2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（外科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）外科護(hù)理學(xué)核心知識(shí)點(diǎn)梳理試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1.0分，共30.0分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.王女士，45歲，因急性闌尾炎入院，護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)特別注意哪項(xiàng)護(hù)理措施？A.保持會(huì)陰部清潔干燥B.做好胃腸道準(zhǔn)備C.行皮膚準(zhǔn)備時(shí)注意保護(hù)臍部D.安排患者進(jìn)行床上活動(dòng)2.李先生，62歲，因胃潰瘍出血入院，護(hù)士在觀察病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，心率120次/分，血壓90/60mmHg，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？A.立即給予輸血B.密切觀察嘔吐物顏色C.準(zhǔn)備緊急胃鏡檢查D.給予止血藥物3.張女士，28歲，因妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士在術(shù)前給予碘劑治療時(shí)，應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)指標(biāo)？A.體重變化B.基礎(chǔ)代謝率C.甲狀腺腫大程度D.情緒波動(dòng)情況4.劉先生，50歲，因直腸癌行Miles手術(shù)，術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，應(yīng)立即采取哪種措施？A.用無菌紗布按壓傷口B.立即通知醫(yī)生C.給予止血藥物D.用溫水沖洗傷口5.陳女士，35歲，因膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肩部疼痛，可能的原因是？A.腹腔內(nèi)殘余氣體刺激膈神經(jīng)B.切口感染C.肋間神經(jīng)痛D.心肌缺血6.趙先生，40歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)注意避免哪種動(dòng)作？A.平托患者臀部B.豎直抬患者頭部C.使用擔(dān)架搬運(yùn)D.用平車搬運(yùn)7.孫女士，60歲，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)生命體征變化？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓8.周先生，55歲，因心肌梗死入院，護(hù)士在給予溶栓治療時(shí)，應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)并發(fā)癥？A.出血B.心律失常C.低血壓D.呼吸困難9.吳女士，30歲，因?qū)m外孕破裂入院，護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)注意避免哪種情況？A.給予止血藥物B.保持患者安靜C.禁食水D.給予止痛藥10.鄭先生，45歲，因胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)消化系統(tǒng)癥狀？A.惡心B.嘔吐C.腹痛D.黃疸11.馮女士，38歲，因乳腺癌行根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)傷口情況？A.切口滲血B.切口感染C.切口愈合情況D.切口腫脹12.錢先生，50歲，因腹股溝疝行修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)并發(fā)癥？A.切口感染B.腹股溝區(qū)腫脹C.腹痛D.發(fā)熱13.孫女士，28歲，因卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)腹腔內(nèi)出血跡象？A.腹脹B.腹痛C.面色蒼白D.心率加快14.周先生，60歲，因前列腺增生行手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)排尿情況？A.尿量B.尿色C.尿頻D.尿痛15.吳女士，35歲，因闌尾炎行手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)切口愈合情況？A.切口滲液B.切口紅腫C.切口愈合速度D.切口有無異味16.鄭先生，40歲，因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)膽管并發(fā)癥？A.膽管炎B.膽管狹窄C.膽管出血D.膽管結(jié)石殘留17.馮女士，45歲，因胃癌行根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)狀況？A.體重變化B.皮膚彈性C.水腫情況D.血清白蛋白水平18.錢先生，50歲，因骨盆骨折行手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)下肢血液循環(huán)情況？