《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準》試題含答案(推薦)一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。選項A皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不是感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪種不屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D。解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。選項A無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；選項B本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；選項C有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。3.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染B.患者在院外獲得的感染，入院后才發(fā)病C.皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植但無炎癥表現(xiàn)D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈。解析：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染屬于醫(yī)院感染。選項B患者在院外獲得的感染，入院后才發(fā)病不屬于醫(yī)院感染；選項C皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植但無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項D新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。4.醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（）A.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染B.交叉感染和自身感染C.醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染D.顯性感染和隱性感染答案：A。解析：醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染。外源性感染是指病原體來自患者體外，如其他患者、病原攜帶者，包括醫(yī)院工作人員及探視者，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物及環(huán)境等；內(nèi)源性感染是指病原體來自患者自身，即寄居在患者體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，當(dāng)機體抵抗力降低時，可引起感染。選項B交叉感染和自身感染是醫(yī)院感染的傳播方式分類；選項C醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染分類不準確；選項D顯性感染和隱性感染是感染的臨床類型分類。5.下列哪種是醫(yī)院感染監(jiān)測的常用指標(biāo)（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.醫(yī)院感染患病率C.醫(yī)院感染漏報率D.以上都是答案：D。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的常用指標(biāo)包括醫(yī)院感染發(fā)病率、醫(yī)院感染患病率、醫(yī)院感染漏報率等。醫(yī)院感染發(fā)病率是指在一定時期內(nèi)，一定人群中新發(fā)生醫(yī)院感染的頻率；醫(yī)院感染患病率是指在某一時間點，一定人群中存在的醫(yī)院感染病例數(shù)所占的比例；醫(yī)院感染漏報率是指醫(yī)院感染實際發(fā)生例數(shù)與報告例數(shù)的差值占實際發(fā)生例數(shù)的百分比。6.下列哪種是下呼吸道感染的診斷標(biāo)準（）A.患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰，或原有呼吸道癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛B.發(fā)熱C.肺實變體征和（或）濕性啰音D.以上都是答案：D。解析：下呼吸道感染的診斷標(biāo)準為患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰，或原有呼吸道癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛，發(fā)熱，肺實變體征和（或）濕性啰音，同時具備下列一條即可診斷：1.經(jīng)篩選的痰液，連續(xù)兩次分離到相同病原體。2.痰細菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)≥10?cfu/ml。3.血培養(yǎng)或并發(fā)胸腔積液者的胸液分離到病原體。4.經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌數(shù)≥10?cfu/ml；經(jīng)支氣管肺泡灌洗（BAL）分離到病原菌數(shù)≥10?cfu/ml；或經(jīng)防污染標(biāo)本刷（PSB）、防污染支氣管肺泡灌洗（PBAL）采集的下呼吸道分泌物分離到病原菌，而原有慢性阻塞性肺病包括支氣管擴張者病原菌數(shù)必須≥103cfu/ml。5.痰或下呼吸道采樣標(biāo)本中分離到通常非呼吸道定植的細菌或其他特殊病原體。6.免疫血清學(xué)、組織病理學(xué)的病原學(xué)診斷證據(jù)。7.下列哪種是血管相關(guān)性感染的診斷標(biāo)準（）A.靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑B.沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素所致C.經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱＞38℃，局部有壓痛，無其他原因可解釋D.以上都是答案：D。解析：血管相關(guān)性感染的診斷標(biāo)準為：1.靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑；2.沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素所致；3.經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱＞38℃，局部有壓痛，無其他原因可解釋；4.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)和（或）血液培養(yǎng)分離出有意義的病原微生物。8.