第頁慢性腎功能不全等多種疾病診斷治療相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)試卷1.關(guān)于術(shù)后腹部傷口裂開的原因，錯(cuò)誤的是A、營養(yǎng)不良B、手術(shù)后劇烈咳嗽C、使用糖皮質(zhì)激素D、行切口減張縫合【正確答案】：D2.患者，男，25歲，6小時(shí)前從4m高處跌下，左下肢疼痛不能站立。查體:左小腿明顯腫脹，中段畸形，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮溫明顯較對(duì)側(cè)降低，足趾屈曲張力高，被動(dòng)伸趾時(shí)疼痛加重，考慮為骨筋膜室綜合征。造成該患者骨筋膜室綜合征的重要原因是A、小腿部廣泛軟組織挫傷，壓力增高B、骨折壓迫靜脈響回流C、骨折端壓迫動(dòng)脈影響血供D、骨折引起骨筋膜室內(nèi)大量淤血，室內(nèi)壓力增高E、脛腓骨嚴(yán)重骨折【正確答案】：D3.早期流產(chǎn)的最常見原因是A、胚胎染色體異常B、免疫功能異常C、黃體功能不足D、宮頸口松弛E、甲狀腺功能減退癥【正確答案】：A4.下列腫瘤中，不屬于惡性腫瘤的是A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、腎母細(xì)胞瘤D、骨母細(xì)胞瘤【正確答案】：D5.慢性腎功能不全伴高磷血癥的治療應(yīng)首選A、口服碳酸鈣B、靜脈注射碳酸氫鈉C、補(bǔ)充1，25(OH)2D3D、給予促紅細(xì)胞生成素E、做血液濾過治療【正確答案】：A6.女，45歲。性交后出血半年。婦科檢查:子宮頸I度糜爛狀。子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)。為明確診斷，下-步應(yīng)首選的處理是A、子宮頸電熱圈切除術(shù)B、子宮頸冷刀錐切C、子宮頸管搔刮D、HPV-DNA檢測(cè)E、陰道鏡下活檢【正確答案】：E7.患者男性，50歲，突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐，視物模糊，血壓210130mmHg，首選降壓藥物是A、呋塞米B、硝普鈉C、普萘洛爾D、卡托普利E、尼群地平【正確答案】：B8.男性，57歲。突然頭痛劇烈，持續(xù)不減，伴有不同程度的意識(shí)障礙。T36.2℃，頸強(qiáng)(+)，提示A、偏頭痛B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、感染性疾病D、肌緊張性頭痛E、神經(jīng)官能癥【正確答案】：B9.瘢痕疙瘩最重要的特征是A、高出皮面，呈瘤狀增生B、持續(xù)性增生，范圍可超過原有損傷區(qū)并向附近侵襲C、多感奇癢或有疼痛、灼熱感D、質(zhì)地較硬E、表面光滑，常見有擴(kuò)張的毛細(xì)血管【正確答案】：B10.以下心血管疾病中，最容易引起咯血的是A、二尖瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、三尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣狹窄【正確答案】：A11.診斷食管炎最準(zhǔn)確的方法是A、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)B、食管測(cè)壓C、內(nèi)鏡檢查+活檢D、食管吞鋇X線E、食管滴酸試驗(yàn)【正確答案】：C12.潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、慢性活動(dòng)性肝炎B、結(jié)腸假息肉形成C、結(jié)腸狹窄D、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張E、肛門直腸周圍膿腫【正確答案】：D13.我國慢性腎衰竭的最常見病因是（）A、糖尿病腎病B、尿酸腎病C、慢性腎小球腎炎D、反流性腎病E、慢性腎盂腎炎【正確答案】：C14.目前認(rèn)為與潰瘍性結(jié)腸炎的病因無關(guān)的是A、遺傳因素B、感染因素C、精神因素D、過敏因素E、免疫因素【正確答案】：D15.關(guān)于腹膜的敘述，哪項(xiàng)正確A、網(wǎng)膜不是腹膜形成的B、腹膜是由上皮細(xì)胞組成的一層薄膜C、腹膜的面積約1m2D、壁腹膜主要受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)支配，痛覺敏感，定位準(zhǔn)確E、盆腔腹膜較其他部位吸收力更強(qiáng)【正確答案】：D16.男，40歲。精神分裂癥病史18年，第3次入院。入院后給予氟哌啶醇治療，3天后加至30mgd，第7天出現(xiàn)肌肉僵硬、震顫、吞咽困難。T39.8℃，意識(shí)不清，血清肌酸磷酸激酶升高。該患者首要的處理方法是A、即刻停用氟哌啶醇B、鹽酸苯海索治療C、降溫、抗感染D、立即給予電抽搐治療E、換用非典型抗精神病藥物治療【正確答案】：A17.從馬車上摔下，頭后枕部著地，頸部活動(dòng)受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱，軀干感覺平面在胸骨柄以下，痛、溫覺消失，不能自行排尿，診斷首先考慮（）A、頸椎間盤突出癥B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷C、頸部軟組織損傷D、頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷E、胸椎骨折并脊髓損傷【正確答案】：B18.男，25歲。反復(fù)上腹饑餓性疼痛2年。1周來受涼后再發(fā)上腹痛，惡心，反酸。查體:腹軟，上腹部壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。最可能的診斷是A、膽囊炎B、胃癌C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、胰腺炎【正確答案】：D19.上腹部絞痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸，最常見于（）A、先天性膽道閉鎖B、膽總管囊腫C、膽道蛔蟲D、急性膽囊炎E、膽總管結(jié)石并感染【正確答案】：E20.Churg-Strauss綜合征的病理特點(diǎn)是（）A、急性滲出B、中性粒細(xì)胞浸潤和其核破碎C、組織中有纖維素樣壞死和炎細(xì)胞浸潤D、組織中有嗜酸性粒細(xì)胞浸潤及肉芽腫形成E、有動(dòng)脈瘤形成【正確答案】：D21.下列關(guān)于前置胎盤的超聲診斷，錯(cuò)誤的是（）A、過度膀胱充盈下檢查準(zhǔn)確性高B、超聲是胎盤定位的首選方法C、判斷胎盤下緣D、顯示子宮頸，明確宮頸口位置E、確定胎盤下緣與子宮頸內(nèi)口關(guān)系【正確答案】：A22.男孩，1歲。患重度營養(yǎng)不良，突然發(fā)生面色灰白，神志不清，脈搏減慢，呼吸暫停。首先考慮的并發(fā)癥是A、心肺功能衰竭B、低鈣血癥C、低鈉血癥D、自發(fā)性低血糖E、繼發(fā)重癥感染【正確答案】：D23.I度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖P-R間期表現(xiàn)是A、正常B、大于0.20秒C、消失D、逐漸延長E、逐漸縮短【正確答案】：B24.哪一項(xiàng)檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征A、尿17-羥測(cè)定B、尿17-酮測(cè)定C、血漿ACTH測(cè)定D、CRH興奮試驗(yàn)E、ACTH興奮試驗(yàn)【正確答案】：D解析：最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征的是CRH（ACTH釋放激素）興奮試驗(yàn)，垂體性Cushing病呈正?；蜻^度反應(yīng)，而異位ACTH綜合征是無反應(yīng)，僅少數(shù)有反應(yīng)。其余各項(xiàng)均無鑒別意義。25.肥厚梗阻型心肌病心臟雜音的特點(diǎn)是A、進(jìn)食可減弱B、下蹲位增強(qiáng)C、劇烈活動(dòng)時(shí)減弱D、含服硝酸甘油后增強(qiáng)E、服用β受體阻滯劑后增強(qiáng)【正確答案】：D26.氣性壞疽的治療不正確的是A、傷口用3%過氧化氫或1:1000高錳酸鉀沖洗B、首選氨基糖苷類抗生素C、營養(yǎng)支持治療D、一經(jīng)診斷，應(yīng)急診清創(chuàng)E、高壓氧治療【正確答案】：B27.肩周炎不正確的治療方法是A、理療B、封閉C、按摩D、服用非甾體抗炎藥物E、限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)【正確答案】：E28.非甾體類抗炎藥物(NSAID)的主要作用機(jī)制是（）A、通過抑制組織細(xì)胞分泌的COX-1，起到鎮(zhèn)痛、消腫、解熱的作用B、通過抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶(120X)，減少炎癥介質(zhì)--前列腺素的產(chǎn)生C、通過抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶(COX)，產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)D、通過改變細(xì)胞溶酶體的pH，減弱巨噬細(xì)胞的抗原呈遞功能和IL1的分泌，減少淋巴細(xì)胞活化E、通過交聯(lián)DNA和蛋白質(zhì)使細(xì)胞生長受阻【正確答案】：B29.頸椎病分型不包括A、脊髓型B、神經(jīng)根型C、椎動(dòng)脈型D、交感神經(jīng)型E、椎間盤突出型【正確答案】：E30.急性肢體動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)“5P”，不包括A、疼痛B、感覺異常C、麻痹D、脈快E、蒼白【正確答案】：D31.鑒別肥胖癥與皮質(zhì)醇增多癥的最有意義的試驗(yàn)為A、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C、VMA測(cè)定D、尿17-羥、17-酮測(cè)定E、酚芐明試驗(yàn)【正確答案】：A32.對(duì)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確A、腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核B、腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一C、多見于青少年與壯年D、多數(shù)起病緩慢E、多不伴有肺結(jié)核【正確答案】：E33.維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)是A、免疫力低下B、語言發(fā)育落后C、運(yùn)動(dòng)減少D、肌肉松馳E、非特異性神經(jīng)精神癥狀【正確答案】：E34..卵巢內(nèi)胚竇瘤標(biāo)記物是A、血清β-hCGB、血清雌激素C、血清CA125D、血清AFPE、血清雄激素【正確答案】：D35.男性，24歲。四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí)，排尿無障礙。