嚴(yán)重外傷的應(yīng)急處置即時(shí)采取正確的應(yīng)急處置措施對(duì)于挽救生命至關(guān)重要。了解并掌握如何快速處理嚴(yán)重外傷是每個(gè)人都應(yīng)該具備的基本技能。作者：什么是嚴(yán)重外傷嚴(yán)重程度嚴(yán)重外傷是指身體遭受到嚴(yán)重?fù)p害的創(chuàng)傷,通常需要緊急救援和醫(yī)療處置。特點(diǎn)嚴(yán)重外傷通常會(huì)導(dǎo)致大量出血、骨折、器官損傷等癥狀,威脅生命安全。種類常見的嚴(yán)重外傷包括創(chuàng)傷性休克、呼吸道阻塞、胸腔創(chuàng)傷、骨折等。嚴(yán)重外傷的種類開放性創(chuàng)傷這類創(chuàng)傷包括刀割、槍傷等,皮膚及深層組織受到破壞,需要及時(shí)處理創(chuàng)口和止血。閉合性創(chuàng)傷這類創(chuàng)傷包括擠壓、挫傷等,可能導(dǎo)致內(nèi)部器官損害或骨折,表現(xiàn)不明顯但危險(xiǎn)性高。切割性創(chuàng)傷通常由鋒利物品造成的傷害,需要小心清潔創(chuàng)口并止血。出血量大時(shí)需考慮動(dòng)脈損傷。撕裂性創(chuàng)傷這類創(chuàng)傷可能造成組織損失嚴(yán)重，需仔細(xì)檢查傷情并進(jìn)行創(chuàng)口縫合修復(fù)。出血性休克的特點(diǎn)大量出血出血性休克的主要特點(diǎn)是身體遭受大量失血,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙。血壓下降失血使得心臟無法維持足夠的血壓,導(dǎo)致心臟泵血能力下降。脈搏加快為了補(bǔ)償?shù)脱獕?心臟會(huì)加快跳動(dòng),導(dǎo)致脈搏變快。出血性休克的急救措施1止血迅速止住創(chuàng)口出血2抬高傷肢將受傷肢體抬高至心臟水平以上3輸液及時(shí)補(bǔ)充體液以防休克4保暖保持體溫以防低體溫5盡快送醫(yī)緊急送到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療出血性休克是由于大量出血導(dǎo)致體內(nèi)血液流失而引起的一種危險(xiǎn)的休克狀態(tài)。要對(duì)創(chuàng)口及時(shí)止血,并維持體溫、補(bǔ)充體液,并盡快將傷員送到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)救治。氣道阻塞的原因1外部異物堵塞吞咽食物或其他物體意外進(jìn)入氣道造成阻塞。2內(nèi)部腫脹咽喉部位炎癥或水腫導(dǎo)致氣道變窄。3神經(jīng)性影響大腦或神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能引起呼吸肌肉失控。4外傷性損害頸部外傷可能造成氣道受壓或阻塞。氣道通暢的重要性確保生命體征維持呼吸道通暢是搶救重傷患者的首要任務(wù),可以確保生命體征的穩(wěn)定,避免因缺氧導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。預(yù)防窒息風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)患者意識(shí)不清時(shí),如果未能及時(shí)清理氣道阻塞,很容易引發(fā)窒息,甚至危及生命。因此必須迅速采取有效措施。提供氧氣支持通暢的氣道可以保證傷員獲得足夠的氧氣供給,維持生命體征直至轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院。這是應(yīng)急處置的關(guān)鍵一步。如何保持呼吸道通暢1清除異物檢查口腔和鼻腔,清除可能阻塞的物體2頭部后仰使頭部后仰,打開呼吸道3抬下頜抬起受傷者的下頜,幫助保持上述姿勢(shì)保持呼吸道通暢是最緊急的救援措施之一。首先要檢查并清理可能阻塞氣道的異物,然后采取頭部后仰和下頜抬起的方法維持氣道開放。這些步驟有助于及時(shí)恢復(fù)受傷者的呼吸。胸部創(chuàng)傷的癥狀胸部疼痛嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致胸腔和肺部組織的損傷,從而引起劇烈的胸部疼痛。呼吸困難胸部損傷可能導(dǎo)致肺部出血或氣胸,使患者呼吸困難,呼吸淺快。創(chuàng)傷性休克重傷導(dǎo)致大量失血會(huì)引發(fā)創(chuàng)傷性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏微弱、意識(shí)模糊等。胸部創(chuàng)傷的急救處理檢查呼吸和傷口首先觀察受傷者是否有呼吸困難和胸部創(chuàng)傷。