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文檔簡介
婦產(chǎn)科火災(zāi)演練應(yīng)急預(yù)案和腳本為切實加強婦產(chǎn)科火災(zāi)應(yīng)急處置能力,保障產(chǎn)婦、新生兒、陪護家屬及醫(yī)護人員生命安全,維護醫(yī)療秩序穩(wěn)定,結(jié)合婦產(chǎn)科診療環(huán)境特點及人員構(gòu)成特殊性,制定本應(yīng)急預(yù)案及演練腳本。本預(yù)案適用于醫(yī)院婦產(chǎn)科區(qū)域(含門診、病房、產(chǎn)房、新生兒科NICU、待產(chǎn)室、護士站、醫(yī)生辦公室等)發(fā)生初起火災(zāi)或火勢可控階段的應(yīng)急處置,重點針對人員疏散、特殊群體保護、醫(yī)療設(shè)備轉(zhuǎn)移及消防聯(lián)動等核心環(huán)節(jié)。一、應(yīng)急預(yù)案正文(一)總則1.目的:建立快速、有序、科學(xué)的火災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)機制,規(guī)范火災(zāi)發(fā)生時的信息報告、現(xiàn)場處置、人員疏散及醫(yī)療救援流程,最大限度降低人員傷亡和財產(chǎn)損失,確保母嬰安全。2.適用范圍:婦產(chǎn)科所屬所有室內(nèi)區(qū)域(含走廊、電梯前室)發(fā)生的因電氣故障、易燃物品存放不當(dāng)、明火管理疏漏等引發(fā)的初起火災(zāi)(火勢未蔓延至相鄰科室,未形成大面積燃燒)。3.基本原則:堅持“生命至上、安全第一”,優(yōu)先疏散產(chǎn)婦、新生兒、行動不便患者及陪護人員;遵循“先控制、后消滅”原則,初期火情由現(xiàn)場人員利用消防器材撲滅,火勢擴大時立即啟動疏散程序;強調(diào)“分工協(xié)作、快速響應(yīng)”,明確各崗位人員職責(zé),確保信息暢通、行動同步。(二)應(yīng)急組織架構(gòu)及職責(zé)成立婦產(chǎn)科火災(zāi)應(yīng)急指揮組,由婦產(chǎn)科主任任組長,護士長任副組長,成員包括各醫(yī)療組組長、護理組長、后勤保障人員及安保人員,下設(shè)6個專項工作組:1.指揮組(組長:婦產(chǎn)科主任;副組長:護士長)-負(fù)責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場總體指揮,下達啟動應(yīng)急預(yù)案、人員疏散、滅火撲救等指令;-統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各工作組行動,與院總值班室、消防控制室、119指揮中心保持實時溝通;-確認(rèn)所有人員疏散完畢后,下達“現(xiàn)場封鎖”指令,配合消防部門開展后續(xù)調(diào)查。2.滅火組(組長:外科主治醫(yī)師/接受過專業(yè)消防培訓(xùn)的醫(yī)護人員;成員:4名男性醫(yī)護人員、2名安保人員)-攜帶滅火器、消防水帶等器材迅速抵達火場,判斷火源性質(zhì)(電氣、液體、固體物質(zhì)),選擇正確滅火方式(如電氣火災(zāi)先斷電,液體火災(zāi)用泡沫滅火器);-控制火勢蔓延,保護關(guān)鍵區(qū)域(如NICU、藥房、病歷室);-若火勢無法控制,立即向指揮組報告并撤離至安全區(qū)域。3.