檢查:四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和實(shí)驗(yàn)室檢查均正常，肌酶正常。應(yīng)考慮以下疾病中的A、吉蘭-巴雷綜合征B、脊髓灰質(zhì)炎C、多發(fā)性肌炎D、周期性癱瘓E、急性脊髓炎【正確答案】：A36.女性，48歲。突發(fā)右上腹劇烈絞痛，伴右肩背痛、惡心嘔吐24小時(shí)。既往有類似發(fā)作。吃油脂食物后右上腹脹，噯氣。T39.8℃，P98次分，BP14088mmHg，無黃疸，可觸及腫大膽囊，有明顯腹膜刺激征，Murphy征陽性。首先考慮的診斷是A、十二指腸潰瘍B、肝外膽管結(jié)石C、急性化膿性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性胰腺炎【正確答案】：C37.男，36歲，2年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，合并Hp感染。曾應(yīng)用鉍劑、甲硝唑、四環(huán)素治療6天，本次因嘔血行胃鏡檢查診斷為：十二指腸球部潰瘍，Hp（+）。應(yīng)采用下列哪一種治療方案處理最適宜A、鉍劑+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁，2周B、鉍劑+甲硝唑+四環(huán)素+雷尼替丁，2周C、PPI，6周D、PPI+克拉霉素+甲硝唑，1周E、PPI+克拉霉素+阿莫西林，1周【正確答案】：E38.患者，女，28歲。3個(gè)月來乏力，1周來發(fā)熱伴皮膚紫癜和口腔頰黏膜血皰，淺表淋巴結(jié)及肝脾均不大，胸骨無壓痛。化驗(yàn):Hb65gL，RBC2.2X1012L，Ret0.2%，WBC2.4X109L，分類:N24%，L70%，M6%，PLT10X109L。胸部X線片檢查示右下肺炎癥。對(duì)該患者最可能的血液病學(xué)診斷是A、骨髓增生異常綜合征B、再生障礙性貧血C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、巨幼細(xì)胞貧血E、溶血性貧血【正確答案】：B39.男，30歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查:雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測(cè)定2.3mmolL，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況?A、慢性甲亢性肌病B、周期性癱瘓C、周圍神經(jīng)炎D、重癥肌無力E、癔癥【正確答案】：B40.對(duì)腰椎間盤突出癥，可判斷突出的節(jié)段、脊髓和神經(jīng)根受壓程度及范圍的最佳手段是A、超聲B、MRIC、肌電圖D、X線片E、CT【正確答案】：B41.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥的首選實(shí)驗(yàn)室檢查是A、FT3.FT4B、TT3.TT4C、TRAbD、rT3E、甲狀腺攝131I率【正確答案】：A42.男性，22歲，2周前發(fā)熱伴咽痛，2天來雙眼瞼水腫和雙下肢中度可凹陷性水腫。血壓15095mmHg?；?yàn)?zāi)虻鞍?++)，尿沉渣鏡檢RBC30～50個(gè)Hp，血肌酐96μmolL，血尿素氮7mmolL。下一步首選的輔助檢查是A、心電圖B、血常規(guī)C、尿本周蛋白D、尿相差顯微鏡檢查【正確答案】：D43.原發(fā)免疫性血小板減少癥的主要發(fā)病機(jī)制是A、脾吞噬血小板增多B、骨髓巨核細(xì)胞生成減少C、骨髓巨核細(xì)胞生成增加D、雌激素抑制血小板生成E、抗血小板抗體產(chǎn)生【正確答案】：E44.絨毛膜癌首選的治療方法是A、放射治療B、化學(xué)藥物治療C、中藥治療D、手術(shù)治療E、生物治療【正確答案】：B45.符合腸易激綜合征臨床特點(diǎn)的是A、與食物無明顯關(guān)系B、癥狀多進(jìn)行性加重C、可伴有精神心理障礙D、好發(fā)于老年男性E、常出現(xiàn)明顯的體重下降【正確答案】：C46.女，40歲。發(fā)現(xiàn)室間隔缺損38年。3個(gè)月前拔牙后持續(xù)發(fā)熱至今。查體:體溫37.6℃，臉結(jié)膜蒼白，皮膚有瘀點(diǎn)，胸骨左緣第3肋間可聞及全收縮期雜音，脾肋下可觸及。最有助于確診的檢查是A、腹部B超B、血常規(guī)C、血培養(yǎng)D、血清鐵E、尿蛋白【正確答案】：C47.男性患者，32歲，周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)食可緩解。最可能的診斷為A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、慢性胃炎D、胃黏膜脫垂E、十二指腸壺腹炎【正確答案】：B48.在門靜脈與腔靜脈間的交通支中最主要的是A、胃底靜脈下段交通支B、直腸下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜交通支E、肝被膜交通支【正確答案】：A49.常規(guī)血液透析治療不能達(dá)到下列哪項(xiàng)治療目的（）A、清除毒素B、清除抗原、抗體及免疫復(fù)合物C、糾正酸中毒D、清除體內(nèi)多余的水分E、糾正高血鉀【正確答案】：B50.骨筋膜室綜合癥最早期的癥狀是（）A、患肢麻木B、肌力減退C、肌肉廣泛壞死D、患肢持續(xù)性劇烈疼痛E、手指或足趾呈屈曲狀態(tài)【正確答案】：D51.2個(gè)月男嬰，高熱2天，繼之體溫不升，反應(yīng)差，拒奶，時(shí)有尖叫，間斷抽搐。查體:面色青灰，皮膚黃染，唇發(fā)紺，雙眼凝視，前囟飽滿，心肺無異常，腹較脹，臍部紅腫。為明確診斷，最有意義的檢查是A、腦電圖B、腦超聲波C、腦脊液D、血膽紅素E、血清鈣測(cè)定【正確答案】：C52.兒童腸梗阻最常見的病因A、結(jié)腸癌B、腸套疊C、乙狀結(jié)腸冗長D、粘連性腸梗阻【正確答案】：B53.深睡眠時(shí)可能出現(xiàn)的體征是A、Brudzinski征Babinski征C、Romberg征D、Kernig征E、Weber綜合征【正確答案】：B54.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項(xiàng)檢查最重要（）A、X線B、CTC、MRID、神經(jīng)系統(tǒng)檢查E、腦脊液生化檢查【正確答案】：D55.患者，男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。查體:呼吸28次分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次分，律齊。最可能的診斷是A、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、慢性支氣管炎急性發(fā)作D、喘息型支氣管炎【正確答案】：B56.下列屬于淋病奈瑟菌特征的是A、一般消毒劑不易將其殺滅B、離開人體可存活4小時(shí)C、對(duì)移行上皮無親和力D、對(duì)復(fù)層鱗狀上皮有親和力E、為革蘭染色陰性雙球菌【正確答案】：E57.不適用于肺炎支原體肺炎治療的抗生素是：A、大環(huán)內(nèi)酯類B、喹諾酮類C、四環(huán)素D、β-內(nèi)酰胺類【正確答案】：D58.患者，女性，54歲。因頻繁出汗、心悸、緊張、怕熱、胃口增加和體重減輕2個(gè)月余而就診。最可能的診斷是A、甲狀腺功能低下癥B、Cushing病C、圍絕經(jīng)期D、Addison病E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥【正確答案】：E59.急性腎盂腎炎最常見的感染途徑A、上行性B、血行性C、淋巴道D、直接感染【正確答案】：A60.關(guān)于惡性腫瘤相關(guān)性肌炎的特點(diǎn)不正確的是（）A、肌炎均先于惡性腫瘤出現(xiàn)，約早1～2年B、發(fā)病年齡越高，伴發(fā)腫瘤機(jī)會(huì)越大C、常見腫瘤：肺癌，卵巢癌，乳腺癌等D、約8%肌炎伴發(fā)惡性腫瘤E、自身抗體多為陰性【正確答案】：A61.男性，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后10天，已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見殘胃蠕動(dòng)無力，殘胃擴(kuò)張，胃腸吻合口通過欠佳。該患者可選擇的治療措施不包括A、胃腸減壓B、輸血C、應(yīng)用皮質(zhì)激素D、肌內(nèi)注射新斯的明E、即刻手術(shù)【正確答案】：E62.男性，38歲。胃大部切除、畢II式吻合術(shù)后20天，進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失。最可能的原因是A、吻合口梗阻B、急性完全性輸入段梗阻C、慢性不完全性輸入段梗阻D、輸出段梗阻E、傾倒綜合征【正確答案】：C63.女，24歲，間斷上腹痛3個(gè)多月就診。查體：右上腹略飽滿，化驗(yàn)結(jié)果：肝功能正常。B超提示：膽總管擴(kuò)張，直徑5cm，肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張，擬診先天性膽管擴(kuò)張癥。最適宜的治療方式是A、囊腫-十二指腸吻合術(shù)B、囊腫切除，膽腸Roux-en-Y吻合術(shù)C、囊腫-空腸吻合術(shù)D、囊腫切除，肝管-十二指腸吻合術(shù)【正確答案】：B64.男，78歲。反復(fù)上腹脹、上腹部不適20年。胃鏡檢查:胃角切跡可見直徑0.3cm潰瘍，底部平坦，邊界清楚，胃黏膜蒼白、粗糙、皺襞稀疏。其胃黏膜病理檢查不可能出現(xiàn)的是A、主細(xì)胞減少B、腸上皮化生C、壁細(xì)胞數(shù)量增多D、淋巴細(xì)胞浸潤E、異型增生【正確答案】：C解析：36.與黏膜免疫應(yīng)答密切相關(guān)的免疫球蛋白是65.患者，男性，40歲。晨起后發(fā)現(xiàn)左季肋區(qū)有群集性小皰，伴瘙癢和疼痛。所患疾病的療程一般為A、兩周B、5天C、7天D、3天E、10天【正確答案】：C66.女孩，5歲。發(fā)熱，體溫38℃，發(fā)熱1天后出疹，從面部開始，24小時(shí)皮疹遍布全身，72小時(shí)皮疹消退，枕后、耳后淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A、手足口病B、幼兒急疹C、風(fēng)疹D、猩紅熱E、麻疹【正確答案】：C67.女，42歲。燒心半年，無吞咽困難。胃鏡檢查提示慢性淺表性胃炎。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)B、食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、胸部CTD、食管X線鋇劑造影E、動(dòng)態(tài)心電圖【正確答案】：A68.對(duì)脊柱結(jié)核具有早期診斷價(jià)值的檢查是A、核素掃描B、MRIC、X線D、B超E、CT【正確答案】：B69.對(duì)于存在凝血功能障礙的肝病患者，應(yīng)給予輸注A、全血B、新鮮冰凍血漿C、白蛋白D、血小板E、紅細(xì)胞懸液【正確答案】：B70.患者，女，40歲，反復(fù)口腔潰瘍，乏力，關(guān)節(jié)疼痛，間斷心悸，超聲心動(dòng)圖提示心包積液，24小時(shí)尿蛋白1.5g，為明確診斷，建議行以下哪項(xiàng)檢查()A、血、尿常規(guī)B、免疫全套C、抗核抗體譜D、類風(fēng)濕因子E、以上均可【正確答案】：E71.