2025年護士節(jié)護理知識競賽考試試題及解析答案一、單選題（每題2分，共50分）1.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃？A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C解析：強腐蝕性毒物（如濃硫酸、濃鹽酸、濃硝酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀等）中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒可根據(jù)情況進行洗胃等處理。2.為患者進行鼻飼時，胃管插入長度相當于患者的？A.眉心至劍突長度B.發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.發(fā)際至胸骨柄長度答案：B解析：鼻飼時胃管插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，成人插入長度約為45-55cm。3.測血壓時袖帶纏得過緊可使？A.血壓偏低B.血壓偏高C.脈壓差增大D.脈壓差減小答案：A解析：袖帶纏得過緊，未注氣已受壓力，可使測得的血壓值偏低；袖帶纏得過松，呈氣球狀，有效面積變窄，可使測得的血壓值偏高。4.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是？A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm。如距離過低，壓力過小，液體流入速度慢，不易灌入；距離過高，壓力過大，易損傷腸黏膜。5.患者李某，因肺炎住院，體溫39.5℃，醫(yī)囑為乙醇拭浴降溫。拭浴過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏異常等情況，應采取的措施是？A.繼續(xù)拭浴至體溫降至正常為止B.繼續(xù)拭浴，密切觀察變化C.減慢拭浴速度D.立即停止拭浴，及時與醫(yī)生聯(lián)系答案：D解析：乙醇拭浴過程中，如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏及呼吸異常等情況，應立即停止拭浴，并及時與醫(yī)生聯(lián)系。6.下列哪種情況禁忌使用熱療？A.末梢循環(huán)不良B.肛門手術(shù)后C.胃腸痙攣D.軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）答案：D解析：軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）禁忌用熱，因熱療可促進局部血液循環(huán)，從而加重皮下出血、腫脹及疼痛。末梢循環(huán)不良、肛門手術(shù)后、胃腸痙攣等情況可根據(jù)情況適當使用熱療。7.輸血反應中最嚴重的一種反應是？A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.與大量輸血有關(guān)的反應答案：C解析：溶血反應是輸血反應中最嚴重的一種，由于輸入異型血、輸入變質(zhì)血或Rh血型不合等原因引起?？煞譃檠軆?nèi)溶血和血管外溶血，嚴重時可導致休克、急性腎衰竭等危及生命。8.長期鼻飼患者，胃管更換的時間是？A.1天B.3天C.7天D.10天答案：C解析：長期鼻飼者應定期更換胃管，乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。9.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是？A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、糖尿病飲食、低蛋白飲食等屬于治療飲食。10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是？A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑答案：B解析：護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能自行調(diào)整醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍，確認無誤后再執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時應及時向醫(yī)生提出質(zhì)疑，拒絕執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑。11.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是？A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案：A解析：壓瘡淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。皮下產(chǎn)生硬結(jié)是炎性浸潤期的表現(xiàn)；表皮有水皰形成是淺度潰瘍期的表現(xiàn)；局部組織發(fā)黑是壞死潰瘍期的表現(xiàn)。12.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為？A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。13.患者王某，因外傷大出血急診入院。在醫(yī)生未到之前，值班護士首先應？A.詳細詢問發(fā)生車禍的原因B.測生命體征，建立靜脈通道C.注射鎮(zhèn)痛劑，減輕患者痛苦D.通知保衛(wèi)部門答案：B解析：在醫(yī)生未到之前，護士應根據(jù)病情做出初步判斷，給予緊急處理，如測生命體征、止血、給氧、吸痰、建立靜脈通道等。詳細詢問發(fā)生車禍的原因可在患者病情穩(wěn)定后進行；未明確診斷前不可隨意注射鎮(zhèn)痛劑；通知保衛(wèi)部門不是首要措施。14.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，錯誤的是？A.藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應加鎖保管，專人負責，專本登記D.藥瓶上的標簽用中文書寫，標明名稱、濃度和劑量，字跡清晰答案：D解析：藥瓶上的標簽應標明中英文對照名稱、濃度和劑量，字跡清晰。其他選項關(guān)于藥物保管原則的敘述均正確。15.護士在為患者進行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應立即讓患者采取的臥位是？A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。16.采集血標本時，錯誤的操作是？A.血清標本應注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本應注入抗凝管D.血培養(yǎng)標本應在發(fā)熱時采集，采血量一般為5-10ml答案：D解析：血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，應在血藥濃度最低時采集，并在檢驗單上注明。