基孔肯雅熱診療考試試題一、單選題1.急性期首選實(shí)驗(yàn)室診斷方法是（）。[單選題]*A.血常規(guī)B.RT-PCR檢測病毒核酸√C.血清IgG抗體D.尿培養(yǎng)2、治療中禁用的藥物是（）。[單選題]*A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林√C.物理降溫D.補(bǔ)液3基孔肯雅熱最典型的臨床表現(xiàn)是：（）。[單選題]*A.劇烈頭痛B.嚴(yán)重出血傾向C.高熱伴劇烈關(guān)節(jié)疼痛√D.意識(shí)障礙4.對于基孔肯雅熱的治療，目前：（）。[單選題]*A.有特效抗病毒藥物B.主要采用對癥和支持治療√C.必須使用抗生素預(yù)防感染D.主要依靠疫苗預(yù)防5、基孔肯雅病毒屬于下列哪一病毒科？（）。[單選題]*A.黃病毒科B.披膜病毒科√C.布尼亞病毒科D.絲狀病毒科6、基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？（）。[單選題]*A.按蚊（傳播瘧疾）B.庫蚊（傳播乙腦）C.伊蚊（埃及伊蚊/白紋伊蚊）√D.蜱蟲7.預(yù)防措施中無效的是？（）。[單選題]*A.接種現(xiàn)有疫苗√B.清除積水容器C.使用蚊帳D.穿長袖衣物8、暴發(fā)疫情時(shí)的首要防控措施是？（）。[單選題]*A.隔離患者B.大規(guī)模疫苗接種C.緊急滅蚊√D.關(guān)閉邊境9、孕婦感染后可能導(dǎo)致的后果是？（）。[單選題]*A.胎兒畸形B.新生兒垂直感染√C.流產(chǎn)率顯著增加D.無特殊風(fēng)險(xiǎn)10、暴發(fā)疫情時(shí)的首要防控措施是？（）。[單選題]*A.隔離患者B.大規(guī)模疫苗接種C.緊急滅蚊√D.關(guān)閉邊境11、與登革熱的關(guān)鍵鑒別點(diǎn)是？（）。[單選題]*A.高熱程度B.關(guān)節(jié)痛更劇烈且慢性化√C.皮疹形態(tài)D.蚊媒種類12.基孔肯雅病毒滅活條件是?（）。[單選題]*A.37C30分鐘B.56℃30分鐘√C.70℃5分鐘D.100℃1分鐘13.輸入性病例的界定依據(jù)是?（）。[單選題]*A.發(fā)病后7天內(nèi)有出境史B.發(fā)病前12天有流行區(qū)旅居史√C.發(fā)病時(shí)所在地區(qū)有疫情D.與確診患者接觸14.病毒在伊蚊體內(nèi)的外潛伏期是?（）。[單選題]*A.1-3天B.2-10天√C.10-15天D.15-20天15.愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的核心措施是?（）。[單選題]*A.接種疫苗B.清除蚊蟲孳生地√C.病例隔離D.環(huán)境消毒二、多選題1.基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)包括：[多選題]*A.突發(fā)高熱（>39℃）√B.對稱性關(guān)節(jié)劇痛（腕/踝/指關(guān)節(jié)）√C.斑丘疹（從軀干向四肢擴(kuò)散）√D.血小板嚴(yán)重減少E.結(jié)膜充血√2.確診依據(jù)的實(shí)驗(yàn)室檢測包括：[多選題]*A.病毒分離培養(yǎng)（金標(biāo)準(zhǔn)）√B.RT-PCR檢測病毒RNA√C.血清IgM抗體陽性√D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低E.血沉升高3.與登革熱的鑒別要點(diǎn)包括：[多選題]*A.基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛更突出√B.登革熱出血傾向更顯著√C.兩者傳播媒介相同D.基孔肯雅熱罕見休克√E.登革熱無慢性關(guān)節(jié)痛4、預(yù)防措施正確的是[多選題]*A接種已上市的疫苗B清除室內(nèi)外積水容器√C穿淺色長袖衣物√D使用含DEET的驅(qū)蚊劑√E對患者實(shí)施呼吸道隔離5、慢性關(guān)節(jié)痛的正確描述是（）。[多選題]*A見于30%-40%患者√B持續(xù)數(shù)月-數(shù)年√C青年患者更常見D需長期使用糖皮質(zhì)激素E物理治療可緩解癥狀√6、典型臨床表現(xiàn)包括？[多選題]*A突發(fā)高熱（＞39℃）√B膝關(guān)節(jié)單側(cè)腫脹C斑丘疹（向心性分布）√D血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/LE結(jié)膜充血√7、主要傳播媒介白紋伊蚊的特征是？