以疾病發(fā)展的自然過程為基礎(chǔ)的、綜合的、一體化的保健和費(fèi)用支付體系，稱為A、健康維護(hù)計(jì)劃B、病例管理C、疾病管理D、需求管理E、殘疾管理【正確答案】：C72.各種補(bǔ)體成分濃度達(dá)到成人水平的年齡是A、1~2個(gè)月B、2~3個(gè)月C、3~4個(gè)月D、3~6個(gè)月E、6~9個(gè)月【正確答案】：D73.男，40歲。精神分裂癥病史18年，第3次入院。入院后給予氟哌啶醇治療，3天后加至30mgd，第7天出現(xiàn)肌肉僵硬、震顫、吞咽困難。T39.8℃，意識(shí)不清，血清肌酸磷酸激酶升高。該患者出現(xiàn)的情況最可能是A、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙B、急性肌張力障礙C、惡性綜合征D、5-羥色胺綜合征藥源性帕金森綜合征【正確答案】：C74.一般輸血前不需要做抗體篩選試驗(yàn)的情況是（）A、緊急搶救輸血B、交叉配血不合C、妊娠史D、有輸血史E、短期內(nèi)需要接受多次輸血者【正確答案】：A75.男，40歲。雙下肢水腫1個(gè)月。查體:BP150100mmHg。尿紅細(xì)胞3~5HP，尿蛋白5gd，血白蛋白20gL，血肌酐70μmolL。近3天腰痛，尿量減少。復(fù)查尿常規(guī):尿紅細(xì)胞30~50HP。B超示右腎增大。為明確診斷，最重要的檢查是A、腎血管彩超檢查B、腎活檢C、尿培養(yǎng)D、測(cè)尿鈉排泄分?jǐn)?shù)及尿滲透壓E、ANCA及抗GBM抗體檢查【正確答案】：B76.妊娠合并甲亢時(shí)的治療應(yīng)首選A、甲巰咪唑（他巴唑）B、丙硫氧嘧啶C、碳酸鋰D、普萘洛爾E、碘劑【正確答案】：B解析：妊娠合并甲亢時(shí)宜首選丙硫氧嘧啶治療，因其通過胎盤少于他巴唑，對(duì)胎兒影響小，故不用他巴唑。碳酸鋰和普萘洛爾均療效不滿意而不首選，碘劑宜首選治療甲亢危象。77.關(guān)于腰椎間盤突出癥體征，敘述錯(cuò)誤的是A、腰椎側(cè)凸具有輔助診斷價(jià)值B、幾乎全部患者有不同程度的腰部活動(dòng)受限C、大多數(shù)患者在病變間隙的棘突間有壓痛D、大多數(shù)患者有肌力下降E、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陰性【正確答案】：E78.支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是A、貧血B、杵狀指C、固定的局限性濕啰音D、消瘦E、多變的哮鳴音【正確答案】：C79.男，24歲。陣發(fā)性心悸3年，突發(fā)突止，每次持續(xù)0.5~3小時(shí)不等，無頭暈和黑朦。發(fā)作時(shí)查體:BP12070mmHg，心率200次分，律齊。心電圖示QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。該患者最可能的診斷是A、竇性心動(dòng)過速B、房性期前收縮C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、心房顫動(dòng)E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速【正確答案】：E80.患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的病人，給予哪種抗生素最適宜?A、四環(huán)素B、紅霉素C、慶大霉素D、先鋒霉素IVE、羥氨芐青霉素【正確答案】：E81.女孩，7歲。發(fā)熱伴腹痛半天，抽搐1次，嘔吐2次。查體:T40℃，BP6030mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，呼吸急促，心率快，腹平軟，臍周壓痛，腸鳴音活躍。腦膜刺激征陰性。該疾病的發(fā)病機(jī)制中，起主要作用的是A、細(xì)菌內(nèi)毒素B、細(xì)菌外毒素C、細(xì)菌致熱源D、小兒免疫功能不完善E、小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全【正確答案】：A82.心房顫動(dòng)的心電圖特征中最重要的一項(xiàng)是A、竇性P波消失B、出現(xiàn)f波C、R-R間距不等D、QRS波為室上性E、QRS波寬大畸形【正確答案】：B83.發(fā)作時(shí)心電圖ST段拾高的是A、勞力型心絞痛B、勞力惡化型心絞痛C、靜息心絞痛D、變異型心絞痛E、梗死后心絞痛【正確答案】：D84.重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因是A、子宮收縮乏力B、軟產(chǎn)道損傷C、胎盤粘連D、胎盤殘留E、凝血功能障礙【正確答案】：E85.患者，男，25歲，6小時(shí)前從4m高處跌下，左下肢疼痛不能站立。查體:左小腿明顯腫脹，中段畸形，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮溫明顯較對(duì)側(cè)降低，足趾屈曲張力高，被動(dòng)伸趾時(shí)疼痛加重，考慮為骨筋膜室綜合征。其癥狀、體征除外A、張力性水泡B、肌腱牽拉痛C、開放傷口出血D、末梢血運(yùn)差E、疼痛【正確答案】：C86.女性，28歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmolL，尿糖（＋＋＋＋），酮體（＋＋＋）。最可能的診斷為A、急性腸炎＋代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、非酮癥高滲性糖尿病昏迷【正確答案】：D解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期呈糖尿病癥狀加重，隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深大、呼氣中有爛蘋果味。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)明顯失水，尿量減少，血壓下降，意識(shí)模糊，嗜睡以至昏迷．實(shí)驗(yàn)室檢查尿糖、尿酮體均強(qiáng)陽性。87.導(dǎo)致脈壓增大的原因是A、外周阻力增加B、心輸出量增加C、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈硬化D、循環(huán)血量增加【正確答案】：C88.女性，40歲，低熱，間斷咯血2個(gè)月，每次3~4口，鮮紅色，既往體檢。查體：T37.8℃，雙肺叩診清音，呼吸音清，未聞及干濕啰音，肺CT提示雙上肺多發(fā)結(jié)節(jié)，內(nèi)有空洞，最有助于確診的檢查是：A、PDD試驗(yàn)可見水皰B、肺穿刺活檢可見肉芽腫病變C、痰涂片抗酸染色陽性D、干擾素釋放試驗(yàn)陽性【正確答案】：C89.骨盆骨折合并尿道損傷和失血性休克患者，正確的處理順序是A、骨盆骨折-尿道損傷-休克B、尿道損傷-休克-骨盆骨折C、休克-骨盆骨折-尿道損傷D、休克-尿道損傷-骨盆骨折【正確答案】：C90.患者，男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。查體:呼吸28次分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次分，律齊。該患者肺功能測(cè)定，最可能出現(xiàn)的是A、阻塞性通氣功能障礙伴肺氣腫B、彌散功能障礙C、混合性通氣障礙D、限制性通氣功能障礙E、阻塞性通氣障礙【正確答案】：E91.男性，60歲，頸肩痛3年，四肢乏力，行走持物不穩(wěn)4個(gè)月，近一個(gè)月來行走踩棉花感。查體：Hoffmann征陽性，雙膝反射活躍，雙踝陣攣陽性，最可能的診斷是()A、頸椎間盤突出癥B、頸椎后縱韌帶骨化癥C、頸椎病D、脊髓空洞癥E、肌萎縮側(cè)索硬化癥【正確答案】：C92.關(guān)于風(fēng)濕病的炎癥反應(yīng)，下列說法正確的是（）A、風(fēng)濕病的病理改變有炎性反應(yīng)和非炎性反應(yīng)B、風(fēng)濕病炎性反應(yīng)時(shí)有大量淋巴細(xì)胞浸潤C(jī)、風(fēng)濕病的炎性反應(yīng)都是由尿酸鹽結(jié)晶引起D、風(fēng)濕病的炎性反應(yīng)都是由免疫反應(yīng)引起E、以上都不對(duì)【正確答案】：A93.目前法定傳染病的病原體中不包括的是A、立克次體B、細(xì)菌C、原蟲D、弓形蟲E、病毒【正確答案】：D94.男，33歲。急性腹膜炎術(shù)后7天，發(fā)熱，為弛張熱，伴乏力、盜汗、納差，右上腹、肋下持續(xù)性鈍痛，深呼吸及咳嗽時(shí)疼痛加重。腹部B超及CT示肝右葉上方、膈肌下見6cmX4cm液氣平面。診斷性穿刺可抽出膿液。如決定行切開引流，為防止膿液流入腹腔再次引起彌漫性腹膜炎，最主要的措施是A、進(jìn)入膿腔分離時(shí)，不要破壞粘連層B、切開引流同時(shí)應(yīng)用有效抗生素C、選擇合理切口，顯露充分D、麻醉效果良好，便于操作E、吸凈膿液，低壓灌洗后留置負(fù)壓引流【正確答案】：A95.不屬于鉤端螺旋體病并發(fā)癥的是A、后發(fā)熱B、虹膜睫狀體炎C、反應(yīng)性腦膜炎D、腎損害E、閉塞性腦動(dòng)脈炎【正確答案】：D96.一般情況下，動(dòng)脈收縮壓主要反映A、心臟搏出量B、心率C、外周阻力D、大動(dòng)脈順應(yīng)性E、循環(huán)血量.【正確答案】：A97.男，64歲，因胃癌行“遠(yuǎn)端胃癌根治，畢Ⅱ式吻合術(shù)”。術(shù)后一周出現(xiàn)上腹劇痛伴嘔吐，嘔吐物不含膽汁。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，化驗(yàn)：血WBC12×10^9L。目前不宜采取的治療方法A、胃腸減壓B、灌腸通便C、手術(shù)治療D、溫鹽水洗胃【正確答案】：C98.建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙，二便功能障礙。現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法（）A、平托或滾動(dòng)法B、單人摟抱法C、雙人摟抱法D、側(cè)臥搬運(yùn)法E、背馱法【正確答案】：A99.女。24歲，外陰瘙癢伴陰道分泌物明顯增多1周。婦科檢查:陰唇后聯(lián)合散在粉色小乳頭狀突起。最可能的診斷是A、淋病B、外陰炎C、尖銳濕疣D、外陰腫瘤E、梅毒【正確答案】：C100.男性，27歲。一個(gè)月來頭暈、乏力，加重3天，既往體健。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，肺(-)，心率96次分，心律齊，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb75gL，RBC2.5×10^12L，WBC7.4×10^9L，PIt185×10^9L。首選最有意義的檢查是A、紅細(xì)胞沉降率B、血白細(xì)胞分類C、血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、糞常規(guī)+隱血試驗(yàn)檢查【正確答案】：C101.男，18歲，學(xué)生。咳嗽、發(fā)熱1月余。多為干咳，下午3時(shí)發(fā)熱，體溫38.0℃，可自行退熱，無咯血。