泌尿外科常規(guī)檢查演講人：日期:目錄CATALOGUE泌尿外科檢查概述常見泌尿外科疾病及對應(yīng)檢查基礎(chǔ)檢查項目與方法特殊檢查技術(shù)檢查注意事項與患者準(zhǔn)備新技術(shù)與發(fā)展趨勢01泌尿外科檢查概述PART泌尿外科是專門研究男性生殖系統(tǒng)、腎上腺以及男性與女性泌尿道疾病的醫(yī)學(xué)科學(xué)。泌尿外科定義泌尿外科涉及尿液生成、儲存、排放以及與尿液生成相關(guān)的生理和病理過程，包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道、腎上腺、前列腺、睪丸、附睪等器官的疾病。泌尿外科范圍泌尿外科的定義與范圍目的泌尿外科常規(guī)檢查旨在發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病、評估疾病程度、制定治療方案及監(jiān)測病情變化。意義通過常規(guī)檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病，避免病情惡化，提高治療效果，同時也可為患者的健康提供科學(xué)指導(dǎo)。常規(guī)檢查的目的與意義目標(biāo)人群與適應(yīng)癥適應(yīng)癥常規(guī)檢查適用于多種泌尿系統(tǒng)疾病，如泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、泌尿系腫瘤、前列腺疾病、腎臟疾病等。此外，對于無癥狀但有泌尿系疾病家族史或高風(fēng)險因素的人群，也建議進(jìn)行常規(guī)檢查。目標(biāo)人群泌尿外科常規(guī)檢查適用于所有年齡段的人群，尤其是男性。02常見泌尿外科疾病及對應(yīng)檢查PART直腸指檢檢查卵磷脂小體數(shù)量，以及是否有白細(xì)胞增多、巨噬細(xì)胞、淀粉樣體等成分。前列腺液分析尿流率測定評估排尿功能，了解排尿速度、尿流時間等參數(shù)。了解前列腺大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)及壓痛等情況。前列腺炎膀胱腫瘤膀胱鏡檢查直接觀察膀胱內(nèi)部情況，確定腫瘤位置、大小、數(shù)目及形態(tài)等。尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查影像學(xué)檢查檢測尿液中是否有腫瘤細(xì)胞，有助于發(fā)現(xiàn)早期膀胱癌。包括B超、CT等，用于評估腫瘤浸潤程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。123良性前列腺增生IPSS評分國際前列腺癥狀評分，通過問卷方式了解患者排尿癥狀嚴(yán)重程度。超聲檢查常用經(jīng)直腸超聲，可清晰顯示前列腺體積大小及增生結(jié)節(jié)。尿動力學(xué)檢查評估排尿功能，包括尿流率、尿道壓力分布等，有助于了解梗阻程度。03基礎(chǔ)檢查項目與方法PART尿液檢查常規(guī)尿檢觀察尿液顏色、透明度、酸堿度、比重等一般性狀，以及紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、糖等成分的含量，初步判斷泌尿系統(tǒng)是否存在炎癥、感染、腎病等病變。030201尿培養(yǎng)通過細(xì)菌培養(yǎng)的方法，檢測尿液中是否含有細(xì)菌，以及細(xì)菌的種類和數(shù)量，為泌尿系統(tǒng)感染的診斷和治療提供依據(jù)。24小時尿蛋白定量收集24小時內(nèi)的全部尿液，測定其中蛋白質(zhì)的含量，用于評估腎臟功能和診斷腎臟疾病。前列腺特異性抗原（PSA）是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，通過血液檢測PSA的含量，可以輔助診斷前列腺癌，并監(jiān)測前列腺癌的治療效果。血液檢查：PSA檢測、腎功能檢查、血常規(guī)PSA檢測通過檢測血液中的肌酐、尿素氮等指標(biāo)，評估腎臟的排泄功能和濾過功能，幫助診斷腎臟疾病。腎功能檢查檢測血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等成分的數(shù)量和形態(tài)，對于判斷是否存在感染、貧血、血液系統(tǒng)疾病等具有重要意義。