2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師風(fēng)濕免疫科歷年參考題庫含答案解析(5卷100道集合-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師風(fēng)濕免疫科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型早期癥狀是？【選項】A.腰痛B.晨僵C.胸痛D.皮膚紫癜【參考答案】B【詳細(xì)解析】晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性癥狀，通常晨起時關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時，與滑膜炎癥和黏液多糖蓄積有關(guān)。其他選項如腰痛（強(qiáng)直性脊柱炎）、胸痛（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）或皮膚紫癜（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）均非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期典型表現(xiàn)?！绢}干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最常用的診斷性抗體是？【選項】A.抗核抗體（ANA）B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗羅氏因子抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體是SLE的核心特異性抗體，其高滴度或動態(tài)變化對診斷和病情監(jiān)測有重要價值。雖然ANA陽性率約95%，但特異性較低；抗Sm抗體（特異性100%）和抗羅氏因子抗體（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)）非SLE特異性指標(biāo)。【題干3】干燥綜合征（SS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，抗SSA和抗SSB抗體組合陽性提示？【選項】A.早期SSB.中晚期SSC.聯(lián)合其他自身免疫病D.無臨床意義【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗SSA和抗SSB抗體聯(lián)合陽性提示SS合并其他自身免疫?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）的風(fēng)險顯著增加，且與唾液腺、淚腺等外分泌腺損傷的嚴(yán)重程度相關(guān)。單獨抗體陽性或陰性無法直接判斷疾病分期。【題干4】強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的遺傳易感性主要與哪種HLA基因相關(guān)？【選項】A.HLA-A2B.HLA-B27C.HLA-DR4D.HLA-DQ8【參考答案】B【詳細(xì)解析】HLA-B27陽性是AS的強(qiáng)預(yù)測因素，約90%患者攜帶該基因，而健康人群攜帶率僅5%-10%。HLA-DR4與疾病活動度及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)相關(guān)，但非特異性標(biāo)志?！绢}干5】痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物治療是？【選項】A.依托考昔B.非布司他C.秋水仙堿D.布洛芬【參考答案】C【詳細(xì)解析】秋水仙堿通過抑制微管聚合和白細(xì)胞趨化發(fā)揮抗炎作用，是痛風(fēng)急性期的金標(biāo)準(zhǔn)藥物。依托考昔和非布司他屬于新型X連鎖抑制酶藥，適用于秋水仙堿不耐受者；布洛芬為NSAIDs，可能加重腎損害。【題干6】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿提示？【選項】A.腎上腺危象B.腎臟受累C.神經(jīng)精神狼瘡D.血管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】狼瘡性腎炎是SLE最常見的并發(fā)癥（發(fā)生率20%-30%），表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿（尤其>3.5g/24h）伴血尿或管型尿。腎上腺危象需伴低血容量、高血糖等；神經(jīng)精神狼瘡多表現(xiàn)為癲癇或精神異常?！绢}干7】抗核抗體（ANA）陽性最常見于哪種疾病？【選項】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.強(qiáng)直性脊柱炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】ANA陽性率在SLE中達(dá)95%，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中約70%，干燥綜合征約60%，強(qiáng)直性脊柱炎約50%。ANA特異性低（非特異性抗體陽性率30%），需結(jié)合臨床和其他抗體綜合判斷?！绢}干8】狼瘡腦病最常見臨床表現(xiàn)是？【選項】A.肌肉無力B.視野缺損C.癲癇發(fā)作D.認(rèn)知障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇發(fā)作是狼瘡腦病的典型表現(xiàn)（發(fā)生率15%-20%），其他癥狀如頭痛、意識模糊、局灶性神經(jīng)功能缺損也常見。肌肉無力多見于多發(fā)性硬化或神經(jīng)炎；視野缺損提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘?！绢}干9】干燥綜合征患者以哪種關(guān)節(jié)痛為特征？【選項】A.費爾遜節(jié)點B.蝶形紅斑C.非侵蝕性關(guān)節(jié)炎D.脊柱竹節(jié)樣改變【參考答案】C【詳細(xì)解析】SS相關(guān)關(guān)節(jié)炎以非侵蝕性、對稱性小關(guān)節(jié)（腕、掌指關(guān)節(jié)）腫痛為特點，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的侵蝕性改變鑒別關(guān)鍵。費爾遜節(jié)點（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）、蝶形紅斑（SLE）和脊柱竹節(jié)樣改變（AS）均不典型。