析:06歲兒童檔案獨(dú)立成冊(cè),隨年齡增長(zhǎng)可并入成人檔。48.居民健康檔案可用于商業(yè)保險(xiǎn)核保調(diào)查,無(wú)需本人同意。答案:×解析:須獲得本人書(shū)面同意,否則違反《個(gè)人信息保護(hù)法》。49.健康檔案信息錄入員可兼任審核員。答案:×解析:崗位分離原則,錄入與審核不得同一人。50.居民健康檔案合格率≥90%即達(dá)到國(guó)家優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)。答案:√解析:國(guó)家績(jī)效評(píng)價(jià)≥90%為優(yōu)秀,≥80%為良好,≥60%為合格。四、填空題(每空1分,共20分)51.居民健康檔案編碼共________位,其中第79位為_(kāi)_______代碼。答案:17,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)52.健康檔案“動(dòng)態(tài)記錄”指自建檔之日起,________年內(nèi)有任何一次服務(wù)記錄。答案:153.對(duì)高血壓患者隨訪時(shí),血壓控制不滿意應(yīng)在________周內(nèi)增加一次隨訪。答案:254.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和________指導(dǎo)。答案:中醫(yī)藥保健55.居民健康檔案管理率目標(biāo)值≥________%。答案:7556.健康檔案紙質(zhì)資料保存期限應(yīng)為_(kāi)_______。答案:永久57.健康檔案信息泄露舉報(bào)熱線為_(kāi)_______。答案:12320(國(guó)家衛(wèi)健委)58.對(duì)2型糖尿病患者,空腹血糖控制目標(biāo)為_(kāi)_______mmol/L。答案:<7.059.居民健康檔案績(jī)效考核中,檔案真實(shí)率要求≥________%。答案:9560.健康檔案信息系統(tǒng)操作日志至少保存________年。答案:15五、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)61.簡(jiǎn)述居民健康檔案“動(dòng)態(tài)管理”的核心要素及實(shí)現(xiàn)路徑。答案要點(diǎn):(1)核心要素:①及時(shí)性,服務(wù)發(fā)生后5個(gè)工作日內(nèi)更新;②完整性,必填項(xiàng)無(wú)缺項(xiàng);③準(zhǔn)確性,邏輯無(wú)誤;④連續(xù)性,重點(diǎn)人群按規(guī)范頻次記錄。(2)實(shí)現(xiàn)路徑:①建立“服務(wù)即錄入”制度,醫(yī)生完成服務(wù)后現(xiàn)場(chǎng)掃碼錄入;②推廣移動(dòng)終端,村醫(yī)入戶隨訪實(shí)時(shí)上傳;③設(shè)置系統(tǒng)提醒,逾期自動(dòng)預(yù)警;④縣級(jí)平臺(tái)每月推送“未更新名單”,機(jī)構(gòu)限期整改;⑤將動(dòng)態(tài)更新納入績(jī)效,逾期1條扣50元,確保閉環(huán)管理。62.闡述居民健康檔案真實(shí)性質(zhì)控的“三維核查法”及其優(yōu)勢(shì)。答案要點(diǎn):(1)三維核查法:①電話回訪,隨機(jī)抽取10%檔案,與居民核對(duì)關(guān)鍵信息;②入戶走訪,對(duì)重點(diǎn)人群現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量血壓、血糖,比對(duì)記錄;③系統(tǒng)比對(duì),與醫(yī)保、婦幼、疾控等系統(tǒng)交叉驗(yàn)證。(2)優(yōu)勢(shì):①電話回訪成本低,覆蓋廣;②入戶驗(yàn)證數(shù)據(jù)最可靠,可發(fā)現(xiàn)虛假隨訪;③系統(tǒng)比對(duì)高效,可批量發(fā)現(xiàn)邏輯沖突。三者互補(bǔ),形成“遠(yuǎn)程+現(xiàn)場(chǎng)+大數(shù)據(jù)”立體質(zhì)控,真實(shí)率可穩(wěn)定在98%以上。63.說(shuō)明流動(dòng)人口健康檔案“異地接轉(zhuǎn)”業(yè)務(wù)流程及注意事項(xiàng)。答案要點(diǎn):(1)流程:①流出地機(jī)構(gòu)在系統(tǒng)標(biāo)記“流動(dòng)外出”,填寫(xiě)去向;②流入地機(jī)構(gòu)通過(guò)“檔案遷入”功能發(fā)起申請(qǐng);③縣級(jí)管理員審核,平臺(tái)自動(dòng)遷移數(shù)據(jù);④流入地7日內(nèi)完成首訪,更新現(xiàn)住址、聯(lián)系方式;⑤原檔案編號(hào)不變,確保連續(xù)性。(2)注意事項(xiàng):①遷移前需征得居民同意并簽字;②遷移后原機(jī)構(gòu)不得再錄入新記錄,防止雙檔;③若流入地未接轉(zhuǎn),流出地應(yīng)繼續(xù)管理滿6個(gè)月;④跨省遷移需通過(guò)國(guó)家平臺(tái),使用居民電子健康卡作為唯一標(biāo)識(shí),避免重復(fù)建檔。六、案例分析題(每題15分,共30分)64.案例:某縣在2024年績(jī)效評(píng)價(jià)中,居民健康檔案真實(shí)率抽查結(jié)果為92%,低于95%合格線。經(jīng)倒查,發(fā)現(xiàn)A村衛(wèi)生室存在“電話空號(hào)、隨訪記錄雷同”問(wèn)題。請(qǐng)分析原因并提出整改方案。答案:原因:①村醫(yī)工作量過(guò)大,1人管理800份檔案,隨訪流于形式;②績(jī)效考核重?cái)?shù)量輕質(zhì)量,未與收入掛鉤;③質(zhì)控僅停留紙質(zhì),無(wú)系統(tǒng)支撐;④居民配合度低,拒訪率高,村醫(yī)編造數(shù)據(jù)。整改:①立即召
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