查看傷口情況是否有胸壁凹陷或呼吸時(shí)胸部異常移動(dòng)。止血并封閉傷口用無菌敷料罩住傷口并用手掌或繃帶輕壓直至出血停止。若有突出的物體切勿移動(dòng)。保持呼吸通暢及時(shí)清理呼吸道并保持頭部稍后仰的姿勢(shì)。若有呼吸困難可考慮進(jìn)行人工呼吸。觀察及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)持續(xù)觀察受傷者生命體征,盡快聯(lián)系急救人員并安全轉(zhuǎn)移到醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。骨折的類型和特征骨折的分類骨折可以分為閉合性骨折和開放性骨折兩大類。閉合性骨折是指骨折處皮膚完整,而開放性骨折是指骨折處有外傷性破皮。骨折的特征骨折的典型癥狀包括疼痛、組織腫脹、活動(dòng)受限、畸形變形等。嚴(yán)重的骨折還可能導(dǎo)致出血、神經(jīng)損傷和血管損傷。不同類型骨折根據(jù)骨折的位置和形態(tài),還可將骨折分為完全性骨折、壓縮性骨折、橫行性骨折、斜行性骨折等多種類型。每種類型需要針對(duì)性的處理。骨折的固定方法1臨時(shí)固定在現(xiàn)場使用衣物、木板或其他材料對(duì)骨折部位進(jìn)行臨時(shí)固定,以減少疼痛和進(jìn)一步損傷。2專業(yè)固定在醫(yī)療救護(hù)人員到達(dá)后,將使用石膏繃帶、支架等專業(yè)固定設(shè)備對(duì)骨折進(jìn)行固定,幫助減輕疼痛并防止錯(cuò)位。3搬運(yùn)固定在固定好骨折部位后,再小心翼翼地將傷員轉(zhuǎn)移或搬運(yùn)到醫(yī)院,以避免造成更大的損害。燒傷的分度和特點(diǎn)1一度燒傷僅表皮受損,出現(xiàn)紅腫、疼痛,但無水皰。預(yù)后良好,通常不需特殊處理。2二度燒傷真皮部分受損,出現(xiàn)水皰。疼痛劇烈,創(chuàng)面滲出大量血清。需要及時(shí)修復(fù)。3三度燒傷全層皮膚受損,呈炭化或皮膚白色干燥?；颊邿o知覺,需要重度燒傷治療。4四度燒傷燒傷達(dá)到深層組織,包括肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)。預(yù)后極差,需要大量輸液及手術(shù)干預(yù)。燒傷的緊急處理1迅速冷卻立即用大量涼水沖洗燒傷部位15-20分鐘2包扎傷口用消毒的敷料輕輕覆蓋,避免擠壓3保護(hù)休息盡量讓患者保持休息,并適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥4減少感染保持傷口清潔干燥,避免接觸污染源5及時(shí)就醫(yī)嚴(yán)重?zé)齻璞M快就醫(yī)治療,防止并發(fā)癥嚴(yán)重?zé)齻轻t(yī)療急救的重點(diǎn),必須遵循"冷卻-包扎-保護(hù)-預(yù)防感染-就醫(yī)"的原則。及時(shí)有效的現(xiàn)場急救可大大提高患者的存活率和預(yù)后。頭部創(chuàng)傷的常見表現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)改變頭部創(chuàng)傷可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、意識(shí)喪失或昏迷等癥狀。這些表示大腦組織已受到嚴(yán)重?fù)p傷。面部腫脹和瘀傷頭部創(chuàng)傷通常會(huì)造成面部軟組織的腫脹和瘀傷,這可能是頭骨骨折或腦組織損傷的體征。頭部開放性創(chuàng)傷頭部皮膚或頭骨的開放性創(chuàng)傷可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血,需要及時(shí)止血和處理。頭部創(chuàng)傷的急救注意事項(xiàng)保護(hù)頭部小心移動(dòng)患者,避免加劇頭部創(chuàng)傷。用軟質(zhì)衣物緩慢墊高頭部,防止頸椎受傷。觀察癥狀密切觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)、呼吸、體溫等,以及有無出血、顱骨變形等。控制出血使用無菌紗布或清潔衣物敷在傷口上,施加壓迫止血。切勿拔出傷口內(nèi)異物。穩(wěn)定轉(zhuǎn)運(yùn)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu),保持患者頭部穩(wěn)定,避免二次創(chuàng)傷。保暖并監(jiān)測生命體征。脊椎骨折的識(shí)別典型癥狀脊椎骨折常見癥狀包括疼痛、活動(dòng)受限、腫脹、皮膚破損等。有時(shí)還可能出現(xiàn)麻木、肢體無力等神經(jīng)癥狀。