2025過敏性休克試題與答案一、單選題1.過敏性休克最常見的病因是（）A.藥物過敏B.食物過敏C.昆蟲叮咬D.花粉過敏答案：A。藥物過敏是過敏性休克最常見的病因，如青霉素等抗生素、造影劑等藥物使用后容易引發(fā)過敏性休克。而食物過敏、昆蟲叮咬、花粉過敏雖然也可導(dǎo)致過敏性休克，但相對藥物過敏而言發(fā)生率較低。2.過敏性休克發(fā)生時最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.呼吸道癥狀B.皮膚黏膜癥狀C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀D.消化系統(tǒng)癥狀答案：B。過敏性休克發(fā)生時，皮膚黏膜癥狀往往最早出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢，繼而出現(xiàn)蕁麻疹等。呼吸道癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀等也會隨后出現(xiàn)，但不是最早的表現(xiàn)。消化系統(tǒng)癥狀一般不是最早出現(xiàn)的。3.對于過敏性休克患者，應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.皮下注射腎上腺素B.吸氧C.建立靜脈通道D.停止接觸過敏原答案：D。一旦發(fā)生過敏性休克，首先要做的是停止接觸過敏原，避免過敏反應(yīng)進(jìn)一步加重。之后再進(jìn)行皮下注射腎上腺素、吸氧、建立靜脈通道等后續(xù)處理。4.過敏性休克患者使用腎上腺素的劑量一般為（）A.0.1～0.5mgB.0.5～1mgC.1～2mgD.2～3mg答案：B。對于成人過敏性休克，腎上腺素常用劑量為0.5～1mg，皮下或肌內(nèi)注射，必要時可重復(fù)使用。5.以下哪種藥物可用于過敏性休克的緊急救治，但不是一線用藥（）A.地塞米松B.苯海拉明C.多巴胺D.異丙嗪答案：C。腎上腺素是過敏性休克的一線救治藥物。地塞米松可減輕過敏反應(yīng)的炎癥，苯海拉明等抗組胺藥可緩解過敏癥狀，異丙嗪也有一定的抗過敏作用。而多巴胺主要用于提升血壓，當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓且對腎上腺素等治療反應(yīng)不佳時使用，不是一線救治藥物。6.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)首先考慮（）A.氣管插管B.面罩吸氧C.靜脈滴注氨茶堿D.使用呼吸興奮劑答案：B。當(dāng)過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時，首先應(yīng)給予面罩吸氧，以改善氧供。氣管插管一般是在嚴(yán)重呼吸困難且經(jīng)吸氧等處理無效時采取的措施；氨茶堿主要用于支氣管痙攣等情況，不是首先考慮的；呼吸興奮劑也不是首要措施。7.以下哪項(xiàng)不是過敏性休克的臨床表現(xiàn)（）A.血壓升高B.皮疹C.腹痛、腹瀉D.意識障礙答案：A。過敏性休克時，外周血管擴(kuò)張，通常表現(xiàn)為血壓下降而非升高。皮疹是常見的皮膚表現(xiàn)，腹痛、腹瀉是胃腸道癥狀，意識障礙可因腦部缺氧等原因出現(xiàn)。8.對于過敏性休克患者，若患者心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.胸外按壓B.心內(nèi)注射腎上腺素C.電擊除顫D.人工呼吸答案：A。當(dāng)過敏性休克患者心跳驟停時，立即進(jìn)行胸外按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵起始步驟，以維持血液循環(huán)。心內(nèi)注射腎上腺素現(xiàn)在已較少使用；電擊除顫主要用于特定的心律失常情況；人工呼吸一般與胸外按壓配合進(jìn)行，但胸外按壓是首要操作。9.過敏性休克患者在使用腎上腺素后，效果不佳時可考慮使用（）A.去甲腎上腺素B.阿托品C.麻黃堿D.利多卡因答案：A。當(dāng)使用腎上腺素效果不佳時，可考慮使用去甲腎上腺素來進(jìn)一步升高血壓，維持循環(huán)。阿托品主要用于治療心動過緩等情況；麻黃堿也有一定的升壓作用，但不如去甲腎上腺素常用；利多卡因主要用于心律失常的治療。10.