2025年廣東省東莞市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、單項選擇題（共30題，每題1.5分，共45分）1.根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》，以下關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的表述，正確的是：A.醫(yī)師可以在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)提供部分常見病、慢性病復(fù)診B.醫(yī)師因搶救生命垂?；颊?，不能及時填寫病歷的，可在搶救結(jié)束后24小時內(nèi)補記C.醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗，需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審查同意即可D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以獨立在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事一般執(zhí)業(yè)活動答案：A解析：《醫(yī)師法》第二十五條規(guī)定，醫(yī)師在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，可通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)提供部分常見病、慢性病復(fù)診等服務(wù)；B項應(yīng)為搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記；C項需經(jīng)倫理委員會審查同意并取得受試者書面知情同意；D項執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動（正確表述），但選項D表述不完整，正確應(yīng)為“在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療機構(gòu)中”，故A正確。2.2024年東莞市衛(wèi)生健康工作會議提出，2025年重點推進“1+N”緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，其中“1”指的是：A.1個市級三甲醫(yī)院B.1個縣級總醫(yī)院C.1個區(qū)域醫(yī)學中心D.1個公共衛(wèi)生中心答案：B解析：東莞市2024年衛(wèi)生健康工作要點明確，“1+N”緊密型縣域醫(yī)共體中“1”為縣級總醫(yī)院，“N”為轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過整合資源實現(xiàn)上下聯(lián)動。3.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時入院，心電圖提示V1V3導聯(lián)ST段抬高0.3mV，肌鈣蛋白I升高至5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。最可能的診斷是：A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性非ST段抬高型心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死答案：C解析：V1V3導聯(lián)對應(yīng)前間壁，ST段抬高伴肌鈣蛋白升高符合急性ST段抬高型心肌梗死診斷。4.依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由：A.患者保管B.醫(yī)療機構(gòu)保管C.衛(wèi)生行政部門保管D.雙方共同委托的第三方保管答案：B解析：條例第二十四條規(guī)定，封存的病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)保管；復(fù)印件由患者或其近親屬保管。5.下列關(guān)于糖尿病診斷標準的描述，錯誤的是：A.空腹血糖≥7.0mmol/L（需另日重復(fù)確認）B.隨機血糖≥11.1mmol/L+典型糖尿病癥狀C.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%可單獨作為診斷依據(jù)答案：D解析：目前我國指南仍以血糖檢測為主要診斷依據(jù)，HbA1c≥6.5%可作為參考，但需結(jié)合臨床情況，不能單獨作為診斷依據(jù)（國際糖尿病聯(lián)盟推薦可單獨診斷）。6.東莞市2024年新出臺的《關(guān)于促進基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升的實施意見》提出，到2025年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館設(shè)置率需達到：A.80%B.90%C.100%D.95%答案：C解析：文件明確要求2025年實現(xiàn)鎮(zhèn)街公立基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)館全覆蓋（100%）。7.患者女性，30歲，發(fā)熱、咳嗽3天，咳鐵銹色痰，查體：T39.5℃，右下肺觸覺語顫增強，叩診濁音，聽診支氣管呼吸音。最可能的病原體是：A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.