疏散組(組長:責(zé)任護士長;成員:各病房責(zé)任護士、護工、部分陪護家屬志愿者)-按“樓層分區(qū)、分組包片”原則,將婦產(chǎn)科劃分為3個疏散責(zé)任區(qū)(1樓門診區(qū)、2樓病房區(qū)、3樓產(chǎn)房及NICU區(qū)),每區(qū)指定2名責(zé)任人;-優(yōu)先疏散行動不便人員:對術(shù)后產(chǎn)婦使用輪椅或平車轉(zhuǎn)移,新生兒使用保溫箱(無電源時用毛毯包裹),臨產(chǎn)產(chǎn)婦由2名護士攙扶;-引導(dǎo)疏散路線避開火源,使用防煙面罩(每病房配備2個),低姿前行,通過安全通道(樓梯)撤離至醫(yī)院指定集合點(婦產(chǎn)科樓前廣場);-逐間檢查病房、衛(wèi)生間、儲物間,確認(rèn)無滯留人員后在指揮組處登記。4.醫(yī)療組(組長:產(chǎn)科主任醫(yī)師;成員:新生兒科醫(yī)生、麻醉師、急救護士)-在臨時醫(yī)療點(集合點附近帳篷)設(shè)立急救區(qū),攜帶急救箱(含腎上腺素、呼吸球囊、暖箱備用電池)、轉(zhuǎn)運呼吸機等設(shè)備;-對疏散過程中突發(fā)狀況(如產(chǎn)婦宮縮加劇、新生兒呼吸暫停)進行緊急處置;-核對產(chǎn)婦及新生兒身份信息(腕帶、病歷),確保母嬰對應(yīng)無誤;-轉(zhuǎn)移NICU重要醫(yī)療設(shè)備(如藍(lán)光治療儀、監(jiān)護儀)時,優(yōu)先保護正在使用的設(shè)備,斷電后由2人協(xié)同搬運。5.后勤保障組(組長:后勤科副主任;成員:電工、水工、倉庫管理員)-立即切斷火災(zāi)區(qū)域電源(非消防應(yīng)急電源)、關(guān)閉燃?xì)忾y門,防止觸電或燃?xì)獗ǎ?開啟應(yīng)急照明及疏散指示燈,確保通道明亮;-提供疏散所需物資(輪椅10輛、平車5輛、毛毯50條、防煙面罩100個),在集合點設(shè)置臨時休息區(qū)(擺放折疊椅、飲用水、熱粥);-配合消防部門鋪設(shè)水帶,提供消防栓位置圖。6.通訊聯(lián)絡(luò)組(組長:科室秘書;成員:2名護士)-火災(zāi)發(fā)生1分鐘內(nèi)撥打院總值班室電話(分機8001)“婦產(chǎn)科2樓病房區(qū)東側(cè)走廊發(fā)現(xiàn)火情,煙霧較大,無人員被困,請求啟動全院消防應(yīng)急響應(yīng)”;-同步撥打119報警:“XX路XX號XX醫(yī)院婦產(chǎn)科樓2樓,火勢初起,燃燒物為布料,有產(chǎn)婦及新生兒,需緊急救援”;-通過科室廣播系統(tǒng)(每樓層設(shè)置音柱)循環(huán)播放疏散指令:“全體人員請注意,2樓病房區(qū)發(fā)生火情,請勿驚慌,用濕毛巾捂住口鼻,沿疏散指示燈向1樓廣場撤離,行動不便者等待醫(yī)護人員協(xié)助”;-記錄各工作組行動時間節(jié)點(如起火時間、報告時間、疏散完成時間),形成書面記錄提交指揮組。(三)預(yù)警與響應(yīng)程序1.預(yù)警機制:-日常通過消防監(jiān)控系統(tǒng)(每樓層設(shè)置煙感、溫感探測器)實時監(jiān)測,探測器報警后,附近崗位人員(護士站值班護士)30秒內(nèi)到達現(xiàn)場確認(rèn);-確認(rèn)火情后,立即按下手動火災(zāi)報警按鈕(每50米設(shè)置1個),觸發(fā)全院消防警報;-科室每月開展消防隱患排查,重點檢查NICU電路負(fù)載、病房插座使用(禁止使用大功率電器)、氧氣瓶存放(距火源≥5米)。2.響應(yīng)分級:-一級響應(yīng)(初起火災(zāi)):火勢≤1㎡,無蔓延趨勢,現(xiàn)場人員使用滅火器撲滅,無需疏散;-二級響應(yīng)(可控火勢):火勢1-5㎡,煙霧擴散至相鄰區(qū)域,啟動疏散程序,優(yōu)先轉(zhuǎn)移重點人員;-三級響應(yīng)(失控火勢):火勢>5㎡或出現(xiàn)明火竄頂、人員被困,立即聯(lián)系119,全員疏散并等待救援。