2025年中級(jí)外科醫(yī)師試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、單選題（每題1分，共50分）1.男性，45歲，突發(fā)右下腹劇痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體：右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性。最可能的診斷是：A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.胰腺炎D.腎結(jié)石E.胃潰瘍2.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.中度以上甲亢，經(jīng)藥物或放射性碘治療無效或效果不佳者B.甲亢合并壓迫癥狀，如壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難C.甲亢合并嚴(yán)重心、肝、腎功能損害D.年輕、病情輕者，優(yōu)先考慮藥物治療E.橋本氏甲狀腺炎引起的甲亢3.男性，50歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)尿潴留，查體：骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性。最可能的并發(fā)癥是：A.尿道斷裂B.膀胱破裂C.前列腺損傷D.腎挫傷E.尿道囊腫4.乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液和血腫的最有效措施是：A.早期下床活動(dòng)B.加壓包扎C.腋窩置引流管D.口服抗生素E.使用止痛藥5.關(guān)于腹外疝，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：A.腹股溝疝是最常見的腹外疝B.腹股溝疝可分為斜疝和直疝C.腹股溝疝的疝內(nèi)容物多為大網(wǎng)膜和小腸D.腹股溝疝一旦發(fā)生嵌頓，應(yīng)立即進(jìn)行手法復(fù)位E.腹股溝疝的修補(bǔ)術(shù)可分為無張力疝修補(bǔ)術(shù)和有張力疝修補(bǔ)術(shù)6.男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病長期使用糖皮質(zhì)激素，近期出現(xiàn)呼吸困難加重，查體：雙肺呼吸音低，叩診過清音。最可能的并發(fā)癥是：A.肺炎B.肺氣腫C.肺結(jié)核D.肺纖維化E.肺水腫7.關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.半月板損傷多見于運(yùn)動(dòng)員B.膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)外翻傷是常見的致傷原因C.半月板損傷后常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象D.半月板損傷后無需治療E.半月板損傷的確診主要依靠MRI檢查8.女性，30歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹部檢查：右下腹壓痛、反跳痛。最可能的診斷是：A.腸梗阻B.腹膜炎C.盆腔膿腫D.腸粘連E.闌尾殘株炎9.關(guān)于胃癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.胃癌好發(fā)于胃竇部B.胃癌的早期癥狀多為上腹部不適C.胃癌的確診主要依靠胃鏡檢查D.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑主要為淋巴轉(zhuǎn)移E.胃癌的根治性手術(shù)首選根治性胃大部切除術(shù)10.男性，40歲，因十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃液、膽汁和食物。最可能的診斷是：A.吻合口梗阻B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.傾倒綜合征E.胃排空延遲二、多選題（每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括：A.心動(dòng)過速B.體重增加C.突眼D.手抖E.皮膚潮濕2.腹股溝疝的常見并發(fā)癥包括：A.嵌頓B.感染C.腫塊D.腹腔臟器脫出E.腹股溝疝3.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療方法包括：A.保守治療B.手術(shù)治療C.休息D.功能鍛煉E.藥物治療4.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括：A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.腹腔種植5.胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括：A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.血清淀粉酶升高E.腹脹三、判斷題（每題1分，共10分）1.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的最佳時(shí)間是疝嵌頓發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)。（）2.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的確診主要依靠X線片檢查。（）3.胃癌的早期癥狀多為上腹部不適。（）4.胰腺炎的治療主要以保守治療為主。（）5.甲狀腺功能亢進(jìn)的患者應(yīng)避免攝入含碘食物。（）6.腹股溝疝的疝內(nèi)容物多為大網(wǎng)膜和小腸。（）7.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的保守治療方法包括休息、功能鍛煉和藥物治療。（）8.胃癌的確診主要依靠胃鏡檢查。（）9.胰腺炎的確診主要依靠血清淀粉酶檢查。（）10.甲狀腺功能亢進(jìn)的患者應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證。