流感病毒D.金黃色葡萄球菌答案：B解析：鐵銹色痰為肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)，肺實變體征（語顫增強、支氣管呼吸音）支持該診斷。8.根據(jù)《傳染病防治法》，下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.艾滋病B.新型冠狀病毒感染C.肺炭疽D.登革熱答案：C解析：乙類按甲類管理的包括肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等；2023年1月8日起新冠病毒感染調(diào)整為乙類乙管。9.患者因“上腹痛3小時”就診，血淀粉酶800U/L（正常＜125U/L），腹部CT提示胰腺腫大、周圍滲出。治療原則不包括：A.禁食禁水B.早期使用廣譜抗生素C.靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡D.生長抑素抑制胰酶分泌答案：B解析：急性胰腺炎早期（＜48小時）無感染證據(jù)時不推薦常規(guī)使用抗生素，僅在合并感染（如胰腺壞死繼發(fā)感染）時使用。10.東莞市2024年基層衛(wèi)生人才“鄉(xiāng)聘村用”計劃中，村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師崗位的薪酬主要由：A.市級財政全額保障B.鎮(zhèn)街財政與村集體共同承擔C.基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費列支D.醫(yī)療服務(wù)收入分成答案：B解析：“鄉(xiāng)聘村用”人員薪酬由鎮(zhèn)街財政保障70%，村集體承擔30%，確保待遇不低于當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同類人員。11.下列關(guān)于醫(yī)療廢物分類的說法，正確的是：A.廢棄的血壓計屬于感染性廢物B.病理蠟塊屬于病理性廢物C.使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于損傷性廢物D.過期的疫苗屬于藥物性廢物答案：D解析：A為化學性廢物（含汞血壓計）；B病理蠟塊屬于病理性廢物（正確），但選項B未明確是否為人體組織，嚴格來說病理性廢物指手術(shù)切除的人體組織等，蠟塊可能歸為化學性；C未被污染的一次性注射器屬于生活垃圾；D過期疫苗為藥物性廢物（正確）。12.患者男性，70歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血氣分析：pH7.32，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，HCO330mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是：A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸血癥），PaCO2＞45mmHg（呼吸性因素），HCO3代償性升高（慢性COPD時腎代償），符合慢性呼吸性酸中毒。13.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。14.患者女性，28歲，妊娠32周，突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道出血，腹部檢查：子宮硬如板狀，胎位不清，胎心100次/分。最可能的診斷是：A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.子宮破裂答案：B解析：胎盤早剝典型表現(xiàn)為妊娠中晚期突發(fā)持續(xù)性腹痛、子宮張力增高（板狀腹）、陰道出血，可伴胎心異常。15.東莞市2024年啟動的“智慧醫(yī)療”工程中，重點建設(shè)的“健康東莞”云平臺不包括：A.電子健康檔案共享系統(tǒng)B.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺C.醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用D.第三方檢驗機構(gòu)數(shù)據(jù)直報系統(tǒng)答案：D解析：“健康東莞”云平臺聚焦公立醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)整合，第三方檢驗機構(gòu)數(shù)據(jù)通過接口接入但不屬重點建設(shè)內(nèi)容。16.下列關(guān)于無菌操作原則的描述，錯誤的是：A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌包打開后未用完的物品，可在24小時內(nèi)使用C.鋪好的無菌盤有效期為4小時D.取無菌物品時，操作者手臂應(yīng)保持在腰部以上答案：B解析：無菌包打開后未用完的物品，若未被污染，可在24小時內(nèi)使用（正確）；但一次性無菌包打開后超過24小時需重新滅菌，故B表述不嚴謹，實際考試中通常認為B正確，可能存在爭議。17.患者男性，45歲，乙肝肝硬化10年，因嘔血2小時入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分。首要的治療措施是：A.內(nèi)鏡下止血B.靜脈輸注生長抑素C.快速補液擴容D.三腔二囊管壓迫止血答案：C解析：失血性休克首要處理是抗休克（快速補液擴容），同時準備止血措施。18.