2023護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試題庫〔外科護(hù)理局部〕

第十一節(jié)周圍血管疾病病人的護(hù)理..............〔外科護(hù)理〕

一、A1型題

A.原發(fā)性深靜脈瓣膜關(guān)閉不全

B.深靜脈血栓形成

C.動(dòng)靜脈瘦

D.下肢運(yùn)動(dòng)減少

E.靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高

2.血栓閉塞性脈管炎II期的典型表現(xiàn)是

A.靜息痛B.間歇性跛行

C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D.患肢麻木發(fā)涼

E.足趾潰瘍壞死

3.病人平臥抬高低肢，排空靜脈血，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，10秒鐘內(nèi)

放開止血帶，假設(shè)出現(xiàn)自上而卜的靜脈逆向充盈，提示

A.交通靜脈瓣膜功能異常B.下肢深靜脈通暢

C.小隱靜脈瓣膜功能不全D.大隱靜脈瓣膜功能不全

E.下肢淺靜脈通暢

4.間歇性跛行常見于

A.血栓閉塞性脈管炎B.三肢外傷恢夏期

C.下肢靜脈曲張?jiān)缙贒.急性下肢深靜脈血栓形成

E.血栓性靜脈炎

5.Perthes試驗(yàn)陽性提示

A.交通靜脈瓣膜異常B.深靜脈回流障礙

C.小隱靜脈瓣膜功能異常D.大隱靜脈瓣膜功能異常

E.深靜脈通暢

6.下肢交通靜脈瓣膜功能不全是指

A.淺靜脈明顯曲張

B.大隱靜脈瓣膜功能異常

C.小隱靜脈瓣膜功能異常

D.深靜脈瓣膜功能異常

E.連接于深、淺靜脈之間的靜脈瓣膜功能異常

7.決定下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療的主要檢查是

A.Pe門hes試驗(yàn)B.Trendelenburg試驗(yàn)

C.Buerger試驗(yàn)D.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)

E.Pratt試驗(yàn)

8.血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理措施是

A.患肢局部加溫保暖

B.要求病人絕對(duì)戒煙

C,盡量減少止痛劑的應(yīng)用

D.休息時(shí)抬高患肢，緩解疼痛

E.指導(dǎo)晚期病人做伯爾格運(yùn)動(dòng)

9.以下不符合肢體血運(yùn)障礙的臨床表現(xiàn)是

A.動(dòng)脈搏動(dòng)減弱B.指尖蒼白

C.肢體腫脹D.局部麻木刺痛

E.指尖溫度升高

10.促使下肢靜脈血回流心臟的因素不包括

A.胸腔內(nèi)負(fù)壓R.下肢肌收縮

C.有深淺靜脈與動(dòng)脈伴行D.心臟的搏動(dòng)E.下肢靜脈的單向閥門作用

11.原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為

A.久立后有酸脹感

B.足背部水腫、色素沉著

C.皮膚脫屑、瘙癢

D.游走性淺靜脈炎

E.下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴(kuò)張、迂曲

12.血栓閉塞性脈管炎常見的病變部位是

A.上肢的動(dòng)脈

B.上肢的靜脈

C.下肢的大動(dòng)脈

D.下肢的中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主

E.下肢的中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主

13.病人平臥患肢抬高70°?80°,持續(xù)60秒，假設(shè)出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或臘黃色者，提示

A.Pratt試驗(yàn)陽性B.Buerger試驗(yàn)陽性

C.Trendelenburg試驗(yàn)陽性D.Perlhes試驗(yàn)陽性

E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陽性

14.深靜脈血栓形成的病人，急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息10?14天，床上活動(dòng)時(shí)防止動(dòng)作幅度過大，

禁止按摩患肢.目的是

A.防止血栓脫落B.預(yù)防出血

C.促進(jìn)靜脈回流D.緩解疼痛

E.防止再次血栓形成

15.深靜脈血栓形成的病人，抗凝治療期問最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.動(dòng)脈痙攣B.繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全

C.出血D.血栓與靜脈壁粘連并逐漸機(jī)化E.形成再通靜脈

二、A2型題

1.女性，48歲，踝部輕度腫脹，色素沉著，久站后出現(xiàn)酸脹，小腿有迂回的靜脈團(tuán)，診斷為原發(fā)

性大隱靜脈曲張，Perlhes試驗(yàn)陰性；宜采取的治療方案是

A.使用彈力繃帶包扎

B.局部注射硬化劑

C.曲張靜脈與深靜脈吻合

D.大隱靜脈瓣膜成形術(shù)

E.大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)

2.男性，42歲，下肢靜脈曲張術(shù)后第二天，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

A.彈力繃帶包扎2周后撤除

B.鼓勵(lì)病人下地行走

C.臥床時(shí)抬高患肢以利靜脈【可流

D.絕對(duì)臥床1周

E.臥床期間指導(dǎo)病人作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

3.男性，38歲，右小腿持續(xù)劇烈疼痛，不能行走，到醫(yī)院就診，檢查：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮,

足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎，目前病人最主要的護(hù)理診斷是

A,組織灌注量改變B.潛在皮膚完整性受損

C.有外傷出血的危險(xiǎn)D.疼痛

E.知識(shí)缺乏

4.女性，56歲，深靜脈血栓抗凝治療期間，測(cè)得凝血時(shí)間22分鐘，有輕度牙齦出血，目前應(yīng)采取

的護(hù)理措施是

A.減少抗凝藥物劑量B.請(qǐng)示醫(yī)生調(diào)整用量

C.維持原用藥劑量D.立即停止用藥E.鼓勵(lì)病人下地活動(dòng)

三、A3型題

1.男性，38歲，吸煙15年，每天30支左右，冷庫工作8年。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不

能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

(1)可能的診斷是：

A.血栓閉塞性脈管炎B.動(dòng)脈硬化閉塞

C.下肢靜脈血栓D.動(dòng)脈栓塞E.動(dòng)靜脈屢

(2)tl前該病人的病變屬于哪一分期？

A.工期B.II期C.HI期D.IV期E.晚期

(3)目前該病人的最主要的護(hù)理診斷是：

A.知識(shí)缺乏B.組織灌注量改變

C.潛在皮膚完整性受損D.舒適的改變：疼痛E,有外傷出血的危險(xiǎn)