3.信息報告:-現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)人→護士站值班護士(1分鐘內(nèi))→指揮組(2分鐘內(nèi))→院總值班室(3分鐘內(nèi))→119/120(4分鐘內(nèi));-報告內(nèi)容需包含:起火位置(精確到房間號)、燃燒物類型、是否有人員被困(重點說明產(chǎn)婦數(shù)量、新生兒數(shù)量、行動不便者數(shù)量)、已采取措施。(四)現(xiàn)場處置措施1.初期處置(0-5分鐘)-護士站值班護士發(fā)現(xiàn)2樓病房區(qū)5床旁插座冒煙(模擬火情),立即取附近滅火器(MFZ/ABC4型),拔掉保險銷,握住噴管前端,距離火源2米處對準(zhǔn)火焰根部噴射,同時呼叫:“5床旁插座起火,啟動火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案!”;-另一名護士按下手動報警按鈕,觸發(fā)消防警報,同步通過科室電話通知指揮組:“2樓5床旁插座起火,已用滅火器壓制,煙霧擴散至走廊,請求疏散準(zhǔn)備”;-指揮組組長(婦產(chǎn)科主任)3分鐘內(nèi)抵達護士站,查看監(jiān)控確認(rèn)火勢未撲滅(模擬火勢擴大),下達“啟動二級響應(yīng),開始疏散”指令。2.人員疏散(5-15分鐘)-3樓產(chǎn)房及NICU區(qū)(疏散責(zé)任人:助產(chǎn)士李XX、護士王XX):-產(chǎn)房內(nèi)有2名待產(chǎn)婦(模擬宮縮活躍期)、1名正在分娩的產(chǎn)婦(模擬宮口開全),NICU有5名新生兒(2名使用暖箱);-助產(chǎn)士李XX優(yōu)先轉(zhuǎn)移分娩產(chǎn)婦:用平車推送至安全通道,2名護士分別固定輸液管和胎心監(jiān)護儀;待產(chǎn)婦由護工攙扶,用濕毛巾捂住口鼻低姿前行;-NICU護士王XX為使用暖箱的新生兒更換備用電池(提前充電),將暖箱推至平車,未使用暖箱的新生兒用毛毯包裹(確保頭部保暖),由2名保安協(xié)助搬運;-檢查產(chǎn)房更衣柜、NICU配奶間無滯留人員后,鎖門并在指揮組處登記“3樓無滯留,疏散完成時間8:12”。-2樓病房區(qū)(疏散責(zé)任人:責(zé)任護士張XX、護工陳XX):-病房內(nèi)有10名產(chǎn)婦(3名術(shù)后需臥床,使用鎮(zhèn)痛泵)、15名陪護家屬(含2名老人、1名兒童);-張XX為術(shù)后產(chǎn)婦佩戴防煙面罩,協(xié)助坐輪椅(每輪椅固定1人,家屬協(xié)助推行);老人和兒童由護工陳XX攙扶,沿西側(cè)安全通道撤離;-逐一檢查病房衛(wèi)生間(5間)、陽臺(3個),發(fā)現(xiàn)7床產(chǎn)婦因恐慌躲入衣柜,立即安撫:“阿姨,我們帶您出去,煙進不來的”,協(xié)助其撤離;-疏散過程中,6床家屬試圖返回病房取手機,張XX阻攔:“手機可以再買,命只有一條,跟我們走”,引導(dǎo)其至集合點。-1樓門診區(qū)(疏散責(zé)任人:導(dǎo)診護士劉XX、保安趙XX):-門診大廳有20名候診患者(含5名孕婦)、3名收費員;-劉XX通過廣播重復(fù)疏散指令,引導(dǎo)孕婦至優(yōu)先疏散通道(東側(cè)樓梯),收費員關(guān)閉電腦后攜帶收費票據(jù)撤離;-趙XX疏導(dǎo)擁堵人群,避免推擠,發(fā)現(xiàn)1名孕婦因低血糖暈倒,立即攙扶至休息區(qū),醫(yī)療組護士(提前在集合點待命)給予葡萄糖水,確認(rèn)無礙后轉(zhuǎn)移。3.