【題干10】青霉胺用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的適應(yīng)證是？【選項】A.晨僵持續(xù)>2小時B.類風(fēng)濕因子陽性C.難治性病例D.合并感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】青霉胺通過螯合銅、鋅離子抑制自身抗體產(chǎn)生，主要用于傳統(tǒng)DMARDs治療無效的難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。晨僵>2小時提示病情較重，但非適應(yīng)證；類風(fēng)濕因子陽性僅提示免疫異常，非治療指征?！绢}干11】環(huán)孢素用于治療哪種干燥綜合征的難治性病例？【選項】A.抗SSA陽性B.抗SSB陽性C.唾液流率<0.1ml/minD.聯(lián)合激素治療無效【參考答案】D【詳細(xì)解析】環(huán)孢素通過抑制T細(xì)胞活化改善SS患者口干、眼干等癥狀，尤其適用于激素治療無效或無法耐受激素者。抗SSA/SSB陽性或唾液流率低僅是診斷依據(jù)，非治療指征?！绢}干12】甲氨蝶呤（MTX）治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常規(guī)起始劑量是？【選項】A.5mg/周B.10mg/周C.15mg/周D.20mg/周【參考答案】A【詳細(xì)解析】MTX標(biāo)準(zhǔn)劑量為每周7.5-15mg，起始劑量通常為5mg/周，逐漸增量至有效（通常4-8周），以減少肝損傷風(fēng)險。10-20mg/周可能增加骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)?！绢}干13】伊馬替尼（Imatinib）用于治療哪種風(fēng)濕免疫?。俊具x項】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.霓樣脂質(zhì)沉積病D.硬皮病【參考答案】C【詳細(xì)解析】伊馬替尼通過抑制JAK激酶改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀，尤其對難治性病例有效。系統(tǒng)性紅斑狼瘡和硬皮病治療中不推薦使用；霓樣脂質(zhì)沉積病需使用他汀類藥物?！绢}干14】布地奈德吸入治療風(fēng)濕免疫病相關(guān)哪種表現(xiàn)？【選項】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡間質(zhì)性肺病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肺間質(zhì)纖維化C.強(qiáng)直性脊柱炎胸膜炎D.硬皮病皮膚硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】布地奈德通過局部抗炎減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)肺間質(zhì)纖維化，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡間質(zhì)性肺病多由抗dsDNA抗體介導(dǎo)；強(qiáng)直性脊柱炎胸膜炎首選糖皮質(zhì)激素口服或靜脈治療；硬皮病皮膚硬化需使用免疫抑制劑或生物制劑。【題干15】生物制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見副作用是？【選項】A.腎功能衰竭B.皮膚過敏C.骨髓抑制D.肝酶升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】生物制劑（如TNF-α抑制劑）可能誘發(fā)輸液反應(yīng)（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹），需靜脈輸注時嚴(yán)格監(jiān)測。腎功能衰竭多與免疫抑制劑或NSAIDs相關(guān)；骨髓抑制和肝酶升高常見于傳統(tǒng)DMARDs?！绢}干16】狼瘡患者光敏感防護(hù)的關(guān)鍵措施是？【選項】A.避免日曬B.使用防曬霜C.穿長袖衣物D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】狼瘡光敏感發(fā)生率約30%-50%，需綜合防護(hù)：①避免10:00-16:00強(qiáng)紫外線照射；②使用SPF30+廣譜防曬霜；③穿長袖衣物及寬檐帽。單一措施無法完全預(yù)防光損傷。【題干17】抗CCP抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的特異性是？【選項】A.100%B.95%C.85%D.75%【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗CCP抗體特異性達(dá)95%，敏感性約70%-80%，是早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的重要指標(biāo)。ANA特異性低（30%），抗核糖體抗體（rheumatoidfactor）敏感性高（70%），但特異性僅50%?！绢}干18】狼瘡患者免疫抑制治療的首選藥物是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.環(huán)孢素【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤為SLE一線治療藥物，通過抑制嘌呤代謝和T細(xì)胞增殖改善多系統(tǒng)損害。環(huán)磷酰胺主要用于嚴(yán)重腎臟受累或激素依賴者；硫唑嘌呤和環(huán)孢素適用于MTX不耐受者?！绢}干19】強(qiáng)直性脊柱炎患者晨起時最易出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.腰痛B.胸痛C.腰背痛伴晨僵D.腹痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】晨僵是強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn)，通常持續(xù)<30分鐘，與夜間臥床時脊柱活動受限有關(guān)。腰痛和胸痛可能出現(xiàn)在疾病不同階段，但晨僵更具特征性；腹痛多與腸道炎癥相關(guān)?！绢}干20】干燥綜合征患者口干癥狀與哪種腺體功能損傷最相關(guān)？【選項】A.腺垂體B.腺胃C.腺淚D.腺汗【參考答案】C【詳細(xì)解析】SS特征性損害為外分泌腺（唾液腺、淚腺）功能缺失，口干由唾液腺（腺胃）萎縮導(dǎo)致，淚干由腺淚腺損傷引起。