《預(yù)防置管患者非計劃拔管過程質(zhì)控工具包》學(xué)習(xí)與應(yīng)用培訓(xùn)測試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種不屬于置管患者非計劃拔管的高危因素？A.患者意識不清B.妥善固定的導(dǎo)管C.鎮(zhèn)靜不足D.醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)答案：B。解析：妥善固定的導(dǎo)管可降低非計劃拔管風(fēng)險，而患者意識不清會導(dǎo)致自我約束能力差，容易自行拔管；鎮(zhèn)靜不足會使患者煩躁不安增加拔管可能性；醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)如固定不牢等也易引發(fā)非計劃拔管。2.預(yù)防置管患者非計劃拔管，以下哪項措施對患者約束的目的描述正確的是？A.懲罰患者B.限制患者所有活動C.防止患者意外拔管D.方便醫(yī)護(hù)人員操作答案：C。解析：對患者進(jìn)行約束主要是為了防止患者在無意識或不自主的情況下意外拔管，而不是懲罰患者，也不是限制其所有活動，方便醫(yī)護(hù)人員操作只是附帶效果，并非主要目的。3.在使用預(yù)防置管患者非計劃拔管的質(zhì)控工具包時，評估患者的依從性不包括以下哪項？A.對治療的配合程度B.對置管的耐受程度C.患者的文化程度D.對健康教育的接受程度答案：C。解析：評估患者依從性主要圍繞患者對治療、置管及健康教育等方面的配合和接受情況，患者文化程度與依從性并無直接關(guān)聯(lián)。4.預(yù)防非計劃拔管時，對于躁動患者使用藥物鎮(zhèn)靜，以下說法正確的是？A.劑量越大越好B.不需要評估直接用藥C.根據(jù)患者情況個體化給藥D.只使用一種鎮(zhèn)靜藥物答案：C。解析：使用藥物鎮(zhèn)靜需要根據(jù)患者的具體情況如年齡、病情、身體狀況等個體化給藥，并非劑量越大越好，且使用前需要進(jìn)行評估，也可能聯(lián)合使用多種鎮(zhèn)靜藥物。5.置管患者非計劃拔管后，首先應(yīng)采取的措施是？A.重新置管B.通知醫(yī)生C.評估患者生命體征和導(dǎo)管情況D.記錄拔管過程答案：C。解析：置管患者非計劃拔管后，應(yīng)先評估患者生命體征和導(dǎo)管情況，了解患者的狀況和拔管可能帶來的影響，而不是立即重新置管，通知醫(yī)生和記錄拔管過程應(yīng)在評估后進(jìn)行。6.預(yù)防非計劃拔管，對于患者及家屬的健康教育內(nèi)容不包括？A.置管的目的B.非計劃拔管的危害C.家屬的飲食安排D.導(dǎo)管的注意事項答案：C。解析：對患者及家屬的健康教育主要圍繞置管相關(guān)內(nèi)容，家屬的飲食安排與預(yù)防非計劃拔管無關(guān)。7.在預(yù)防置管患者非計劃拔管中，護(hù)理人員在操作時應(yīng)注意？A.只要固定好導(dǎo)管，不用考慮患者舒適度B.操作后不用告知患者相關(guān)注意事項C.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，動作輕柔D.操作時可以不戴手套答案：C。解析：護(hù)理人員在操作時應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，動作輕柔，既要固定好導(dǎo)管，也要考慮患者的舒適度，操作后需告知患者相關(guān)注意事項，且操作時必須戴手套以保證無菌操作。8.以下哪種導(dǎo)管不屬于預(yù)防非計劃拔管質(zhì)控工具包涵蓋的范圍？A.胃管B.導(dǎo)尿管C.外周靜脈留置針D.體溫計答案：D。解析：體溫計不屬于置管范疇，而胃管、導(dǎo)尿管、外周靜脈留置針均為常見的置管類型，是預(yù)防非計劃拔管質(zhì)控工具包涵蓋的范圍。9.預(yù)防非計劃拔管，對于清醒患者的溝通要點不包括？A.強(qiáng)調(diào)置管的必要性B.指責(zé)患者可能拔管的行為C.告知非計劃拔管的后果D.鼓勵患者表達(dá)感受和需求答案：B。解析：與清醒患者溝通時應(yīng)強(qiáng)調(diào)置管的必要性、告知非計劃拔管的后果，鼓勵患者表達(dá)感受和需求，而指責(zé)患者可能拔管的行為會引起患者反感，不利于溝通和預(yù)防非計劃拔管。10.對于長期置管患者，預(yù)防非計劃拔管應(yīng)定期評估的內(nèi)容不包括？