重點區(qū)域保護(貫穿始終)-滅火組在2樓火勢點持續(xù)撲救,使用消防水帶(連接2樓消防栓)壓制明火,同時用防火布覆蓋NICU隔壁的藥房(存放縮宮素、抗生素等藥品),防止高溫?fù)p壞藥品;-后勤組電工切斷2樓電源(除消防應(yīng)急燈),水工關(guān)閉2樓燃?xì)忾y門(產(chǎn)房使用的麻醉氣體鋼瓶已提前轉(zhuǎn)移);-醫(yī)療組在集合點搭建帳篷,設(shè)置“母嬰?yún)^(qū)”(擺放暖箱、嬰兒床)和“成人區(qū)”(放置急救床),為新生兒測量體溫(目標(biāo)36.5-37.5℃),為產(chǎn)婦檢查宮縮(每5分鐘記錄1次)。4.外部聯(lián)動(10分鐘起)-通訊組在8:05撥打119,8:08消防車輛抵達醫(yī)院,指揮組組長引導(dǎo)消防人員至2樓火場,說明:“火源在5床插座,可能有線路短路,NICU在3樓東側(cè),有5名新生兒已疏散”;-8:10撥打120(備用,本次演練未實際調(diào)用),告知:“目前無重傷人員,若有突發(fā)情況需轉(zhuǎn)運,將提前通知”;-院總值班室協(xié)調(diào)保衛(wèi)科封鎖婦產(chǎn)科樓周邊道路,避免無關(guān)車輛進入,確保消防通道暢通。5.疏散后清點(15-20分鐘)-各疏散責(zé)任人向指揮組“3樓應(yīng)疏散23人(產(chǎn)婦8名、新生兒5名、家屬10名),實到23人”;“2樓應(yīng)疏散28人(產(chǎn)婦10名、家屬15名、醫(yī)護3名),實到28人”;“1樓應(yīng)疏散23人(患者20名、醫(yī)護3名),實到23人”;-醫(yī)療組核對母嬰腕帶:“新生兒001號對應(yīng)產(chǎn)婦2床李XX,身份確認(rèn)無誤”;“新生兒002號暖箱溫度36.8℃,生命體征平穩(wěn)”;-指揮組確認(rèn)全員安全后,宣布“疏散完成,臨時醫(yī)療點開始提供基礎(chǔ)護理”(如為術(shù)后產(chǎn)婦更換體位、為新生兒喂奶)。(五)后期處置1.現(xiàn)場清理(20-30分鐘)-消防部門確認(rèn)無復(fù)燃風(fēng)險后,后勤組進入現(xiàn)場:電工檢查線路(發(fā)現(xiàn)5床插座電線老化,標(biāo)記為“待維修”),保潔清理滅火器殘留粉末,護士站整理散落的病歷(按床號重新歸檔);-NICU設(shè)備返回前,進行紫外線消毒30分鐘,測試暖箱溫度(目標(biāo)37℃)、監(jiān)護儀功能(測試心率、血氧模塊)。2.總結(jié)評估(30-40分鐘)-指揮組召開復(fù)盤會,各工作組匯報問題:疏散組提出“輪椅數(shù)量不足(實際需要12輛,僅配備10輛)”;醫(yī)療組反饋“新生兒轉(zhuǎn)運時備用電池續(xù)航僅30分鐘(需延長至1小時)”;滅火組指出“部分醫(yī)護人員對滅火器使用不熟練(2名護士第一次拔保險銷時卡頓)”;-形成整改清單:1周內(nèi)補充輪椅2輛、備用電池5塊;3天內(nèi)開展消防器材使用培訓(xùn)(重點培訓(xùn)護士、護工);修訂應(yīng)急預(yù)案,增加“臨產(chǎn)產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運時攜帶產(chǎn)包(含無菌手套、剪刀)”條款。3.培訓(xùn)與演練強化-每月組織1次消防知識培訓(xùn)(內(nèi)容包括火災(zāi)預(yù)防、滅火器使用、防煙逃生技巧);-每季度開展1次全流程演練(模擬夜間火災(zāi)、NICU設(shè)備斷電等場景);-將應(yīng)急演練納入新入職醫(yī)護人員考核(未通過者延遲上崗)。