2025修復(fù)理論考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種修復(fù)材料的生物相容性最好？A.銀汞合金B(yǎng).復(fù)合樹脂C.玻璃離子水門汀D.磷酸鋅水門汀答案：C。玻璃離子水門汀能釋放氟離子，具有一定的防齲作用，且對牙髓刺激性小，生物相容性良好。銀汞合金含有汞，存在一定潛在危害；復(fù)合樹脂可能釋放單體等物質(zhì)有一定刺激性；磷酸鋅水門汀對牙髓有一定刺激。2.牙體預(yù)備時(shí)，為了保護(hù)牙髓，錯(cuò)誤的做法是？A.高速切割時(shí)噴水冷卻B.一次完成牙體預(yù)備C.盡量少磨牙D.使用鋒利的車針答案：B。一次完成牙體預(yù)備可能會對牙髓造成過大刺激，應(yīng)分次進(jìn)行，以給牙髓一定的恢復(fù)時(shí)間。高速切割時(shí)噴水冷卻是為了防止產(chǎn)熱損傷牙髓；盡量少磨牙能減少對牙髓的刺激；使用鋒利的車針可減少切割時(shí)的摩擦力和產(chǎn)熱。3.全冠修復(fù)中，與黏固力大小無關(guān)的因素是？A.黏固劑的種類B.黏固面積的大小C.修復(fù)體與牙體的密合度D.修復(fù)體的美觀性答案：D。修復(fù)體的美觀性主要涉及外形、顏色等方面，與黏固力大小無關(guān)。黏固劑的種類不同，其黏固性能不同；黏固面積越大，黏固力越強(qiáng)；修復(fù)體與牙體的密合度高，能增加黏固力。4.鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時(shí)，面磨除的厚度一般為？A.0.3～0.5mmB.0.5～1.0mmC.1.0～1.5mmD.1.5～2.0mm答案：B。鑄造金屬全冠面磨除厚度一般為0.5～1.0mm，以保證有足夠的空間容納鑄造金屬冠，同時(shí)又不致過多磨除牙體組織。5.固定義齒修復(fù)中，基牙傾斜角度一般不超過？A.10°B.20°C.30°D.40°答案：C?；纼A斜角度一般不超過30°，若超過30°，可能會導(dǎo)致就位困難、固位不良等問題，且會增加基牙的負(fù)擔(dān)。6.樁核冠修復(fù)中，樁的長度要求是？A.根長的1/3B.根長的1/2C.根長的2/3～3/4D.根長的4/5答案：C。樁的長度要求是根長的2/3～3/4，這樣能保證樁有足夠的固位力，同時(shí)又不損傷根尖周組織。7.以下哪種情況適合做嵌體修復(fù)？A.牙體缺損范圍大，剩余牙體組織少B.咬合緊，力大C.牙體缺損涉及多個(gè)牙面D.齲壞面積小，且位于牙的鄰面答案：D。齲壞面積小且位于牙的鄰面，嵌體可以很好地恢復(fù)牙體的外形和功能。牙體缺損范圍大、剩余牙體組織少一般適合做全冠修復(fù)；咬合緊、力大時(shí)嵌體容易折裂；牙體缺損涉及多個(gè)牙面，嵌體的固位和抗力可能不足。8.可摘局部義齒中，起支持作用的部件是？A.卡環(huán)B.基托C.連接體D.支托答案：D。支托是可摘局部義齒中起支持作用的關(guān)鍵部件，它可以將力傳遞到基牙上?？ōh(huán)主要起固位作用；基托有連接、支持和固位等作用；連接體主要起連接作用。9.全口義齒初戴時(shí)，出現(xiàn)惡心的原因不包括？A.基托后緣過長B.基托后緣過厚C.上頜義齒基托后緣與黏膜不密合D.垂直距離過高答案：D。垂直距離過高主要會導(dǎo)致患者咀嚼肌疲勞、疼痛，面部肌肉緊張等，而不是惡心?；泻缶夁^長、過厚或與黏膜不密合，會刺激軟腭、咽喉部，引起惡心。10.義齒就位困難的原因不包括？A.卡環(huán)過緊B.基托進(jìn)入倒凹區(qū)C.支托不就位D.人工牙排列不當(dāng)答案：D。人工牙排列不當(dāng)主要影響義齒的美觀和咀嚼功能，一般不會導(dǎo)致義齒就位困難?？ōh(huán)過緊、基托進(jìn)入倒凹區(qū)、支托不就位都會阻礙義齒的就位。11.以下哪種材料可用于暫時(shí)冠的制作？A.