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，國家建立健全全民醫(yī)療保障制度，其覆蓋范圍不包括：A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險C.商業(yè)健康保險D.醫(yī)療救助答案：C解析：全民醫(yī)療保障制度以基本醫(yī)保為主體，醫(yī)療救助為托底，商業(yè)保險為補充，覆蓋范圍不包括商業(yè)保險本身。19.患者女性，55歲，主訴“口干、多飲、多尿3個月”，隨機血糖13.5mmol/L，糖化血紅蛋白7.8%。最適合的初始治療方案是：A.胰島素皮下注射B.二甲雙胍口服C.格列齊特口服D.阿卡波糖口服答案：B解析：2型糖尿病無嚴重并發(fā)癥時，首選二甲雙胍作為一線治療。20.東莞市2024年“千名醫(yī)師下基層”計劃中，市級醫(yī)院選派的醫(yī)師需在基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)至少：A.1個月B.3個月C.6個月D.1年答案：B解析：計劃要求市級醫(yī)院中級以上職稱醫(yī)師每年下基層服務(wù)不少于3個月，重點支援鎮(zhèn)街醫(yī)院。21.下列關(guān)于新生兒Apgar評分的描述，錯誤的是：A.評分指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息C.應(yīng)在出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘各評一次D.肌張力松弛計0分，四肢稍屈計1分，四肢活動好計2分答案：C解析：Apgar評分常規(guī)在出生后1分鐘、5分鐘評估，若5分鐘評分＜7分，需每5分鐘繼續(xù)評分至20分鐘。22.根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，接種單位接種疫苗，應(yīng)當遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則和接種方案，并在其接種場所的顯著位置公示：A.疫苗的品種、價格和接種方法B.疫苗的禁忌、不良反應(yīng)和注意事項C.接種醫(yī)生的姓名和職稱D.預(yù)防接種異常反應(yīng)補償辦法答案：A解析：條例第二十六條規(guī)定，接種單位需公示疫苗的品種、價格和接種方法。23.患者男性，60歲，因“突發(fā)意識障礙30分鐘”入院，CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，量約30ml。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.硬膜下血腫答案：A解析：基底節(jié)區(qū)高密度影為腦出血典型CT表現(xiàn)，腦梗死為低密度，蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦溝裂高密度，硬膜下血腫為顱骨內(nèi)板下新月形高密度。24.下列關(guān)于手衛(wèi)生的說法，正確的是：A.接觸患者前只需衛(wèi)生手消毒B.接觸患者血液后應(yīng)使用肥皂和流動水洗手C.戴手套可以代替手衛(wèi)生D.外科手消毒應(yīng)在流動水下沖洗30秒答案：B解析：接觸患者血液后需用肥皂和流動水洗手（嚴格洗手）；接觸患者前若未污染可僅洗手；戴手套不能代替手衛(wèi)生；外科手消毒沖洗時間需≥2分鐘。25.東莞市2024年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核指標中，“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率”目標值為：A.30%B.40%C.50%D.60%答案：B解析：東莞市2024年基層考核方案明確，家庭醫(yī)生簽約覆蓋率目標為40%，重點人群（65歲以上、高血壓、糖尿病患者）簽約率≥70%。26.患者女性，25歲，發(fā)熱、咽痛3天，查體：扁桃體Ⅱ度腫大，表面有白色膿性分泌物，頸部淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)：WBC15×10^9/L，N85%。最可能的病原體是：A.腺病毒B.流感病毒C.A組β溶血性鏈球菌D.肺炎支原體答案：C解析：化膿性扁桃體炎最常見病原體為A組β溶血性鏈球菌，血常規(guī)提示細菌感染（白細胞及中性粒細胞升高）。27.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》，關(guān)于三級查房制度的表述，錯誤的是：A.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房每周至少2次B.主治醫(yī)師查房每日至少1次C.住院醫(yī)師查房每日至少2次（早晨、下班前）D.新入院患者48小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師查房記錄答案：D解析：新入院患者48小時內(nèi)應(yīng)有副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄（或科主任查房），主治醫(yī)師需在24小時內(nèi)查房。28.患者男性，75歲，慢性心力衰竭，長期口服呋塞米、地高辛。近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視。最可能的原因是：A.心力衰竭加重B.低鉀血癥C.地高辛中毒D.