一般血培養(yǎng)采血量為5ml，亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患者，為提高培養(yǎng)陽性率，采血量可增至10-15ml。17.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分？A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.護理措施答案：E解析：護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。護理措施是針對護理診斷制定的具體行動方案，不屬于護理診斷的組成部分。18.患者女性，56歲，因乳腺癌入院，患者情緒低落，護士與其溝通時應特別注意？A.溝通環(huán)境B.溝通技巧C.患者的病情D.患者的情緒狀態(tài)答案：D解析：當患者情緒低落時，護士與其溝通應特別注意患者的情緒狀態(tài)，給予關(guān)心、安慰和支持，建立良好的護患關(guān)系，以提高溝通效果。19.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的情況？A.住院期間發(fā)生的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染屬于醫(yī)院感染。20.護士在給患者進行肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉松弛，應采取的姿勢是？A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲C.俯臥位，足尖相對，足跟分開D.仰臥位，雙腿稍彎曲答案：B解析：肌內(nèi)注射時，側(cè)臥位的姿勢為上腿伸直，下腿稍彎曲，可使臀部肌肉松弛。俯臥位時應足尖相對，足跟分開；仰臥位適用于不能翻身的患者；A選項姿勢不能使臀部肌肉充分松弛。21.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病住院治療。護士為其進行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔有異味，應選擇的口腔護理溶液是？A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%-3%過氧化氫溶液答案：B解析：朵貝爾溶液有輕微抑菌、除臭的作用，適用于口腔有異味的患者。生理鹽水清潔口腔，預防感染；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染；1%-3%過氧化氫溶液遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用。22.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即采取的措施是？A.繼續(xù)輸液，減慢滴速B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給予高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加50%-70%乙醇D.靜脈推注強心劑答案：B解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫。應立即停止輸液，置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。然后給予高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，必要時靜脈推注強心劑等。23.下列哪項不屬于一級護理的適用對象？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：D解析：一級護理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者，如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎衰竭和早產(chǎn)兒等。生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者屬于二級護理的適用對象。24.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是？A.昏迷患者禁忌漱口B.觀察口腔黏膜及舌苔變化C.棉球蘸漱口水不可過濕D.從門齒處放入壓舌板答案：D解析：為患者進行口腔護理時，應從臼齒處放入壓舌板，避免損傷門齒?；杳曰颊呓墒?，以免引起誤吸；操作過程中應觀察口腔黏膜及舌苔變化；棉球蘸漱口水不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。25.患者女性，40歲，因子宮肌瘤住院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前患者失眠，擔心手術(shù)會影響今后的生活質(zhì)量。護士應采取的措施是？A.給予鎮(zhèn)靜催眠藥B.告知患者手術(shù)沒有任何風險C.向患者解釋手術(shù)目的、方法及注意事項D.讓患者家屬自行安慰患者答案：C解析：患者因擔心手術(shù)影響生活質(zhì)量而失眠，護士應向患者解釋手術(shù)目的、方法及注意事項，減輕患者的焦慮和恐懼心理。給予鎮(zhèn)靜催眠藥不能從根本上解決問題；告知患者手術(shù)沒有任何風險是不恰當?shù)?，手術(shù)都存在一定風險；讓患者家屬自行安慰患者不能替代護士的專業(yè)溝通。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有？A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.懷疑無菌物品被污染時，應重新滅菌答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作前30分鐘應停止清掃地面，減少塵埃飛揚；操作時手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染；懷疑無菌物品被污染時，應重新滅菌。2.下列屬于壓瘡危險因素的有？A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.大小便失禁D.石膏固定E.肥胖答案：ABCDE解析：壓瘡的危險因素包括力學因素（如壓力、摩擦力、剪切力）、局部潮濕或排泄物刺激、營養(yǎng)狀況（如營養(yǎng)不良）、年齡、體溫升高、醫(yī)療器械使用不當、機體活動和（或）感覺障礙、急性應激因素等。長期臥床、大小便失禁、石膏固定等可增加局部受壓和潮濕的機會；肥胖患者皮膚承受的壓力較大，也易發(fā)生壓瘡。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有？A.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中要加強巡視，密切觀察患者反應D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器E.