口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題(資料)帶答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.口腔頜面部感染的主要途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性答案：A解析：牙與頜骨相連，牙體及牙周組織發(fā)生感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴散，由于齲病、牙周病、智齒冠周炎均為臨床常見病，故牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要途徑。2.下頜第三磨牙冠周炎沿下頜支外側面向后可形成（）A.翼頜間隙感染B.咽旁間隙感染C.咬肌間隙感染D.頰間隙感染E.口底蜂窩織炎答案：C解析：下頜第三磨牙冠周炎炎癥沿下頜支外側面向后可擴散，引起咬肌間隙感染，出現以下頜角為中心的紅腫、壓痛，伴有明顯張口受限。3.關于急性化膿性腮腺炎的敘述，哪項是錯誤的（）A.病原菌主要是金黃色葡萄球菌B.腫脹以耳垂為中心C.腮腺導管口紅腫，可擠壓出膿液D.患者全身中毒癥狀明顯E.局部皮膚紅熱及觸痛不明顯答案：E解析：急性化膿性腮腺炎局部表現為以耳垂為中心的腫脹，腮腺導管口紅腫，可擠壓出膿液，局部皮膚紅熱及觸痛明顯。患者全身中毒癥狀明顯，病原菌主要是金黃色葡萄球菌。4.涎石病多發(fā)生于下頜下腺的原因，哪項除外（）A.下頜下腺分泌量小B.下頜下腺分泌的唾液較腮腺分泌液黏滯C.鈣的含量高，鈣鹽容易沉積D.下頜下腺導管自下向上走行，腺體分泌逆重力方向流動E.導管長，全程較曲折答案：A解析：涎石病多發(fā)生于下頜下腺的原因有：下頜下腺分泌的唾液較腮腺分泌液黏滯，鈣的含量高，鈣鹽容易沉積；下頜下腺導管自下向上走行，腺體分泌逆重力方向流動；導管長，全程較曲折。而下頜下腺分泌量并不小。5.以下關于牙齦瘤的敘述，哪項是錯誤的（）A.女性多見，與內分泌有關B.可以破壞牙槽骨壁C.一般應將病變波及的牙齒拔除D.病變波及的骨膜及鄰近骨組織需要去除E.因非真性腫瘤，切除后不易復發(fā)答案：E解析：牙齦瘤女性多見，與內分泌有關，可以破壞牙槽骨壁。治療時一般應將病變波及的牙齒拔除，病變波及的骨膜及鄰近骨組織需要去除。牙齦瘤為真性腫瘤，切除后易復發(fā)。6.口腔頜面部惡性腫瘤以下哪種腫瘤最為常見（）A.腺源性上皮癌B.鱗狀上皮細胞癌C.未分化癌D.間葉組織肉瘤E.惡性淋巴瘤答案：B解析：口腔頜面部惡性腫瘤中鱗狀上皮細胞癌最為常見，約占口腔頜面部惡性腫瘤的80%以上。7.以下哪種囊腫屬于非牙源性囊腫（）A.根尖周囊腫B.含牙囊腫C.鼻腭囊腫D.角化囊腫E.始基囊腫答案：C解析：鼻腭囊腫屬于非牙源性囊腫，而根尖周囊腫、含牙囊腫、角化囊腫、始基囊腫均屬于牙源性囊腫。8.以下關于成釉細胞瘤的敘述，哪項是錯誤的（）A.以下頜骨體及下頜角部為常見B.可使牙齒松動、移位或脫落C.多呈多房性，并有一定程度的局部浸潤性D.不會造成下唇及頰部麻木E.可造成下頜骨病理性骨折答案：D解析：成釉細胞瘤以下頜骨體及下頜角部為常見，可使牙齒松動、移位或脫落，多呈多房性，并有一定程度的局部浸潤性。當腫瘤侵犯下牙槽神經時，可造成下唇及頰部麻木，還可造成下頜骨病理性骨折。9.貝爾面癱與中樞性面癱相鑒別的重要臨床表現是（）A.眼瞼閉合不全B.額紋消失，不能皺眉C.口角下垂D.鼓腮不能E.鼻唇溝消失答案：B解析：貝爾面癱為周圍性面癱，表現為患側額紋消失，不能皺眉；中樞性面癱僅表現為病變對側下部面肌癱瘓，額紋存在，能皺眉。因此額紋消失，不能皺眉是貝爾面癱與中樞性面癱相鑒別的重要臨床表現。10.三叉神經痛患者在疼痛發(fā)作時伴有的自主神經癥狀，不包括（）A.面部潮紅B.眼結膜充血C.流淚D.