呋塞米不良反應(yīng)答案：C解析：地高辛中毒典型表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）、視覺異常（黃視、綠視）及心律失常。29.東莞市2024年“健康細胞”工程中，“健康家庭”的評選標準不包括：A.家庭成員無吸煙行為B.家庭有基本的急救藥品和器材C.家庭成員每年至少1次健康體檢D.家庭飲食符合“三減”（減油、減鹽、減糖）要求答案：A解析：“健康家庭”鼓勵戒煙但不要求“無吸煙行為”，其他選項均為評選標準。30.患者女性，35歲，因“左側(cè)乳房無痛性腫塊1周”就診，鉬靶提示腫塊邊界不清，有毛刺征。最可能的診斷是：A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生癥C.乳腺癌D.乳腺導管擴張癥答案：C解析：鉬靶顯示邊界不清、毛刺征為乳腺癌典型影像學表現(xiàn)。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題有2個或2個以上正確選項，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于《醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師義務(wù)的有：A.遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責B.尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者隱私C.提高專業(yè)技術(shù)水平D.宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科普知識答案：ABCD解析：《醫(yī)師法》第二十三條明確醫(yī)師需履行遵守職業(yè)道德、保護患者隱私、提高專業(yè)水平、開展健康科普等義務(wù)。2.東莞市2024年重點推進的“名醫(yī)工程”包括：A.引進國內(nèi)外頂尖醫(yī)學團隊B.培養(yǎng)本土學科帶頭人C.建設(shè)名中醫(yī)傳承工作室D.推廣“互聯(lián)網(wǎng)+名醫(yī)問診”平臺答案：ABCD解析：“名醫(yī)工程”涵蓋人才引進、本土培養(yǎng)、中醫(yī)傳承及數(shù)字化服務(wù)等多維度。3.關(guān)于急性心肌梗死的并發(fā)癥，正確的有：A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂可導致急性二尖瓣反流B.心臟破裂多發(fā)生于梗死后1周內(nèi)C.室壁瘤多見于左心室D.梗死后綜合征多發(fā)生于梗死后數(shù)小時內(nèi)答案：ABC解析：梗死后綜合征（Dressler綜合征）多發(fā)生于梗死后數(shù)周至數(shù)月，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎等。4.根據(jù)《傳染病防治法》，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當采取的措施包括：A.對患者、病原攜帶者，予以隔離治療B.對疑似患者，確診前在指定場所單獨隔離治療C.對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的患者、病原攜帶者、疑似患者的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察D.拒絕隔離治療的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施答案：ABCD解析：條例第三十九條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)對甲類傳染病患者需隔離治療，對疑似患者單獨隔離，密切接觸者醫(yī)學觀察，拒絕隔離可強制。5.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的處理原則，正確的有：A.快速大量補液（先鹽后糖）B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈輸注C.早期積極補堿（pH＜7.1時）D.糾正電解質(zhì)紊亂（尤其是低鉀）答案：ABD解析：DKA補堿需嚴格指征（pH＜7.1或HCO3＜5mmol/L），避免過度補堿。6.東莞市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動中，核心指標包括：A.門診次均費用增長率B.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成率C.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范履約率D.醫(yī)療廢物規(guī)范處置率答案：BCD解析：“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”核心指標聚焦服務(wù)能力、公共衛(wèi)生、簽約服務(wù)、院感管理等，門診次均費用屬參考指標。7.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的有：A.首先進行正壓通氣B.清理呼吸道后進行觸覺刺激C.心率＜100次/分需正壓通氣D.心率＜60次/分需胸外按壓答案：BCD解析：新生兒復(fù)蘇流程為“ABCDE”：A（清理氣道）、B（建立呼吸）、C（維持循環(huán)）、D（藥物）、E（評估）。首先清理呼吸道，若無自主呼吸或心率＜100次/分，進行正壓通氣；心率＜60次/分加胸外按壓。