以下哪種情況最容易誘發(fā)過敏性休克（）A.首次使用青霉素B.多次使用青霉素C.口服青霉素D.外用青霉素答案：B。多次使用青霉素時，機(jī)體更容易產(chǎn)生相應(yīng)抗體，再次接觸青霉素時發(fā)生過敏反應(yīng)甚至過敏性休克的幾率更高。首次使用青霉素也可能過敏，但多次使用后致敏的可能性增加。口服和外用青霉素相較于注射給藥，引發(fā)過敏性休克的風(fēng)險相對較低。11.過敏性休克患者的皮膚表現(xiàn)不包括（）A.蒼白B.潮紅C.風(fēng)團(tuán)D.瘀斑答案：D。過敏性休克患者皮膚可表現(xiàn)為潮紅、瘙癢，還可出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)等皮疹，也可能因血管擴(kuò)張等因素出現(xiàn)蒼白。瘀斑一般不是過敏性休克的典型皮膚表現(xiàn)。12.過敏性休克患者在搶救過程中，應(yīng)密切監(jiān)測的指標(biāo)不包括（）A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸答案：A。在過敏性休克搶救過程中，血壓、心率、呼吸是反映患者生命體征和病情變化的重要指標(biāo)，需要密切監(jiān)測。而體溫不是主要的監(jiān)測指標(biāo)。13.以下關(guān)于過敏性休克的說法，錯誤的是（）A.是一種速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)B.與遺傳因素?zé)o關(guān)C.可由多種過敏原引起D.病情進(jìn)展迅速答案：B。過敏性休克是一種速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，可由多種過敏原如藥物、食物等引起，病情進(jìn)展迅速。而且過敏性休克與遺傳因素有關(guān)，有過敏家族史的人群發(fā)生過敏性休克的風(fēng)險相對較高。14.對于過敏性休克患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.讓患者平臥位，頭低腳高B.保暖C.保持呼吸道通暢D.立即給予大量快速補(bǔ)液答案：D。對于過敏性休克患者，補(bǔ)液應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行，不宜盲目大量快速補(bǔ)液，以免加重心臟負(fù)擔(dān)?；颊邞?yīng)平臥位，頭低腳高以增加回心血量，注意保暖，保持呼吸道通暢。15.過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的主要目的是（）A.升高血壓B.抗過敏、抗炎癥C.興奮呼吸中樞D.改善腎功能答案：B。糖皮質(zhì)激素如地塞米松等在過敏性休克治療中主要起抗過敏、抗炎癥的作用，減輕過敏反應(yīng)引起的炎癥損傷。它不是主要用于升高血壓、興奮呼吸中樞或改善腎功能。16.當(dāng)過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射地塞米松B.氣管切開C.霧化吸入糖皮質(zhì)激素D.肌內(nèi)注射異丙嗪答案：B。喉頭水腫可導(dǎo)致呼吸道梗阻，危及生命，當(dāng)出現(xiàn)喉頭水腫時，應(yīng)立即氣管切開以保證氣道通暢。靜脈注射地塞米松、霧化吸入糖皮質(zhì)激素、肌內(nèi)注射異丙嗪可作為輔助治療，但不能解決氣道梗阻的緊急問題。17.以下哪種藥物不是治療過敏性休克的常用藥物（）A.氫化可的松B.氨甲環(huán)酸C.苯海拉明D.多巴胺答案：B。氫化可的松是糖皮質(zhì)激素，可用于抗過敏、抗炎；苯海拉明是抗組胺藥，可緩解過敏癥狀；多巴胺用于提升血壓。而氨甲環(huán)酸主要是止血藥物，不是治療過敏性休克的常用藥。18.過敏性休克患者在病情穩(wěn)定后，應(yīng)告知患者（）A.避免再次接觸過敏原B.立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動C.多吃高蛋白食物D.減少飲水答案：A。過敏性休克患者病情穩(wěn)定后，最重要的是告知其避免再次接觸過敏原，以防止再次發(fā)生過敏反應(yīng)。劇烈運(yùn)動可能會增加機(jī)體負(fù)擔(dān)，高蛋白食物和減少飲水與預(yù)防過敏性休克復(fù)發(fā)無直接關(guān)系。