3.簡述腹股溝疝的修補(bǔ)術(shù)方法。4.簡述膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療方法。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述胃癌的早期診斷和治療方法。2.論述胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。答案及解析一、單選題1.B解析：急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，查體有右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性。2.C解析：甲亢合并嚴(yán)重心、肝、腎功能損害者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，不宜進(jìn)行手術(shù)。3.A解析：骨盆骨折導(dǎo)致骨盆環(huán)不穩(wěn)定，可能引起尿道斷裂。4.C解析：腋窩置引流管可以有效預(yù)防皮下積液和血腫。5.D解析：腹股溝疝一旦發(fā)生嵌頓，應(yīng)首先觀察，若嵌頓不能自行復(fù)位，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)，不宜進(jìn)行手法復(fù)位。6.D解析：長期使用糖皮質(zhì)激素可以導(dǎo)致肺纖維化。7.D解析：半月板損傷后需要根據(jù)損傷情況選擇合適的治療方法。8.C解析：術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹部檢查：右下腹壓痛、反跳痛，提示盆腔膿腫。9.B解析：胃癌的早期癥狀多為上腹部不適，容易被忽視。10.B解析：嘔吐物為胃液、膽汁和食物，提示輸入袢梗阻。二、多選題1.A,C,D,E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括心動(dòng)過速、突眼、手抖、皮膚潮濕。2.A,B,D解析：腹股溝疝的常見并發(fā)癥包括嵌頓、感染、腹腔臟器脫出。3.A,B,C,D,E解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療方法包括保守治療、手術(shù)治療、休息、功能鍛煉和藥物治療。4.A,B,C,D,E解析：胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接蔓延和腹腔種植。5.A,B,C,D,E解析：胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹。三、判斷題1.×解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的最佳時(shí)間是疝嵌頓發(fā)生前的任何時(shí)間。2.×解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷的確診主要依靠MRI檢查。3.√解析：胃癌的早期癥狀多為上腹部不適。4.√解析：胰腺炎的治療主要以保守治療為主。5.×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的患者應(yīng)避免攝入高碘食物。6.√解析：腹股溝疝的疝內(nèi)容物多為大網(wǎng)膜和小腸。7.√解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷的保守治療方法包括休息、功能鍛煉和藥物治療。8.√解析：胃癌的確診主要依靠胃鏡檢查。9.×解析：胰腺炎的確診主要依靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。10.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的患者應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。四、簡答題1.簡述急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)。解析：急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)包括：-癥狀：轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。-體征：右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性。-實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。-影像學(xué)檢查：B超或CT檢查可發(fā)現(xiàn)闌尾增粗、腫脹。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證包括：-中度以上甲亢，經(jīng)藥物或放射性碘治療無效或效果不佳者。-甲亢合并壓迫癥狀，如壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。-甲亢合并嚴(yán)重心、肝、腎功能損害。-年輕、病情輕者，優(yōu)先考慮藥物治療。3.簡述腹股溝疝的修補(bǔ)術(shù)方法。解析：腹股溝疝的修補(bǔ)術(shù)方法包括：-無張力疝修補(bǔ)術(shù)：使用人工材料進(jìn)行修補(bǔ)，操作簡單，術(shù)后疼痛輕。-有張力疝修補(bǔ)術(shù)：使用自體組織進(jìn)行修補(bǔ)，操作復(fù)雜，術(shù)后疼痛重。4.簡述膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療方法。解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療方法包括：-保守治療：適用于輕微損傷，包括休息、功能鍛煉和藥物治療。-手術(shù)治療：適用于嚴(yán)重?fù)p傷，包括半月板縫合術(shù)和半月板切除術(shù)。五、論述題1.論述胃癌的早期診斷和治療方法。解析：胃癌的早期診斷和治療方法包括：-早期診斷：胃癌的早期癥狀多為上腹部不適，容易被忽視。早期診斷主要依靠胃鏡檢查和胃黏膜活檢。-治療方法：胃癌的根治性手術(shù)首選根治性胃大部切除術(shù)，術(shù)后