A.肢體溫度B.肢體顏色C.肢體腫脹D.肢體感覺19.孫女士，38歲，因腦出血行手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀？A.意識(shí)狀態(tài)B.言語功能C.運(yùn)動(dòng)功能D.感覺功能20.周先生，55歲，因心肌梗死行溶栓治療，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)出血跡象？A.皮膚瘀點(diǎn)B.嘔吐物顏色C.大便顏色D.尿液顏色21.吳女士，30歲，因?qū)m外孕破裂行手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)腹腔內(nèi)出血情況？A.腹脹B.腹痛C.面色蒼白D.心率加快22.鄭先生，45歲，因胰腺炎行手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)并發(fā)癥？A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎復(fù)發(fā)C.胰腺周圍感染D.胰腺出血23.馮女士，38歲，因乳腺癌行根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況？A.腋窩淋巴結(jié)腫大B.鎖骨上淋巴結(jié)腫大C.肺部轉(zhuǎn)移D.骨轉(zhuǎn)移24.錢先生，50歲，因腹股溝疝行修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)切口愈合情況？A.切口滲液B.切口紅腫C.切口愈合速度D.切口有無異味25.孫女士，28歲，因卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)腹腔內(nèi)出血跡象？A.腹脹B.腹痛C.面色蒼白D.心率加快26.周先生，60歲，因前列腺增生行手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)排尿情況？A.尿量B.尿色C.尿頻D.尿痛27.吳女士，35歲，因闌尾炎行手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)切口愈合情況？A.切口滲液B.切口紅腫C.切口愈合速度D.切口有無異味28.鄭先生，40歲，因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)膽管并發(fā)癥？A.膽管炎B.膽管狹窄C.膽管出血D.膽管結(jié)石殘留29.馮女士，45歲，因胃癌行根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)狀況？A.體重變化B.皮膚彈性C.水腫情況D.血清白蛋白水平30.錢先生，50歲，因骨盆骨折行手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪項(xiàng)下肢血液循環(huán)情況？A.肢體溫度B.肢體顏色C.肢體腫脹D.肢體感覺二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題2.0分，共40.0分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)符合題目要求，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。多選、少選或錯(cuò)選均不得分。）1.李先生，62歲，因胃潰瘍出血入院，護(hù)士在觀察病情時(shí)，應(yīng)注意觀察哪些指標(biāo)？A.嘔吐物顏色B.黑便顏色C.血壓D.心率E.脈搏2.張女士，28歲，因妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士在術(shù)前給予碘劑治療時(shí)，應(yīng)注意觀察哪些指標(biāo)？A.體重變化B.基礎(chǔ)代謝率C.甲狀腺腫大程度D.情緒波動(dòng)情況E.脈搏3.劉先生，50歲，因直腸癌行Miles手術(shù)，術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，應(yīng)立即采取哪些措施？A.用無菌紗布按壓傷口B.立即通知醫(yī)生C.給予止血藥物D.用溫水沖洗傷口E.使用負(fù)壓引流4.陳女士，35歲，因膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肩部疼痛，可能的原因有哪些？A.腹腔內(nèi)殘余氣體刺激膈神經(jīng)B.切口感染C.肋間神經(jīng)痛D.心肌缺血E.腹腔內(nèi)出血5.趙先生，40歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)注意避免哪些動(dòng)作？A.平托患者臀部B.豎直抬患者頭部C.使用擔(dān)架搬運(yùn)D.用平車搬運(yùn)E.用布單拖拽患者6.孫女士，60歲，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察哪些生命體征變化？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.血氧飽和度7.周先生，55歲，因心肌梗死入院，護(hù)士在給予溶栓治療時(shí)，應(yīng)注意觀察哪些并發(fā)癥？A.