腺垂體（分泌激素）和腺汗腺（皮膚分泌）功能異常與SS無關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師風(fēng)濕免疫科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的典型關(guān)節(jié)癥狀不包括以下哪項？【選項】A.對稱性近端指間關(guān)節(jié)腫脹B.腕關(guān)節(jié)晨僵超過1小時C.跖趾關(guān)節(jié)疼痛D.膝關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作性疼痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以對稱性近端指間關(guān)節(jié)（PDA）腫脹、腕關(guān)節(jié)晨僵為典型表現(xiàn)，D選項膝關(guān)節(jié)疼痛更常見于骨關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)，與RA的病理特征不符。【題干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)口腔潰瘍時，最可能涉及的抗體是？【選項】A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核糖核蛋白（RNP）抗體D.類風(fēng)濕因子（RF）【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗Sm抗體是SLE的特異性抗體，約95%患者陽性，而口腔潰瘍是SLE的常見癥狀，其他選項中抗dsDNA抗體與腎臟受累相關(guān)，RNP抗體多見于多發(fā)性肌炎，RF與RA相關(guān)。【題干3】關(guān)于系統(tǒng)性硬化癥（SSc）的病理特征，哪項描述正確？【選項】A.以血管炎為主要病理基礎(chǔ)B.肺間質(zhì)纖維化占80%以上C.常伴有關(guān)節(jié)痛D.肺動脈高壓發(fā)生率低于20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSc病理特征為纖維化，其中肺間質(zhì)纖維化發(fā)生率＞80%，而血管炎是系統(tǒng)性血管炎（如大動脈炎）的特征。肺動脈高壓在SSc中發(fā)生率約30%-50%，D選項錯誤?！绢}干4】強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的影像學(xué)典型表現(xiàn)是？【選項】A.腰椎前凸增大B.胸椎后凸畸形C.骶髂關(guān)節(jié)對稱性骨質(zhì)疏松D.股骨頭無菌性壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】AS早期影像學(xué)表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)對稱性侵蝕性改變，后期可進(jìn)展為椎體融合。D選項股骨頭壞死多見于股骨頸骨折或長期激素治療?！绢}干5】干燥綜合征（SS）患者最常見的血清學(xué)異常是？【選項】A.抗SSA抗體陽性B.抗SSB抗體陽性C.ANA陽性D.RF陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】SS患者中抗SSA抗體陽性率＞70%，抗SSB抗體陽性率約30%，二者聯(lián)合檢測可提高診斷敏感性。ANA陽性率約50%，RF陽性率＜10%?！绢}干6】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的尿液檢查特征不包括？【選項】A.尿酸結(jié)晶陽性B.尿液pH值＞6.5C.尿蛋白陰性D.尿沉渣中白細(xì)胞＞5個/高倍鏡【參考答案】B【詳細(xì)解析】痛風(fēng)急性期尿液pH值因尿酸排泄增加而降低（＜6.0），B選項描述與實際相反。尿蛋白陰性（C）因腎小管重吸收功能正常，D選項白細(xì)胞增多提示感染可能。【題干7】狼瘡性腎炎（LN）患者出現(xiàn)大量蛋白尿時，首選的病理分期是？【選項】A.I期（正常腎小球）B.II期（系膜細(xì)胞增殖）C.IV期（膜性腎小球病變）D.V期（腎小管萎縮）【參考答案】C【詳細(xì)解析】IV期膜性腎小球病變（膜性腎病）是LN導(dǎo)致大量蛋白尿的主要病理基礎(chǔ)，需結(jié)合腎活檢免疫熒光（IgG、C3沿基底膜線樣沉積）確診?！绢}干8】關(guān)于白塞病（BE）的實驗室檢查，哪項最具有特異性？【選項】A.病原體培養(yǎng)陽性B.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽性C.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查異常D.眼葡萄膜炎癥病理改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】BE的眼葡萄膜炎癥病理（如葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎）是特異性表現(xiàn)，而ANCA陽性多見于血管炎（如ANCA相關(guān)腎小球腎炎）?！绢}干9】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并間質(zhì)性肺?。↖LD）時，肺功能檢查最常見異常是？【選項】A.肺活量（VC）降低B.一秒用力呼氣容積（FEV1）降低C.殘氣容積/肺總量（RV/TLC）升高D.氧攝取量（A-aO2）降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】RA合并ILD以限制性通氣障礙為主，表現(xiàn)為VC降低（A）和RV/TLC升高（C），而FEV1（B）和A-aO2（D）多見于阻塞性肺疾病?！绢}干10】系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腦部損害時，最常見臨床表現(xiàn)是？【選項】A.急性偏頭痛B.精神癥狀C.癲癇發(fā)作D.腦膜刺激征【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLE中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累以中樞神經(jīng)精神癥狀（如情緒改變、記憶力下降、精神錯亂）最常見，癲癇發(fā)作（C）多見于抗GAD抗體陽性患者（如自身免疫性腦炎）?！绢}干11】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的影像學(xué)表現(xiàn)，哪項正確？【選項】A.膝關(guān)節(jié)對稱性骨質(zhì)疏松B.足跟骨炎C.跖趾關(guān)節(jié)間隙狹窄D.