若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應立即拔針重新穿刺答案：ABCD解析：靜脈輸液時應嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故的發(fā)生；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者輸液速度宜慢，脫水嚴重、心肺功能良好者輸液速度可適當加快；輸液過程中要加強巡視，密切觀察患者反應，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、局部腫脹等；連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器。若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應先查找原因，如針頭是否堵塞、受壓、滑出血管外等，根據(jù)情況進行處理，而不是立即拔針重新穿刺。4.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有？A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后，血袋應保留24小時D.輸成分血時，應先輸血小板，再輸紅細胞E.如發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血答案：ABCE解析：輸血前需兩人核對無誤后方可輸入，以確保輸血安全；輸血過程中應密切觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、過敏、溶血等反應；輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時送檢。輸成分血時，應根據(jù)醫(yī)囑和病情合理安排輸注順序，一般先輸紅細胞，再輸血小板等。如發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血，并進行相應的處理。5.下列屬于護理程序的步驟有？A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估是護理程序的第一步，通過收集資料了解患者的健康狀況；診斷是對評估獲得的資料進行分析，確定護理問題；計劃是針對護理診斷制定護理目標和護理措施；實施是將計劃付諸行動；評價是對護理效果進行判斷，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整護理計劃。6.下列關(guān)于體溫測量的敘述，正確的有？A.口溫測量時，體溫計應放在舌下熱窩處B.腋溫測量時，測量時間為10分鐘C.肛溫測量時，體溫計插入肛門深度為3-4cmD.測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動、進食、冷熱飲等E.精神異常、昏迷患者禁忌測口溫答案：ABCDE解析：口溫測量時，體溫計應放在舌下熱窩處，此處溫度最接近人體深部溫度；腋溫測量時，測量時間為10分鐘；肛溫測量時，體溫計插入肛門深度為3-4cm；測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動、進食、冷熱飲等，以免影響測量結(jié)果；精神異常、昏迷患者禁忌測口溫，以防體溫計被咬碎。7.下列關(guān)于急救物品管理的敘述，正確的有？A.應做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修B.急救物品完好率應達到100%C.護士應熟悉急救物品的性能和使用方法D.急救物品應放在易取放的地方E.急救物品不用時應上鎖，防止丟失答案：ABCD解析：急救物品管理應做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修，以保證急救物品隨時處于備用狀態(tài)；急救物品完好率應達到100%；護士應熟悉急救物品的性能和使用方法，以便在緊急情況下能熟練操作；急救物品應放在易取放的地方，便于及時取用。急救物品應保持隨時可取用狀態(tài)，不能上鎖。8.下列關(guān)于患者飲食護理的敘述，正確的有？A.護士應根據(jù)醫(yī)囑為患者提供相應的飲食B.向患者解釋飲食的目的和要求C.協(xié)助患者進食前應洗凈雙手D.對雙目失明或雙眼被遮蓋的患者，可告知食物的名稱以增加食欲E.患者進食過程中，護士應隨時觀察患者的反應答案：ABCDE解析：護士應根據(jù)醫(yī)囑為患者提供相應的飲食，向患者解釋飲食的目的和要求，以取得患者的配合；協(xié)助患者進食前應洗凈雙手，遵守無菌操作原則；對雙目失明或雙眼被遮蓋的患者，可告知食物的名稱、位置和顏色等，以增加食欲；患者進食過程中，護士應隨時觀察患者的反應，如有無嗆咳、惡心等情況。9.下列關(guān)于導尿術(shù)的敘述，正確的有？A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.導尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmC.如導尿過程中誤入陰道，應更換導尿管重新插入D.放尿速度不宜過快，以防腹壓突然降低引起患者虛脫E.導尿完畢，拔出導尿管后，應協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位答案：ABCDE解析：導尿術(shù)應嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染；男性導尿管插入深度為20-22cm，女性為4-6cm；如導尿過程中誤入陰道，應更換導尿管重新插入，以免污染；放尿速度不宜過快，以防腹壓突然降低引起患者虛脫；導尿完畢，拔出導尿管后，應協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位，保持患者的舒適。10.下列關(guān)于疼痛患者的護理措施，正確的有？A.評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.給予心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼C.采取物理止痛方法，如冷、熱療法等D.根據(jù)醫(yī)囑使用止痛藥物E.指導患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想等答案：ABCDE解析：對于疼痛患者，護士應首先評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度等，以便制定針對性的護理措施；給予心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼，可提高患者對疼痛的耐受性；可采取物理止痛方法，如冷、熱療法等；根據(jù)醫(yī)囑使用止痛藥物，并注意觀察藥物的療效和不良反應；指導患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想等，有助于緩解疼痛。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：青霉素過敏試驗的注意事項如下：（1）用藥前詳細詢問用藥史、過敏史和