光固化復(fù)合樹脂B.熱凝塑料C.自凝塑料D.以上都可以答案：D。光固化復(fù)合樹脂、熱凝塑料、自凝塑料都可用于暫時(shí)冠的制作。光固化復(fù)合樹脂操作方便、固化快；熱凝塑料強(qiáng)度較高；自凝塑料可在口內(nèi)直接塑形。12.牙體修復(fù)后出現(xiàn)繼發(fā)齲的原因不包括？A.修復(fù)體邊緣不密合B.修復(fù)材料選擇不當(dāng)C.患者口腔衛(wèi)生不良D.修復(fù)體顏色不匹配答案：D。修復(fù)體顏色不匹配主要影響美觀，與繼發(fā)齲的發(fā)生無關(guān)。修復(fù)體邊緣不密合會使細(xì)菌進(jìn)入，導(dǎo)致繼發(fā)齲；修復(fù)材料選擇不當(dāng)可能無法有效封閉牙體組織，易發(fā)生齲壞；患者口腔衛(wèi)生不良，細(xì)菌滋生，也容易引發(fā)繼發(fā)齲。13.固定橋修復(fù)中，若基牙牙周膜面積總和小于缺失牙牙周膜面積總和，會導(dǎo)致？A.基牙松動(dòng)B.固定橋折斷C.固位力下降D.美觀性差答案：A。當(dāng)基牙牙周膜面積總和小于缺失牙牙周膜面積總和時(shí)，基牙承受的力過大，超過了其牙周組織的承受能力，會導(dǎo)致基牙松動(dòng)。固定橋折斷主要與材料強(qiáng)度、設(shè)計(jì)等因素有關(guān)；固位力下降與固位體的設(shè)計(jì)、密合度等有關(guān)；美觀性差主要與修復(fù)體的外形、顏色等有關(guān)。14.可摘局部義齒人工后牙的選擇原則不包括？A.近遠(yuǎn)中徑應(yīng)與后牙缺失的牙槽嵴寬度相匹配B.頰舌徑應(yīng)略小于天然牙C.牙尖斜度應(yīng)根據(jù)患者的咬合情況選擇D.顏色應(yīng)與患者的膚色相匹配答案：D。可摘局部義齒人工后牙顏色主要應(yīng)與口腔內(nèi)余留牙顏色相協(xié)調(diào)，而不是與患者膚色相匹配。近遠(yuǎn)中徑與后牙缺失的牙槽嵴寬度相匹配、頰舌徑略小于天然牙、牙尖斜度根據(jù)患者咬合情況選擇都是人工后牙選擇的重要原則。15.全口義齒制作中，確定垂直距離的方法不包括？A.利用息止頜間隙法B.面部外形觀察法C.哥特式弓描記法D.吞咽咬合法答案：C。哥特式弓描記法主要用于確定正中關(guān)系位，而不是垂直距離。利用息止頜間隙法、面部外形觀察法、吞咽咬合法都可以確定全口義齒的垂直距離。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.牙體修復(fù)材料應(yīng)具備的性能包括？A.良好的生物相容性B.足夠的機(jī)械強(qiáng)度C.色澤與天然牙相似D.化學(xué)穩(wěn)定性好答案：ABCD。牙體修復(fù)材料需要有良好的生物相容性，以避免對口腔組織產(chǎn)生不良刺激；足夠的機(jī)械強(qiáng)度可以保證修復(fù)體在口腔內(nèi)行使功能時(shí)不發(fā)生折斷等情況；色澤與天然牙相似能保證美觀；化學(xué)穩(wěn)定性好可防止材料在口腔環(huán)境中發(fā)生溶解、變色等。2.固定義齒的組成部分包括？A.固位體B.橋體C.連接體D.基牙答案：ABC。固定義齒由固位體、橋體和連接體三部分組成，基牙是支持固定義齒的天然牙，不屬于固定義齒的組成部分。3.可摘局部義齒的適應(yīng)證包括？A.各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者B.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者C.需在修復(fù)缺失牙同時(shí)升高頜間距離者D.全身健康條件較差，不能耐受固定義齒修復(fù)者答案：ABCD?？烧植苛x齒適應(yīng)范圍廣泛，對于各種牙列缺損，特別是游離端缺失；伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損；需要升高頜間距離；以及全身健康條件差不能耐受固定義齒修復(fù)的情況都適用。