脛骨近端骨贅形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】PsA影像學(xué)特征包括足跟骨炎（B）、近端指間關(guān)節(jié)（PDA）和跖趾關(guān)節(jié)（MT關(guān)節(jié)）的骨侵蝕，膝關(guān)節(jié)對稱性骨質(zhì)疏松（A）多見于骨關(guān)節(jié)炎?！绢}干12】干燥綜合征患者口干癥狀嚴(yán)重程度與哪些抗體相關(guān)？【選項】A.抗SSA抗體滴度B.抗SSB抗體滴度C.抗核抗體（ANA）滴度D.抗瓜氨酸抗體滴度【參考答案】A【詳細(xì)解析】SSA抗體滴度與口干嚴(yán)重程度正相關(guān)（＞1:160陽性率＞80%），SSB抗體主要與眼干相關(guān)，ANA（C）和抗瓜氨酸抗體（D）與SS無關(guān)。【題干13】痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的典型疼痛部位是？【選項】A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.第一跖趾關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】痛風(fēng)石最常見于第一跖趾關(guān)節(jié)（C），其次為足背、膝關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)（B）疼痛多見于感染性關(guān)節(jié)炎，肘關(guān)節(jié)（D）疼痛需考慮其他原因。【題干14】系統(tǒng)性硬化癥（SSc）患者出現(xiàn)食管動力障礙時，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項】A.胃潰瘍B.吞咽困難C.肺動脈高壓D.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSc食管動力障礙（如蠕動減弱、排空延遲）導(dǎo)致吞咽困難（B），胃潰瘍（A）多見于消化性潰瘍，肺動脈高壓（C）與肺纖維化相關(guān)，腎間質(zhì)纖維化（D）是SSc腎受累表現(xiàn)?！绢}干15】白塞病（BE）的皮膚表現(xiàn)不包括？【選項】A.玫瑰痤瘡樣皮損B.非特異性紅斑C.脈管炎D.水皰樣皮疹【參考答案】C【詳細(xì)解析】BE典型皮損包括口腔潰瘍、皮膚紅斑（A）、皮疹（D）和皮膚血管炎（E），脈管炎（C）多見于其他血管炎（如血栓閉塞性脈管炎）。【題干16】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者使用甲氨蝶呤（MTX）治療時，最需要監(jiān)測的實驗室指標(biāo)是？【選項】A.血清尿酸B.肝酶C.尿酸結(jié)晶D.空腹血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】MTX治療需監(jiān)測肝酶（B），因其可致肝損傷，而血清尿酸（A）監(jiān)測用于評估痛風(fēng)風(fēng)險，尿常規(guī)（C）和空腹血糖（D）與MTX無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)蛋白尿時，首選的腎臟病理分期是？【選項】A.I期（正常）B.II期（系膜增殖）C.III期（膜性病變）D.IV期（纖維化）【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLE腎損害以膜性腎小球病變（III期）最多見，表現(xiàn)為大量蛋白尿（＞3.5g/24h），IV期（D）為纖維化晚期，需腎移植?！绢}干18】強(qiáng)直性脊柱炎（AS）患者晨僵時間與疾病活動度評分（ASDAS）的相關(guān)性是？【選項】A.正相關(guān)B.負(fù)相關(guān)C.無關(guān)D.部分相關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ASDAS評分中晨僵時間＞1小時為陽性標(biāo)準(zhǔn)，且與疾病活動度呈正相關(guān)（A選項），而夜間痛、炎癥指標(biāo)（Creactiveprotein）和功能評分（BASDAI）共同構(gòu)成評分體系?！绢}干19】干燥綜合征（SS）患者出現(xiàn)抗SSB抗體陽性時，最可能累及的器官是？【選項】A.風(fēng)濕性心臟炎B.眼葡萄膜C.腎小管D.肺間質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSA抗體陽性多累及外分泌腺（唾液腺、淚腺），SSB抗體陽性多與眼葡萄膜炎癥（B）相關(guān)，而肺間質(zhì)（D）受累多見于SSc?！绢}干20】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期治療的首選藥物是？【選項】A.丙磺舒B.降鈣素C.秋水仙堿D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】秋水仙堿（C）是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥物，可快速緩解癥狀。丙磺舒（A）用于慢性期降尿酸，降鈣素（B）用于腎結(jié)石，糖皮質(zhì)激素（D）為二線治療。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師風(fēng)濕免疫科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵持續(xù)時間超過多少小時可提示疾病活動度高？【選項】A.30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】晨僵超過1小時是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動度評估的重要指標(biāo)，與關(guān)節(jié)滑膜炎癥程度直接相關(guān)。選項A和B的時間差異需結(jié)合患者關(guān)節(jié)腫脹程度綜合判斷，選項C和D屬于過度診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時，最具特異性的實驗室檢查是？【選項】A.抗核抗體（ANA）陽性B.抗dsDNA抗體C.補(bǔ)體C3降低D.抗Sm抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體在狼瘡腦病中特異性達(dá)95%，且滴度顯著升高與病情嚴(yán)重程度正相關(guān)。選項A為常見篩查指標(biāo)但非特異性，選項C提示繼發(fā)干燥綜合征可能，選項D特異性雖高但陽性率不足20%。【題干3】干燥綜合征患者口干癥狀需滿足每日飲水量多少才能確診？