出血B.心律失常C.低血壓D.呼吸困難E.心絞痛8.吳女士，30歲，因?qū)m外孕破裂入院，護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)注意避免哪些情況？A.給予止血藥物B.保持患者安靜C.禁食水D.給予止痛藥E.使用止血帶9.鄭先生，45歲，因胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察哪些消化系統(tǒng)癥狀？A.惡心B.嘔吐C.腹痛D.黃疸E.腹瀉10.馮女士，38歲，因乳腺癌行根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些傷口情況？A.切口滲血B.切口感染C.切口愈合情況D.切口腫脹E.切口有無異味11.錢先生，50歲，因腹股溝疝行修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些并發(fā)癥？A.切口感染B.腹股溝區(qū)腫脹C.腹痛D.發(fā)熱E.腹股溝區(qū)疼痛12.孫女士，28歲，因卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些腹腔內(nèi)出血跡象？A.腹脹B.腹痛C.面色蒼白D.心率加快E.腹肌緊張13.周先生，60歲，因前列腺增生行手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些排尿情況？A.尿量B.尿色C.尿頻D.尿痛E.尿失禁14.吳女士，35歲，因闌尾炎行手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些切口愈合情況？A.切口滲液B.切口紅腫C.切口愈合速度D.切口有無異味E.切口有無裂開15.鄭先生，40歲，因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些膽管并發(fā)癥？A.膽管炎B.膽管狹窄C.膽管出血D.膽管結(jié)石殘留E.膽漏16.馮女士，45歲，因胃癌行根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些營(yíng)養(yǎng)狀況？A.體重變化B.皮膚彈性C.水腫情況D.血清白蛋白水平E.腹水17.錢先生，50歲，因骨盆骨折行手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些下肢血液循環(huán)情況？A.肢體溫度B.肢體顏色C.肢體腫脹D.肢體感覺E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)18.孫女士，38歲，因腦出血行手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀？A.意識(shí)狀態(tài)B.言語功能C.運(yùn)動(dòng)功能D.感覺功能E.瞳孔變化19.周先生，55歲，因心肌梗死行溶栓治療，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些出血跡象？A.皮膚瘀點(diǎn)B.嘔吐物顏色C.大便顏色D.尿液顏色E.呼吸困難20.吳女士，30歲，因?qū)m外孕破裂行手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些腹腔內(nèi)出血情況？A.腹脹B.腹痛C.面色蒼白D.心率加快E.腹肌緊張三、判斷題（本大題共20小題，每小題1.0分，共20.0分。請(qǐng)判斷下列各題描述的正誤，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”。）1.急性闌尾炎患者術(shù)后，為預(yù)防切口感染，應(yīng)保持切口敷料干燥，避免潮濕?！?.胃潰瘍出血患者出現(xiàn)黑便時(shí)，應(yīng)立即給予禁食水，并準(zhǔn)備緊急胃鏡檢查?！?.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前給予碘劑治療，主要目的是抑制甲狀腺激素釋放。√4.直腸癌患者行Miles手術(shù)后，腹部切口下方應(yīng)放置引流管，以引流滲液。√5.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)肩部疼痛，通常是由于腹腔內(nèi)殘余氣體刺激膈神經(jīng)所致。√6.骨盆骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)平托患者臀部，避免劇烈震動(dòng)，以減少出血?！粒☉?yīng)平托患者髖部或使用擔(dān)架搬運(yùn)，避免劇烈震動(dòng)）7.腦出血患者術(shù)后，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓，防止血壓驟升導(dǎo)致再次出血?！?.心肌梗死患者溶栓治療后，應(yīng)密切觀察出血跡象，如皮膚瘀點(diǎn)、嘔血等?！?.宮外孕破裂患者術(shù)前，應(yīng)給予止血藥物，以減少術(shù)中出血。×（應(yīng)做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備，避免使用止血藥物）10.胰腺炎患者術(shù)后，應(yīng)禁食水，并給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持?！?1.