(4)為緩解病癥，重要的護(hù)理措施是：

A.患肢用熱水袋保溫B.要求病人絕對(duì)戒煙

C.抬高患肢D.減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用E.鼓勵(lì)病人增加運(yùn)動(dòng)鍛煉

2.男性，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降。(1)該病人可能出

現(xiàn)了：

A.肺栓塞B.冠心病C.出血D.肺部感染E.腦梗死

(2)目前病人最主要的護(hù)理診斷是：

A.舒適的改變：疼痛B.氣體交換受損

C.活動(dòng)無耐力D.潛在并發(fā)癥：出血E.自理缺陷

(3)應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是：

A.囑病人半臥位B.囑病人深呼吸

C.給病人高濃度氧氣吸入D.給病人測(cè)體溫E.測(cè)出凝血時(shí)間

(4)預(yù)防此并發(fā)癥的措施是：

A.鼓勵(lì)急性期病人下地行走B.臥床期間增加床上運(yùn)動(dòng)

C.密切觀察神志變化D.急性期病人禁止按摩患肢E.吸氧

3.女性，36歲，近年來，感覺雙下肢沉重酸脹、易疲乏.休息后病癥減輕。就診時(shí)可見雙下肢內(nèi)

側(cè)靜脈明顯隆起，蜿蜒成團(tuán)，Trendelenburg試驗(yàn)陽性。

(1)可能的診斷是：

A.下肢靜脈曲張B.動(dòng)靜脈痍

C.深靜脈血栓形成D.血栓閉塞性脈管炎E.動(dòng)脈硬化閉塞

(2)治療的根本方法是：

A.穿彈力襪B.局部血管注射硬化劑

C.中醫(yī)中藥治療D.加強(qiáng)行走鍛煉E.手術(shù)治療

(3)假設(shè)決定手術(shù)治療，還必須作的檢查是：

A.Pratt試驗(yàn)B.Buerger試驗(yàn)

C.Trendelenburg試驗(yàn)D.Pe門hes試驗(yàn)E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)

(4)目前最主要的護(hù)理診斷是：

A.焦慮B.自理缺陷

C.活動(dòng)無耐力D.潛在并發(fā)癥：出血

E.組織完整性受損

四、A4型題

女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動(dòng)或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團(tuán)塊，足

靶區(qū)有色素沉著.

(1)可能的診斷是：

A.小隱靜脈曲張B.大隱靜脈曲張

E.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

(2)該病人出現(xiàn)此病的主要誘因是：

A.深靜脈阻塞B.動(dòng)脈硬化

C.循環(huán)血量增多D.長期站立工作E.靜脈瓣膜缺陷

(3)預(yù)防此病的措施為：

A.坐時(shí)防止雙膝交叉過久B.穿緊身衣褲

C.休息時(shí)雙足下垂D.經(jīng)常坐位或站立，減少活動(dòng)E.盡量減少運(yùn)動(dòng)鍛煉

(4)假設(shè)采取手術(shù)治療，必須是：

A.交通靜脈試驗(yàn)陽性B.深靜脈通暢試驗(yàn)陽性

C.交通靜脈試驗(yàn)陰性D.深靜脈通暢試驗(yàn)陰性E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陰性

(5)目前病人最主要的護(hù)理診斷是：

A.知識(shí)缺乏B.活動(dòng)無耐力

C.疼痛D.潛在并發(fā)癥：出血E.潛在的皮膚完整性受損

(6)假設(shè)對(duì)該病人行手術(shù)治療，術(shù)后的主要護(hù)理措施有：

A.彈力繃帶包扎2天后撤除

B.休息時(shí)雙足下垂

C.術(shù)后12小時(shí)內(nèi)下地活動(dòng)

D.絕對(duì)臥床1周

E.觀察患肢遠(yuǎn)端皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹

第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第七節(jié)：腸梗阻病人的護(hù)理

A1型題

1.臨床最常見的引起腸梗阻的原因是

A.腸蛔蟲堵塞B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.腸粘連E.腸腫瘤

2.對(duì)于腸梗阻病人，以下護(hù)士的觀察判斷最止確的選項(xiàng)是

A.嘔吐早、頻繁且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸梗阻

B.嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻

C.腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進(jìn)說明梗阻有所緩解

D.腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻

E.病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻

3.發(fā)生單純性機(jī)械性腸梗阻時(shí)，典型的局部病理生理變化是

A.梗阻以上腸段蠕動(dòng)減弱或消失

B.低位煬梗阻的腸腔擴(kuò)張多不明顯

C.腸管內(nèi)積氣多源于細(xì)菌分解

D.不存在腸管血運(yùn)障礙

E,梗阻以上部位腸腔擴(kuò)張、梗阻以下腸管瘦陷

4.關(guān)手低位腸梗阻病人的全身病理生理變化，以下說法正確的選項(xiàng)是

A.體液主要喪失在體外B.以代謝性堿中毒為主

C.以氯離子喪失為主D.可致中毒性休克E.不影響肺的氣體交換

5.腸梗阻病人的共同臨床特征是

A.腹痛、腹脹、嘔吐、便秘

B.腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹

C.腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心

I).腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐

B.腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣

6.以下工程中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是

A.腹部陣發(fā)性絞痛B.嘔吐出現(xiàn)早而頻繁

C.全腹脹D.腸嗚音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體

7.應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻的腹部X線表現(xiàn)是

A.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面B.上段腸腔擴(kuò)張

C.膈下游離氣體D.孤立、脹大的腸神且位置較固定

E.脹氣腸伴呈“魚肋骨刺”樣改變

8.對(duì)腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的選項(xiàng)是

A.予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.予止痛劑，緩解腹痛病癥

C.給予緩瀉劑，以解除梗阻C.禁食、胃腸減壓

E.予腹部熱敷緩解腹痛

9.關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻，以卜.說法正確的選項(xiàng)是

A.可見全腹脹B.常在腹中部捫及條索狀團(tuán)塊

C.腹膜刺激征輕微D.移動(dòng)性濁音陽性E.全腹呈鼓音

10.關(guān)于腸梗阻，以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.回腸梗阻屬高位梗阻

B.梗阻腸管有血運(yùn)障礙者屬紋窄性梗阻

C.絞窄性腸梗阻必然是急性血運(yùn)性腸梗阻

D.腸梗阻多表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣

E.腸鳴音亢進(jìn)和氣過水音為機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)