下列哪種是皮膚和軟組織感染的診斷標(biāo)準（）A.皮膚有膿性分泌物、膿皰、癤腫等B.患者有局部疼痛或壓痛，局部紅腫或發(fā)熱，無其他原因解釋C.從感染部位的引流物或抽吸物中培養(yǎng)出病原體D.以上都是答案：D。解析：皮膚和軟組織感染的診斷標(biāo)準為：1.皮膚有膿性分泌物、膿皰、癤腫等；2.患者有局部疼痛或壓痛，局部紅腫或發(fā)熱，無其他原因解釋；3.從感染部位的引流物或抽吸物中培養(yǎng)出病原體；4.外科手術(shù)或組織病理檢查證實有感染。9.下列哪種是泌尿系統(tǒng)感染的診斷標(biāo)準（）A.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱B.尿檢白細胞男性≥5個/高倍視野，女性≥10個/高倍視野C.中段尿培養(yǎng)革蘭氏陰性桿菌菌數(shù)≥10?cfu/ml或革蘭氏陽性球菌菌數(shù)≥10?cfu/mlD.以上都是答案：D。解析：泌尿系統(tǒng)感染的診斷標(biāo)準為：1.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱；2.尿檢白細胞男性≥5個/高倍視野，女性≥10個/高倍視野；3.中段尿培養(yǎng)革蘭氏陰性桿菌菌數(shù)≥10?cfu/ml或革蘭氏陽性球菌菌數(shù)≥10?cfu/ml；4.恥骨上膀胱穿刺尿培養(yǎng)有細菌生長，或菌落數(shù)≥103cfu/ml。10.下列哪種是手術(shù)部位感染的診斷標(biāo)準（）A.表淺手術(shù)切口感染：僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的感染B.深部手術(shù)切口感染：無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物（如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關(guān)節(jié)等）術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染C.器官（或腔隙）感染：無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的器官或腔隙感染D.以上都是答案：D。解析：手術(shù)部位感染的診斷標(biāo)準包括表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和器官（或腔隙）感染。表淺手術(shù)切口感染僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的感染；深部手術(shù)切口感染是無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物（如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關(guān)節(jié)等）術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染；器官（或腔隙）感染是無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的器官或腔隙感染。11.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。12.下列哪種是醫(yī)院感染暴發(fā)報告的要求（）A.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告B.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告C.縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門D.以上都是答案：D。解析：醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告；醫(yī)院發(fā)現(xiàn)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告；縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。13.下列哪種是醫(yī)院感染預(yù)防控制的措施（）A.手衛(wèi)生B.消毒隔離C.合理使用抗菌藥物D.以上都是答案：D。解析：醫(yī)院感染預(yù)防控制的措施包括手衛(wèi)生、消毒隔離、合理使用抗菌藥物、加強醫(yī)院感染監(jiān)測等。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟的方法；消毒隔離可以切斷感染的傳播途徑；合理使用抗菌藥物可以減少耐藥菌的產(chǎn)生和傳播。14.下列哪種是手衛(wèi)生的指征（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.以上都是答案：D。解析：手衛(wèi)生的指征包括接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后等。15.下列哪種是常用的手消毒劑（）A.含醇類快速手消毒劑B.碘伏C.氯己定D.以上都是答案：D。解析：常用的手消毒劑包括含醇類快速手消毒劑、碘伏、氯己定等。含醇類快速手消毒劑具有快速、方便、殺菌效果好等優(yōu)點；碘伏和氯己定也有較好的殺菌作用。16.下列哪種是醫(yī)院環(huán)境物體表面的清潔與消毒原則（）A.先清潔，再消毒B.清潔與消毒同時進行C.直接消毒，不需要清潔D.以上都不對答案：A。解析：醫(yī)院環(huán)境物體表面的清潔與消毒原則是先清潔，再消毒。清潔可以去除物體表面的污垢和有機物，減少病原體的數(shù)量，提高消毒效果。如果直接消毒，污垢和有機物會影響消毒劑的作用，降低消毒效果。17.下列哪種是醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范中規(guī)定的高水平消毒方法（）A.紫外線消毒B.含氯消毒劑消毒C.過氧化氫消毒D.以上都是答案：D。解析：醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范中規(guī)定的高水平消毒方法包括紫外線消毒、含氯消毒劑消毒、過氧化氫消毒、過氧乙酸消毒等。高水平消毒能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用。18.下列哪種是醫(yī)療廢物分類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.以上都是答案：D。解析：醫(yī)療廢物分類包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物。感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物；病理性廢物是指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等；損傷性廢物是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。19.下列哪種是預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施（）A.加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.