2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)考試試卷及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪項(xiàng)不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心服務(wù)對(duì)象？A.腦卒中后遺癥患者B.骨折術(shù)后功能障礙者C.惡性腫瘤終末期疼痛患者D.先天性脊柱側(cè)彎兒童2.Brunnstrom分期中，偏癱患者出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式屬于第幾期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期3.改良Ashworth量表用于評(píng)估：A.肌力B.肌張力C.平衡功能D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度4.脊髓損傷患者損傷平面為C4時(shí)，最關(guān)鍵的康復(fù)問題是：A.手部精細(xì)動(dòng)作障礙B.呼吸功能障礙C.膀胱排尿障礙D.下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙5.以下哪種技術(shù)屬于神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）？A.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法B.經(jīng)顱磁刺激（TMS）C.作業(yè)療法（OT）D.水療6.失語癥患者表現(xiàn)為口語表達(dá)流利但內(nèi)容空洞，理解能力嚴(yán)重障礙，最可能的類型是：A.Broca失語B.Wernicke失語C.傳導(dǎo)性失語D.命名性失語7.肩關(guān)節(jié)周圍炎（凍結(jié)肩）急性期的主要康復(fù)治療原則是：A.強(qiáng)力關(guān)節(jié)松動(dòng)B.局部封閉注射C.鎮(zhèn)痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持D.抗阻肌力訓(xùn)練8.兒童腦癱最常用的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表是：A.GMFM（粗大運(yùn)動(dòng)功能測(cè)量）B.WeeFIM（功能獨(dú)立性測(cè)量）C.Bayley量表（發(fā)育量表）D.Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表9.下列哪項(xiàng)不屬于物理因子治療的范疇？A.超聲波治療B.蠟療C.作業(yè)治療D.功能性電刺激（FES）10.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后1-2周）康復(fù)重點(diǎn)是：A.完全負(fù)重行走訓(xùn)練B.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋訓(xùn)練C.股四頭肌等長(zhǎng)收縮與直腿抬高D.跑跳功能恢復(fù)11.周圍神經(jīng)損傷后，神經(jīng)再生的速度約為：A.1mm/天B.1cm/天C.1mm/周D.1cm/周12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者康復(fù)中，最核心的呼吸訓(xùn)練方法是：A.腹式呼吸與縮唇呼吸B.深呼吸訓(xùn)練C.咳嗽訓(xùn)練D.吹氣球訓(xùn)練13.帕金森病患者典型的步態(tài)特征是：A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.蹣跚步態(tài)14.糖尿病周圍神經(jīng)病變的康復(fù)治療中，最需警惕的并發(fā)癥是：A.深靜脈血栓B.糖尿病足潰瘍C.肩關(guān)節(jié)半脫位D.直立性低血壓15.腦卒中后肩手綜合征Ⅰ期的主要表現(xiàn)是：A.肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)完全喪失B.手部腫脹、疼痛、皮溫改變C.手部肌肉萎縮D.肩肱關(guān)節(jié)半脫位16.下列哪項(xiàng)屬于作業(yè)療法的核心目標(biāo)？A.增強(qiáng)肌肉力量B.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.提高日常生活活動(dòng)能力（ADL）D.緩解疼痛17.脊柱側(cè)彎Cobb角25°的青少年患者，首選的康復(fù)干預(yù)措施是：A.手術(shù)矯正B.支具治療C.牽引治療D.推拿按摩18.跟腱斷裂術(shù)后6周，康復(fù)治療應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行：A.跟腱被動(dòng)牽拉至最大角度B.完全負(fù)重行走C.跟腱抗阻訓(xùn)練（如提踵）D.