第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁蘇州中醫(yī)院護理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為患者進行靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者手臂上有明顯的瘢痕，最適宜選擇的穿刺部位是？

A.瘢痕上方健側血管

B.瘢痕下方患側血管

C.瘢痕處直接穿刺

D.改用肌肉注射

2.護理評估中，屬于主觀資料的范疇的是？

A.患者心率80次/分

B.患者自述“胸口悶痛”

C.皮膚呈黃綠色

D.腸鳴音4次/分

3.給予患者鼻飼時，確認胃管插入正確的可靠方法是？

A.向患者詢問有無異物感

B.聽有無氣體通過

C.用注射器抽吸胃液

D.僅憑插入深度判斷

4.下列哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥，需嚴格遵醫(yī)囑使用？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.氯化銨

5.患者術后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)其躁動不安，首要的處理措施是？

A.立即給予鎮(zhèn)靜劑

B.檢查生命體征及傷口情況

C.強行約束患者

D.向家屬解釋安撫

6.護理記錄中，描述“患者面色蒼白，出冷汗”屬于？

A.定量資料

B.定性資料

C.主觀資料

D.客觀資料

7.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，護士應立即采取的措施不包括？

A.患者左側臥位

B.停止輸液

C.高流量吸氧

D.按壓輸液瓶

8.以下哪種情況下需進行手衛(wèi)生？

A.護士脫口罩后

B.接觸患者前后

C.更換床單前

D.所有選項均需

9.給予患者口服藥時，發(fā)現(xiàn)其吞咽困難，正確的做法是？

A.囑患者自行嘗試吞咽

B.將藥片碾碎后用溫水送服

C.暫停用藥并報告醫(yī)生

D.用注射器直接注入胃管

10.患者因疼痛無法入睡，護士為其進行無痛護理時，應首選？

A.按摩患者背部

B.播放舒緩音樂

C.遵醫(yī)囑給予止痛藥

D.安撫患者情緒

11.護理工作中，屬于法律文書的是？

A.護理記錄單

B.病情觀察表

C.護理交接班報告

D.以上均是

12.為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊，可能導致的結果是？

A.血壓值偏高

B.血壓值偏低

C.血壓值準確

D.無法測量

13.患者病情發(fā)生變化時，護士應立即報告？

A.患者家屬

B.當班醫(yī)生

C.護士長

D.以上均是

14.護士小王在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者有出血傾向，應立即？

A.立即停止注射并按壓

B.繼續(xù)完成注射

C.告知患者無需擔心

D.立即報告醫(yī)生

15.以下哪種護理措施屬于無菌技術操作？

A.為患者更換床單

B.為患者進行口腔護理

C.為患者消毒注射部位

D.以上均是

16.患者跌倒后，護士首先應評估的是？

A.患者意識狀態(tài)

