急救護(hù)理學(xué)練習(xí)題與答案一、單選題1.以下不屬于急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）組成部分的是（）A.院前急救B.院內(nèi)急診科診治C.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）救治D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心日常醫(yī)療服務(wù)答案：D。急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）主要由院前急救、院內(nèi)急診科診治和重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）救治等部分組成，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心日常醫(yī)療服務(wù)不屬于其核心組成部分。2.院前急救的首要任務(wù)是（）A.災(zāi)害或戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)對(duì)遇難者的院前急救B.通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)C.急危重癥患者的現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)D.普及急救知識(shí)答案：C。院前急救的首要任務(wù)是對(duì)急危重癥患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救并及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以提高患者的生存率和預(yù)后。災(zāi)害或戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)對(duì)遇難者的院前急救、通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)以及普及急救知識(shí)也是院前急救的工作內(nèi)容，但不是首要任務(wù)。3.現(xiàn)場(chǎng)判斷心搏、呼吸驟停的方法，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.聽心音B.輕拍并呼叫病人C.觀察有無胸廓起伏D.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)答案：A。在現(xiàn)場(chǎng)判斷心搏、呼吸驟停時(shí)，通常采用輕拍并呼叫病人來判斷意識(shí)情況，觀察有無胸廓起伏判斷呼吸，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)判斷心跳。而聽心音不是現(xiàn)場(chǎng)判斷心搏驟停的常用方法，因?yàn)樵诂F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境下可能無法準(zhǔn)確聽到心音。4.胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中、上1/3交界處C.胸骨中、下1/3交界處D.劍突處答案：C。胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中、下1/3交界處，按壓此處可使心臟受到擠壓，促進(jìn)血液循環(huán)。胸骨上段、胸骨中、上1/3交界處和劍突處都不是正確的按壓部位。5.人工呼吸時(shí)，每次吹氣量應(yīng)是（）A.200～400mlB.400～600mlC.600～800mlD.800～1000ml答案：B。人工呼吸時(shí)，每次吹氣量應(yīng)是400～600ml，既能保證足夠的氣體進(jìn)入肺部，又可避免因吹氣量過大導(dǎo)致胃脹氣等并發(fā)癥。6.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。目前心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓與呼吸比為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。7.對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí)，吹氣的頻率為（）A.5～8次/分B.8～10次/分C.10～12次/分D.12～14次/分答案：C。對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí)，吹氣的頻率為10～12次/分，以維持有效的氣體交換。8.心搏驟停后，大腦缺氧耐受時(shí)間約為（）A.1～2分鐘B.4～6分鐘C.8～10分鐘D.10～15分鐘答案：B。心搏驟停后，大腦對(duì)缺氧非常敏感，其缺氧耐受時(shí)間約為4～6分鐘，超過這個(gè)時(shí)間可能會(huì)導(dǎo)致不可逆的腦損傷。9.以下哪種情況不宜采用海姆立克急救法（）A.清醒的成人噎食B.意識(shí)不清的成人噎食C.1歲以內(nèi)嬰兒噎食D.兒童噎食答案：C。海姆立克急救法主要適用于清醒的成人和兒童噎食情況。對(duì)于1歲以內(nèi)嬰兒噎食，由于其身體結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)，不宜采用海姆立克急救法，而應(yīng)采用拍背壓胸法。10.患者，男性，50歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗、瀕死感。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.不穩(wěn)定型心絞痛D.主動(dòng)脈夾層答案：B?；颊咄话l(fā)胸痛伴大汗、瀕死感，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛等癥狀，但心電圖表現(xiàn)與急性心肌梗死不同；不穩(wěn)定型心絞痛胸痛持續(xù)時(shí)間較短，心電圖一般無ST段抬高；主動(dòng)脈夾層胸痛劇烈，呈撕裂樣，疼痛部位多在胸背部，與該患者表現(xiàn)不符。11.急性心肌梗死患者最主要的護(hù)理措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予氧氣吸入C.止痛D.心電監(jiān)護(hù)答案：A。急性心肌梗死患者發(fā)病后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量，防止病情加重。給予氧氣吸入、止痛和心電監(jiān)護(hù)等也是重要的護(hù)理措施，但絕對(duì)臥床休息是最主要的。12.高血壓急癥患者降壓時(shí)，首選的藥物是（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.硝苯地平D.卡托普利答案：A。硝普鈉是一種強(qiáng)效、速效的血管擴(kuò)張劑，能同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，是高血壓急癥患者降壓的首選藥物。硝酸甘油主要用于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛；硝苯地平和卡托普利也可用于降壓，但不是高血壓急癥的首選藥物。13.患者，女性，30歲，突然發(fā)作呼氣性呼吸困難，聽診兩肺滿布哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.急性肺水腫D.氣胸答案：A。呼氣性呼吸困難伴兩肺滿布哮鳴音是支氣管哮喘的典型表現(xiàn)。慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰病史，呼吸困難多為進(jìn)行性加重；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀，聽診患側(cè)呼吸音減弱或消失。14.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.端坐位D.半臥位答案：C。