糖尿病中醫(yī)藥健康指導演講人：日期:目

錄CATALOGUE02中醫(yī)藥協(xié)同控糖方案01糖尿病中醫(yī)藥防治概述03糖尿病并發(fā)癥中醫(yī)藥防治04非藥物中醫(yī)療法05基層中醫(yī)藥健康管理06最新指南更新要點糖尿病中醫(yī)藥防治概述01糖尿病流行病學現(xiàn)狀（患病率11.9%）全球范圍內(nèi)的糖尿病流行趨勢01全球糖尿病患病率不斷上升，已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。中國糖尿病患病率02中國糖尿病患病率高達11.9%，患者數(shù)量居全球之首。糖尿病的危害性03糖尿病可引起多種并發(fā)癥，如心血管疾病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。糖尿病的防控形勢04糖尿病的防控形勢嚴峻，需要采取有效的措施來降低患病率?；鶎臃乐翁魬?zhàn)（知曉率/治療率/控制率）知曉率許多糖尿病患者并不知道自己患病，導致治療不及時。治療率糖尿病患者中只有部分人接受了治療，且治療依從性差。控制率糖尿病的控制率低，許多患者的血糖水平未得到有效控制?；鶎臃乐蔚闹匾曰鶎俞t(yī)療機構(gòu)是糖尿病防治的主戰(zhàn)場，加強基層防治工作至關(guān)重要。中醫(yī)藥防治體系優(yōu)勢（整體觀、辨證論治）整體觀中醫(yī)注重整體調(diào)節(jié)，通過調(diào)整人體內(nèi)部環(huán)境來治療疾病，具有獨特的理論體系。辨證論治中醫(yī)根據(jù)患者不同的體質(zhì)和病情，采用個體化的治療方案，具有針對性強、療效好等特點。中藥治療糖尿病的優(yōu)勢中藥具有降糖、降脂、改善微循環(huán)等多種作用，可多靶點治療糖尿病。中醫(yī)藥防治糖尿病的策略中醫(yī)藥防治糖尿病應注重整體調(diào)節(jié)，結(jié)合飲食、運動、心理等多方面因素，制定個體化的治療方案。中醫(yī)藥協(xié)同控糖方案02津力達顆粒由人參、黃芪、地黃等多種中藥組成，具有益氣養(yǎng)陰、健脾運津的功效，適用于2型糖尿病氣陰兩虛證。參芪降糖顆粒由人參、黃芪、五味子等中藥組成，具有益氣養(yǎng)陰、滋脾補腎的功效，適用于2型糖尿病脾腎兩虛證。常用中成藥（津力達顆粒/參芪降糖顆粒）由葛根、黃芩、黃連等中藥組成，具有清熱燥濕、生津止渴的功效，適用于糖尿病濕熱內(nèi)蘊證。葛根芩連湯由柴胡、黃芩、大黃等中藥組成，具有疏肝解郁、清熱瀉火的功效，適用于糖尿病肝郁化火證。大柴胡湯加減經(jīng)典方劑應用（葛根芩連湯/大柴胡湯加減）中西藥復方制劑（消渴丸含格列本脲）格列本脲為磺酰脲類降糖藥，可刺激胰島B細胞分泌胰島素，降低血糖，與中藥復方制劑合用可增強降糖效果。消渴丸由格列本脲及多種中藥組成，具有益氣養(yǎng)陰、生津止渴、降糖的作用，適用于2型糖尿病早期及中期。糖尿病并發(fā)癥中醫(yī)藥防治03神經(jīng)病變中醫(yī)藥干預中藥內(nèi)服根據(jù)臨床癥狀和體質(zhì)，選用活血化瘀、通絡解毒的中藥，如川芎、丹參、赤芍等，改善神經(jīng)病變癥狀。中藥外治使用中藥熏洗、針灸、推拿等外治方法，促進血液循環(huán)，緩解神經(jīng)病變。食療調(diào)理選用富含維生素B族和神經(jīng)營養(yǎng)因子的食物，如燕麥、小米、瘦肉等，促進神經(jīng)修復。腎病中醫(yī)調(diào)理方案辨證施治根據(jù)腎病不同階段和臨床表現(xiàn)，采用利水消腫、活血化瘀、補腎益精等不同的中藥治療方法。食療養(yǎng)生針灸推拿建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量攝入富含必需氨基酸的動物蛋白，如魚、瘦肉、蛋類等，同時限制鹽的攝入。通過針灸、推拿等中醫(yī)手法，調(diào)理腎臟氣血，改善腎功能。