流涎E.頭痛答案：E解析：三叉神經痛患者在疼痛發(fā)作時可伴有面部潮紅、眼結膜充血、流淚、流涎等自主神經癥狀，一般不伴有頭痛。11.以下關于拔牙前的準備工作，哪項是錯誤的（）A.對高血壓患者術前應測血壓B.如為其他科轉診患者，只需向患者詢問既往史C.術前應詢問患者藥物過敏史D.術前要重視患者的精神準備E.必要時應做各種實驗室檢查答案：B解析：對于其他科轉診患者，除向患者詢問既往史外，還應查閱相關病歷資料，全面了解患者的病情。拔牙前對高血壓患者術前應測血壓，詢問患者藥物過敏史，重視患者的精神準備，必要時應做各種實驗室檢查。12.拔牙時可能損傷的神經不包括（）A.頦神經B.舌神經C.上頜神經D.下牙槽神經E.頰神經答案：C解析：拔牙時可能損傷的神經有頦神經、舌神經、下牙槽神經、頰神經等，一般不會損傷上頜神經。13.以下哪種情況應暫緩拔牙（）A.妊娠4、5、6個月B.糖尿病的血糖150mg/dl，尿糖（+），無酸中毒C.急性智齒冠周炎伴咬肌間隙感染D.甲狀腺功能亢進，治療后心率低于100次/分E.高血壓血壓控制在160/100mmHg答案：C解析：急性炎癥期，尤其是伴有明顯全身癥狀或局部腫脹、疼痛嚴重，如急性智齒冠周炎伴咬肌間隙感染時，應暫緩拔牙，待炎癥控制后再行拔牙。妊娠4、5、6個月相對安全可以拔牙；糖尿病患者血糖控制在180mg/dl以下，無酸中毒時可以拔牙；甲狀腺功能亢進治療后心率低于100次/分可以拔牙；高血壓血壓控制在180/100mmHg以下可以拔牙。14.全口義齒初戴時，如發(fā)現下頜義齒翹動，支點的位置通常是（）A.下頜隆突B.磨牙后墊C.唇系帶D.牙槽嵴頂E.舌系帶答案：A解析：下頜隆突處骨質隆起，表面覆蓋黏膜較薄，義齒基托在此處容易形成支點，導致下頜義齒翹動。磨牙后墊是全口義齒后緣的封閉區(qū)；唇系帶、舌系帶處義齒基托應做緩沖；牙槽嵴頂是義齒的主要承托區(qū)。15.全口義齒修復后出現咬頰現象，其主要原因是（）A.后牙覆蓋過小B.后牙覆合過大C.上頜結節(jié)與磨牙后墊部位基托過厚D.上頜結節(jié)與磨牙后墊部位基托過薄E.以上都不是答案：A解析：全口義齒修復后出現咬頰現象，主要原因是后牙覆蓋過小，頰部軟組織被夾于上下后牙之間。后牙覆合過大主要導致咬舌現象；上頜結節(jié)與磨牙后墊部位基托過厚或過薄一般不會直接導致咬頰。16.固定義齒修復的最佳時間一般是在拔牙后（）A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月E.1年答案：C解析：拔牙后3個月左右，拔牙創(chuàng)基本愈合，牙槽嵴吸收趨于穩(wěn)定，此時進行固定義齒修復效果最佳。17.可摘局部義齒中起連接、穩(wěn)定與固位作用的部分是（）A.固位體B.人工牙C.基托D.大連接體E.小連接體答案：C解析：基托在可摘局部義齒中起連接、穩(wěn)定與固位作用，它將義齒各部分連接成一個整體，同時分散合力，增強義齒的穩(wěn)定性和固位力。固位體主要起固位作用；人工牙用于恢復缺失牙的形態(tài)和功能；大連接體和小連接體主要起連接作用。18.齲病的定義是（）A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病B.牙齒在多種生物因素的共同作用下，其組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病C.牙齒在以細菌為主的多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病D.牙齒在以病毒為主的多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病E.以上都不對答案：C解析：齲病是牙齒在以細菌為主的多種因素的影響下，其硬組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病。