【選項】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】口干癥狀每日需飲水超過1500ml且持續(xù)3個月以上，結(jié)合抗SSA/SSB抗體陽性可確診。選項B為輕度癥狀閾值，選項D屬于嚴(yán)重程度分級標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干4】關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)診斷，以下哪項正確？【選項】A.腰椎前凸增加B.骶髂關(guān)節(jié)侵蝕C.股骨頭無菌性壞死D.肩關(guān)節(jié)盂唇撕裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】骶髂關(guān)節(jié)對稱性侵蝕是AS特異性影像表現(xiàn)，需結(jié)合HLA-B27陽性。選項A為骨質(zhì)疏松表現(xiàn)，選項C多見于股骨頭缺血性壞死，選項D屬膝關(guān)節(jié)損傷?！绢}干5】狼瘡性腎炎患者首選的免疫抑制劑是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.長春新堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)磷酰胺為狼瘡腎炎標(biāo)準(zhǔn)治療方案，尤其適用于彌漫性膜性病變。選項B適用于輕癥患者，選項C起效較慢，選項D主要用于血液系統(tǒng)疾病?！绢}干6】痛風(fēng)急性發(fā)作時，禁用哪種藥物？【選項】A.非甾體抗炎藥B.秋水仙堿C.糖皮質(zhì)激素D.腎功能不全者慎用【參考答案】D【詳細(xì)解析】秋水仙堿可預(yù)防痛風(fēng)石形成，但需注意胃腸道反應(yīng)。選項A為首選治療，選項C在關(guān)節(jié)腔注射時使用，選項D描述錯誤?！绢}干7】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎，以下哪項不正確？【選項】A.可合并銀屑病皮膚損害B.跟腱炎常見C.需長期使用甲氨蝶呤D.血清RF陽性率高【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎RF陽性率僅15%-20%，多表現(xiàn)為RF陰性。選項C正確，因疾病活動度評分（PASI）需聯(lián)合治療?！绢}干8】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)蛋白尿時，尿蛋白定量多少需啟動免疫抑制劑治療？【選項】A.0.5g/24hB.1.0g/24hC.1.5g/24hD.3.0g/24h【參考答案】B【詳細(xì)解析】狼瘡性腎炎治療閾值需達(dá)到1.0g/24h伴持續(xù)尿蛋白，結(jié)合血補(bǔ)體C3降低可確診。選項A為輕度腎病標(biāo)準(zhǔn)，選項C為進(jìn)展期標(biāo)志?！绢}干9】關(guān)于抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）相關(guān)血管炎，下列哪項正確？【選項】A.多累及腎臟和肺B.常伴RF陽性C.治療首選甲氨蝶呤D.需長期使用激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】ANCA相關(guān)血管炎以小血管炎為主，主要累及腎臟（80%）和肺（60%）。選項B錯誤，RF陽性率<10%?！绢}干10】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多見于？【選項】A.手指近端指間關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.腰椎體D.足跟部【參考答案】A【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕結(jié)節(jié)好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)，提示疾病活動度高。選項B為肩周炎常見部位，選項C和D非典型部位?！绢}干11】狼瘡腦病急性期治療的核心藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.靜脈注射免疫球蛋白C.環(huán)孢素D.羥氯喹【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑是基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重者需聯(lián)用免疫球蛋白。選項C適用于腎移植排斥，選項D為維持治療?！绢}干12】關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的實驗室檢查，以下哪項正確？【選項】A.HLA-B27陽性率100%B.ESR和CRP均升高C.RF陽性率>50%D.抗CCP抗體敏感度低【參考答案】B【詳細(xì)解析】ESR和CRP升高反映疾病活動度，HLA-B27陽性率約90%，RF陽性率<20%。選項D錯誤，抗CCP抗體敏感度達(dá)95%?！绢}干13】干燥綜合征患者出現(xiàn)以下哪項提示嚴(yán)重免疫抑制？【選項】A.口干伴眼干B.抗SSA抗體陽性C.肺間質(zhì)病變D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】肺間質(zhì)病變是干燥綜合征嚴(yán)重程度分級的重要指標(biāo)，需立即啟動免疫治療。選項A為診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項B為常見抗體?！绢}干14】痛風(fēng)石最常發(fā)生的關(guān)節(jié)是？【選項】A.第一跖趾關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】第一跖趾關(guān)節(jié)背側(cè)痛風(fēng)石形成率最高（80%），膝關(guān)節(jié)次之（15%）。選項B為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見部位?！绢}干15】關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后判斷，以下哪項錯誤？【選項】A.腎臟受累預(yù)后最差B.血管炎并發(fā)癥增多C.皮膚癥狀不影響生存率D.肝功能異常需警惕【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎臟受累患者5年生存率僅50%，皮膚癥狀與生存率無直接關(guān)聯(lián)。選項D正確，肝功能異常多由藥物或狼瘡性肝炎引起?！