護士應具備的倫理道德與法律知識測驗試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現醫(yī)生開具的醫(yī)囑存在明顯錯誤，正確的處理方式是：A.直接拒絕執(zhí)行并自行修改醫(yī)囑B.立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出疑問，必要時向科室負責人報告C.按照經驗執(zhí)行，事后再告知醫(yī)生D.通知患者家屬確認后執(zhí)行答案：B（依據《護士條例》第十七條：護士發(fā)現醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出；必要時，應當向該醫(yī)生所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。）2.患者因癌癥晚期疼痛難忍，向護士提出“希望提前結束生命”，護士的倫理回應應基于：A.尊重患者自主權，協助其實施B.強調生命神圣，堅決拒絕任何討論C.關注患者痛苦，與其探討疼痛管理方案并聯系醫(yī)生D.告知家屬并由家屬決定答案：C（倫理原則中“不傷害”與“有利”要求護士優(yōu)先緩解患者痛苦，同時“尊重自主”需在合法合規(guī)范圍內，安樂死在我國未合法化，因此應聚焦疼痛干預。）3.下列哪項行為違反了護士對患者的保密義務？A.在科室交班會上討論患者病情（僅醫(yī)護人員參與）B.應法院要求提供患者病歷作為證據C.向實習護士講解典型病例時隱去患者姓名、住址D.與朋友閑聊時提及某患者的HIV檢測結果答案：D（保密義務的例外包括法律要求、醫(yī)療需要等，非必要的外部泄露構成侵權。）4.某昏迷患者被送入急診，無家屬陪同且無法聯系，需立即手術，護士應協助醫(yī)生：A.等待家屬簽字后再手術B.由科室負責人批準后實施手術C.聯系患者單位負責人簽字D.直接進行手術無需簽字答案：B（依據《民法典》第一千二百二十條：因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。）5.護士在為艾滋病患者進行護理時，被污染的針頭刺傷，正確的處理流程是：A.立即擠壓傷口，用肥皂水沖洗，上報醫(yī)院感染管理部門并啟動暴露后預防B.自行包扎傷口，繼續(xù)完成護理操作后再處理C.隱瞞刺傷事實，避免影響工作評價D.要求患者配合進行HIV檢測以確認風險答案：A（《護士條例》第十六條規(guī)定護士有獲得職業(yè)衛(wèi)生防護的權利，發(fā)生職業(yè)暴露后需及時處理并報告。）6.患者要求查閱自己的護理記錄，護士正確的做法是：A.以“護理記錄屬于內部資料”為由拒絕B.提供復印件并加蓋醫(yī)療機構證明印記C.允許患者自行查閱但禁止復制D.需經主治醫(yī)生同意后開放答案：B（《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十六條規(guī)定患者有權查閱、復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄等客觀性病歷資料，醫(yī)療機構應當提供復制服務并加蓋證明印記。）7.某精神分裂癥患者住院期間擅自離院，護士發(fā)現后未及時報告，導致患者在院外發(fā)生交通事故，護士的行為可能涉及：A.侵犯患者自由權B.醫(yī)療事故中的過失責任C.履行告知義務不足D.符合護理常規(guī)答案：B（精神科患者因病情特殊需重點監(jiān)護，護士未履行安全注意義務導致損害后果，可能構成醫(yī)療過失。）8.護士在給兒童患者輸液時，患兒因恐懼哭鬧拒絕配合，護士的倫理選擇應優(yōu)先：A.強制固定患兒完成操作B.與患兒溝通安撫，必要時請家長協助C.告知家長“不配合會耽誤治療”施加壓力D.更換其他護士執(zhí)行以節(jié)省時間答案：B（兒童雖為限制民事行為能力人，仍需尊重其心理需求，強制操作可能造成心理傷害，違背“不傷害”原則。）