踝泵運(yùn)動(dòng)19.老年骨質(zhì)疏松癥患者最安全的運(yùn)動(dòng)方式是：A.快速跑跳B.游泳C.登山D.太極拳20.脊髓損傷患者膀胱管理中，間歇導(dǎo)尿的最佳頻率是：A.每1小時(shí)1次B.每2-3小時(shí)1次C.每4-6小時(shí)1次D.每8小時(shí)1次21.下列哪項(xiàng)是Fugl-Meyer評(píng)定量表（FMA）的主要評(píng)估內(nèi)容？A.認(rèn)知功能B.言語功能C.運(yùn)動(dòng)功能（上肢、下肢、平衡）D.吞咽功能22.燒傷后增生性瘢痕的最佳干預(yù)時(shí)機(jī)是：A.創(chuàng)面愈合后立即開始B.瘢痕形成3個(gè)月后C.瘢痕成熟（1-2年）后D.出現(xiàn)攣縮畸形時(shí)23.腦卒中患者急性期（發(fā)病后1-2周）康復(fù)治療的重點(diǎn)是：A.強(qiáng)化患側(cè)肢體肌力訓(xùn)練B.預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)攣縮C.進(jìn)行步態(tài)分析與步行訓(xùn)練D.開展復(fù)雜認(rèn)知功能訓(xùn)練24.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，膝關(guān)節(jié)屈曲角度的早期（術(shù)后2周）目標(biāo)是：A.0°-30°B.30°-60°C.60°-90°D.90°-120°25.下列哪項(xiàng)屬于低頻電刺激的治療作用？A.促進(jìn)局部血液循環(huán)B.鎮(zhèn)痛（門控理論）C.增強(qiáng)肌肉力量（肌耐力）D.以上均是26.兒童孤獨(dú)癥康復(fù)中，最核心的干預(yù)方法是：A.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練B.應(yīng)用行為分析（ABA）C.音樂治療D.語言訓(xùn)練27.腰椎間盤突出癥急性期（疼痛劇烈）的康復(fù)治療首選：A.腰椎牽引（大重量）B.臥床休息+藥物鎮(zhèn)痛+局部理療C.腰背肌抗阻訓(xùn)練D.推拿整復(fù)28.面神經(jīng)麻痹（貝爾麻痹）急性期（發(fā)病1周內(nèi)）的主要治療是：A.面肌主動(dòng)收縮訓(xùn)練B.強(qiáng)電流電刺激C.激素+神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物+局部熱敷D.針灸（深刺）29.慢性疼痛康復(fù)的核心原則是：A.消除所有疼痛B.改善功能與生活質(zhì)量C.長(zhǎng)期使用阿片類藥物D.忽略心理因素30.下列哪項(xiàng)不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的核心成員？A.康復(fù)醫(yī)師B.臨床藥師C.物理治療師（PT）D.作業(yè)治療師（OT）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）31.康復(fù)評(píng)定的主要內(nèi)容包括：A.軀體功能評(píng)定B.心理功能評(píng)定C.社會(huì)功能評(píng)定D.疾病病理分期32.運(yùn)動(dòng)療法的分類包括：A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.抗阻運(yùn)動(dòng)D.牽伸運(yùn)動(dòng)33.神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)治療方法包括：A.膀胱訓(xùn)練（定時(shí)排尿）B.間歇導(dǎo)尿C.藥物治療（如M受體阻滯劑）D.電刺激（骶神經(jīng)調(diào)節(jié)）34.腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)措施包括：A.間接訓(xùn)練（如冰刺激、舌肌訓(xùn)練）B.直接訓(xùn)練（調(diào)整食物性狀）C.球囊擴(kuò)張術(shù)D.胃造瘺（長(zhǎng)期無法經(jīng)口進(jìn)食時(shí)）35.骨折后康復(fù)的禁忌證包括：A.骨折未固定或固定不牢固B.嚴(yán)重腫脹未消退C.傷口感染未控制D.早期無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)36.兒童腦癱的主要康復(fù)目標(biāo)包括：A.改善運(yùn)動(dòng)功能B.促進(jìn)認(rèn)知發(fā)育C.提高生活自理能力D.完全治愈（恢復(fù)正常）37.慢性心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的禁忌證包括：A.靜息心率>110次/分B.未控制的嚴(yán)重心律失常C.近期心肌梗死（2周內(nèi)）D.心功能Ⅰ級(jí)（NYHA分級(jí)）38.脊髓損傷后常見并發(fā)癥有：A.壓瘡B.深靜脈血栓（DVT）C.異位骨化D.骨質(zhì)疏松39.失語癥的分類包括：A.運(yùn)動(dòng)性失語（Broca失語）B.