PrismaFLEX機(jī)器操作使用問題剖析第1頁，共31頁。優(yōu)選PrismaFLEX機(jī)器操作使用問題剖析第2頁，共31頁。提綱

進(jìn)入治療狀態(tài)前的報(bào)警及處理治療過程中的應(yīng)急處理方案機(jī)器日常的維護(hù)

治療過程中的報(bào)警及處理第3頁，共31頁。

配套安裝設(shè)置錯(cuò)誤原因：泵管未安裝到合適的位置配套支架未在正常的位置其他原因?qū)е?，如：管路夾閉配套運(yùn)輸或貯存導(dǎo)致管路傾斜卸裝后重新安裝打開管夾重新測試扶著濾器安裝到讀出配套釋放回輸管夾重新測試卸裝第4頁，共31頁。預(yù)充階段原因：灌洗不足空氣探測器中管路位置偏移病人血液傳感器失靈處理方法：按無血液第5頁，共31頁。預(yù)充測試ARPS/BLD/UABD/泵密封性/24伏回輸管夾/報(bào)警燈測試項(xiàng)目第6頁，共31頁。預(yù)充測試標(biāo)準(zhǔn)化：XXX信號：≥38000BLD第7頁，共31頁。2、酒精棉簽（勿太濕）擦拭管路和探測器后重裝，觀察信號值預(yù)充測試

故障：預(yù)充自檢編碼17原因：漏血探測重調(diào)超時(shí)1、拉出旋轉(zhuǎn)重裝，重新測試觀察信號值標(biāo)準(zhǔn)化：XXX信號：≥38000BLD原因：①氣泡

②灰塵

③折痕導(dǎo)致的管路與BLD貼合不緊若①②方法測試均未通過，聯(lián)系培訓(xùn)師或工程師重新測試第8頁，共31頁。預(yù)充測試

故障：預(yù)充自檢編碼19原因：空氣和泵安全性測試UABD⑴拉出管路，向左或向右旋轉(zhuǎn).重新測試⑵拉出管路，

酒精棉簽（勿太濕）擦拭管路和空氣探測器后放入，重新測試。重新測試第9頁，共31頁。

原因：①回輸壓力傳感器或配套連接處有漏氣的地方②泵槽內(nèi)有異物③泵失靈每次操作過程反復(fù)出現(xiàn)該報(bào)警，聯(lián)系工程師檢查內(nèi)部傳感器連接預(yù)充測試故障：預(yù)充自檢原因：泵的密封性測試失敗編碼：201、左右活動(dòng)回輸壓力傳感器連接處，向右推下回輸管夾內(nèi)被夾住的回輸管路，重新測試。2、止血鉗夾住排氣室上方的管路，重新安裝回輸壓力傳感器，用手彈下濾膜，重新測試。第10頁，共31頁。預(yù)充測試

故障：預(yù)充自檢編碼：24原因：24伏/12V處理方法：打開機(jī)器后蓋，檢查輸入壓力傳感器/濾器壓力傳感器/回輸壓力傳感器/廢液壓力傳感器，找到斷開的傳感器管路，重新連接后安裝管路重新測試重新測試第11頁，共31頁。治療過程中的報(bào)警第12頁，共31頁。處理方法：1、觀察輸入壓力是否下降，若自動(dòng)下降，按繼續(xù)2、輸入端連接三通開關(guān)，鹽水沖洗壓力下降后按繼續(xù)3、注射器鹽水脈沖式?jīng)_洗中心靜脈導(dǎo)管。4、動(dòng)、靜脈管路與中心靜脈導(dǎo)管反接。與壓力相關(guān)的報(bào)警由于各種原因（導(dǎo)管貼壁、吸痰、導(dǎo)管扭曲、患者躁動(dòng)等）導(dǎo)致的引血不通暢必要時(shí)轉(zhuǎn)換成模擬循環(huán)狀態(tài)再處理導(dǎo)管輸入壓-250to-10-300第13頁，共31頁。腎形/橢圓形傳統(tǒng)雙D導(dǎo)管的選擇/置管角度/維護(hù)很重要第14頁，共31頁。