A.導(dǎo)管的通暢情況B.局部皮膚狀況C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.固定的牢固程度答案：C。解析：定期評估應(yīng)圍繞導(dǎo)管相關(guān)情況如通暢情況、局部皮膚狀況、固定牢固程度等，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與預(yù)防非計劃拔管并無直接關(guān)聯(lián)。11.預(yù)防非計劃拔管，約束帶使用時應(yīng)注意？A.越緊越好B.不用定期檢查約束部位血液循環(huán)C.做好約束部位的保護(hù)D.約束帶可隨意捆綁答案：C。解析：約束帶使用時不能過緊，要定期檢查約束部位血液循環(huán)，且要做好約束部位的保護(hù)，不能隨意捆綁。12.以下哪項不是預(yù)防非計劃拔管質(zhì)控工具包中導(dǎo)管固定的要點？A.選擇合適的固定材料B.確保固定牢固C.盡量減少患者活動D.避免影響患者舒適度答案：C。解析：導(dǎo)管固定的要點包括選擇合適的固定材料、確保固定牢固、避免影響患者舒適度等，而不是盡量減少患者活動，適當(dāng)?shù)幕顒訉颊叩目祻?fù)有益。13.置管患者發(fā)生非計劃拔管后，對拔管的導(dǎo)管應(yīng)？A.直接丟棄B.立即消毒后再次使用C.妥善保存并送檢D.交給患者家屬處理答案：C。解析：非計劃拔管后，拔管的導(dǎo)管應(yīng)妥善保存并送檢，以了解拔管原因等情況，不能直接丟棄或消毒后再次使用，也不應(yīng)交給患者家屬處理。14.預(yù)防非計劃拔管，對于患者的疼痛管理，應(yīng)？A.不考慮患者疼痛情況B.只使用藥物止痛C.根據(jù)疼痛評估結(jié)果采取措施D.讓患者自行忍受疼痛答案：C。解析：對于患者的疼痛管理應(yīng)根據(jù)疼痛評估結(jié)果采取合適的措施，而不是不考慮患者疼痛、只依賴藥物止痛或讓患者自行忍受疼痛。15.在預(yù)防非計劃拔管的質(zhì)控工具包應(yīng)用中，對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)不包括？A.置管操作技能B.患者心理輔導(dǎo)技巧C.醫(yī)院的考勤制度D.非計劃拔管的預(yù)防策略答案：C。解析：對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)主要圍繞置管相關(guān)技能和非計劃拔管的預(yù)防等內(nèi)容，醫(yī)院的考勤制度與預(yù)防非計劃拔管的專業(yè)培訓(xùn)無關(guān)。16.以下哪種情況不屬于預(yù)防非計劃拔管質(zhì)控工具包中對導(dǎo)管評估的內(nèi)容？A.導(dǎo)管的型號B.導(dǎo)管的材質(zhì)C.患者的家庭收入D.導(dǎo)管的在位情況答案：C。解析：對導(dǎo)管的評估主要包括導(dǎo)管的型號、材質(zhì)、在位情況等，患者的家庭收入與導(dǎo)管評估無關(guān)。17.預(yù)防非計劃拔管，對于意識障礙患者的護(hù)理重點是？A.不用約束，讓其自由活動B.頻繁更換導(dǎo)管C.加強(qiáng)巡視和固定D.減少對患者的刺激答案：C。解析：意識障礙患者自我約束能力差，容易發(fā)生非計劃拔管，因此需要加強(qiáng)巡視和固定，而不是不約束或頻繁更換導(dǎo)管，適當(dāng)?shù)拇碳ず妥o(hù)理也是必要的。18.預(yù)防非計劃拔管質(zhì)控工具包中，對患者的環(huán)境管理不包括？A.保持病房安靜B.調(diào)整適宜的溫度和濕度C.病房擺放很多裝飾品D.減少噪音干擾答案：C。解析：病房擺放很多裝飾品可能會增加患者意外拔管的風(fēng)險，不利于預(yù)防非計劃拔管，而保持病房安靜、調(diào)整適宜的溫度和濕度、減少噪音干擾等環(huán)境管理措施有助于患者的舒適和安全。19.非計劃拔管后，對患者的心理護(hù)理應(yīng)？A.批評患者B.強(qiáng)調(diào)非計劃拔管的錯誤C.安慰和鼓勵患者D.不理會患者情緒答案：C。解析：非計劃拔管后患者可能會有焦慮、自責(zé)等情緒，此時應(yīng)安慰和鼓勵患者，而不是批評或強(qiáng)調(diào)錯誤，也不能不理會患者情緒。20.預(yù)防非計劃拔管，在對患者進(jìn)行健康教育時，語言應(yīng)？