9.患者因宗教信仰拒絕輸血，護士應：A.強調輸血的必要性，勸說患者改變決定B.尊重患者意愿，及時向醫(yī)生報告并記錄C.聯系家屬強制同意輸血D.告知患者“拒絕輸血后果自負”后不予處理答案：B（《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》第二十條規(guī)定需尊重患者的宗教信仰，護士應維護患者自主決策權，同時履行告知和記錄義務。）10.護士在整理患者遺物時發(fā)現一封未寄出的情書，正確的處理方式是：A.作為醫(yī)療廢物銷毀B.交給患者家屬C.自行保存作為紀念D.丟棄至垃圾桶答案：B（患者遺物的所有權屬于患者或其家屬，護士無處置權，應移交家屬。）11.某護士在朋友圈發(fā)布“今天遇到個奇葩患者，故意刁難護士”，并配發(fā)患者背影照片（可識別面部），該行為侵犯了患者的：A.健康權B.隱私權C.名譽權D.肖像權答案：B（公開患者可識別的個人信息（即使背影）屬于隱私泄露；若未侮辱則不直接構成名譽權侵犯。）12.護士執(zhí)行輸血操作前，未核對患者血型導致錯誤輸血，造成患者溶血反應，該行為屬于：A.醫(yī)療意外B.醫(yī)療事故C.護理差錯D.不可抗力答案：B（《醫(yī)療事故處理條例》第二條規(guī)定，因過失造成患者人身損害的屬于醫(yī)療事故，輸血前核對是核心制度，未執(zhí)行構成過失。）13.臨終患者提出“想再見一面estranged（疏遠的）的兒子”，護士的最佳回應是：A.“您兒子可能沒時間，別想太多了”B.主動聯系患者兒子，告知其母親的心愿C.“這種事我們管不了，找您家屬吧”D.轉移話題避免患者情緒波動答案：B（倫理“有利”原則要求護士協助患者實現合理臨終愿望，體現人文關懷。）14.護士在社區(qū)義診時發(fā)現某居民血壓極高（220/130mmHg），正確的處理是：A.告知患者“血壓有點高，注意休息”B.立即聯系120送醫(yī)，并向患者說明風險C.開具降壓藥讓患者自行服用D.記錄后轉交社區(qū)醫(yī)生處理答案：B（義診中發(fā)現危急情況需履行緊急救助義務，不能僅轉交，需采取必要措施防止損害發(fā)生。）15.實習護士在帶教老師監(jiān)督下為患者靜脈穿刺失敗，患者要求賠償，責任應由誰承擔？A.實習護士個人B.帶教老師C.醫(yī)療機構D.患者自身血管條件差答案：C（《護士條例》第二十一條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當指定專人指導實習護士，其在指導下的護理行為由醫(yī)療機構承擔責任。）16.患者要求護士為其開具病假條，護士正確的做法是：A.直接開具并加蓋科室公章B.告知患者需經主治醫(yī)生診斷后開具C.出于同情為其開具D.拒絕并解釋護士無開具病假條的權限答案：D（病假條屬于醫(yī)療文書，需由具有處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具，護士無此權限。）17.某產婦因“胎兒窘迫”需緊急剖宮產，但其丈夫拒絕簽字并聲稱“生孩子哪有不危險的”，護士應：A.尊重家屬意見，等待其改變決定B.立即報告醫(yī)院負責人，經批準后實施手術C.勸說產婦自行簽字D.聯系產婦其他親屬簽字答案：B（《民法典》第一千二百二十條明確，緊急情況下無法取得患者或近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人批準可實施手術，護士需協助啟動該流程。）18.護士發(fā)現患者病歷被他人篡改，正確的處理是：A.自行修改回原始內容B.保持病歷原狀并立即報告科室負責人C.告知患者病歷被改的事實D.銷毀被篡改的病歷重新填寫答案：B（《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十五條規(guī)定，任何單位和個人不得篡改、偽造病歷資料，發(fā)現篡改應保護證據并上報。）