加強環(huán)境物體表面的清潔與消毒D.以上都是答案：D。解析：預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、嚴格實施隔離措施、加強環(huán)境物體表面的清潔與消毒、合理使用抗菌藥物、加強對患者的監(jiān)測等。手衛(wèi)生可以減少醫(yī)務(wù)人員將多重耐藥菌傳播給患者的機會；隔離措施可以防止多重耐藥菌在患者之間傳播；清潔與消毒可以減少環(huán)境中多重耐藥菌的數(shù)量。20.下列哪種是醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)（）A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.對醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)督和考核C.研究并確定醫(yī)院感染管理工作的重點D.以上都是答案：D。解析：醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)包括制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、對醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)督和考核、研究并確定醫(yī)院感染管理工作的重點、組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的培訓(xùn)與教育等。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸傳播和間接接觸傳播）、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械污染、輸血、輸液等）。2.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.患者在住院期間發(fā)生的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染也屬于醫(yī)院感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染同樣屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、抗菌藥物使用監(jiān)測等。醫(yī)院感染病例監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的發(fā)生情況；消毒滅菌效果監(jiān)測可以保證消毒滅菌措施的有效性；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測可以了解醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況；抗菌藥物使用監(jiān)測可以促進抗菌藥物的合理使用。4.下列哪些是手術(shù)部位感染的危險因素（）A.患者年齡B.手術(shù)時間C.手術(shù)切口類型D.患者基礎(chǔ)疾病答案：ABCD。解析：手術(shù)部位感染的危險因素包括患者年齡（老年人和兒童抵抗力較低）、手術(shù)時間（手術(shù)時間越長，感染風(fēng)險越高）、手術(shù)切口類型（清潔切口、清潔-污染切口、污染切口感染風(fēng)險不同）、患者基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、免疫功能低下等）等。5.下列哪些是預(yù)防醫(yī)院感染的措施（）A.加強醫(yī)院感染管理B.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則C.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD。解析：預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括加強醫(yī)院感染管理（建立健全醫(yī)院感染管理制度）、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則（防止病原體侵入人體）、加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理（保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生）、合理使用抗菌藥物（減少耐藥菌的產(chǎn)生）等。6.下列哪些是醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.兒童C.免疫功能低下者D.患有慢性疾病者答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的易感人群包括老年人、兒童、免疫功能低下者、患有慢性疾病者等。老年人和兒童身體機能相對較弱，抵抗力較低；免疫功能低下者容易受到病原體的侵襲；患有慢性疾病者身體處于應(yīng)激狀態(tài)，也容易發(fā)生感染。7.下列哪些是手衛(wèi)生的注意事項（）A.手消毒劑的使用量要足夠B.揉搓時間要達到規(guī)定要求C.注意指甲、指縫等部位的清潔D.洗手后用干凈的毛巾或紙巾擦干答案：ABCD。解析：手衛(wèi)生的注意事項包括手消毒劑的使用量要足夠，以保證消毒效果；揉搓時間要達到規(guī)定要求（一般不少于15秒），使消毒劑充分作用于手部皮膚；注意指甲、指縫等部位的清潔，這些部位容易藏污納垢；洗手后用干凈的毛巾或紙巾擦干，避免二次污染。8.下列哪些是醫(yī)療廢物管理的要求（）A.分類收集B.密閉包裝C.標(biāo)識清晰D.及時轉(zhuǎn)運答案：ABCD。解析：醫(yī)療廢物管理的要求包括分類收集（按照醫(yī)療廢物的類別進行分類收集）、密閉包裝（防止醫(yī)療廢物泄漏）、標(biāo)識清晰（注明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生時間等信息）、及時轉(zhuǎn)運（將醫(yī)療廢物及時轉(zhuǎn)運至指定的處理地點）等。9.下列哪些是醫(yī)院感染暴發(fā)的處理措施（）A.立即采取隔離措施B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.加強消毒隔離D.對患者進行積極治療答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)的處理措施包括立即采取隔離措施（防止感染進一步擴散）、開展流行病學(xué)調(diào)查（查找感染源、傳播途徑等）、加強消毒隔離（切斷傳播途徑）、對患者進行積極治療（控制病情發(fā)展）等。10.下列哪些是醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律法規(guī)（）A.《醫(yī)院感染管理辦法》B.《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》C.《醫(yī)療廢物管理條例》D.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律法規(guī)包括《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等。