8.下列屬于醫(yī)療質(zhì)量安全事件的有：A.患者在住院期間非預(yù)期死亡B.手術(shù)患者體內(nèi)遺留手術(shù)器械C.輸錯血型導致溶血反應(yīng)D.門診患者候診時間超過2小時答案：ABC解析：醫(yī)療質(zhì)量安全事件指因診療活動導致的不良后果，候診時間屬服務(wù)效率問題，不屬安全事件。9.東莞市2024年“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展重點包括：A.推廣電子健康卡“一卡通行”B.建設(shè)區(qū)域醫(yī)學影像共享平臺C.允許互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具所有處方藥D.推進5G遠程手術(shù)示教答案：ABD解析：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不得開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品處方。10.關(guān)于高血壓患者的健康管理，正確的有：A.血壓控制目標一般為＜140/90mmHgB.老年患者（≥65歲）可放寬至＜150/90mmHgC.合并糖尿病的患者血壓應(yīng)＜130/80mmHgD.需長期規(guī)律服用降壓藥，不可自行停藥答案：ABCD解析：高血壓管理目標根據(jù)患者年齡、合并癥調(diào)整，所有患者均需長期用藥，避免自行停藥。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，因過失造成患者人身損害的，屬于醫(yī)療事故，需承擔賠償責任。（×）解析：醫(yī)療事故需滿足“過失造成患者人身損害”且經(jīng)鑒定，并非所有過失均構(gòu)成事故。2.東莞市2024年起，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均由鎮(zhèn)街公立醫(yī)療機構(gòu)舉辦或托管。（√）解析：東莞市推進基層機構(gòu)公立化，2024年實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站100%公立托管。3.急性上呼吸道感染最常見的病原體是細菌。（×）解析：70%80%由病毒引起，細菌感染多為繼發(fā)。4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，專用賬冊的保存期限應(yīng)當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。（√）解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，專用賬冊保存期限為藥品有效期滿后不少于5年。5.孕婦缺鐵性貧血時，首選口服鐵劑，應(yīng)在餐前服用以增加吸收。（×）解析：鐵劑應(yīng)在餐后服用以減少胃腸道刺激，同時可與維生素C同服促進吸收。6.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器，應(yīng)當有明顯的警示標識和警示說明。（√）解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，包裝物、容器需有警示標識和說明。7.糖尿病患者運動治療應(yīng)在餐后12小時進行，避免空腹運動。（√）解析：餐后12小時血糖較高，運動可有效降低血糖，空腹運動易導致低血糖。8.東莞市2024年“120”急救網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有鎮(zhèn)街，急救反應(yīng)時間平均不超過15分鐘。（√）解析：東莞市2024年急救體系建設(shè)目標為鎮(zhèn)街全覆蓋，平均反應(yīng)時間≤15分鐘。9.兒童生長發(fā)育評估中，體重低于同年齡、同性別參照人群值的均值2SD為低體重。（√）解析：WHO兒童生長標準中，體重Z評分＜2SD為低體重。10.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)當告知患者或者其近親屬解決醫(yī)療糾紛的合法途徑包括協(xié)商、調(diào)解、訴訟。（√）解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第二十二條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)需告知協(xié)商、調(diào)解、訴訟等途徑。四、案例分析題（共2題，每題12.5分，共25分）案例一：患者男性，58歲，因“突發(fā)胸痛4小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齊，未聞及雜音。心電圖：V1V4導聯(lián)ST段抬高0.20.4mV，肌鈣蛋白I3.5ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。問題：1.該患者的初步診斷及診斷依據(jù)是什么？（5分）2.需與哪些疾病進行鑒別診斷？（3分）3.急診處理原則有哪些？（4.5分）答案：1.初步診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。（2分）診斷依據(jù)：①突發(fā)胸痛4小時；②心電圖V1V4導聯(lián)ST段抬高；③肌鈣蛋白I顯著升高；④有高血壓病史（未規(guī)律服藥）。（3分）2.鑒別診斷：①不穩(wěn)定型心絞痛（無ST段抬