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者采取端坐位可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，減輕呼吸困難癥狀。仰臥位、俯臥位不利于呼吸；半臥位效果不如端坐位。15.大咯血患者首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.給予止血藥物D.心理護(hù)理答案：A。大咯血患者容易發(fā)生窒息，保持呼吸道通暢是首要的護(hù)理措施，可防止血液堵塞氣道導(dǎo)致窒息。吸氧、給予止血藥物和心理護(hù)理也是重要的護(hù)理措施，但應(yīng)在保持呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行。16.患者，男性，45歲，因車禍致腹部外傷，腹痛劇烈。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃腸道破裂D.腎破裂答案：C?；颊咭蜍嚨溨赂共客鈧?，出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，即腹膜刺激征，提示胃腸道破裂可能性大。肝破裂、脾破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血癥狀，如休克等；腎破裂主要表現(xiàn)為血尿等癥狀。17.腹部外傷患者在觀察期間，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤（）A.禁食、禁飲B.給予止痛劑C.密切觀察生命體征D.不隨意搬動(dòng)患者答案：B。腹部外傷患者在觀察期間，禁用止痛劑，以免掩蓋病情，影響診斷。應(yīng)禁食、禁飲，密切觀察生命體征，不隨意搬動(dòng)患者，以防止病情加重。18.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤（）A.迅速脫離熱源B.用冷水沖洗燒傷部位C.立即脫去燃燒的衣服D.創(chuàng)面涂抹醬油、牙膏等答案：D。燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)迅速脫離熱源，用冷水沖洗燒傷部位，立即脫去燃燒的衣服。創(chuàng)面不宜涂抹醬油、牙膏等，以免影響醫(yī)生對(duì)燒傷程度的判斷，還可能引起感染。19.燒傷深度的判斷，淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)是（）A.傷及表皮淺層，生發(fā)層健在B.傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層C.傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層D.傷及皮膚全層答案：B。淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層，表現(xiàn)為局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，疼痛劇烈。傷及表皮淺層，生發(fā)層健在為Ⅰ度燒傷特點(diǎn)；傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層為深Ⅱ度燒傷特點(diǎn)；傷及皮膚全層為Ⅲ度燒傷特點(diǎn)。20.中暑患者，體溫40℃，神志不清，皮膚潮紅，無汗。該患者最可能的診斷是（）A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.重癥中暑（熱痙攣）答案：C?；颊唧w溫40℃，神志不清，皮膚潮紅，無汗，符合熱射病的表現(xiàn)，屬于重癥中暑。先兆中暑表現(xiàn)為口渴、頭暈、多汗等；輕癥中暑除有先兆中暑癥狀外，還可出現(xiàn)體溫升高、面色潮紅等；熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣。二、多選題1.急救護(hù)理學(xué)的研究范圍包括（）A.院前急救B.醫(yī)院急診科救護(hù)C.危重癥監(jiān)護(hù)D.災(zāi)難救護(hù)E.急救護(hù)理人才的培訓(xùn)和科研答案：ABCDE。急救護(hù)理學(xué)的研究范圍廣泛，涵蓋了院前急救、醫(yī)院急診科救護(hù)、危重癥監(jiān)護(hù)、災(zāi)難救護(hù)以及急救護(hù)理人才的培訓(xùn)和科研等多個(gè)方面。2.心搏驟停的臨床表現(xiàn)有（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.面色蒼白或發(fā)紺答案：ABCDE。心搏驟停時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止等典型表現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)伴有瞳孔散大、面色蒼白或發(fā)紺等體征。3.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).散大的瞳孔縮小D.恢復(fù)自主呼吸E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤、散大的瞳孔縮小、恢復(fù)自主呼吸以及昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎等。4.急性中毒的急救原則有（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.特殊解毒劑的應(yīng)用E.對(duì)癥治療答案：ABCDE。急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物，清除尚未吸收的毒物（如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等），促進(jìn)已吸收毒物的排出（如利尿、血液透析等），應(yīng)用特殊解毒劑以及對(duì)癥治療等。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.瞳孔擴(kuò)大E.皮膚干燥答案：ABC。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)主要有毒蕈堿樣癥狀（如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗等）、煙堿樣癥狀（如肌纖維顫動(dòng)等）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、頭暈、昏迷等）。瞳孔縮小、皮膚多汗是其典型表現(xiàn)，而不是瞳孔擴(kuò)大和皮膚干燥。6.中暑的預(yù)防措施有（）A.加強(qiáng)防暑降溫知識(shí)的宣傳B.改善勞動(dòng)和居住條件C.高溫作業(yè)時(shí)采取防護(hù)措施D.合理安排勞動(dòng)時(shí)間E.及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)答案：ABCDE。中暑的預(yù)防措施包括加強(qiáng)防暑降溫知識(shí)的宣傳，讓人們了解中暑的危害和預(yù)防方法；改善勞動(dòng)和居住條件，提供良好的環(huán)境；高溫作業(yè)時(shí)采取防護(hù)措施，如戴遮陽帽、涂防曬霜等；合理安排勞動(dòng)時(shí)間，避免長時(shí)間在高溫環(huán)境下工作；及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，以維持身體的正常生理功能。7.多發(fā)傷的特點(diǎn)有（）A.傷情復(fù)雜B.傷勢(shì)嚴(yán)重C.休克發(fā)生率高D.感染發(fā)生率高E.死亡率高答案：ABCDE。多發(fā)傷具有傷情復(fù)雜、傷勢(shì)嚴(yán)重、休克發(fā)生率高、感染發(fā)生率高和死亡率高等特點(diǎn)，需要及時(shí)、有效的救治。8.燒傷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.建立靜脈通道，補(bǔ)液治療C.創(chuàng)面護(hù)理D.預(yù)防感染E.心理護(hù)理答案：ABCDE。