19.護士在工作中收受患者家屬贈送的紅包，該行為違反了：A.《護士條例》中的職業(yè)紀律B.《傳染病防治法》中的義務規(guī)定C.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》中的健康權保護D.《勞動合同法》中的勞動紀律答案：A（《護士條例》第十八條明確禁止護士利用職務之便謀取不正當利益。）20.患者死亡后，其家屬要求復印患者的全部護理記錄，護士應：A.僅提供客觀記錄（如體溫單、護理記錄單）B.拒絕復印主觀記錄（如護理查房記錄）C.全部復印并加蓋證明D.需經醫(yī)院倫理委員會批準答案：A（根據《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，患者有權復印的是客觀性病歷資料，主觀分析記錄（如查房記錄）不屬于可復印范圍。）二、多項選擇題（每題3分，共45分，少選、錯選均不得分）1.護士在倫理實踐中需遵循的基本原則包括：A.尊重患者自主權B.不傷害C.有利D.公正答案：ABCD（醫(yī)學倫理四原則：尊重、不傷害、有利、公正。）2.下列屬于護士法定義務的有：A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定B.發(fā)現患者病情危急時立即通知醫(yī)生C.尊重患者的宗教信仰和風俗習慣D.為患者提供衛(wèi)生咨詢服務答案：ABCD（《護士條例》第十六條至第十九條涵蓋上述義務。）3.護士在保護患者隱私時，需注意的情形包括：A.不在公共場合討論患者病情B.未經同意不向保險公司透露患者診斷C.對患者的生理缺陷予以保密D.向患者家屬公開其不愿透露的病情答案：ABC（D選項需尊重患者意愿，若患者明確要求不告知家屬，護士應保密。）4.醫(yī)療事故的構成要件包括：A.主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員B.行為具有違法性C.造成患者人身損害后果D.過失與損害后果存在因果關系答案：ABCD（《醫(yī)療事故處理條例》第二條規(guī)定。）5.護士在執(zhí)行給藥護理時，需嚴格執(zhí)行“三查七對”，其中“七對”包括：A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.時間、有效期答案：ABCD（“七對”指床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間；有效期屬于核對內容。）6.患者的知情同意權包括：A.了解病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險B.自主選擇是否接受醫(yī)療措施C.拒絕治療后無需承擔后果D.要求醫(yī)生解釋說明直至理解答案：ABD（C錯誤，患者拒絕治療需自行承擔可能的風險后果。）7.護士在緊急情況下的職業(yè)行為規(guī)范包括：A.在醫(yī)生到達前實施必要的緊急救護（如心肺復蘇）B.對大出血患者立即建立靜脈通道C.為無家屬的昏迷患者代簽手術同意書D.遵循“搶救優(yōu)先”原則，優(yōu)先處理危急患者答案：ABD（C錯誤，護士無代簽手術同意書的權限。）8.下列行為中，護士需承擔法律責任的有：A.未按規(guī)定填寫護理記錄導致病歷缺失B.泄露患者隱私造成嚴重精神損害C.在患者拒絕治療時未履行告知義務D.發(fā)現醫(yī)囑錯誤未報告導致患者損害答案：ABCD（分別違反《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《民法典》《護士條例》相關規(guī)定。）9.護士在與患者溝通時，應避免的行為包括：A.使用“你這樣會耽誤治療”等威脅性語言B.對患者的宗教信仰發(fā)表貶低性評論C.隱瞞病情加重的事實以避免患者焦慮D.