[多選題]*A僅在夜間吸血B可傳播登革熱和寨卡病毒√C孳生于小型積水容器√D主要分布于寒帶地區(qū)E叮咬時(shí)分泌麻醉物質(zhì)√8、急性期典型三聯(lián)征包括？[多選題]*A持續(xù)性腹瀉B突發(fā)高熱（＞39℃）√C對稱性關(guān)節(jié)劇痛√D出血性皮疹E結(jié)膜充血√9、急性期治療的正確措施是？[多選題]*A.首選阿司匹林退熱B.充分補(bǔ)液防止脫水√C.對乙酰氨基酚緩解疼痛√D.使用糖皮質(zhì)激素抗炎E.臥床休息減少關(guān)節(jié)活動(dòng)√10、有效的個(gè)人防護(hù)措施是？[多選題]*A.接種基孔肯雅疫苗B.使用含DEET的驅(qū)蚊劑√C.清除家中積水容器√D.穿深色緊身衣E.夜間使用蚊帳√11、暴發(fā)疫情時(shí)核心公共衛(wèi)生措施是？[多選題]*A.隔離所有發(fā)熱患者B.大規(guī)模噴灑殺蟲劑滅蚊√C.社區(qū)積水容器清理√D.邊境旅行限制E.快速檢測試劑分發(fā)√12、病毒滅活條件包括？[多選題]*A.紫外線照射30分鐘√B.56℃水浴60分鐘C.70%乙醇處理√D.含氯消毒劑浸泡√E.-20℃冷凍保存13.關(guān)于特殊人群感染，正確的是？[多選題]*A.孕婦感染必致胎兒畸形B.新生兒可通過垂直感染√C.慢性關(guān)節(jié)炎在兒童中更常見D.老年人易發(fā)展為重癥√E.HIV感染者癥狀更輕微14、臨床表現(xiàn)中支持診斷的線索是？[多選題]*A.發(fā)熱第2天出現(xiàn)瘀點(diǎn)B.腕關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵√C.皮疹從手掌向軀干擴(kuò)散D.結(jié)膜充血無分泌物√E.血小板計(jì)數(shù)20×10?/L15、慢性關(guān)節(jié)炎管理包括？[多選題]*A.長期大劑量潑尼松B.羥氯喹調(diào)節(jié)免疫√C.非甾體抗炎藥（NSAIDs）√D.關(guān)節(jié)置換術(shù)E.康復(fù)訓(xùn)練與物理治療√16.疫點(diǎn)媒介控制措施包括?[多選題]*A.殺滅成蚊√B.清除孳生地√C.預(yù)防性服藥D.環(huán)境消毒17.病例管理要求包括?[多選題]*A.防蚊隔離√B.對癥治療√C.抗生素治療D.住院至癥狀消失18.輸入性病例處置需?[多選題]*A.追溯旅行史√B.通報(bào)途經(jīng)地區(qū)√C.核心區(qū)滅蚊D.全員核酸檢測答案解析:指南明確BI和CI為關(guān)鍵指標(biāo))。19.預(yù)防性健康教育的重點(diǎn)包括?[多選題]*A.清除積水容器√B.使用驅(qū)蚊劑√C.疫苗接種D.旅行風(fēng)險(xiǎn)提示√20.疫情終止的條件包括?[多選題]*A.最后病例后39天無新發(fā)√B.BI連續(xù)2周＜5√C.預(yù)警區(qū)解除D.所有病例痊愈三、判斷題1、基孔肯雅病毒可通過呼吸道飛沫人傳人[判斷題]*對錯(cuò)√2.急性期治療首選阿司匹林緩解關(guān)節(jié)痛。（）。[單選題]*對錯(cuò)√3.埃及伊蚊和白紋伊蚊均在白天叮咬傳播病毒。（）。[單選題]*對√錯(cuò)4.慢性關(guān)節(jié)炎可持續(xù)數(shù)年，物理治療是首選干預(yù)方式。（）。[單選題]*對錯(cuò)√5、患者發(fā)病后第3天，RT-PCR檢測病毒核酸為確診金標(biāo)準(zhǔn)（）。[單選題]*對√錯(cuò)6、患者發(fā)病后7天內(nèi)具有傳染性（）。[單選題]*對√錯(cuò)7、隱性感染者不是傳染源（）。[單選題]*對錯(cuò)√8、基孔肯雅熱潛伏期最長為12天（）。[單選題]*對√錯(cuò)9、疫點(diǎn)核心區(qū)劃定半徑為500米[判斷題]*對錯(cuò)√10、恢復(fù)期血清IgG抗體滴度升高2倍可確診[判斷題]*對錯(cuò)√11、急性期病例需隔離至退熱后3天[判斷題]*對錯(cuò)√12、基孔肯雅熱疫苗已投入臨床使用（）。[單選題]*對錯(cuò)√13恢復(fù)期血清IgG抗體滴度升高2倍可確診。（）。[單選題]*對錯(cuò)√14、本地感染病例需調(diào)查發(fā)病前12天活動(dòng)軌跡[判斷題]*對√錯(cuò)15、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例需在2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)[判斷題]*對錯(cuò)√測驗(yàn)1、基孔肯雅病毒屬于黃病毒科。