燒傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，防止窒息；建立靜脈通道，進(jìn)行補(bǔ)液治療，維持水、電解質(zhì)平衡；做好創(chuàng)面護(hù)理，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；預(yù)防感染，防止并發(fā)癥的發(fā)生；同時(shí)給予心理護(hù)理，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。9.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.端坐呼吸D.雙肺滿布濕啰音和哮鳴音E.心率增快答案：ABCDE。急性左心衰竭時(shí)，患者會(huì)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，被迫采取端坐呼吸；咳粉紅色泡沫痰是其典型表現(xiàn)之一；雙肺滿布濕啰音和哮鳴音；同時(shí)心率增快，以滿足身體的需求。10.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則有（）A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.去除誘因E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE。糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括補(bǔ)液，以糾正脫水；采用小劑量胰島素治療，降低血糖；糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；去除誘因，如感染等；防治并發(fā)癥，如休克、腎衰竭等。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并大聲呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者有無胸廓起伏判斷呼吸，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)判斷心跳。（4）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓胸骨中、下1/3交界處，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次吹氣量400-600ml，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)按壓與呼吸：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡(jiǎn)述急性中毒的急救處理流程。答：急性中毒的急救處理流程如下：（1）立即終止接觸毒物：將患者轉(zhuǎn)移至安全環(huán)境，脫去污染的衣物，用清水沖洗皮膚等。（2）清除尚未吸收的毒物：-催吐：適用于神志清醒、能合作的患者，可通過刺激咽后壁等方法催吐。-洗胃：一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果較好，常用洗胃液有清水、生理鹽水等。-導(dǎo)瀉：常用硫酸鎂等藥物，促進(jìn)毒物排出。（3）促進(jìn)已吸收毒物的排出：-利尿：通過靜脈補(bǔ)液和使用利尿劑，增加尿量，促進(jìn)毒物排出。-血液透析、血液灌流等：適用于嚴(yán)重中毒患者。（4）特殊解毒劑的應(yīng)用：根據(jù)毒物種類選擇合適的解毒劑，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒用阿托品和解磷定等。（5）對(duì)癥治療：維持患者生命體征穩(wěn)定，防治并發(fā)癥，如糾正休克、呼吸衰竭等。3.簡(jiǎn)述休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：休克患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）一般護(hù)理：將患者置于平臥位或中凹臥位，保暖，保持安靜。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征（如血壓、心率、呼吸等）、意識(shí)狀態(tài)、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。（3）建立靜脈通道：迅速建立兩條以上靜脈通道，以便快速補(bǔ)液和用藥。（4）補(bǔ)液護(hù)理：根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑，合理安排補(bǔ)液的種類、速度和量，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓等指標(biāo)，指導(dǎo)補(bǔ)液。（5）保持呼吸道通暢：給予氧氣吸入，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用血管活性藥物等，注意藥物的劑量、濃度和滴速，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、恐懼情緒。（8）預(yù)防并發(fā)癥：如預(yù)防壓瘡、肺部感染等。4.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。答：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施如下：（1）休息與活動(dòng)：發(fā)病后應(yīng)絕對(duì)臥床休息1-3天，保持環(huán)境安靜，減少探視。病情穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量。（2）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。（3）給氧：持續(xù)吸氧，流量一般為2-4L/min，以改善心肌缺氧。（4）止痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡等，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（5）心電監(jiān)護(hù)：密切觀察心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用溶栓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物等，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（7）保持大便通暢：避免用力排便，必要時(shí)使用緩瀉劑。（8）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其焦慮、恐懼情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。5.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者的急救原則。答：創(chuàng)傷患者的急救原則如下：（1）搶救生命：優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、大出血等，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等急救措施。（2）解除窒息：保持呼吸道通暢，清除口腔、鼻腔內(nèi)的異物，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。（3）控制出血：根據(jù)出血情況，采用壓迫止血、止血帶止血等方法控制出血。（4）包扎傷口：用無菌敷料或清潔布料包扎傷口，防止感染。（5）固定骨折：使用夾板、石膏等固定骨折部位，減少疼痛和進(jìn)一步損傷。（6）搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)：在確保患者安全的前提下，迅速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。搬運(yùn)時(shí)要注意避免顛簸和