19.以下關(guān)于過敏性休克的診斷，最關(guān)鍵的依據(jù)是（）A.接觸過敏原后迅速出現(xiàn)癥狀B.血壓下降C.皮膚瘙癢D.呼吸困難答案：A。接觸過敏原后迅速出現(xiàn)癥狀是診斷過敏性休克的關(guān)鍵依據(jù)。血壓下降、皮膚瘙癢、呼吸困難等雖然也是過敏性休克的表現(xiàn)，但單獨(dú)出現(xiàn)這些癥狀不能確診，必須結(jié)合接觸過敏原后短時間內(nèi)發(fā)病這一特點(diǎn)。20.對于疑似過敏性休克的患者，以下哪項(xiàng)檢查對診斷幫助不大（）A.血常規(guī)B.血清IgE檢測C.過敏原皮膚試驗(yàn)D.心電圖答案：A。血常規(guī)主要反映血液中各類血細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)等，對于過敏性休克的診斷特異性不強(qiáng)。血清IgE檢測可了解患者的過敏狀態(tài)，過敏原皮膚試驗(yàn)有助于明確過敏原，心電圖可監(jiān)測患者的心臟情況，這些對診斷和病情評估有一定幫助。二、多選題1.過敏性休克的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚癥狀B.呼吸道癥狀C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀D.消化系統(tǒng)癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：ABCDE。過敏性休克時，皮膚可出現(xiàn)潮紅、瘙癢、皮疹等癥狀；呼吸道可表現(xiàn)為呼吸困難、喉頭水腫等；循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)血壓下降、心率改變等；消化系統(tǒng)可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等；神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)頭暈、意識障礙等。2.治療過敏性休克的藥物有（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.血管活性藥物E.支氣管擴(kuò)張劑答案：ABCDE。腎上腺素是過敏性休克的首選急救藥物；糖皮質(zhì)激素如地塞米松等可減輕炎癥反應(yīng)；抗組胺藥如苯海拉明等可緩解過敏癥狀；血管活性藥物如多巴胺等用于維持血壓；支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿等可緩解支氣管痙攣。3.以下哪些措施有助于預(yù)防過敏性休克（）A.詳細(xì)詢問過敏史B.進(jìn)行藥物皮膚試驗(yàn)C.避免接觸已知過敏原D.提高機(jī)體免疫力E.預(yù)防性使用抗過敏藥物答案：ABCD。詳細(xì)詢問過敏史可提前了解患者的過敏情況，進(jìn)行藥物皮膚試驗(yàn)?zāi)芎Y選出可能過敏的藥物，避免接觸已知過敏原可減少過敏發(fā)生的機(jī)會，提高機(jī)體免疫力有助于整體健康。而預(yù)防性使用抗過敏藥物不是常規(guī)的預(yù)防方法，且可能有副作用。4.過敏性休克患者出現(xiàn)低血壓時，可采取的措施有（）A.靜脈注射腎上腺素B.快速補(bǔ)液C.使用血管活性藥物D.頭低腳高位E.吸氧答案：ABCDE。靜脈注射腎上腺素可升高血壓；快速補(bǔ)液能增加血容量；使用血管活性藥物如多巴胺等可維持血壓；頭低腳高位可增加回心血量；吸氧可改善組織氧供，都有助于改善低血壓狀態(tài)。5.以下屬于過敏性休克呼吸道癥狀的有（）A.呼吸困難B.喉頭水腫C.支氣管痙攣D.咳嗽E.喘息答案：ABCDE。過敏性休克時，呼吸道可出現(xiàn)多種癥狀，呼吸困難、喉頭水腫、支氣管痙攣、咳嗽、喘息都是常見的表現(xiàn)。6.對于過敏性休克患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.心理護(hù)理D.記錄出入量E.遵醫(yī)囑用藥答案：ABCDE。密切觀察生命體征可及時發(fā)現(xiàn)病情變化；保持呼吸道通暢是保證患者氧供的關(guān)鍵；心理護(hù)理可緩解患者的緊張情緒；記錄出入量有助于了解患者的液體平衡；遵醫(yī)囑用藥是治療的重要環(huán)節(jié)。