二、火災(zāi)演練腳本(模擬XX醫(yī)院婦產(chǎn)科2樓病房區(qū)火災(zāi))(一)演練基本信息-時間:2023年11月15日15:00(模擬工作日下午,病房人流量較大)-地點:XX醫(yī)院婦產(chǎn)科樓(1-3層,其中2樓為重點演練區(qū)域)-場景設(shè)定:2樓5床陪護家屬使用電熱毯(違規(guī)電器)導(dǎo)致插座短路起火,引燃床頭布簾,煙霧擴散至走廊,無明火竄頂,無人員被困(初期火勢),后因布簾持續(xù)燃燒,火勢擴大至2㎡(觸發(fā)二級響應(yīng))。-參演人員:婦產(chǎn)科醫(yī)護人員(40人)、陪護家屬志愿者(20人)、新生兒科醫(yī)生(5人)、后勤保障人員(10人)、安保人員(5人)、消防模擬人員(2人)。-物資準(zhǔn)備:滅火器(20個)、消防水帶(5條)、輪椅(10輛)、平車(5輛)、防煙面罩(100個)、暖箱(5臺,備用電池5塊)、急救箱(3個)、煙霧發(fā)生器(1臺)、擴音器(3個)、疏散路線圖(每樓層張貼)、人員清點表(3張)。(二)演練流程第一階段:火情發(fā)現(xiàn)與報告(15:00-15:02)-15:00:2樓病房5床陪護家屬(志愿者王XX)違規(guī)使用電熱毯,插座突然冒煙(煙霧發(fā)生器啟動),王XX驚呼:“著火了!插座冒煙了!”;-5床責(zé)任護士李XX(參演護士)正在巡視病房,立即沖至現(xiàn)場,觀察到插座周圍布簾有焦糊痕跡,煙霧向走廊擴散,判斷為電氣火災(zāi);-李XX大聲呼叫:“2樓5床旁插座起火,啟動火災(zāi)應(yīng)急程序!”,同時取墻上滅火器(MFZ/ABC4型),拔掉保險銷,握住噴管,距離火源1.5米處對準(zhǔn)火焰根部噴射(模擬操作,實際使用空滅火器);-另一名護士張XX(參演護士)聽到呼叫后,立即跑向護士站,按下手動火災(zāi)報警按鈕(位于護士站門口),全院消防警報響起(持續(xù)鳴笛);-張XX通過科室電話(分機8021)撥打指揮組組長(婦產(chǎn)科主任趙XX)手機:“趙主任,2樓5床插座起火,已用滅火器壓制,但布簾仍在冒煙,煙霧擴散至走廊,需要疏散準(zhǔn)備?!保?趙主任(參演)回復(fù):“我立即到現(xiàn)場,啟動二級響應(yīng),通知各工作組到位?!钡诙A段:指揮組到位與廣播通知(15:02-15:05)-15:02:指揮組組長趙主任、副組長(護士長劉XX)抵達2樓護士站,通過監(jiān)控查看5床區(qū)域(模擬監(jiān)控畫面顯示布簾燃燒面積約1.5㎡,煙霧彌漫);-劉護士長通過科室廣播(每樓層音柱)循環(huán)播放:“全體人員請注意,2樓病房區(qū)發(fā)生火情,請勿驚慌,用濕毛巾或防煙面罩捂住口鼻,沿疏散指示燈向1樓廣場撤離,行動不便的產(chǎn)婦和新生兒等待醫(yī)護人員協(xié)助。重復(fù)一遍……”;-通訊組(護士陳XX)撥打院總值班室(分機8001):“總值班,婦產(chǎn)科2樓5床插座起火,火勢約1.5㎡,無人員被困,已啟動二級響應(yīng),請求協(xié)調(diào)消防和后勤支援?!?;-同時撥打119(模擬電話):“XX市119嗎?XX醫(yī)院婦產(chǎn)科樓2樓病房區(qū),燃燒物是布簾和電線,有產(chǎn)婦10名、新生兒5名,需要緊急疏散支援。”第三階段:滅火組行動(15:05-15:10)-滅火組組長(外科主治醫(yī)師周XX)帶領(lǐng)成員(4名醫(yī)護、2名保安)攜帶滅火器、消防水帶抵達2樓,查看火勢:布簾燃燒面積擴大至2㎡,有明火,煙霧濃度增加;-周XX判斷為A類火災(zāi)(固體物質(zhì)燃燒),指揮2名成員使用滅火器繼續(xù)壓制火源,另外2名成員連接消防栓(位于2樓西側(cè)樓梯間)鋪設(shè)水帶;-15:08:水帶連接完成,保安王XX(參演)打開消防栓閥門,用直流水槍噴射火源根部,火勢明顯減小,布簾火焰熄滅,僅剩冒煙;-周XX向指揮組“火勢已控制,無蔓延,是否繼續(xù)撲救?”;指揮組趙主任:“繼續(xù)監(jiān)測,防止復(fù)燃,同時配合疏散組確保人員全部撤離?!