123視網(wǎng)膜病變防治方法選用具有明目、涼血、活血的中藥，如菊花、決明子、丹皮等，改善視網(wǎng)膜病變。中藥內(nèi)服通過針灸眼部穴位，促進眼部血液循環(huán)，緩解視網(wǎng)膜病變。針灸治療增加富含抗氧化物質(zhì)和維生素的食物，如胡蘿卜、菠菜、藍莓等，保護視網(wǎng)膜免受氧化損傷。飲食調(diào)節(jié)非藥物中醫(yī)療法04體質(zhì)分類針對不同體質(zhì)類型，制定相應的飲食、運動、起居等調(diào)理方案，以調(diào)整身體失衡狀態(tài)。個性化調(diào)理方案辨識體質(zhì)的重要性準確的體質(zhì)辨識有助于提高糖尿病的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)中醫(yī)理論，將糖尿病患者體質(zhì)分為陰虛型、氣虛型、氣陰兩虛型等多種類型。體質(zhì)辨識與個性化調(diào)理針灸療法控糖應用針灸原理針灸通過刺激穴位，調(diào)節(jié)氣血運行，達到控制血糖的目的。常用穴位針灸治療糖尿病常用穴位包括足三里、三陰交、脾俞等。針灸療效針灸治療可明顯改善糖尿病患者的血糖水平，同時緩解多飲、多食、多尿等癥狀。根據(jù)患者體質(zhì)和病情，選擇合適的食物進行治療，以達到調(diào)節(jié)臟腑功能、控制血糖的目的。食療與藥膳指導食療原則藥膳是將藥物與食物相結(jié)合，既能補充營養(yǎng)，又能治療疾病，糖尿病患者可選用具有降糖作用的藥膳。藥膳應用糖尿病患者應避免高糖、高脂、高鹽等食物，以免加重病情。飲食禁忌基層中醫(yī)藥健康管理05定期隨訪，觀察患者血糖控制情況，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。觀察病情社區(qū)中醫(yī)隨訪要點根據(jù)患者體質(zhì)、病情等情況，調(diào)整中藥治療方案。辨證施治提供個性化的飲食、運動等生活方式建議，幫助患者控制血糖。生活方式指導普及糖尿病知識，提高患者自我管理能力。健康教育患者自我管理教育自我管理意識培養(yǎng)讓患者了解糖尿病的危害和自我管理的重要性。技能培訓教會患者如何監(jiān)測血糖、調(diào)整飲食、合理運動等自我管理技能。心理調(diào)適幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，克服自我管理過程中的心理障礙。隨訪與評估定期對患者進行隨訪和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時干預。初步診斷西醫(yī)診斷糖尿病，中醫(yī)辨證分型。治療方案制定根據(jù)患者具體情況，制定中西醫(yī)結(jié)合治療方案。治療效果評估根據(jù)血糖控制情況、癥狀改善等指標評估治療效果。隨訪與調(diào)整根據(jù)治療效果和患者情況，調(diào)整治療方案，提供持續(xù)的中醫(yī)健康管理服務。中西醫(yī)結(jié)合服務流程最新指南更新要點06強調(diào)個體化治療對中藥的用藥安全性進行了更嚴格的評估，確保用藥安全。用藥更加安全強調(diào)健康管理新增健康管理章節(jié)，強調(diào)飲食、運動、心理等方面的全面管理。新增個體化治療原則，更加關(guān)注患者具體病情和身體狀況。2022版較2018版更新內(nèi)容基層醫(yī)療機構(gòu)實施規(guī)范提高基層醫(yī)生診療水平通過培訓和指導，提高基層醫(yī)生對糖尿病的診療水平。加強健康教育建立雙向轉(zhuǎn)診機制向患者普及糖尿病知識，提高患者自我管理能力。與上級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機制，及時將疑難重癥患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。123中醫(yī)藥防治效果