發(fā)病以來體重下降3kg。胸部x線片：右肺門處可見密度增高的團(tuán)塊影，“青霉素“治療半月未見好轉(zhuǎn)。查體:T37.3℃，消瘦，雙肺未聞及干濕羅音。該患者最可能的診斷是A、結(jié)節(jié)病B、肺門淋巴結(jié)結(jié)核C、右肺膿腫D、肺部真菌感染E、淋巴瘤【正確答案】：B102.陰囊內(nèi)無痛性包塊，透光試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是A、睪丸腫瘤B、腹股溝斜疝C、附睪結(jié)核D、精索靜脈曲張E、鞘膜積液【正確答案】：E103.肝硬化導(dǎo)致性激素失調(diào)引起的臨床表現(xiàn)是A、黃疸B、蜘蛛痣C、腹水D、牙齦增生【正確答案】：B104.描述馬尾神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、發(fā)生于第2腰椎以下的骨折脫位B、表現(xiàn)是受傷平面以下的弛緩性癱瘓C、2～4周后不會(huì)演變成痙攣性癱瘓D、馬尾神經(jīng)完全斷裂者少見E、下肢出現(xiàn)病理性錐體束征【正確答案】：E105.男，38歲。患肝硬化3年。1周來畏寒發(fā)熱，體溫38°C左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml日。以下體征中，對(duì)目前病情判斷最有意義的是A、全腹壓痛及反跳痛B、蜘蛛痣及肝掌C、腹部移動(dòng)性濁音陽性D、脾腫大E、腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣【正確答案】：A106.阿米巴肝膿腫的特點(diǎn)是A、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性B、甲胎蛋白陽性C、右上.腹絞痛及黃疸D、穿刺抽出棕褐色膿液E、突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大【正確答案】：D107.關(guān)于白塞病的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)下列正確的是（）A、多有關(guān)節(jié)畸形B、多表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛C、多表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)腫痛，膝關(guān)節(jié)常見D、手足小關(guān)節(jié)腫痛常見E、關(guān)節(jié)X線檢查常見破壞【正確答案】：C108.女性，16歲。低熱、咳嗽1個(gè)月。查體:消瘦，右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動(dòng)、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱。胸部x線片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是A、原發(fā)型肺結(jié)核B、浸潤性肺結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、結(jié)核性滲出性胸膜炎E、慢性纖維空洞性肺結(jié)核【正確答案】：A109.下列哪一項(xiàng)不屬于彌漫性肝病的范疇（）A、病毒性肝炎B、肝硬化C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、肝糖元累積癥E、肝多發(fā)性膿腫【正確答案】：D110.男，48歲，頸增粗20年，近1年消瘦10kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%。甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐的處理方法是立即A、測(cè)定血清鈣濃度B、口服鈣劑C、口服二氫速甾醇D、行甲狀旁腺移植術(shù)E、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20ml【正確答案】：E111.某男性患者，38歲。反復(fù)口腔潰瘍，外陰潰瘍5年，近一年反復(fù)發(fā)作雙眼葡萄膜炎，伴腹痛，惡心，嘔吐，腹脹。時(shí)有膝關(guān)節(jié)疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉37mmh，雙膝關(guān)節(jié)放射學(xué)檢查未見異常。為明確診斷，下列檢查特異性最強(qiáng)的是()A、針刺試驗(yàn)B、胃腸內(nèi)鏡檢查C、血尿常規(guī)D、免疫球蛋白測(cè)定E、PPD試驗(yàn)【正確答案】：A112.與肝功能不全無直接關(guān)系的臨床表現(xiàn)是A、出血傾向B、黃疸C、脾大D、蜘蛛痣【正確答案】：C113.患者，男性，40歲。晨起后發(fā)現(xiàn)左季肋區(qū)有群集性小皰，伴瘙癢和疼痛。最可能的診斷A、膽囊炎B、肋軟骨炎C、帶狀皰疹D、胸膜炎E、流行性肌痛【正確答案】：C114.該患者血壓增高最可能的原因是A、原發(fā)性高血壓B、水、鈉潴留C、腎動(dòng)脈狹窄D、血醛固酮增高【正確答案】：B115.患者到（）進(jìn)行貯存式自身輸血的采集和儲(chǔ)存A、采供血機(jī)構(gòu)B、醫(yī)院輸血科（血庫）C、病房醫(yī)護(hù)人員處D、手術(shù)室E、檢驗(yàn)科【正確答案】：B116.以下陰莖癌的外科治療原則中，錯(cuò)誤的是A、分化差的T1期、T2期腫瘤，陰莖部分切除術(shù)，斷端距腫瘤近端緣2cmB、T2~4期者，陰莖全切、會(huì)陰尿道造口術(shù)，陰432囊受累同時(shí)切除陰囊、睪丸C、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，未侵犯陰莖海綿體的表淺或潰瘍型癌可不行化療和放療D、包皮早期腫瘤，T1期腫瘤，保留陰莖的手術(shù)E、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需行雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃或2-6周后再行清掃【正確答案】：C117.男，50歲，飲酒后上腹疼痛伴惡心嘔吐6小時(shí)就診，既往體健。查體T37℃，P80次分，BP13080mmHg，皮膚鞏膜無黃染，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張?；?yàn)：血白細(xì)胞11×10^9L，血淀粉酶1000UL。以下治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、禁食，補(bǔ)液B、使用抗生素C、使用生長抑素D、常用嗎啡鎮(zhèn)痛【正確答案】：D118.丙型肝炎的主要傳播途徑是A、輸血、注射B、消化道傳播C、生活接觸D、呼吸道傳播E、性接觸【正確答案】：A119.女性30歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療A、硫脲類制劑B、碘制劑C、普萘洛爾D、放射性碘E、手術(shù)【正確答案】：E解析：女性40歲病人因?qū)辜谞钕偎幬镞^敏，故不能用硫脲類制劑，因合并遷延性肝炎，所以不宜手術(shù)，而碘制劑僅用作術(shù)前準(zhǔn)備和治療甲狀腺危象，本病人亦不宜選用，普萘洛爾療效差不宜首選。該病人年齡已超過30歲，中度甲亢是放射性碘治療的適應(yīng)證，所以應(yīng)首選放射性碘治療。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者是手術(shù)的良好適應(yīng)證．所以首選手術(shù)治療。120.最常與葡萄胎并發(fā)的卵巢囊腫是（）A、濾泡囊腫B、皮樣囊腫C、卵巢冠囊腫D、黃素囊腫E、黃體囊腫【正確答案】：D121.女，64歲，飽餐后上腹痛并惡心嘔吐4小時(shí)，吐后腹痛持續(xù)不緩解，并向腰背部放射，既往高血壓病史，下列檢查對(duì)病因最有價(jià)值的是A、血常規(guī)B、心電圖C、血清淀粉酶D、急診胃鏡【正確答案】：C122.風(fēng)濕病常見的共同的病理改變是（）A、滑膜組織的炎細(xì)胞浸潤B、關(guān)節(jié)軟骨變性C、血管病變：管壁炎癥為主D、纖維組織增生E、關(guān)節(jié)腔炎癥【正確答案】：C123.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、克雷伯桿菌肺炎【正確答案】：D124.法樂氏四聯(lián)癥的主要病理改變，不包括（）A、主動(dòng)脈根部增寬右移騎跨B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、右室肥厚E、室間隔缺損【正確答案】：B125.艾滋病患者容易感染的病毒是A、HBVB、CMVC、HPVD、EBV【正確答案】：B126.第十胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是（）A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、骶段脊髓【正確答案】：C127.男性，63歲。上腹痛2小時(shí)，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物2次，疾病診斷中，可能性最小的是A、心肌梗死B、急性胰腺炎C、急性闌尾炎D、梅尼埃爾綜合征E、急性胃炎【正確答案】：D128.彩色多普勒血流成像中規(guī)定（）A、朝向探頭的血流為紅色B、背向探頭的血流為紅色C、朝向探頭的血流為藍(lán)D、背向探頭的血流為綠色E、朝向探頭的血流為綠色【正確答案】：A129.女，70歲。外陰、陰道灼熱感4天。婦科檢查:陰道黏膜有散在出血點(diǎn)，陰道內(nèi)少許分泌物，淡黃色。該患者首先考慮的診斷為A、萎縮性陰道炎B、淋菌性陰道炎C、細(xì)菌性陰道病D、外陰陰道念珠菌病E、滴蟲性陰道炎【正確答案】：A130.社區(qū)衛(wèi)生診斷的首要流程是A、設(shè)計(jì)準(zhǔn)備B、開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)C、統(tǒng)計(jì)分析D、資料收集E、撰寫報(bào)告【正確答案】：A131.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最適用的臨床情況是A、高血壓伴主動(dòng)脈瓣狹窄B、妊娠高血壓C、高血壓伴高鉀血癥D、高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄E、高血壓伴左心室肥厚【正確答案】：E132.一工人師傅，平均每日飲酒半斤至1斤，飲酒史約10年，最終出現(xiàn)肝硬化，在好友及家人的勸說下，決定忌酒，半天后他便出現(xiàn)焦慮不安，大量出汗，惡心嘔吐，送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，入院后查體:心率128次分，血壓140100mmHg.A、單純性戒斷反應(yīng)B、腦出血C、酒精性幻覺反應(yīng)D、減斷性驚厥反應(yīng)E、震顫譫妄狀態(tài)【正確答案】：A133.初孕婦，26歲。妊娠30周，尿頻、尿急伴陰道分泌物增多半個(gè)月。