7.以下哪些因素可能導(dǎo)致過敏性休克（）A.食物B.藥物C.昆蟲叮咬D.花粉E.冷空氣答案：ABCD。食物如海鮮、牛奶等，藥物如青霉素等，昆蟲叮咬、花粉等都可能作為過敏原引發(fā)過敏性休克。冷空氣一般不會直接導(dǎo)致過敏性休克。8.過敏性休克患者使用腎上腺素的途徑有（）A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.心內(nèi)注射E.霧化吸入答案：ABC。在過敏性休克救治中，腎上腺素可皮下注射、肌內(nèi)注射或靜脈注射。心內(nèi)注射現(xiàn)在已較少使用，霧化吸入不是腎上腺素的常用給藥途徑。9.以下關(guān)于過敏性休克的描述，正確的有（）A.起病急驟B.可導(dǎo)致多器官功能損害C.常伴有皮膚瘙癢D.與個體的過敏體質(zhì)有關(guān)E.病情嚴(yán)重程度與接觸過敏原的量成正比答案：ABCD。過敏性休克起病急驟，可累及多個器官導(dǎo)致多器官功能損害，皮膚瘙癢是常見癥狀之一，且與個體的過敏體質(zhì)密切相關(guān)。但病情嚴(yán)重程度不一定與接觸過敏原的量成正比，有時少量過敏原也可能引發(fā)嚴(yán)重的休克反應(yīng)。10.對于過敏性休克患者，以下哪些監(jiān)測項(xiàng)目是重要的（）A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.尿量E.意識狀態(tài)答案：ABCDE。血壓反映循環(huán)狀態(tài)，心率可體現(xiàn)心臟功能和機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)，呼吸頻率反映呼吸功能，尿量可反映腎臟灌注和腎功能，意識狀態(tài)能反映腦部的氧供和功能情況，這些都是重要的監(jiān)測項(xiàng)目。三、判斷題1.過敏性休克只發(fā)生于有過敏體質(zhì)的人。（）答案：錯誤。雖然有過敏體質(zhì)的人發(fā)生過敏性休克的風(fēng)險相對較高，但非過敏體質(zhì)者在某些情況下接觸特定過敏原也可能發(fā)生過敏性休克。2.腎上腺素是治療過敏性休克的唯一有效藥物。（）答案：錯誤。腎上腺素是治療過敏性休克的首選和關(guān)鍵藥物，但不是唯一有效藥物。糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、血管活性藥物等在過敏性休克的治療中也有重要作用。3.過敏性休克患者只要血壓正常就可以停止治療。（）答案：錯誤。過敏性休克患者即使血壓正常，也不能立即停止治療。因?yàn)檫^敏反應(yīng)可能還在持續(xù)，且可能存在潛在的并發(fā)癥，需要繼續(xù)觀察和治療，確保病情穩(wěn)定。4.所有藥物都需要進(jìn)行皮膚試驗(yàn)來預(yù)防過敏性休克。（）答案：錯誤。不是所有藥物都需要進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，只有一些特定的、容易引起過敏反應(yīng)的藥物如青霉素等才常規(guī)進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。5.過敏性休克患者出現(xiàn)皮疹時，可使用熱水擦洗以緩解瘙癢。（）答案：錯誤。用熱水擦洗可能會加重皮膚的過敏反應(yīng)和瘙癢癥狀，應(yīng)避免使用熱水擦洗，可使用抗過敏藥物等緩解癥狀。6.食物過敏導(dǎo)致的過敏性休克比藥物過敏導(dǎo)致的過敏性休克更常見。（）答案：錯誤。藥物過敏是過敏性休克最常見的病因，食物過敏導(dǎo)致的過敏性休克相對藥物過敏而言發(fā)生率較低。7.過敏性休克患者在病情緩解后可以立即出院。（）答案：錯誤。病情緩解后還需要進(jìn)行一段時間的觀察，評估病情是否穩(wěn)定，有無潛在的并發(fā)癥等，不能立即出院。8.腎上腺素使用后可迅速緩解過敏性休克的所有癥狀。（）答案：錯誤。腎上腺素能升高血壓、緩解支氣管痙攣等，但不能迅速緩解過敏性休克的所有癥狀，還需要聯(lián)合其他藥物和治療措施。9.過敏性休克患者的過敏反應(yīng)一旦發(fā)生，不會再次發(fā)作。（）答案：錯誤?；颊咴俅谓佑|相同或類似過敏原時，仍可能再次發(fā)生過敏反應(yīng)甚至過敏性休克。10.過敏性休克患者在搶救時應(yīng)盡量減少搬動。（）答案：正確。