血常規(guī)通過超聲波對泌尿系統(tǒng)各器官進(jìn)行檢查，可以觀察腎臟、輸尿管、膀胱等器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)結(jié)石、腫瘤等病變。影像學(xué)檢查泌尿系統(tǒng)B超通過有機(jī)碘液經(jīng)靜脈注射后，在不同時間段拍攝尿路平片，可以清晰顯示尿路的形態(tài)和通暢程度，對于診斷尿路梗阻、結(jié)石等病變具有重要價值。靜脈尿路造影（IVU）這兩種檢查方法具有較高的分辨率和準(zhǔn)確性，可以更加清晰地顯示泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和病變情況，對于診斷腎臟腫瘤、腎盂積水等復(fù)雜病變具有重要意義。CT/MRI04特殊檢查技術(shù)PART膀胱鏡通過尿道插入膀胱，觀察膀胱內(nèi)部情況，可用于診斷膀胱結(jié)石、腫瘤、炎癥等疾病。內(nèi)窺鏡檢查：膀胱鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡輸尿管鏡通過尿道和膀胱進(jìn)入輸尿管，觀察輸尿管內(nèi)部情況，可用于診斷輸尿管結(jié)石、狹窄、腫瘤等疾病。經(jīng)皮腎鏡通過在腰部建立通道，將腎鏡插入腎臟，觀察腎臟內(nèi)部情況，主要用于腎結(jié)石的治療及腎盂、腎盞病變的診斷。尿流率測定通過測量排尿速度，評估排尿功能，可幫助診斷尿路梗阻、前列腺增生等疾病。膀胱壓力容積測定通過測量膀胱在儲尿期的壓力變化，評估膀胱功能，有助于診斷膀胱過度活動、神經(jīng)源性膀胱等疾病。尿動力學(xué)檢查通過取病變部位組織進(jìn)行顯微鏡檢查，以確定病變性質(zhì)，是泌尿系腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z組織病理分析在手術(shù)過程中，快速將切下的組織冷凍并進(jìn)行顯微鏡檢查，以判斷切緣是否有腫瘤殘留，指導(dǎo)手術(shù)范圍。術(shù)中冰凍切片病理學(xué)檢查05檢查注意事項與患者準(zhǔn)備PART檢查前準(zhǔn)備禁食要求根據(jù)檢查項目，可能需要在檢查前6-8小時禁食，禁止食用高脂、高蛋白、高纖維等食物，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。腸道準(zhǔn)備藥物調(diào)整某些檢查需要清潔腸道，如使用瀉藥或灌腸等方法，以便更清晰地觀察腸道或腹部器官。提前告知醫(yī)生正在服用的藥物，包括處方藥、非處方藥、保健品等，以便醫(yī)生根據(jù)檢查需求調(diào)整藥物劑量或停藥。123檢查中配合體位指導(dǎo)根據(jù)檢查項目，醫(yī)生會要求患者采取特定的體位，如仰臥、俯臥、側(cè)臥等，以便更好地暴露檢查部位。030201呼吸配合在進(jìn)行某些檢查時，如超聲、CT等，醫(yī)生可能會要求患者配合呼吸，如吸氣、屏氣等，以減少呼吸運(yùn)動對圖像的干擾。疼痛管理對于可能引起疼痛的檢查，醫(yī)生會提前告知并采取相應(yīng)措施，如使用止痛藥、局部麻醉等，以減輕患者的不適。檢查后，患者需在醫(yī)院或診所觀察一段時間，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或異常情況。檢查后護(hù)理觀察事項根據(jù)檢查項目，醫(yī)生會給予相應(yīng)的預(yù)防措施，如多喝水、避免劇烈運(yùn)動等，以降低并發(fā)癥的風(fēng)險。并發(fā)癥預(yù)防根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會制定相應(yīng)的復(fù)診計劃，包括復(fù)查時間、檢查項目等，以便及時跟蹤病情變化。復(fù)診安排06新技術(shù)與發(fā)展趨勢PART尿液腫瘤標(biāo)志物檢測通過檢測尿液中特定腫瘤標(biāo)志物的含量，輔助判斷泌尿系統(tǒng)是否存在腫瘤?；蚝Y查利用高通量測序技術(shù)，檢測患者是否存在與泌尿系統(tǒng)疾病相關(guān)的基因突變，提前采取預(yù)防措施。無創(chuàng)檢測技術(shù)術(shù)前評估項目包括影像學(xué)檢查、生理功能評估等，以評估患者手術(shù)耐受能力和制定個性化手術(shù)方案。術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)利用實時影像技術(shù)，輔助醫(yī)生在手術(shù)中精準(zhǔn)定位病變部位，提高手術(shù)成功率。