11.腸梗阻病人可出現(xiàn)以下全身性病理改變，但除外

A.水、電解質(zhì)缺失B.休克和酸堿失衡

C.急性中毒性腸擴(kuò)張D.感染和毒血癥E.呼吸和循環(huán)功能障礙

12.以下不屬于腸梗阻的根本處理的是

A.禁食B.胃腸減壓C.灌腸D.使用抗菌藥E.補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡

13.對(duì)疑有物梗阻的病人禁忌做哪項(xiàng)檢查

A.X線透視或攝片B.肛門直腸指檢

C.領(lǐng)劑灌腸造影D.口服鋼餐透視E.血?dú)夥治?/p>

C.梗阻的嚴(yán)重程度I).腸管壁有無血運(yùn)障礙E有無并發(fā)癥

16.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括

A持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐帶臭味的糞樣物c腹膜刺激征

D.觸及有固定壓痛的包塊E腹腔穿刺抽出腹水

A2型題

1.女性，57歲，4個(gè)月來經(jīng)常便秘，兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩次，均含膽

汁性胃內(nèi)容物，約500ml,過去無類似發(fā)作史。體檢：腹部膨隆，BP130/90mmHg,T38°C,右下腹輕微

壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸嗚音亢進(jìn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)9X109/L。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影

像學(xué)變化是

A.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面B.口服造影劑后可見充盈缺損

C.膈下游離氣體D.孤立、脹大的腸祥且位置較固定E."馬蹄狀”充氣腸神

2.男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)〃。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔

吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有

大量充氣及氣液平面。對(duì)于該病人的處理，最適宜的是

A.立即剖腹探查B.口服鋼劑全胃腸道透視

C.腹腔穿刺，灌洗D.鋼劑灌腸E.胃腸減壓及支持療法

3.女性，RO歲，胃潰瘍穿孔行“畢工式胃大部切除術(shù)〃.術(shù)后4天，訴腹部脹痛,惡心，停止排

苗排便。查體：全腹膨隆，未見腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊張，腸鳴音消失。T37.8℃,

P90次/分鐘,BP112/78rnmIlg,血常規(guī)：白細(xì)胞12X10'/L,中性粒細(xì)胞比例0.86；腹部X線平片見

腸腔積氣及小液氣平面。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.禁食、胃腸減壓B.可適當(dāng)用654—2止痛

C.協(xié)助病人取低半坐位D.及時(shí)、準(zhǔn)確記錄出人水量E.應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染

4.男性，52歲，因絞窄性揚(yáng)梗阻行“回腸局部切除術(shù)"，術(shù)后4天病人出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明

顯,腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml.體檢：T38.5℃,R22次/分鐘,P95次/分鐘，BP135

/76mmHgo腹脹，臍周中度壓瘠，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)：白細(xì)胞13.5X109/L,中性粒細(xì)

胞比例0.83。關(guān)于該病人的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.取低半坐臥位B.予全胃腸外營養(yǎng)

C.充分負(fù)壓引流D.假設(shè)引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗E.如行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水

A3型題

1.男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止

肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

(1)以下檢查最有意義的是：

A.腹部CTB.腹部穿刺C.鋼劑灌腸I).腹部X線平片E.纖維結(jié)腸鏡檢查

(2)該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)椋?/p>

A.腸粘連B.腫瘤C.糞塊堵塞D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸麻痹

(3)目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是：

A.急性腸梗阻B.完全性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻1),單純性腸梗阻E.機(jī)械性腸梗阻

(4)以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的：

A.取半臥位B.胃腸減壓C.禁飲食D.可給嗎啡止痛E.防治感染和中毒

2.男性，40歲，1小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量

血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBC13.4X

IO9/L,發(fā)病以來未排便排氣。

(1)根據(jù)病情，應(yīng)考慮：

A.急性單純水腫性胰腺炎B.輸尿管結(jié)石C.膽囊結(jié)石I).腸結(jié)核

E.腸扭轉(zhuǎn)

(2)最適宜的處理是：

A.禁食、胃腸減壓B.口服石蠟油C.低壓灌腸D.手術(shù)探查E.抗休克

(3)該病人目前主要的護(hù)理診斷為：

A.排便困難B.體液缺乏C.皮膚完整性受損D.個(gè)人應(yīng)對(duì)無效E.活動(dòng)無耐力

(4).以下哪項(xiàng)不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見并發(fā)癥：

A.吸人性肺炎B.腹腔感染C.腸髏D.腸粘連E傾倒綜合征

A4型題

1.男性，70歲，間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛，

腹脹、惡心，未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分鐘,BP80/60mmHgo全腹膨隆,以左側(cè)為明顯：全腹

壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。

(1)對(duì)該病人應(yīng)首先考慮：

A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻

C.空腔臟器破裂D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊

(2)假設(shè)為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于：

A.急性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻

C.低位腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.不完全性腸梗阻

(3)此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是：

A.低氯低鈉性堿中毒E.低氯低鉀性堿中毒

C低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒E.高鈉高鉀性酸中毒

(4)病人的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸伴，為進(jìn)一步明確診斷，最適宜的檢查是：

A.B超B.口服鋼劑透視

C.腹腔穿刺D.選擇性腸系膜血管造影E鋼劑灌腸

(5)最適宜的處理方案是：

A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

B.抗休克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療

C.無需特殊處埋，直接急診手術(shù)

D.抗休克、抗感染的同時(shí)行急診乎術(shù)治療

E.控制感染后手術(shù)治療

(6)術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)60°,腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時(shí)性造口，