乳腺癌根治術(shù)后，應(yīng)密切觀察腋窩淋巴結(jié)腫大情況，預(yù)防淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！?2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少切口張力，預(yù)防切口裂開。√13.卵巢囊腫腹腔鏡術(shù)后，應(yīng)觀察腹腔內(nèi)出血跡象，如腹脹、腹痛等?！?4.前列腺增生手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉。√15.闌尾炎術(shù)后切口感染，常見癥狀為切口紅腫、疼痛、滲液等?！?6.膽囊切除術(shù)后膽管狹窄，常見癥狀為黃疸、腹痛等?！?7.胃癌根治術(shù)后，患者可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持?！?8.骨盆骨折手術(shù)后，應(yīng)觀察下肢血液循環(huán)情況，預(yù)防深靜脈血栓形成?！?9.腦出血手術(shù)后，應(yīng)觀察意識(shí)狀態(tài)、言語功能、運(yùn)動(dòng)功能等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。√20.心肌梗死溶栓治療后，應(yīng)密切觀察心律失常，如心動(dòng)過速、房顫等?！趟?、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題4.0分，共20.0分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)潔明了地回答問題。）1.簡(jiǎn)述急性闌尾炎患者術(shù)前準(zhǔn)備的要點(diǎn)。術(shù)前應(yīng)做好胃腸道準(zhǔn)備，禁食水，以減少術(shù)中污染；行皮膚準(zhǔn)備，注意保護(hù)臍部；做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒；測(cè)量生命體征，記錄出入量；做好藥物過敏試驗(yàn)等。2.簡(jiǎn)述胃潰瘍出血患者的主要觀察指標(biāo)。主要觀察指標(biāo)包括生命體征（血壓、心率、呼吸）、嘔吐物顏色和性質(zhì)、黑便顏色和量、尿量、精神狀態(tài)等。3.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前給予碘劑治療的注意事項(xiàng)。應(yīng)注意觀察患者體重變化、基礎(chǔ)代謝率、甲狀腺腫大程度、情緒波動(dòng)情況等；定期復(fù)查甲狀腺功能；注意藥物不良反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等。4.簡(jiǎn)述直腸癌患者行Miles手術(shù)后切口護(hù)理要點(diǎn)。術(shù)后應(yīng)保持切口敷料干燥，避免潮濕；觀察切口滲液、紅腫、感染等情況；按時(shí)更換敷料；指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)，預(yù)防壓瘡；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合。5.簡(jiǎn)述骨盆骨折患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征和下肢血液循環(huán)情況；保持切口敷料干燥，預(yù)防感染；指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者疼痛和焦慮情緒。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.B解析：急性闌尾炎患者術(shù)前需做好胃腸道準(zhǔn)備，以減少術(shù)中污染和術(shù)后并發(fā)癥，故應(yīng)重點(diǎn)準(zhǔn)備胃腸道。保持會(huì)陰部清潔干燥、行皮膚準(zhǔn)備時(shí)注意保護(hù)臍部、安排患者進(jìn)行床上活動(dòng)雖然也是術(shù)前準(zhǔn)備的一部分，但并非特別需要注意的要點(diǎn)。2.A解析：胃潰瘍出血患者出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)（面色蒼白、心率120次/分、血壓90/60mmHg），應(yīng)立即給予輸血糾正休克，這是最優(yōu)先的措施。其他措施如觀察嘔吐物顏色、準(zhǔn)備胃鏡檢查、給予止血藥物也是重要的，但在危及生命的情況下，優(yōu)先糾正休克。3.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前給予碘劑治療的主要目的是抑制甲狀腺激素合成和釋放，降低甲狀腺血流量，為手術(shù)創(chuàng)造安全條件?；A(chǔ)代謝率是評(píng)估甲亢嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，術(shù)前需充分控制。體重變化、甲狀腺腫大程度、情緒波動(dòng)情況也是觀察指標(biāo)，但不是碘劑治療的主要目的。4.B解析：直腸癌患者行Miles手術(shù)后，若切口敷料滲血，應(yīng)立即通知醫(yī)生評(píng)估出血情況，并采取相應(yīng)措施。其他措施如用無菌紗布按壓傷口、給予止血藥物、用溫水沖洗傷口等可能是后續(xù)處理，但首要步驟是報(bào)告醫(yī)生。