這些因素包括細菌、食物、宿主和時間。19.淺齲與氟斑牙相鑒別的重要參考因素是（）A.牙齒的色澤改變B.有無牙體組織缺損C.病變牙位的多少D.地區(qū)流行情況E.對溫度的反應情況答案：D解析：氟斑牙具有地區(qū)流行性，淺齲一般無地區(qū)流行性，因此地區(qū)流行情況是淺齲與氟斑牙相鑒別的重要參考因素。牙齒色澤改變兩者都可能有；淺齲早期也可能無明顯牙體組織缺損；病變牙位多少不是主要鑒別點；兩者對溫度的反應一般無明顯差異。20.中齲的臨床表現為（）A.遭受外界的物理化學刺激無明顯反應B.齲洞形成，酸甜冷熱刺激痛，刺激去除后癥狀立即消失C.齲洞形成，冷熱刺激痛，自發(fā)痛D.齲洞形成，冷熱刺激反射痛E.齲洞形成，食物嵌入痛、夜間痛答案：B解析：中齲時齲洞形成，病變已進展到牙本質淺層，患者對酸甜冷熱刺激敏感，刺激去除后癥狀立即消失。遭受外界的物理化學刺激無明顯反應一般是淺齲的表現；冷熱刺激痛、自發(fā)痛、夜間痛是深齲或牙髓炎的表現；冷熱刺激反射痛不是中齲的典型表現。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男性，25歲。左下后牙反復腫痛就診。檢查：左下5無齲，合面磨損可見牙本質暴露，探診敏感，叩（+），X線片示根尖周有圓形的透射區(qū)，邊界清晰，直徑小于1cm。該患者最可能的診斷是（）A.急性根尖周炎B.慢性根尖周炎C.牙髓壞死D.牙隱裂E.磨損答案：B解析：患者左下后牙反復腫痛，X線片示根尖周有圓形的透射區(qū)，邊界清晰，符合慢性根尖周炎的表現。急性根尖周炎疼痛劇烈，無反復腫痛病史；牙髓壞死一般無明顯的根尖周透射區(qū)；牙隱裂一般需要通過特殊檢查才能發(fā)現；單純磨損不會出現根尖周的病變。2.患者，女性，30歲。左上后牙自發(fā)痛2天。檢查：左上6遠中鄰面深齲洞，探及穿髓孔，有大量膿血滲出，叩（++），松動Ⅰ度。該患者的治療方案應首選（）A.直接蓋髓術B.間接蓋髓術C.根管治療術D.干髓術E.活髓切斷術答案：C解析：患者左上后牙自發(fā)痛，深齲洞探及穿髓孔，有大量膿血滲出，叩痛明顯，說明牙髓已經感染并發(fā)展為根尖周炎，應首選根管治療術去除感染的牙髓組織，消除炎癥。直接蓋髓術適用于意外穿髓，穿髓孔直徑小于0.5mm的情況；間接蓋髓術適用于深齲近髓的情況；干髓術現在已較少應用；活髓切斷術適用于年輕恒牙的早期牙髓炎。3.患者，男性，40歲。右下后牙冷熱刺激痛3個月。檢查：右下6深齲洞，探診敏感，未探及穿髓孔，叩（-），冷測一過性敏感。該患者的診斷為（）A.深齲B.可復性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：患者右下后牙冷熱刺激痛，冷測一過性敏感，未探及穿髓孔，符合可復性牙髓炎的表現。深齲一般無冷測一過性敏感；慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛病史，疼痛持續(xù)時間較長；急性牙髓炎疼痛劇烈，有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀；牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。4.患者，女性，50歲。全口義齒初戴1周，主訴咀嚼費力，黏膜壓痛。檢查：義齒固位好，基托邊緣伸展適度，但咬合時義齒輕度移位。其原因是（）A.初戴不適應B.基托組織面有小結節(jié)C.咬合不平衡D.垂直距離過高E.垂直距離過低答案：C解析：患者義齒固位好，基托邊緣伸展適度，但咬合時義齒輕度移位，說明存在咬合不平衡的問題，導致義齒在咀嚼時受力不均而移位。