A.專業(yè)晦澀B.通俗易懂C.簡單生硬D.冷漠嚴(yán)肅答案：B。解析：對患者進(jìn)行健康教育時，語言應(yīng)通俗易懂，以便患者和家屬能夠理解，而不是專業(yè)晦澀、簡單生硬或冷漠嚴(yán)肅。二、多選題（每題3分，共30分）1.置管患者非計劃拔管的高危人群包括（）A.兒童B.老年患者C.意識障礙患者D.精神疾病患者E.清醒合作患者答案：ABCD。解析：兒童缺乏自我控制能力，老年患者可能存在認(rèn)知和身體機(jī)能下降問題，意識障礙患者無法自主控制行為，精神疾病患者可能有異常行為，這些人群都屬于非計劃拔管的高危人群，而清醒合作患者相對來說非計劃拔管風(fēng)險較低。2.預(yù)防置管患者非計劃拔管的質(zhì)控工具包應(yīng)包括以下哪些方面（）A.評估工具B.固定材料C.約束用品D.健康教育資料E.鎮(zhèn)靜藥物答案：ABCDE。解析：評估工具可用于評估患者的拔管風(fēng)險等情況；固定材料用于固定導(dǎo)管防止非計劃拔管；約束用品可在必要時限制患者活動防止拔管；健康教育資料可提高患者及家屬對置管和非計劃拔管危害的認(rèn)識；鎮(zhèn)靜藥物可用于躁動患者預(yù)防非計劃拔管。3.預(yù)防非計劃拔管，對患者進(jìn)行評估的內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.心理狀態(tài)C.活動能力D.置管部位情況E.既往拔管史答案：ABCDE。解析：意識狀態(tài)會影響患者的自我控制能力；心理狀態(tài)如焦慮、煩躁等可能導(dǎo)致患者自行拔管；活動能力影響患者是否會因活動導(dǎo)致導(dǎo)管移位或拔出；置管部位情況與導(dǎo)管固定和護(hù)理相關(guān)；既往拔管史可幫助判斷患者非計劃拔管的可能性。4.預(yù)防非計劃拔管，導(dǎo)管固定的方法有（）A.使用專用固定貼B.縫線固定C.膠布固定D.繃帶纏繞E.夾子夾閉答案：ABC。解析：專用固定貼、縫線固定和膠布固定是常見的導(dǎo)管固定方法，繃帶纏繞可能不牢固且不利于觀察，夾子夾閉并非固定導(dǎo)管的常規(guī)方法。5.預(yù)防非計劃拔管的質(zhì)控工具包應(yīng)用中，對醫(yī)護(hù)人員的要求包括（）A.掌握置管操作技術(shù)B.具備評估患者拔管風(fēng)險的能力C.與患者及家屬有效溝通的能力D.定期參加相關(guān)培訓(xùn)E.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程答案：ABCDE。解析：醫(yī)護(hù)人員掌握置管操作技術(shù)能保證置管質(zhì)量；具備評估患者拔管風(fēng)險的能力可提前采取預(yù)防措施；與患者及家屬有效溝通可提高患者依從性；定期參加相關(guān)培訓(xùn)能不斷提升專業(yè)技能；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程可保證護(hù)理質(zhì)量和患者安全。6.預(yù)防非計劃拔管，對于躁動患者可采取的措施有（）A.適當(dāng)約束B.合理使用鎮(zhèn)靜藥物C.加強(qiáng)巡視D.減少刺激E.與患者溝通解釋答案：ABCD。解析：躁動患者自我控制能力差，適當(dāng)約束可防止其自行拔管；合理使用鎮(zhèn)靜藥物可使其安靜；加強(qiáng)巡視能及時發(fā)現(xiàn)問題；減少刺激可避免患者情緒進(jìn)一步波動。而對于躁動患者，溝通解釋可能效果不佳。7.非計劃拔管后，應(yīng)采取的措施有（）A.評估患者生命體征B.通知醫(yī)生C.記錄拔管經(jīng)過D.對拔出的導(dǎo)管進(jìn)行檢查E.根據(jù)情況決定是否重新置管答案：ABCDE。解析：非計劃拔管后，首先評估患者生命體征以了解患者狀況；通知醫(yī)生以便進(jìn)一步處理；記錄拔管經(jīng)過可用于分析原因；檢查拔出的導(dǎo)管可了解拔管情況；根據(jù)患者情況決定是否重新置管。8.預(yù)防非計劃拔管，對患者及家屬健康教育的內(nèi)容包括（）A.置管的目的和重要性B.非計劃拔管的危害C.導(dǎo)管的護(hù)理方法D.緊急情況的處理方法E.醫(yī)院的規(guī)章制度答案：ABCD。