2024執(zhí)業(yè)藥師西藥二降壓藥ACEI不良反應(yīng)練習(xí)題單項選擇題（每題2分，共20題）1.以下不屬于ACEI類降壓藥不良反應(yīng)的是（）A.干咳B.低血壓C.高血鉀D.低血脂答案：D。解析：ACEI類降壓藥常見不良反應(yīng)有干咳、低血壓、高血鉀等，一般不會引起低血脂。2.ACEI導(dǎo)致干咳的原因主要是（）A.抑制緩激肽降解B.刺激呼吸道黏膜C.引起支氣管痙攣D.增加痰液分泌答案：A。解析：ACEI抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使緩激肽降解減少，緩激肽在體內(nèi)蓄積刺激呼吸道引起干咳。3.服用ACEI期間需要密切監(jiān)測的電解質(zhì)是（）A.鈉B.氯C.鉀D.鈣答案：C。解析：ACEI可減少醛固酮分泌，導(dǎo)致鉀離子排出減少，易引起高血鉀，所以要密切監(jiān)測血鉀。4.下列哪種情況禁用ACEI（）A.高血壓合并心力衰竭B.雙側(cè)腎動脈狹窄C.高血壓合并糖尿病D.高血壓合并冠心病答案：B。解析：雙側(cè)腎動脈狹窄患者使用ACEI會使腎灌注壓降低，導(dǎo)致腎功能急劇惡化，故禁用。5.長期使用ACEI可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括（）A.血管性水腫B.味覺障礙C.肝功能損害D.腎功能損害答案：C。解析：長期使用ACEI可能出現(xiàn)血管性水腫、味覺障礙、腎功能損害等，但較少引起肝功能損害。6.ACEI類藥物引起的低血壓多發(fā)生在（）A.首次用藥后B.用藥一周后C.用藥一個月后D.長期用藥后答案：A。解析：ACEI類藥物引起的低血壓多發(fā)生在首次用藥后，尤其是首劑加倍時更易出現(xiàn)。7.與ACEI不良反應(yīng)發(fā)生無關(guān)的是（）A.劑量大小B.用藥時間C.個體差異D.合并用藥情況答案：B。解析：ACEI不良反應(yīng)發(fā)生與劑量大小、個體差異、合并用藥情況等有關(guān)，與用藥時間關(guān)系不大。8.服用ACEI后出現(xiàn)高血鉀，處理措施不恰當?shù)氖牵ǎ〢.停用保鉀利尿劑B.靜脈輸注葡萄糖酸鈣C.增加ACEI劑量D.促進鉀離子排出答案：C。解析：出現(xiàn)高血鉀應(yīng)停用保鉀利尿劑、靜脈輸注葡萄糖酸鈣、促進鉀離子排出等，而不應(yīng)增加ACEI劑量，否則會加重高血鉀。9.以下哪種藥物不屬于ACEI（）A.卡托普利B.依那普利C.硝苯地平D.雷米普利答案：C。解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利、依那普利、雷米普利均為ACEI類藥物。10.ACEI類降壓藥對下列哪種器官有保護作用（）A.心臟B.肝臟C.胃D.肺答案：A。解析：ACEI類降壓藥可改善心肌重構(gòu)，對心臟有保護作用，可用于心力衰竭的治療。11.服用ACEI后出現(xiàn)干咳癥狀，較為有效的緩解方法是（）A.服用止咳藥B.停藥換用ARBC.減少劑量D.多喝水答案：B。解析：服用ACEI后出現(xiàn)干咳，若癥狀明顯，停藥換用ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）可有效緩解，因為ARB不會引起干咳。12.下列關(guān)于ACEI不良反應(yīng)特點描述錯誤的是（）A.發(fā)生率較高B.個體差異大C.多可耐受D.不可預(yù)防答案：D。解析：雖然ACEI有不良反應(yīng)，但通過合理用藥、密切監(jiān)測等措施是可以在一定程度上預(yù)防的，并非不可預(yù)防。13.ACEI引起的血管性水腫多發(fā)生在（）A.面部B.四肢C.胸部D.腹部答案：A。解析：ACEI引起的血管性水腫多發(fā)生在面部、唇部、舌部等部位。14.對于腎功能不全患者使用ACEI，需要注意（）A.加大劑量B.常規(guī)劑量使用C.調(diào)整劑量并密切監(jiān)測腎功能D.避免使用答案：C。解析：腎功能不全患者使用ACEI要調(diào)整劑量并密切監(jiān)測腎功能，因為ACEI可能影響腎功能。15.以下哪項不是ACEI引起高血鉀的原因（）A.抑制醛固酮分泌B.鉀攝入過多C.腎功能受損D.促進鉀排出答案：D。解析：ACEI抑制醛固酮分泌，會減少鉀排出，若鉀攝入過多或腎功能受損，易導(dǎo)致高血鉀，而不是促進鉀排出。16.ACEI與下列哪種藥物合用可能增加不良反應(yīng)（）A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.螺內(nèi)酯D.美托洛爾答案：C。解析：螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，與ACEI合用會使血鉀升高的風(fēng)險增加。17.服用ACEI過程中出現(xiàn)味覺障礙，一般會（）A.持續(xù)加重B.自行緩解C.轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌涣挤磻?yīng)D.導(dǎo)致嚴重后果答案：B。解析：服用ACEI過程中出現(xiàn)的味覺障礙一般會自行緩解，多數(shù)患者在繼續(xù)用藥或停藥后癥狀可逐漸消失。18.ACEI類藥物的作用機制主要是（）A.阻斷血管緊張素Ⅱ受體B.抑制腎素活性C.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶D.擴張血管平滑肌答案：C。解析：ACEI類藥物主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而發(fā)揮降壓等作用。19.下列關(guān)于ACEI不良反應(yīng)處理說法錯誤的是（）A.出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥B.