绢}干16】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)時，以下哪項治療正確？【選項】A.延遲使用生物制劑B.聯(lián)合治療甲氨蝶呤+來氟米特C.必須停用非甾體抗炎藥D.僅需關(guān)節(jié)腔注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】生物制劑可改善關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（如血管炎、肺間質(zhì)病），需早期聯(lián)用傳統(tǒng)DMARDs。選項C錯誤，NSAIDs可繼續(xù)使用?！绢}干17】狼瘡性腎炎病理分期中，IV期特征為？【選項】A.膜性增生性腎小球病變B.膜性腎病樣改變C.脂肪墊樣沉積D.膜性增生合并纖維素樣壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】IV期以彌漫性膜性腎病樣改變?yōu)橹?，需行腎活檢確診。選項A為III期表現(xiàn)，選項C為IIA期特征。【題干18】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎，以下哪項不正確？【選項】A.跟腱炎發(fā)生率高于普通人群B.常合并銀屑病皮膚損害C.RF陽性率>50%D.需長期使用NSAIDs【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎RF陽性率僅10%-15%，多表現(xiàn)為RF陰性。選項D錯誤，需根據(jù)疾病活動度調(diào)整治療。【題干19】干燥綜合征合并間質(zhì)性肺病的治療首選？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.羥氯喹D.硫唑嘌呤【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑是間質(zhì)性肺病標(biāo)準(zhǔn)治療，需根據(jù)肺功能調(diào)整劑量。選項B適用于嚴(yán)重病例，選項C為維持治療。【題干20】痛風(fēng)急性期治療中，秋水仙堿的推薦劑量是？【選項】A.1mg/dB.2mg/dC.4mg/dD.8mg/d【參考答案】B【詳細(xì)解析】秋水仙堿標(biāo)準(zhǔn)劑量為1mg/d，分2次餐后服用，最大累積劑量不超過8mg。選項C為單次劑量上限，選項D超過治療范圍。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師風(fēng)濕免疫科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.急性關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.晨僵超過1小時C.反復(fù)發(fā)熱伴皮疹D.腰背持續(xù)性疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】晨僵超過1小時是RA的標(biāo)志性癥狀，反映了滑膜炎癥和關(guān)節(jié)液積聚。選項A為痛風(fēng)急性發(fā)作特征，C為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）表現(xiàn)，D為強(qiáng)直性脊柱炎（AS）典型癥狀?！绢}干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)以下哪種抗體提示合并狼瘡性腎炎？【選項】A.抗核抗體（ANA）陽性B.抗dsDNA抗體陽性C.抗Sm抗體陽性D.抗RO抗體陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體陽性是狼瘡性腎炎的特異性指標(biāo)，其水平與腎臟受累程度正相關(guān)。抗Sm抗體陽性提示SLE診斷，但與腎臟病變無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】干燥綜合征（SS）患者中哪種抗核抗體陽性率最高？【選項】A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗核抗體（ANA）D.抗著絲點抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗SSA抗體在SS中陽性率達(dá)70%-80%，是診斷的重要依據(jù)；抗SSB抗體陽性率約30%-40%，特異性更高但敏感性較低?！绢}干4】強(qiáng)直性脊柱炎（AS）患者早期影像學(xué)檢查中最具特征性的改變是？【選項】A.股骨頭壞死B.骶髂關(guān)節(jié)炎C.脊柱竹節(jié)樣變D.關(guān)節(jié)間隙狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】骶髂關(guān)節(jié)炎是AS的早期影像學(xué)表現(xiàn)，約90%患者在病程中出現(xiàn)。脊柱竹節(jié)樣變是中晚期改變，關(guān)節(jié)間隙狹窄多見于RA。【題干5】痛風(fēng)急性發(fā)作最常見誘因是？【選項】A.長期高嘌呤飲食B.酒精攝入C.絕對臥床D.劇烈運動【參考答案】B【詳細(xì)解析】酒精（尤其是啤酒）抑制尿酸排泄并促進(jìn)尿酸生成，是痛風(fēng)急性發(fā)作的獨立危險因素。長期高嘌呤飲食雖為病因，但急性發(fā)作多與誘因直接相關(guān)。【題干6】狼瘡腦病患者首選的藥物治療是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.糖皮質(zhì)激素C.硫唑嘌呤D.青霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素是狼瘡腦病的基礎(chǔ)治療，可快速緩解神經(jīng)癥狀。免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）作為二線用藥，需在激素控制病情后使用?！绢}干7】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜炎的病理學(xué)特征不包括？【選項】A.滑膜細(xì)胞增殖B.肉芽腫形成C.骨侵蝕D.漿細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】RA滑膜炎以滑膜細(xì)胞增殖、血管翳形成和骨侵蝕為特征，肉芽腫形成多見于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或感染性關(guān)節(jié)炎?！绢}干8】干燥綜合征患者出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)提示合并腎損害？【選項】A.口干持續(xù)3個月以上B.