解析：對患者及家屬的健康教育主要圍繞置管相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)院的規(guī)章制度與預(yù)防非計劃拔管的直接關(guān)聯(lián)不大。9.預(yù)防非計劃拔管，在導(dǎo)管選擇方面應(yīng)考慮的因素有（）A.導(dǎo)管的材質(zhì)B.導(dǎo)管的型號C.導(dǎo)管的長度D.導(dǎo)管的價格E.患者的舒適度答案：ABCE。解析：導(dǎo)管的材質(zhì)、型號、長度和患者的舒適度都會影響導(dǎo)管的使用和患者的接受程度，而導(dǎo)管價格一般不是預(yù)防非計劃拔管時選擇導(dǎo)管的主要考慮因素。10.預(yù)防非計劃拔管的質(zhì)控工具包在使用過程中，質(zhì)量控制的要點有（）A.定期檢查工具包的完整性B.監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的操作規(guī)范C.評估工具包的應(yīng)用效果D.及時更新工具包內(nèi)容E.只關(guān)注高風(fēng)險患者答案：ABCD。解析：定期檢查工具包完整性可保證其隨時可用；監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員操作規(guī)范能確保工具包正確使用；評估應(yīng)用效果可了解工具包的有效性；及時更新工具包內(nèi)容可適應(yīng)不同情況。而預(yù)防非計劃拔管應(yīng)關(guān)注所有置管患者，并非只關(guān)注高風(fēng)險患者。三、判斷題（每題2分，共20分）1.預(yù)防置管患者非計劃拔管，只需要關(guān)注患者的身體狀況，不需要考慮心理因素。（×）解析：患者的心理因素如焦慮、煩躁等也可能導(dǎo)致非計劃拔管，預(yù)防時需要綜合考慮身體和心理狀況。2.對于所有置管患者，都應(yīng)常規(guī)使用約束帶進(jìn)行約束。（×）解析：應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如意識狀態(tài)、活動能力等判斷是否需要使用約束帶，并非所有置管患者都要常規(guī)使用。3.非計劃拔管后，如果患者生命體征平穩(wěn)，就不需要通知醫(yī)生。（×）解析：非計劃拔管后無論患者生命體征是否平穩(wěn)，都應(yīng)及時通知醫(yī)生，以便醫(yī)生進(jìn)一步評估和處理。4.預(yù)防非計劃拔管，只需要醫(yī)護(hù)人員做好工作，不需要患者和家屬的配合。（×）解析：患者和家屬的配合對于預(yù)防非計劃拔管非常重要，如患者遵守注意事項，家屬監(jiān)督等。5.預(yù)防非計劃拔管的質(zhì)控工具包一旦制定，就不需要更新。（×）解析：隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和臨床經(jīng)驗的積累，質(zhì)控工具包需要不斷更新以適應(yīng)新的情況和需求。6.只要導(dǎo)管固定牢固，就不會發(fā)生非計劃拔管。（×）解析：非計劃拔管受多種因素影響，即使導(dǎo)管固定牢固，患者的意外活動、意識不清等也可能導(dǎo)致非計劃拔管。7.對患者進(jìn)行健康教育時，不需要考慮患者的文化程度和理解能力。（×）解析：進(jìn)行健康教育時應(yīng)根據(jù)患者的文化程度和理解能力選擇合適的方式和內(nèi)容，以確保患者能夠理解。8.預(yù)防非計劃拔管，不需要對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。（×）解析：醫(yī)護(hù)人員是預(yù)防非計劃拔管的關(guān)鍵執(zhí)行者，需要對其進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高他們的操作技能和預(yù)防意識。9.患者發(fā)生非計劃拔管后，應(yīng)立即重新置管。（×）解析：非計劃拔管后應(yīng)先評估患者的生命體征和病情等情況，根據(jù)具體情況決定是否重新置管，而不是立即重新置管。10.預(yù)防非計劃拔管的質(zhì)控工具包中的所有物品都應(yīng)定期檢查有效期。（√）解析：質(zhì)控工具包中的物品如固定材料、藥物等都有有效期，定期檢查可保證其質(zhì)量和安全性。四、簡答題（10分）簡述預(yù)防置管患者非計劃拔管質(zhì)控工具包的主要內(nèi)容及應(yīng)用流程。答：預(yù)