這些法律法規(guī)對醫(yī)院感染管理的各個方面進行了規(guī)范和要求。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染包括交叉感染，但不僅僅是交叉感染。醫(yī)院感染還包括內(nèi)源性感染等，交叉感染只是醫(yī)院感染的一種傳播方式。2.只要患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯誤。解析：如果患者入院時已處于感染的潛伏期，入院后發(fā)病，則不屬于醫(yī)院感染。只有在住院期間獲得的感染才屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染監(jiān)測只是對醫(yī)院感染病例進行監(jiān)測。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、抗菌藥物使用監(jiān)測等多個方面，不僅僅是對醫(yī)院感染病例進行監(jiān)測。4.手術(shù)切口感染只發(fā)生在手術(shù)后30天內(nèi)。（）答案：錯誤。解析：表淺手術(shù)切口感染僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的感染；深部手術(shù)切口感染無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物（如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關(guān)節(jié)等）術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染；器官（或腔隙）感染無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的器官或腔隙感染。5.手衛(wèi)生就是洗手。（）答案：錯誤。解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。6.醫(yī)院環(huán)境物體表面只要消毒，不需要清潔。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院環(huán)境物體表面應(yīng)先清潔，再消毒。清潔可以去除物體表面的污垢和有機物，減少病原體的數(shù)量，提高消毒效果。如果直接消毒，污垢和有機物會影響消毒劑的作用，降低消毒效果。7.醫(yī)療廢物可以和生活垃圾一起處理。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)療廢物具有傳染性、毒性等危害，必須按照相關(guān)規(guī)定進行分類收集、包裝、轉(zhuǎn)運和處理，不能和生活垃圾一起處理。8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，不需要對所有患者進行篩查。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，為了及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染患者，采取有效的防控措施，需要對可能受到感染的患者進行篩查。9.合理使用抗菌藥物可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生。（）答案：正確。解析：合理使用抗菌藥物可以減少耐藥菌的產(chǎn)生和傳播，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險。如果不合理使用抗菌藥物，會導(dǎo)致耐藥菌的大量產(chǎn)生，增加醫(yī)院感染的治療難度。10.醫(yī)院感染管理委員會只需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染管理委員會成員應(yīng)包括醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負責(zé)人，而不僅僅是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染的診斷原則。答：醫(yī)院感染的診斷原則如下：（1）臨床診斷基礎(chǔ)：應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等結(jié)果進行綜合判斷。如患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等癥狀，結(jié)合相關(guān)的體格檢查和輔助檢查結(jié)果來初步判斷是否存在感染。（2）明確感染時間：對于無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（3）排除非感染因素：要排除由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，以及皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)等情況。（4）區(qū)分內(nèi)、外源性感染：了解病原體的來源，外源性感染病原體來自患者體外，內(nèi)源性感染病原體來自患者自身。（5）參考病原學(xué)檢查：病原學(xué)檢查是診斷醫(yī)院感染的重要依據(jù)，如從患者的血液、痰液、尿液等標(biāo)本中培養(yǎng)出病原體，或通過血清學(xué)檢查等方法檢測到病原體的抗體等。但病原學(xué)檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和體征進行綜合分析，因為有時正常菌群也可能在標(biāo)本中被培養(yǎng)出，需要判斷其是否為真正的致病菌。（6）與上次住院相關(guān)情況：本次感染直接與上次住院有關(guān)的也應(yīng)考慮為醫(yī)院感染。（7）新生兒感染判斷：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等不屬于醫(yī)院感染，而新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（8）醫(yī)務(wù)人員感染：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.簡述預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主要措施。答：預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主要措施包括以下幾個方面：（1）加強醫(yī)院感染管理：-建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門和人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)。-定期開展醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認識和防控意識。-加強醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢和危險因素，采取針對性的防控措施。（2）手衛(wèi)生：-提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生