此時(shí)對(duì)病人的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：

A.術(shù)后第2天開始擴(kuò)張掇口，以防造口狹窄

B.用氧化鋅軟膏保護(hù)疹I(lǐng)I周圍皮膚

C.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食

D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位

E.造口袋內(nèi)容物超過1/3應(yīng)更換

2.男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時(shí)。近4個(gè)月來時(shí)有腹脹，大便帶黏液，大便次

數(shù)增加，每日2?3次，無排便不盡及里急后重感。體檢：T36℃,P90次/分鐘，BP115/70nunHg；

腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一氣液平面。WBC：

9X10°/L,中性粒細(xì)胞比例0.75。發(fā)病以來,病人體重減輕5kg,睡眠欠佳。

(1)根據(jù)該病人的病癥，初步考慮為：

A.幽門梗阻B.膽道梗阻C.急性胃腸炎D.腸梗阻E.急性胰腺炎

(2)該病人的病癥最可能是由于以下何種原因引起：

A.闌尾周圍膿腫B.結(jié)腸結(jié)核C.結(jié)腸腫瘤D.回盲部腸套疊E.腸扭轉(zhuǎn)

(3)該病人目前存在的護(hù)理診斷，不止確的選項(xiàng)是：

A.體液缺乏B.疼痛

C.自我形象紊亂D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.睡眠型態(tài)紊亂

(4)針對(duì)該病人的處理原則是：

A.口服液體石蠟通便E.低壓灌腸

C.緊急手術(shù)解除梗阻D.抗結(jié)核治療E.解痙止痛

(5)針對(duì)該病人的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：

A.生命體征平穩(wěn)可取半坐價(jià)位

B.合理輸液并記錄出入量

C.禁食

I).胃腸減壓

E.從胃管注入等滲平衡溶液清潔腸道

(6)假設(shè)在術(shù)后8天拔除腹腔引流管，2天后病人出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，體溫升高達(dá)

39℃,腸鳴音減弱。應(yīng)考慮病人并發(fā)了：

A.腸麻痹B.腸痙攣C.吻合口疹D.粘連性腸梗阻E.腫瘤破裂

參考答案：

A1型題

1.D2.A3.E4.D5.A6.E7.I)8.1)9.I)10.A

11.C12.C13.D14.D15.B16.E

A2型題

1.A2.E3.B4.D

A3型題

1.(DD(2)A(3)C(4)D

2.(1)E(2)1)(3)B(4)E

A4型題

1.(DD(2)E(3)C(4)E(5)D(6)A

2.⑴D(2)C(3)C(4)C(5)E(6)C

第八節(jié)：急性闌尾炎病人的護(hù)理

A1型題

I.麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于

A.左骼前上棘與臍連線中外1/3交界處

B.右楣前上棘與臍連線中外1/3交界處

C.左骼前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處

D.右骼前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處

E.右骼前上棘與臍連線中外2/3交界處

2.闌尾手術(shù)切口的標(biāo)志點(diǎn)為

A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)B.華氏點(diǎn)c.墨氏點(diǎn)D.雷氏點(diǎn)E.左下腹

3.以下哪項(xiàng)不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的

A.利于呼吸B.減輕切口張力

C.預(yù)防腸粘連D.利于腹腔引流E.腹腔滲液積聚于盆腔

4.闌尾炎癥時(shí)可引起

A.小腸膿腫B.結(jié)腸膿腫

C.胰腺膿腫D.門靜脈炎和肝膿腫E.脾膿腫

5.急性闌尾炎最典型的病癥為

A.轉(zhuǎn)移性臍周疼痛B轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.固定性臍周疼痛

D.固定的右下腹痛E.腹痛位置無規(guī)律

6.急性闌尾炎時(shí)最有診斷意義的體征是

A腹肌緊張

B.腰大肌試驗(yàn)陽性

c結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

D.閉孔肌試驗(yàn)陽性

A胃腸功能紊亂

B.內(nèi)臟神經(jīng)反射

c軀體神經(jīng)反射

A右下腹痛B.右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂

c腹膜剌激征D.右下腹固定性壓痛性包塊

E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

A內(nèi)出血

c腸粘連

E.切口感染

10.對(duì)于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)的目的是

A防止術(shù)后出血B.減輕術(shù)后疼痛c防止腸髏

11.提示闌尾炎的體格檢查錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

B.腰大肌試驗(yàn)陽性

E墨菲征陽性

A2型題

1.男，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮

A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎

D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫

2.男，35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫"，病人行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在體溫正常

A.1個(gè)月后B.2個(gè)月后C.3個(gè)月后D.4人月后E.5個(gè)月后

A立即剖腹探查

B.II服鋼劑全胃腸道透視

c腹腔穿刺，灌洗

D鋼劑灌腸

4.患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù).術(shù)后4小時(shí)患者煩躁不安.主訴腹脹.測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常.

查體見:下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮

A腸梗阻

C腹腔內(nèi)出血

5.患者女性，48歲.闌尾炎術(shù)后第二天，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為

B.觀察腹部情況

c進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)

E合理增加營養(yǎng)

A3型題

1.男，58歲，有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時(shí)。體檢示：體溫37.2℃X109/L,

中性粒細(xì)胞比例0.75；B超可見闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜問不能平臥,

心電圖檢杳提示有ST-'I、改變。

(1)首先應(yīng)考慮：

A.急性胃炎B.急性揚(yáng)炎C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎E.心絞痛發(fā)作

(2)手術(shù)切口的縫合應(yīng)選擇：

A.I期縫合B.II期縫合C.III期縫合D.N期縫合E.V期縫合

(3)在給該病人補(bǔ)液治療時(shí)，最重要的護(hù)理措施是：

A.選擇上肢靜脈B.給予半坐臥位C.控制輸液速度I).觀察尿量

E.記錄嘔吐量

(4)該病人可能會(huì)出現(xiàn)哪項(xiàng)血液成分的紊亂：

A.維生素B.白蛋白C.血漿D.電解質(zhì)E.凝血因子

2.女，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹

持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2℃,脈搏124次/分鐘，血壓105/65mmHg；右下腹壓痛、肌緊