查體:尿道口及宮頸口均見多量黏液膿性分泌物。下列治療藥物中不宜選擇的是A、左氧氟沙星B、阿奇霉素C、紅霉素D、頭孢噻肟鈉E、頭孢曲松【正確答案】：A134.新生兒敗血癥產(chǎn)前感染的途徑是A、孕母有菌血癥B、陰道細(xì)菌上行C、臍部感染D、消化道入侵E、黏膜破損【正確答案】：A135.男，60歲。晨練時(shí)突發(fā)言語不能，伴右側(cè)肢體無力半天。急診頭顱CT正常，心電圖提示心房顫動(dòng)。最可能的診斷是A、腦栓塞B、短暫性腦缺血發(fā)作C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血E、腦血栓形成【正確答案】：A136.在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、高脂血癥B、膽石癥C、暴飲暴食D、飲酒E、食后運(yùn)動(dòng)【正確答案】：E137.腦中氨的主要去路是A、擴(kuò)散入血B、合成尿素C、合成嘌呤D、合成氨基酸E、合成谷氨酰胺【正確答案】：E138.流產(chǎn)感染易發(fā)生在A、先兆流產(chǎn)B、完全流產(chǎn)C、稽留流產(chǎn)D、不全流產(chǎn)E、難免流產(chǎn)【正確答案】：D139.彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的發(fā)病原理，哪項(xiàng)與目前觀點(diǎn)不符A、與遺傳因素有關(guān)B、由于甲狀腺刺激抗體TsAb的作用C、由于細(xì)胞免疫異常D、由于TSH分泌亢進(jìn)E、精神因素誘發(fā)【正確答案】：D解析：彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的發(fā)病與遺傳因素有關(guān)，是甲狀腺刺激抗體TsAb的作用和Ts細(xì)胞功能減低（即細(xì)胞免疫異常）及精神因素誘發(fā)，所以以上均為發(fā)病機(jī)制，而TSH分泌亢進(jìn)見于垂體型甲亢，所以不符。140.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是A、對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種B、對(duì)可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療C、殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌D、主要用于兒童的預(yù)防接種E、中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素【正確答案】：B141.患者，男，25歲，6小時(shí)前從4m高處跌下，左下肢疼痛不能站立。查體:左小腿明顯腫脹，中段畸形，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮溫明顯較對(duì)側(cè)降低，足趾屈曲張力高，被動(dòng)伸趾時(shí)疼痛加重，考慮為骨筋膜室綜合征。其常見發(fā)生部位除外A、骨盆骨折B、肱骨骨折C、前臂雙骨折D、脛腓骨骨折E、股骨骨折【正確答案】：A142.下述哪種藥物不宜用于治療腎血管性高血壓（）A、硝苯地平（心痛定）B、開博通C、胍乙啶D、米諾地爾（長壓定）E、肼屈嗪（胼苯噠嗪）【正確答案】：C143.屬于牽涉痛的情況A、膽囊炎患者M(jìn)urphy征陽性B、闌尾炎患者麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽性C、冠心病患者胸骨后疼痛D、右下肺炎患者右肩部疼痛E、肋間神經(jīng)炎患者電擊樣痛【正確答案】：D144.多發(fā)性肌炎的特征性抗體（）ANAB、抗SSA抗體C、抗SSB抗體D、抗JOL-1抗體E、抗SCL-70抗體【正確答案】：D145.男性患者，45歲，肝硬化病史3年，突然嘔血300ml，黑便3次約500ml，下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)A、脾縮小B、血漿尿素氮升高C、腹腔積液減少D、出現(xiàn)肝腎綜合征E、誘發(fā)肝性腦病【正確答案】：C146.癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥物是A、丙戊酸鈉B、苯巴比妥C、地西泮D、撲米酮E、卡馬西平【正確答案】：E147.2個(gè)月男嬰，高熱2天，繼之體溫不升，反應(yīng)差，拒奶，時(shí)有尖叫，間斷抽搐。查體:面色青灰，皮膚黃染，唇發(fā)紺，雙眼凝視，前囟飽滿，心肺無異常，腹較脹，臍部紅腫。明確診斷后，針對(duì)病因的主要治療應(yīng)是A、維生素K1B、鈣劑C、藍(lán)光治療D、抗生素E、維生素D【正確答案】：D148.門脈高壓癥的常見臨床表現(xiàn)是A、黃疸B、蜘蛛痣C、腹水D、牙齦出血【正確答案】：C149.某男性患者，25歲。發(fā)熱，咽痛2周后，尿蛋白(++)紅細(xì)胞15～20HP，血Cr180μmmlL，血C降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎?；颊呦嚓P(guān)結(jié)果示ASO(+)，C0．5gL，腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降提問：血清C可能恢復(fù)正常的時(shí)間是（）A、發(fā)病2周內(nèi)B、發(fā)病4周內(nèi)C、發(fā)病6周內(nèi)D、發(fā)病8周內(nèi)E、發(fā)病10周內(nèi)【正確答案】：D150.女性，56歲。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年。心悸，氣短5年。1月來咳嗽，咳黃痰，喘憋，不能進(jìn)行任何體力活動(dòng)，夜間不能平臥。查體:端坐位，頸靜脈怒張，心率130次分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。針對(duì)患者的心律失常，首選治療為A、控制心室率B、抗凝治療C、利尿藥D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、硝酸甘油【正確答案】：A151.對(duì)糖尿病分型首選A、24小時(shí)尿糖測(cè)定B、餐后2小時(shí)血糖測(cè)定C、糖化血紅蛋白測(cè)定D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E、胰島素釋放試驗(yàn)【正確答案】：E152.正常乳房構(gòu)造由淺至深依次為（）A、皮膚、皮下脂肪、淺筋膜淺層、乳腺腺體、淺筋膜深層、胸大肌及肋骨等B、皮膚、淺筋膜淺層、皮下脂肪、乳腺腺體、淺筋膜深層、胸大肌及肋骨等C、皮膚、淺筋膜淺層、皮下脂肪、乳腺腺體、胸大肌及肋骨等，淺筋膜深層D、皮膚、皮下脂肪、淺筋膜淺層、乳腺腺體、胸大肌及肋骨等、淺筋膜深層E、皮膚、淺筋膜、皮下脂肪、乳腺腺體、深筋膜、胸大肌及肋骨等【正確答案】：B153.不屬于心包穿刺的指征是A、心包壓塞B、心包積膿C、心包內(nèi)藥物治療D、為證實(shí)心包積液的存在E、為明確心包積液的性質(zhì)【正確答案】：D154.高血壓病腦出血破裂的血管多為A、大腦中動(dòng)脈B、大腦基底動(dòng)脈C、豆紋動(dòng)脈D、內(nèi)囊動(dòng)脈E、大腦前動(dòng)脈【正確答案】：C155.女，28歲。出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢無力1個(gè)月。查體:腰部叩痛陽性，拾物試驗(yàn)陽性。腰椎X線片示3.4腰椎間隙變窄，可見椎旁軟組織陰影。最可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、腰椎間盤突出癥C、腰椎結(jié)核D、強(qiáng)直性脊柱炎E、腰椎腫瘤【正確答案】：C156.男性，28歲。與他人掰手腕的過程中，突發(fā)右上臂疼痛、腫脹、畸形，右上肢不能活動(dòng)。X線片顯示肱骨中、下13骨折。如伴有神經(jīng)損傷體征，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征A、伸腕功能正常，伸指功能喪失B、伸腕、伸指功能均喪失C、屈腕、屈指功能均喪失D、屈指、伸指功能均喪失【正確答案】：B157.女，1歲。體重9kg，因發(fā)熱、腹瀉2天入院。精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷，四肢冰涼，尿極少。擴(kuò)容后補(bǔ)充累積損失量的輸液速度，一般為每小時(shí)每公斤體重A、5~7mlB、8~10mlC、11~13mlD、14~16mlE、17~19ml【正確答案】：B158.對(duì)于功能性低血糖患者，為減少低血糖發(fā)作，下述哪項(xiàng)飲食調(diào)整是不對(duì)的A、少食多餐B、進(jìn)食較干的食品C、高蛋白飲食D、高脂飲食E、低纖維飲食【正確答案】：E解析：應(yīng)高纖維飲食。159.有晨僵的是A、骨關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)C、銀屑病關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【正確答案】：D160.由于醫(yī)患之間存在事實(shí)上的醫(yī)學(xué)知識(shí)擁有的不平等，使患者處于脆弱并依賴醫(yī)生的地位，相信醫(yī)生在專業(yè)上是勝任的，會(huì)將患者的健康利益置于首位。這樣的醫(yī)患關(guān)系是A、消費(fèi)關(guān)系B、信托關(guān)系C、依附關(guān)系D、幫扶關(guān)系【正確答案】：B161.臨床上最常見的輸血反應(yīng)是A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、細(xì)菌污染反應(yīng)【正確答案】：A162.重度萎縮性胃體胃炎患者表現(xiàn)為A、胃酸明顯減少B、胃酸明顯增高C、胃酸輕度升高D、胃酸輕度減少E、胃酸正?；驕p少【正確答案】：A163.男，49歲。擬行甲狀腺癌根治術(shù)。既往有2型糖尿病病史10余年，平素糖尿病飲食，長期口服短效降糖藥控制血糖。術(shù)前正確的處理措施是A、提前1天改服長效降糖藥物B、提前1周換用普通胰島素C、提前3天換用普通胰島素D、術(shù)中皮下注射胰島素E、服用降糖藥物至手術(shù)前1天晚上【正確答案】：E164.對(duì)肱骨外上髁炎有診斷意義的檢查是A、Dugas征B、Thomas征C、Spurling試驗(yàn)D、Mills征E、“4”字試驗(yàn)【正確答案】：D165.胎兒在子宮內(nèi)急性缺氧初期表現(xiàn)為胎動(dòng)A、減弱B、增強(qiáng)C、次數(shù)減少D、頻繁E、次數(shù)稍增多【正確答案】：D166.患者，男性，59歲。因胸前區(qū)疼痛并向背部放射2小時(shí)入院。體格檢查:血壓170110mmHg，面色蒼日，大汗，一側(cè)脈搏減弱。心率107次分，律齊，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音。該患者最可能的診斷是A、主動(dòng)脈夾層B、急性肺動(dòng)脈栓塞C、心包炎D、急性心肌梗死E、自發(fā)性氣胸【正確答案】：A167.