保險(xiǎn)理賠考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.保險(xiǎn)理賠的最終目的是（）A.履行保險(xiǎn)合同B.使被保險(xiǎn)人得到賠償C.補(bǔ)償損失D.確定保險(xiǎn)責(zé)任答案：A2.以下哪項(xiàng)不是保險(xiǎn)理賠的基本原則（）A.重合同、守信用B.實(shí)事求是C.主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理D.利益最大化答案：D3.保險(xiǎn)理賠工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.受理案件B.現(xiàn)場查勘C.責(zé)任審核D.賠款計(jì)算答案：C4.在保險(xiǎn)理賠中，對于損失金額較小的案件，通常采用（）方式處理。A.第一損失賠償方式B.比例賠償方式C.限額賠償方式D.定值賠償方式答案：A5.保險(xiǎn)理賠人員在進(jìn)行理賠時(shí)，發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人存在欺詐行為，應(yīng)該（）A.仍然給予賠償B.拒絕賠償并解除合同C.減少賠償金額D.上報(bào)監(jiān)管部門答案：B6.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠中，確定保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度的方法不包括（）A.實(shí)際現(xiàn)金價(jià)值法B.重置價(jià)值法C.協(xié)商價(jià)值法D.市場價(jià)值法答案：C7.人身保險(xiǎn)理賠中，被保險(xiǎn)人死亡后，受益人應(yīng)在（）內(nèi)通知保險(xiǎn)人。A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.5日D.10日答案：D8.保險(xiǎn)理賠中，保險(xiǎn)人在收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后，應(yīng)在（）內(nèi)作出核定。A.30日B.60日C.90日D.180日答案：A9.以下哪項(xiàng)不是影響保險(xiǎn)理賠速度的因素（）A.理賠流程的復(fù)雜程度B.被保險(xiǎn)人提供資料的完整性C.保險(xiǎn)人的盈利狀況D.理賠人員的專業(yè)素質(zhì)答案：C10.在汽車保險(xiǎn)理賠中，車輛損失險(xiǎn)的賠償計(jì)算依據(jù)不包括（）A.新車購置價(jià)B.實(shí)際價(jià)值C.折舊率D.被保險(xiǎn)人的駕駛習(xí)慣答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.保險(xiǎn)理賠的基本程序包括（）A.受理報(bào)案B.現(xiàn)場查勘C.損失核定D.責(zé)任認(rèn)定E.賠款計(jì)算與支付答案：ABCDE2.保險(xiǎn)理賠中需要審核的內(nèi)容有（）A.保險(xiǎn)合同的有效性B.事故的真實(shí)性C.索賠人的資格D.保險(xiǎn)責(zé)任范圍E.損失程度答案：ABCDE3.以下屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠中常見的賠償方式的有（）A.比例賠償方式B.第一損失賠償方式C.限額賠償方式D.定值賠償方式E.重置價(jià)值賠償方式答案：ABCDE4.在人身保險(xiǎn)理賠中，需要審核的資料有（）A.保險(xiǎn)單B.死亡證明C.傷殘鑒定書D.醫(yī)療費(fèi)用清單E.受益人的身份證明答案：ABCDE5.保險(xiǎn)理賠的意義在于（）A.實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)的基本職能B.保障被保險(xiǎn)人的權(quán)益C.檢驗(yàn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)質(zhì)量D.提高保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)E.促進(jìn)保險(xiǎn)市場的健康發(fā)展答案：ABCDE6.影響保險(xiǎn)理賠準(zhǔn)確性的因素有（）A.理賠人員的專業(yè)知識(shí)B.保險(xiǎn)合同條款的理解C.被保險(xiǎn)人提供信息的準(zhǔn)確性D.外部環(huán)境的干擾E.理賠流程的合理性答案：ABCDE7.以下關(guān)于保險(xiǎn)理賠時(shí)效性的說法正確的是（）A.保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理報(bào)案B.現(xiàn)場查勘應(yīng)盡快進(jìn)行C.責(zé)任審核應(yīng)高效準(zhǔn)確D.賠款支付應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成E.整個(gè)理賠過程都應(yīng)注重時(shí)效性答案：ABCDE8.保險(xiǎn)理賠中防范欺詐的措施包括（）A.加強(qiáng)理賠調(diào)查B.建立欺詐預(yù)警機(jī)制C.提高理賠人員識(shí)別能力D.完善保險(xiǎn)合同條款E.與相關(guān)部門信息共享答案：ABCDE9.在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠中，確定保險(xiǎn)價(jià)值的方法有（）A.