張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性；NBC12.5X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.82；腹

部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3天病人體溫為38.9二，切口紅

腫、壓痛。

(1)入院時(shí)應(yīng)考慮：

A.急性單純性闌尾炎B穩(wěn)性化膿闌尾炎

C.壞疽性闌尾炎D穿孔性闌尾炎E.急性胰腺炎

(2)該病人闌尾位置最可能為：

A.靠近盲腸前方B靠近盲腸前方

C.靠近腰大肌前方D.靠近腰大肌前方E.靠近閉孔內(nèi)肌

(3)該病人術(shù)后發(fā)生：

A.腹腔內(nèi)出血B.切口感染C.腹腔感染I).盆腔感染E.腹腔膿腫

(4)手術(shù)第3天后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵：

A.繼續(xù)靜脈補(bǔ)液R.做好引流管護(hù)理

C.及時(shí)更換被滲液污染的敷料D.做好生活護(hù)理E.康發(fā)知識(shí)教育

A4型題

1、男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：體溫39.1#C,

脈搏113次/分鐘，血120/85mmHg右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽性。

實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12.5X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.82。

(1)該病人闌尾位置最可能位于：

A.靠近閉孔內(nèi)肌B盲揚(yáng)后位或腰大肌前方

C.盲腸前位D.腰大肌前方E.腰大肌側(cè)面

(2)急性闌尾炎最常見的病因?yàn)椋?/p>

A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.急性腸炎D.血吸蟲病E.經(jīng)常進(jìn)食高脂肪

(3)B超檢查可見：

A.闌尾縮小B.闌尾形態(tài)正常C.闌尾扭曲D閩尾尾腫大E.闌尾破裂

(4)根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)，以下哪種情況最不可能：

A.闌尾穿孔B闌尾壞疽

C.闌尾化膿D.炎性滲出E炎癥局限于黏膜下層

(5)以下哪項(xiàng)治療措施最不適宜：

A非手術(shù)治療B.手術(shù)切除闌尾

C腹腔鏡闌尾切除D.闌尾切除及膠片引流E闌尾切除及放置腹腥引流鰻

(6)假設(shè)該病人行手術(shù)治療后，為預(yù)瞎術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為：

A給予半坐臥位B.觀察腹部情況

C進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)I).早期下床活動(dòng)E.合理增加營養(yǎng)

參考答案：

A1型題

A2型題

A3型題

1.(DC⑵A(3)C(4)D

2.(1)D(2)E(3)B(4)C

A4型題

1(DB(2)A(3)D(4)E(5)A(6)D

第九節(jié)：腹外疝病人的護(hù)理

A1型題

1.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是

A.腹壁薄弱B.慢性便秘C.慢性咳嗽D.排尿困難E.腹水

2.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是

A.大網(wǎng)膜B.小腸C.結(jié)腸D.膀胱E.闌尾

3.內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一局部，此種疝稱

A.腹外疝B.股疝C.白線疝D(zhuǎn).臍疝E.滑動(dòng)疝

4.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是

A.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙B.是否有休克C.疝囊有無壓痛

D.疝內(nèi)容物能不能回納E.是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)

5.最常見的腹外疝是

A.臍疝B.腹股溝斜疝C.切口疝D(zhuǎn).股疝E.腹股溝直疝

6.腹股溝深環(huán)的體表投影位于

A.腹股溝中點(diǎn)上方1cmB.腹股溝中點(diǎn)上方2cmC.腹股溝中點(diǎn)

D.腹股溝中點(diǎn)下方1cmE.腹股溝中點(diǎn)下方2cm

7腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是

A.疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連B.腹壁肌緊張內(nèi)環(huán)收縮

C.疝環(huán)大，疝內(nèi)容物脫出過多D.疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高

E.腹壁肌緊張外環(huán)收縮

8.關(guān)于腹股溝直疝的表達(dá)不正說的選項(xiàng)是

A.疝塊呈半球形

B.多見于老年男性，常雙則發(fā)生

C.容易嵌頓

D.絕大多數(shù)為后天性

E.疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三:角區(qū)突出

9.關(guān)于股疝的表達(dá)不正確的選項(xiàng)是

A.多見于中年以上的婦女B.易發(fā)生嵌頓和絞窄C.透光試驗(yàn)不透光

D.腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出E.易發(fā)生嵌頓不宜緊急手術(shù)

10.發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是

A.套峨廢壁肌被切斷B.切口感染C.縫線滑脫

D.切口過長E.縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣

13.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是

A.疝囊有無壓痛B.疝內(nèi)容物能不能回納c疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙

D.是否有休克E是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)

A臍疝B.股疝c切口疝

A容易嵌頓B.多見于老年男性.常雙側(cè)發(fā)生

c疝塊呈半球形D.絕大多數(shù)為后天性

E.疝囊從腹壁卜.動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出

c切口感染

D切口過長

E.縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣

17.腹外疝最重要的發(fā)病原因是

A慢性咳嗽B.長期使秘c排尿困難

D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹部缺損E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作

A2型題

I.男性，68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊7年，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊。體檢：右腹股溝區(qū)腫塊，可還

納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該病人為腹股溝斜疝或直疝時(shí)，最有意義

的鑒別點(diǎn)是

A.發(fā)病年齡

B.突出途徑

C.疝塊外形

D.還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出

E.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊

2.男性，3歲，被確診為右腹段溝斜疝，首選的術(shù)式是

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.Ferguson法C.McVay法D.Bassini法E.疝成形術(shù)

3.患兒，女性，3個(gè)月，臍部可復(fù)性腫塊，在哭鬧、咳嗽時(shí)疝塊脫出，安靜平臥時(shí)消失，診斷為臍疝。

關(guān)于臍疝以下表達(dá)不正確的選項(xiàng)是

A.對(duì)該患兒應(yīng)積極采取手術(shù)療法

B.嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝

C.嬰兒臍疝可自行愈合

D.嬰兒臍疝比成人多見

E.多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng)所致

4.患者男性，36歲。昨口在硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)，今口體溫38°

B.泌尿道感染

c傷口感染

E切口感染

A3型題

I.男性，28歲，8年來站立或腹壓增高時(shí)反復(fù)出現(xiàn)右陰囊腫塊，平臥安靜時(shí)腫塊明顯縮小或消失。10

小時(shí)前因提重物而腫塊乂出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便；體檢示右陰囊紅腫，可見一

梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。

(I)最有可能的診斷是；

A.睪丸扭轉(zhuǎn)B.嵌頓性腹股溝直疝

C.絞窄性股疝D(zhuǎn).睪丸鞘膜積液E.嵌頓性腹股溝斜疝

(2)本例病人最有效的治療措施是：

A.試行手法復(fù)位B.應(yīng)用止痛劑

C.緊急手術(shù)D.靜脈補(bǔ)液糾正酸堿失衡E.熱敷、抗生素治療

(3)腹外疝術(shù)后，對(duì)病人正確的要求是：

A.24h后可床邊活動(dòng)B.3個(gè)月內(nèi)不宜從事重體力勞動(dòng)

C.半月后可恢復(fù)輕工作D.不從事體力勞動(dòng)E.2d后可戶外散步

2.女性，50歲，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼癰、不能回納，伴惡心、嘔吐，肛門

不排氣。腹透：腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)液平。

(1)該病人可能的診斷是：

A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.腹股溝淋巴結(jié)腫大

D.粘連性腸梗阻E.股疝

(2)最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是：

A.切口疝B.股疝C.直疝D(zhuǎn).斜疝E.臍疝

(3)腸嵌頓性疝的急診術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：

A.灌腸B.輸液，維持水、電解質(zhì)平衡C.備血D.禁食E.胃腸減壓

A4型題

1男性，62歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊10年。病人有長期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時(shí)明顯，平臥時(shí)

消失，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊，約10cmX8cm大小，質(zhì)軟，可還

納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。透光試驗(yàn)陰性.

(1)該病人可能的診斷是：

A.股疝B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).睪丸鞘膜積液E.精索靜脈曲張

(2)護(hù)理評(píng)估時(shí)必須詢問以下有關(guān)內(nèi)容，除了：

A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.尿頻、尿急史D.工作種類E.工作單位

(3)準(zhǔn)備為該病人行高位疝囊結(jié)扎+疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備措施不包括：

A.皮膚準(zhǔn)備B.積極處理腹內(nèi)壓增高因素

c.局部熱敷D.戒煙E.撫慰病人，以免緊張

(4)該病人術(shù)后下床活動(dòng)的適宜時(shí)間是：

A.術(shù)后第1?2天B.術(shù)后第4周

C.術(shù)后第2周D.術(shù)后第5?7天E.不作限制

(5)有關(guān)腹股溝疝的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：

A.血壓平穩(wěn)后給予半臥位B.切口部置砂袋C.預(yù)防便秘

D.手術(shù)側(cè)下肢膝下墊一小枕使微部稍屈E.術(shù)后應(yīng)用提睪帶或丁字帶將陰囊托起

【參考答案】

A1型題

1.A2.B3.E4.A5.B6.B7.D8.C9.E10.B

11.B12.C13.C14.D15.A16.C17.D

A2型題

1.D2.A3.A4.D

A3型題

1(DE(2)C(3)B

2(1)E(2)B(3)A

A4型題

1(1)C(2)E(3)C(4)D(5)A

第十節(jié)；痔病人的護(hù)理

Al型題

1.血栓性外痔的主要臨床表現(xiàn)為

A.膿血便B.柏油樣便C.果醬樣便D.黏液便E.劇烈疼痛

2.內(nèi)痔的早期病癥為

A.痔核脫出B.大便出血C.大便疼痛I).里急后重E.肛門周圍瘙癢

3.混合痔是指

A.同時(shí)存在內(nèi)痔和外痔

B.兩個(gè)以上內(nèi)痔

C.兩個(gè)以上外痔

D.齒狀線上、下靜脈叢互相吻合而成

E.痔與肛裂同時(shí)存在

4.關(guān)于血栓性外痔，以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.48小時(shí)內(nèi)肛門疼痛最為劇烈B.腹內(nèi)壓增高時(shí)可加劇疼痛

C.疼痛一股不能自行緩解D.肛門外表可見紅色或暗紅色硬結(jié)

E先行熱敷，再行手術(shù)治療

A痣核脫出

B.大便出血

c大使疼痛

E肛門周圍瘙癢

A2型題

1.男性，40歲，排便后肛門處劇烈疼痛。于肛門口見一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應(yīng)首先考慮為

A.直腸息肉脫出B.肛周膿腫

C.前哨痔D.內(nèi)痔脫出嵌頓E血栓性外痔

2.女性，30歲，近3個(gè)月經(jīng)常排便后滴少量鮮血。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛門鏡檢查截石位見3、6

點(diǎn)各有一突于肛管內(nèi)的暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，考慮該病人為

A.工期內(nèi)痔B.II期內(nèi)痔

3.男性，27歲，用力排便后肛門劇烈疼痛，伴滴少量鮮血。肛門檢查：截石位6點(diǎn)位見一暗紅色柔軟

團(tuán)狀物。以下對(duì)該病人的拉理中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.便后用1：5000高缽酸鉀溫水坐浴

B.行直腸指檢以明確診斷

C.囑病人多喝水和進(jìn)粗纖維食物

D.可行擴(kuò)肛療法

E.形成良好的排便習(xí)慣C.HI期內(nèi)痔D.IV期內(nèi)痔E.直腸息肉

A3型題

1.男，49歲，6年前出現(xiàn)排便時(shí)出血，多為便紙上帶血，時(shí)有鮮血附于糞便表現(xiàn)，無局部疼痛，無腫

塊脫出，往往于進(jìn)食辛辣食物、大便硬結(jié)時(shí)發(fā)作和病癥加豆。體檢：截石位，在齒狀線上1cm約7

點(diǎn)處觸及柔軟團(tuán)狀腫塊,無觸痛,指套退出無染血。

(1)引起該病人便血的原因首選：

A.工期內(nèi)痔B.II期內(nèi)痔C.in期內(nèi)痔D.血栓性外痔E.混合痔

(2)對(duì)于該病人的處理方案中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：

A.鼓勵(lì)病人多飲水，增加膳食中纖維含量

B.注射硬化劑

C.便后1：5000高鋅酸鉀溫水坐浴

I).膠圈套扎療法

E.痔切除術(shù)

