護(hù)士職執(zhí)業(yè)管理辦法總則目的與依據(jù)為了加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療安全和護(hù)理質(zhì)量，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，根據(jù)《護(hù)士條例》以及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)從事護(hù)理工作的護(hù)士，包括取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)并經(jīng)注冊(cè)在本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的護(hù)士，以及按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)、進(jìn)修的人員。管理職責(zé)本機(jī)構(gòu)護(hù)理管理部門負(fù)責(zé)護(hù)士執(zhí)業(yè)的日常管理工作，包括護(hù)士的注冊(cè)、考核、培訓(xùn)、監(jiān)督等。人力資源部門負(fù)責(zé)護(hù)士的招聘、調(diào)配、薪酬等人事管理工作。各科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室護(hù)士的具體管理和工作安排。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)與許可注冊(cè)條件申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：1.具有完全民事行為能力；2.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)；3.通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；4.符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。注冊(cè)申請(qǐng)與審批護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請(qǐng)的，除應(yīng)當(dāng)具備前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)和第（四）項(xiàng)規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：1.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表；2.申請(qǐng)人身份證明；3.申請(qǐng)人學(xué)歷證書(shū)及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實(shí)習(xí)證明；4.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明；5.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明；6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。本機(jī)構(gòu)護(hù)理管理部門收到護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。審核合格的，報(bào)上級(jí)衛(wèi)生主管部門審批；審核不合格的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。注冊(cè)有效期與延續(xù)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日，向原注冊(cè)部門申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：1.護(hù)士延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)審核表；2.申請(qǐng)人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》；3.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明。本機(jī)構(gòu)護(hù)理管理部門收到護(hù)士延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。審核合格的，辦理延續(xù)注冊(cè)手續(xù)；審核不合格的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。變更注冊(cè)與注銷注冊(cè)護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)等注冊(cè)項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地注冊(cè)主管部門報(bào)告，并提交下列材料：1.護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表；2.申請(qǐng)人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》。注冊(cè)部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起7個(gè)工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護(hù)士有下列情形之一的，原注冊(cè)部門應(yīng)當(dāng)依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)：1.注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)注冊(cè)；2.受吊銷《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》處罰；3.護(hù)士死亡或者喪失民事行為能力。護(hù)士執(zhí)業(yè)權(quán)利與義務(wù)護(hù)士的權(quán)利1.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消護(hù)士福利等待遇。2.獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。3.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。4.獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見(jiàn)和建議。護(hù)士的義務(wù)1.護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。2.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。3.護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。4.護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。護(hù)士執(zhí)業(yè)考核與培訓(xùn)考核內(nèi)容與方式本機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)士的考核包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績(jī)等方面?？己朔绞桨ㄈ粘？己?、定期考核和年終考核。日常考核由科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，主要考核護(hù)士的日常工作表現(xiàn)，包括工作態(tài)度、工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量等。定期考核由護(hù)理管理部門組織，每季度或每半年進(jìn)行一次，主要考核護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能水平。年終考核由本機(jī)構(gòu)組織，每年進(jìn)行一次，綜合日?？己撕投ㄆ诳己私Y(jié)果，對(duì)護(hù)士的全年工作進(jìn)行評(píng)價(jià)?？己私Y(jié)果應(yīng)用考核結(jié)果作為護(hù)士晉升、獎(jiǎng)懲、續(xù)聘的重要依據(jù)?？己藘?yōu)秀的護(hù)士，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；考核不合格的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行培訓(xùn)和輔導(dǎo)，經(jīng)培訓(xùn)仍不合格的，按照有關(guān)規(guī)定予以處理。培訓(xùn)內(nèi)容與要求本機(jī)構(gòu)為護(hù)士提供多種形式的培訓(xùn)，包括崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等。崗前培訓(xùn)主要針對(duì)新入職護(hù)士，內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理職業(yè)道德、護(hù)理基本技能等。崗位培訓(xùn)根據(jù)護(hù)士的不同崗位和層級(jí)，開(kāi)展針對(duì)性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的專業(yè)水平和實(shí)際工作能力。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是護(hù)士不斷更新知識(shí)、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要途徑，本機(jī)構(gòu)鼓勵(lì)護(hù)士參加各類學(xué)術(shù)會(huì)議、講座、培訓(xùn)課程等，支持護(hù)士開(kāi)展科研工作。培訓(xùn)記錄與管理本機(jī)構(gòu)建立護(hù)士培訓(xùn)檔案，記錄護(hù)士的培訓(xùn)情況，包括培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、考核成績(jī)等。護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照要求參加培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的培訓(xùn)證書(shū)。護(hù)士執(zhí)業(yè)監(jiān)督與管理監(jiān)督內(nèi)容與方式本機(jī)構(gòu)護(hù)理管理部門對(duì)護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)行為規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量等。監(jiān)督方式包括定期檢查、不定期抽查、患者滿意度調(diào)查等。違規(guī)處理護(hù)士有下列情形之一的，由本機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)：1.發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；2.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本辦法第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的；3.泄露患者隱私的；4.發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。投訴與處理本機(jī)構(gòu)設(shè)立投訴渠道，接受患者和社會(huì)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)行為的投訴。對(duì)投訴事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴人。護(hù)士執(zhí)業(yè)檔案管理檔案內(nèi)容本機(jī)構(gòu)為護(hù)士建立個(gè)人執(zhí)業(yè)檔案，檔案內(nèi)容包括護(hù)士的基本信息、執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息、考核結(jié)果、