耐心傾聽患者的情緒表達答案：ABC（D是良好溝通行為，其余違反尊重、誠信原則。）10.關于護士執(zhí)業(yè)注冊，下列說法正確的有：A.需通過護士執(zhí)業(yè)資格考試B.注冊有效期為5年C.中斷執(zhí)業(yè)超過3年需重新培訓D.變更執(zhí)業(yè)地點需辦理變更注冊答案：ABCD（《護士條例》第七條至第十條規(guī)定。）11.護士在預防醫(yī)療糾紛中的職責包括：A.規(guī)范書寫護理記錄B.加強與患者及家屬的溝通C.嚴格執(zhí)行查對制度D.隱瞞可能引發(fā)糾紛的護理差錯答案：ABC（D錯誤，隱瞞會加重糾紛風險。）12.患者死亡后，護士應配合完成的法律程序包括：A.及時填寫死亡記錄B.告知家屬尸體處理規(guī)定C.對死因有異議時提醒家屬48小時內尸檢（凍存可延長至7日）D.協助家屬處理患者遺物答案：ABCD（《醫(yī)療事故處理條例》第十八條及相關規(guī)范。）13.護士在執(zhí)行隔離護理時，需遵守的法律要求包括：A.按照《傳染病防治法》采取隔離措施B.對傳染病患者的隱私予以保護C.拒絕為傳染病患者護理（除非緊急情況）D.及時報告?zhèn)魅静∫咔榇鸢福篈BD（C錯誤，護士不得因患者傳染病身份拒絕護理。）14.護士在用藥護理中，需特別注意的法律風險點包括：A.未核對患者過敏史導致過敏反應B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑后未及時補記C.超劑量用藥未確認醫(yī)生意圖D.使用過期藥品答案：ABCD（均可能因過失導致患者損害，構成法律責任。）15.護士在倫理困境中可采取的解決步驟包括：A.明確沖突的倫理原則（如尊重自主與有利）B.評估各選項的潛在后果C.尋求同事、倫理委員會的支持D.完全依據個人價值觀做決定答案：ABC（D錯誤，需結合專業(yè)倫理規(guī)范，而非僅個人價值觀。）三、案例分析題（共3題，第1題15分，第2題20分，第3題20分，共55分）案例1：患者張某，68歲，因“肺癌晚期”入院，疼痛評分8分（010分）。患者神志清楚，多次向護士表示“不想再遭罪了，讓我早點走”，并拒絕使用止痛藥物（擔心成癮）。其子女要求護士“盡量止痛，讓父親少受點苦”，但尊重患者本人意愿。問題：（1）護士面臨的主要倫理沖突是什么？（5分）（2）護士應采取哪些措施平衡各方需求？（10分）答案：（1）倫理沖突：患者的“自主決策權”（拒絕止痛）與“不傷害原則”（緩解疼痛是基本護理職責）、“有利原則”（減輕痛苦符合患者利益）之間的沖突；同時需平衡患者與家屬的意愿差異。（2）措施：①與患者深入溝通，了解其拒絕止痛的具體原因（如對成癮的誤解），提供專業(yè)解釋（癌癥止痛用藥成癮率極低），澄清認知誤區(qū)；②評估患者疼痛對生活質量的影響，向醫(yī)生報告并建議調整溝通策略（如醫(yī)生參與解釋）；③尊重患者最終決定，但需明確告知拒絕止痛可能導致的身體和心理痛苦；④記錄患者意愿及溝通內容，確保病歷完整；⑤若患者仍堅持拒絕，可提供非藥物鎮(zhèn)痛措施（如心理疏導、放松訓練），盡可能減輕痛苦；⑥定期評估患者狀態(tài)，若出現疼痛加劇或心理崩潰，再次嘗試溝通，必要時聯系倫理委員會協助決策。案例2：護士李某在值夜班時，接收一名因車禍昏迷的患者王某（無身份信息、無家屬陪同），CT顯示“硬膜下血腫，需立即手術”。此時醫(yī)生要求護士協助簽署手術同意書，稱“情況緊急，你代簽一下”。問題：（1）護士代簽手術同意書是否合法？為什么？（8分）（2）護士應如何正確處理該情況？（12分）答案：（1）不合法。根據《民法典》第一千二百一十九條，手術同意書需由患者本人（清醒時）或其近親屬簽署；無法取得患者或近親屬意見時，需經醫(yī)療機構負責人或授權的負責人批準，護士無代簽權限。（2）正確處理步驟：①立即向醫(yī)生說明護士無代簽手術同意書的法律權限，拒絕代簽；②協助醫(yī)生確認患者身份（如通過手機、隨身物品聯系家屬）；③若無法聯系家屬