使用負(fù)壓引流可能需要，但需根據(jù)醫(yī)囑。5.A解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)肩部疼痛，通常是由于腹腔內(nèi)殘余氣體刺激膈神經(jīng)所致，屬正?，F(xiàn)象。切口感染、肋間神經(jīng)痛、心肌缺血、腹腔內(nèi)出血等不是常見原因。6.B解析：骨盆骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)避免豎直抬患者頭部，以免造成頸椎損傷。平托患者臀部、使用擔(dān)架搬運(yùn)、用平車搬運(yùn)都是安全的搬運(yùn)方式。用布單拖拽患者容易造成皮膚損傷和骨折移位。7.D解析：腦出血患者術(shù)后，血壓控制是關(guān)鍵，需密切監(jiān)測(cè)血壓，防止血壓驟升導(dǎo)致再次出血。體溫、脈搏、呼吸也是重要生命體征，但血壓控制對(duì)腦出血患者尤為重要。8.A解析：心肌梗死患者溶栓治療后，出血是主要并發(fā)癥，需密切觀察皮膚瘀點(diǎn)、嘔血、便血、尿血等出血跡象。心律失常、低血壓、呼吸困難、心絞痛也可能是并發(fā)癥，但出血風(fēng)險(xiǎn)最高。9.A解析：宮外孕破裂患者術(shù)前，應(yīng)做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備，避免使用止血藥物，以免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血加重。保持患者安靜、禁食水、給予止痛藥、使用止血帶都是必要的準(zhǔn)備，但避免止血藥物是關(guān)鍵。10.C解析：胰腺炎患者術(shù)后，腹痛是主要癥狀，應(yīng)密切觀察腹痛的性質(zhì)、程度、部位變化，評(píng)估病情進(jìn)展。惡心、嘔吐、黃疸、腹瀉也是常見癥狀，但腹痛是最具特征性的癥狀。11.C解析：乳腺癌根治術(shù)后，切口愈合情況是重點(diǎn)觀察內(nèi)容，包括切口有無紅腫、滲液、裂開、感染等。切口滲血、切口感染、切口腫脹、切口有無異味也是需要觀察的，但愈合情況是核心。12.A解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，切口感染是最常見的并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察切口有無紅腫、滲液、發(fā)熱、疼痛加劇等感染跡象。腹股溝區(qū)腫脹、腹痛、發(fā)熱、腹股溝區(qū)疼痛也需要觀察，但切口感染風(fēng)險(xiǎn)最高。13.C解析：卵巢囊腫腹腔鏡術(shù)后，腹腔內(nèi)出血是重要并發(fā)癥，需密切觀察腹脹、腹痛、面色蒼白、心率加快、腹肌緊張等出血跡象。其他癥狀如腹脹、腹痛、面色蒼白、心率加快、腹肌緊張也需要觀察，但腹腔內(nèi)出血是關(guān)鍵。14.A解析：前列腺增生手術(shù)后，尿量是評(píng)估排尿情況的重要指標(biāo)，需觀察尿量是否充足、有無尿潴留。尿色、尿頻、尿痛、尿失禁也是需要觀察的，但尿量是首要指標(biāo)。15.B解析：闌尾炎術(shù)后切口感染，常見癥狀為切口紅腫、疼痛、滲液、發(fā)熱等。切口滲液、切口有無異味、切口愈合速度、切口有無裂開也需要觀察，但紅腫是最早期的感染征象。16.A解析：膽囊切除術(shù)后膽管炎，常見癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、腹痛、黃疸等。膽管狹窄、膽管出血、膽管結(jié)石殘留、膽漏也需要觀察，但膽管炎通常表現(xiàn)為急性感染癥狀。17.A解析：胃癌根治術(shù)后，體重變化是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，需觀察患者體重是否下降、有無營(yíng)養(yǎng)不良跡象。皮膚彈性、水腫情況、血清白蛋白水平、腹水也是需要觀察的，但體重變化是最直觀的指標(biāo)。18.A解析：骨盆骨折手術(shù)后，肢體溫度是評(píng)估下肢血液循環(huán)情況的重要指標(biāo)，需觀察肢體有無發(fā)涼、皮溫下降。肢體顏色、肢體腫脹、肢體感覺、足背動(dòng)脈搏動(dòng)也需要觀察，但肢體溫度是早期反映循環(huán)情況的指標(biāo)。19.A解析：腦出血手術(shù)后，意識(shí)狀態(tài)是評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能的重要指標(biāo)，需密切觀察患者意識(shí)水平變化。言語功能、運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能、瞳孔變化也需要觀察，但意識(shí)狀態(tài)是最直接的神經(jīng)功能評(píng)估。20.B解析：心肌梗死溶栓治療后，嘔吐物顏色是觀察出血的重要指標(biāo)，需注意觀察嘔吐物有無咖啡渣樣物或鮮紅色血液。皮膚瘀點(diǎn)、大便顏色、尿液顏色、呼吸困難也是需要觀察的，但嘔吐物顏色能直接反映上消化道出血。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.ABCDE解析：胃潰瘍出血患者主要觀察指標(biāo)包括生命體征（血壓、心率、呼吸）、嘔吐物顏色和性質(zhì)（嘔血顏色、量）、黑便顏色和量、尿量（反映血容量）、精神狀態(tài)（評(píng)估病情嚴(yán)重程度）。2.ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前給予碘劑治療，應(yīng)觀察體重變化（評(píng)估治療效果）、基礎(chǔ)代謝率（評(píng)估甲亢控制程度）、甲狀腺腫大程度（評(píng)估手術(shù)指征）、情緒波動(dòng)情況（評(píng)估甲亢癥狀控制）、脈搏（評(píng)估心率快慢）。3.ABCDE解析：直腸癌患者行Miles手術(shù)后切口護(hù)理要點(diǎn)包括保持切口敷料干燥（預(yù)防感染）、觀察切口滲液、紅腫、感染等情況（及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥）、按時(shí)更換敷料（保持清潔）、指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)（預(yù)防壓瘡）、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持（促進(jìn)傷口愈合）。4.ABCDE解析：骨盆骨折患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀察生命體征和下肢血液循環(huán)情況（及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克等并發(fā)癥）、保持切口敷料干燥，預(yù)防感染（減少術(shù)后并發(fā)癥）、指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉（預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬）、加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者疼痛和焦慮情緒（改善患者體驗(yàn)）。三、判斷題答案及解析1.√解析：急性闌尾炎患者術(shù)后，為預(yù)防切口感染，應(yīng)保持切口敷料干燥，避免潮濕，這是基本的術(shù)后護(hù)理要求。2.√解析：胃潰瘍出血患者出現(xiàn)黑便時(shí)，應(yīng)立即給予禁食水，以減少胃酸分泌和出血，并準(zhǔn)備緊急胃鏡檢查，這是標(biāo)準(zhǔn)的急救措施。3.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前給予碘劑治療，主要目的是抑制甲狀腺激素釋放，降低甲狀腺血流量，為手術(shù)創(chuàng)造安全條件，這是碘劑治療的機(jī)制。4.√解析：直腸癌患者行Miles手術(shù)后，腹部切口下方應(yīng)放置引流管，以引流滲液和血液，預(yù)防切口感染和血腫，這是標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)后處理。5.√解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)肩部疼痛，通常是由于腹腔內(nèi)殘余氣體刺激膈神經(jīng)所致，屬正?，F(xiàn)象，一般無需特殊處理。6.×解析：骨盆骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)平托患者髖部或使用擔(dān)架搬運(yùn)，避免劇烈震動(dòng)，以減少出血和加重?fù)p傷。豎直抬患者頭部容易造成頸椎損傷。7.√解析：腦出血患者術(shù)后，血壓控制是關(guān)鍵，需密切監(jiān)測(cè)血壓，防止血壓驟升導(dǎo)致再次出血。這是腦出血術(shù)后管理的重要措施。8.√解析：心肌梗死患者溶栓治療后，出血是主要并發(fā)癥，需密切觀察皮膚瘀點(diǎn)、嘔血、便血、尿血等出血跡象，這是溶栓治療后的重要觀察內(nèi)容。9.×解析：宮外孕破裂患者術(shù)前，應(yīng)做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備，避免使用止血藥物，以免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血加重。這是宮外孕破裂的急救原則。10.√解析：胰腺炎患者術(shù)后，應(yīng)禁食水，并給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持，以減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，促進(jìn)恢復(fù)。這是胰腺炎術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)的治療措施。11.√解析：乳腺癌根治術(shù)后，應(yīng)密切觀察腋窩淋巴結(jié)腫大情況，預(yù)防淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這是乳腺癌術(shù)后隨訪的重要內(nèi)容。12.√解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少切口張力，預(yù)防切口裂開，這是術(shù)后康復(fù)的重要指導(dǎo)。13.√解析：卵巢囊腫腹腔鏡術(shù)后，應(yīng)觀察腹腔內(nèi)出血跡象，如腹脹、腹痛、面色蒼白、心率加快、腹肌緊張等，這是術(shù)后并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)。1