4.全口義齒初戴后可能出現(xiàn)的問題有？A.疼痛B.固位不良C.發(fā)音障礙D.惡心答案：ABCD。全口義齒初戴后可能會出現(xiàn)疼痛，如基托壓迫黏膜引起的疼痛；固位不良，如吸附力不足等導(dǎo)致義齒容易松動(dòng)；發(fā)音障礙，由于義齒占據(jù)口腔空間等原因；惡心，如基托后緣刺激等原因。5.樁核冠修復(fù)的禁忌證包括？A.根尖周感染未控制B.牙槽骨吸收超過根長的1/3C.根徑過細(xì)，無法取得足夠的固位形和抗力形D.牙冠缺損過大，剩余牙體組織過少答案：ABC。根尖周感染未控制時(shí)進(jìn)行樁核冠修復(fù)，會導(dǎo)致感染加重；牙槽骨吸收超過根長的1/3，基牙的支持能力下降；根徑過細(xì)無法取得足夠的固位形和抗力形，都不適合做樁核冠修復(fù)。牙冠缺損過大但剩余牙體組織仍可利用時(shí)，經(jīng)過適當(dāng)處理后可以進(jìn)行樁核冠修復(fù)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述牙體預(yù)備的原則。牙體預(yù)備的原則主要有以下幾點(diǎn)：（1）保存、保護(hù)牙體組織：盡量少磨牙，避免不必要的牙體組織磨除。采用間斷磨切手法，使用鋒利的車針并噴水冷卻，防止產(chǎn)熱過多損傷牙髓。（2）獲得良好的固位形和抗力形：固位形是指修復(fù)體在行使功能時(shí)能抵抗各種作用力而不發(fā)生移位或脫落的能力，如制備合適的軸壁聚合度、增加洞的深度等?？沽π问侵感迯?fù)體和余留牙體組織在行使功能時(shí)能抵抗各種作用力而不發(fā)生折裂的能力，如去除薄壁弱尖、適當(dāng)增加修復(fù)體的厚度等。（3）保證修復(fù)體的空間和邊緣位置：為修復(fù)體提供足夠的空間，以保證其強(qiáng)度和外形。邊緣位置的確定要考慮美觀、固位、對牙周組織的影響等因素，一般有齦上邊緣、齦下邊緣和平齊齦緣等。（4）保護(hù)牙髓：操作過程中盡量減少對牙髓的刺激，如避免過度切割、防止溫度刺激等。必要時(shí)可在牙體預(yù)備前采取牙髓保護(hù)措施，如使用脫敏劑等。（5）符合美學(xué)要求：對于前牙修復(fù)，要考慮修復(fù)體的顏色、外形等與天然牙相協(xié)調(diào)，達(dá)到美觀的效果。2.簡述固定義齒的適應(yīng)證和禁忌證。適應(yīng)證：（1）牙列中少數(shù)牙缺失，且缺牙間隙兩端基牙的牙體、牙周健康，有足夠的支持力和固位力。（2）基牙的牙冠形態(tài)、牙根長度、牙髓狀況等符合要求，能夠承受固定義齒的咬合力。（3）患者的咬合關(guān)系正常，無明顯的咬合紊亂。（4）患者的口腔衛(wèi)生狀況良好，能夠保持修復(fù)體的清潔。（5）患者的全身健康狀況良好，能夠耐受固定義齒的修復(fù)過程。禁忌證：（1）基牙有嚴(yán)重的牙體、牙周疾病，如齲壞嚴(yán)重、牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收超過根長的1/3等，無法提供足夠的支持和固位。（2）基牙傾斜角度過大，超過30°，且無法通過正畸等方法矯正，會導(dǎo)致就位困難和固位不良。（3）缺牙數(shù)目過多，超過基牙所能承受的負(fù)荷，會導(dǎo)致基牙損傷。（4）咬合關(guān)系紊亂，如深覆、對刃等未得到糾正，會影響固定義齒的使用壽命。（5）患者口腔衛(wèi)生不良，不能保持修復(fù)體的清潔，容易導(dǎo)致繼發(fā)齲、牙周炎等問題。（6）患者全身健康狀況不佳，如患有嚴(yán)重的心血管疾病、糖尿病等，不能耐受固定義齒的修復(fù)手術(shù)。3.簡述可摘局部義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題及處理方法。