B.患者情緒變化

C.患者經濟狀況

D.患者聯(lián)系方式

17.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是？

A.戴口罩

B.穿工作服

C.戴手套

D.以上均是

18.給予患者霧化吸入時，錯誤的操作是？

A.患者采取坐位

B.氧氣流量調至6L/min

C.霧化器頭緊貼口唇

D.吸入后立即漱口

19.護理記錄中，描述“患者血壓150/95mmHg”屬于？

A.定量資料

B.定性資料

C.主觀資料

D.客觀資料

20.護士小張發(fā)現(xiàn)同事在未洗手的情況下接觸患者，正確的做法是？

A.忽略此事

B.告知同事注意

C.向護士長報告

D.以上均可

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，常用的評估方法包括？

A.體格檢查

B.護理記錄

C.患者訪談

D.實驗室檢查

22.靜脈輸液時，出現(xiàn)以下哪些情況需立即停止輸液并報告？

A.患者突然呼吸困難

B.輸液速度過快

C.輸液部位腫脹

D.藥液變色

23.護理工作中，屬于職業(yè)暴露風險的是？

A.接觸患者血液

B.使用銳器

C.吸入刺激性氣體

D.接觸患者唾液

24.給予患者鼻飼時，需要注意哪些事項？

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.每次注入量不超過200ml

C.注入前需回抽胃液

D.每日清潔鼻飼管

25.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？

A.傷口感染

B.吸收熱

C.呼吸道感染

D.藥物過敏

26.護理記錄中，需要記錄的內容包括？

A.患者生命體征

B.治療措施

C.患者主訴

D.護理措施

27.護士在為患者進行肌肉注射時，需要注意哪些事項？

A.選擇合適的注射部位

B.注射前需搖勻藥液

C.針頭與皮膚呈45°角

D.注射后需觀察患者反應

28.護理工作中，屬于法律責任的情形包括？

A.未按規(guī)定記錄護理記錄

B.患者隱私泄露

C.護理措施不當

D.患者病情延誤

29.給予患者口服藥時，需要注意哪些事項？

A.核對患者身份

B.確保藥液溶解

C.觀察患者吞咽情況

D.告知患者服藥時間

30.護理工作中，屬于職業(yè)防護的措施包括？

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.戴手套

D.使用消毒液

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在為患者進行靜脈輸液時，可以自行調節(jié)輸液速度。

32.護理評估中，主觀資料和客觀資料同等重要。

33.給予患者鼻飼時，可以不用回抽胃液確認鼻飼管位置。

34.所有藥物都可以碾碎后用溫水送服。

35.護士在護理工作中，可以隨意泄露患者隱私。

36.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應立即將患者置于平臥位。

37.護理記錄中，只需記錄患者的病情變化。

38.護士在為患者進行肌肉注射時，可以不用消毒注射部位。

39.護理工作中，所有操作都可以自行決定，無需報告醫(yī)生。

40.護士在護理工作中，可以不進行手衛(wèi)生。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估中，常用的評估方法包括________、________和________。

42.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，可能的原因是________或________。

43.護理工作中，屬于職業(yè)防護的措施包括________、________和________。

44.給予患者口服藥時，需要注意核對________和________。

45.護理記錄中，需要記錄的內容包括________、________和________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護理評估的基本步驟。

47.靜脈輸液時，如何預防輸液反應？

48.護理工作中，如何進行手衛(wèi)生？

49.患者病情發(fā)生變化時，護士應如何處理？

六、案例分析題（共30分）

50.案例背景：患者張女士，65歲，因“突發(fā)意識不清”入院，診斷為“腦出血”。護士小王為其進行護理時發(fā)現(xiàn)：

（1）患者家屬情緒激動，要求立即給患者輸血；

（2）患者血壓180/100mmHg，心率110次/分；

（3）患者鼻飼管插入后，抽吸胃液呈咖啡樣；

（4）患者家屬詢問是否可以自行回家休養(yǎng)。

問題：

（1）護士小王應如何處理家屬的情緒？

（2）患者病情變化有哪些？可能的原因是什么？

（3）患者鼻飼管插入后抽吸胃液呈咖啡樣，可能的原因是什么？

（4）護士小王應如何回答家屬的疑問？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.C

4.C

5.B

6.D

7.D

8.D

9.C

10.C

11.A

12.A

13.B

14.A

15.C

16.A

17.D

18.C

19.A

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

22.ACD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABC

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.×

40.×

四、填空題（共10分，每空1分）

41.體格檢查、護理記錄、患者訪談

42.靜脈炎、空氣栓塞

43.戴口罩、穿隔離衣、戴手套

44.身份、藥物

45.患者生命體征、治療措施、護理措施

五、簡答題（共25分）

46.答：①收集資料；②分析資料；③制定護理計劃；④實施護理措施；⑤評價護理效果。

47.答：①選擇合適的輸液部位；②檢查輸液器械；③控制輸液速度；④觀察患者反應；⑤預防感染。

48.答：①洗手前取下手套；②流動水沖洗雙手；③使用洗手液揉搓；④干燥雙手；⑤必要時使用手消毒劑。

49.答：①立即評估患者病情；②報告醫(yī)生；③記錄病情變化；④采取相應措施；⑤通知家屬。

六、案例分析題（共30分）

50.案例背景分析：患者張女士因“突發(fā)意識不清”入院，診斷為“腦出血”，病情危重，家屬情緒激動，存在護理風險。

問題解答：

（1）答：①保持冷靜，耐心傾聽家屬訴求；②解釋病情及治療方案；③報告醫(yī)生并協(xié)助處理；④提供心理支持。

（2）問題1：答：①患者血壓180/100mmHg，心率11