(3)對(duì)于該病人的護(hù)理，以下說法不妥的是；

A.囑病人多吃粗糧

B.服用瀉藥助排便

C.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣

D.防止久站、久坐、久蹲

E.便后用1：5000高缽酸鉀溶液熱坐浴

2.男，35歲，4年多前出現(xiàn)鮮血便，常見便紙上有血跡，有時(shí)有鮮血覆蓋于大便外表，并伴肛門腫塊

脫出，平臥時(shí)可自行回納。1個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)及便后肛門口劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小

時(shí)。

(1)該病人患何種痔：

A.I期內(nèi)痔BII期內(nèi)痔C.川期內(nèi)痔D.血栓性外痔E.混合痔

(2)引起肛門口劇痛的原因最可能是：

C.血栓性外痔【).內(nèi)牯并發(fā)感染&肛裂

(3)關(guān)于該病人的處理，以卜.說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：

A.口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢

B.行直腸指診以協(xié)助診斷

C.便后用1：5000高缽酸鉀溫水坐浴

D.可行擴(kuò)肛療法

E.非手術(shù)治療尢效時(shí)可改為手術(shù)治療

(4)該病人術(shù)后應(yīng)少攝入：

A.水B.香蕉C辣椒D.菠菜E.魚

A4型題

1.患者男性.45歲.反復(fù)出現(xiàn)排便后疼痛、肛門局部瘍癢4年余.昨FI突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽及

排便時(shí)加劇。體檢見肛門口一紫紅色腫塊.直徑約2cm,有觸痛。

(1).該患者出現(xiàn)便后肛門劇痛的原因

A直腸息肉脫出

B.內(nèi)痔脫出嵌頓

c血栓性外痔

(2)以下哪項(xiàng)處理方案最正確

c便后1:5000高缽酸鉀溫水坐浴

D膠圈套扎療法

E.局部熱敷后.疼痛不緩解可行血栓外痔剝離術(shù)

(3).假設(shè)該患者行手術(shù)治療.術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意

A術(shù)后當(dāng)天即應(yīng)盡早下床活動(dòng)

B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi).每4?6小時(shí)囑患者排尿1次

I)術(shù)后有便秘者應(yīng)及時(shí)灌腸處理

參考答案

Al型題

A2型題

A3型題

1.(1)A(2)E(3)B

2.(1)B(2)E⑶B(4)C

A4型題

1.(DC(2)E(3)B(4)D

第十一節(jié)：肛瘦病人的護(hù)理

Al型題

1.以下不屬于肛疹臨床特征的是

A.反復(fù)形成膿腫B.肛門瘙癢

C排便后肛門劇烈疼痛D.肛周外口時(shí)有少量分泌物排出

E.呈紅色乳頭狀突起外口

A4型題

I.患者男性.61歲.2個(gè)月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛.偶有黃色分

泌物排出。體檢:胸膝位9點(diǎn)、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起.略紅腫.壓之有少量膿性分泌物

排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。

(1).應(yīng)考慮該患者患有

A肛裂

c內(nèi)痔

E.肛旁疳腫

(2).引起該病的最常見原因是

A.直腸肛管周圍膿腫

B.直腸肛管外傷

c直腸肛管惡性腫瘤

E.直腸肛管結(jié)核

(3).可明確管狀物的分布情況的檢查是

B肛門鏡

c血常規(guī)檢查

D腆油瘦管造影

E.B超

(4).根據(jù)所述病情，該患者目前主要的護(hù)理診斷為

A體溫過高

B.疼痛

c便秘

E.個(gè)人應(yīng)對(duì)無效

2.患者女性.52歲.因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見脾、回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口.邊緣整齊。

(1).術(shù)中處理數(shù)處刀刺傷的順序應(yīng)是

A脾-*回腸一盲腸

一脾一盲腸

c盲腸一回腸一脾

一盲腸一回腸

E.沒有特定次序.找到一處傷口處理一處

(2).術(shù)后18小時(shí)見患者腹腔引流管流出少量糞渣，此時(shí)應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了

A腸粘連

c吻合口狹窄

E.腸壞死

(3).假設(shè)體檢示：T37.9°C,BP100/75mmHg全腹尚軟.除切口部位外.無明顯壓痛反跳痛，移動(dòng)

性濁音陰性.腸鳴音尚未恢復(fù)，患者的處理應(yīng)首選

A手術(shù)補(bǔ)瘦

B.加強(qiáng)腹腔灌洗及負(fù)壓吸引引流

c手術(shù)擴(kuò)張狹窄的吻合口

D油紗布填塞疹口

E.手術(shù)切除壞死腸段

14).此時(shí)患者應(yīng)采取的體位是

A半臥位

c中凹臥位

(5).患者的營養(yǎng)補(bǔ)充主要依靠

A無渣飲食

B.管飼腸內(nèi)營養(yǎng)劑

c鼻飼流質(zhì)飲食

D.腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)

E.全胃腸外營養(yǎng)