（1）疼痛：-基牙疼痛：可能是由于卡環(huán)過緊、支托移位、基牙本身有齲壞或牙周炎等原因引起。處理方法是調(diào)整卡環(huán)的松緊度、重新調(diào)整支托的位置、治療基牙的疾病。-黏膜疼痛：常見原因有基托邊緣過長、過銳，基托組織面有小瘤等。處理方法是磨改基托邊緣，去除組織面的小瘤。如果是由于義齒支持不夠，導(dǎo)致黏膜受力過大引起的疼痛，可增加基牙或擴(kuò)大基托面積。（2）固位不良：-彈跳：多是由于卡環(huán)臂尖未進(jìn)入基牙倒凹區(qū)，而是抵住了鄰牙。處理方法是調(diào)整卡環(huán)臂的位置。-翹動(dòng)、擺動(dòng)、上下動(dòng)：可能是由于卡環(huán)體與基牙不貼合、支托與基牙不密合、基托與組織不貼合等原因。處理方法是調(diào)整卡環(huán)體和支托的位置，重襯基托。-基托與組織不貼合：可采用重襯的方法，使基托與組織貼合，增加固位力。（3）義齒咀嚼功能差：可能是由于人工牙的咬合面過小、牙尖斜度過小、垂直距離過低等原因。處理方法是調(diào)整人工牙的咬合面形態(tài)、適當(dāng)增加牙尖斜度、調(diào)整垂直距離。（4）摘戴困難：可能是由于卡環(huán)過緊、基托進(jìn)入倒凹區(qū)等原因。處理方法是適當(dāng)調(diào)整卡環(huán)的松緊度，磨改基托進(jìn)入倒凹區(qū)的部分。（5）發(fā)音障礙：義齒初戴時(shí)可能會影響發(fā)音，一般經(jīng)過一段時(shí)間適應(yīng)后會逐漸改善。如果是由于基托過厚、過大等原因?qū)е掳l(fā)音障礙嚴(yán)重，可適當(dāng)磨改基托。四、病例分析題（25分）患者，男，45歲。因右上后牙缺失要求修復(fù)。檢查：右上6缺失，右上5、7牙體、牙周健康，咬合關(guān)系正常?；颊呦Ｍ迯?fù)后美觀、舒適，且能較好地恢復(fù)咀嚼功能。1.請為該患者設(shè)計(jì)合適的修復(fù)方案，并說明理由。修復(fù)方案：固定義齒修復(fù)。理由如下：（1）患者右上6缺失，右上5、7牙體、牙周健康，有足夠的支持力和固位力，能夠作為基牙承擔(dān)固定義齒的咬合力。（2）固定義齒的優(yōu)點(diǎn)是美觀、舒適，患者佩戴后異物感小，能夠較好地恢復(fù)咀嚼功能，符合患者的要求。（3）患者咬合關(guān)系正常，有利于固定義齒的穩(wěn)定和行使功能。2.簡述該修復(fù)方案的牙體預(yù)備要點(diǎn)。（1）右上5、7基牙的面預(yù)備：磨除1.0～1.5mm的牙體組織，以保證有足夠的空間容納固定義齒的橋體和固位體。面形態(tài)應(yīng)根據(jù)對頜牙的咬合情況進(jìn)行制備，形成良好的咬合關(guān)系。（2）軸面預(yù)備：各軸面應(yīng)平行，聚合度一般為2°～5°，以保證固定義齒的就位和固位。軸面應(yīng)磨除一定厚度的牙體組織，一般為0.5～1.0mm，以保證固位體的強(qiáng)度。（3）肩臺預(yù)備：在基牙的頸部制備肩臺，肩臺的寬度一般為0.5～1.0mm，肩臺的邊緣應(yīng)連續(xù)、光滑，以保證固定義齒的邊緣密合。（4）鄰面預(yù)備：鄰面應(yīng)磨除一定厚度的牙體組織，以保證固定義齒的鄰接關(guān)系和就位。鄰面的聚合度也應(yīng)為2°～5°。（5）牙體預(yù)備完成后，應(yīng)進(jìn)行精修，去除牙體表面的銳邊和倒凹，使牙體表面光滑，便于取模和制作修復(fù)體。3.該修復(fù)體戴入后可能出現(xiàn)哪些問題，如何處理？（1）疼痛：-基牙疼痛：如果是由于固位體過緊引起的，可適當(dāng)調(diào)整固位體的松緊度；如果是由于基牙本身有齲壞或牙周炎等原因引起的，應(yīng)及時(shí)治療基牙的疾病。-牙齦疼痛：可能是由于修復(fù)體邊緣不密合、刺激牙齦，或修復(fù)體的軸面突度不合適等原因。處