輕度不良反應(yīng)可調(diào)整劑量觀察C.嚴重不良反應(yīng)需及時處理D.與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案答案：A。解析：出現(xiàn)不良反應(yīng)不一定立即停藥，輕度不良反應(yīng)可調(diào)整劑量觀察，嚴重不良反應(yīng)需及時處理并與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。20.以下ACEI藥物中，作用時間較短的是（）A.貝那普利B.福辛普利C.卡托普利D.賴諾普利答案：C。解析：卡托普利作用時間較短，一般需要一日多次給藥，而貝那普利、福辛普利、賴諾普利作用時間相對較長。多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于ACEI類降壓藥不良反應(yīng)的有（）A.干咳B.低血壓C.高血鉀D.血管性水腫E.味覺障礙答案：ABCDE。解析：ACEI類降壓藥常見不良反應(yīng)有干咳、低血壓、高血鉀、血管性水腫、味覺障礙等。2.導(dǎo)致ACEI引起干咳的因素有（）A.緩激肽蓄積B.前列腺素增加C.P物質(zhì)增多D.組胺釋放E.血管緊張素Ⅱ減少答案：ABC。解析：ACEI抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使緩激肽降解減少而蓄積，同時前列腺素、P物質(zhì)增多，刺激呼吸道引起干咳，與組胺釋放和血管緊張素Ⅱ減少關(guān)系不大。3.服用ACEI期間需要監(jiān)測的項目有（）A.血壓B.血鉀C.腎功能D.血常規(guī)E.肝功能答案：ABC。解析：服用ACEI期間需監(jiān)測血壓看降壓效果，監(jiān)測血鉀預(yù)防高血鉀，監(jiān)測腎功能因為可能影響腎功能，一般不需要常規(guī)監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。4.下列情況慎用ACEI的有（）A.輕度腎功能不全B.高血鉀傾向C.孕婦D.哺乳期婦女E.雙側(cè)腎動脈狹窄答案：ABCD。解析：輕度腎功能不全、高血鉀傾向患者使用ACEI需謹慎并密切監(jiān)測，孕婦和哺乳期婦女使用ACEI可能對胎兒或嬰兒有不良影響，也需慎用，雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用ACEI。5.可減輕ACEI不良反應(yīng)的措施有（）A.從小劑量開始用藥B.避免與保鉀利尿劑合用C.監(jiān)測不良反應(yīng)及時處理D.增加食鹽攝入E.定期復(fù)查相關(guān)指標答案：ABCE。解析：從小劑量開始用藥可減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，避免與保鉀利尿劑合用可降低高血鉀風(fēng)險，監(jiān)測不良反應(yīng)及時處理和定期復(fù)查相關(guān)指標有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理問題，增加食鹽攝入對減輕ACEI不良反應(yīng)無幫助。6.ACEI與下列哪些藥物合用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險（）A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶C.氯化鉀D.地高辛E.華法林答案：ABC。解析：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，氯化鉀會增加鉀攝入，與ACEI合用均會增加高血鉀風(fēng)險，與地高辛、華法林合用一般不會直接增加與ACEI相關(guān)的不良反應(yīng)風(fēng)險。7.下列關(guān)于ACEI不良反應(yīng)特點正確的有（）A.不同個體不良反應(yīng)表現(xiàn)有差異B.部分不良反應(yīng)可隨用藥時間減輕C.嚴重不良反應(yīng)較少見D.多數(shù)不良反應(yīng)可通過調(diào)整處理E.不良反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)答案：ABCD。解析：ACEI不良反應(yīng)存在個體差異，部分不良反應(yīng)如干咳等可隨用藥時間減輕，嚴重不良反應(yīng)較少見，多數(shù)不良反應(yīng)可通過調(diào)整劑量等方法處理，不良反應(yīng)與藥物劑量有關(guān)，劑量越大可能不良反應(yīng)越明顯。8.出現(xiàn)ACEI引起的血管性水腫應(yīng)采取的措施有（）A.立即停藥B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素D.密切觀察生命體征E.給予抗組胺藥物答案：ABCDE。解析：出現(xiàn)血管性水腫需立即停藥，皮下注射腎上腺素、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、給予抗組胺藥物等治療，同時密切觀察生命體征。9.下列屬于ACEI類藥物的有（）A.卡托普利B.依那普利C.培哚普利D.厄貝沙坦E.雷米普利答案：ABCE。解析：卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利均為ACEI類藥物，厄貝沙坦是ARB類藥物。10.服用ACEI后可能出現(xiàn)的實驗室檢查異常有（）A.血鉀升高B.血肌酐升高C.血紅蛋白降低D.肝功能異常E.血糖升高答案：ABC。解析：服用ACEI后可能導(dǎo)致血鉀升高、血肌酐升高（影響腎功能），還可能引起血紅蛋白降低（罕見），一般較少引起肝功能異常和血糖升高。重點知識歸納1.ACEI不良反應(yīng)：常見干咳、低血壓、高血鉀、血管性水腫、味覺障礙