钡谒碾A段:疏散組行動(15:05-15:15)-3樓產(chǎn)房及NICU區(qū)(責(zé)任人:助產(chǎn)士吳XX、護士鄭XX):-15:05:吳XX聽到廣播后,進入產(chǎn)房(內(nèi)有2名待產(chǎn)婦、1名分娩產(chǎn)婦),對分娩產(chǎn)婦(志愿者張XX模擬宮口開全)說:“現(xiàn)在需要轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域,我們用平車推您,您配合我們保持呼吸。”;-2名護士協(xié)助分娩產(chǎn)婦上平車,固定輸液管(模擬縮宮素點滴)和胎心監(jiān)護儀(模擬胎心140次/分),吳XX推平車,鄭XX在旁觀察產(chǎn)婦狀態(tài);-NICU內(nèi),護士鄭XX為5名新生兒(3名在暖箱,2名在嬰兒床)操作:為暖箱新生兒更換備用電池(提前充電),將暖箱推上平車;嬰兒床新生兒用毛毯包裹(頭部包裹嚴(yán)密),由保安協(xié)助抱離;-15:10:檢查產(chǎn)房更衣柜、NICU配奶間無滯留人員,鎖門后撤離至集合點,向指揮組“3樓應(yīng)疏散23人,實到23人,無遺漏?!?2樓病房區(qū)(責(zé)任人:責(zé)任護士李XX、護工孫XX):-15:06:李XX進入病房,對術(shù)后產(chǎn)婦(志愿者劉XX模擬剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時)說:“阿姨,我們推輪椅帶您出去,您慢慢坐起來,我扶著您。”;協(xié)助其佩戴防煙面罩(型號:XX牌,尺寸合適),轉(zhuǎn)移至輪椅;-護工孫XX引導(dǎo)陪護家屬(含2名老人、1名兒童):“爺爺,您拉著我的手,跟著我走,樓梯不陡;小朋友,阿姨抱你,我們一起出去。”;-15:08:檢查5床衛(wèi)生間(發(fā)現(xiàn)1名家屬躲入,安撫后撤離)、7床陽臺(無人),確認(rèn)無滯留;-15:12:全體撤離至集合點,李XX核對名單:“2樓應(yīng)疏散28人,實到28人,其中術(shù)后產(chǎn)婦3名,新生兒0名(已由NICU轉(zhuǎn)移),家屬15名,醫(yī)護3名?!?1樓門診區(qū)(責(zé)任人:導(dǎo)診護士郭XX、保安陳XX):-15:07:郭XX通過擴音器引導(dǎo)候診患者:“各位女士,請跟我走東側(cè)樓梯,孕婦優(yōu)先,不要擁擠!”;-保安陳XX疏導(dǎo)人群,發(fā)現(xiàn)1名孕婦(志愿者王XX)因緊張摔倒,立即攙扶:“慢慢走,我扶著您”;-15:10:收費員(護士黃XX)關(guān)閉電腦,攜帶收費票據(jù)(模擬)撤離;-15:13:全體撤離至集合點,郭XX“1樓應(yīng)疏散23人,實到23人,其中孕婦5名,普通患者15名,醫(yī)護3名?!钡谖咫A段:醫(yī)療組與后勤組行動(15:05-15:20)-醫(yī)療組(新生兒科醫(yī)生馬XX、產(chǎn)科醫(yī)生林XX)在集合點(廣場北側(cè)帳篷)設(shè)置分區(qū):-母嬰?yún)^(qū):放置暖箱(調(diào)試溫度至37℃)、嬰兒床(鋪毛毯),為新生兒測量體溫(模擬001號36.7℃,002號37.1
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