肛周膿腫診療指南試題一、選擇題1.肛周膿腫最常見的病因是（）[單選題]*A.肛周皮膚感染B.肛腺感染C.內痔嵌頓D.肛裂E.直腸息肉答案：B。原因：肛腺開口于肛竇，肛竇易積存糞便殘渣而引發(fā)感染，感染沿肛腺導管蔓延至肛周間隙，是肛周膿腫最常見的病因。2.肛周膿腫患者常見的臨床表現不包括（）[單選題]*A.肛周持續(xù)性疼痛B.發(fā)熱C.肛周腫塊D.大便失禁E.紅腫答案：D。原因：肛周膿腫主要表現為肛周的局部癥狀，如持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、腫塊、紅腫等，一般不會導致大便失禁。3.對于肛周膿腫的診斷，以下哪項檢查最有意義（）[單選題]*A.血常規(guī)B.大便常規(guī)C.肛周超聲D.結腸鏡E.腹部CT答案：C。原因：肛周超聲可以清晰地顯示肛周膿腫的位置、大小、形態(tài)以及與周圍組織的關系，對肛周膿腫的診斷具有重要意義，而血常規(guī)主要反映炎癥情況，大便常規(guī)對肛周膿腫診斷意義不大，結腸鏡主要用于檢查腸道內部疾病，腹部CT對肛周膿腫的針對性不如肛周超聲。4.肛周膿腫一旦確診，治療原則通常為（）[單選題]*A.抗生素治療為主B.坐浴為主C.穿刺抽膿為主D.切開引流為主E.理療為主答案：D。原因：肛周膿腫一旦確診，應盡早切開引流，以排出膿液，緩解疼痛，防止感染進一步擴散，抗生素治療等多為輔助治療手段。5.肛周膿腫切開引流后，傷口愈合過程中，以下哪種情況需要進一步處理（）[單選題]*A.傷口輕度疼痛B.傷口有少量滲出C.傷口形成肛瘺D.傷口瘙癢E.傷口周圍輕微紅腫答案：C。原因：肛周膿腫切開引流后，如果形成肛瘺，說明存在肛瘺形成的病理基礎，需要進一步處理，如肛瘺切開術等，而傷口輕度疼痛、少量滲出、瘙癢、周圍輕微紅腫在愈合過程中可能是正?，F象。6.以下哪種人群相對更容易患肛周膿腫（）[單選題]*A.健康成年人B.久坐辦公室人群C.糖尿病患者D.素食者E.健身愛好者答案：C。原因：糖尿病患者血糖高，容易滋生細菌，且其免疫功能相對較差，肛周組織抗感染能力弱，所以相對更容易患肛周膿腫，而久坐辦公室人群、素食者、健身愛好者沒有直接導致肛周膿腫的特異性高危因素，健康成年人正常情況下患肛周膿腫的風險低于糖尿病患者。7.肛周膿腫患者切開引流時，切口的選擇應（）[單選題]*A.盡量小以減少創(chuàng)傷B.在膿腫波動最明顯處C.遠離膿腫部位D.隨意切開E.只切開皮膚層答案：B。原因：在膿腫波動最明顯處切開，可以保證充分引流膿液，有利于膿腫的治療，如果切口過小可能引流不暢，遠離膿腫部位無法有效引流，隨意切開不符合治療規(guī)范，只切開皮膚層也不能徹底引流深部的膿液。8.肛周膿腫切開引流后，為促進愈合，可采用以下哪種坐浴溶液（）[多選題]*A.1:5000高錳酸鉀溶液B.生理鹽水C.0.1%苯扎溴銨溶液D.硼酸溶液E.碘伏溶液答案：ABC。原因：1:5000高錳酸鉀溶液、生理鹽水、0.1%苯扎溴銨溶液都有清潔、消毒、促進局部血液循環(huán)的作用，可用于肛周膿腫切開引流后的坐浴，硼酸溶液一般不用于肛周膿腫坐浴，碘伏溶液直接用于坐浴可能對肛周皮膚黏膜有一定刺激，不適合常規(guī)坐浴。9.肛周膿腫如果不及時治療，可能出現的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.敗血癥B.肛瘺C.直腸脫垂D.壞死性筋膜炎E.肛周蜂窩織炎答案：C。原因：肛周膿腫不及時治療，感染可擴散引起敗血癥、容易形成肛瘺、導致肛周蜂窩織炎，嚴重時可引發(fā)壞死性筋膜炎，而直腸脫垂與肛周膿腫沒有直接的因果關系。10.在肛周膿腫的預防方面，以下哪項措施不合理（）[單選題]*A.保持肛周清潔B.積極治療肛竇炎C.避免久坐D.多吃辛辣食物E.養(yǎng)成良好排便習慣