輸入壓>50mmHg時(shí)原因：1、血泵后的管路打折2、壓力接頭膜偏移處理：1、檢查管路2、按停止，重新安裝輸入壓力接第15頁，共31頁。處理方法：

1、檢查靜脈管道夾子是否打開2、導(dǎo)管有無貼壁及凝血3、分開導(dǎo)管靜脈端，減壓4、釋放回輸管夾，按繼續(xù)與壓力相關(guān)的報(bào)警原因同輸入壓力回輸壓+10to350釋放回輸管夾+400+400第16頁，共31頁。與壓力相關(guān)的報(bào)警負(fù)值過濾器壓力接頭第17頁，共31頁。橫膈膜復(fù)位按STOP夾住壓力傳感器和取樣口的兩端移開壓力傳感器從取樣口抽出1毫升的液體裝上壓力傳感器取下夾子按Resume恢復(fù)治療檢查壓力下降值是否恢復(fù)正值嚴(yán)格按照步驟校正復(fù)位第18頁，共31頁。處理方法：負(fù)壓越大液面提升的速度越快氣泡報(bào)警231第19頁，共31頁。與稱相關(guān)的報(bào)警細(xì)節(jié)拉開或放入稱聽到一聲響第20頁，共31頁。與稱相關(guān)的報(bào)警稱液袋提示保留液袋處理：扶穩(wěn)液袋后按保留液袋第21頁，共31頁。原因：①液袋晃動(dòng)②管路夾閉③管路與液袋連接處漏液④管路與液袋連接處針頭貼壁⑤觸碰到床欄⑥稱偏差與稱相關(guān)的報(bào)警嘗試矯正報(bào)警次數(shù)已超過設(shè)定的3小時(shí)內(nèi)10次的限制！反復(fù)報(bào)警要特別注意第22頁，共31頁。非正常治療結(jié)束回到治療狀態(tài)的步驟：開機(jī)——自檢——回輸管裝入回輸管夾——按繼續(xù)——確認(rèn)配套——按注射泵向上的箭頭，點(diǎn)擊確認(rèn)（若用注射泵）——暫不設(shè)置處方——確認(rèn)——繼續(xù)——開始模擬。若報(bào)警已經(jīng)消除，重新引血，設(shè)置處方，繼續(xù)治療。若報(bào)警扔存在，聯(lián)系培訓(xùn)師或工程師。手動(dòng)搖柄回血步驟：1、關(guān)機(jī)（否則泵管會燒掉）2、將回輸管路自回輸管夾中取出（血液會進(jìn)入回輸壓力傳感器，交叉感染）3、緩慢搖動(dòng)血泵，同時(shí)目測排氣室是否有空氣，避免進(jìn)入病人體內(nèi)（空氣栓塞)第23頁，共31頁。應(yīng)急方案1：大量氣泡參考避免出現(xiàn)大量氣泡：1、隨時(shí)調(diào)節(jié)排氣室2、動(dòng)脈端、PBP管路、置換液管路連接緊密3、鹽水沖洗的輸液管第24頁，共31頁。應(yīng)急方案2：停電等待來電后恢復(fù)治療界面1、手動(dòng)搖柄回血3、待來電后按步驟回到治療界面，必要時(shí)預(yù)沖后重新上機(jī)2、保持管路的密閉性參考第25頁，共31頁。應(yīng)急方案1：報(bào)警無法解除1、手動(dòng)搖柄回血3、無報(bào)警后繼續(xù)引血治療2、按步驟回到治療界面模擬循環(huán)參考報(bào)警無法解除，泵處于停止?fàn)顟B(tài)第26頁，共31頁。機(jī)器日常維護(hù)FLEX機(jī)器搬運(yùn)：重約60kg,腳輪可跨過8mm臺階

應(yīng)拉動(dòng)并使機(jī)器保持垂直，不可倒放移動(dòng)。移動(dòng)前確保所有秤關(guān)閉.第27頁，共31頁。報(bào)警原因：1.預(yù)防性技術(shù)檢修應(yīng)在每操作6000小時(shí)后或每年進(jìn)行一次（壓力接頭密封錐體必須每6個(gè)月或每3000小時(shí)更換一次）。2.在操作3000小時(shí)后，機(jī)器將發(fā)出建議：已到期執(zhí)行預(yù)防性維護(hù)報(bào)警。處理方法：1.全面的預(yù)防性檢修應(yīng)在每操作6000小時(shí)后或每年進(jìn)行一次。2.操作員可忽略該報(bào)警，直到方便進(jìn)行維護(hù)。該建議性報(bào)警只能在服務(wù)模式下清除。3.聯(lián)系工程人員盡快進(jìn)行維護(hù)已到期執(zhí)行預(yù)防性維護(hù)機(jī)器日常維護(hù)打電話叫工程師第28頁，共31頁。機(jī)器維護(hù)稱第一界面治療方式信息開機(jī)自檢后按住屏幕右上角日期

判斷稱有無偏差（數(shù)值±7以內(nèi)）退出按住屏幕右上角時(shí)間輸入密碼65505，按Enter選擇所要校準(zhǔn)的稱（每個(gè)稱校準(zhǔn)方法一樣）兩點(diǎn)調(diào)校“0”