初戴不適應一般不會導致義齒移位；基托組織面有小結節(jié)主要表現為局部黏膜壓痛；垂直距離過高會出現下頜運動受限、咀嚼肌疲勞等癥狀；垂直距離過低會出現面容蒼老、咀嚼無力等癥狀。5.患者，男性，65歲。缺失，可摘局部義齒修復，戴用2周后，主訴義齒壓痛。檢查：基牙無齲壞，不松動，基托組織面與黏膜貼合緊密，咬合無早接觸。引起壓痛的原因可能是（）A.基托邊緣過長B.基托組織面有小瘤C.黏膜過薄D.牙槽嵴有骨尖E.咬合不平衡答案：D解析：患者基牙無異常，基托組織面貼合緊密，咬合無早接觸，出現義齒壓痛，可能是牙槽嵴有骨尖，骨尖處黏膜較薄，承受壓力時容易產生疼痛。基托邊緣過長一般表現為邊緣處黏膜壓痛；基托組織面有小瘤會有局部明顯的壓痛；黏膜過薄不是主要原因；咬合不平衡會導致義齒移位或局部壓力過大，但題干中咬合無早接觸可排除。6.患者，女性，22歲。上前牙外傷折斷1天。檢查：右上1近中切角缺損，斷面達齦下3mm，牙髓暴露，探痛明顯，叩（+）。X線片示無根折。該患者的最佳治療方案是（）A.根管治療后樁核冠修復B.拔除患牙C.直接樁核冠修復D.根管治療后直接烤瓷冠修復E.拔除患牙后種植修復答案：A解析：患者上前牙外傷折斷，斷面達齦下3mm，但無根折，應先進行根管治療去除感染的牙髓組織，待根管治療完成后，再進行樁核冠修復恢復牙齒的形態(tài)和功能。直接樁核冠修復或直接烤瓷冠修復沒有經過根管治療，會導致牙髓感染復發(fā)；患牙無根折，不應輕易拔除；拔除患牙后種植修復對于年輕患者來說，不是首選的治療方法。7.患者，男性，35歲。左下后牙食物嵌塞痛2周。檢查：左下5、6鄰面齲，探診敏感，冷熱測正常，叩（-）。該患者的治療方法是（）A.磨除法B.再礦化法C.藥物治療D.銀汞合金充填E.復合樹脂充填答案：E解析：患者左下后牙食物嵌塞痛，鄰面齲，探診敏感，冷熱測正常，說明齲壞未累及牙髓，應采用充填治療。由于是鄰面齲，復合樹脂充填美觀性好，且能較好地恢復鄰接關系，故應選擇復合樹脂充填。磨除法適用于淺齲且齲損面積較小的情況；再礦化法適用于早期釉質齲；藥物治療一般用于乳牙或恒牙早期釉質齲，尚未形成齲洞者；銀汞合金充填現在在美觀要求較高的部位應用逐漸減少。8.患者，女性，28歲。妊娠5個月。左下后牙自發(fā)痛3天。檢查：左下6深齲洞，探及穿髓孔，有膿血滲出，叩（++）。該患者的治療原則是（）A.立即拔牙B.盡量保守治療，盡可能保留患牙C.開髓引流，口服抗生素D.根管治療E.以上都不對答案：B解析：患者妊娠5個月，處于相對安全的時期。對于左下后牙自發(fā)痛，深齲穿髓的情況，應盡量保守治療，盡可能保留患牙。立即拔牙可能會導致孕婦的身體應激反應，對胎兒產生不良影響；開髓引流后還需要進一步的治療；根管治療在妊娠期間可以在合適的時機進行，但首先要以保留患牙為原則。9.患者，男性，55歲。全口義齒初戴后，說話時易脫落。檢查：義齒基托密合，邊緣伸展適度，咬合無早接觸。其原因可能是（）A.基托邊緣過短B.基托組織面不密合C.垂直距離過高D.后堤區(qū)封閉不良E.系帶處基托緩沖不足答案：D解析：患者全口義齒基托密合，邊緣伸展適度，咬合無早接觸，但說話時易脫落，可能是后堤區(qū)封閉不良，導致義齒的固位和穩(wěn)定性受到影響?；羞吘夁^短會導致義齒固位差，但題干中邊緣伸展適度可排除；基托組織面不密合與題干中基托密合不符；垂直距離過高主要影響咀嚼和面容；系帶處基托緩沖不足主要導致系帶處疼痛。10.患者，女性，45歲。右上后牙咀嚼痛2個月。檢查：右上6遠中鄰面齲，探診敏感，未探及穿髓孔，叩（-），冷測遲緩性痛。該患者的診斷為（）A.深齲B.可復性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右上后牙咀嚼痛，冷測遲緩性痛，未探及穿髓孔，符合慢性牙髓炎的表現。深齲一般無冷測遲緩性痛；可復性牙髓炎冷測為一過性敏感；急性牙髓炎疼痛劇烈，有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀；牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性1.