感覺性失語（Wernicke失語）C.完全性失語D.命名性失語40.康復(fù)治療的基本原則包括：A.早期介入B.個(gè)體化治療C.循序漸進(jìn)D.團(tuán)隊(duì)協(xié)作三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）41.簡(jiǎn)述康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別。42.列舉改良Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)估的10項(xiàng)日常生活活動(dòng)能力（ADL）內(nèi)容。43.簡(jiǎn)述Bobath技術(shù)中“關(guān)鍵點(diǎn)控制”的定義及常用關(guān)鍵點(diǎn)。44.簡(jiǎn)述脊髓損傷患者呼吸功能訓(xùn)練的主要方法。45.列舉腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的Brunnstrom分期（Ⅰ-Ⅵ期）核心特征。46.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）康復(fù)治療的主要原則。四、案例分析題（共2題，第47題15分，第48題15分）47.患者男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力3天”入院，診斷為左側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死。查體：意識(shí)清楚，混合性失語（表達(dá)與理解均障礙），右側(cè)上肢肌力0級(jí)，下肢肌力1級(jí)，右側(cè)肌張力低下，腱反射減弱，右側(cè)巴氏征陽性，右側(cè)肩關(guān)節(jié)半脫位（可觸及空虛感），Brunnstrom分期：上肢Ⅰ期，下肢Ⅰ期，改良Ashworth量表（MAS）0級(jí)，Barthel指數(shù)（BI）10分（僅能獨(dú)立完成進(jìn)食5分，其余依賴）。問題：（1）該患者急性期（發(fā)病1-2周）的主要康復(fù)評(píng)定內(nèi)容有哪些？（5分）（2）請(qǐng)制定急性期康復(fù)治療計(jì)劃（包括具體措施）。（10分）48.患者女性，28歲，因“高處墜落致胸背部疼痛、雙下肢無力1周”入院，診斷為T10椎體壓縮性骨折伴脊髓不完全損傷（ASIAD級(jí)）。查體：雙下肢肌力3級(jí)（股四頭肌、脛前?。?，肌張力增高（MAS2級(jí)），鞍區(qū)感覺減退，小便費(fèi)力（需按壓下腹部輔助排尿），大便3天未解，雙下肢痛溫覺減退，深感覺存在。問題：（1）該患者需重點(diǎn)關(guān)注的并發(fā)癥有哪些？（5分）（2）請(qǐng)?zhí)岢霭螂坠δ芸祻?fù)的具體方案。（10分）---參考答案---一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.B5.A6.B7.C8.A9.C10.C11.A12.A13.B14.B15.B16.C17.B18.C19.B20.C21.C22.A23.B24.C25.D26.B27.B28.C29.B30.B二、多項(xiàng)選擇題31.ABC32.ABCD33.ABCD34.ABCD35.ABC36.ABC37.ABC38.ABCD39.ABCD40.ABCD三、簡(jiǎn)答題41.康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別：①目標(biāo)不同：臨床醫(yī)學(xué)以疾病治療、挽救生命為主；康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能障礙的預(yù)防、評(píng)估、治療及功能恢復(fù)為主。②對(duì)象不同：臨床醫(yī)學(xué)主要針對(duì)急性病、危重癥患者；康復(fù)醫(yī)學(xué)針對(duì)慢性病、傷殘者、術(shù)后功能障礙者等。③方法不同：臨床醫(yī)學(xué)以藥物、手術(shù)等為主；康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能訓(xùn)練、物理治療、作業(yè)治療等為主。④階段不同：臨床醫(yī)學(xué)側(cè)重疾病急性期；康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)早期介入，貫穿疾病全過程。42.改良Barthel指數(shù)評(píng)估的10項(xiàng)ADL內(nèi)容：進(jìn)食、洗澡、修飾（洗臉/刷牙/刮胡子）、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、行走（平地45米）、上下樓梯。43.Bobath技術(shù)“關(guān)鍵點(diǎn)控制”定義：通過對(duì)身體關(guān)鍵部位（如頭部、軀干、四肢近端）的手法操作，抑制異常運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式的出現(xiàn)。