患者男性，65歲，突然失語伴右側(cè)肢體偏癱，心電圖示P波消失，代之以f波，R-R間距絕對(duì)不齊，心室率130次分，心電圖診斷為A、竇性心動(dòng)過速B、房性心動(dòng)過速C、室性心動(dòng)過速D、快速型心房顫動(dòng)E、陣發(fā)性室上速【正確答案】：D168.脾腫大最顯著的疾病是A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、慢性淋巴細(xì)胞白血病【正確答案】：D169.患者男性，28歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2月來反復(fù)發(fā)熱。查體：T38.3℃，右下臉結(jié)膜見一出血點(diǎn)，雙肺無啰音，脾肋下可捫及邊緣，雙下肢皮膚少數(shù)紫癜。血常規(guī)示血紅蛋白100gL，白細(xì)胞12x109L，中性粒細(xì)75%，血小板150x109L。最可能的診斷是A、脾功能亢進(jìn)B、過敏性紫癜C、急性白血病D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、再生障礙性貧血【正確答案】：D170.男，68歲。急性起病，高熱伴呼吸衰竭，胸部X線片示雙肺彌漫磨玻璃影。其感染的病原體最可能是A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、肺炎克雷伯桿菌D、肺炎支原體E、病毒【正確答案】：E171.男，33歲。右上腹外傷2小時(shí)。查體:P120次分，R28次分，BP9060mmHg，全腹有壓痛、反跳痛，以右上腹為著，移動(dòng)性濁音(+)。最有意義的輔助檢查是A、腹部B超B、立位腹部X線平片C、腹部CTD、診斷性腹腔穿刺E、腹部MRI【正確答案】：D172.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期的臨床特征是A、骨骼畸形B、長骨干骺端異常C、血磷、鈣降低D、血堿性磷酸酶升高E、易激惹、煩鬧、多汗【正確答案】：A173.女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院1月余，2天前高熱，咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰。伴氣急發(fā)紺，右肩胛下散在濕啰音。白細(xì)胞20x109L，有中毒顆粒。胸部x線片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能的診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、干酪性肺炎E、肺膿腫【正確答案】：C174.關(guān)于腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯(cuò)誤的是A、極少睡眠中痛醒B、以下腹和右下腹多見C、部位不定D、多于排便或排氣后緩解E、無明顯體征【正確答案】：B175.下列哪一項(xiàng)不是胎兒十二指腸閉鎖的超聲表現(xiàn)？（）A、雙泡征B、雙泡征中大的無回聲區(qū)是胃泡C、雙泡征中小的無回聲區(qū)是十二指腸D、羊水過多E、結(jié)腸擴(kuò)張【正確答案】：E176.新生兒敗血癥產(chǎn)后感染的途徑是A、孕母有菌血癥B、陰道細(xì)菌上行C、臍部感染D、消化道入侵E、黏膜破損【正確答案】：E177.上述疾病中，慢性肺源性心臟病最常見的病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、急性肺血栓栓塞癥C、特發(fā)性肺纖維化D、重癥肺炎【正確答案】：A178.有關(guān)急性水腫型胰腺炎的治療，下列何種治療方法最恰當(dāng)A、內(nèi)科保守治療B、Oddi括約肌切開術(shù)C、胰酶D、手術(shù)E、生長抑素【正確答案】：A179.小兒腸梗阻最常見的原因是A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B、粘連性腸梗阻C、結(jié)腸癌致腸梗阻D、腸套疊E、小腸扭轉(zhuǎn)【正確答案】：D180.目前慢性心力衰竭的最常見病因是A、心房顫動(dòng)B、冠心病C、風(fēng)濕性心臟瓣膜病D、擴(kuò)張型心肌病E、甲狀腺功能亢進(jìn)致心肌損害【正確答案】：B181.女，35歲。間斷咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT檢查示右中葉支氣管囊狀擴(kuò)張，其余肺葉未見異常。今日再次咯血，量約200ml，給予靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素治療，效果欠佳。該患者宜選擇的最佳治療措施為A、手術(shù)切除病變肺葉B、換用酚妥拉明靜脈滴注C、靜脈滴注魚精蛋白D、支氣管鏡下止血E、支氣管動(dòng)脈栓塞【正確答案】：A182.急性白血病引起貧血最重要的原因是A、出血B、紅系增殖受白血病細(xì)胞干擾C、無效紅細(xì)胞形成D、造血原料缺乏E、紅細(xì)胞壽命縮短【正確答案】：B183.羊膜鏡檢查的禁忌證不包括A、前置胎盤B、妊娠<37孕周，胎兒尚未成熟者C、先兆早產(chǎn)D、過期妊娠E、胎盤早剝【正確答案】：D184.易累及骨旁組織形成“冷膿腫”的是A、骨肉瘤B、骨結(jié)核C、骨髓瘤D、骨髓炎【正確答案】：B185.關(guān)于功能障礙，描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、可以與疾病并存為后遺癥B、部分的或完全的C、指身體不能發(fā)揮正常的功能D、可以是潛在的或現(xiàn)存的E、可逆的或不可逆的【正確答案】：C186.子宮收縮過強(qiáng)易發(fā)生A、軟產(chǎn)道損傷B、胎盤滯留C、胎盤粘連D、胎盤嵌頓E、凝血功能障礙【正確答案】：A187.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是A、周圍神經(jīng)炎B、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C、坐骨神經(jīng)痛D、自主神經(jīng)病變E、腕管綜合征【正確答案】：A188.L4-5椎間盤突出的神經(jīng)麻木區(qū)在A、小腿前內(nèi)側(cè)B、小腿前外側(cè)C、小腿后內(nèi)側(cè)D、小腿后外側(cè)E、小腿正前側(cè)【正確答案】：B189.脊柱骨折病人在搬運(yùn)過程中，最正確的體位是（）A、側(cè)臥位B、仰臥屈曲位C、仰臥過伸位D、俯臥過伸位E、半坐臥位【正確答案】：C190.艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A、抗HIV抗體陽性B、CD8+細(xì)胞顯著減少C、肺孢子蟲肺炎D、Kaposi肉瘤E、中青年出現(xiàn)癡呆【正確答案】：B191.消化性潰瘍急性穿孔最常見的部位是A、胃小彎B、胃體C、幽門管D、十二指腸前壁E、胃角【正確答案】：D192.食管化學(xué)燒傷后狹窄的擴(kuò)張治療一般宜在A、傷后1~2周B、傷后2~3周C、傷后5~6周D、傷后4-5周E、傷后3~4周【正確答案】：B193.下列屬于長效胰島素的是A、魚精蛋白鋅胰島素B、普通胰島素C、門冬胰島素D、賴脯胰島素E、低精蛋白鋅胰島素【正確答案】：A解析：魚精蛋白鋅胰島素為長效胰島素，普通胰島素為短效胰島素，低精蛋白鋅胰島素為中效胰島素，門冬胰島素及賴脯胰島素為短效胰島素。194.乙型肝炎肝硬化患者，服用藥物后肝功能出現(xiàn)多項(xiàng)異常，下列哪項(xiàng)提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死ALTAST>1B、ASTALT>1C、MAO升高D、CHO升高E、ALP升高【正確答案】：B195.男性，45歲。因幽門梗阻、胃次全切除術(shù)第5天，術(shù)后排氣3次，但腹脹逐漸加重，惡心，無嘔吐，腹脹明顯，無壓痛反跳痛，腸鳴音弱，心電圖示T波降低。為了證實(shí)診斷，應(yīng)作哪種檢查?A、腹部B超B、腹部穿刺C、測(cè)定血鉀D、胃腸造影E、腹部CT【正確答案】：C196.男，50歲。勞累時(shí)胸痛2年，每于上3層樓梯時(shí)癥狀發(fā)作，含服硝酸甘油1~3分鐘可緩解。既往高血壓病史5年，糖尿病病史4年?？筛纳圃摶颊哳A(yù)后的治療措施是A、長期口服他汀類藥物B、長期口服營養(yǎng)心肌類藥物C、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)D、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)E、皮下注射低分子肝素【正確答案】：A197.在CDE檢查中，采取什么措施檢出低速血流信號(hào)？（）A、盡量增大掃描范圍B、增加探頭頻率C、加大增益D、減小速度量程（Scale）E、抬高速度基線【正確答案】：D198.女，48歲。近1個(gè)月感口渴，飲水量增加至每天2000ml。身高156cm，體重71kg?？崭寡?0.0mmolL，餐后血糖14.0mmolL，系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病病史。給患者的治療建議A、飲食及運(yùn)動(dòng)治療B、雙胍類降血糖藥C、磺酰脲類降血糖藥D、α-葡萄糖苷酶抑制劑E、胰島素【正確答案】：A199.患者，女，28歲。3個(gè)月來乏力，1周來發(fā)熱伴皮膚紫癜和口腔頰黏膜血皰，淺表淋巴結(jié)及肝脾均不大，胸骨無壓痛，化驗(yàn):Hb65gL，RBC2.2X1012L，Ret0.2%，WBC2.4X109L，分類:N24%，L70%，M6%，PLT10X109L。胸部X線片檢查示右下肺炎癥。為確定診斷，首選的檢查是A、血清鐵和鐵蛋白B、血清葉酸和維生素B12C、骨髓穿刺D、骨髓活檢E、胸腹CT【正確答案】：C200.2個(gè)月男嬰，高熱2天，繼之體溫不升，反應(yīng)差，拒奶，時(shí)有尖叫，間斷抽搐。查體:面色青灰，皮膚黃染，唇發(fā)紺，雙眼凝視，前囟飽滿，心肺無異常，腹較脹，臍部紅腫。若該嬰兒經(jīng)有效治療1周后，體溫正常，前囟平坦，精神食欲好轉(zhuǎn)，近兩天又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、抽搐，前囟飽滿，此時(shí)需首選的措施是A、滴注高滲鹽水B、使用脫水劑C、硬膜下穿刺放液D、腦室穿刺引流E、使用地塞米松【正確答案】：C201.室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是A、胺碘酮B、利多卡因C、人工起搏超速抑制D、壓迫頸動(dòng)脈竇E、同步電復(fù)律【正確答案】：E202.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A、丙戊酸鈉B、苯巴比妥C、地西泮D、撲米酮E、卡馬西平【正確答案】：C203.男性，76歲，腹痛，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)10小時(shí)來診。既往有心肌梗死，高血壓病史，曾疑有膽總管結(jié)石。查體：T38.6℃，P100次分，BP9060mmhg，鞏膜黃染，右上腹壓痛，腸鳴音正常?；?yàn)：血WBC17.5×10^9L。