新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為（）答案：D解析：新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為血源性，細菌通過臍帶感染（敗血癥）或其他部位的感染灶經血行播散至頜骨。2.兒童頜下間隙感染來源多為（）答案：B解析：兒童頜下間隙感染來源多為腺源性，兒童的淋巴結發(fā)育尚未完善，易發(fā)生淋巴結炎，炎癥擴散可引起頜下間隙感染。3.智齒冠周炎引起的間隙感染多為（）答案：A解析：智齒冠周炎引起的間隙感染多為牙源性，智齒冠周炎時，炎癥可向周圍的間隙擴散，導致間隙感染。（4～6題共用備選答案）A.急性漿液性根尖周炎B.急性化膿性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.牙髓壞死E.可復性牙髓炎4.患牙咬合痛，叩痛明顯，根尖部牙齦紅腫，有波動感，診斷為（）答案：B解析：急性化膿性根尖周炎患牙有明顯的咬合痛、叩痛，根尖部牙齦紅腫，有波動感，是化膿性炎癥的表現。5.患牙冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失，無自發(fā)痛，診斷為（）答案：E解析：可復性牙髓炎患牙對冷熱刺激敏感，刺激去除后疼痛立即消失，無自發(fā)痛。6.患牙無明顯自覺癥狀，X線片示根尖周有圓形的透射區(qū)，邊界清晰，診斷為（）答案：C解析：慢性根尖周炎患牙一般無明顯自覺癥狀，X線片可顯示根尖周有圓形的透射區(qū)，邊界清晰。（7～9題共用備選答案）A.卡環(huán)臂B.卡環(huán)體C.支托D.連接體E.基托7.可摘局部義齒中起支持作用的是（）答案：C解析：支托是可摘局部義齒中起支持作用的部分，它可以將合力傳遞到基牙上，防止義齒下沉。8.可摘局部義齒中起固位作用的是（）答案：A解析：卡環(huán)臂是可摘局部義齒中起固位作用的部分，它可以環(huán)抱基牙，防止義齒脫位。9.可摘局部義齒中起連接作用的是（）答案：D解析：連接體在可摘局部義齒中起連接作用，它將義齒的各個部分連接成一個整體。四、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1～3題共用題干）患者，男性，30歲。右下后牙自發(fā)性疼痛2天。檢查：右下6遠中鄰面深齲洞，探及穿髓孔，有膿血滲出，叩（++），松動Ⅰ度，冷測無反應。1.該患者的診斷是（）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右下后牙自發(fā)性疼痛，深齲洞探及穿髓孔，有膿血滲出，叩痛明顯，松動Ⅰ度，冷測無反應，說明牙髓已經壞死，炎癥已發(fā)展到根尖周組織，診斷為急性根尖周炎。急性牙髓炎疼痛劇烈，冷測有反應；慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛病史；慢性根尖周炎一般無明顯的自發(fā)痛；牙髓壞死無明顯的叩痛和松動。2.對該患者的首診處理應是（）A.開髓開放B.局部麻醉下拔髓C.安撫治療D.調合E.消炎止痛答案：A解析：急性根尖周炎的首診處理應是開髓開放，引流根尖部的炎癥滲出物，緩解疼痛。局部麻醉下拔髓一般在炎癥控制后進行；安撫治療適用于深齲近髓或可復性牙髓炎；調合主要用于咬合創(chuàng)傷的情況；消炎止痛可以作為輔助治療，但不是首診的主要處理方法。3.若該患者在治療過程中出現全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，可能并發(fā)了（）A.菌血癥B.敗血癥C.急