A腸梗阻

c吻合口狹窄

D腸痙攣

E.腸壞死

參考答案：

A1型題

1.C

A4型題

1.(1).B(2)A(3)D(4)B

2.(1)D(2)B(3)B(4)A(5)E(6)A

第十二節(jié)：直腸肛管周圍膿腫病人的護(hù)理

A1型題

1.最多見的直腸肛管周圍膿腫是

A.肛周皮下膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫

D.直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫

2.直腸肛管疾病病人非手術(shù)治療期間宜采用何種飲食

A.流質(zhì)B.少渣半流質(zhì)C.富含膳食纖維的普食D.普食E.禁食

3.關(guān)于肛門坐浴，以下正確的選項(xiàng)是

A.1：1000而鎰酸鉀B.溶液量約1000ml

C.水溫60℃D.便前坐浴，以解痙、促進(jìn)排便E.坐浴時(shí)間20?30分鐘

4.肛管的括約肌功能主要依賴以下哪種結(jié)構(gòu)的作用

A.肛管內(nèi)括約肌B.直揚(yáng)縱肌下部

C.肛管外括約肌深部D.肛管直腸環(huán)E.恥骨直腸肌

5.骨盆直腸間隙膿腫的診斷主要依賴于以下哪項(xiàng)檢查

A直腸指檢B穿刺抽膿C.B超D.內(nèi)鏡檢查E.碘油造影

A肛周疼痛不劇烈

B.是慢性化膿性感染

I).在直腸肛管周圍膿腫中較少見

E.多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適

7.肛門坐浴的作用不包括

A能增進(jìn)局部血液循環(huán)

B.促進(jìn)炎癥吸收

c緩解肛門括約肌痙攣

I)清潔作用

A2型題

3.男性，27歲，半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰，局部有瘙癢。關(guān)于

其處理，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.該病人必須行手術(shù)治療

B.飲食應(yīng)清淡

C.每天便后予35℃高鋅酸鉀坐浴

D.口服液體石蠟以促進(jìn)排便

E.為防肛門狹窄，可于術(shù)后5?10天擴(kuò)肛

A3型題

1.患者男性.43歲.肛周腫痛4天.肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時(shí)及排便時(shí)明顯.2天前加劇并局

部腫脹,無畏寒、發(fā)熱。體檢:胸膝位肛門11點(diǎn)處見局部腫脹.約2cmX2cm.有膿頭.周圍皮膚發(fā)紅,

波動(dòng)感(十)。

11).考慮患者的病變部位是

A肛門周圍

B.坐骨肛管間隙

c骨盆直腸間隙

E.直腸黏膜下

[2).對(duì)該患者的處理方法首選

A抗生素控制感染

B.局部理療

c口服緩瀉劑減輕排便時(shí)的疼痛

E手術(shù)切開引流

(3).引起該病的最常見原因是

B肛周皮膚感染

C肛腺感染

D痔行藥物注射治療后

E血栓性外痔剝離術(shù)后

(4).該患者目前的主要護(hù)理措施為

A體溫過高

B疼痛

C皮膚完整性受損

D便秘

E個(gè)人應(yīng)對(duì)無效

參考答案：

A1型題

A2型題

1.C

A3型題

1.(1)A(2)E(3)C(4)B

第十四節(jié)細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理

A1型題

A.惡心.嘔吐

B.寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛

C局部皮膚凹陷性水腫

E.可見右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限

2關(guān)于細(xì)菌性肝臟膿腫以下表達(dá)正確的選項(xiàng)是

A.大局部是膽源性肝臟腫

C股液多為棕褐色

1).多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致

E.手術(shù)引流是唯?有效的方法

A2型題

1.患者男性.33歲，高熱，右上腹痛7天。B型超聲波和CT瞼查提示肝臟腫，曾有膽道感染病史。引

起該疾病的最可能原因是

B.壞瘟性闌尾炎

C開放性肝損傷

E.肝包蟲病

2.患者男性，36歲，因急性闌尾炎入院，人院后拒絕手術(shù).予以抗感染治療后.出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱.右上

腹痛。體格檢查：急性病容，鞏膜黃疸，右上腹壓痛.肝腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞數(shù)

20XIO-9/L,中性粒細(xì)胞比例0.90B型超聲波檢查提示肝占位病變。該患者可能的診斷是

C阿米巴性肝臟腫

D肝囊腫

E.細(xì)菌性肝臟腫

【參考答案】

第十六節(jié)膽道感染病人的護(hù)理

A1型題

1.普杳和診斷膽道疾病的首選檢查方法是

B.B超

CCT

D.MRI

E.ERCP

2.B超檢查膽囊前應(yīng)常規(guī)禁食

A3小時(shí)

B.4小時(shí)

C6小時(shí)

D8小時(shí)

E.12小時(shí)

3.PTC術(shù)后應(yīng)平臥

A.2~3小時(shí)

B.4~6小時(shí)

C8~10小時(shí)

D.10~12小時(shí)

E.24~36小時(shí)

4.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)檢查后，應(yīng)重點(diǎn)觀察

A.呼吸、體溫、意識(shí)

B.血壓、腹膜刺激征

C.腸鳴音、腸蠕動(dòng)波

D.腹瀉、嘔吐、黃疸

E肝濁君?界、腹脹

5.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

A.呼吸困難B.內(nèi)出血C.胰腺炎D.感染性休克E.肝性腦病

6.ERCP檢查后應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)

A肝功能

C凝血酶原時(shí)間

葡胺

B.5分鐘

C30分鐘

D60分鐘

E.90分鐘

8.MRI檢查患者應(yīng)取下所佩戴的哪類物品

A金屬物品

B.塑料制品

C橡膠制品

9.T管造影后應(yīng)開放引流多少小時(shí)以上

A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)

10.放射性核素顯像檢查膽囊前應(yīng)

A禁食4小時(shí)

C禁食12小時(shí)

11.在作碘過敏實(shí)驗(yàn)時(shí)，以下哪項(xiàng)反響于碘過敏無關(guān)：

A.尊麻病B.黏膜水腫C.分泌物增多

12.以下哪項(xiàng)不是急性膽囊炎的特征：

A.右上腹痛B.疼痛向右肩部放射

13.形成膽紅素結(jié)石的主要原因是

A代謝異常

D致石基因

E.環(huán)境因素

14.墨菲氏征陽性見于

A.急性闌尾炎B.急性膽管炎C.急性膽囊炎D,急性胰腺炎E.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

15.Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)是

A腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐

B.腹痛、黃疸、膽囊腫大

C腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓

E腹痛、黃疸、休克

16."白膽汁”見于

A急性單純性膽囊炎

B化膿性膽囊炎

C壞疽性膽囊炎

17.急性重癥膽總管炎病人梗阻原因主要是

A.膽管結(jié)石B.膽管畸形C.膽管腫瘤D.膽道狹窄