為明確診斷，首選的檢查是A、ERCPB、腹部平片C、MRCPD、PTC難度【正確答案】：C204.對(duì)于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克的處理順序是（）A、骨盆骨折—尿道損傷—休克B、休克—尿道損傷—骨盆骨折C、休克—骨盆骨折—尿道損傷D、尿道損傷—休克—骨盆骨折E、同時(shí)處理尿道損傷和休克—骨盆骨折【正確答案】：B205.男，2個(gè)月。頑固性便秘、腹脹伴嘔吐，營養(yǎng)不良，首先考慮A、先天性巨結(jié)腸B、幽門痙攣C、胃食管反流病D、胃扭轉(zhuǎn)E、先天性肥厚性幽門狹窄【正確答案】：A206.腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙。乃突出間盤壓迫A、脊髓腰膨大部B、脊髓圓錐C、馬尾神經(jīng)D、骶1神經(jīng)根E、骶2神經(jīng)根【正確答案】：C207.疑有甲亢的病人，2個(gè)月前曾作膽囊造影，為確定有無甲亢，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有價(jià)值A(chǔ)、甲狀腺攝131I率B、血清蛋白結(jié)合碘C、甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)D、T3.T4E、以上均無價(jià)值【正確答案】：D解析：T3.T4檢查的結(jié)果不受以前是否用過碘劑的影響，而甲狀腺攝131I率、血清蛋白結(jié)合碘和甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)均因曾用過碘劑而受影響。此病人2個(gè)月前曾作過膽囊造影，造影劑是碘劑，因而T3.T4應(yīng)該最有價(jià)值。208.患者男性，28歲，陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，200次分，按摩頸動(dòng)脈竇性心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。以下哪項(xiàng)處理不能終止其心慌發(fā)作A、刺激咽部B、壓迫眼球C、壓迫眼眶D、單側(cè)勁動(dòng)脈竇按摩E、Valsalva動(dòng)作【正確答案】：C209.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位是A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、脊柱D、髖關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)【正確答案】：C210.與Burkitt淋巴瘤相關(guān)的病毒是A、HBVB、CMVC、HPVD、EBV【正確答案】：D211.可聞聲波的頻率范圍是（）A、1Hz～20HzB、5Hz~20HzC、5Hz~5KhzD、20Hz~20kHzE、1Hz~15Hz【正確答案】：D212.在輕度鉛中毒的基礎(chǔ)上具有下列一項(xiàng)表現(xiàn)者，可診斷為中度中毒A、鉛腦病B、尿ALA增高C、腹絞痛D、鉛麻痹E、血鉛增高【正確答案】：C213.脊髓損傷預(yù)后最好的是A、脊髓震蕩B、脊髓挫傷C、脊髓斷裂D、脊髓受壓E、馬尾神經(jīng)損傷【正確答案】：A214.門靜脈血流受阻后，首先出現(xiàn)的是A、充血性脾胂大B、門靜脈高壓性胃病C、脾功能亢進(jìn)D、肝性腦病E、腹水【正確答案】：A215.心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)患者，控制心室率首選A、腺苷B、美托洛爾C、伊布利特D、毛花苷丙E、維拉帕米【正確答案】：D216.女性，50歲。因便血2個(gè)月來診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁2cmx2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌。最佳的手術(shù)方式是A、經(jīng)肛局部切除術(shù)B、骶后徑路局部切除C、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D、經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù)E、經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉【正確答案】：C217.醫(yī)學(xué)專業(yè)是對(duì)公共所期待的責(zé)任有公共承諾的醫(yī)學(xué)共同體，下列選項(xiàng)敘述不正確的是A、醫(yī)學(xué)專業(yè)不需要經(jīng)過系統(tǒng)的訓(xùn)練B、醫(yī)學(xué)專業(yè)要求專業(yè)上共同體自律C、醫(yī)學(xué)專業(yè)通過強(qiáng)制實(shí)施行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)獲得社會(huì)信任D、醫(yī)學(xué)專業(yè)通過嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度以保證專業(yè)誠信【正確答案】：A218.肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素中，屬于獨(dú)立危險(xiǎn)因素的是A、創(chuàng)傷B、年齡C、骨折D、口服避孕藥E、腫瘤家庭史【正確答案】：B219.患兒，女，8歲。2個(gè)月前確診為風(fēng)濕熱，近日又出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、乏力，為明確是否為風(fēng)濕活動(dòng)，需做輔助檢查，以下哪項(xiàng)指標(biāo)與風(fēng)濕活動(dòng)不相關(guān)A、ESR增快B、心電圖P-R間期延長C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D、C反應(yīng)蛋白E、ASO>500U【正確答案】：E220.女，42歲。間斷發(fā)熱、腰痛伴尿頻2年，每次發(fā)作應(yīng)用抗生素治療可好轉(zhuǎn)。近半年來夜尿增多。尿常規(guī):尿比重1.015，RBC0~2HP，WBC3~5HP。靜脈腎盂造影見腎盂腎盞狹窄變形，腎小盞擴(kuò)張。首先考慮的診斷是A、慢性腎炎B、腎積水C、腎囊腫合并感染D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)核【正確答案】：D221.女性，25歲。低熱、便秘腹瀉交替3年。查:右下腹5cmX5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最具有診斷意義的檢查是A、血沉B、血常規(guī)C、結(jié)腸鏡檢查D、X線鋇劑透視E、診斷性腹腔穿刺【正確答案】：C222.女性患者，47歲。2個(gè)月前出現(xiàn)眶周水腫伴紫色斑疹，伴乏力，后逐漸出現(xiàn)四肢無力伴疼痛，不能獨(dú)自上臺(tái)階，下蹲后起立困難。查體：雙眼瞼呈均勻淡紫色，腫脹，雙下肢肌力3級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉增快，血LDH780UL，CK880UL，肌電圖提示肌源性損傷。對(duì)本病的治療首選()A、非甾體抗炎藥B、糖皮質(zhì)激素C、抗生素D、生物制劑E、丙種球蛋白沖擊治療【正確答案】：B223.一般情況下，人體24小時(shí)內(nèi)的不感蒸發(fā)量約為A、200mlB、600mlC、1000mlD、1500ml【正確答案】：C224.男嬰，9個(gè)月。發(fā)熱3天，煩躁、流涎1天。查體:一般狀態(tài)可，前囟平坦，咽部充血，咽峽及軟腭部可見直徑2~3mm的皰疹及潰瘍，頸部無抵抗，心、肺聽診正常。其病原體最可能為A、溶血性鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、柯薩奇病毒D、腺病毒E、副流感病毒【正確答案】：C225.患者，男性，30歲。近期勞累突發(fā)畏寒、高熱。咳嗽，鐵銹樣痰。查體:體溫高達(dá)39℃，干咳，伴右側(cè)胸痛，咳嗽和深呼吸時(shí)加重;急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是A、肺炎克雷伯桿菌B、肺炎支原體C、肺炎鏈球菌D、肺炎衣原體E、金黃色葡萄球菌【正確答案】：C226.男性，61歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，活動(dòng)后氣短1年，1周前受涼后出現(xiàn)氣短加重，咳黃痰，伴發(fā)熱，體溫最高39℃，夜間可平臥。既往吸煙30年。查體：T38.2℃，P96次分，R23次分，BP15080mmHg，神態(tài)清楚，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，桶狀胸，聽診雙肺呼吸音低，可聞及散在濕羅音。未吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪H7.31，PaCO?78mmHg，PaO?52mmHg。該患者出現(xiàn)PaCO?升高的原因不包括：A、肺泡通氣量下降B、無效腔通氣增加C、內(nèi)源性PEEPD、彌散功能障礙【正確答案】：D227.1歲以內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝，每日每公斤約需A、80kcalB、66kcalC、55kcalD、44kcalE、30kcal【正確答案】：C228.隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是A、肺炎球菌肺炎不斷增加B、革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C、軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E、支原體肺炎很少發(fā)生【正確答案】：B229.女，28歲。出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢無力1個(gè)月。查體:腰部叩痛陽性，拾物試驗(yàn)陽性。腰椎X線片示3.4腰椎間隙變窄，可見椎旁軟組織陰影。對(duì)確診最有價(jià)值的檢查是A、活檢B、MRIC、B型超聲D、血沉E、CT【正確答案】：A230.肝硬化失代償期時(shí)，肝功能減退的表現(xiàn)是A、脾大B、肝掌、蜘蛛痣C、腹壁靜脈曲張D、腹水E、食管胃底靜脈曲張【正確答案】：B231.男性，41歲。上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞15X109L。X線檢查:膈下未見游離氣體。如果病人治療期間出現(xiàn)上腹部包塊，首先考慮的診斷是A、腹膜轉(zhuǎn)移癌B、粘連性腸梗阻C、胰腺假性囊腫D、胰腺癌E、結(jié)腸癌【正確答案】：C232.應(yīng)用制酸劑治療消化性潰瘍時(shí)，每次服藥時(shí)間宜在A、每餐前1小時(shí)及睡前B、每餐后1小時(shí)及睡前C、清晨及每餐后2小時(shí)D、每餐后2小時(shí)及睡前E、清晨及每餐前1小時(shí)【正確答案】：B233.