變形情況嚴(yán)重的脊椎骨折可能造成脊柱明顯變形,患者表現(xiàn)為駝背或斜曲。需小心移動(dòng)并盡快固定傷處。神經(jīng)功能檢查仔細(xì)檢查患者的感覺和運(yùn)動(dòng)功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理脊髓受損的情況。這對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。脊椎骨折的固定方法1頸部固定使用頸托或頸圍固定患者頭部和頸部，以防進(jìn)一步損傷。2軀干固定使用脊椎板或真空墊將患者整個(gè)軀干固定，避免移動(dòng)。3四肢固定用夾板或其他材料固定四肢，以防止關(guān)節(jié)移動(dòng)和骨折錯(cuò)位。4小心移動(dòng)必須由經(jīng)過培訓(xùn)的救援人員小心移動(dòng)患者，避免造成二次損傷。對(duì)于脊椎骨折患者,首要任務(wù)是盡快固定頸部、軀干和四肢,防止進(jìn)一步損傷。救援人員必須仔細(xì)操作,小心移動(dòng)患者,將其整個(gè)身體固定在擔(dān)架或脊椎板上,以確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)。創(chuàng)傷性休克的識(shí)別皮膚蒼白創(chuàng)傷性休克患者通常皮膚發(fā)白、冰涼、多汗,是由于血液從皮膚轉(zhuǎn)移到其他重要器官以維持生命。呼吸急促為補(bǔ)償血容量的下降,患者通常呼吸急促、表面性,以增加氧氣供給。血壓下降由于心臟不能持續(xù)輸出足量的血液,患者的血壓將急劇下降、脈搏微弱。創(chuàng)傷性休克的急救措施1迅速識(shí)別創(chuàng)傷性休克觀察患者脈搏微弱、面色蒼白、四肢發(fā)涼等癥狀,說明患者正處于創(chuàng)傷性休克狀態(tài)。2保持呼吸道暢通采取頭頸后仰的方式維持呼吸道開放,必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。3控制外部失血用雙手直接施加壓迫止血,并盡快給患者包扎固定止血。創(chuàng)傷后失血的補(bǔ)充血容量補(bǔ)充迅速補(bǔ)充失血量,維持循環(huán)血量,預(yù)防休克?？勺⑸渚w液或膠體液。出血控制用繃帶等將傷口壓迫止血,阻斷嚴(yán)重出血源頭?？捎檬謮浩戎寡?。輸血救治對(duì)于嚴(yán)重出血的患者,及時(shí)輸注相同血型的新鮮全血或血漿。創(chuàng)傷后感染的預(yù)防1保持傷口清潔及時(shí)清洗并消毒傷口,避免細(xì)菌入侵。2使用抗生素根據(jù)醫(yī)囑服用抗生素,有效預(yù)防細(xì)菌感染。3監(jiān)測體征密切監(jiān)測體溫、脈搏等,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。4接種疫苗針對(duì)破傷風(fēng)等疾病進(jìn)行預(yù)防性接種疫苗。處置現(xiàn)場的安全隱患電氣危險(xiǎn)處置現(xiàn)場可能存在電線或其他電氣設(shè)備破損的隱患,需小心謹(jǐn)慎,避免觸電事故。墜落風(fēng)險(xiǎn)高處作業(yè)或不平坦的地面可能會(huì)導(dǎo)致救援人員摔傷,應(yīng)采取安全防護(hù)措施?；瘜W(xué)泄漏現(xiàn)場可能存在化學(xué)品泄漏,接觸或吸入會(huì)對(duì)救援人員造成傷害,需做好防護(hù)。爆炸隱患嚴(yán)重外傷現(xiàn)場可能存在易燃易爆物品,需遠(yuǎn)離并采取隔離等預(yù)防措施。現(xiàn)場救援人員的防護(hù)措施個(gè)人防護(hù)裝備佩戴防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡等,降低被感染的風(fēng)險(xiǎn)。確保安全距離與傷員保持安全距離,減少直接接觸,防止二次傷害。注意現(xiàn)場衛(wèi)生規(guī)范處理傷員體液和血液,合理處置醫(yī)療廢棄物,維護(hù)現(xiàn)場衛(wèi)生。接受醫(yī)學(xué)檢查完成救援后及時(shí)接受健康檢查,以發(fā)現(xiàn)和預(yù)防潛在疾病。現(xiàn)場救援的注意事項(xiàng)安全第一在現(xiàn)場進(jìn)行救援時(shí),首先要確保自身和他人的安全。評(píng)估現(xiàn)場是否存在危險(xiǎn),如泄漏、坍塌等,采取必要的防護(hù)措施。分工合作組織救援人員有條不紊地行動(dòng),明確分工,互幫互助。指揮者要作出快速?zèng)Q策,救援人員要服從指揮,配合行動(dòng)。及時(shí)報(bào)警第一時(shí)間撥打120急救電話,報(bào)告現(xiàn)場情況