輕度關(guān)節(jié)痛C.蛋白尿≥0.5g/24hD.反復(fù)低熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】蛋白尿≥0.5g/24h是SSA相關(guān)腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，需結(jié)合抗SSA抗體陽性及腎活檢結(jié)果?？诟珊完P(guān)節(jié)痛是SS典型癥狀，低熱多見于SLE。【題干9】強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳易感性主要與哪種HLA基因相關(guān)？【選項】A.HLA-DR4B.HLA-B27C.HLA-ANCAD.HLA-DQ8【參考答案】B【詳細(xì)解析】HLA-B27陽性是AS的強(qiáng)提示性指標(biāo)，約90%患者攜帶該基因，但并非絕對。HLA-DR4與RA易感性相關(guān)。【題干10】狼瘡性關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)受累部位是？【選項】A.近端指間關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】狼瘡性關(guān)節(jié)炎以近端指間關(guān)節(jié)（PIP）和掌指關(guān)節(jié)（PIP）受累為主，膝關(guān)節(jié)受累多見于骨關(guān)節(jié)炎或感染性關(guān)節(jié)炎?！绢}干11】干燥綜合征診斷中，以下哪項是口干癥狀的必備標(biāo)準(zhǔn)？【選項】A.每日飲水＜500mlB.口干持續(xù)1周以上C.需頻繁使用吸管D.舌苔厚膩【參考答案】B【詳細(xì)解析】口干持續(xù)3個月以上是SS診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，需排除其他原因（如藥物或鼻咽部疾?。＿x項C為輔助表現(xiàn)，D無臨床意義。【題干12】強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病年齡高峰是？【選項】A.<20歲B.20-30歲C.30-40歲D.>50歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】AS好發(fā)于15-45歲，以20-30歲為高峰，男性發(fā)病率是女性的10倍?！绢}干13】痛風(fēng)石最常見的好發(fā)部位是？【選項】A.第一跖趾關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】痛風(fēng)石多沉積于第一跖趾關(guān)節(jié)（“王腳”）、踝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)受累多見于假性痛風(fēng)（焦磷酸鈣沉積）?！绢}干14】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)以下哪種皮膚損害提示狼瘡特異性？【選項】A.皮膚黏膜潰瘍B.光敏感C.面部蝶形紅斑D.皮下結(jié)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】蝶形紅斑是SLE最具特征性的皮膚表現(xiàn)，光敏感和皮膚潰瘍可見于其他結(jié)締組織病。皮下結(jié)節(jié)多見于硬皮病或血管炎?！绢}干15】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的血清學(xué)標(biāo)志中，陽性率最高的是？【選項】A.抗CCP抗體B.抗核抗體（ANA）C.抗Sm抗體D.抗dsDNA抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗CCP抗體特異性達(dá)95%，是RA診斷的敏感性和特異性最高的標(biāo)志。ANA陽性率雖高（約95%），但特異性低（見于多種疾?。??！绢}干16】干燥綜合征患者出現(xiàn)以下哪種關(guān)節(jié)癥狀提示合并RA？【選項】A.輕度關(guān)節(jié)痛B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)腫脹D.晨僵>2小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是RA的特征性表現(xiàn)，SS患者若出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)需警惕合并RA或重疊綜合征?！绢}干17】強(qiáng)直性脊柱炎患者實驗室檢查中特異性指標(biāo)是？【選項】A.C反應(yīng)蛋白升高B.ESR升高C.HLA-B27陽性D.ANA陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】HLA-B27陽性是AS的特異性指標(biāo)，但并非100%敏感（約90%患者陽性）。ANA陽性可見于多種自體免疫病?！绢}干18】狼瘡性腎炎的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是？【選項】A.環(huán)磷酰胺+霉酚酸酯B.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺C.環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤D.青霉素+糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺是狼瘡性腎炎的標(biāo)準(zhǔn)治療，早期使用可降低腎功能惡化風(fēng)險?！绢}干19】痛風(fēng)急性發(fā)作期首選的藥物治療是？【選項】A.布洛芬B.秋水仙堿C.丙磺舒D.甘露醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】秋水仙堿是痛風(fēng)急性期的首選藥物，可快速緩解癥狀。布洛芬用于無禁忌證者，丙磺舒用于緩解期?！绢}干20】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后最差的預(yù)測因素是？【選項】A.早期不規(guī)范治療B.RF陽性C.起病年齡>50歲D.疑似感染史【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期不規(guī)范治療（如未使用DMARDs）是RA預(yù)后差的主要因素，RF陽性雖提示疾病活動度高，但早期干預(yù)可改善預(yù)后。