按投保時(shí)的市場價(jià)值確定B.按出險(xiǎn)時(shí)的市場價(jià)值確定C.按約定價(jià)值確定D.按重置價(jià)值確定E.按折舊后的價(jià)值確定答案：ABCD10.人身保險(xiǎn)理賠中，對于傷殘賠付需要考慮的因素有（）A.傷殘程度B.保險(xiǎn)金額C.賠付比例D.職業(yè)類別E.投保時(shí)間答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)合同義務(wù)的行為。（）答案：正確2.在保險(xiǎn)理賠中，保險(xiǎn)人可以隨意更改理賠結(jié)果。（）答案：錯(cuò)誤3.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠中，全部損失是指保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際全損。（）答案：錯(cuò)誤4.人身保險(xiǎn)理賠中，只要被保險(xiǎn)人發(fā)生了保險(xiǎn)合同約定的事故，保險(xiǎn)人就必須賠付。（）答案：錯(cuò)誤5.保險(xiǎn)理賠的效率與被保險(xiǎn)人提供的資料完整性無關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤6.保險(xiǎn)理賠中，保險(xiǎn)人對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案件可以直接拒絕賠付，無需說明理由。（）答案：錯(cuò)誤7.在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠中，施救費(fèi)用可以單獨(dú)進(jìn)行賠償。（）答案：正確8.人身保險(xiǎn)理賠中，受益人故意殺害被保險(xiǎn)人的，保險(xiǎn)人仍需賠付保險(xiǎn)金。（）答案：錯(cuò)誤9.保險(xiǎn)理賠中，對于難以確定的案件，保險(xiǎn)人可以無限期拖延。（）答案：錯(cuò)誤10.保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)經(jīng)營的重要環(huán)節(jié)。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述保險(xiǎn)理賠的基本原則。答案：保險(xiǎn)理賠的基本原則包括重合同、守信用，實(shí)事求是，主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理。重合同、守信用要求嚴(yán)格按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行理賠；實(shí)事求是要求依據(jù)實(shí)際情況確定賠付；主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理要求積極主動(dòng)、快速且準(zhǔn)確合理地處理理賠案件。2.簡述財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠中損失核定的主要內(nèi)容。答案：主要內(nèi)容包括確定保險(xiǎn)標(biāo)的的損失范圍，如受損財(cái)產(chǎn)的種類、數(shù)量等；確定損失程度，可通過多種方法如實(shí)際現(xiàn)金價(jià)值法等；核定施救費(fèi)用的合理性；判斷是否存在殘值及其價(jià)值大小等，這些都是為準(zhǔn)確計(jì)算賠償金額奠定基礎(chǔ)。3.簡述人身保險(xiǎn)理賠的主要流程。答案：主要流程包括受理報(bào)案，受益人通知保險(xiǎn)人；審核理賠資料，如保險(xiǎn)單、死亡證明等；調(diào)查核實(shí)，確認(rèn)事故的真實(shí)性等；確定賠付金額；最后進(jìn)行賠款支付。4.簡述保險(xiǎn)理賠中防范欺詐的重要性。答案：防范欺詐重要性在于保障保險(xiǎn)公司利益，避免不合理賠付；維護(hù)保險(xiǎn)市場公平公正，保護(hù)誠信被保險(xiǎn)人權(quán)益；保證保險(xiǎn)經(jīng)營的穩(wěn)定性，防止因欺詐導(dǎo)致經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)增加。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高保險(xiǎn)理賠的服務(wù)質(zhì)量？答案：提高理賠人員專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)培訓(xùn)；簡化理賠流程，提高效率；加強(qiáng)與客戶溝通，及時(shí)告知理賠進(jìn)度；建立客戶反饋機(jī)制，不斷改進(jìn)服務(wù)。2.討論財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠中保險(xiǎn)價(jià)值與賠償金額的關(guān)系。答案：保險(xiǎn)價(jià)值是確定賠償金額的重要依據(jù)。若為定值保險(xiǎn)，按約定價(jià)值賠償；若不定值保險(xiǎn)，在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)，按損失當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值與保險(xiǎn)價(jià)值比例計(jì)算賠償金額。3.在人身保險(xiǎn)理賠中，如何確定受益人的資格？答案：依據(jù)保險(xiǎn)合同約定確定。一般合法有效