血壓不高、尿量正常、無水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期病人。最合適的飲食應(yīng)是（）A、低鹽飲食B、低蛋白飲食C、限制攝水量D、普通飲食E、鼓勵(lì)吃含植物蛋白的食物，嚴(yán)格限制含動(dòng)物蛋白的食物【正確答案】：D234.男性，31歲，3個(gè)月來低熱，右下腹痛，加重半個(gè)月，常有便秘，有時(shí)腹瀉伴期樣便。既往有肺結(jié)核病史，查體：T37.6℃，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺未見異常，腹軟，右下腹可觸及一4cm×3cm大小腫塊，質(zhì)中，中度壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音(-)，化驗(yàn)：血Hb135gL，ESR65mmh，首選治療是A、抗結(jié)核治療B、手術(shù)治療C、全身腫瘤聯(lián)合化療D、應(yīng)用柳氮磺吡啶【正確答案】：A235.男，18歲。反復(fù)左側(cè)腰部脹痛3年余，B超見左腎重度積水，左輸尿管顯示不清?？偰I功能正常。尿常規(guī):RBC(-)，WBC5~10HP。IVU檢查示左腎顯影不清晰，右腎正常。有效的治療方法是A、抗感染治療B、腎盂輸尿管成形C、繼續(xù)觀察D、放置輸尿管支架引流E、左腎切除【正確答案】：E236.男，35歲。外傷后致雙下肢癱瘓。查體:雙上肢肌張力和肌力正常，雙下肢肌力2級(jí)，雙側(cè)膝、踝反射亢進(jìn)。其受損的部位是A、傳入神經(jīng)元B、前角細(xì)胞C、胸段脊髓D、頸段脊髓E、腰段脊髓【正確答案】：C237.急性腎功能衰竭少尿期結(jié)束的標(biāo)志，是指24小時(shí)尿量至少增加至A、250mlB、300mlC、350mlD、400mlE、500ml【正確答案】：D238.女性患者，29歲。13歲初潮，以往月經(jīng)周期規(guī)律，周期35天，持續(xù)6天。預(yù)測(cè)排卵日應(yīng)在A、第17天B、第25天C、第21天D、第29天E、第14天【正確答案】：C239.慢性病性貧血患者的改變是A、血清鐵增加，鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵降低，鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合為升高C、血清鐵降低，鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力升高D、血清鐵降低，鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力降低E、血清鐵降低，鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力降低【正確答案】：E240.不宜用血管擴(kuò)張藥治療的是A、急性心肌梗死合并心功能不全B、嚴(yán)重高血壓心臟病合并心功能不全C、重度主動(dòng)脈瓣狹窄合并心功能不全D、重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并心功能不全E、擴(kuò)張型心肌病合并心功能不全【正確答案】：C241.成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用A、每小時(shí)每公斤體重0.51UB、每小時(shí)每公斤體重0.41UC、每小時(shí)每公斤體重0.31UD、每小時(shí)每公斤體重0.21UE、每小時(shí)每公斤體重0.11U【正確答案】：E解析：成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用每小時(shí)每公斤體重0.1單位URI。242.抗結(jié)核化療時(shí)可引起高尿酸血癥的藥物是A、INHB、RFPC、EMBD、PASE、PZA【正確答案】：E243.不全流產(chǎn)的特征是A、易休克和感染B、腹痛C、陰道流血D、無妊娠物排出E、妊娠物完全排出【正確答案】：A244.脾破裂術(shù)前最重要的治療措施是A、控制感染B、應(yīng)用止血藥C、止痛D、補(bǔ)充血容量E、補(bǔ)充營養(yǎng)【正確答案】：D245.患者從高處跌下已3小時(shí)，左腰部受傷，疼痛劇烈，血尿。查體:BP8060mmHg，左腰部觸痛明顯，腹部壓痛，無反跳痛。其治療方法是A、輸液抗感染B、臥床休息C、手術(shù)治療D、輸血E、鎮(zhèn)痛【正確答案】：C246.二尖瓣狹窄最重要的體征是A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、二尖瓣面容C、心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音D、心尖區(qū)全收縮期雜音E、二尖瓣開瓣音【正確答案】：C247.直腸指檢發(fā)現(xiàn)下列情況中，屬于前列腺穿刺活檢指征的是A、前列腺增大B、前列腺硬結(jié)C、前列腺觸痛D、前列腺囊性變E、前列腺萎縮【正確答案】：B248.非甾體抗炎藥最常見的不良反應(yīng)是（）A、胃腸道潰瘍、出血B、轉(zhuǎn)氨酶升高C、腎功能損傷D、心血管不良事件E、皮疹【正確答案】：A249.骨關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成繼發(fā)化膿感染時(shí)與慢性化膿性脊椎炎在X線片上鑒別診斷的要點(diǎn)是A、椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬B、椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄C、椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合D、一般只影響單個(gè)椎體，椎間隙正常E、一般影響多個(gè)椎體，椎體變形，椎間隙正常【正確答案】：A250.導(dǎo)致腦梗死最常見的病因是A、分水嶺腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、腦栓塞D、腦血栓形成E、腔隙性腦梗死【正確答案】：D251.患者男性，28歲，陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，200次分，按摩頸動(dòng)脈竇性心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。其藥物治療應(yīng)首選A、利多卡因B、普羅帕酮C、腺苷D、西地蘭E、胺碘酮【正確答案】：C252.腎綜合征出血熱的臨床分期不包括A、少尿期B、多尿期C、發(fā)熱期D、腎衰期E、低血壓休克期【正確答案】：D253.骨筋膜室綜合癥最早期的臨床表現(xiàn)是A、患肢皮膚發(fā)黑B、患肢肌力減退C、患肢手指或足趾呈屈曲狀態(tài)D、患肢持續(xù)性劇烈疼痛【正確答案】：D254.患者女性，40歲，發(fā)現(xiàn)室間隔缺損38年；3個(gè)月前拔牙后持續(xù)發(fā)熱至今。查體：T37.6℃，瞼結(jié)膜蒼白，皮膚有瘀點(diǎn)，胸骨左緣第3肋間可聞及全收縮期雜音，脾肋下可觸及。其首選藥物治療措施為A、鐵劑B、抗生素C、洋地黃D、ACEIE、利尿劑【正確答案】：B255.下列關(guān)于脊椎結(jié)核的敘述，錯(cuò)誤的是A、多有局部紅、腫、熱、痛及高熱B、邊緣型椎體結(jié)核多見于成人，好發(fā)于腰椎C、中心型椎體結(jié)核多見于兒童，好發(fā)于胸椎D、X線平片表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄E、以椎體結(jié)核占多數(shù)【正確答案】：A256.腰椎轉(zhuǎn)移性腫瘤的X線片表現(xiàn)為A、腰椎側(cè)凸B、腰椎椎體骨質(zhì)破壞C、腰椎椎弓骨質(zhì)破壞D、峽部不連接E、椎體呈楔形壓縮【正確答案】：C257.腸結(jié)核最常見的并發(fā)癥是A、腸穿孔B、下消化道出血C、癌變D、腸梗阻E、腸內(nèi)瘺管【正確答案】：D258.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》中規(guī)定，臨床輸血一次用血備血超過（）由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方可備血。A、1000mlB、1500mlC、1600mlD、2500mlE、3000ml【正確答案】：C259.幽門梗阻患者嘔吐10天，血壓9075mmHg，血鉀3.1mmolL，pH7.5，應(yīng)診斷為A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒【正確答案】：D260.上消化道出血病人伴有嘔血者，其出血部位一般不低于A、幽門B、賁門C、十二指腸球部D、Treitz韌帶E、空腸下端【正確答案】：C261.女孩，3歲，無意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬，隨呼吸上下移動(dòng)，應(yīng)首先考慮A、腎結(jié)核B、腎積水C、脾大D、腎母細(xì)胞癌E、胰腺囊腫【正確答案】：D262.人體不同組織回聲強(qiáng)度順序哪些是正確的（）A、腎中央?yún)^(qū)（腎竇）>肝、脾實(shí)質(zhì)>胰腺>腎髓質(zhì)（腎錐體）>血液>膽汁和尿液B、腎中央?yún)^(qū)（腎竇）>胰腺>腎髓質(zhì)（腎錐體）>肝、脾實(shí)質(zhì)>腎皮質(zhì)>血液>膽汁和尿液C、腎中央?yún)^(qū)（腎竇）>胰腺>肝、脾實(shí)質(zhì)>腎皮質(zhì)>腎髓質(zhì)（腎錐體）>血液>膽汁和尿液D、腎中央?yún)^(qū)（腎竇）>腎皮質(zhì)>腎髓質(zhì)（腎錐體）>胰腺>肝、脾實(shí)質(zhì)>血液>膽汁和尿液E、肝、脾實(shí)質(zhì)>腎皮質(zhì)>腎髓質(zhì)（腎錐體）>腎中央?yún)^(qū)（腎竇）>胰腺>血液>膽汁和尿液【正確答案】：C263.頭部外傷后，最常捫及頭皮下波動(dòng)的是A、皮下血腫B、帽狀腱膜下血腫C、骨膜下血腫D、皮下積液E、皮下積膿【正確答案】：B264.有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、嘔吐蛔蟲史B、疼痛呈間歇性發(fā)作C、伴惡心、嘔吐D、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎E、發(fā)病前12~24小時(shí)出現(xiàn)較明顯黃疸【正確答案】：E265.診斷反流性食管炎最可靠的輔助檢查是A、食管壓力測(cè)定B、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)C、胸部X線片D、食管酸滴注試驗(yàn)E、胃鏡及活檢【正確答案】：E266.男性，45歲，因4個(gè)月來乏力、食欲下降伴腹脹、尿少，1個(gè)月來低熱，活動(dòng)后氣短、腹脹明顯加重來診。既往有肝炎病史。查體：T37.5℃，P98次分，R18次分，BP10472mmHg。半臥位，上胸部可見蜘蛛痣，鞏膜輕度黃染，心肺(-)，全腹有壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