[判斷題]*對錯(cuò)√答案解析:指南明確該病毒屬披膜病毒科甲病毒屬。2、基孔肯雅熱可通過血液傳播。[判斷題]*對錯(cuò)√答案解析:主要傳播途徑為伊蚊叮咬。3、患者發(fā)病后7天內(nèi)具有傳染性。（對）[判斷題]*對√錯(cuò)答案解析:病毒血癥期持續(xù)至發(fā)病后7天。4、布雷圖指數(shù)≥5時(shí)需啟動(dòng)緊急蚊媒控制。（對）[判斷題]*對√錯(cuò)答案解析:BI≥5是蚊媒傳播高風(fēng)險(xiǎn)閾值。5、隱性感染者不是傳染源。[判斷題]*對錯(cuò)√答案解析:患者和隱性感染者均為主要傳染源。6、輸入性病例需在發(fā)病后12天內(nèi)追蹤旅行史。[判斷題]*對錯(cuò)√答案解析:輸入性病例定義為發(fā)病前12天內(nèi)有流行區(qū)旅居史。7、基孔肯雅熱潛伏期最長為12天。（對）[判斷題]*對√錯(cuò)答案解析:潛伏期1-12天。8、疫點(diǎn)核心區(qū)劃定半徑為500米。[判斷題]*對錯(cuò)√答案解析:核心區(qū)半徑100米，預(yù)警區(qū)半徑500米。9、恢復(fù)期血清IgG抗體滴度升高2倍可確診。[判斷題]*對錯(cuò)√答案解析:需恢復(fù)期較急性期升高≥4倍。10、急性期病例需隔離至退熱后3天。[判斷題]*對錯(cuò)√答案解析:隔離期從發(fā)病日起不少于7天，且持續(xù)至發(fā)熱消退。11、基孔肯雅熱疫苗已投入臨床使用。[判斷題]*對錯(cuò)√答案解析:指南明確“目前尚沒有基孔肯雅熱疫苗”。12、埃及伊蚊主要在夜間叮咬人。[判斷題]*對錯(cuò)√答案解析:伊蚊白天叮咬，活動(dòng)高峰在日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)。13、本地感染病例需調(diào)查發(fā)病前12天活動(dòng)軌跡。[判斷題]*對√錯(cuò)答案解析:流行病學(xué)調(diào)查需追溯發(fā)病前12天至發(fā)病后7天活動(dòng)。14、疫情終止需最后一例病例發(fā)生后39天無新發(fā)病例。[判斷題]*對√錯(cuò)答案解析:39天=7天傳染期+20天蚊媒壽命+12天潛伏期。15、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例需在2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。[判斷題]*對錯(cuò)√答案解析:需在24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。16、基孔肯雅病毒滅活條件是?（）（）。[單選題]*A.37℃30分鐘B.56℃30分鐘√C.70℃5分鐘D.100℃1分鐘答案解析:病毒56℃30分鐘可滅活。17、下列哪項(xiàng)不是典型臨床表現(xiàn)?（）（）。[單選題]*A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)痛C.皮疹D.黃疸√答案解析:典型表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹。18、疫點(diǎn)核心區(qū)蚊媒監(jiān)測頻率是?（）（）。[單選題]*A.每天1次B.每3天1次√C.每周1次D.每月1次答案解析:核心區(qū)每3天調(diào)查布雷圖指數(shù)。19、輸入性病例的界定依據(jù)是?（）（）。[單選題]*A.發(fā)病后7天內(nèi)有出境史B.發(fā)病前12天有流行區(qū)旅居史√C.所在地區(qū)有疫情D.與確診患者接觸20、早期診斷首選實(shí)驗(yàn)室方法是?（）（）。[單選題]*A.IgG抗體檢測B.病毒分離C.IgM抗體檢測√D.血常規(guī)答案解析:IgM陽性提示新近感染。21、預(yù)警區(qū)劃定范圍是?（）（）。[單選題]*A.半徑50米B.半徑100米C.半徑200米D.半徑500米√答案解析:預(yù)警區(qū)為核心區(qū)外圍半徑500米。22、病例搜索時(shí)，對共同暴露者應(yīng)?（）（）。[單選題]*A.隔離觀察B.預(yù)防性服藥C.采血檢測√D.健康宣教答案解析:需采血發(fā)現(xiàn)隱性感染者。23、病毒在伊蚊體內(nèi)的外潛伏期是?（）（）。[單選題]*A.1-3天B.2-10天√C.10-15天D.15-20天答案