常用關(guān)鍵點(diǎn)：頭部（前屈/后伸）、肩胛帶（前伸/后縮）、骨盆（前傾/后傾）、上肢近端（肩、肘）、下肢近端（髖、膝）。44.脊髓損傷患者呼吸功能訓(xùn)練方法：①腹式呼吸訓(xùn)練（C4以下?lián)p傷）：指導(dǎo)患者用膈肌主導(dǎo)呼吸，手放腹部感知起伏。②輔助咳嗽訓(xùn)練：治療師雙手置于患者季肋部，在患者呼氣時(shí)向內(nèi)上方推壓，幫助排出痰液。③呼吸肌力量訓(xùn)練：使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行阻力呼吸，增強(qiáng)膈肌、肋間肌肌力。④體位排痰：根據(jù)肺葉分段選擇側(cè)臥位或頭低腳高位，配合拍背促進(jìn)痰液排出。⑤無創(chuàng)正壓通氣（NPPV）：適用于呼吸肌無力導(dǎo)致通氣不足者。45.腦卒中后上肢Brunnstrom分期核心特征：Ⅰ期：無隨意運(yùn)動(dòng)；Ⅱ期：出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，無隨意運(yùn)動(dòng)；Ⅲ期：協(xié)同運(yùn)動(dòng)達(dá)到高峰（屈肌協(xié)同：肩前屈、外展、外旋，肘屈曲，腕指屈曲；伸肌協(xié)同：肩內(nèi)收、內(nèi)旋，肘伸展，腕指屈曲）；Ⅳ期：協(xié)同運(yùn)動(dòng)減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)（如肘伸展位肩前屈90°，手能觸及腰骶部）；Ⅴ期：分離運(yùn)動(dòng)較充分（如肘伸展位肩外展90°，肘伸展位前臂旋前/旋后）；Ⅵ期：運(yùn)動(dòng)接近正常（協(xié)調(diào)、速度、準(zhǔn)確性良好）。46.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療原則：①控制炎癥：急性期以休息、制動(dòng)、物理因子治療（如超短波）為主，配合藥物（NSAIDs、DMARDs）；②維持關(guān)節(jié)功能：在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)/被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致攣縮；③增強(qiáng)肌肉力量：采用等長(zhǎng)收縮（急性期）、低負(fù)荷等張收縮（亞急性期）訓(xùn)練；④矯正畸形：使用矯形器（如手功能位支具）預(yù)防關(guān)節(jié)半脫位；⑤改善ADL能力：通過作業(yè)治療調(diào)整日?；顒?dòng)方式，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷；⑥心理支持：緩解慢性疼痛帶來的焦慮、抑郁情緒。四、案例分析題47.（1）急性期康復(fù)評(píng)定內(nèi)容：①運(yùn)動(dòng)功能：Brunnstrom分期（已完成）、Fugl-Meyer上肢/下肢評(píng)分、肌張力（MAS）；②感覺功能：痛溫覺、深感覺（如關(guān)節(jié)位置覺）；③平衡功能：坐位平衡（靜態(tài)/動(dòng)態(tài)）；④日常生活活動(dòng)能力：Barthel指數(shù)（已完成）；⑤并發(fā)癥評(píng)估：肩關(guān)節(jié)半脫位（觸診+超聲）、深靜脈血栓（D-二聚體+下肢超聲）；⑥言語功能：失語癥篩查（如波士頓診斷性失語檢查）；⑦認(rèn)知功能：簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）。（2）急性期康復(fù)治療計(jì)劃：①良肢位擺放：患側(cè)臥位（患肩前伸、肘伸直、腕背伸，患髖伸展、膝微屈）；健側(cè)臥位（患側(cè)上肢放于軟枕上，高于心臟）；仰臥位（避免半臥位，患肩下墊薄枕防后縮）。②關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)：每日2次，按肩→肘→腕→指順序，活動(dòng)度達(dá)最大無痛范圍，重點(diǎn)預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位（保持肩前屈<90°，避免外展過界）。③抗痙攣體位：避免患手長(zhǎng)時(shí)間下垂，使用肩吊帶（僅在坐位/立位時(shí)短期使用）。④早期床上活動(dòng)：橋式運(yùn)動(dòng)（訓(xùn)練腰背肌，為轉(zhuǎn)移做準(zhǔn)備）；Bobath握手（雙手交叉，患手拇指在上，帶動(dòng)患側(cè)上肢上舉）。⑤并發(fā)癥預(yù)防：氣壓治療（雙下肢）預(yù)防DVT；每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡；良肢位預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位加重。⑥言語治療：早期進(jìn)行非語言溝通訓(xùn)練（如手勢(shì)、圖片），配合聽覺刺激（簡(jiǎn)單指令復(fù)述）。⑦吞咽功能篩查：若存在吞咽障礙，調(diào)整食