盡量減少搬動可避免因體位變動等因素加重病情，保證患者的安全和穩(wěn)定。四、簡答題1.簡述過敏性休克的急救處理原則。答：過敏性休克的急救處理原則如下：立即停止接觸過敏原：這是首要措施，一旦懷疑過敏性休克，應(yīng)迅速使患者脫離過敏原，如停止使用可疑藥物、避免繼續(xù)接觸可能的致敏食物等。保持呼吸道通暢：解開患者衣領(lǐng)，清除口腔、鼻腔分泌物，有呼吸困難者立即給予面罩吸氧，嚴(yán)重喉頭水腫或氣道梗阻時，應(yīng)及時進(jìn)行氣管插管或氣管切開。注射腎上腺素：立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5～1mg，必要時可重復(fù)使用。腎上腺素能收縮血管、升高血壓、松弛支氣管平滑肌，是救治過敏性休克的關(guān)鍵藥物。補(bǔ)充血容量：快速靜脈滴注晶體液或膠體液，以擴(kuò)充血容量，維持有效循環(huán)。應(yīng)用抗過敏藥物：如糖皮質(zhì)激素（地塞米松等）可減輕過敏反應(yīng)的炎癥，抗組胺藥（苯海拉明等）可緩解過敏癥狀。監(jiān)測生命體征：密切觀察患者的血壓、心率、呼吸、意識等生命體征變化，及時調(diào)整治療方案。處理并發(fā)癥：針對可能出現(xiàn)的心律失常、肺水腫、腦水腫等并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的治療。心理支持：在搶救過程中，應(yīng)給予患者和家屬心理支持，緩解其緊張和恐懼情緒。2.簡述過敏性休克的臨床表現(xiàn)。答：過敏性休克的臨床表現(xiàn)多樣，可涉及多個系統(tǒng)：皮膚黏膜癥狀：往往最早出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢，繼而出現(xiàn)蕁麻疹等皮疹，部分患者可出現(xiàn)血管性水腫。呼吸道癥狀：可出現(xiàn)鼻癢、噴嚏、流涕、聲嘶、胸悶、氣短、呼吸困難、發(fā)紺等，嚴(yán)重者可因喉頭水腫導(dǎo)致窒息。循環(huán)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱，嚴(yán)重時可出現(xiàn)血壓下降、心律失常、心跳驟停等。消化系統(tǒng)癥狀：可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：患者可出現(xiàn)頭暈、乏力、煩躁不安、意識障礙、抽搐、昏迷等。其他：還可能出現(xiàn)大小便失禁等表現(xiàn)。3.簡述預(yù)防過敏性休克的措施。答：預(yù)防過敏性休克可采取以下措施：詳細(xì)詢問過敏史：在使用藥物、進(jìn)食食物或接觸其他可能的過敏原之前，應(yīng)詳細(xì)詢問患者及其家屬的過敏史，了解患者對哪些物質(zhì)過敏。進(jìn)行藥物皮膚試驗(yàn)：對于一些容易引起過敏反應(yīng)的藥物，如青霉素、破傷風(fēng)抗毒素等，在使用前應(yīng)進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，陽性者避免使用。避免接觸已知過敏原：對于已經(jīng)明確的過敏原，應(yīng)盡量避免接觸，如對某種食物過敏則避免食用，對花粉過敏者在花粉季節(jié)盡量減少外出等。提高機(jī)體免疫力：保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動、充足睡眠等，有助于提高機(jī)體免疫力，減少過敏的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握過敏性休克的防治知識，在使用可能引起過敏的藥物時密切觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)和處理過敏跡象。普及過敏知識：向公眾普及過敏性休克的相關(guān)知識，提高人們的自我保護(hù)意識。五、案例分析題患者，男性，32歲，因感冒自行服用阿莫西林膠囊后約10分鐘，突然出現(xiàn)全身瘙癢、皮疹，伴呼吸困難、面色蒼白、出冷汗，測血壓80/50mmHg，心率120次/分。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答：該患者最可能的診斷是過敏性休克。依據(jù)如下：患者在服用阿莫西林膠囊后短時間內(nèi)（約10分鐘