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師風(fēng)濕免疫科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常見的關(guān)節(jié)癥狀是？【選項】A.持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛B.跖趾關(guān)節(jié)對稱性腫大C.晨僵超過1小時D.關(guān)節(jié)活動范圍受限【參考答案】C【詳細(xì)解析】晨僵超過1小時是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型早期癥狀，符合ACR/EULAR診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項A為持續(xù)性疼痛但非特異性，B描述的是痛風(fēng)特征，D為關(guān)節(jié)病變的普遍表現(xiàn)但非特異性診斷依據(jù)?！绢}干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟受累時，最具診斷價值的實驗室檢查是？【選項】A.抗核抗體（ANA）陽性B.抗dsDNA抗體滴度≥100UI/mLC.補(bǔ)體C3降低D.ESR＞50mm/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】狼瘡性腎炎的診斷需結(jié)合抗dsDNA抗體水平≥100UI/mL和腎活檢證據(jù)，此抗體是區(qū)分其他自身免疫性腎病的特異性指標(biāo)。選項A為常見篩查指標(biāo)，C提示其他免疫復(fù)合物沉積，D反映炎癥程度但非特異性?！绢}干3】干燥綜合征患者口干癥狀嚴(yán)重程度與下列哪種抗體陽性強(qiáng)相關(guān)？【選項】A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗核抗體（ANA）D.抗RNP抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗SSA抗體陽性與唾液腺和外分泌腺功能損傷直接相關(guān)，約70%患者存在陽性表達(dá)，是口干、眼干等臨床表現(xiàn)的重要預(yù)測因子。選項B主要與肌肉病變相關(guān)，C和D為非特異性指標(biāo)?！绢}干4】強(qiáng)直性脊柱炎患者最早出現(xiàn)的骨骼改變是？【選項】A.脊柱后凸畸形B.髖關(guān)節(jié)融合C.椎體方形變D.股骨大轉(zhuǎn)子炎癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】X線檢查顯示椎體方形變（竹節(jié)樣改變）是AS的典型影像學(xué)表現(xiàn)，通常在疾病活動期出現(xiàn)。選項A為晚期畸形，B為嚴(yán)重病例表現(xiàn)，D屬于骶髂關(guān)節(jié)病變特征。【題干5】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，下列哪種藥物被證實可改善關(guān)節(jié)功能？【選項】A.甲氨蝶呤B.環(huán)孢素C.磺吡酮D.阿達(dá)木單抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤被FDA批準(zhǔn)用于改善銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損傷和功能受限，其療效在APRIL研究中有明確證據(jù)。選項B主要用于皮膚癥狀，C為傳統(tǒng)NSAIDs，D為生物制劑但需特定生物標(biāo)志物支持。【題干6】狼瘡腦病最常見的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.肌肉震顫B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.腦膜刺激征D.精神異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】癲癇發(fā)作是狼瘡腦病的特征性表現(xiàn)，發(fā)生率約15%-30%，影像學(xué)可見基底節(jié)區(qū)異常強(qiáng)化。選項A多見于帕金森病，C為腦膜炎表現(xiàn)，D為非特異性癥狀?！绢}干7】系統(tǒng)性硬化癥（硬皮病）患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象時，最早累及的血管是？【選項】A.指尖毛細(xì)血管B.肱動脈C.腋動脈D.脛動脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】雷諾現(xiàn)象在硬皮病患者中發(fā)生率＞90%，典型表現(xiàn)為小指（趾）末梢動脈痙攣，皮膚溫度下降。選項B、C、D均為大血管受累表現(xiàn)，出現(xiàn)時間較晚。【題干8】關(guān)于白塞病治療，下列哪種藥物被證實可降低復(fù)發(fā)率？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.阿糖胞苷D.依法松【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)磷酰胺沖擊治療可使白塞病復(fù)發(fā)率降低50%-70%，尤其在口腔潰瘍頻繁者中效果顯著。選項A用于控制急性期癥狀，C用于血液系統(tǒng)疾病，D為低劑量激素替代方案?！绢}干9】干燥綜合征合并間質(zhì)性肺病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.肺功能下降B.胸部高分辨率CT顯示磨玻璃影C.抗SSA抗體陽性D.肺泡灌洗液淋巴細(xì)胞≥10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】HRCT顯示雙肺彌漫性磨玻璃影是間質(zhì)性肺病的典型影像特征，診斷特異性＞90%。選項A為功能異常表現(xiàn)，C為篩查指標(biāo)，D為病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)但需結(jié)合影像學(xué)?！绢}干10】關(guān)于痛風(fēng)急性發(fā)作，下列哪種檢查結(jié)果最具診斷價值？【選項】A.血尿酸＞420μmol/LB.關(guān)節(jié)腔穿刺液含尿酸鹽結(jié)晶C.抗CCP抗體陽性D.ESR＞30mm/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)腔穿刺發(fā)現(xiàn)負(fù)蒂雙折射尿酸鹽結(jié)晶是痛風(fēng)的確診依據(jù)，符合國際痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項A